JP2006099397A - 診療支援装置および診療支援プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 互いに関連する情報を参照しやすい形で利用者に提供することのできる診療支援装置および診療支援プログラムを提供することを目的とする。
【解決手段】 検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し、その検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置であって、各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶するオーダテーブル１１０、利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部１２０、および検査依頼部１２０により検査依頼が行われた検査項目をキーとしてオーダテーブル１１０を検索し、検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は利用者に関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部１３０を備えた。
【選択図】 図１

Description

本発明は、病院や診療所などにおける診療業務を支援する診療支援装置および診療支援プログラムに関する。

最近、病院や診療所などにおいて電子カルテシステムが広く用いられるようになりつつある。電子カルテシステムでは、利用者である医師により入力された診療情報のみならず、発行済みの処方オーダ、検査オーダなどの各種オーダに関するオーダ情報や、画像情報、検査結果情報など、一人の患者に対して複数の情報がデータベースに収集されるが、これら複数の情報には互いに密接に関連しているものが多い。

そのため、電子カルテシステムの利用者は、データベースに収集された情報の中から互いに関連する情報を取り出し相互に参照しながら利用する場合が多いので、電子カルテシステム側では利用者にとって利用しやすいように情報を管理しておく必要がある。

そこで、電子カルテ情報と検査結果情報とを関連付けてデータベースに保存しておくことにより、利用者が互いに関連する情報を自ら対応付けて参照する必要のない電子カルテシステムが開示されている（例えば、特許文献１参照。）。

この電子カルテシステムによれば、患者のカルテ情報と検査結果情報を関連付けて時系列的に表示することができるので、利用者は、その表示画面を確認することにより患者の検査結果の時系列的推移を容易にチェックすることが可能となり、診療の効率化を図ることができる。
特開２０００−１４８８９５号公報（第２−４頁、図１）

しかし、上記特許文献１の電子カルテシステムでは、例えば、ある特定の検査結果情報について１週間おきに行った検査結果を比較したいという場合に、単にその検査結果情報の時系列表示を行っただけでは、その検査結果情報の間に他の検査結果情報が挟まってしまうことがあり、特定の検査結果情報どうしの比較がしづらいという問題がある。

本発明は、上記事情に鑑み、互いに関連する情報を参照しやすい形で利用者に提供することのできる診療支援装置および診療支援プログラムを提供することを目的とする。

上記課題を解決する本発明の診療支援装置は、
検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置において、
各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
上記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして上記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えたことを特徴とする。

本発明の診療支援装置によれば、上記のような関連検査項目マスタ、検査依頼部、および関連検査項目通知部を備えたことにより、検査項目に対応付けられた関連検査項目を利用者に通知することができるので、互いに関連する検査情報を参照しやすい形で利用者に提供することのできる診療支援装置を実現することができる。

ここで、本発明の診療支援装置が、
上記検査依頼部により、上記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、上記依頼済検査関連付記憶部に、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合にその対応付けられた検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたものであることが好ましい。

本発明の診療支援装置を上記のように構成した場合は、上記のような依頼済検査関連付記憶部、および検査結果表示部を備えたことにより、利用者が簡単な操作で互いに関連する検査情報を参照することのできる診療支援装置を実現することができる。

また、本発明の診療支援装置が、
検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタを有し、
上記検査結果表示部は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして上記結果コメントマスタを検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するものであることが好ましい。

本発明の診療支援装置を上記のように構成した場合は、上記のような結果コメントマスタを有することにより、検査項目の検査結果対応付けられたメッセージが表示されるので、さらに利用しやすい診療支援装置を実現することができる。

また、上記課題を解決する本発明の診療支援プログラムは、
コンピュータを、
各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
上記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして上記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えた、検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置として動作させることを特徴とする。

本発明の診療支援プログラムによれば、上記のような関連検査項目マスタ、検査依頼部、および関連検査項目通知部を備えたことにより、検査項目に対応付けられた関連検査項目を利用者に通知することができるので、互いに関連する検査情報を参照しやすい形で利用者に提供することのできる診療支援装置をコンピュータ上に形成することができる。

ここで、本発明の診療支援プログラムが、
上記検査依頼部により、上記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、上記依頼済検査関連付記憶部により、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合に、その対応付けられた検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたものであることが好ましい。

本発明の診療支援プログラムを上記のように構成した場合は、上記のような依頼済検査関連付記憶部、および検査結果表示部を備えたことにより、利用者が簡単な操作で互いに関連する検査情報を参照することのできる診療支援装置をコンピュータ上に形成することができる。

また、本発明の診療支援プログラムが、
検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタを有し、
上記検査結果表示部は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして上記結果コメントマスタを検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するものものであることが好ましい。

本発明の診療支援プログラムを上記のように構成した場合は、上記のような結果コメントマスタを有することにより、検査項目の検査結果対応付けられたメッセージが表示されるので、さらに利用しやすい診療支援装置をコンピュータ上に形成することができる。

本発明の診療支援装置および診療支援プログラムによれば、利用者は、検査項目に対応付けられた関連検査項目に関する情報に基づいて、総合的な分析を行うことが可能となり、より多面的な診療を行うことができる。

以下図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。

図１は、本実施形態の診療支援装置および診療支援プログラムの概略構成図である。

図１に示すように、本実施形態の診療支援装置１００は、検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置であり、オーダテーブル１１０、検査依頼部１２０、および関連検査項目通知部１３０を備えている。

