CN1666218A - 用于在跟踪环境中选择性地监视活动的方法和系统 - Google Patents

用于在跟踪环境中选择性地监视活动的方法和系统 Download PDF

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CN1666218A CN038159856A CN03815985A CN1666218A CN 1666218 A CN1666218 A CN 1666218A CN 038159856 A CN038159856 A CN 038159856A CN 03815985 A CN03815985 A CN 03815985A CN 1666218 A CN1666218 A CN 1666218A
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Abstract

一种用于在跟踪环境中选择性收集位置信息的系统，包括：第一能量信号识别标签，用于检测触发信号和发射识别数据信号，该识别数据信号表示在第一标签和该触发信号的来源之间的邻近状态。该触发来源发射预定功率电平的触发信号，其中在该触发来源发射该触发信号时，仅当该第一标签位于该触发来源的预定半径之内时，该第一标签才能够检测该触发信号。当该第一标签检测到该触发来源所发射的触发信号时，该第一标签发射该识别数据信号。

Description

用于在跟踪环境中选择性地监视活动的方法和系统
技术领域
本发明一般地涉及用于在跟踪环境中选择性地监视活动的方法和系统，特别地涉及这样的方法和系统，其用于从跟踪环境之中收集活动数据，并且处理所收集的活动数据，以使关于被监视的活动以及事项进度表的状态的信息实时可用。此外，本发明涉及一种系统，该系统允许响应于触发信号或情形，在有选择性的基础上跟踪人员，以保护被跟踪的个人的隐私。
背景技术
在医院里，监视与手术过程比如调度病人进入诊断室或治疗室有关的活动的能力，和监视与病人医学治疗相关联的事项的执行的能力是重要的。通过准确和完整地监视这些活动，能够采取可保证适当的健康护理步骤正在被恰当地进行并处于所需的期限(time frame)之内的措施。并且能够更好地管理和跟踪病人和护理员(caregiver)的移动、病人和护理员之间的交互、以及对病人采取的健康护理步骤。
如果活动的监视必须由人工进行，比如将个人类型的信息输入到终端中，则所期望的监视很可能不能实现。在护理员人工输入信息时，该护理员可能不记得事项出现的准确时间或者未输入事项出现的准确时间。如果病人医学治疗活动的记录不准确，则所选择医学治疗事项很可能不能与其他相关的医学治疗事项以恰当的次序来进行，由此会妨碍在迅速变化的护理环境中对医学治疗事项的比较和评价。
在医院的急救护理中，具有临床的专门技术还胜任手术和事务能力的被称作临床-手术混合型护理员，所进行的活动或者与其所提供的医学治疗相关联的活动本身受到监视。例如，这样的混合型护理员包括，例如具有看护的娴熟准备且是循证实践的应用护理专家的临床护士专家，其向高级医院领导阶层负责，为大量病人群体实现优质和成本有效的病人结果，该群体典型地表征为比如中风、充血性心脏衰竭、呼吸衰竭、心肌梗塞和肺炎等诊断。其他临床-手术混合型护理员可包括基于单个病例的管理员、出院安排者、会诊医师、重症专责医师和主任医学官员。已经认识到如果能够准确和完整地监视混合型护理员所进行的活动或者与其相关联的活动，则所收集的医学治疗有关信息既能够被混合型护理员使用，也能为其他人所用，以从临床、财政、增长和病人满意度等方面来建立工作的衡量和目标。
此外，通过监视提供给病人的医学治疗，能够更好地获得医学治疗的进展，该医学治疗进展与通常遵循临床实践护理指导的病人护理进度表有关。病人护理进度表实质上由与病人有关的事项的进度表构成，其是在各种专业实践、护理员和医院同仁所发展出的医学治疗指导的基础上来定义的。这些指导通常以预防、诊断、预后(prognosis)、治疗、避免伤害(例如负面影响)和成本有效性等方面的可用最佳证据为基础。已经发现一种被称为临床护理途径的病人进度表的形式，其通过定义实践问题和识别决策选项以及可能的结果帮助临床医生进行决策。用于护理途径的事项进度表，例如能够针对具体的健康问题或诊断分析而说，并要求收集如下临床信息：病人姓名和入院时间；比如通过诊断、时间和护理员对病人状况进行的评定；将进行和已完成的测试及其相应的时间；收到的测试结果及其时间；护理员所安排和已进行的干预的时间和说明；由所表明诊断分析、时间和护理员所指出的病人状况的重新评定；以及出院或转院的时间。已经发现在按照病人进度表为病人提供医学治疗的同时考虑护理员的临床判断以及病人的评价和期望，可促成改进的和成本有效的护理结果。
对于与医学治疗和手术过程有关的活动进行准确和完整的监视的又一益处在于，能够降低与健康护理有关的诉讼风险和成本。建立发生的事项的永久和不可反驳的记录，将使关于事项是否真正发生的疑问不再存在和提出。
此外，对医学治疗和手术过程活动进行准确和完整的监视能够有助于满足调整要求，并且在某些情况下对于这是必需的。当前已有的和正在发展的标准需要医院投入精力去改善例如临床效果。这些数据驱动的效果衡量是鉴定(accreditation)过程中的因素，并且提供医院之间的衡量标准，由此实现医院之内和医院之间的基准。出于常规目的而需要受监视的临床衡量包括：(i)被设计用来评价与临床服务交付相关联的护理过程或结果的衡量；(ii)允许利用机构内部和机构之间的比较以持续地改进病人健康结果的衡量；(iii)允许着眼于所作出的临床决策的适当性和这些决策的实施的衡量；以及(iv)针对病人健康护理的重要功能，例如药物使用、感染控制、病人评估等的衡量。
