JP2007514246A - ガイドライン選択及びガイドラインによるナレッジ／ロケーションの指示のための臨床上の意思決定支援システム - Google Patents

Abstract

臨床上の意思決定支援システム３０は、現在の患者が患者の治療のガイドラインにおけるどの状態であるかに関するインジケータ２１に合わせて、従業者からの問合せに応じて所与の患者について患者の治療のガイドライン２０を表示する。本発明の１態様によれば、患者の医療の記録と相互作用する方法４０の例示的な実施の形態は、ケアプロバイダのＩＤに合わせてユーザインタフェース３３に患者のＩＤを入力するステップ、入力された情報に基づいて患者の治療のガイドライン４５を選択するステップ、及び、患者の治療のガイドライン２０における現在のポイントを識別するインジケータ２１に合わせてユーザインタフェース３３に患者の治療のガイドライン４６を表示するステップを含んでいる。患者の医療の記録と相互作用する装置３０の例示的な実施の形態は、ストレージ３２、ユーザインタフェース３３及びプロセッサ３１を含む。ストレージ３２は、１以上の患者の治療のガイドライン２０を記憶する。ユーザインタフェース３３は、患者及びコンテクスト情報を識別するユーザからのコマンドを受け、１以上の患者の治療のガイドライン２０のなかから選択された患者の治療のガイドラインを表示する。プロセッサ３１は、ストレージ３２をサーチして、識別された患者とコンテクスト情報を整合する選択された患者のガイドライン２０を探す。

Description

本発明は、エキスパートシステム全般に関し、より詳細には、患者に対するヘルスケアを提供の支援において使用するためのエキスパートシステムに関する。

多くの専門的なソサイエティ（たとえばＡＣＰ−ＡＳＩＭ，ＡＣＲ，ＡＣＣ等）は、患者のケアのガイドラインを用意している。しかし、ガイドラインは、通常は紙又はｈｔｍｌ形式である。臨床医は、どのガイドラインが現在の設定に適しているかを選択し、ガイドラインの何処に現在の患者の状態が当てはまるか、又はどのナレッジが現在のケアのエピソードに関連するかを発見するために多くのページをナビゲートする。

したがって、本発明は、患者をケアするとき医療の従業者が書類事務を簡単にするのを提供する方法及び装置を開発する問題に向けられる。
本発明は、患者の治療のガイドラインにおいて現在の患者がどの状態にあるかに関するインジケータに合わせて、医療の従業者からの問合せに応じて、所与の患者について患者の治療のガイドラインを表示する臨床上の意思決定支援システムを提供することで、これらの問題及び他の問題を解決する。

本発明の１つの態様によれば、患者の医療の記録と相互作用する方法の例示的な実施の形態は、患者の情報をケアプロバイダのアイデンティフィケーション（ｃａｒｅ ｐｒｏｖｉｄｅｒ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ （ＩＤ））に合わせてユーザインタフェースに入力するステップ、入力された情報に基づいて患者の治療のガイドラインを選択するステップ、及び、患者の治療のガイドラインを患者の治療のガイドラインにおける現在のポイントを識別するインジケータに合わせてユーザインタフェースに表示するステップを含んでいる。

本発明の別の態様によれば、患者の医療の記録と相互作用する装置の例示的な実施の形態は、ストレージ、ユーザインタフェース及びプロセッサを含んでいる。ストレージは、１以上の患者の治療のガイドラインを記憶する。ユーザインタフェースは、患者及びコンテクスト情報を識別するユーザからのコマンドを受け、１以上の患者の治療のガイドラインのなかから選択された患者の治療のガイドラインを表示する。プロセッサは、識別された患者及びコンテクスト情報を整合させる選択された患者のガイドラインのためのストレージをサーチする。

本発明の更に別の態様によれば、コンピュータ読取り可能な媒体の例示的な実施の形態は、１以上のプロセッサに、患者の情報をケアプロバイダのＩＤに合わせてユーザから受信するステップ、受信されたユーザ情報に基づいて患者の治療のガイドラインを選択するステップ、及び、患者の治療のガイドラインを患者の治療のガイドラインにおける現在のポイントを識別するインジケータに合わせてユーザインタフェースに表示するステップを実行させる命令をそこにエンコードする。