オーダテーブル１１０は、各検査項目と、該検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶するものであり、検査依頼部１２０は、利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼するものであり、関連検査項目通知部１３０は、検査依頼部１２０により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとしてオーダテーブル１１０を検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知するものである。

また、本実施形態の診療支援装置１００には、検査依頼部１２０により、関連検査項目通知部１３０から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部１４０、および依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、依頼済検査関連付記憶部１４０に、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合にその対応付けられた検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部１５０が備えられている。

さらに、本実施形態の診療支援装置１００は、検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタ１７０を有しており、上記検査結果表示部１５０は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして上記結果コメントマスタ１７０を検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するように構成されている。

また、本実施形態の診療支援装置１００は、依頼済検査関連付記憶部１４０による処理結果が記憶される関連アクションマスタ１６０を備えている。

上記のオーダテーブル１１０、関連アクションマスタ１６０、および結果コメントマスタ１７０は、データベース１８０に収められている。

なお、本実施形態におけるオーダテーブル１１０は、本発明にいう関連検査項目マスタに相当するものである。

次に、本実施形態の診療支援プログラムについて説明する。

本実施形態の診療支援プログラム１９０は、コンピュータを、図１に示したオーダテーブル１１０、検査依頼部１２０、関連検査項目通知部１３０を備えた診療支援装置１００として動作させるものである。

次に、本実施形態の診療支援プログラムが形成されるコンピュータシステムについて説明する。

図２は、本実施形態の診療支援プログラムが形成されるコンピュータシステムの概略構成図である。

図２に示すように、このコンピュータシステム１０は、関連アクションマスタ１６０、および結果コメントマスタ１７０などが収められたデータベース１８０が構築されるオーダサーバ１１、およびネットワーク３０を介してオーダサーバ１１に接続された複数のオーダクライアント１２ａ，１２ｂ，１２ｃ，…から構成される。

さらに、このコンピュータシステム１０はネットワーク３０を介して検査部門システム２０、その他のサブシステム（図示せず）に接続されている。

オーダサーバ１１およびオーダクライアント１２ａ，１２ｂ，１２ｃ，…を構成するコンピュータシステムとしては、一般にワークステーションと呼ばれる高速かつ大容量のコンピュータシステム、またはパーソナルコンピュータシステムなどが用いられる。

オーダクライアント１２ａ，１２ｂ，１２ｃ，…は、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体部１３ａ，１３ｂ，１３ｃ，…、本体部１３ａ，１３ｂ，１３ｃ，…からの指示により画面上に画像や文字列を表示する表示装置１４ａ，１４ｂ，１４ｃ，…、各オーダクライアントにオペレータからの指示を入力するためのキーボード１５ａ，１５ｂ，１５ｃ，…、および表示画面上の任意の位置を指定することにより、その指定された位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１６ａ，１６ｂ，１６ｃ，…を備えている。

オーダクライアント１２ａ，１２ｂ，１２ｃ，…の主記憶装置内には、入力された検査オーダ情報などが保持される記憶域１９が形成されている。

本体部１３ａ，１３ｂ，１３ｃ，…は、さらに、フレキシブルディスク（図示せず）、ＭＯ（光磁気ディスク）（図示せず）が装填されるＦＤ装填口（図示せず）、ＭＯ装填口（図示せず）を有しており、それらの内部には、それらの装填口から装填されたフレキシブルディスクやＭＯをドライブしてアクセスするフレキシブルディスクドライブユニット、ＭＯドライブユニットが内蔵されている。

次に、本実施形態の診療支援装置におけるデータベース１８０を構成する各種ファイルのファイル構造および記憶内容について説明する。

図３は、本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の一例を示す図である。

図３には、本実施形態の診療支援装置の検査依頼部１２０により発行された検査オーダ情報が記憶されるオーダテーブル１１１が示されている。このオーダテーブル１１１には、オーダＩＤ１１１ａ、関連ＩＤ１１１ｂ、オーダ種別１１１ｃ、状態１１１ｄ、オーダ日１１１ｅ、実施日時１１１ｆ、患者ＩＤ１１１ｇ、患者氏名１１１ｈ、項目（１）１１１ｉ、結果（１）１１１ｊ、項目（２）１１１ｋ、結果（２）１１１ｌ、…などの項目が設けられており、５つの検査オーダレコード１１１＿１〜１１１＿５に、図示のような内容の情報が記憶された状態が示されている。

図４は、本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。

図４には、本実施形態の診療支援装置の検査依頼部１２０により発行された検査オーダ情報が記憶されるオーダテーブル１１２が示されている。このオーダテーブル１１２には、オーダテーブル１１１（図３参照）と同様の項目が設けられており、６つの検査オーダレコード１１２＿１〜１１２＿６に、図示のような内容の情報が記憶された状態が示されている。

図５は、本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。

図５には、本実施形態の診療支援装置の検査依頼部１２０により発行された検査オーダ情報が記憶されるオーダテーブル１１３が示されている。このオーダテーブル１１３には、オーダテーブル１１１（図３参照）と同様の項目が設けられており、７つの検査オーダレコード１１３＿１〜１１３＿７に、図示のような内容の情報が記憶された状態が示されている。

