JP2010046327A - 視野計、視野測定プログラム、及びそのプログラムを格納した記憶媒体 - Google Patents

Abstract

【課題】被検者が視野検査の過程で自らの視野欠損を具体的に容易に自覚でき、検査結果が分り易い視野計を提供する。
【解決手段】視野検査の開始後、被検者の視野の所定位置に固視灯を表示させ、視標として１〜Ｎmaxまでの数字を１から昇順に１字ずつ異なる位置に表示させるとともに、表示された視標の数字のそれぞれについて、被検者が視認した旨の応答スイッチの入力があったか否かを確認して、応答の有無と数字の表示位置とを関連付けして記憶する（Ｓ８〜Ｓ１５のループ）。それが終了したら、終了画面を表示させ（Ｓ１６）、終了画面の一部に、視野検査の結果として、応答の入力がなかった視標の情報を表示する。
【選択図】図４

Description

本発明は、表示手段により被検者の視野に視標を順次表示し、被検者に視標を視認した旨の応答の入力を行わせ、応答の有無により、被検者の視野を検査する視野計に関する。さらに、本発明は、その視野計に用いられる視野測定プログラム、並びに該プログラムを格納したコンピュータにより読み取り可能な記憶媒体に関する。

本発明の視野計に関わる技術の背景となる従来の技術として、例えば下記の特許文献１〜５に記載された技術がある。

特許文献１には、視野検査機能を備えた網膜機能の検査装置の構成が記載されている。その構成では、液晶表示画面の所定位置に固視視標を表示するとともに、その周囲に検査視標を表示する。そして、被検者に検査視標を視認した旨の視認信号を入力させ、それに基づいて視野機能を判定するようになっている。検査視標の表示方法としては以下の複数の方法が記載されている。

１．小さな円形の点状の１つないし２つの視標を順次異なる位置に表示する、
２．固視視標を中心とする円形で一部が分離した形状の視標を径を変えたり分離部分の位置を変えたりして表示する、
３．円弧の一部を欠いたＣ形の視標を単独で、または欠いていないリング形の視標と組み合わせて表示する、
４．正しい♯形と歪んだ♯形の視標を組み合わせて表示する、
５．２種類の動物の絵柄を交互に表示する（絵柄は著名なキャラクタ、あるいは花柄など他の絵柄でもよい）。

特許文献２に記載された視野計の構成では、液晶ディスプレイに測定面を表示し、その測定面の中心部に固視点を表示するとともに、固視点を中心に渦巻き状に移動する視標を表示する。そして被検者が異常を感じることなく視標が見えているとき、あるいは見え方に異常を感じたときなどに操作部のボタンなどを押して信号を入力するようにする。その信号の入力により、そのときの視標の位置データが検出され、それが視野データに変換されて出力される。視標は通常円形だが、その大きさや形状は任意に変更あるいは選択できることが記載されている。

特許文献３には、フリッカー視野測定を行う視野測定装置の構成が記載されている。その構成では、ＣＲＴの表示面に、互いに同じ大きさの矩形で色が異なる第１と第２の視標を交互に同じ位置にずれなく重ね合わせて表示してフリッカー視野測定を行う。

特許文献４には、被検眼に対して縞模様の視標を表示して視力を検査する眼科検査装置の構成が記載されている。その構成では、視標を表示する表示手段と被検眼の前眼部像を撮像する撮像手段を備えた測定部がゴーグル状に被検者の頭部に装着できるように構成されている。

特許文献５には、動体視力並びに静止視力を測定できる視力計の構成が記載されている。その構成では、それぞれ円弧の一部を切り欠いた形状で切り欠けが９０度ずつずれて形成された４種類の視標を択一的に表示して視力の測定を行う。また、測定動作において被検者に対して操作方法などを説明する音声ガイダンスを行うことが記載されている。
特開２００２−２０９８４９号公報 特開２００７−７５３５０号公報 特許第３９７４７０４号公報 特開平１１−２２５９６４号公報 特開平１１−１３７５１９号公報

