JPS5883966A - 膜型人工肺用血液回路 - Google Patents

膜型人工肺用血液回路

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JPS5883966A
JPS5883966A JP56180983A JP18098381A JPS5883966A JP S5883966 A JPS5883966 A JP S5883966A JP 56180983 A JP56180983 A JP 56180983A JP 18098381 A JP18098381 A JP 18098381A JP S5883966 A JPS5883966 A JP S5883966A
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    • A61M2205/3379Masses, volumes, levels of fluids in reservoirs, flow rates
    • A61M2205/3389Continuous level detection

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ■発明の背景 A技術分野 本発明2は膜型人工肺用崩液回路に関するものであり、
特に体外循環血液量を一定の範囲に保持し、その変動全
正確に把握できる膜型人工肺用崩液回路に関するもので
ある。
B先行技術およびその問題点 模型人工肺はバブル型人工肺等に比べ貯留血液量の変化
が少なく、体外循環血液量の把握が可能であるが正確な
把握のできる模型人工肺、用血液回路は末だ開発されて
いない。この模型人工肺用血液回路は、一般に体外循環
回路内の血液全収容する可撓性のリザーバーを使用する
。これ等の可撓性リザーバーは、次に掲げる機能を有す
る。
1、患者の体外循環血液量変化による過剰血液5− の収容。
2、偶発的に腕車回路内チューブに血液が流れてこなく
なった時、患者への空気栓塞を起こす空気の回路内への
侵入防止。
これらの機能を持った可撓性リザーバーを有する膜型人
工肺用崩液回路に関しては、特開昭52−28195号
の開示による構成の第1図の模型人工肺用血液回路があ
る。この模型人工肺用血液回路に使用されている模型人
工肺は積層されており、その積層間隔は外部から空気圧
をかけることにより調整してい今。この構造上、1ポン
プシステムの場合体外循環中休内への返血部位Kかかる
圧が即反発圧として模型人工肺にかかり、この圧力と回
路内圧の変化とにより各積層間隔が広がったりシール部
がはがれ九つし、ガス変換効率を落とすおそれがある。
そのため2ポンプシステムとし、 6 − ポンプ10での送血圧とポンプIIKよる送血圧を変え
る必要性が生じる。さらにはりザーバ−13を設けて模
型人工肺14へかかる反発圧を緩和する必要が生じる。
よって2つのりザーパ−12゜13と2ポンプ10.l
l’を有する構成となる。
この構成の結果、図中太線で示す主回路が複雑化し、プ
ライミング量の増大を招来させる不利益を有する。第1
図、第2図が示すように静脈リザーバー12.13はほ
ぼ中心位置でクリップ18でクリップされ、部分的にリ
ザーバーの壁面を密着させており、このクリッピングの
深さを調整してリザーバーの壁面の動きを規制するよう
に設計されている。しかし、この設計は非密着部分の壁
面の動きを規制できないため内容積の変化が大きく体外
循環血液量を計測するには、不満足なものである。また
、クリップはりザーバーを第2図中の破線が示すように
自由形状に拡張可能な容器とする。換言すれば、クリッ
プ18を中心として、自由形状に変形(膨張)可能な容
器を2個連結する構成とする。而して、体外循環条件の
変動を吸収する形で静脈リザーバー12.13は変形し
、循環回路中の血液量の正確な把握を困難とする。
即ち、体内血液量の増減の把握ができず、出血や尿によ
る体液損失を正確に把握することを不可能とし、補液・