「１実施の形態」又は「実施の形態」に対する参照は、実施の形態と共に記載される特定の特徴、構造、又は特性が本発明の少なくとも１つの実施の形態に含まれることを意味する。明細書における様々な位置での句「１実施の形態」の外観は、同じ実施の形態を全て言及することが必ずしも必要ではない。

図１は、所定の条件下で、患者がたとえば胸の痛みといった所定の徴候を与えるとき、標準的な治療のガイドラインの例示的な実施の形態１０を示している。それぞれの標準的な治療のガイドラインは、ガイドラインに関連する徴候を与える患者を治療するときに実行されるべきフローチャートで一連のステップを有している。本発明の１態様によれば、プロセスにおけるそれぞれのステップ（たとえば、ステップ１１〜１８）は、治療のガイドラインについて固有なサブコード（たとえば１２０１〜１２０８）でコード化され、コンピュータ及びデータベースは、そのステップに関連する他の情報をメモリに関連付けすることができる。たとえば、胸の痛みについての治療のガイドラインは、１２００でコード化され、ガイドライン１２００におけるステップは１２０１〜１２ＸＸである。

既存の徴候は、リマインダシステムのような他の支援ツールとの臨床上のプラクティスガイドラインの使用によって患者のケアの有効性を改善することができることを示している。コンピュータ化されたガイドラインの成功の鍵は、ナレッジ“ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ”を容易に利用可能にしてナレッジを回避することができないようにすることである。最も有望なアプローチは、臨床医がそれらのジョブを実行するために使用する技術にナレッジを埋め込むことである。このナレッジは、医師がこのナレッジを探す必要なしに即座に注意が注がれる。

本発明は、ガイドラインのライブラリからその患者のケアのコンテクスト“ｃｏｎｔｅｘｔ”が与えられた患者について適切なガイドラインを選択する臨床上の意思決定支援システムを有する。本発明の臨床上の意思決定支援システムは、ケアのコンテクストに係るガイドラインにおける現在のステップで、ビジュアル又はオーディオインジケータをユーザに提供する。この例が図２に示されており、患者の治療のガイドラインは、第一のインジケータ２１を示す第一の矢印２２をもつ所定のコンテクスト（コンテクストＡ）の第一のインジケータ２１、及び異なるコンテクスト（コンテクストＢ）の第二のインジケータを示す第二の矢印２４をもつ第二のインジケータ２３に合わせて表示される。これらコンテクストインジケータの１つが同時に表示される。これらのインジケータは、患者の治療のガイドラインを要求するとき、存在するユーザのコンテクスト及びコンディションに基づいている。本発明によれば、臨床上のアプリケーションは、臨床上のコンテクストの意思決定の説明を提出し、臨床上の意思決定支援サーバは、適切なガイドラインを選択し、ガイドラインにおける現在の位置（又はガイドラインにおける関連する情報）を示すためにポインタを提供する。プロセスにおけるステップは、たとえばアクション、患者の状態、チョイス又はデシジョンステップ、ケースステップといったプロセスにおけることなるステップのタイプについて異なる色を示すため、異なる陰影で示されている。

本発明の１つの例示的な実施の形態によれば、（図３に示される）臨床上の意思決定支援システム３０は、臨床上の意思決定支援サーバ３１、ガイドラインリポジトリ３２、ユーザインタフェース３３及び患者のレコードリポジトリ３５を含む。インターネット若しくは他のプライベート又はパブリックネットワークは、これらのエレメントを互いに結合する。