并且，对与医学治疗的次序相关联的活动和根据病人健康的健康护理出现的手术过程事项，进行准确和完整的监视，还能够使得资源、人员和设备的分配更有效。
因此，存在将如下特征或功能的一项或多项并入和整合到综合监视系统之中的强烈愿望和需求：收集准确、完整和不可反驳的数据，这些数据表示与医学治疗和手术过程有关的受监视的活动；确定病人护理进度表的进展；满足调整要求；降低诉讼风险；建立已发生事项的可实时获得的记录，包括由时间指示的护理员和病人的位置；对资源利用进行跟踪和建模；跟踪护理员的工作；以及减少护理员的文档管理负担。
尽管依赖后勤以收集和处理活动数据的系统存在于仓库和配送等行业中，但是并没有这样的综合系统，其用于在跟踪环境中监视人员的任务以及与受监视病人的交互，并且该系统特别针对对急救健康护理设备的需求。
此外，用于监视健康护理设备中的活动的现有技术并不完全令人满意，因为它们不能准确、实时和基本完整地收集能够对病人健康护理的进展进行实时评估的健康护理信息。例如，这里通过参考而并入的美国专利号5,991,730公开一种病人跟踪技术，其通过检测病人医学档案在位于医学设备处的容器(receptacle)之间的移动来跟踪病人位置。所收集的和被依赖用以进行位置确定的信息，仅构成不允许实时健康护理评价的低级信息。
类似地，尽管存在许多可提供对与病人进度表有关的信息进行管理和编档的已知技术，但是这些技术不包括对与医学治疗指导相关的对所收集的信息进行实时评价的特征。例如，这里通过参考而并入的美国专利号6,230,142描述一种系统，该系统可使护理员存储和分析临床途径的数据，以进行历史比较，比如识别数据中的趋势，以及提供事后健康护理结果跟踪和编档性能。此外，这里通过参考而并入的美国专利号5,953,704和5,583,758，公开了护理员离线地利用而在推荐的和实际护理途径及其它们的结果之间进行比较的系统。这里通过参考而并入的美国专利5,740,800，还描述一种基于护理员输入并用于临床途径管理的信息系统，该系统辅助用于护理病人的正确命令集的选择。这里通过参考而并入的美国专利号5,785,530公开一种用于临床途径的三维可视化的系统。虽然上述专利提供了对收集的临床护理信息进行处理，但是不包括利用所收集的信息关于病人进度表标准实时地评价医学治疗进展的特征。
美国专利号5,960,085描述了一种系统，该系统允许病人或护理员在计算机系统检测到电子识别卡时获得机密的病人信息。尽管该系统增强了安全数据获得，但是同理并未预计或描述利用所收集的信息来实时获得健康护理的进展。
现在可从Versus Technology有限公司获得一种综合健康护理设备管理系统。当人员和装置移动经过该设备时，该系统利用IR/RF技术提供关于这些人员和装置的实时、持续、特定位置的信息。每个人员或每项装置佩戴着具有唯一ID的发射标签(badge)。数据被无源地收集，以提供与房间状态、正在被给定病人所利用的装置、以及病人和职员之间交互的存在和频率有关的信息。
通过指引病人，来方便病人的移动，以到达可用测试区域。对过程的发作和持续时间的即时获悉，有助于该设备预先安排。病人和护理员之间所花费的时间量被记录，以作为用于特定过程的时间量。该数据用于报告，特别地用于那些遵循JCAHO标准的报告。可用的一些报告包括跟踪日志，其具体地记载了单个人员或单项装置遍及该设备的移动，包括识别所进入的每个房间、到达和离开每个房间的时间、以及在每个房间中花费的总时间。时间汇总报告示出了不同人员或装置在任一给定时间期间中一起在特定房间里花费多少时间。该数据可被用于编制账单或审计报告。尽管并未阐述时间汇总报告的机制，但是该系统表现出在用于两个人员/装置的公共期限期间搜寻同一房间的存在，而不是记录这二者之间的直接邻近信号< http：//www.versustech.com>。
Axcess有限公司指导了在两个对象，例如健康护理设备之内的人员和装置之间的链接交互。利用RFID标签技术，一种系统提供：在整个需求设备中进行跟踪和位置评估；确定装置状态和存货；对人员进行定位；保护资产，以免被从病房区或设备中未经许可地移走。后一种系统通过为每个装置提供标签来实现。当该装置靠近出口或其他限制区时，该标签被识别，并且适当的报警信号被发送。个人标签能够以一定义好的关系经由软件链接到特定资产或某个类型的装置，该定义好的关系仅在该装置被授权人士携带时才允许该装置的自由移动。该系统被编程为当一项装置的识别位置和授权人士重合时则不理会该报警信号。< http：//www.axsi.com/whitepapers/wp health.shtml>。
美国专利号6,154,139涉及一种用于对跟踪环境之内的物体比如健康护理设备进行定位的方法和系统。人员(比如病人和护理员)被提供有发射标签，这些标签发射IR(视线)识别信号和RF(非视线)识别信号。IR信号在将位置确定精确到一特定程度上是有效的。然而，因为它需要视线，所以无法用来对未放置IR接收器的敏感区域中的人员进行定位。在这种情况下，RF信号可到达特定距离之内的RF接收器，即使需要穿过墙壁。因此，如果病人从浴室按下遇险呼叫，则RF接收器发射该信号到中央处理器，后者可通过收到的最近的IR信号(例如淋浴室外的走廊)来定位病人。
美国专利号6,211,790涉及一种婴幼儿-父母匹配系统，其基于双模红外线/射频(IR/RF)收发器，该收发器固定于母亲所佩戴的表带之内，和婴幼儿的脚踝或所佩戴的表带之内。在操作的匹配模式下，IR信号被位于医院各房间之内的婴幼儿接收器接收，以在一近距离(by proximity)精确和自动地确定母亲和婴幼儿正确地联合。在存在检测模式下，来自婴幼儿标签的RF信号通常被位于遍及医院产妇病房或遍及医院的RF接收器检测。在安全模式下，位于产妇病房和/或医院的最近出口处的RF接收器检测来自脚踝的RF信号，并且提供信号以产生警报。