輸崩等の処置のタイミングを失う恐れがあった。さらに
、クリップによる密着部分で、リザーバー内が区画され
、血液の流れが規制されるという欠点もある。
なお、第1図中15は熱変換器、16はカーディオドミ
ーリザーバー、17はフィルタである。
■発明の目的  ゛ 本発明は従来の模型人工肺用血液回路が上述した不利益
を有することに鑑み、主に心臓手術時に使用される模型
人工肺用血液回路としての望ましい技術的条件を達成す
ることにある。
即ち、本発明の第1の目的は回路内圧の変化による体外
循環回路中の血液量の変動を所定の範囲に押える模型人
工肺用血液回路を提案する所にある。
本発明の第2の目的は、体外循環回路中の血液量を正確
に把握できる模型人工肺用血液回路を提案する所にある
本発明の他の目的は、正確に体外循環血液回路中の血液
量を把握し、症例に適合する循環条件の維持・監視ある
いは補液等の処置のタイミングの把握を可能とする模型
人工肺用血液回路を提案する所にある。
本発明のその他の目的は操作の容易な模型人工 9− 膝用血液回路を提案する所にある。
更に本発明の他の目的及び特徴は以下の詳細な説明より
理解されるであろう。
本発明は少なくとも脱血側血液採集回路と連通しかつ、
送血側血液排出回路と連通ずる第1の密閉型可撓性リザ
ーバーと、該第1の密閉型可撓性リザーバーを実質的に
特定の容積に調整する容量規制空間部と、前記第1の密
閉型可撓性リザーバーより高位置に・配置された第2の
リザーバーであって前記脱血側血液採集回路及び前記第
1の密閉型可撓性リザーバーのいずれかに連通された第
2のりザーバーとを備えることを特徴とする模型人工肺
用血液回路にある。
本発明の好ましい態様は少なくとも2面で自由形状の可
撓性リザーバーの自由変形を規制する容量規制空間部を
備え、該リザーバーを実質的に特 10− 定容積とする。この特定容積への調整は規制面の間隙距
離を固定又は調整自在とする容量規制空間部により達成
される。この容量規制空間部はりザーバーを収納する空
間を有する少なくとも対向する2面を備える収納体で構
成することが可能でありかつ容積の表示要素ヲ備える。
容量規制空間部は結合手段を有する少なくとも2つの規
制板を対向状態に結合させるか又は対向する面をもつよ
うに一体に成形できる。
また更に第2のりザーバーは体外循環血液量の測定・調
整要素をなし、体外循環血液量の変動を読取る目盛を備
えるように構成され、その支持された高さを調整するこ
とにより静脈圧を調整できる。
本発明の好ましい態様において使用される人工肺は中空
糸型人工肺である。
■発明の具体的構成 以下添付図面を参照しながら本発明の代表的な実施例全
詳細に説明する。
第3図は本発明の膜製人工肺用崩液回路の実施例の全体
構成を示すブ四ツク図である。
図面に従って構成を説明すれば、31は心臓手術時、患
者の大静脈より脱血される血液を落差金利用して可撓性
リザーバー32に導(脱血側血液採集回路である。可撓
性リザーバー32は密閉型の可撓性容器から成り、プラ
イミング時の空気抜き口及び薬液注入口を備える。33
はリザーバー容量規制空間部であり、第3図々示の様に
所定の可撓性リザーバーを収納するための収納空間を有
し、少な(とも2.つの壁面でもって可撓性リザーバー
32の変形を規制することにより、その最大容積を決定
しようとするものである。
参照番号34は送血ポンプであり、可撓性リザーバー3
2からの静脈血に酸素の付加、炭酸ガスの排除のガス交
換と同時に熱交換を行う熱交換器付人工肺35に静脈血
を送血するものである。なお、人工肺と熱交換器を別部
材として各々をチューブで接続して用いてもよい。大静
脈から脱血された静脈血は換型人工肺35′1に通過す
ることKより酸素が付加されて動脈血となり、送血側血
液排出回路36を通って患者に返血される。なお、ここ
で使用する換型人工肺は本発明の目的からして、回路内
圧の変化による体外循墳回路中の液量の変動を全く持た