たとえば、ポインチングデバイス及びキーボードといったユーザインタフェース３３により、ユーザは、臨床上の意思決定支援システム３０に問合せを入力することができる。ユーザインタフェースは、グラフィカルユーザインタフェースとすることができるが、グラフィカルである必要はない。たとえば、音声認識技術を使用したテレフォンボイスアクチベートシステムは、所望のガイドラインを得るために使用される。シンプルなキーボードは、適切なガイドラインを選択するためにコンテクスト情報を入力するために使用される。要するに、入力側で要求されることは、ユーザインタフェースが、患者のＩＤ、ユーザロール及びケアセッティングのような一連のコンテクストタグ又はＩＤ情報をユーザから得ることができることである。他の情報は、所定のケア設定及び所定の治療におけるセレクションプロセスを更にリファインするのと同様に使用される。

別の例として、入力は、患者又は臨床医を識別するため、患者又は臨床医のＩＤをスキャンする無線周波（ＲＦ）ＩＤリーダを介する場合がある。患者及び／又は臨床医は、ＲＦ ＩＤリーダによりスキャンすることができるＲＦ ＩＤタグをそれぞれ有する場合がある。かかるＲＦタグは、たとえば不揮発性メモリにＩＤデータを記憶し、ＲＦ ＩＤリーダにより発生されるＲＦ共振周波数を変調することでＩＤデータを送信するトランスポンダを有する。かかるＲＦ ＩＤリーダ及びＲＦ ＩＤタグは、ユーザインタフェースの一部である。

臨床上の意思決定支援サーバ３１は問合せを受信し、特定の単語を選択するための問い合わせを処理し、これら特定の単語は、所望の患者の治療のガイドラインを識別するために使用される。たとえば、ユーザインタフェース３３から臨床上の意思決定支援サーバ３１により受信されたコンテクストコマンドは、患者のＩＤ情報を含む。これは、患者のレコードにアクセスするために使用され、どの治療のガイドラインがこの患者に前に割り当てられたかが判定される。コンテクストコマンドにおける残りの情報は、割り当てられた治療のガイドラインのなかから選択するために使用される。臨床上の意思決定支援サーバは、標準的なネットワークサーバとすることができる。

ひとたび識別されると、識別されたガイドラインは、ガイドラインリポジトリ３２から得られ、サーバ３１及びネットワークのような通信リンク３４を介してユーザインタフェース３３に送出される。ガイドラインは、Ａｄｏｂｅ Ａｃｒｏｂａｔ（登録商標）ドキュメント（＊．ｐｄｆ）又は他の良好に定義されたフォーマットとしてディスプレイに送出することができる。また、患者のガイドラインは、標準的な治療のガイドラインから作成することができ、次いで、これは、識別された患者の医療の記録に含まれる情報に基づいて変更される。選択された治療のガイドラインに関連するコードは、完了されているか完了されたままとなっている標準的な治療のガイドラインの一部を示すため、標準的な治療のガイドラインを変更するために使用することができる。たとえば、医師が治療のガイドラインを所与の患者に割り当てたとき、医師は、所与の患者について適切な標準的なガイドラインの一部を割り当てる。このケースでは、これらのステップのコードは、たとえば割り当てられた治療のガイドラインに関連するテーブルにおける患者の医療の記録に配置される。代替的に、完了されたステップに関連するコードのみが割り当てられた治療のガイドラインと関連されるテーブルに含まれる。

ガイドラインのリポジトリは、幾つかを名付けるためにＡＳＢＲＵ、ＧＬＩＦ、ＥＯＮ、ＧＵＩＤＥ、ＰＲＯＤＩＧＹ、又はＰＲＯｆｏｒｍａのような異なるエンコードでガイドラインを保持する場合がある。たとえばＰｅｌｅｇ，Ｍ等による“Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｃｏｍｐｕｔｅｒ−ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｂｌｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｍｏｄｅｌｓ：Ａ ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ ａｐｐｒｏａｃｈ” Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ， Ｖｏｌ．１０， Ｎｕｍｂｅｒ １、 ｐｐ５２−６８， Ｊａｎ／Ｆｅｂ２００３を参照されたい、引用文により本明細書に盛り込まれる。

