JP2009172063A - 液体回収バッグおよび体外循環回路 - Google Patents

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Abstract

【課題】液体を回収する際、その回収を過不足なく確実に行なうことができる液体回収バッグおよび体外循環回路を提供すること。
【解決手段】回収バッグ7は、プライミング液Pを貯留する貯留容器にチューブを介して接続され、貯留容器の内部の圧力との圧力差によって、貯留容器からプライミング液Pを移送して回収するものである。この回収バッグ7は、可撓性を有する袋体で構成され、その内部を第1の空間711と第2の空間712とに仕切る仕切り部74が形成されたバッグ本体71と、チューブが接続され、チューブを通過したプライミング液Pを第1の空間711内に導入する導入管72と、バッグ本体71に設けられ、第1の空間711と第2の空間712とを連通する連通管73とを有し、プライミング液Pは、導入管72から第1の空間711内に一旦導入され、連通管73を介して、第2の空間712内に回収されるよう構成されている。
【選択図】図14

Description

本発明は、液体回収バッグおよび体外循環回路に関する。
従来、血液を体外循環させる体外循環回路(体外循環装置)としては、例えば特許文献1に記載のものが知られている。この体外循環回路は、患者に接続される脱血ライン(チューブ)および送血ライン(チューブ)と、脱血ラインの下流側に接続されるリザーバ(貯血槽)と、送血ラインの上流側に接続される人工肺と、リザーバと人工肺とを接続する接続ライン(チューブ)とを有している。
特許文献1に記載の体外循環回路(以下、単に「回路」と言う)を用いて血液の体外循環をする際には、まず、回路内にプライミング液(例えば生理食塩水)を充填して(供給して)、当該回路に対してプライミングを行なう。その後、体外循環を行なう。このような操作を行なった場合、血液がプライミング液で希釈されてしまう。
そこで、近年、体外循環を行なう前に、プライミング液を可能な限り回収して、血液が希釈される、すなわち、血液の希釈率の増加を抑制する手技がとられつつある。この手技は、一般的には、RAP(Retrograde Autologous Priming:逆行性自己血充填)と呼ばれている。RAPを行なうには、プライミング液を回収する回収バッグが回路に予め接続されている。この状態で、通常の体外循環の血液の流れと逆方向に患者から回路に血液を送り出し、当該血液によって回路内のプライミング液を回収バッグ側に押し出す。これにより、プライミング液が回収バッグに回収される。
この回収バッグとしては、可撓性を有する2枚のシート材を、その縁部同士を融着することにより構成されたものを用いることができる。回収バッグでは、2枚のシート材の互いに融着されていない部分(融着部を除く部分)が、プライミング液が収納される収納空間を画成して(形成して)いる。ここでは、各シート材の収納空間を画成する部分を「収納空間画成部」という。回収バッグは、収納空間内にプライミング液が未だ収納されていない状態、すなわち、未使用状態では、収納空間画成部同士が密着している。この状態から収納空間内にプライミング液が流入し始めると、収納空間画成部同士が互いに離間して収納空間の容積が増加するため、当該収納空間内の圧力が減少する。このときには、収納空間内に過剰に(不本意に)回路からプライミング液が引き込まれて(流入して)しまう。そして、さらに収納空間内にプライミング液が流入して、収納空間内のプライミング液の体積が、当該収納空間の最大容積に近づくと、収納空間内の圧力が、プライミング液を回路側へ押し戻す、すなわち、プライミング液の収納空間内への流入を阻止する程度に増大する。このときには、プライミング液を回収することができなくなる。このように、プライミング液を回収したい場合に、プライミング液を過不足なく回収することができない。
米国特許第6908446号明細書
本発明の目的は、液体を回収する際、その回収を過不足なく確実に行なうことができる液体回収バッグおよび体外循環回路を提供することにある。
このような目的は、下記(1)〜(11)の本発明により達成される。
(1) 液体を貯留する貯留容器にチューブを介して接続され、前記貯留容器の内部の圧力との圧力差によって、該貯留容器から前記液体を移送して回収する液体回収バッグであって、
可撓性を有する袋体で構成され、その内部を第1の空間と第2の空間とに仕切る仕切り部が形成されたバッグ本体と、
前記チューブが接続され、該チューブを通過した前記液体を前記第1の空間内に導入する導入部と、
前記バッグ本体に設けられ、前記第1の空間と前記第2の空間とを連通する連通部とを有し、
前記液体は、前記導入部から前記第1の空間内に一旦導入され、前記連通部を介して、前記第2の空間内に回収されるよう構成されていることを特徴とする液体回収バッグ。
(2) 前記第2の空間内に前記液体が回収されて前記第2の空間の内圧が変化した際、その変化により、前記第1の空間の内圧が変化することは実質的にない上記(1)に記載の液体回収バッグ。
(3) 前記連通部は、前記バッグ本体内に設置された管状体で構成されている上記(1)または(2)に記載の液体回収バッグ。
(4) 前記連通部には、その管壁に前記第1の空間に向かって開口する側孔が形成されている上記(3)に記載の液体回収バッグ。
(5) 前記バッグ本体は、シート材で構成されたものであり、
前記連通部は、前記シート材を間隙を介して帯状に融着した2本の融着部で構成されている上記(1)または(2)に記載の液体回収バッグ。
(6) 前記連通部の前記第2の空間側の端部は、前記バッグ本体の底部近傍に開口している上記(3)ないし(5)のいずれかに記載の液体回収バッグ。
(7) 前記導入部は、管状体で構成され、その前記第1の空間側の端部は、該第1の空間内で上方に向かって開口している上記(1)ないし(6)のいずれかに記載の液体回収バッグ。
(8) 前記導入部の前記第1の空間側の端部の鉛直下方には、前記連通部が位置している上記(7)に記載の液体回収バッグ。
(9) 当該液体回収バッグは、使用されるときに前記貯留容器よりも低所に配置される上記(1)ないし(8)のいずれかに記載の液体回収バッグ。
(10) 血液を体外循環させる体外循環回路であって、
脱血ラインと送血ラインとを有する回路本体と、
前記回路本体内の液体を移送するポンプと、
プライミング液を供給するプライミング液供給部と、
前記送血ラインに接続され、血液に対してガス交換を行なう人工肺と、
液体を一時的に貯留する貯留室と、前記脱血ラインと上端側で連通し、下端部が前記貯留室の底部付近に開口したチューブとを有するリザーバと、
前記脱血ラインの途中から分岐した分岐ラインと、
前記分岐ラインと連通し、該分岐ラインを介して前記貯留室内の前記プライミング液を回収する回収容器とを備え、
前記回収容器は、上記(1)ないし(9)のいずれかに記載の液体回収バッグで構成されていることを特徴とする体外循環回路。
(11) 前記プライミング液供給部から前記プライミング液が供給されて、少なくとも前記貯留室に対してプライミングが行なわれた後に、該貯留室内の前記プライミング液を血液で置換する際、前記貯留室内のプライミング液は、その液面の前記回収容器に対する落差により該回収容器に移送されて回収されるよう構成されている上記(10)に記載の体外循環回路。
また、前記バッグ本体の底部は、前記連通部の前記第2の空間側の端部に向かって傾斜している部分を有するのが好ましい。
前記連通部には、前記第1の空間から前記第2の空間への流体の流れを許可し、その反対方向への流れを禁止する逆止弁が設置されているのが好ましい。
前記仕切り部は、その前記第1の空間を画成する部分が傾斜しているのが好ましい。
前記仕切り部の傾斜方向下方には、前記連通部が位置しているのが好ましい。
前記バッグ本体は、シート材で構成されたものであり、
前記仕切り部は、前記シート材を融着することにより形成されているのが好ましい。
当該液体回収バッグは、前記第1の空間が前記第2の空間より上方となるような姿勢で使用されるのが好ましい。
前記第1の空間の容積は、前記第2の空間の容積よりも小さいのが好ましい。
前記バッグ本体には、該バッグ本体を吊り下げるための吊り下げ部が設けられているのが好ましい。
本発明によれば、第2の空間内に液体が回収されて第2の空間の内部の圧力が変化(増加または減少)しても、その変化の影響を第1の空間が受けるのが確実に防止される。これにより、第1の空間の内部の圧力に実質的に変化は生じず、貯留容器からの液体が不本意に押し戻されたり、引き込まれたりするのが確実に防止される。よって、液体を回収バッグに過不足なく回収することができる。