特許文献１〜３に記載された視野計を含む従来の視野計では、基本的には、同じ視標（１種類に限らず特許文献１のように２種類の場合もある）を順次異なる位置に表示するか、あるいは連続的に移動させて表示する。このため視野検査の過程で被検者は視標が視認できたか否かを自覚できるだけで、それ以上のこととしてはせいぜい視認できなくなったタイミングぐらいしか自覚できない。すなわち、視野欠損があってもそれを具体的によく自覚できない。そして、そのためもあって、検査結果を提示されてもそれが分かりにくいという問題があった。

そこで本発明の課題は、視野検査の過程で被検者が自らの視野欠損をより具体的に容易に自覚でき、検査結果が分かり易いようにすることができる視野計、視野測定プログラム、及びそのプログラムを格納したコンピュータにより読み取り可能な記憶媒体を提供することにある。

上記の課題を解決するため、本発明は、
視標の表示位置を変化させ、各表示位置における視標に対する被検者からの応答に基づき被検者の視野を測定する視野計であって、
視標として文字を表示する表示手段と、
前記視標文字の表示位置が変わるごとに視標文字を異なる視標文字に変更制御する制御手段と、
被検者からの応答を記録する記録手段と、を有し、
前記視標文字を表示位置を変えて順次表示させ、表示位置が変わるごとに変更される視標文字に対する被検者の応答と該視標文字の表示位置とを関連付けて記録することを特徴とする。

また、本発明は、
視標の表示位置を変化させ、各表示位置における視標に対する被検者からの応答に基づき被検者の視野を測定する視野測定プログラムであって、
視標として文字を表示する手順と、
前記視標文字の表示位置が変わるごとに視標文字を異なる視標文字に変更する手順と、
被検者からの応答を記録する手順と、を有し、
前記視標文字を表示位置を変えて順次表示させ、表示位置が変わるごとに変更される視標文字に対する被検者の応答と該視標文字の表示位置とを関連付けて記録することを特徴とする。

本発明の構成によれば、視野検査において、視標として文字が順次異なる位置に表示され、表示位置が異なるごとに視標文字が変更される。例えば、視標文字は数字又はアルファベットであり、視標文字の表示位置が変わるごとに、異なる数字又はアルファベットが数字の順番又はアルファベット順に従って表示される。被検者は、この表示位置が変わるごとに変更される視標文字に対して応答し、その応答の有無が視標文字の表示位置と関連して記録される。被検者は、視認できなかった視標文字があることに容易に気づくので、視野欠損があることを容易に自覚することができ、またそのことが記録されるので、有効な視野検査が可能となる。

以下、添付した図を参照して、本発明を実施するための最良の形態の実施例を説明する。

図１は、本発明実施例の視野計の全体構成を示している。視野計は、パソコン（パーソナルコンピュータ）１、ゴーグルディスプレイ（以下、単にゴーグルという）２、及び応答スイッチ３から構成される。ゴーグル２と応答スイッチ３はパソコン１に接続される。

パソコン１は、例えばＣＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体あるいはインターネットを介してパソコンにインストールされた視野測定プログラムをパソコン１のＣＰＵ１００（図２参照）が実行することにより、被検者からの入力に応じて、視野検査を自動的に行う。パソコン１は、各種データを表示する表示手段としてのディスプレイ１０９と、操作者（被検者）が各種のデータを入力するための入力手段としてのキーボード１１１を備えている。

ゴーグル２は、被検者の視野に固視点を示す固視灯を表示するとともに、視標として文字を順次変更して異なる位置に表示する表示手段である。その背面には対物レンズ２００，２００´が設けられる。また、本体背面側には弾性的なバンド２ａが取り付けられており、被検者がそのバンド２ａの内側に頭部を入れ、左右の両側を対物レンズ２００，２００´に対向させて、ゴーグル２を頭部に装着できるようになっており、ゴーグル２を装着した被検者は、被検者の所定の視野位置に順次表示される視標を視認する。