ユーザインタフェース３３は、問合せに整合する患者の治療のガイドラインを表示する。インジケータ２１〜２４は、実行されたガイドラインで実行されるべき次のステップ、又は実行されたガイドラインにおける最後のステップを示すため、患者治療のガイドラインに重ねられる。これらインジケータ２１〜２４の例は図２に見ることができ、図２は、患者のガイドラインにおける所定の位置を示す矢印２２，２４によりスター２１，２３を示している。２つの矢印２２，２４及び２つのスター２１，２３が示しており、２つの異なるコンテクストのそれぞれについて１つが示されている。

ユーザの問合せは、患者のコンテクスト情報、ユーザコンテクスト情報、ケアコンテクスト情報及び他のコンテクスト情報を含む。患者の記録からの情報は、ガイドラインにおいて患者の現在の治療が何処であるかを判定するために使用することができる。代替的に、それぞれの患者の治療は、ガイドラインの形式で記憶され、患者のチャートに基づいて医師又は医療の従業者により更新される。

ＣＤＳＳサーバは、セレクションを行い、コンテクストを確立することでポインタを決定する。たとえば、コンテクストは以下のように記載される。

ポインタインジケータは、ビジュアル／オーディオ、又はガイドラインのある位置を示すための他の手段である。
患者のコンテクスト情報は、患者のＩＤ、患者の年齢、患者の性及び／又は関連する条件を含む。関連する条件は、標準的なヘルスケアコード（たとえばＳＮＯＭＥＤ−ＣＴ又はＣＰＴコード）又は他のコードを使用してエンコードすることができる。

ユーザコンテクスト情報は、看護婦、医師、医学生、スペシャリストのようなユーザロールを含む。
ケアセッティングコンテクストは、病院、クリニック、ホーム等のようなケアロケーションを含む。
他のコンテクスト情報は、日付、時間、及び患者の治療のガイドラインのなかから選択するために使用される他の特定の情報を含む。

問合せの受信に応じて、臨床上の意思決定支援システムサーバ３１は、患者のコンテクスト情報なかから患者を識別する。次いで、患者の記録は、識別された患者について一部及び全部の患者の治療のガイドラインを識別するためにアクセスされる。明らかに、患者について唯一の患者の治療のガイドラインが存在する場合、これが整合する患者の治療のガイドラインである。１を超える患者の治療のガイドラインが存在する場合、適切なガイドラインは、問合せで利用可能な残りのコンテクスト情報を使用して、複数の患者の治療のガイドラインのなかから選択される。たとえば、患者は、胸の痛みについて治療のガイドラインを有し、そのケースで、医師について１つ、介添えの看護婦について１つ、心臓学者“ｃａｒｄｉｏｌｏｇｉｓｔ”について１つが存在する。このケースでは、適切なガイドラインは、ユーザロールのコンテクスト情報を使用して選択される。さらに、緊急事態の状況に関連される患者のガイドラインが存在し、そのケースでは、ガイドラインは、（たとえば週末での時間の後）時間及び日付に基づいて選択される。ひとたび選択されたガイドラインが識別されると、患者の治療のガイドラインは、最後に治療が行われたガイドラインにおける位置に関するインジケータに合わせて、ユーザインタフェースに表示される。これは、終了していないステップとは反対に終了したステップを選択された色でハイライト表示するディスプレイ上の矢印の形式、又は最後の治療が患者の治療のガイドラインの何処で終了したかについてケアを与える者に伝えるオーディオ信号の形式とすることができる。これは、情報が電話を介して第三者に伝達される場合に有効である。ディスプレイは、次のステップに関して医師に指示することが意図されていないが、むしろ、推薦される治療のガイドラインに合わせて治療の前のコースを示すことが意図される。所定の制限された例では、この患者の治療のガイドラインは、次に進むために適切なステップに関してトレーニングされた医療のクラーク又は看護婦に指示するために使用される。

図４に戻り、患者の医療のドキュメンテーションと相互作用する方法４０の例示的な実施の形態のフローチャートが示されている。この方法は、医療の従業者又は臨床医が所与の患者の適切な医療のドキュメンテーションを得て、この情報を見て編集するのを可能にする。