また、連通部がバッグ本体の底部近傍に開口したものである場合には、第2の空間内に液体が流入し始めてから比較的早期に、当該第2の空間内の液体の液面の高さが連通部の前記バッグ本体の底部近傍に開口した部分の高さを超える。この状態では、第2の空間の液体を除く部分と第1の空間との連通が、第2の空間の液体によって遮断されることとなる。これにより、第2の空間の内部の圧力に変化が生じても、その変化の影響を第1の空間が受けるのがより確実に防止される。よって、前述したように貯留容器からの液体が不本意に押し戻されたり、引き込まれたりするのがより確実に防止され、液体を回収バッグに過不足なく確実に回収することができる。
以下、本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
<第1実施形態>
図1〜図11は、それぞれ、本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)、図12は、図1に示す体外循環回路が有するリザーバの側面図、図13は、図1に示す体外循環回路が有する本発明の液体回収バッグ(第1実施形態)の使用状態を示す斜視図、図14は、図13に示す液体回収バッグの縦断面図である。なお、以下では、説明の都合上、図12〜図14中(図15〜図20も同様)の上側を「上」または「上方」、下側を「下」または「下方」と言う。
図1〜図11に示す体外循環回路1は、血液Bを体外循環させるものである。この体外循環回路1は、RAP(Retrograde Autologous Priming:逆行性自己血充填)を行なうのが可能な回路である。ここで、「RAP」とは、体外循環回路1をプライミングして(プライミング液Pを充填して)、その後通常の、血液Bの体外循環(以下、この「血液Bの体外循環」を単に「体外循環」と言うことがある)を行なう(図11参照)前に、プライミング液Pを可能な限り回収して、血液がプライミング液Pによって希釈されるのを抑制する手技のことである。
図1に示すように、体外循環回路1は、4本の実質的に透明なチューブ90、92、93および96で構成された回路本体9と、これらのチューブで接続されたリザーバ(貯血槽(貯留容器)3、送血用のポンプ(遠心ポンプ)4および人工肺5とを有している。また、体外循環回路1は、これらの構成要素の他に、プライミング液Pを供給する供給バッグ(プライミング液供給部)6と、供給バッグ6とリザーバ3とを接続する実質的に透明なチューブ20と、回路本体9(チューブ91)から分岐した実質的に透明なチューブ(分岐チューブ(分岐ライン))10と、チューブ10に接続された液体回収バッグ(以下単に「回収バッグ」と言う)7と、回収バッグ7を支持する回収バッグ支持装置(スタンド)8と、チューブ96およびチューブ10をそれぞれ開閉する2つのクランプ(クレンメ)30とをさらに有している。
なお、本実施形態では、説明の都合上、チューブ90の図1中リザーバ3側(右側)の上下方向に延在する部分を「チューブ91」と言い、図1中人工肺5側(左側)の上下方向に延在する部分を「チューブ94」と言い、チューブ91とチューブ94との間の図1中左右方向に延在する部分を「チューブ95」と言う。
以下、各部の構成について説明する。
図12に示すリザーバ3は、体外循環回路1中の液体(例えば、大静脈から脱血した血液Bや、プライミング液P)を一時的に貯留しておくものである。このリザーバ3は、ハウジング本体31と蓋体32とで構成されるハウジング33を有する。このハウジング33の内部には、液体(血液)を貯留する貯液空間(貯留室)34が形成されている。
ハウジング本体31は、図12中左側において下方に突出する突出部311を有する箱形をなしており、この突出部311の下部には、貯液空間34に連通する管状の接続口(口部)35が形成されている。
蓋体32は、ハウジング本体31の上部開口を覆うようにハウジング本体31の上端に嵌合されている。また、蓋体32の所定位置には、管状の接続口(口部)36および37がそれぞれ形成されている。
接続口35〜37は、それぞれ、体外循環回路1に次のように接続される。
図11に示すように、接続口37には、体外循環を行なう際に脱血ラインとして機能するチューブ91が接続される。これにより、体外循環を行なう際、接続口37を介して、ハウジング33内に患者の脱血部(血管)からの血液が流入する。
接続口36には、チューブ20が接続される。このチューブ20を介して、リザーバ3と供給バッグ6とが接続され、リザーバ3に供給バッグ6からのプライミング液Pが供給される。
接続口35には、チューブ92が接続される。このチューブ92を介して、リザーバ3とポンプ4とが接続される。このポンプ4の作動により、リザーバ3から液体(血液B、プライミング液P)が人工肺5へ送られる。
なお、ハウジング本体31および蓋体32の構成材料としては、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、アクリル−スチレン共重合体、アクリル−ブタジエン−スチレン共重合体等を挙げることができ、このなかでも特に、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニルが好ましい。
このような構成のリザーバ3は、接続口36および37が鉛直上方に位置し、接続口35が鉛直下方に位置するような姿勢で使用される。
また、接続口37には、ハウジング33の内側で、チューブ381が接続されている。これにより、チューブ381は、その上端側で接続口37を介してチューブ91と連通する。また、チューブ381の下端(下端部)381aは、開口している。図12に示すように、下端381aは、突出部311(ハウジング33)の底部312付近に位置し、当該底部312に臨んでいる。
チューブ381の外側には、袋状をなし、チューブ381を包含するフィルタ部材382が配置されている。このフィルタ部材382は、その上端部が蓋体32に支持されている。フィルタ部材382は、血液中の異物や気泡を除去する機能を有するものである。フィルタ部材382の素材は、十分な血液の透過性を有する多孔質材料で構成される。
また、接続口36のハウジング33側には、袋状をなすフィルタ部材392が配置されている。このフィルタ部材392は、その上端部が蓋体32に支持されている。フィルタ部材392は、プライミング液P、輸血用血液、補液中の異物や気泡を除去する機能を有するものである。フィルタ部材382の素材は、十分なプライミング液(液体)の透過性を有する多孔質材料で構成される。
また、チューブ381とフィルタ部材382との間と、フィルタ部材392内側とには、それぞれ、消泡する消泡部材(図示せず)が設置されている。
チューブ381の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、アクリル−スチレン共重合体、アクリル−ブタジエン−スチレン共重合体等の高分子材料を挙げることができる。
また、フィルタ部材382および392を構成する多孔質材料としては、例えば、メッシュ(ネット)状のもの、織布、不織布等が挙げられ、これらを単独でまたは任意に組み合わせて(特に積層して)用いることができる。
人工肺5は、血液Bに対してガス交換を行なうものである。図1(図2〜図11も同様)に示すように、人工肺5には、血液が人工肺5に流入する血液流入ポート(流入口)512と、人工肺5から血液が流出する血液流出ポート(流出口)513と、酸素ガスが流入するガス流入ポート514と、不要なガスが排出されるガス流出ポート(図示せず)と、熱媒体流入ポート515と、熱媒体流出ポート516とが突出形成されている。また、この人工肺5には、ガス交換機能を有する中空糸膜が多数集積された中空糸膜束が収納されている。また、当該中空糸膜束の外周部に設けられ、気泡を捕捉する機能を有するフィルタ部材が収納されていてもよい。
ポンプ4は、体外循環回路1(回路本体9)内の血液を送液(送血)するものである。このポンプ4は、制御装置(図示せず)からの制御によって回転する回転体(図示せず)を有している。ポンプ4では、前記回転体の回転数に応じて、送血量(送液量)を調整する(制御する)ことができる。このポンプ4は、リザーバ3と人工肺5との間に配置され、リザーバ3に接続されているチューブ92と、人工肺5に接続さているチューブ93とに、それぞれ、接続されている(例えば、図1参照)。