因此，存在对于这种自动化系统的需求，该系统可有效、准确和无需太多人工(如果需要的话)地在跟踪环境中实时地监视活动，以创建事项、病人-护理员的交互的准确和自动的电子历史记录，从而允许实时评价病人健康护理的进展。
尽管利用红外线(“IR”)和/或射频(“RF”)信号定位和跟踪技术，能够对病人和护理员的位置进行持续的跟踪，比如这里通过参考而并入的美国专利号6,154,139和WO01/33748所述的，但是许多护理员不愿意被持续地监视，因为他们认为持续实时的监视干涉他们的隐私。一些尝试解决隐私担忧的监视系统，排他地依赖基于位置跟踪技术的视线IR信号，以仅在选定位置中跟踪护理员的存在。然而，这种基于IR的系统，仅在IR视线检测的公知的限制范围内工作，而常常并不提供与被跟踪的人员有关的准确和完整的位置信息。其他当前系统尝试通过仅监视病人来解决护理员的隐私担忧。用于解决护理员隐私担忧的这些和其他已知方法降低了所收集的活动数据的整体价值和可用性。
尽管利用如这里所述的红外线(“IR”)和/或射频(“RF”)信号定位和跟踪技术，能够对病人和护理员进行持续的跟踪，但是仅在相同的后勤护理区域中对二者进行简单的定位，对于肯定地识别二者之间有意义的交互来说常常是不够的。例如，当护士探望数个病人占用的病房时，从过程监视的观点来看，确定护士正在拜访哪个病人很重要。如果房间拥挤并且病床放置得很接近，则典型的定位系统设备常常无法足够精确地进行可靠的定位。利用某些设备，试图解决该问题的方案已包含构建高密红外传感器网络，并且将单个传感器所跟踪的区域限制得小到仅覆盖单张病床。然而，如果使得传感器网络无所不在，这种方法一般将因为则需要大量传感器和安装工作而成本太高。而且，许多护理员不愿意被持续地监视。
因此，进一步的需要是，在跟踪环境中完整和准确地收集活动数据，而不干涉护理员的隐私。
发明内容
按照本发明，用于在跟踪环境之内监视活动的方法和系统收集活动数据，优选地是，实时收集活动数据，以及实时地自动处理收集到的数据，以获得和更新事项的进度表的执行的状态，以使得与进度表的状态和被监视的活动有关的信息实时可用和作为档案调出。在优选实施例中，该跟踪环境是健康护理设备；被监视的活动包括医学治疗和手术过程的事项，比如生理测量、病人和护理员位置、病人、护理员和医学装置的邻近信息、以及护理员和特定病人之间的介入或行动的证据；该进度表是病人护理事项的进度表，比如临床护理途径，包括护理员为病人选择的医学治疗和手术过程的事项。
在优选的实施例中，该系统包括：控制器，通过无线、有线或有线和无线的组合的网络耦合于传感器；识别标签；生理输出数据监视装置；以及便携式或固定式接口，它们都位于跟踪环境之内。每个标签要么是有源器件，比如IR或RF收发器，其自动地或在人工触发时或在检测到触发信号时发射已编码的识别数据信号，要么是无源器件，比如RF应答器或IR可读条形码，其在分别被RF或IR源询问时反射已编码的识别数据信号，要么是有源和无源器件的组合。这些标签可位于或直接承载于病人、护理员和固定式或便携式的诊断或医学配发装置上，或在它们的附近。该输出监视装置连接于医学诊断或治疗装置，或者该医学装置已经连接于其上的现有的数据网络。该监视装置还包括向控制器发射以下信号的收发器：医学或诊断装置所测量的表示生理状态的时间编码的活动数据信号(time encoded activity data signals)，比如生命征象(vital signs)；以及正在被监视的操作医学装置的护理员和病人的身份。这些接口优选地包括：图形显示器、人工或语音数据输入能力(capabilities)以及收发器装置，该收发器装置优选地在物理线路电连接(hardwired electrical)或光数据信号的通信链路上，从控制器接收控制信号，并且将能量信号发射到控制器，这些能量信号包括护理员人工输入的活动数据和其他数据，比如用于修改病人护理的进度表的指令。这些传感器是能量信号收发器，其检测IR和/或RF编码的识别数据信号，并发射表示所检测到的识别数据信号的数字形式的活动数据信号到控制器，后者优选地也用于物理线路上。优选地，这些传感器位于遍及跟踪环境的关键的预定的位置处，以确保完整和准确的监视。在优选的实施例中，收集的活动数据表示在病人或护理员的传感器和标签之间或者在病人的标签和护理员的标签之间的IR或RF能量的信号交互。
该控制器是微处理器，其执行存储于其内部存储器中的预定的或用户可修改的软件程序，以从跟踪环境之中收集向其发射的活动数据，以及处理和存储该活动数据。在优选的实施例中，护理员比如外科医生与接口处的控制器交互，以选择为特定病人所进行的活动的监视类型和程度。该控制器基于所收集的活动数据，确定如下项目并且将它们存储于其存储器中：病人和护理员的位置的时间索引记录；病人-护理员、病人-装置和护理员-装置的邻近信息；与病人相关的正在进行或出现的护理事件。此外，该控制器使得与被监视的活动有关的信息和基于对于收集的活动数据的评价的病人事项进度表的状态实时可用。
在优选的实施例中，该控制器收集和并使这样的数据相关联，该数据与护理员是否与病人相邻近一预定的时间区间(time interval)有关。在又一优选的实施例中，病人-护理员的邻近信息包含于识别数据信号中，这些信号仅在护理员标签被触发信号激活之后由护理员的标签产生，该触发信号由病人的标签或位于跟踪环境的预定区域中的传感器发射。因此，该控制器利用表示护理员位置的活动数据来获得进度表的状态，该活动数据仅在护理员在其被指定为之提供护理服务的病人附近时产生，例如在同一房间中，由此避免对于护理员无处不在的跟踪。
附图说明
本发明的其他目的和优点将从当前优选实施例的如下具体描述中变得明显，该描述应当结合附图来考虑，在附图中：