応答スイッチ３は、視野検査時に被検者が表示された視標のそれぞれについて、視認したときに視認した旨の応答をパソコン１に入力するための入力手段である。

図２はパソコン１の構成を示している。ＣＰＵ１００（制御手段）は、システムバス１０１を介して、種々の素子に接続されており、各種の制御プログラム、本発明の視野測定プログラムを実行し、各種の演算処理、データ処理を行う。ＲＯＭ１０２は、制御プログラム、固定データなどを格納しており、ＲＡＭ１０３は、制御プログラム、視野測定プログラム、各種処理データを一時的に格納する作業用のメモリとして用いられる。

ＣＰＵ１００には、外部記憶装置として、ＨＤ（ハードディスク）ドライブ１０４とＣＤドライブ１０６がそれぞれのコントローラ１０５，１０７を介して接続されており、また計時手段としてのタイマー１０８が接続されている。また、パソコン１は、ネットワークインターフェース１１８を介してインターネットとも接続可能である。

ＣＰＵ１００には、ディスプレイ１０９、キーボード１１１、プリンタ４、スピーカ１１４がそれぞれのコントローラないしインターフェース１１０、１１２、１１３、１１５を介して接続されており、ゴーグル２と応答スイッチ３がＵＳＢインターフェースなどの外部インターフェース１１６，１１７を介して接続されている。スピーカ１１４は、後述する視野測定時のガイダンスを音声として出力する。

次に、図３はゴーグル２の本体に設けられた光学系などの構成を説明するものである。光学系の構成部材は、被検者Ｐの左右の眼Ｅ，Ｅ´用に左右対称に配置されている。すなわち、被検眼Ｅ，Ｅ´側から順に、対物レンズ２００，２００´、ミラー２０１，２０１´、視度調整用の可動レンズ２０２，２０２´、及び表示手段としてのＬＣＤ(液晶表示器）２０３，２０３´が配置される。また、ＬＣＤ２０３，２０３´の駆動を制御して固視灯と視標などの画像を表示させる表示制御回路２０４が設けられている。さらに、それぞれ可動レンズ２０２，２０２´を光路に沿って移動させるレンズ駆動手段２０５，２０５´が設けられている。

ＣＰＵ１００は、視標として表示される文字の表示位置を予め定められた規則（プログラム）に従って被検者の視野範囲内で順次変更することができ、また表示位置が変わるごとに、視標として文字を変更することができる。このように変更された視標文字は、表示制御回路２０４を介してＬＣＤ２０３または２０３´に表示される。また、被検者を固視させる固視灯も、パソコン１により表示制御回路２０４を介してＬＣＤ２０３または２０３´に表示される。これら視標文字並びに固視灯の像は、可動レンズ２０２または２０２´を通り、ミラー２０１または２０１´に反射され、対物レンズ２００または２００´を通って、被検眼ＥまたはＥ´の瞳孔から網膜付近に結像する。それにより被検眼ＥまたはＥ´は、表示された固視灯や視標文字などを視認することができる。

なお、被検者Ｐは、ゴーグル２の本体に設けられた不図示の操作スイッチを操作することにより、レンズ駆動手段２０５または２０５´を介して可動レンズ２０２，２０２´を移動させることでき、眼ＥまたはＥ´の視度に合った視度で固視灯、視標などを視認することができる。

次に、本実施例の視野計の視野測定動作を図４〜図１１により説明する。図４はＣＰＵ１００により実行される視野測定プログラムの手順を示すフローチャート図である。

なお、図５〜図１１の画面はそれぞれパソコン１のディスプレイ１０９と、ゴーグル２のＬＣＤ２０３、２０３´に同時に表示され、被験者はゴーグル２を装着後は、ＬＣＤ２０３、２０３´を介して画面を見ることになる。