前述したように、回路本体9は、チューブ90、92、93および96で構成されておおり、さらに、チューブ90は、3つの部位(チューブ91、94および95)に分けることができる。図1(図2、図3も同様)に示すように、体外循環回路1は、体外循環の際に脱血ラインとして機能するチューブ91と、リザーバ3と、チューブ92と、ポンプ4と、チューブ93と、人工肺5と、体外循環の際に送血ラインとして機能するチューブ94と、チューブ91およびチューブ95の端部同士を接続する接続ラインとしてのチューブ95とが、この順に接続された回路構成となっている。
チューブ95は、体外循環回路1がプライミング液Pでプライミングされるまで当該体外循環回路1に設置されている(例えば図3参照)。その後、図5(図6〜図11も同様)に示すように、血液Bが体外循環するときには、チューブ95を、例えばそのループ951の中央部とループ951よりチューブ94側の部分との間を切断して取り除き、残った部分をそれぞれ、患者(図示せず)に予め留置された脱血用および送血用カテーテル(図示せず)に接続する。この状態で、血液Bの体外循環が行なわれる。
また、体外循環回路1では、チューブ91の途中とチューブ94の途中とがチューブ96によって、接続されている。このチューブ96は、体外循環回路1で血液Bの再循環を行なう際に再循環ライン(接続ライン)として機能するものである。
チューブ91の、チューブ96が接続されている部分とリザーバ3が接続されている部分との間には、チューブ10が接続されている。このチューブ10は、回収バッグ7が接続されている。プライミング液Pは、チューブ10を通過して(介して)、回収バッグ7に回収されることとなる。回収バッグ7の構成については、後述する。
なお、チューブ90〜96、10および20の構成材料としては、特に限定されず、例えば、軟質ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーンゴム、エチレン−酢酸ビニル共重合体のような可撓性を有する高分子材料が挙げられる。
チューブ96および回収バッグ7の導入管72の途中には、それぞれ、クランプ30が設置されている。各クランプ30は、それぞれ、当該クランプ30に対応するチューブ(部材)を外側から圧閉することができる。これにより、チューブ96(導入管72も同様)は、閉状態(閉塞状態)となる。また、クランプ30による圧閉が解除されると、チューブ96(導入管72も同様)は、開状態(開放状態)となる。なお、回収バッグ7の導入管72の途中に設置されているクランプ30は、当該部位(導入管72)に代えて、チューブ10の途中に設置されていてもよい。
供給バッグ6は、プライミング液Pを供給するものである。供給バッグ6は、例えばポリ塩化ビニルのような軟質樹脂製の可撓性を有するシート材を重ね、その周縁を融着(熱融着、高周波融着等)または接着し、袋状としたものである。このシート材同士の間に形成された空間内に、プライミング液Pが予め充填されている。プライミング液Pは、体外循環回路1全体に供給するのに十分な程度に充填されている。プライミング液Pの充填量としては、回路本体9の大部分を占めるチューブ91、94の長さがそれぞれ例えば100〜200cmである場合、750〜1500mLであるのが好ましい。
このような供給バッグ6は、チューブ20を介して、リザーバ3(ハウジング33)に接続されている。プライミング液Pが供給バッグ6からハウジング33(貯液空間34)内に流入した際、このプライミング液Pとともに流入した気泡は、フィルタ部材392によって捕捉される。これにより、気泡がフィルタ部材392より下流側に流出するのを抑制または防止することができる。
また、供給バッグ6の口部は、ゴム栓により封止されている。このゴム栓に針管を刺通して、供給バッグ6とチューブ20と接続した際に、ゴムくず(コアリング)が生じることがある。リザーバ3では、ゴムくずやチューブ20内の異物をフィルタ部材392で捕捉することができる。
なお、プライミング液Pとしては、例えば、生理食塩水、乳酸リンゲル液等が挙げられる。
回収バッグ7は、プライミング液Pを回収するものである。図1〜図11に示すように、回収バッグ7は、使用されるときにリザーバ3よりも低所に配置される。より具体的には、回収バッグ7の設置高さとしては、後述するサイホンの原理によりリザーバ3内からプライミング液Pを回収することができる程度に、導入管72の開口部721の高さをリザーバ3内の目標とする(図3(図7も同様)に示す状態の)液面L1の高さに合わせる。これにより、リザーバ3内のプライミング液Pにかかる圧力と開口部721のプライミング液Pにかかる圧力とに圧力差が生じて、すなわち、サイホンの原理によって、リザーバ3からプライミング液Pを移送して回収バッグ7に確実に回収することができる(例えば図2に示す状態から図3に示す状態参照)。
なお、回収バッグ7の設置高さの調整としては、特に限定されないが、例えば、本実施形態では、図13に示す回収バッグ支持装置8を用いて行なうことができる。回収バッグ支持装置8の構成については、後述する。
この回収バッグ7は、袋体で構成されたバッグ本体71と、バッグ本体71に設けられた導入管(導入部)72および連通管(連通部)73とを有している。
図14に示すように、バッグ本体71は、平面視でほぼ長方形をなしている。このバッグ本体71は、前述した供給バッグ6と同様に、ポリ塩化ビニルのような軟質樹脂製の可撓性を有する2枚のシート材を重ね、その周縁を帯状に融着(熱融着、高周波融着等)または接着して融着部713を形成し、袋状としたものである。また、このシート材同士の間に形成された空間(袋体の内部)は、仕切り部74によって、長手方向(図14中上下方向)に第1の空間711と第2の空間712とに仕切られている。第1の空間711は、チューブ10からのプライミング液Pを導入する導入管72と連通している。また、第1の空間711と第2の空間712とは、連通管73を介して、互いに連通している。
図13(図1〜図11も同様)に示すように、回収バッグ7は、第1の空間711が第2の空間712よりも上方となるような姿勢で使用される。これにより、導入管72を介して第1の空間711に導入されたプライミング液Pは、連通管73を通過し(流下し)、第2の空間712内に確実に回収される(図14参照)。なお、第2の空間712の容積は、供給バッグ6の容積と同程度またはそれより若干大きく設定されている。
また、第1の空間711の容積は、第2の空間712の容積よりも小さく設定されている。バッグ本体71では、第1の空間711にはプライミング液Pが収納されないため、当該第1の空間711は、バッグ本体71のデッドスペースとなる。第1の空間711の容積が第2の空間712の容積よりも小さくなっていることにより、バッグ本体71全体に対する、デッドスペース、すなわち、第1の空間711の占める割合を抑えることができる。よって、バッグ本体71の小型化に寄与する。
バッグ本体71内を第1の空間711と第2の空間712とに仕切る仕切り部74は、融着部713と同様に、バッグ本体71を構成する前記シート材を帯状に融着することにより形成することができる。この場合、仕切り部74として機能する部材を別途設けるのを省略することができ、よって、回収バッグ7の構造が簡単なものとなる。また、バッグ本体71に第1の空間711と第2の空間712とを容易に形成することができる。
仕切り部74は、その第1の空間711を画成する部分が、傾斜した傾斜部741を構成している。第1の空間711内に導入されたプライミング液Pは、傾斜部741の傾斜方向下方に向かって流下する。また、傾斜部741の傾斜方向下方には、連通管73が位置している。これにより、傾斜部741を連通管73側に向かって流下したプライミング液Pは、第1の空間711内に残留するのが防止され、連通管73を介して、第2の空間712内に確実に流入する(図14参照)。
また、バッグ本体71には、回収バッグ7(バッグ本体71)を回収バッグ支持装置8に吊り下げるための吊り下げ部719が複数設けられている。各吊り下げ部719は、それぞれ、図示の構成では、融着部713や仕切り部74に形成された孔で構成されている。これらの吊り下げ部719のうちの所定の吊り下げ部719を回収バッグ支持装置8に引っ掛けることにより、回収バッグ7を、第1の空間711が第2の空間712よりも上方に位置した状態(懸垂状態)とすることができ、よって、この状態で使用することができる(図13参照)。なお、各吊り下げ部719の形成箇所としては、特に限定されないが、例えば、融着部713の上端角部やその途中、仕切り部74の途中、仕切り部74と融着部713との交差部等が挙げられる。
図14に示すように、バッグ本体71の上端部には、導入管72が設置されている。導入管72は、チューブ10からのプライミング液Pを第1の空間711内に導入する部材である。