所与の状態について最初すなわち最初の治療について医療の従業者に提供することに応じて、患者には、１以上の治療のガイドラインが割り当てられる（ステップ４１）。これら治療のガイドラインは、状態、メディカルロール、日付／時間、緊急事態、非緊急事態又は他の適切なファクタのような多くのファクタに基づいて割り当てられ、選択される。ひとたび割り当てられると、適切な治療のガイドラインには、たとえばＳＮＯＭＥＤ−ＣＴ又はＣＰＴコードのような標準的な医療のコードを使用して患者の医療の記録が割り当てられる。次いで、患者の医療の記録は、その患者について割り当てられた治療のガイドラインのアソシエーション又はアイデンティフィケーションを含む。患者のなかには、１を超えるガイドラインを有する場合がある。所与の患者への治療のガイドラインの割り当ての一部として、医師は、所与の患者に適切な治療のガイドラインの一部のみを含む場合がある。この例では、この情報は、たとえば、治療のガイドラインの関連するステップが終了したとき、満たされるべきエントリに合わせて治療のガイドラインのそれぞれ割り当てられたステップについてエントリを含む割り当てられた治療のガイドラインと関連されるテーブルの形式で患者の医療の記録に記憶することができる。それぞれのステップに関連されるコードは、このテーブルにおける治療のガイドラインのステップを識別するために使用することができる。日付コードは、ステップが終了したときにエントリとして使用することができる。かかるテーブルの例は以下に含まれる。

この先のテーブルでは、それぞれ割り当てられたステップは、それと関連付けされたコード、及びもしあれば終了日付を有する。終了日付がない場合、このステップは終了していない。より多くのコードが通常示されているが、簡潔さの目的で示されていない。胸の痛みのコードＸＸＸＸＸＸ−ＹＹは、胸の痛みのガイドラインを表すアルファベットコードであり、データベースに記憶され、このアルファベットコードを使用して検索することができる。代替的に、コードは、終了したときに日付コードに合わせて終了されるステップについてのみテーブルに記憶することができる。かかるテーブルの例は、以下に含まれる。

このテーブルでは、終了日付に合わせて終了しているコードのみが記憶される。
患者の治療のガイドラインは、治療のガイドラインのリポジトリ（ステップ４２）に記憶することができる。患者の治療のガイドラインは、治療で終了したステップ及び実行されるべき残されているステップを示すために変更することができる。これは、治療における現在のポイントを示すためにグラフィックを重ねるような多くの技術により、又は、終了していないステップに対して終了したステップをハイライト表示するために色を使用することで達成することができる。

代替的に、要求されたときに、適切な標準のガイドラインが記憶されたアソシエーションに基づいて標準的なガイドラインのリポジトリから得られるように、患者と標準的なガイドラインとの間の関連性を記憶することができる。このケースでは、終了したステップのテーブルは、治療のガイドラインに関連して患者の医療の記録に記憶することができる。このケースでは、治療のガイドラインは、プロセスにおけるそれぞれのステップの識別子を使用し、患者の医療の記録は、治療のガイドラインにおけるそれぞれ終了したステップについて同じ識別子を含む。

医療の従業者が患者を受けたとき、従業者は、ケアプロバイダ、ロケーション等のような他のコンテクスチュアル情報に合わせて患者のＩＤをユーザインタフェースに入力することができる（ステップ４３）。このステップの一部として、この情報は、セントラルサーバ又は他のプロセッサに伝送される。

また、医療の従業者は、正しい患者の治療のガイドラインをフィルタリングするために使用することができる、提供されている治療に関連する医療の治療のコードを入力する（ステップ４４）。このケースでは、この情報は、ステップ４３における情報と同時又は個別にプロセッサ又はサーバに伝送される。

次いで、この情報は、適切な患者の治療のガイドラインを識別するために情報を分析するサーバにより受信される（ステップ４５）。識別されたガイドラインは、ガイドラインリポジトリから検索され、要求している医療の従業者又はユーザに送出される（ステップ４５）。