まず、図５に示すスタート画面５０１がディスプレイ１０９に表示され（ステップＳ１）、キーボード１１１の何れかのキーを押すことで視野検査が始まる旨が表示され、またそれが音声でガイダンスされる。

これを見た被検者が何れかのキーを押すと、図６に示すように、ゴーグル２の装着方法の説明５０２がディスプレイ１０９に表示されるとともに、その装着方法が音声ガイダンスにより説明される（ステップＳ２）。

続いて、図７に示す固視の説明画面５０３が現れ（ステップＳ３）、例えば黄色の画面６００の中央に赤色の固視灯６０１が点滅して表示されるとともに、「まず画面の中央にでる点滅を見てください」との表示並びにその音声出力がなされる。

次に、図８に示したように、視標の説明画面５０４が現れ（ステップＳ４）、「数字が現れたら、応答スイッチを押してください」との画面表示と音声ガイダンスが行われる。

続いて、図９に示したような画面５０５が現れ、検査する眼を右眼または左眼に選択する方法が表示されるとともに、それが音声でガイダンスされる（ステップＳ５）。

続いて、視標としての文字、つまり数字Ｎが１に設定されて（ステップＳ７）、図１０に示した画面５０６となり、数字Ｎ（符号６０２）が、予め定められている数字Ｎの表示位置に表示される（ステップＳ８）。そして、以下に説明するように、数字Ｎ（＝２、３、４）が順次数字Ｎの表示位置に現れる。

なお、ここでの視標としての数字の表示は、その数字がその一箇所の表示位置で、最初は所定速度で回転、つまり自転していて、その後、回転が徐々に遅くなっていって停止するように表示するのがよい。また、同じ位置で上下ないし左右の向きを交互に反転する動作を徐々に遅くしていって停止するように表示してもよい。このようにするのは、視標が目立つようにするためである。また、数字の色は、背景色及び固視灯の色と異なるものとし、例えば背景色を黄色、固視灯を赤色として、数字を青色とする。また数字の態様は、単なる数字に限らず、丸付きの数字や、それを白黒反転したものなど、様々な態様が可能である。

続いて、所定の時間Ｔｉが経過したら（ステップＳ９）、その間に応答スイッチ３による応答があったか否かを確認する（ステップＳ１０)。

上記応答スイッチ３による応答があった場合には、応答有りのインデックス生成し（ステップＳ１１）、応答がない場合には、応答無しのインデックスを生成して（ステップＳ１２）、数字Ｎの表示位置と数字Ｎに対する応答の有無とを関連付けてＲＡＭ１０３に記録する（ステップＳ１３）。この場合、数字Ｎと数字Ｎの表示位置は一意の関係にあるので、数字Ｎと数字Ｎに対する応答の有無を関連付けて記録するようにしてもよい。

続くステップＳ１４では、Ｎを「１」だけインクリメントして、異なる位置にインクリメントされた数字Ｎを表示する。

次に、ステップＳ１５において、Ｎ＝Ｎmax＋１か否かを判定し、否であればステップＳ８に戻り、ステップＳ８〜Ｓ１５のループ処理を繰り返す。

このループ処理により、数字が１，２，３，４…というように最大値Ｎmaxの数字までそれぞれ異なる位置に表示される。この状態が、図１０に図示されており、数字が変更されるごとにその表示位置が変化する。言葉を変えれば、表示位置が変化するごとに数字がインクリメントされた数字に変更される。なお、図１０では、各数字が表示されているが、一つの数字が表示されると、他の数字を消去するようにしてもよい。

ステップＳ１５の判定で、Ｎ＝Ｎmax＋１が判断されると、ステップＳ１６に進んで、図１１に示す終了画面５０７が現れ、被検者に検査終了を告げる表示と音声アナウンスが行われる。このとき、ＲＡＭ１０３に記憶しておいた応答の無かった数字を読み出し、それを検査結果として表示する。図１１では数字３に応答がなかった場合を示しており、それが、画面６００に固視灯６０１とともに、数字３の表示される表示位置に数字３（符号６０３）が表示される。