導入管72は、その途中がバッグ本体71の融着部713の一部に支持、固定されている。また、導入管72は、傾斜した状態で固定されている。この傾斜した導入管72は、開口部(端部)721が第1の空間711内に位置し、開口部721の反対側には開口部722がある。開口部721を介して、導入管72の内腔部723が第1の空間711と連通する。また、開口部722には、チューブ10が接続され、当該チューブ10を通過したプライミング液Pが開口部722を介して導入管72の内腔部723に流入する。
前述したように導入管72が傾斜した状態で固定されているため、開口部721は、上方に向かって開口する。例えば、導入管72の開口部721が下方に向かって開口している場合、開口部721から液滴が落下すると、その落下した液滴の分、導入管72内に空気が入り込んでしまう問題がある。このような問題が生じるのを防止するために、導入管72の開口部721の開口方向を規定するのが好ましい。なお、開口部721は、本実施形態では上方に向かって開口しているが、これに限定されず、例えば、水平方向に向かって開口していてもよい。
また、導入管72の開口部721の鉛直下方には、連通管73が位置している。これにより、プライミング液Pが導入管72を介して第1の空間711内に流入して下方に落下した際、そのプライミング液Pが迅速に連通管73内に流入する。これにより、プライミング液Pの回収を迅速に行なうことができる。
また、導入管72の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、リザーバ3のハウジング本体31と同様の材料を用いることができる。
図14に示すように、バッグ本体71内には、第1の空間711と第2の空間712とをまたぐように、連通管73が設置されている。連通管73を介して、第1の空間711内のプライミング液Pは、第2の空間712内に流入する。
この連通管73は、その途中がバッグ本体71の仕切り部74の一部に支持、固定されている。また、連通管73は、回収バッグ7の使用状態(懸垂状態)で、その長手方向が鉛直方向となるように固定されている。
連通管73の壁部(管壁)には、第1の空間711に向かって開口する側孔731が複数形成されている。各側孔731は、仕切り部74の近傍に位置している。第1の空間711内のプライミング液Pは、各側孔731を介して連通管73の内腔部733に流入し、下端開口部732(第2の空間712側の端部)を介して第2の空間712内に回収される(図14中矢印で示すプライミング液Pの流れ参照)。
また、連通管73は、バッグ本体71の底部714近傍まで延在しており、当該底部714近傍に下端開口部732が位置して(開口して)いる。
なお、連通管73の上端部734は、図14に示す構成では開口しているが、これに限定されず、閉塞していてもよい。
また、連通管73の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、リザーバ3のハウジング本体31と同様の材料を用いることができる。
以上のような構成の回収バッグ7におけるプライミング液Pの回収状態(回収過程)について説明する。回収バッグ7が未使用状態、すなわち、未だプライミング液Pが導入されて(回収されて)いない状態では、通常、バッグ本体71を構成する各シート材の第2の空間712を画成する部分(以下この部分を「空間画成部712a」と言う)同士が密着している。この状態から、サイホンの原理(リザーバ3内のプライミング液Pの液面L1の、回収バッグ7の開口部721に対する落差)によって、リザーバ3内のプライミング液Pは、導入管72を介して第1の空間711内に一旦導入される。そして、この導入されたプライミング液Pは、連通管73を介して、第2の空間712内に回収される。このとき、密着していた空間画成部712aが互いに離間し始めるため、第2の空間712の容積が増加し、当該第2の空間712内の圧力(内圧)が減少する。回収バッグ7では、仕切り部74によって、第1の空間711と第2の空間712とが仕切られているため、第1の空間711が、第2の空間712の圧力の減少による影響を受けるのが確実に防止(または抑制)されている。このため、第1の空間711の内圧は、実質的に変化はない。ここで、「第1の空間711の内圧に実質的に変化がない」とは、第1の空間711の内圧の変化率が0〜5%であることを言う。
可撓性を有する2枚のシート材を単にその縁部同士を融着して、1つのみ空間(収納空間)が形成された従来の回収バッグでは、その空間内にプライミング液が流入した際に当該空間内の圧力が減少すると、この回収バッグ内に過剰に(不本意に)プライミング液が引き込まれて(回収されて)しまう。
しかしながら、本発明では、回収バッグ7内にプライミング液Pが回収された際にも、前述したようにプライミング液Pが導入される第1の空間711の内圧には実質的な変化が生じないため、プライミング液Pの過剰な回収が確実に防止される。
また、前述したように連通管73の下端開口部732が底部714近傍に位置しているため、第2の空間712内にプライミング液Pが流入し始めてから比較的早期に、当該第2の空間712内のプライミング液Pの液面L2の高さが連通管73の下端開口部732の高さを超える(図14参照)。この状態(図14に示す状態)では、第2の空間712のプライミング液Pを除く部分と第1の空間711との連通が、第2の空間712のプライミング液Pによって遮断されることとなる。これにより、第2の空間712のプライミング液Pを除く部分の圧力が変化(増加または減少)しても、その変化の影響を第1の空間711が受けるのがより確実に防止される。よって、第1の空間711の内圧に実質的に変化は生じず、導入管72(チューブ10)内のプライミング液Pが不本意に押し戻されたり、引き込まれたりするのが防止され、プライミング液Pを回収バッグ7に過不足なく回収することができる。
このように、本発明では、プライミング液Pの回収を好適に行なうことができる。
前述したように、回収バッグ7は、それを使用するとき、回収バッグ支持装置8に支持される。この回収バッグ支持装置8は、図1〜図11中では、省略されている。
図13に示すように、回収バッグ支持装置8は、台座81と、台座81に下端部が支持された支柱82と、支柱82にその長手方向に沿って移動可能に設けられた移動部材83と、移動部材83に支持される2つのフック84と、移動部材83を支柱82に対して固定する固定ネジ(固定部材)85とで構成されている。これらの各部材は、例えば、各種金属材料や各種樹脂材料で構成することができる。
台座81は、平板状をなす部材である。この台座81は、回収バッグ支持装置8に回収バッグ7を支持しても当該回収バッグ支持装置8が傾倒しない程度の大きさ、重さを有している。
支柱82は、外形が円柱状をなすものである。
移動部材83は、長尺な部材で構成されており、その一端部に支柱82が挿通する孔831が形成されている。また、移動部材83の側部には、孔831まで貫通する雌ネジ(図示せず)が形成されている。
各フック84は、それぞれ、形状がL字状をなすものである。また、これらのフック84は、移動部材83の長手方向に沿って、離間して配置されている。各フック84をそれぞれ回収バッグ7の吊り下げ部719に挿入することにより、当該回収バッグ7を懸垂した状態で用いることができる。
固定ネジ85は、雄ネジ部851と、雄ネジ部851の一端部に設けられたヘッド部(ネジ頭)852とで構成されている。この固定ネジ85は、雄ネジ部851が移動部材83の前記雌ネジに螺合し、さらに、雄ネジ部851の他端が支柱82の外周面に係合する。これにより、移動部材83を支柱82に対して固定することができ、よって、回収バッグ7を所定の位置(高さ)で保持することができる。
また、固定ネジ85を緩めることにより、移動部材83の固定が解除され、当該移動部材83を移動することができる。これにより、リザーバ3Bに対する回収バッグ7の設置高さを変更することができる。
このように、体外循環回路1では、回収バッグ支持装置8の移動部材83が移動することにより、回収バッグ7のリザーバ3に対する設置高さを調整可能に構成されている。これにより、回収バッグ7に回収されるプライミング液Pの回収量を、症例に応じて、適宜設定することができる。
また、支柱82の外形が円柱状をなしていることにより、固定ネジ85の固定が解除された移動部材83を、支柱82の軸回りに回動させることができる。これにより、保持された回収バッグ7の向きを、例えば使用者の立ち位置に応じて、変更することができる。これにより、回収バッグ7に回収されるプライミング液Pの回収状態を容易に視認(確認)することができる。
次に、体外循環回路1の作用(使用状態(使用方法))の一例について説明する。
[1] ここでは、プライミング液Pが充填された供給バッグ6には、チューブ20が未だ接続されていないものとする。