次いで、患者の治療のガイドラインは、患者の治療のガイドラインにおける現在のポイントを識別するインジケータに合わせてユーザのディスプレイに表示される（ステップ４６）。このステップは、標準的な治療のガイドラインを検索すること、次いで、標準的な治療のガイドラインで実行されているステップを示す患者の医療の記録におけるコードに基づいて、又は、終了されるべきステップ及び終了されているステップを示す前に入力されたコードに基づいて、標準的な治療のガイドラインを変更することを含むことができる。

医療の従業者“ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ”又は臨床医“ｃｌｉｎｉｃｉａｎ”は患者を治療するので、開業医は、患者の治療のガイドラインにおけるステップに関連するコードを入力することができ、次いで、このコードは、患者の治療のガイドラインを更新するのと同様に、患者の医療の記録を更新するために使用され、その更新されたバージョンは、ガイドラインリポジトリに記憶することができる（ステップ４７）。

代替的に、適切なコードは、患者の医療の記録に送出することができ、次いで、表示された患者の治療のガイドラインと関連されるファイルに挿入される。ガイドラインが次に要求されたとき、標準のガイドラインがガイドラインのリポジトリから検索され、次いで、患者の治療のガイドラインの終了したステップを識別するため、患者の医療の記録からガイドラインと関連する治療のコードに基づいて変更される。したがって、サーバは、標準的な治療のガイドラインに合わせて患者の医療の記録からの情報をマージし、患者に特化した治療のガイドラインをつくり、次いで、これらはユーザに送出され、表示される。また、ユーザは、ステップを示し、ステップを選択し、次いで関連する終了したボタンをクリックすることでガイドラインを編集し、次いで、これらは、患者の医療の記録に新たに終了したステップと関連するコードを送る。次いで、送出されたコードは、もしあれば他の終了したステップのコードと共に選択された患者の治療のガイドラインに関連するデータに記憶される。

先の方法は、本発明のこれらの方法を実行するように１以上のプロセッサに命令するために使用されるコンピュータ読み取り可能な媒体に記憶することができる。コンピュータ読取り可能な媒体は、磁気メモリ、光メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ，ＤＶＤ，ＥＶＤ，メモリスティック，ＲＡＭ，ＲＯＭ，又は情報を記憶可能な他のメモリを含む。

様々な実施の形態が本明細書で特に例示及び記載されてきたが、本発明の変更及び変形は先の教示によりカバーされ、本発明の精神及び範囲から逸脱することなしに特許請求の範囲であることが理解される。たとえば、所定のコードが患者の治療を識別するために言及されたが、しかし、何れかのコードが本発明の下で十分である。さらに、これらの例は、請求項によりカバーされる本発明の変更及び変形を制限されることが解釈されるべきではないが、可能性のある変形の単なる例示である。

治療のガイドラインの例示的な実施の形態を示す。 本発明の１態様に係る現在の治療のポイントに合わせて医療の従業者又はユーザに表示される患者の治療のガイドラインの例示的な実施の形態を示す図である。 本発明の別の態様に係る患者の医療の記録と相互作用する装置の例示的な実施の形態を示す図である。 本発明の更に別の態様に係る患者の医療の記録と相互作用する方法の例示的な実施の形態のフローチャートである。

Claims (20)