图1是按照本发明的一个实施例的系统方框图，该系统用于收集来自跟踪环境之内的临床活动数据，并且处理所收集的活动数据；
图2是图1的系统的控制器的方框图；以及
图3是由图1的系统对所收集的活动数据的处理的实施的流程图，该处理与护理路径的事项的进度表有关。
具体实施方式
图1以框图形式示出按照本发明优选实施例的系统10的实施例，该系统用于在健康护理设备跟踪环境中监视活动。系统10是用于健康护理设备的自动、通用和电子监视平台，其是有线和无线组合的网络，并且基于定位(locating)和导向(positioning)技术、以及关于生理测量的技术知识，利用IR和RF提供，优选地是以具有实时地数据获取和信息接收性能的方式提供评价信息，这些评价信息关于：实时进展，病人护理的进行，护理员、病人和医学装置位置，以及在跟踪环境之内进行或出现的医学治疗和手术过程事项的记录。尽管下文的对本发明的具体描述与在健康护理设备之内监视活动相关联，但是应当理解，其他环境例如工业或商务环境中的活动也能够按照本发明来监视，以使得与这些活动和活动的效果有关的信息实时可用，这些活动与这些环境所特有的事项进度表相关联。
参照图1，系统10包括：控制器12，通过有线或无线数据通信链路耦合到传感器14；便携式护理员识别标签16；有线便携式病人识别标签18；有线便携式语音活动数据发射器19；医学诊断监视设备20；以及接口21。不含或包括控制器12的系统10的部件在跟踪环境之内，以使系统10收集活动数据，优选的是无源地、自动地和实时地收集活动数据，这些数据表示在跟踪环境之内出现或进行的医学治疗和手术过程的事项。
标签16和标签18是可自动地发出预定幅度的已数字形式地编码的IR识别(“ID”)数据信号的有源IR收发器组件，其可识别能量信号发射的来源。可选地，标签16和18均是RF，或RF/IF收发器组件的组合，这些组件要么自动地，要么在被人工激活时或者在检测到触发信号时，分别发出IR或IR和RF ID数据信号。在又一实施例中，标签包括IR可扫描条形码或RF应答器，其在分别被IR或RF来源询问时，比如被另一标签或传感器14之一询问时，优选地朝向询问来源反射ID数据信号。参见美国专利号6,154,139和WO01/33748，这里通过参考将其并入。
发射器19是常规的语音激活的语音识别装置，其检测和处理语音能量信号，用于产生对应的语音数据。发射器19还包括RF或IR收发器组件，用于基于语音数据，产生和发射已数字形式地编码的RF或IF语音数据的信号。
每个传感器14包括收发器，其用于发射RF或IR询问信号，以及接收IR或RF识别数据信号以及语音的数据信号。此外，每个传感器14包括数字信号处理组件和电或光信号产生部件，用于基于检测到的信号，在电或光纤数据通信链路或者电和光学链路13的组合上，产生已数字形式地编码的活动数据信号，并且将其发射到控制器12。该活动数据信号被编码为表示它们从传感器14发射的时间、所检测到的位置、护理员、病人的身份、以及作为活动数据的来源的语音数据发射器19。传感器14位于医院跟踪环境之内的关键位置或区域15A、15B、15C、15D等处，比如过道，治疗室、单功能室、病房之内的入口和/或出口点，病床上方等，以实现对病人、护理员和医学及诊断装置的位置和移动进行准确和完整的实时跟踪。
在优选的实施例中，传感器14发射询问无源标签RF或IR的能量信号，并且处理被反射的构成编码的识别数据信号的询问能量信号，以产生表示被询问的标签的位置和身份的活动数据。在另一实施例中，传感器14检测和处理来源是另一标签并且已经被一无源标签反射的询问能量信号，以产生表示该被询问的标签的位置的活动数据。在又一实施例中，该被反射的询问信号包括数据编码，该数据编码识别作为询问信号的来源的标签，并且该传感器包括在被发射到控制器的活动数据中的这些来源识别数据。
在优选的实施例中，护理员标签16包括与传感器14中所含部件相似的数字信号处理部件，并且发射询问被动标签18的RF或IF询问能量信号。护理员标签16接收然后处理被反射的询问能量信号，以产生活动数据，并且将活动数据存储于它的存储器中。例如，通过将标签16无线耦合到可在标签16和接口21之间自动传送数据的接口21，使标签16传送活动数据到系统10，。
在系统10的又一优选实施例中，护理员标签16是一般处于非活动或非反射状态下的IR收发器。(需要注意的是，该标签仍然在相对不频繁的基础上发射周期性信号，以便确认功能性，但是相对于正常的非活动或非发射状态而言，不至于频繁到干涉隐私保护的保护特征)。标签16可包括人工按钮触发器，该触发器在被按下时激活标签16，以使标签16发射IR识别数据信号。此外，标签16包括IR信号检测部件，这些部件在收到IR触发信号时激活标签16，以引起IR识别数据信号的发射，其中该IR触发信号至少以预定的最小功率电平发射和/或从标签16的预定信号检测半径之内发射，或者从被预编程以触发该标签的编码信号发射。标签18持续地发射具有足够功率电平来激活标签16的IR触发信号。当标签18位于IR检测半径之内，并且还位于标签16的视线之内时，标签16被激活。在又一实施例中，激活的标签16仅在预定间隔(interval)发射IR识别数据信号，之后，它停止发射识别数据信号，除非另一触发事项。在可替换的优选实施例中，所选择传感器14还发射IR触发信号。参见图1，如果标签18激活区域15A中的标签16，则区域15A中的传感器14检测到来自激活的标签16的识别数据信号，并且因此产生表示区域15A中的护理员和病人在特定时间的邻近状态的活动数据。