ないか又は無視し得る程度のものが望ましい。従って、
最も望ましい人工肺は膜製のうち、内圧の変動に起因す
る容積の変動が実質的に無視しうる程度のものである中
空糸膜型人工肺である。
13− 人工肺35のプライミング時及び循環時には送血側血液
排出回路36を閉じ、循環回路37′tl−介して循環
させ、プライミングされ九生理食塩液。
リンゲル液、保存血、その他薬液等に対する加温と酸素
を付加し炭酸ガスを除去する・ガス変換を行い、適正な
血液ガス性状をもった血液を準備する。
この準備が完了した時点で送血側血液排出回路36は開
放され、かつ循環回路37は脱血側血液採集回路31及
び送血側血液排出回路36へのそれぞれの接続端で閉塞
される。
なお図において、39は吸引回路、40はポンプである
参照番号38は公知の高低調整手段、例えばスタンド3
9により、患者との高さを調整自在に支持される第2の
りザーバーである。第2のリザーバー38は回路40で
第1の可撓性リザーバー3214− に連通され、該第1の可撓性リザーバー32.脱血側血
液採集回路31全介して患者に接続されている。なお、
図において破線で示すように回路40を直接脱血側血液
採集回路31に連通させてもよい。
第2のりザーバ−38はその壁面に表示した目盛41を
備え、この目盛41で体外循環血液量を示す液面のレベ
ルを読むことができる。また第2のりザーバーの高低の
調整により、患者の静脈圧′ft調節することが可能で
ある。
ここで、送血側血液排出回路の血液通路は、脱血側血液
採集回路の血液通路よりもポンプ圧がかかるため比較的
内圧は高い。この送血側血液排出回路の血液通路に模型
人工肺全連結する時の連結部における連結手段はチュー
ブ端部およびその締めつげ部材からなり、例えば換型人
工肺の流入部および流出部と血液通路を形成する前記チ
ューブ端部をさし込むように嵌合し、その後、この嵌合
部の周囲を任意の締めつけ部材で締めつけることKより
はずれないようにする。この任意の締めつけ部材は、例
えば針金でもよい。一方、脱血側血液採集回路の血液通
路に換型人工肺を連結する時の連結手段は、上述のよう
にチューブ端部を嵌合した後、周囲を任意の締めつけ部
材で締めつけてもよいしまたは単に嵌合のみでもよい。
なお、図中42は吸引回路、43はポンプ、44はフィ
ルタ、45は第2のりザーバーをスタンド39に掛ける
ためのフックである。
次に本発明の要部をなすりザーパー容量規制空間部33
の詳細を説明する。代表的々実施例を示す第4図Aにお
いて、リザーバー容量規制空間部33は、上下が開放さ
れたボックスから成り、該ボックスの基板331には可
撓性リザーバー32を吊下げるためのハンガー332が
立設され、ディスポーザブルタイプの密閉型可撓性リザ
ーバー32の取付部のフラップでハンガー332に掛止
する。333は蝶番で一端を回動可能に支持さヘ一端に
ロック336全有する蓋体であり、蓋体333と基板3
31の2壁面の間隔が可撓性リザーバー32の容積を規
制する。第4図Bは斯る間隔を調整するための調整板を
示す。調整板はIJ ミッタ340と容積表示部を備え
る係止部341より々る1、即ち、調整板が第4図Aで
示すリザーバー容量規制空間部33に挿入されたとき、
基板331と蓋体333間の間隙間隔はリミッタ340
の厚みに相当する部分だけ縮少し、可撓性リザーバー3
2の膨張が規制される。即ち、最大容積が特定される訳
ゆである。ここで、可撓性リザーノ(17− −32に大小2種の容積をもつものを使用すれば、リミ
ッタ340を使用することにより4通の容積を特定でき
る。1体333及び係止部340上の表示L700.8
500 、L500.5350は可撓性リザーバー32
の容積表示である。
第5図A、B及びCは第4図に示す容量規制空間部の他
例を示す。この実施例においては、対向する基板343
及び調整板344を相対的に移動して、間隙を調整し、
以って可撓性リザーバーに対して特定の容積を与えるこ
とKある。このために、基板343に調整板344に4