図1に示す初期状態では、ポンプ4が停止している。また、チューブ96に設置されているクランプ30は、開状態となっており、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30は、閉状態となっている。
チューブ91には、初期状態で、3つの鉗子40が設置されている。これらの3つの鉗子40のうちの2つの鉗子40の設置箇所としては、それぞれ、図1に示す構成では、チューブ91のチューブ95との接続部とチューブ96との接続部との間であって、チューブ95近傍(チューブ95側)およびチューブ96近傍(チューブ96側)である。また、残りの1つの鉗子40の設置箇所としては、チューブ91のチューブ96との接続部とリザーバ3(接続口37)との接続部との間である。以下、チューブ91の各鉗子40がそれぞれ設置される部分を、チューブ95側(図1中の上側)から順に、「鉗子設置部911」、「鉗子設置部912」および「鉗子設置部913」と言う。
また、チューブ94には、初期状態で、2つの鉗子40が設置されている。これらの2つの鉗子40の設置箇所としては、それぞれ、図1に示す構成では、チューブ94のチューブ95との接続部とチューブ96との接続部との間であって、チューブ95近傍(チューブ95側)およびチューブ96近傍(チューブ96側)である。以下、チューブ94の各鉗子40がそれぞれ設置される部分を、チューブ95側(図1中の上側)から順に、「鉗子設置部941」および「鉗子設置部942」と言う。
回収バッグ7は、回収バッグ支持装置8に設置されて(支持されて)いる。この回収バッグ7の設置高さとしては、回収バッグ7の開口部721の高さをリザーバ3内の目標とする(図3、図7に示す)液面L1の高さに合わせる。回収バッグ支持装置8では、このような高さとなるように、回収バッグ7の高さが調整されている。
回収バッグ7の高さがこのように設定されることにより、後述するサイホンの原理によって、プライミング液Pを回収バッグ7に容易かつ迅速に回収することができる。
[2] 次に、全ての鉗子40を取り外すとともに、供給バッグ6にチューブ20を接続する。これにより、供給バッグ6内のプライミング液Pは、自重で(落差で)チューブ20を介してリザーバ3内に流入し、さらに、図2中の矢印方向へ流れる。また、このとき、ポンプ4も作動させる。
換言すれば、供給バッグ6にチューブ20を接続すると、供給バッグ6内のプライミング液Pは、まず、チューブ20およびリザーバ3の接続口36を順に通り、ハウジング33内に導入される。ハウジング33内に導入されたプライミング液Pは、接続口35から流出する。そして、チューブ92、ポンプ4、チューブ93を順に通過し、人工肺5に送られる。プライミング液Pは、さらに、人工肺5を通過し、チューブ94に流入する。チューブ94に流入したプライミング液Pは、チューブ94の途中からチューブ96に向かうものと、チューブ94の端部(下流側)まで行き、チューブ95に向かうものとに分かれる。
チューブ94の途中からチューブ96に向かうプライミング液Pは、チューブ96、チューブ91を順に通過し、そして、リザーバ3に再度流入する。また、チューブ95に向かうプライミング液Pは、チューブ95、チューブ91を順に通過し、かつ、チューブ91の途中でチューブ96からのプライミング液Pと合流し、そして、リザーバ3に再度流入する。リザーバ3内のプライミング液Pは、その液面L1が回収バッグ7の開口部721よりも高い位置にある。
また、このチューブ91を通過するプライミング液Pには、リザーバ3に再度流入するものの他に、チューブ91から分流してチューブ10から導入管72のクランプ30で閉塞されている部分にまで流入するものがある。これにより、図2に示すように、チューブ10内が当該チューブ10に流入したプライミングPで置換される(満たされる)。
このような過程を経て、供給バッグ6およびチューブ20を除く体外循環回路1の全体がプライミング液Pで満たされる、すなわち、プライミングされる。また、体外循環回路1では、リザーバ3内の液体(プライミング液P、血液B)の液面L1は、常時、チューブ381の下端381aよりも上方に位置するように設定されている(図2〜図11参照)。これにより、リザーバ3内のプライミング液Pを回収する際、サイホンの原理を応用する(用いる)ことができる。
また、前述したように回収バッグ7の導入管72がクランプ30によって閉塞しているため、チューブ10内のプライミング液Pが回収バッグ7に流入するのが防止されている。これにより、不本意に、すなわち、体外循環回路1の全体がプライミングされる以前に、当該体外循環回路1内のプライミング液Pが回収バッグ7に回収されるのを確実に防止することができる。
また、図2に示す状態では、リザーバ3の突出部311内のプライミング液Pは、そのうちの図2中の液面L1から図3中の液面L1までに相当する分だけ、不要な(過剰な)ものとなっている。次工程[3]では、この不要分を回収バッグ7に回収する。
[3] 図3に示すように、チューブ96に設置されているクランプ30を閉状態とする。また、チューブ91の鉗子設置部912に鉗子40を設置し、チューブ94の鉗子設置部942に鉗子40を設置する。また、このとき、ポンプ4の作動を停止する。
その後、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を開状態とする。これにより、チューブ10および導入管72を介して、チューブ91とバッグ本体71とが連通する。よって、回収バッグ7の開口部721(液体流入口)に対するリザーバ3内の液面L1の落差により、すなわち、サイホンの原理により、以下のように、プライミング液Pが回収バッグ7に移送されて回収される。なお、前述したように、回収バッグ7の開口部721は、目標とする液面L1の高さに位置している。
まず、導入管72に設置されているクランプ30を開状態とすると、ハウジング本体31内のプライミング液Pの液面L1にかかる圧力(大気圧)と、導入管72内のプライミング液Pの先端部にかかる圧力との圧力差により、ハウジング本体31内のプライミング液Pは、チューブ381を通過して、チューブ91に導入される(押圧される)。そして、チューブ91に導入されたプライミング液Pは、それが流れることができる方向、すなわち、チューブ10側へ流れる。これにより、プライミング液Pが回収バッグ7に流入する(回収される)こととなる。このような現象は、リザーバ3内の液面L1が回収バッグ7の開口部721と同じ高さに位置する、すなわち、前記落差が解消されるまで持続する(サイホンの原理)。これにより、リザーバ3内のプライミング液Pの前記不要分を容易かつ迅速に回収することができる。また、前述したように、回収バッグ7では第1の空間711の内圧の変化が防止さているため、当該回収バッグ7にプライミング液Pを確実に回収することができる。
このように体外循環回路1では、回収バッグ7の開口部721の高さを適宜調節しさえすれば、それに対応する量のプライミング液Pが回収バッグ7に流入する。これにより、体外循環回路1を操作する際に、操作者(使用者)がリザーバ3内の液面L1の位置を確認しつつ、その操作を行なう必要が省略される。
[4] このようにプライミング液Pが回収された後、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を再度閉状態とする(図4参照)。また、チューブ91の鉗子設置部911に鉗子40を設置し、チューブ94の鉗子設置部941に鉗子40を設置する。
このような状態で、前述したようにチューブ95を切断し、患者に予め留置された2本のカテーテル(図示せず)のうちの送血用カテーテルに接続する。
[5] 図4に示す状態からチューブ94(鉗子設置部941、942)の2つの鉗子40をそれぞれ取り除く。このとき、患者から前記送血用カテーテルを介して血液Bが、血圧および落差により、図5中の矢印方向にチューブ94に流入する。この血液Bの流れは、通常の体外循環とは反対の流れとなる。
チューブ94に流入した血液Bは、さらに、人工肺5、チューブ93、ポンプ4、チューブ92を順に通過し、リザーバ3の接続口35を介して、ハウジング33の突出部311内に流入する。この血液Bにより、チューブ94、人工肺5、チューブ93、ポンプ4、チューブ92内のプライミング液Pは、ハウジング33内に押し込まれることとなる。換言すれば、チューブ94、人工肺5、チューブ93、ポンプ4、チューブ92内のプライミング液Pは、血液Bで置換される。