在可替换的实施例中，该实施例可以也可以不与基于如上该机制的触发相结合地操作，如果护理员和病人之间不存在邻近状态，则系统10不收集关于护理员位置的信息。因此，不监视涉及到与病人护理无关的护理员位置的信息，由此保护护理员的隐私利益。例如，护理员标签所产生的信号被传感器接收，但是微处理器被编程为忽略，即不记录这些信号的位置数据，除非符合特定标准。这些标准应当表示有关的活动，比如关注为该护理员分配的病人，或者进入与该护理员的专业有关联的评价室时(这样的标准可由微处理器获得)。
在系统10的又一优选实施例中，标签16和18是利用短距离传输技术比如局域网(LAN)和蓝牙(Bluetooth)的基于RF的装置，并且操作为产生护理员-病人的邻近信息。例如，当标签18位于标签16的RF检测半径之内，并且标签16收到标签18至少以预定功率电平发射的RF触发信号时，标签16被激活而发射用于传感器接收的RF识别信号，该传感器位于护理员16和病人标签18二者的预定距离之内。利用基于RF的信号来检测邻近状态，可避免与利用基于视线技术的IR相关联的潜在问题。基于IR信号的检查常常检测不到邻近状态，例如当物理障碍物位于在房间中彼此相距数英尺的标签16和18之间时。
在又一实施例中，标签16是IR阅读器，其向病人的带有IR可读条形码的标签18发射IR询问信号。标签18的条形码反射该询问信号，以产生IR识别数据信号，优选的，该信号表示询问标签16和被询问标签18的身份。传感器14检测IR ID信号，然后向控制器12传送表示在传感器14的区域检测到标签16和标签18的邻近状态的活动数据信号。
应当清楚，多种可能的无线技术可被用来实现本发明的目的。其目的在于，允许护理员(或其他需要一定程度隐私的人员)在设备之内走来走去而不会一直被监视，同时在变得关联和需要时还选择性地允许这种监视。通过建立护理员标签以保持隐藏，直至被触发事项激活为止，可实现该目的。该触发事项可以是与“关联性”的概念有联系的任何事物，比如从与特定类型的人员或装置相关联的某类收发器，接收到某种强度或某种类型的信号。该事项还可以为，任何信号在特定期限之内或在设备之内的特定位置将会触发活动。除了与特定类型的人员比如病人标签有联系之外，关联性还可以变得更为特定，该触发器还有赖于预定连接，比如它仅相关于特定病人而激活，或者仅依赖于与预定安排事项的相关性(即外科医生在特定时间被安排在手术室里，并且在此时此地标签将被所收到的信号激活)。因此，应当看出该系统能够被创建为通过各种已有的或将来的可被网络连接到微处理器的无线技术、传感器、标签、收发器来实现这些目标。利用特定类型的装置的具体实例应当被看作非限制性的。
此外，本发明的目的还能够这样实现，通过利用触发标准，比如每个护理员与特定病人、特定类型的装置、特定病房的预编程的链接，和/或通过在安排事项的预期的出现的链接。除了依赖于将护理员标签触发到激活状态之外，该系统还可基于持续地有源收发器，利用适用于所有人的标准跟踪方案。微处理器评价所发射的护理员信号的相关性。例如，如果信号与适当的病人或病房或者预期的安排事项不相关，则该信号不被记录为位置数据点。
医学监视装置20包括生理数据收集组件，比如常规的数字信号处理器和存储器。该组件连接到医学装置的数据输出端口(未示出)或者现有的物理线路数据网络，该物理线路数据网络连接有医学装置的数据端口。该组件检测用于识别病人、护理员和装置的可用的识别数据，以及生理输出数据，比如表示设置于脉冲血氧定量计的输出端口处的血氧水平的数字数据。然后，该组件将检测的数据转换为时间编码的数字形式的活动数据信号，这些信号包括生理数据并且识别与该生理数据相关联的护理员、医学装置和病人。装置20还包括在延伸于装置20和控制器12之间的链路13上的收发器组件，该组件基本实时地发射数字形式的活动数据信号到控制器12。
接口21优选为基于图形显示的微处理器，比如平面屏幕监视器，包含输入装置，比如键区或键盘。接口21包括RF收发器组件，该组件基于护理员输入的关于护理事项的数据，例如表示该护理员在特定时间向病人给予药物治疗的数据，向控制器12发射数字形式地编码的RF活动数据信号。接口21还接收从控制器12发射的RF控制信号，例如，指示接口21显示文本数据或者促使附属或集成的信号器或光源分别发声或发光的控制信号。在优选的实施例中，接口21是PDA或基于键区的数据输入装置，其包括IR条形码扫描器或智能卡阅读器。在可替换的优选实施例中，接口21连接到有线LAN，该LAN连接有除护理员标签和病人标签之外的系统10的所有部件。
在优选的实施例中，系统10是涵盖整个医院设备的完全的无线网络，其与位置无关的持续地监视病人的生理测量，以及从ID数据信号中监视病人和护理员的位置，这些ID数据信号由在传感器和标签之间或者在病人标签和护理员标签之间的RF或IF能量信号交互产生。
参见图2，控制器12包括按照本发明执行软件程序以在健康护理设备跟踪环境中实施监视活动的特征的多个模块。应当理解，下面被描述为进行数据处理操作的控制器12之内的每个模块是软件模块，或者可替换的，是硬件模块，或硬件/软件模块的组合。此外，控制器12的每个模块适当地包含存储储存区，比如RAM，用于存储按照本发明进行处理操作的数据和指令。可选地，用于进行处理操作的指令能够存储在控制器12的一个或多个模块的硬件中。
按照优选的实施例，系统10收集活动数据，优选的是，系统10无源、自动和实时地收集活动数据，这些数据与病人和护理员的位置和邻近处以及所进行或出现的事项和测量有关，其与包含临床护理途径事项的病人护理事项进度表相关联，并且系统10从收集的活动数据中产生基本完整和持续更新的且实时可用的病人护理记录。
参见图2，控制器12包括：连接于监视模块24的处理器模块22；测量模块26；病人进度表跟踪模块28；以及进度表选择/显示模块30。