図６は、本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。

図６には、本実施形態の診療支援装置の検査依頼部１２０により発行された検査オーダ情報が記憶されるオーダテーブル１１４が示されている。このオーダテーブル１１４には、オーダテーブル１１１（図３参照）と同様の項目が設けられており、７つの検査オーダレコード１１４＿１〜１１４＿７、図示のような内容の情報が記憶された状態が示されている。

図７は、本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。

図７には、本実施形態の診療支援装置の検査依頼部１２０により発行された検査オーダ情報が記憶されるオーダテーブル１１５が示されている。このオーダテーブル１１５には、オーダテーブル１１１（図３参照）と同様の項目が設けられており、７つの検査オーダレコード１１５＿１〜１１５＿７、図示のような内容の情報が記憶された状態が示されている。

図８は、本実施形態における関連アクションマスタの一例を示す図である。

図８には、本実施形態の診療支援装置に用いられる関連アクションマスタ１６０が示されている。この関連アクションマスタ１６０には、ＳＥＱ１６０ａ、条件１６０ｂ、アクション（実施日）１６０ｃ、アクション（項目）１６０ｄ、メッセージ１６０ｅなどの項目が設けられており、例えば、レコード１６０＿１には、ＳＥＱ１６０ａ：“１”、条件１６０ｂ：“ＴＥＩＣ”、アクション（実施日）１６０ｃ：“１Ｗ”、アクション（項目）１６０ｄ：“ＴＯＢ，ＶＣＭ”、メッセージ１６０ｅ：“ＴＯＢ，ＶＣＭの検査を実施日を一週間後として発行しますか？”が記憶されている。

図９は、本実施形態における記憶域に保持された情報の一例を示す図である。

図９に示すように、この記憶域１７１には、オーダＩＤ１７１ａ、関連ＩＤ１７１ｂ、オーダ種別１７１ｃ、状態１７１ｄ、オーダ日１７１ｅ、実施日時１７１ｆ、患者ＩＤ１７１ｇ、患者氏名１７１ｈ、項目（１）１７１ｉ、項目（２）１７１ｊ、項目（３）１７１ｋなどの項目が設けられており、この例では図示のような情報が保持されている。

図１０は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１０に示すように、この記憶域１７２には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられており、この例では図示のような情報が保持されている。

図１１は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１１に示すように、この記憶域１７３には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられており、この例では図示のような情報が保持されている。

図１２は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１２に示すように、この記憶域１７４には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられており、この例では図示のような情報が保持されている。

図１３は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１３に示すように、この記憶域１７５には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられ、その他にコメント１７５ｏが設けられており、この例では図示のような情報が保持されている。

図１４は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１４に示すように、この記憶域１７６には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられ、その他にコメント１７５ｏが設けられており、この例では図示のように２つのレコード１７６＿１，１７６＿２が保持されている。

図１５は、本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。

図１５に示すように、この記憶域１７７には、記憶域１７１（図９参照）と同様、オーダＩＤ、関連ＩＤ、オーダ種別、状態、オーダ日、実施日時、患者ＩＤ、患者氏名、項目（１）、項目（２）、項目（３）が設けられ、その他にコメント１７５ｏが設けられており、この例では図示のように２つのレコード１７７＿１，１７７＿２が保持されている。

図１６は、本実施形態における結果コメントマスタの例を示す図である。

図１６には、本実施形態の診療支援装置に用いられる結果コメントマスタ１７０が示されている。この結果コメントマスタ１７０には、ＳＥＱ１７０ａ、条件（項目）１７０ｂ、条件（値）１７０ｃ、コメント１７０ｄなどの項目が設けられており、例えば、レコード１７０＿１には、図示にように、ＳＥＱ１７０ａ：“１”、条件（項目）１７０ｂ：“ＴＥＩＣ∧ＴＯＢ∧ＶＣＭ”、条件（値）１７０ｃ：“ＴＯＢ＞１０かつＴＥＩＣ＞７．５”、コメント１７０ｄ：“ＴＥＩＣおよびＴＯＢが正常な範囲をこえています。ご注意下さい。”というように検査結果に対応するコメントが記憶されている。

次に、本実施形態の診療支援装置および診療支援プログラムの動作について説明する。

図１７は、本実施形態の診療支援装置を用いたオーダリングシステムのフローチャートである。

このオーダリングシステムは、本実施形態の診療支援装置を用いての検査オーダ発行処理、処方オーダ発行処理、および結果表示処理を行うシステムである。

利用者により、このオーダリングシステムが起動されると、先ず、オーダリング画面（画面１−１）の表示が行われる（ステップＳ０１）。

なお、本実施形態では、検査オーダ発行処理（ステップＳ１１）が実行された後に、一旦オーダリングシステムを終了し、その後、検査結果が出た頃に結果表示処理（ステップＳ０６）が行われる場合の実施例について説明する。

図１８は、本実施形態におけるオーダリング画面（画面１−１）を示す図である。

図１８に示すように、このオーダリング画面２１０（画面１−１）には、患者番号入力域２１０ａ、患者氏名表示域２１０ｂ、処方オーダボタン２１０ｃ、検査オーダボタン２１０ｄ、患者終了ボタン２１０ｅ、業務終了ボタン２１０ｆ、オーダ歴一覧表示域２１０ｇ、詳細表示域２１０ｈが設けられている。