また、血液Bが突出部311内に流入すると、その血液Bと突出部311内のプライミング液Pとが混合する、すなわち、血液Bによって突出部311内のプライミング液Pの一部が血液Bよりも薄い赤色に着色する。なお、図5中の突出部311内のプライミング液Pと血液Bとの間に位置する部分は、プライミング液Pと血液Bとが混合した混合液Mを示す。
[6] このような着色が確認された後、チューブ94の鉗子設置部942に鉗子40を再度設置する(図6参照)。これにより、チューブ94への血液Bの流入が停止する。また、これに伴い、リザーバ3内の液面L1の上昇も停止する。
また、図6に示す状態では、チューブ94、人工肺5、チューブ93、ポンプ4、チューブ92内にあったプライミング液Pがリザーバ3内に溜まっている。さらに、リザーバ3のチューブ381からチューブ91のチューブ10が接続されている部分までの間に、プライミング液Pが残っている。次工程[7]では、この不要分を回収バッグ7に回収する。
[7] 図6に示す状態から回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を再度開状態とする(図7参照)。これにより、前記工程[3]とほぼ同様にサイホンの原理によって、リザーバ3内のプライミング液P(混合液Mも含む)と、リザーバ3のチューブ381からチューブ91のチューブ10が接続されている部分までのプライミング液Pとは、チューブ10から回収バッグ7に流入する。なお、プライミング液Pの流入は、リザーバ3内の液面L1が回収バッグ7の開口部721と同じ高さに位置するまで持続する。
このように、工程[7]では、クランプ30を開状態とするという簡単な操作で、プライミング液Pの不要分を容易かつ迅速に回収することができる。また、このときも、回収バッグ7では第1の空間711の内圧の変化が防止されているため、当該回収バッグ7にプライミング液Pを確実に回収することができる。
[8] このようにプライミング液Pの流入が停止した後、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を再度閉状態とする(図8参照)。また、その後、チューブ94の鉗子設置部942から鉗子40を取り外す。
この状態で、患者から前記送血用カテーテルを介して血液Bが、血圧および落差により、図8中矢印方向に再度流入する。これにより、体外循環回路1では、チューブ94、人工肺5、チューブ93、ポンプ4、チューブ92、リザーバ3が、血液Bで満たされる(置換される)こととなる(図8参照)。
[9] リザーバ3内に血液Bが所定量充填された後、チューブ94の鉗子設置部942に鉗子40を再度設置する。これにより、血液Bのチューブ94への流入が停止する。また、チューブ91の鉗子設置部913にも鉗子40を設置する。その後、チューブ91を患者に予め留置された脱血用カテーテル(図示せず)のハブに接続する。
この状態で、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を再度開状態とする(図9参照)。
[10] 図9に示す状態からチューブ91の鉗子設置部911および912に設置されていた鉗子40をそれぞれ取り外す。このとき、患者から前記脱血用カテーテルを介して血液Bが、血圧および落差により、チューブ91に流入する。チューブ91に流入した血液Bは、チューブ91内のプライミング液Pを図10中の矢印方向に押し込む。これにより、チューブ91内のプライミング液Pがチューブ10を介して、回収バッグ7内に回収される。
[11] このようにチューブ91内のプライミング液Pが血液Bで置換された後、回収バッグ7の導入管72に設置されているクランプ30を再度閉状態とする。その後、チューブ91の鉗子設置部913に設置されている鉗子40と、チューブ94の鉗子設置部942に設置されている鉗子40とをそれぞれ取り外す。
この状態で、血液Bは、落差と患者の血圧とにより、図11中の矢印方向へ流れることとなる。また、このとき、ポンプ4を再度作動させる。
換言すれば、ポンプ4が作動すると、患者から脱血用カテーテルを介して脱血された血液Bは、チューブ91(脱血ライン)を通り、まず、リザーバ3に流入する。リザーバ3では、フィルタ部材382の作用により、血液B中の気泡が除去される。気泡が除去された血液Bは、リザーバ3の接続口35から流出して、ポンプ4内を通り、人工肺5に送られる。人工肺5では、血液Bに対してガス交換(酸素加脱炭酸ガス)がなされる。ガス交換がなされた血液Bは、チューブ94(送血ライン)を経て、送血用カテーテルを介して患者に戻される。
以上のような作用により、体外循環回路1では、当該体外循環回路1に対してプライミングが行なわれた後にプライミング液Pを血液Bで置換する際、チューブ10に設置されたクランプ30を操作する等のような簡単な操作で、プライミング液Pを過不足なく、また、容易かつ迅速に回収することができる。このため、体外循環回路1を用いた体外循環工程(前記工程[11])に迅速に移行することができる。
また、体外循環回路1は、プライミング液Pを血液Bによって回収バッグ7側に押し出す、すなわち、RAPを行なうことが可能であるため、体外循環回路1中の血液Bがプライミング液Pで希釈されるのを防止することができる。
また、体外循環回路1では、図11に示す状態から、チューブ91の鉗子設置部912とチューブ94の鉗子設置部942とにそれぞれ鉗子40を設置し、その後、チューブ96のクランプ30を開状態とすることができる。この場合、人工肺5を出た血液Bは、チューブ96(再循環ライン)およびリザーバ3を順に通って再度ポンプ4に戻ることとなる。よって、血液Bは、ポンプ4および人工肺5を含む環状の流路を繰り返し循環(再循環)する。
<第2実施形態>
図15は、本発明の液体回収バッグ(第2実施形態)を示す縦断面図である。
以下、この図を参照して本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路の第2実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
本実施形態は、連通部の構成が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。
図15に示す回収バッグ7Aでは、連通管73Aの途中、すなわち、側孔731と下端開口部732との間に逆止弁75が設置されている。逆止弁75は、例えばダックビル弁で構成され、連通管73Aにおける第1の空間711から第2の空間712への流体(プライミング液Pや空気)の流れを許可し、その反対方向への流れを禁止することができる。
この逆止弁75により、第2の空間712内の圧力が変化しても、その変化の影響を第1の空間711が受けるのがより確実に防止される。よって、第1の空間711の内圧に実質的に変化は生じず、プライミング液Pを過不足なく確実に回収することができる。
なお、逆止弁75をダックビル弁で構成した場合、その構成材料としては、特に限定されないが、例えば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、ニトリルゴム、クロロプレンゴム、ブチルゴム、アクリルゴム、エチレン−プロピレンゴム、ヒドリンゴム、ウレタンゴム、シリコーンゴム、フッ素ゴムのような各種ゴム材料(特に加硫処理したもの)や、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリ塩化ビニル系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプレン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種熱可塑性エラストマーが挙げられ、これらのうちの1種または2種以上を混合して用いることができる。
<第3実施形態>
図16は、本発明の液体回収バッグ(第3実施形態)を示す縦断面図である。
以下、この図を参照して本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路の第3実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
本実施形態は、バッグ本体および連通部のそれぞれの構成が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。
図16に示す回収バッグ7Bのバッグ本体71には、仕切り部74の一端部から連続的に形成された融着部76が設けられている。この融着部76は、下方に向かって帯状に延在している。また、融着部76は、融着部713の一部(以下この部分を「連通部構成部713a」と言う)と間隙735を介して対向している。回収バッグ7Bでは、融着部76および連通部構成部713aが、第1の空間711と第2の空間712とを連通する連通部73Bとして機能する。また、連通部73Bの間隙735がプライミング液Pの流路として機能する。このような連通部73Bをバッグ本体71形成する際には、融着部713や仕切り部74と同様に(一括して)形成することができる。これにより、回収バッグ7Bの製造が容易となる。