1. 患者の医療の記録と相互作用する方法であって、
   ケアプロバイダのＩＤ（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）と合わせてユーザインタフェースに患者のＩＤを入力するステップと、
   入力された情報に基づいて患者の治療のガイドラインを選択するステップと、
   前記患者の治療のガイドラインにおける現在の位置を識別するインジケータと合わせて前記ユーザインタフェースに前記患者の治療のガイドラインを表示するステップと、
   を含むことを特徴とする方法。
2. 前記現在の位置は、前記患者の治療のガイドラインにおいて最後に終了した治療を含む、
   請求項１記載の方法。
3. 前記現在の位置は、前記患者の治療のガイドラインで実行されるべき次の治療を含む、
   請求項１記載の方法。
4. データベースに１以上の患者の治療のガイドラインを記憶するステップを更に含む、
   請求項１記載の方法。
5. 治療のガイドラインを患者に割り当てるステップを更に含む、
   請求項１記載の方法。
6. 前記ユーザインタフェースに治療を識別するコードを入力するステップと、前記コードの少なくとも部分的に基づいて前記患者のガイドラインを選択するステップとを更に含む、
   請求項１記載の方法。
7. 前記インジケータは、前記患者の治療のガイドラインにおける現在の位置を示す矢印を含む、
   請求項１記載の方法。
8. 前記インジケータは、前記患者の治療のガイドラインにおける次のステップをハイライト表示する色を含む、
   請求項１記載の方法。
9. 前記インジケータは、終了した患者の治療のガイドラインにおける全てのステップに関連する第一の色、及び、終了していない患者の治療のガイドラインにおける全てのステップに関する第二の色を含み、前記第一の色及び第二の色は異なる、
   請求項１記載の方法。
10. 患者の医療の記録に所与の患者について実行されるべき特定の患者の治療のガイドラインにおける１以上のステップを識別する１以上のコードを記憶するステップと、
    前記１以上のコードのそれぞれに関連する特定の患者の治療のガイドラインにおけるステップの終了に応じて前記１以上のコードのそれぞれにインジケータを付加するステップと更に含む、
    請求項１記載の方法。
11. 前記患者の医療の記録に前記１つのステップの終了に応じて特定の患者の治療のガイドラインにおける１つのステップを識別するコードを記憶するステップと、
    前記患者の治療のガイドラインを表示する前に前記患者の医療の記録に記憶されたコードに基づいて標準的な治療のガイドラインを変更するステップとを更に含む、
    請求項１記載の方法。
12. 医療の記録を表示する装置であって、
    １以上の患者の治療のガイドラインを記憶するためのストレージと、
    患者及びコンテクスト情報を識別するユーザからのコマンドを受け、１以上の患者の治療のガイドラインのなかから選択された患者のガイドラインを表示するユーザインタフェースと、
    前記ストレージをサーチして、前記識別された患者と前記コンテクスト情報とを整合する選択された患者のガイドラインを探すプロセッサと、
    を有することを特徴とする装置。
13. 前記ユーザインタフェースを前記プロセッサに結合するネットワークを更に有し、前記プロセッサはサーバを有する、
    請求項１２記載の装置。
14. 前記ユーザインタフェースは、患者のＩＤ（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）及び／又は臨床医のＩＤを自動的に読取り、この情報を前記プロセッサに送出する無線周波ＩＤリーダを含む、
    請求項１０記載の装置。
15. 前記ユーザインタフェースは、ポインチングデバイス及びディスプレイを含む、
    請求項１４記載の装置。
16. １以上のプロセッサに、
    ケアプロバイダＩＤ（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）と合わせて、ユーザ又は自動化システム若しくはＩＤスキャナ／リーダから患者のＩＤを受信するステップと、
    受信されたユーザ情報に基づいて患者の治療のガイドラインを選択するステップと、
    前記患者の治療のガイドラインにおける現在の位置を識別するインジケータと合わせてユーザインタフェースに前記患者の治療のガイドラインを表示するステップと、
    を実行させる命令をエンコードしたコンピュータ読取り可能な媒体。
17. 前記命令は、前記１以上のプロセッサに、
    前記ユーザインタフェースから治療を識別するコードを受信するステップと、
    前記コード及び前記ユーザ情報の少なくとも部分的に基づいて前記患者のガイドラインを選択するプロセッサに受信されたユーザ情報を送出するステップと、
    を更に実行させる、
    請求項１６記載のコンピュータ読取り可能な媒体。
18. 前記インジケータは、前記患者の治療のガイドラインにおける現在の位置を示す矢印を含む、
    請求項１６記載のコンピュータ読取り可能な媒体。
19. 前記患者の治療のガイドラインにおける次のステップをハイライト表示する色を含む、
    請求項１６記載のコンピュータ読取り可能な媒体。
20. 前記インジケータは、終了した患者の治療のガイドラインにおける全てのステップに関連する第一の色、及び、終了していない患者の治療のガイドラインにおける全てのステップに関連する第二の色を含み、前記第一の色及び第二の色は異なる、
    請求項１６記載のコンピュータ読取り可能な媒体。
    

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