オーダリング画面２１０（画面１−１）の患者番号入力域２１０ａに患者ＩＤ、例えば“０１００１９１９”が入力されるとオーダサーバ１０（図２参照）のデータベース１８０内の患者マスタとの照合が行われ、照合の結果、入力された患者ＩＤが正当なＩＤである場合には、その患者ＩＤはオーダサーバ１０に受付られ（ステップＳ０２）、次に、オーダテーブル１１１（図３参照）のレコード１１１＿１〜１１１＿５の中から、入力された患者ＩＤのレコード１１１＿１、１１１＿３、１１１＿５が読み込まれ（ステップＳ０３）、それらのレコード内容がオーダ歴一覧表示画面２２０（図１９参照）に表示される（ステップＳ０４）。

図１９は、本実施形態におけるオーダ歴一覧表示画面を示す図である。

図１９に示すように、このオーダ歴一覧表示画面２２０には、オーダリング画面２１０（画面１−１）（図１８参照）と同様、患者番号入力域２２０ａ、患者氏名表示域２２０ｂ、処方オーダボタン２２０ｃ、検査オーダボタン２２０ｄ、患者終了ボタン２２０ｅ、業務終了ボタン２２０ｆ、オーダ歴一覧表示域２２０ｇ、詳細表示域２２０ｈが設けられており、オーダ歴一覧表示域２２０ｇには、上記オーダテーブル１１１から読み込まれたレコード１１１＿１、１１１＿３、１１１＿５の内容、すなわち、
「２００４／０６／２２
処方 未受付
２００４／０６／１６
処方 完了
検査 検査済 ＧＭ」
が表示される。

利用者は、このオーダ歴一覧表示画面２２０により、次に行おうとする処理を選択することができる。すなわち、処方オーダボタン２２０ｃ、検査オーダボタン２２０ｄ、患者終了ボタン２２０ｅ、および業務終了ボタン２２０ｆの４つのボタンにより、処方オーダの発行、検査オーダの発行、当該患者についての処理終了、またはオーダリングシステムの終了のいずれかを選択することができる。

また、利用者がオーダ歴一覧表示域２２０ｇをクリックすることにより、結果表示処理を選択することができる。

システムとしては、先ず、利用者によるオーダ歴一覧表示域２２０ｇの選択が行われたか否かの判定が行われる（ステップＳ０５）。

ステップＳ０５における判定の結果、オーダ歴一覧表示域２２０ｇが選択された場合にはステップＳ０６に進み結果表示処理が行われ、結果表示処理が終了するとステップＳ０５に戻りステップＳ０５以降の処理が繰り返される。

結果表示処理の詳細については後述する。

ステップＳ０５における判定の結果、詳細表示域２２０ｈが選択されていない場合にはステップＳ０７に進み、オーダ歴一覧表示画面２２０の４つのボタンのうちのいずれかのボタンが押されたか否かの判定が行われる。

ステップＳ０７における判定の結果、いずれのボタンも押されていない場合にはステップＳ０５に戻りステップＳ０５以降の処理が繰り返される。

ステップＳ０７における判定の結果、いずれかのボタンが押された場合にはステップＳ０８に進み、処方オーダボタン２２０ｃが押されたか否かの判定が行われる。

ステップＳ０８における判定の結果、処方オーダボタン２２０ｃが押された場合にはステップＳ０９に進み、処方オーダ発行処理が行われ、処方オーダ発行処理が終了するとステップＳ０５に戻りステップＳ０５以降の処理が繰り返される。

ステップＳ０８における判定の結果、処方オーダボタン２２０ｃが押されていない場合にはステップＳ１０に進み、検査オーダボタン２２０ｄが押されたか否かの判定が行われる。

ステップＳ１０における判定の結果、検査オーダボタン２２０ｄが押された場合にはステップＳ１１に進み、検査オーダ発行処理が行われ、検査オーダ発行処理が終了するとステップＳ０５に戻りステップＳ０５以降の処理が繰り返される。

検査オーダ発行処理の詳細については後述する。

ステップＳ１０における判定の結果、検査オーダボタン２２０ｄが押されていない場合にはステップＳ１２に進み、患者終了ボタン２２０ｅが押されたか否かの判定が行われる。

ステップＳ１２における判定の結果、患者終了ボタン２２０ｅが押された場合にはステップＳ０１に戻り、他の患者に対するステップＳ０１以降の処理が行われる。

ステップＳ１２における判定の結果、患者終了ボタン２２０ｅが押されていない場合には業務終了ボタン２２０ｆが押されていることになるので、このオーダリングシステムを全て終了する。

この実施例では、処方オーダ発行処理は実行されず、検査オーダ発行処理が２回実行された後に、結果表示処理が行われて、オーダリングシステムを終了する場合の例について説明する。

なお、処方オーダ発行処理の処理内容は、検査オーダ発行処理と基本的に類似しているので、本実施形態では処方オーダ発行処理についての説明は省略する。

次に、検査オーダ発行処理について詳細に説明する。

図２０は、本実施形態における検査オーダ発行処理のフローチャートである。

この検査オーダ発行処理は、図１７に示したオーダリングシステム（メインルーチン）のサブルーチンとして構成されており、メインルーチンのステップＳ１１でコールされ、検査オーダ発行処理終了後はメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行するようになっている。