监视模块24包括用于接收数字形式地编码的活动数据信号的接收器组件，这些数字形式地编码的活动数据信号由电或光信号运送，所述电或光信号在延伸于控制器12和信号来源之间的适当的有线数据通信链路上传递，所述信号来源比如监视装置20和传感器14。此外，该接收器组件能够接收从跟踪环境所发射的RF和IR活动数据信号。模块24从载波信号中提取活动数据，然后将活动数据转发到处理器22。处理器22基于以活动数据所编码的来源和位置的识别信息，选择性地将与病人标签或护理员标签相关联的活动数据，分别传送到测量模块26中的病人跟踪模块27或护理员跟踪模块29。模块27和29分别处理所收到的活动数据，以创建医院跟踪环境之内的病人和护理员的位置的时间索引记录，并且将这些索引记录存储于它们各自的存储器中。在优选的实施例中，模块27或29基于作为活动数据信号发射的来源的传感器的身份，或者通过利用三角测量其他多边(multilateration)识别技术，确定病人和护理员的位置。
在又一优选的实施例中，仅当模块29从活动数据中确定已检测到护理员在预定时间区间中与指定其护理的病人相邻近时，模块29才为该特定的护理员存储护理员位置的记录。例如，如果护理员和病人在预定时间区间中同时出现在跟踪环境之内的同一区域中，则认为该护理员与将由该护理员照顾的病人相邻近。
在另一优选的实施例中，模块29包括基于识别数据信号的护理员的位置信息，这些信号仅当邻近状态存在于护理员和病人之间时才产生。优选的，为护理员所存储的邻近信息可以被分配给该护理员的病人以索引方式查询。优选的，该邻近信息基于护理员和病人各自的标签之间的交互来获得，其中，病人标签触发护理员标签，以产生识别信号，该识别信号还用于识别触发的病人源。模块28能够利用该邻近信息以推导出该事项进度表已被进行，然后寻求确认以确定该推论是否正确。
此外，处理器22识别其来源是装置20和发射器19的活动数据，并且将这些数据传送到测量模块26。模块26处理这些活动数据，然后以记录的形式将这些活动数据合适和可用地存储于它的存储器中，该记录以来源和时间为索引，并且以病人和护理员来前后对照。作为该处理的一部分，模块26将表示语音数据的活动数据转换为适于控制器12的其他模块进行存储、重新取出和处理的数据形式。
再请参见图2，模块30包括收发器组件，该组件优选地具有RF、光或电信号收发能力，这有助于控制器12和接口21之间的数据交换。例如，模块30能够向接口21传送控制数据信号，这些信号促使接口21发出警报声或在其屏幕上显示提示，向护理员请求附加信息。模块30还能够从接口21接收活动数据和与将应用于特定病人的进度表的细节有关的指令。
模块28包括在其存储器中的构成病人事项进度表的预定软件程序。接口21处的护理员，比如内科医师选择或修改用于特定病人的现有的进度表。模块28按照所选病人的进度表，执行所选程序，以对于安排事项是否已被进行或是否需要进行等实行持续的评价。模块28通过使处理器22从模块26、27和29重新取出病人和护理员的时间索引位置记录、病人-护理员的邻近处和其他病人的特定活动数据，来适时地执行这些程序。
参见图3，在一优选实施例中的系统10实施了示范性过程50的步骤，该过程有助于在医院环境中对病人事项的进度表进行实时评价，有助于对于与该进度表有关的活动进行编档，以及有助于通常的医院的手术处理。参见图2和图3，模块28经由处理器22从各模块27和29中重新取出与病人和相关联的护理员位置以及病人-护理员的邻近有关的时间索引记录，以及从模块26中接收生理测量信息。这些记录适时地源自于和代表着由或在标签16和18所产生的ID数据信号、由发射器19所发射的语音数据信号和由装置20所发射的活动数据信号。模块28基于事项进度表和相关联的事项标准，评价所记录的数据，并且在进度表的事项的上下文中实时地解译活动数据。模块28基于所做出的评价，更新进度表的执行的状态。
在步骤54中，监视模块24从跟踪环境中持续接收活动数据信号，并且将提取的活动数据转发到处理器22。例如，当带有标签16的外科医生将带有标签18的接纳病人移动到指定区域15A中的诊断室时，当该标签16处于病人标签18的至少十英尺之内时，该通常处于关闭状态的基于RF信号的护理员标签16被激活。标签18以标签16在标签18处于标签16的十英尺半径之内时能够检测到其功率电平的功率电平，持续发射RF触发信号。结果，激活的标签16产生区域15A中的传感器会检测到的RF识别数据信号。传感器14依次产生和发射活动数据信号，这些信号表示检测到分别分配有标签16和18的外科医生和病人在特定时间在区域15A中彼此邻近。在外科医生进行监视器所监视的EKG的同时，该邻近信息继续被产生和发射到模块24。监视器20发射活动数据信号，优选地，该活动数据信号包括外科医生和病人识别信息以及EKG生命征象信息，具有与区域15A中传感器14所发射的邻近信息相同的时间戳(time stamp)信息，该邻近信息与被检测到同时出现在区域15A中的外科医生和病人有关。当外科医生离开房间15A并且从病人处走开十英尺以上，而病人仍在房间15A中时，房间15A中的传感器14不再发射邻近信息。
作为步骤54的一部分，处理器22适当地传送活动数据到测量模块26及其模块27和29。模块26、27和29依次处理活动数据，以产生以时间、病人、护理员、病人和护理员的位置以及邻近为索引的可应用的记录，并且将这些索引数据存储于存储器中。
在优选的实施例，其中，传感器12无源和自动地收集与病人和护理员位置有关的信息，与所进行或关联于病人的护理事项有关的信息，从而关于病人护理的不可辩驳的电子记录被创建。该记录不接受置疑，因为其没有比如在粘贴板上人工标记进入时间或在计算机中输入时间的人的判断或行为。这种形式的对活动的监视可改善资源利用，还有助于健康护理设备资格评定的过程。
控制器12中的其他模块，比如模块28或30，能够优先地实时获得包括模块27和29的模块26中所存储的数据记录。