点支持するだめの調整ネジ345t−固定する。調整ネ
ジは第5図りが示す如(、長大状のネジ穴346に嵌合
する部345aと、嵌合全リミットするリミッタ345
bt−有する。調整板344は、長大状のネジ穴346
に沿って、内側にリミッタ345bTh18− リミットする段差347を長尺状のネジ穴346の長手
方向へ2段にわたって設ける。第4図に示す実施列との
関係で第5図の動作を説明すれば、調整板344の段差
347のない長穴の部分にリミッタ345bが規制され
る場合が、すなわち、リミッタ345bが調整板344
の内側表面で規制されている時であるが、リザーバー中
にリミッタ340が嵌合されていない場合である。リミ
ッタ345 bKより段差347のうち第1段あるいは
第2段が選択されたときは、段差分だけ基板343と調
整板344間の間隙はそれぞれ縮少し、リミッタ340
が嵌合された場合と同様の制御音可撓性リザーバー32
に与える。
なお、第5図Bは調整ネジ345を基板343に立設し
、段差346t−調整板344が備える構成を示すが、
第5図Cの示す如(、段差を基板343が備え、調整ネ
ジ345を調整板344が備える構成も等価な作用効果
を提供する。いずれの実施例においても、基板343と
調整板344間の間隙を物理的に示すスケール348を
基板343の側端に設げ、可撓性リザーバー32の容積
を読取る。
第6図は更にリザーバー容量規制空間の他例を示す。同
図の示すリザーバー容量規制空間部は、可撓性リザーバ
ー32t−収納する収納空間をガイド352を端部に備
える側板351と基板350で形成する。353は挿入
自在の蓋であって、2つのガイド352にガイドされて
破線で示すようK 9ザ一パー容量規制空間部に挿入さ
れ、可撓性リザーバー32の規制面として基板350と
協働する(第6図)。
規制面により自由形状の可撓性容器である可撓性リザー
バー32が基板331と蓋体333が形成する規制面P
(第7図)で実質的に固定容積の容器となる。この現象
は第7図より理解される筈である。特に規制面Pの規制
面積が広く、容器2面金面に及びかつ規制面間の間隙C
(容器が許容される!みに相当)が小さいとき自由膨張
の規制は顕著である。換言すれば、第7図において破線
で示される自由膨張によって変動する容積は無視し得る
程度のものである。
次に容量規制空間部33の更に別の他的ヲ説明する。
第8図Aが示すよ5に容量規制空間部33はプラスチッ
ク成形品で構成することが可能である。
規制板360,361をほぼL字形に成形する。
両規制板360,361’e摺動自在に結合させるた峠
に、それぞれに結合部362.363’を一体 21− に成形し、規制板360の結合部362には係合用凹部
364t−形成する。保合用凹部3640対向する壁面
365には位置決め用突起366A及び366B’tそ
れぞれ所定間隔を設けて突設する(第8図B)。壁面3
65にはそれぞれ一条のガイド溝367′t″壁面36
5の長さ方向に形成する。
一方、保合用凹部364に図において示す矢印方向に摺
動自在に係合される結合部363の壁面3681Cは、
突起366A、366Bに係合する位置決め用の半球状
の凹部369及びガイド溝367中を摺動するガイド片
370を設ける(第8図C)。
さて、使用に際しては、一体に成形されたフック380
に密閉型可撓性リザーバー32金係止し、規制板360
の係合用凹部364に係合部363を、ガイド片370
でガイド溝367中を案内さ22− せながら係合する。保合用凹部364の入口に近い突起
366Aに他の規制板361の係合用の凹部369が係
合したときに表示700に対応する容量規制(最大容積
は700+d)が行われる。更に嵌合金泥め、突起36
6Bに係合用の凹部369を係合させれば、表示500
に対応する容量規制を実現できる。
なお、図中表示INI 、IN2は脱血側血液採集回路
31及び第2のリザーバーを第1の密閉型可撓性リザー
バー32に連通ずる回路40の入口の表示であり、OU