先ず、一巡目の検査オーダ発行処理では、検査オーダ入力画面２３０（画面１−３）（図２１参照）の表示および検査オーダの入力が行われる（ステップＳ１１０１）。

図２１は、本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−３）を示す図である。

図２１に示すように、この検査オーダ入力画面２３０（画面１−３）には、オーダリング画面２１０（画面１−１）（図１８参照）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、さらにこの画面上に検査オーダ入力ウインドウ２３１が重ねて表示されている。

検査オーダ入力ウインドウ２３１には、実施日時入力域２３１ａ、「血清」の検査項目指定域２３１ｂおよび検査項目表示域２３１ｃ、「血液」の検査項目指定域２３１ｄおよび検査項目表示域２３１ｅ、確定ボタン２３１ｆ、キャンセルボタン２３１ｇが設けられている。実施日時入力域２３１ａには、デフォルトとして現在日時“２００４”、“０６”、“２１”、“００”、“００”が表示される。

ここで、例えば、検査オーダ入力画面２３０（画面１−３）の実施日時入力域２３１ａに、“２００４”、“０６”、“２２”、“１５”、“００”が入力され、検査項目表示域２３１ｃのうちの“ＴＥＩＣ”の検査項目指定域２３１ｂにチェックが入力された場合の例について説明する。これらの入力により、検査オーダ入力画面２３０（画面１−３）は、次に示す検査オーダ入力画面（画面１−４）に変わる。

図２２は、本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−４）を示す図である。

図２２に示すように、この検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）には、検査オーダ入力画面２３０（画面１−３）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、さらに、この画面上に検査オーダ入力ウインドウ２４１が重ねて表示されている。

検査オーダ入力ウインドウ２４１には、検査オーダ入力ウインドウ２３１と同様、実施日時入力域２４１ａ、「血清」の検査項目指定域２４１ｂおよび検査項目表示域２４１ｃ、「血液」の検査項目指定域２４１ｄおよび検査項目表示域２４１ｅ、確定ボタン２４１ｆ、キャンセルボタン２４１ｇが設けられている。

検査オーダ入力ウインドウ２４１の実施日時入力域２４１ａには、検査の実施日時として２００４年０６月２２日１５時００分が表示され、検査項目：“ＴＥＩＣ”に相当する検査項目指定域２４１ｂ＿５にはチェックが表示されている。

図２０に示すフローチャートの説明を続ける。

ステップＳ１１０２においては、検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）（図２２参照）の確定ボタン２４１ｄが押されたか否かの判定が行われる（ステップＳ１１０２）。

これにより、このオーダリングシステムは、利用者による検査オーダの入力が完了したか否かを判定する。

ステップＳ１１０２における判定の結果、確定ボタン２４１ｄが押された場合はステップＳ１１０３に進む。

ステップＳ１１０３では、検査オーダ入力ウインドウ２４１に入力された検査オーダに新規のオーダＩＤを発番するとともに、入力された情報を記憶域１７１（図９参照）に保持する（ステップＳ１１０３）。

すなわち、記憶域１７１の実施日時１７１ｆには“２００４／６／２２ １５：００”、項目（１）１７１ｉには“ＴＥＩＣ”が保持される。

次に、オーダ情報登録処理が行われる（ステップＳ１１０４）。

図２３は、本実施形態におけるオーダ情報登録処理のフローチャートである。

このオーダ情報登録処理は、図２０に示した検査オーダ発行処理サブルーチンのサブルーチンとして構成されており、検査オーダ発行処理サブルーチンのステップＳ１１０４でコールされ、処理終了後は検査オーダ発行処理サブルーチンのステップＳ１１０５に移行するようになっている。

このオーダ情報登録処理では、記憶域に保持している情報をもとに、オーダテーブルにレコードが作成される（ステップＳ１１０４０１）。すなわち、この実施例では、ステップＳ１１０３において記憶域１７１（図９参照）に保持している実施日時：“２００４／６／２２ １５：００”および項目１：“ＴＥＩＣ”をもとに、オーダテーブル１１２（図４参照）に、オーダＩＤ：“０１０００９２”、実施日時：“２００４／６／２２ １５：００”、項目１：“ＴＥＩＣ”なる新たなレコード１１２＿６が追加保持される。

次に、記憶域１７１（図９参照）に保持している情報の関連ＩＤが空白であるか否かの判定が行われる（ステップＳ１１０４０２）。

ステップＳ１１０４０２における判定の結果、関連ＩＤが空白ではない場合にはステップＳ１１０４０３に進み、オーダテーブルから記憶域の関連ＩＤがオーダＩＤであるレコードが検索され、そのレコードの関連ＩＤに記憶域のオーダＩＤが追記され（ステップＳ１１０４０３）、このサブルーチンの処理を終了し、検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

ステップＳ１１０４０２における判定の結果、関連ＩＤが空白である場合にはこのサブルーチンの処理を終了し検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

この実施例では、レコード１１２＿６（図４参照）の関連ＩＤ１１２ｂは空白であるのでステップＳ１１０４０３はスキップされ、このサブルーチンの処理を終了し、検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

検査オーダ発行処理サブルーチンのステップＳ１１０５では、検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）上の検査オーダ入力ウインドウ２４１（図２２参照）が消去され、画面は検査オーダ入力画面２７０（画面１−５）に変わる。