さらに、この終了画面５０７では、同じ眼で再検査するか、眼を変えて検査するか、あるいは検査を終了するかを被検者に選択させるキー入力を促すメッセージが表示され、そのメッセージが音声で出力される。

次に、同じ眼で再検査することを選択するキー入力があった場合には（ステップＳ１７）、ステップＳ７へ戻って再検査を行い、一方、眼を変えて検査することを選択するキー入力があった場合には、検査する眼を変更する処理を行ってステップＳ７以下の処理を行う（ステップＳ１８、Ｓ１９）。また、検査を終了するキーが操作された場合、あるいは終了画面となってから所定の時間Ｔｅが経過した場合は（ステップＳ２０、Ｓ２１）は、ステップＳ１のスタート画面に戻るか、あるいは視野測定プログラムを終了するようにする。

上述した実施例で、数字３が視認できなかった場合、被検者は、順次１ずつ増加する数字が順次異なる位置に表示されていく過程で、数字１と２を視認した後、次に数字４を視認するので、数字の昇順から判断して、数字３を視認できなかったことに容易に気付き、数字３が表示される位置に視野欠損があることに気付く。この視認できなかった数字３の表示位置を、図１１に示すように、その固視位置６０１と関連させて表示すると、視野欠損位置も分かるので、簡単でしかも有効な視野検査を行うことができる。

なお、本実施例では、視標として数字を昇順に順次１字ずつ異なる位置に表示するものとしたが、視標の文字は数字に限らず、例えば、アルファベットの各文字をａ，ｂ，ｃ，ｄ，…というようにアルファベット順に異なる位置に表示するようにしてもよい。また、片仮名あるいは平仮名の各文字を、イロハニホヘト順に、あるいはアイウエオ順に、それぞれ変化させ、異なる位置に表示するようにしてもよい。要するに、文字の種類を問わず、文字の表示位置が変化するごとに、その文字種について周知である所定の順序に従って文字を変更して表示するようにすればよい。

また、各指標文字の表示位置は、図１０に示したように固視灯の位置に相当する黄斑部（固視点）６０１を中心に弧を描くような位置にするのが好ましい。

また、異なる視標文字に変更する時間間隔は一定にしても、あるいはランダムにしてもよい。ランダムにする場合は、被検者が視標文字が変更されるのを予測し、変更された視標文字が認識できないにもかかわらず、該予測から応答スイッチで応答してしまうのを防止することができる。

また、実施例ではゴーグル２を介して視野測定したが、ディスプレイ１０９で表示される視標に従って視野測定を行うようにしてもよい。ただし、ゴーグル２は、被検者の頭部に装着され、本体が顔に固定されるので、被検者が顔を動かしても、視標などの表示位置が被検眼に対して相対的にずれることがなく、視野検査を正確に行えるという利点がある。また、対物レンズを被検眼の直前に配置できるので、小型で安価な構成でも広い視野に渡って視標を表示できるという利点もある。

なお、本発明の視野計は、実施例のように汎用のパソコン１とゴーグル２から構成されるもの、あるいはパソコン１のみから構成されるものに限らず、例えば特許文献３に記載された装置のように、視野測定専用の装置であって、表示手段を内蔵し、接眼部を備えて全体が一体に構成された装置として構成してもよい。

また、実施例では、検査結果をＬＣＤ２０３、２０３´、ディスプレイ１０９に表示するだけとしたが、その表示を行うとともにプリンタ４で印刷して出力するようにしてもよい。さらにスピーカ１１４により音声でも出力するようにしてもよい。

また、ゴーグル２にスピーカを設けてもよい。そして検査中は、被検者が集中できるように、そのスピーカからテレビゲームなどによく使われるようなＢＧＭを流すと有効である。