Tの表示は送血側血液排出回路36への出口の表示であ
る。
第7図に示す構成の容量規制空間部はプラスチック成型
品でもって実現でき、個別部品の取付等は一切不要であ
る。このため大量生産に適し、なおかつ一方の規制板の
保合の度合全調整するだけで、容量規制を実現できる。
従って、取扱上も極めて便利なものである。
第9図は更に容量規制空間部33の他例を示す。
特にプレス加工によって生産性の向上と操作性の容易な
容量規制空間部33を示す。この具体例においては、は
ぼU字形をした例えば一体のアルミニューム等の金属板
からなる収納体390を構成し、対向する規制面390
A、390Bが形成する空間に密閉型可撓性リザーバー
32を収納する。
392は該空間に挿入され、空間のもつ間隙を縮少する
リミッタである。さて、使用時にリミッタ392を挿入
すれば、密閉型可撓性リザーバー32の最大容積はリミ
ッタ392の厚みに和尚する容積分だけ減少する。参照
番号393は補強用のリブであり、394は密閉型可撓
性リザーバー32金係止するためのフックである。
第9図に示す容量規制空間部33は上述のように構成さ
れるため、プレス加工による生産性の高いものである。
また、使用に際しては、規制面390Aと390Bが形
成する空間内に密閉型可撓性リザーバー32を置(だけ
でよい。また最大容積の縮少が希望されるときはリミッ
タ392を挿入するだけでよい。このため、操作性も向
上する。
なお、第8図及び第9図に示す容量規制空間部33の動
作原理は既に説明した第7図の動作原理がそのままあて
はまることは勿論である。
■発明の具体的作用 次に本発明の実施例を具体的に説明する。
送血量の増加あるいは多量の補液等によって患者の静脈
圧が上がったとする。前述した如く、リザーバーの容量
規制空間部33を構成する例えば 25 一 基板331と蓋体333(又はリミッタ340)の両壁
面によって可撓性リザーバー32はその膨張が規制され
る。従って所定圧で血液が可撓性リザーバー32に一旦
充填されると、該圧力以上の圧が作用しても、可撓性リ
ザーバー32は膨張せず、圧力を吸収しない。増加した
中心静脈圧に見合う分だけの血液を可撓性リザーバー3
2は第2のリザーバー38に押し返す。即ち、第2のり
ザーバ−38の液面は中心静脈圧(血液量)に応じた液
面を示す。オペレータはこの変動を目盛り41を介して
読みとり、適正な中心静脈圧を保つように循環操作を行
う。
次に生体内の血液量が減少し、可撓性リザーバー32内
の圧力が低下したときは、高位置の第2のリザーバー3
8内の血液が回路40を通って可撓性リザーバー32に
移動し、ある一定のレベル 26− で液面が安定化する。オペレータは初期設定された液面
と変化した液面との関係から血液量の減少を読み取るこ
とができる。
■発明の具体的効果 以上のよ5に構成されかつ動作する本発明は血液回路に
接続されている各構成要素が回路内圧の変化による体外
循環回路中の液量変動をもたない。
このため、膜製人工肺用血液回路中の崩液量ヲ一定量に
維持でき、望ましい回路条件を達成できる。
また更に本発明によれば、体外循環血液量の変動が第2
のリザーバーの液面の焚動となって表われる丸め、循環
操作、補液等を確実かつ必要なタイミングで行うことが
可能となる。
本発明の好ましい態様に従えば、第2のりザーバーの位
置を動かし、その液面を変動させることにより、静脈圧
を任意の値に設定できる。
以上に説明した本発明の実施例では、人工肺が熱交換器
を内蔵する構成を採用したが、これらは別体でもよく、
かつ人工肺及び熱交換器は腕車側血液採集回路手段に接
続されていてもよい。また、ポンプを2基使用し、それ
ぞれにリザーバー容量規制空間部で厚みを規制したりザ
ーバーを接続してもよい。
【図面の簡単な説明】
第1図は従来の模型人工肺用血液回路を示すブロック図
、 第2図は第1図に示す静脈リザーバーの自由な変形を示
す断面図、 第3図は本発明の好適な一実施例を示すブロック図、 第4図A 、 B、第5図A、B、C,D及び第6図は