図２４は、本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−５）を示す図である。

図２４に示すように、この検査オーダ入力画面２７０（画面１−５）には、検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）（図２２参照）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、オーダ歴一覧表示域２７０ａには図示のようにオーダ歴が一覧表示されている。

次に、記憶域に保持している情報の項目と関連アクションマスタの条件とのマッチングが行われ（ステップＳ１１０６）、マッチするデータがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ１１０７）。

ステップＳ１１０７における判定の結果、マッチするデータがない場合にはこの検査オーダ発行処理サブルーチンの処理を終了し、メインルーチン（図２０参照）のステップＳ０５に移行する。

ステップＳ１１０７における判定の結果、マッチするデータがある場合にはステップＳ１１０８に進むが、マッチするデータがない場合にはこの検査オーダ発行処理サブルーチンを終了しメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行する。

この実施例の一巡目では、ステップＳ１１０６におけるマッチングの結果、記憶域１７１（図９参照）に保持している情報の項目１：“ＴＥＩＣ”と、関連アクションマスタ１６０（図８参照）のレコード１６０＿２の条件：“ＴＥＩＣ”とがマッチするので、ステップＳ１１０７においてマッチするデータありと判定され、ステップＳ１１０８に進む。

こうして、本実施形態の診療支援装置に備えられた関連検査項目通知部１３０（図１参照）の作用により、利用者が最初に入力した検査項目“ＴＥＩＣ”と対応付けられた関連検査項目“ＴＯＢ”および“ＶＣＭ”が自動的に検出され、次に示す確認画面によって利用者に提示される。

ステップＳ１１０８では、関連アクションマスタ上のマッチしたレコードのメッセージと確認画面の表示が行われる。

図２５は、本実施形態における確認画面（画面１−６）を示す図である。

図２５に示す確認画面２５０（画面１−６）の確認ウインドウ２５１には、例えば図示のように「ＴＯＢ，ＶＣＭの検査を実施日を１週間後として発行しますか？」というメッセージが表示される。また、確認ウインドウ２５１には“はい”ボタン２５１ａおよび“いいえ”ボタン２５１ｂが設けられている。

この確認ウインドウ２５１に表示された内容を確認した利用者が、“はい”ボタン２５１ａ又は“いいえ”ボタン２５１ｂのいずれかのボタンを押下すると（ステップＳ１１０９）、確認画面２５０（画面１−６）の確認ウインドウ２５１は消去され、画面は、次に示す確認画面２９０（画面１−７）に変わる（ステップＳ１１１０）。

図２６は、本実施形態における確認画面（画面１−７）を示す図である。

図２６に示す確認画面２８０（画面１−７）では、確認画面２５０（画面１−６）における確認ウインドウ２５１が消去されている。

次に、押下されたボタンが“はい”ボタン２５１ａであるか否かの判定が行われる（ステップＳ１１１１）。

ステップＳ１１１１における判定の結果、押下されたボタンが“はい”ボタン２５１ａではない場合にはこの検査オーダ発行処理サブルーチンを終了してメインルーチンに戻るが、押下されたボタンが“はい”ボタン２５１ａである場合にはステップＳ１１１２に進む。

この実施例では、利用者により、“はい”ボタン２５１ａが押下された場合について説明する。

ステップＳ１１１２では、記憶域１７１（図９参照）に保持しているオーダＩＤ１７１ａを、記憶域１７２（図１０参照）に保持している関連ＩＤ１７２ｂに上書きする。

この実施例では、記憶域１７１のオーダＩＤ１７１ａの内容“０１０００９２”が記憶域１７２の関連ＩＤ１７２ｂに上書きされる。

次に、このオーダリングシステムでは、オーダＩＤを新規に発番し、記憶域１７３（図１１参照）に保持しているオーダＩＤに上書きする。この実施例では、新規に発番された“０１０００９３”が、記憶域１７３のオーダＩＤ１７３ａに上書きされる（ステップＳ１１１３）。

次に、関連アクションマスタ上のマッチしたレコードのアクション（項目）に従い、記憶域に保持している実施日時および項目を修正する（ステップＳ１１１４）。

この実施例では、オーダテーブル１１２（図４参照）のレコード１１２＿６の項目１：“ＴＥＩＣ”が、検査オーダ入力ウインドウ２４１の検査項目：“ＴＥＩＣ”とマッチしているので、関連アクションマスタ１６０（図８参照）のレコード１６０＿２のアクション（項目）１６０ｄ“ＴＯＢ，ＶＣＭ”に従い、記憶域１７４（図１２参照）に保持している実施日時１７４ｆを“２００４／６／２２ １５：００”に修正し、項目（１）１７４ｉおよび項目（２）１７４ｊを、それぞれ“ＴＯＢ”および“ＶＣＭ”に修正する。

次に、記憶域１７４（図１２参照）に保持しているオーダ情報を元に、検査オーダ入力画面の表示を行う（ステップＳ１１１５）。

図２７は、本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−８）を示す図である。

図２７に示すように、この検査オーダ入力画面２６０（画面１−８）には、検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）（図２２参照）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、この画面上に重ねて表示される検査オーダ入力ウインドウ２６１には、検査オーダ入力ウインドウ２４１（図２２参照）と同様、実施日時入力域２６１ａ、「血清」の検査項目指定域２６１ｂおよび検査項目表示域２６１ｃ、「血液」の検査項目指定域２６１ｄおよび検査項目表示域２６１ｅ、確定ボタン２６１ｆ、キャンセルボタン２６１ｇが設けられており、この実施例では、「血清」の検査項目表示域２６１ｃのうちの“ＴＯＢ”および“ＶＣＭ”のそれぞれの検査項目指定域２６１ｂにチェックが表示される。