バッグ本体71の底部714は、連通部73Bの下端開口部732に向かって傾斜している。これにより、下端開口部732付近にプライミング液Pが貯留され易くなる。よって、第2の空間712内にプライミング液Pが流入し始めてからさらに早期に、当該第2の空間712内のプライミング液Pの液面L2の高さが連通管73の下端開口部732の高さを超える(図16参照)。この状態(図16に示す状態)では、前記第1実施形態と同様に、第2の空間712のプライミング液Pを除く部分と第1の空間711との連通が、第2の空間712のプライミング液Pによって遮断されることとなる。これにより、第2の空間712のプライミング液Pを除く部分の圧力が変化しても、その変化の影響を第1の空間711が受けるのがより確実に防止される。よって、第1の空間711の内圧に実質的に変化は生じず、プライミング液Pを過不足なく回収することができる。
<第4実施形態>
図17は、本発明の体外循環回路(第4実施形態)が有するリザーバおよび回収バッグを示す斜視図である。
以下、この図を参照して本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路の第4実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
本実施形態は、リザーバの構成が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。
図17に示すリザーバ3A(ハウジング33)の側面には、回収バッグ7を保持する(引っ掛ける)保持部材50が設置されている。この保持部材50は、板状の支持板501と、支持板501の表側に支持される2つのフック502とで構成されている。
支持板501は、例えばリザーバ3Aのハウジング本体31と同様の材料で構成され、裏面に両面粘着テープ(図示せず)が貼付されている。この両面粘着テープが設置されていることにより、保持部材50をリザーバ3Aに対して着脱することができ、よって、リザーバ3Aに対する保持部材50の設置高さを変更することができる(図17中の二点鎖線で示す保持部材50参照)。
各フック502は、それぞれ、形状がL字状をなし、例えばステンレス鋼のような金属材料で構成されたものである。各フック502をそれぞれ回収バッグ7の吊り下げ部719に挿入することにより、当該回収バッグ7を懸垂した(吊り下げた)状態で用いることができる。
なお、両面粘着テープの粘着力は、保持部材50に回収バッグ7を懸垂した状態でその回収バッグ7にプライミング液Pが充填されても、保持部材50がハウジング本体31から離脱しない程度に設定されている。
このように、本実施形態の体外循環回路1では、保持部材50が、回収バッグ7のリザーバ3Aのハウジング本体31に対する設置高さを調整可能に構成されている。これにより、回収バッグ7に回収されるプライミング液Pの回収量を、症例に応じて、適宜設定することができる。
<第5実施形態>
図18は、本発明の体外循環回路(第5実施形態)が有するリザーバおよび回収バッグを示す斜視図である。
以下、この図を参照して本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路の第5実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
本実施形態は、リザーバの構成が異なること以外は前記第4実施形態と同様である。
図18に示すリザーバ3B(ハウジング33)の側面には、回収バッグ7を保持する(引っ掛ける)保持機構60が設置されている。保持機構60は、下端部がリザーバ3Bのハウジング本体31に支持された支柱601と、支柱601にその長手方向に沿って移動可能に設けられた移動部材602と、移動部材602に支持される2つのフック603と、移動部材602を支柱601に対して固定する固定ネジ(固定部材)604とで構成されている。
支柱601は、外形が円柱状をなすものである。
移動部材602は、長尺な部材で構成されており、その一端部に支柱601が挿通する孔602aが形成されている。また、移動部材602の側部には、孔602aまで貫通する雌ネジ(図示せず)が形成されている。
各フック603は、それぞれ、形状がL字状をなし、例えばステンレス鋼のような金属材料で構成されたものである。また、これらのフック603は、移動部材602の長手方向に沿って、離間して配置されている。各フック603をそれぞれ回収バッグ7の吊り下げ部719に挿入することにより、当該回収バッグ7を懸垂した状態で用いることができる。
固定ネジ604は、雄ネジ部604aと、雄ネジ部604aの一端部に設けられたヘッド部(ネジ頭)604bとで構成されている。この固定ネジ604は、雄ネジ部604が移動部材602の雌ネジに螺合し、さらに、雄ネジ部604の他端が支柱601の外周面に係合する。これにより、移動部材602を支柱601に対して固定することができ、よって、回収バッグ7を所定の位置(高さ)で保持することができる。
また、固定ネジ604を緩めることにより、移動部材602の固定が解除され、当該移動部材602を移動することができる。これにより、リザーバ3Bに対する回収バッグ7の設置高さを変更することができる。
このように、本実施形態の体外循環回路1では、保持機構60の移動部材602が移動することにより、回収バッグ7のリザーバ3Aに対する設置高さを調整可能に構成されている。これにより、回収バッグ7に回収されるプライミング液Pの回収量を、症例に応じて、適宜設定することができる。
また、支柱601の外形が円柱状をなしていることにより、固定ネジ604の固定が解除された移動部材602を、支柱601の軸回りに回動させることができる。これにより、保持された回収バッグ7の向きを、例えば使用者の立ち位置に応じて、変更することができる。これにより、回収バッグ7に回収されるプライミング液Pの回収状態を容易に視認(確認)することができる。
<第6実施形態>
図19は、本発明の体外循環回路(第6実施形態)が有する回収バッグを示す正面斜視図、図20は、本発明の体外循環回路(第6実施形態)が有する回収バッグを示す背面斜視図である。
以下、この図を参照して本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路の第6実施形態について説明するが、前述した実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
本実施形態は、回収バッグの吊り下げ部の構成が異なること以外は前記第1実施形態と同様である。
図19、図20に示す回収バッグ7Cは、着脱自在な吊り下げ具(吊り下げ部)77を有するものである。この吊り下げ具77は、長尺な支持板771と、支持板771に支持される6つのボタン772a、772b、772c、772d、772e、772fと、フック部773と、フック部773と支持板771とを連結する連結部774とを有している。
支持板771は、バッグ本体71の幅とほぼ同じ長さを有する板部材である。この支持板771は、ボタン772a〜772fを支持するものである。
各ボタン772a〜772fは、それぞれ、バッグ本体71の所定の吊り下げ部719に嵌合可能なものである。各ボタン772a〜772fを所定の吊り下げ部719に嵌合する(はめ込む)ことにより、吊り下げ具77をバッグ本体71に装着することができる。また、前記各嵌合をそれぞれ解除することにより、吊り下げ具77をバッグ本体71から取り外す(離脱させる)ことができる。これにより、吊り下げ具77の使用・不使用を選択することができる。
フック部773は、支持板771の上方に設けられている。フック部773は、その側面視での形状がL字状をなし、例えば、回収バッグ支持装置8の移動部材83や、保持機構60の移動部材602等に係合する(引っ掛ける)ことができる部位である。これにより、吊り下げ具77を装着した(図19、図20に示す状態(装着状態)の)回収バッグ7Cを回収バッグ支持装置8や保持機構60に吊り下げることができる。
また、フック部773の反対側、すなわち、回収バッグ7Cの表側には、チューブ10を保持するチューブ保持部775が設けられている。チューブ保持部775は、リング状をなし、その一部が切り欠かれた切欠き部776を有している。この切欠き部776を介して、チューブ10のチューブ保持部775に対する着脱を行うことができる。