りザーパー容量規制空間部の一例を示す斜視図、 第7図は可撓性リザーバーの自由膨張が規制される状態
を示す説明図、 第8図Aは第4図から第6図が示すリザーバー容量規制
空間部の他例を示す斜視図、 第8図Bは保合用凹部全説明するために第8図Aから該
係合用凹部を取り出して拡大して示した斜視図、 第8図Cは同じく結合部の拡大して示した斜視図、 第9図は第8図に示すリザーバー容量規制空間部の他例
を示すための斜視図である。 ここで、31・・・腕車側怖液採集回路、32・・・密
閉型可撓性リザーバー、33・・・リザーバー容量規制
空間部、35・・・人工肺、36・・・送崩側鹿液排出
回路である。 29− 第1図 第2因 第4図(A)   第4日(B) 第5図(B) 409− 第5凶(C) 第6因 第8図(B) 第8図(C”) 第9図 908

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、少な(とも脱血側血液採集回路と連通しかつ、送崩
    側血液排出回路と連通ずる第1の密閉型可撓性リザーバ
    ーと、該第1の密閉型可撓性リザーバーを実質的に特定
    の容積に調整する容量規制空間部と、前記第1の密閉型
    可撓性リザーバーより高位置に配置された第2のりザー
    パーであって前記脱血側血液採集回路及び前記第1の密
    閉型可撓性リザーバーのいずれかに連通された前記第2
    のりザーバーとを備えることを特徴とする模型人工肺用
    血液回路。 2、可撓性リザーバー容量規制空間部は少なくとも対向
    する2面で自由形状の該リザーバーの自由変形を規制し
    、該リザーバーの容積を実質的に特定容積とすることを
    特徴とする特許請求のi囲第1項記載の模型人工肺用血
    液回路。 3、可撓性リザーバーの容量規制空間部の規制面の間隙
    距離が固定又は調整可能な規制手段で該可撓性リザーバ
    ーを実質的に特定容積に設定することを特徴とする特許
    請求の範囲第1項記載の模型人工肺用血液回路。 4、可撓性リザーバーの容量規制空間部が該リザーバー
    の収納空間を有する収納体であることを特徴とする特許
    請求の範囲第3項記載の模型人工肺用血液回路。 5、特定された可撓性リザーバーの容積の表示要素を容
    量規制空間部が備えることを特徴とする特許請求の範囲
    第3項記載の膜型人工肺用崩液回路。 6゜密閉型可撓性リザーバーの容量規制空間部は該リザ
    ーバーを収納する収納体を結合手段を有する少なくとも
    2つの規制板全対向状態に結合させて構成したことを特
    徴とする特許請求の範囲第1項記載の模型人工肺用血液
    回路。 7、密閉型可撓性リザーバーの容量規制空間部が対向す
    る規制面をもつように一体に成形された規制板であって
    、該対向する面が形成する空間を前記リザーバーの収納
    空間とすることを特徴とする特許請求の範囲第1項記載
    の模型人工肺用血液回路1. 8、第2のりザーバーは透視可能な容器であって該第2
    のりザーバーを体外循環血液量の測定又は調整要素に形
    成したことを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の模
    型人工肺用血液回路。 9、第2のりザーバーが体外循環血液量の変動を読取る
    目盛金儲えることを特徴とする特許請求の範囲第8項記
    載の膜型人工肺用崩液回路。 10、第2のりザーバーが設定位置の高さを調整可能に
    支持手段により支持されていることを特徴とする特許請
    求の範囲第8項記載の模型人工肺用血液回路。 11、模型人工肺が中空糸型人工肺であることを特徴と
    する特許請求の範囲第1項記載の模型人工肺用血液回路
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