本発明の実施例による視野計の全体構成を示す斜視図である。 図１中のパソコン１の構成を示すブロック図である。 図１中のゴーグル２の構成を示す構成図である。 実施例の視野計の制御プログラムによる制御手順を示すフローチャート図である。 視野検査の開始のために表示されるスタート画面を示す説明図である。 ゴーグルの装着方法の説明の表示を示す説明図である。 固視の説明の表示を示す説明図である。 視標の数字の見え方とそれに対する応答の仕方を示す説明図である。 検査する眼を選択する方法の説明図である。 視標の数字の表示とそれに対する応答の仕方を示す説明図である。 視野検査の終了時に表示される終了画面を示す説明図である。

符号の説明

１ パソコン
２ ゴーグルディスプレイ
３ 応答スイッチ
４ プリンタ
１００ ＣＰＵ
１０２ ＲＯＭ
１０３ ＲＡＭ
１０４ ＨＤドライブ
１０６ ＣＤドライブ
１０８ タイマ
１０９ ディスプレイ
１１１ キーボード
１１４ スピーカ
２００，２００´ 対物レンズ
２０１，２０１´ ミラー
２０２，２０２´ 可動レンズ
２０３，２０３´ ＬＣＤ
２０４ 表示制御回路
２０５，２０５´ レンズ駆動手段

Claims (10)

1. 視標の表示位置を変化させ、各表示位置における視標に対する被検者からの応答に基づき被検者の視野を測定する視野計であって、
   視標として文字を表示する表示手段と、
   前記視標文字の表示位置が変わるごとに視標文字を異なる視標文字に変更制御する制御手段と、
   被検者からの応答を記録する記録手段と、を有し、
   前記視標文字を表示位置を変えて順次表示させ、表示位置が変わるごとに変更される視標文字に対する被検者の応答と該視標文字の表示位置とを関連付けて記録することを特徴とする視野計。
2. 前記視標文字の表示位置が変わるごとに、視標文字をその文字種について周知である所定の順序に従って変更することを特徴とする請求項１に記載の視野計。
3. 前記視標文字が数字、アルファベット、平仮名、あるいは片仮名であり、視標文字の表示位置が変わるごとに、数字の順、アルファベット順、平仮名の順、あるいは片仮名の順に従って表示されることを特徴とする請求項１又は２に記載の視野計。
4. 視標文字の表示位置を変化させる時間間隔がランダムであることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の視野計。
5. 前記表示手段はコンピュータのディスプレイ画面であり、前記制御手段はコンピュータのソフトウェアで構成されることを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載の視野計。
6. 視標の表示位置を変化させ、各表示位置における視標に対する被検者からの応答に基づき被検者の視野を測定する視野測定プログラムであって、
   視標として文字を表示する手順と、
   前記視標文字の表示位置が変わるごとに視標文字を異なる視標文字に変更する手順と、
   被検者からの応答を記録する手順と、を有し、
   前記視標文字を表示位置を変えて順次表示させ、表示位置が変わるごとに変更される視標文字に対する被検者の応答と該視標文字の表示位置とを関連付けて記録することを特徴とする視野測定プログラム。
7. 前記視標文字の表示位置が変わるごとに、視標文字をその文字種について周知である所定の順序に従って変更することを特徴とする請求項６に記載の視野測定プログラム。
8. 前記視標文字が数字、アルファベット、平仮名、あるいは片仮名であり、視標文字の表示位置が変わるごとに、数字の順、アルファベット順、平仮名の順、あるいは片仮名の順に従って表示されることを特徴とする請求項６又は７に記載の視野測定プログラム。
9. 視標文字の表示位置を変化させる時間間隔がランダムであることを特徴とする請求項６から８のいずれか１項に記載の視野測定プログラム。
10. 請求項６から９のいずれか１項に記載の視野測定プログラムを格納した記憶媒体。