在优选的实施例，处理器22能够离线即非实时地重新取出和处理模块26中所存储的记录，以产生预制报告，例如，这些报告涉及病人制图、定单入口(order entry)、结果管理、质量评估、设施利用的回顾病人接纳细节，比如病人跟踪、床位管理和安排。例如，处理器22能够利用活动数据为自动记账系统产生表述如下的提示，即“人工呼吸专家史密斯先生从今日09:32持续37分钟的时间与呼吸衰竭的病人琼斯相邻近。这是否为可考虑开肺部疾病的账单？”
在步骤56中，处理器22持续重新取出和评价模块26中所存储的记录，以确定是否已记录与单独病人有关的新的活动数据。如果是，则处理器22将该识别出的新数据记录转发到模块28。
在优选的实施例中，处理器22通过仅向模块28转发关于某些护理员的新数据记录，来有效过滤所收集的关于特定病人的记录，这些护理员包括被检测到与该病人相邻近的护理员，以及按照该病人的护理事项进度表被指定为该病人护理的潜在护理员。因此，模块28仅评价和处理从这种跟踪环境中收到的活动数据，该跟踪环境与为该单独病人所选预定进度表相关。处理器22并不向模块28转发模块24所接收和模块26中所存储的这些活动数据，该活动数据与特定病人和病人进度表不相关，比如，在安排有开放式心脏手术(open heart surgery)的病人被转移到手术室的期间，足疾护理员在该病人附近的偶然出现。
在步骤58中，模块28确定由处理器22转发的所记录的活动数据是否涉及到进度表中的事项或决定。例如，事项可包括：获取生命征象，分类护士在接口21记录该事项；病人离开等待区，系统10被动地检测和记录该事项；护士查看病人，该护士通过按下病人标签18上的警报按钮，记录该事项；外科医生查看病人，当传感器14检测到外科医生出现在病人房间15A时，以及当外科医生在被提示之后在接口21确认会见和诊断时，该事项被记录；在实验室里抽取病人的血液样本，基于病人位置的检测和实验室中护士使用耦合于接口21的RF阅读器对病人标签16的扫描，该事项被记录；以及护士向病人分发外科医生所指定的药物，通过扫描标签16和附着于药瓶的含有条形码的标签护士在接口21记录该事项。
如果模块28确定所记录的数据对应于进度表中所阐明的事项，则在步骤60中，模块28通过将关联于该事项的活动数据与用于确认该事项真正出现的标准做比较，来验证该确定。在优选的实施例中，系统10利用模块29中存储的护理员-病人的邻近信息来验证事项。例如，如果该邻近信息表示检测到被指定在指定时间为该病人提供护理的所选护理员位于病人的预定距离之内，则该特定事项能够得到验证。
步骤60所用的邻近信息，在优选的实施例中，是以利用RF和/或IF定位技术所获得的活动数据为基础的，这些定位技术识别病人和护理员的精确位置。例如，在步骤58中，模块28基于EKG生命征象信息，已确定存在病人的EKG测量的安排事项，该信息以病人姓名为索引并且被监视装置20发射。该进度表要求，由邻近信息来验证是否已进行该EKG。因此，在步骤60中，模块28为该病人重新取出和评价该邻近数据，以确认已为该病人进行了EKG测量事项。例如，模块28评价该邻近信息，以确定是否基本在外科医生和病人在房间中相邻近的同时，已发射EKG生命征象信息，从该房间，EKG生命征象信息被发射。
在可替换的实施例中，通过探知该病人是否已经去过医院中的特定诊断室、在该诊断室中驻留可信时间长度、然后已经离开，模块28从模块26所存储的病人位置记录中验证该病人的EKG事项。例如，通过扫描附着于病人腕部或可移动轮床(gurney)的可扫描IR条形码标识符标签，位于诊断室入口处的传感器，产生用来推导病人位置记录的活动数据。然后，在无人工干预或者在接口21存在至少连续的用于人工确认的提示的情况下，模块28处理该信息并且推断已经完成该房间，即完成在尚未进行的护理进度表上被表示为下一步骤的EKG测量。
如果在步骤58中模块28确定所记录的数据涉及一决定，则在步骤62中模块28评估所记录的数据，以决定例如是否更新进度表。例如，涉及进度表中事项的决定的标准可要求模块28持续评价与病人的数个生命征象有关的信息，比如血压、血氧水平和心率。如果这些生命征象落入由进度表标准建立的不期望的范围之内，则模块28将更新进度表，使得在获得进度表状态时，关联于该事项所获得的数据被汇报。
如果在步骤68中该确认是肯定的，则在步骤70中模块28确定所检测的事项是否有效。例如，如果模块28基于所记录的由连接于EKG诊断装置的监视装置20发射到控制器12的生理测量数据，确定已发生护理员进行EKG的事项，则模块28评估护理员和病人的位置记录或邻近信息以确认该事项。例如，该事项确认标准要求，在通常应当已经进行EKG过程的时间期间，所记录的数据表明护理员和病人在同一区域中。
如果在步骤70中该事项被确认有效，则在步骤72中模块28更新该事项进度表的状态记录。例如，模块28更新进度表的记录以表示：特定的护理员在特定时间进行过EKG；EKG的结果；以及何时护理员对EKG结果的分析可用于检查。一旦模块28更新进度表的状态，则进度表和关于其状态的细节可用于在接口21的显示。此外，模块28从此以后按照更新的进度表要求来处理所记录的数据。
护理员由此能够实时获得病人事项的进度表的状态，该状态已经基于对已经出现的事项和已进行或将要进行的过程的评价被更新。从这些可用信息中，护理员能够确定，例如，特定的护理情节的预期的和实际的期限、在该护理情节期间的不同时间必须和已经执行的任务、以及在病人康复的不同阶段预期的和实际的结果。
在可替换的优选实施例中，能够获得该系统所存储的关于护理员的位置图案的活动数据，以允许病人进度表中反复的和快速的变化。例如，电子护理记录能够表示护士离岗时间很长，比如在医院内的病人转移中，这样的信息对于评价护理过程和资源利用是有价值的。在接口21，护理员可以相对容易地提供指令到控制器12，以实现修正后的进度表的迅速实施，进而检查修正后的进度表的结果，以及继续反复微调进度表。