次に、図２０に示すフローチャートのステップＳ１１１６において、検査オーダ入力ウインドウ２６１（図２７参照）の確定ボタン２６１ｆが押下されたか否かが判定される。

ステップＳ１１１６における判定の結果、確定ボタン２６１ｆが押下された場合にはステップＳ１１０４に戻りオーダ情報登録処理が繰り返される。

次に、この実施例における二巡目のオーダ情報登録処理について説明する。

二巡目のオーダ情報登録処理では、図２３に示すフローチャートのステップＳ１１０４０１において、記憶域に保持している情報をもとに、オーダテーブルにレコードが作成される。すなわち、二巡目では、ステップＳ１１１４において記憶域１７４（図１２参照）に保持している情報、すなわち項目１：“ＴＯＢ”および項目２：“ＶＣＭ”をもとに、オーダテーブル１１３（図５参照）にレコード１１３＿７が追加される。

次に、記憶域１７４に保持している情報の関連ＩＤが空白であるか否かの判定が行われる（ステップＳ１１０４０２）。

ステップＳ１１０４０２における判定の結果、関連ＩＤが空白ではない場合にはステップＳ１１０４０３に進み、オーダテーブルから記憶域の関連ＩＤがオーダＩＤであるレコードが検索され、そのレコードの関連ＩＤに記憶域のオーダＩＤが追記され（ステップＳ１１０４０３）、このサブルーチンの処理を終了し、検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

ステップＳ１１０４０２における判定の結果、関連ＩＤが空白である場合にはこのサブルーチンの処理を終了し検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

二巡目では、レコード１１３＿７（図５参照）の関連ＩＤ１１３ｂは空白ではないのでステップＳ１１０４０３に進み、オーダテーブル１１３から、記憶域１７４の関連ＩＤ“０１０００９２”がオーダＩＤであるレコード１１３＿７が検索され、そのレコード１１３＿７の関連ＩＤ１１３ｂに記憶域１７４のオーダＩＤ“０１０００９３”が追記され（ステップＳ１１０４０３）、このサブルーチンの処理を終了し、検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５に移行する。

二巡目では、検査オーダ発行処理サブルーチン（図２０参照）のステップＳ１１０５において検査オーダ入力画面２４０（画面１−４）上の検査オーダ入力ウインドウ２４１（図２２参照）が消去され、画面は検査オーダ入力画面２８０（画面１−９）に変わる。

図２８は、本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−９）を示す図である。

図２８に示すように、この検査オーダ入力画面２８０（画面１−９）には、検査オーダ入力画面２７０（画面１−５）（図２４参照）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、オーダ歴一覧表示域２８０ａには図示のようにオーダ歴が一覧表示されている。

次に、記憶域に保持している情報の項目と関連アクションマスタの条件とのマッチングが行われ（ステップＳ１１０６）、マッチするデータがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ１１０７）。

ステップＳ１１０７における判定の結果、マッチするデータがある場合にはステップＳ１１０８に進むが、マッチするデータがない場合にはこの検査オーダ発行処理サブルーチンを終了する。

この実施例における二巡目では、ステップＳ１１０６におけるマッチングの結果、記憶域１７４（図１２参照）に保持している情報の項目１：“ＴＯＢ”および項目２：“ＶＣＭ”と、関連アクションマスタ１６０（図８参照）のレコード１６０＿１の条件およびレコード１６０＿２の条件とはマッチしないので、ステップＳ１１０７においてマッチするデータなしと判定され、この検査オーダ発行処理サブルーチンを終了し、メインルーチンのステップＳ０５に移行する。

オーダリングシステム（メインルーチン）のステップＳ０５では、画面上に表示されている検査オーダ入力画面２８０（画面１−９）（図２８参照）のオーダ歴一覧表示域２８０ａが選択されたか否かの判定が行われる（ステップＳ０５）。

ステップＳ０５における判定の結果、オーダ歴一覧表示域２２０ｇが選択された場合にはステップＳ０６に進み結果表示処理が行われる。結果表示処理が終了するとステップＳ０５に戻りステップＳ０５以降の処理が繰り返される。

この実施例では、検査オ−ダ発行処理を行った後、一旦このオーダリングシステムを終了し、上記の検査オーダ発行処理によりオーダされた検査項目の検査結果が出揃ったと思われる時期に結果表示処理を行う場合について説明する。

従って、この場合は、ステップＳ０５の段階で業務終了ボタン２２０ｆ（図１９参照）を押すことによりステップＳ０５、ステップＳ０７、ステップＳ０８、ステップＳ１０を経て、ステップＳ１２における判定の結果、患者終了ボタンではないので、オーダリングシステムを終了することができる。