また、前述したように、支持板771には、ボタン772a〜772fが支持されている。ここで、説明上、バッグ本体71の5つの吊り下げ部719を、それぞれ、図20中左上の吊り下げ部719から時計回りに順に「吊り下げ部719a、719b、719c、719d、719e」と言う。吊り下げ具77は、図20に示す構成では、ボタン772aがバッグ本体71の719eに嵌合し、ボタン772bがバッグ本体71の719dに嵌合し、ボタン772cがバッグ本体71の719cに嵌合している。吊り下げ具77は、図20に示すように装着されるのに限定されず、ボタン772fがバッグ本体71の719eに嵌合し、ボタン772eがバッグ本体71の719dに嵌合し、ボタン772dがバッグ本体71の719cに嵌合することができる。これにより、吊り下げ具77のバッグ本体71に対する装着位置を変更することができる。よって、回収バッグ7Cのリザーバ3に対する設置高さを調整することができ、回収バッグ7Cに回収されるプライミング液Pの回収量を、症例に応じて、適宜設定することができる。
なお、吊り下げ具77の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、各種金属材料や各種樹脂材料を用いることができる。
以上、本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路を図示の実施形態について説明したが、本発明は、これに限定されるものではなく、液体回収バッグおよび体外循環回路を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。
また、本発明の液体回収バッグおよび体外循環回路は、前記各実施形態のうちの、任意の2以上の構成(特徴)を組み合わせたものであってもよい。
また、体外循環回路を構成するチューブを開閉するものとしては、本実施形態ではクランプを挙げたが、これに限定されず、例えば、バルブであってもよい。
本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 本発明の体外循環回路の構成例(第1実施形態)を模式的に示す回路構成図(本発明の体外循環回路の使用方法を順に示す図)である。 図1に示す体外循環回路が有するリザーバの側面図である。 図1に示す体外循環回路が有する本発明の液体回収バッグ(第1実施形態)の使用状態を示す斜視図である。 図13に示す液体回収バッグの縦断面図である。 本発明の液体回収バッグ(第2実施形態)を示す縦断面図である。 本発明の液体回収バッグ(第3実施形態)を示す縦断面図である。 本発明の体外循環回路(第4実施形態)が有するリザーバおよび回収バッグを示す斜視図である。 本発明の体外循環回路(第5実施形態)が有するリザーバおよび回収バッグを示す斜視図である。 本発明の体外循環回路(第6実施形態)が有する回収バッグを示す正面斜視図である。 本発明の体外循環回路(第6実施形態)が有する回収バッグを示す背面斜視図である。
符号の説明
1 体外循環回路
3、3A、3B リザーバ(貯血槽(貯留容器))
31 ハウジング本体
311 突出部
312 底部
32 蓋体
33 ハウジング
34 貯液空間(貯留室)
35、36、37 接続口(口部)
381 チューブ
381a 下端(下端部)
382、392 フィルタ部材
4 ポンプ(遠心ポンプ)
5 人工肺
512 血液流入ポート(流入口)
513 血液流出ポート(流出口)
514 ガス流入ポート
515 熱媒体流入ポート
516 熱媒体流出ポート
6 供給バッグ(プライミング液供給部)
7、7A、7B、7C 回収バッグ(液体回収バッグ)
71 バッグ本体
711 第1の空間
712 第2の空間
712a 空間画成部
713 融着部
713a 連通部構成部
714 底部
719、719a、719b、719c、719d、719e 吊り下げ部
72 導入管(導入部)
721 開口部(端部)
722 開口部
723 内腔部
73、73A 連通管(連通部)
73B 連通部
731 側孔
732 下端開口部
733 内腔部
734 上端部
735 間隙
74 仕切り部
741 傾斜部
75 逆止弁
76 融着部
77 吊り下げ具(吊り下げ部)
771 支持板
772a、772b、772c、772d、772e、772f ボタン
773 フック部
774 連結部
775 チューブ保持部
776 切欠き部
8 回収バッグ支持装置(スタンド)
81 台座
82 支柱
83 移動部材
831 孔
84 フック
85 固定ネジ(固定部材)
851 雄ネジ部
852 ヘッド部(ネジ頭)
9 回路本体
90、91、92、93、94、95、96 チューブ
911、912、913、941、942 鉗子設置部
951 ループ
10 チューブ(分岐チューブ(分岐ライン))
20 チューブ
30 クランプ(クレンメ)
40 鉗子
50 保持部材
501 支持板
502 フック
60 保持機構
601 支柱
602 移動部材
602a 孔
603 フック
604 固定ネジ(固定部材)
604a 雄ネジ部
604b ヘッド部(ネジ頭)
B 血液
L1、L2 液面
M 混合液
P プライミング液

Claims (11)

  1. 液体を貯留する貯留容器にチューブを介して接続され、前記貯留容器の内部の圧力との圧力差によって、該貯留容器から前記液体を移送して回収する液体回収バッグであって、
    可撓性を有する袋体で構成され、その内部を第1の空間と第2の空間とに仕切る仕切り部が形成されたバッグ本体と、
    前記チューブが接続され、該チューブを通過した前記液体を前記第1の空間内に導入する導入部と、
    前記バッグ本体に設けられ、前記第1の空間と前記第2の空間とを連通する連通部とを有し、
    前記液体は、前記導入部から前記第1の空間内に一旦導入され、前記連通部を介して、前記第2の空間内に回収されるよう構成されていることを特徴とする液体回収バッグ。
  2. 前記第2の空間内に前記液体が回収されて前記第2の空間の内圧が変化した際、その変化により、前記第1の空間の内圧が変化することは実質的にない請求項1に記載の液体回収バッグ。
  3. 前記連通部は、前記バッグ本体内に設置された管状体で構成されている請求項1または2に記載の液体回収バッグ。
  4. 前記連通部には、その管壁に前記第1の空間に向かって開口する側孔が形成されている請求項3に記載の液体回収バッグ。
  5. 前記バッグ本体は、シート材で構成されたものであり、
    前記連通部は、前記シート材を間隙を介して帯状に融着した2本の融着部で構成されている請求項1または2に記載の液体回収バッグ。
  6. 前記連通部の前記第2の空間側の端部は、前記バッグ本体の底部近傍に開口している請求項3ないし5のいずれかに記載の液体回収バッグ。
  7. 前記導入部は、管状体で構成され、その前記第1の空間側の端部は、該第1の空間内で上方に向かって開口している請求項1ないし6のいずれかに記載の液体回収バッグ。
  8. 前記導入部の前記第1の空間側の端部の鉛直下方には、前記連通部が位置している請求項7に記載の液体回収バッグ。
  9. 当該液体回収バッグは、使用されるときに前記貯留容器よりも低所に配置される請求項1ないし8のいずれかに記載の液体回収バッグ。
  10. 血液を体外循環させる体外循環回路であって、
    脱血ラインと送血ラインとを有する回路本体と、
    前記回路本体内の液体を移送するポンプと、
    プライミング液を供給するプライミング液供給部と、
    前記送血ラインに接続され、血液に対してガス交換を行なう人工肺と、
    液体を一時的に貯留する貯留室と、前記脱血ラインと上端側で連通し、下端部が前記貯留室の底部付近に開口したチューブとを有するリザーバと、
    前記脱血ラインの途中から分岐した分岐ラインと、
    前記分岐ラインと連通し、該分岐ラインを介して前記貯留室内の前記プライミング液を回収する回収容器とを備え、
    前記回収容器は、請求項1ないし9のいずれかに記載の液体回収バッグで構成されていることを特徴とする体外循環回路。
  11. 前記プライミング液供給部から前記プライミング液が供給されて、少なくとも前記貯留室に対してプライミングが行なわれた後に、該貯留室内の前記プライミング液を血液で置換する際、前記貯留室内のプライミング液は、その液面の前記回収容器に対する落差により該回収容器に移送されて回収されるよう構成されている請求項10に記載の体外循環回路。
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