尽管已经描述和说明了本发明的优选实施例，但是对于本领域技术人员明显的是，不背离本发明的原理，可做出各种改型。

Claims (17)

1.一种用于在跟踪环境中电子监视活动的方法，包括：
选择含有多个事项的进度表；
从该跟踪环境中基本实时地收集活动数据，其中该活动数据包括与第一和第二能量信号识别标签有关的邻近信息，其中该第一标签是通常处于关闭状态的能量收发器，其中当该第一标签检测到以最小功率电平并从该第一标签的预定半径之内发射的触发信号时，该第一标签被激活，其中该第二标签产生用于激活该第一标签的该触发信号，以及其中当该第一标签被来自该第二标签的该触发信号激活时，该第一标签产生表示在该第一和第二标签之间的邻近状态的活动数据信号；
基本实时地评价该活动数据，以确定该进度表的至少一个事项是否已被执行，其中该评价包括利用该邻近信息；
基于对该活动数据的该评价，基本实时地更新该进度表的状态记录；以及
使该进度表的该状态记录和该活动数据可用于实时访问。
2.一种用于在跟踪环境之内选择性地监视服务提供者的位置的方法，包括：
向每个被监护者和服务提供者提供能量信号识别标签；
在该跟踪环境之内的预定区域处或者向至少一个该服务提供者和该被监护者提供能量信号收发器；
基于在该收发器所收到的能量信号，和从至少一个该服务提供者和该被监视者的标签所产生或反射的能量信号，确定该被监护者是否在该服务提供者的邻近之内，其中，该能量信号表示检测到该服务提供者首次在一位置出现；以及
仅当确定该服务提供者首次处于该被监护者的邻近之内时，存储表示检测到该服务提供者首次在该位置出现的数据。
3.如权利要求4所述的方法，其中，该服务提供者的标签通常处于关闭状态并且由触发信号激活，其中，当该被监护者的标签发射用于激活该服务提供者的通常处于关闭状态的标签的触发信号时，该服务提供者的标签发射表示在该服务提供者和该被监护者之间的邻近状态的数据信号。
4.一种用于在跟踪环境中选择性地收集位置信息的系统，包括：
第一能量信号识别标签，用于检测触发信号以及发射识别数据信号，该识别数据信号表示在该第一标签和该触发信号的来源之间的邻近状态；
其中，该触发来源发射预定功率电平的触发信号，其中在该触发来源发射该触发信号时，仅在该第一标签在该触发来源的预定半径之内时，该第一标签才能够检测到该触发信号；以及
其中，当该第一标签检测到该触发来源所发射的该触发信号时，该第一标签发射该识别数据信号。
5.如权利要求4所述的系统，其中，该触发信号和该识别数据信号是射频能量信号和红外线能量信号中的至少一个。
6.如权利要求4所述的系统，其中，该触发来源是第二便携式识别标签。
7.如权利要求4所述的系统，其中，该触发来源是固定式传感器收发器组件，用于检测该识别数据信号。
8.如权利要求4所述的系统，其中，该触发来源是固定式能量信号识别标签。
9.如权利要求4所述的系统，其中，该第一标签是预触发信号的来源，其中当该预触发信号被一已编码的能量反射媒介反射时，该预触发信号被转换为触发信号。
10.如权利要求4所述的系统，其中，该反射媒介是RF应答器或IR可读条形码。
11.一种用于在跟踪环境中电子监视活动的系统，包括：
多个能量识别标签，置于该跟踪环境中，用于产生识别数据信号；
多个传感器，置于该跟踪环境中，用于检测该识别数据信号，将该检测到的信号转换成活动数据信号，以及发射该活动数据信号，其中，该检测、转换和发射由该多个传感器基本实时地执行；
微处理器，用于接收该活动数据信号，以及按照含有多个事项的进度表，处理该活动数据，其中该处理是实时的并且包括：
评价该活动数据，以确定该进度表的至少一个事项是否已被进行，其中该活动数据包括与第一和第二能量信号识别标签有关的邻近信息，其中该评价包括利用该邻近信息，其中该第一标签是通常处于关闭状态的能量收发器，其中当该第一标签检测到至少以预定最小功率电平并从该第一标签的预定半径之内发射的触发信号时，该第一标签被激活，其中该第二标签产生用于激活该第一标签的该触发信号，以及其中当该第一标签被来自该第二标签的该触发信号激活时，该第一标签产生表示在该第一和第二标签之间的邻近状态的活动数据信号；
基于对该活动数据的该评价，更新该进度表的状态记录；以及
使该进度表的该状态记录和该活动数据可用于实时访问。
12.如权利要求11所述的系统，其中，至少一个该标签自动产生识别数据信号，而该传感器无源且自动地检测该识别数据信号。
13.如权利要求11所述的系统，其中，至少一个该传感器无源且自动地使得至少一个该标签产生识别数据信号。
14.如权利要求11所述的系统，其中，至少该标签中的第一个无源且自动地使得至少该标签中的第二个产生识别数据信号，其中该传感器无源且自动地检测该识别数据信号。
15.一种用于在跟踪环境中选择性地记录位置信息的方法，包括：
接收表示特定来源和位置的发射信号；
确定所述来源和位置是否与预期关系相关联；以及
当该确定是肯定时，记录关于该来源、位置和该信号的时间的信息，以及
当该确定是否定时，确保关于该来源、位置和该信号的时间的信息不被记录。
16.一种用于在跟踪环境中选择性地记录位置信息的系统，包括：
用于发射表示第一来源及其位置的信号的装置；
传感器，用于接收所发射的信号；
用于将该接收到的信号传送到控制器的装置；
用于确定该来源和位置是否对应于预期关系的装置；
用于在该确定是肯定时，记录该来源、位置和该信号的时间，并在该确定是否定时，确保该来源、位置和该信号的时间不被记录的装置。
17.如权利要求16所述的系统，还包括用于发射表示第二来源的信号的装置，其中该来源、位置和该信号的时间始终被记录。
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