次に、このオーダリングシステムにおける結果表示処理について説明する。

利用者は、上記の検査オーダ発行処理に基づく検査結果が出揃ったと思われる時期に、このオーダリングシステム（図１７参照）を起動する。

先ず、画面上にオーダリング画面（画面２−１）が表示される。

図２９は、本実施形態におけるオーダリング画面（画面２−１）を示す図である。

図２９に示すように、このオーダリング画面２９０（画面２−１）には、一巡目のオーダリング画面２１０（画面１−１）（図１８）と同様の、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられている。

オーダリング画面２９０（画面２−１）の患者番号入力域２９０ａに患者ＩＤ、例えば“０１００１９１９”が入力されるとオーダサーバ１０（図２参照）のデータベース１８０内の患者マスタとの照合が行われ、照合の結果、入力された患者ＩＤが正当なＩＤであればオーダサーバ１０に受付られる（ステップＳ０２）。

次に、オーダテーブル１１５（図７参照）のレコード１１５＿１〜１１５＿７の中から当該患者のレコード１１５＿１、１５１＿３、１１５＿５、１１５＿６、１１５＿７が読み込まれ（ステップＳ０３）、それらのレコードの内容がオーダ歴一覧表示画面３００に表示される（ステップＳ０４）。

図３０は、本実施形態におけるオーダ歴一覧表示画面（画面２−２）を示す図である。

図３０に示すように、このオーダ歴一覧表示画面３００（画面２−２）には、オーダリング画面２９０（画面２−１）（図２９参照）と同様の患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられているが、患者終了ボタンは設けられていない。

そして、オーダ歴一覧表示域３００ｇには、上記オーダテーブル１１５から読み込まれたレコード１１５＿１、１５１＿３、１１５＿５、１１５＿６、１１５＿７の内容、
すなわち、
「２００４／０６／２９
検査 検査済 ＴＯＢ，ＶＣＭ
２００４／０６／２２
処方 完了
検査 検査済 ＴＥＩＣ
２００４／０６／１６
処方 完了
検査 検査済 ＧＭ」
が表示される。

ここで、オーダ歴一覧表示画面３００（画面２−２）のオーダ歴一覧表示域３００ｇが選択されたか否かの判定が行われる（ステップＳ０５）。

ステップＳ０５における判定の結果、オーダ歴一覧表示域３００ｇが選択された場合にはステップＳ０６に進み結果表示処理が行われる。

図３１は、本実施形態における結果表示処理のフローチャートである。

この結果表示処理は、図１７に示したオーダリングシステム（メインルーチン）のサブルーチンとして構成されており、メインルーチンのステップＳ０６でコールされ、処理終了後はメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行するようになっている。

先ず、選択されたオーダ歴一覧表示域３００ｇのレコード内容を記憶域１７５（図１３参照）に保持する（ステップＳ０６０１）。

次に、記憶域１７５のレコードの状態１７５ｄが“検査済”であるか否かが判定される（ステップＳ０６０２）。

ステップＳ０６０２における判定の結果、レコードの状態１７５ｄが“検査済”でない場合には、検査オーダ発行処理サブルーチンを終了しメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行する。

ステップＳ０６０２における判定の結果、レコードの状態１７５ｄが“検査済”である
場合には、ステップＳ０６０３に進み、記憶域１７５の関連ＩＤ１７５ｂが空白であるか否かが判定される（ステップＳ０６０３）。

ステップＳ０６０３における判定の結果、関連ＩＤ１７５ｂが空白である場合には、ステップＳ０６０４に進む。

ステップＳ０６０４では結果詳細画面が表示される。

図３２は、本実施形態における結果詳細画面（画面２−３）を示す図である。

図３２に示すように、結果詳細画面３１０（画面２−３）には、オーダ歴一覧表示画面３００（画面２−２）（図３０参照）と同様の患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられている。

また、この結果詳細画面３１０（画面２−３）には、終了ボタン３１０が設けられ、さらに詳細表示域３１０ｈの右上部には、関連オーダボタン３１０ｉが設けられている。

また、この結果詳細画面３１０（画面２−３）のオーダ歴一覧表示域３１０ｇには、オーダ歴一覧表示画面３００（画面２−２）（図３０参照）と同様の内容が表示されている。

次に、ステップＳ０６０５では、上記関連オーダボタン３１０ｉが押されたか否かが判定される。

ステップＳ０６０５における判定の結果、関連オーダボタン３１０ｉが押された場合には、ステップＳ０６０６に進み関連オーダ結果一括表示処理が実行され、処理終了後は結果表示処理サブルーチンを終了しメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行する。関連オーダ結果一括表示処理の詳細については後述する。

ステップＳ０６０５における判定の結果、関連オーダボタン３１０ｉが押されなかった場合には、結果表示処理サブルーチンを終了しメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行する。

ステップＳ０６０３における判定の結果、関連ＩＤ１７５ｂが空白ではない場合には、ステップＳ０６０７に進む。

ステップＳ０６０７では、記憶域１７５（図７参照）に保持している項目１７５ｉ，１７５ｋ，１７５ｍ，…と、結果コメントマスタ１７０（図１６参照）の条件（項目）１７０ｂとのマッチングを行い、マッチしている項目があれば、記憶域１７５のコメント１７５ｏに、結果コメントマスタ１７０のコメント１７０ｄを保持する。

次に、関連オーダボタン３１０ｉなしの状態の結果詳細画面３１０（画面２−３）（図３２参照）の詳細表示域３１０に、記憶域１７５のデータ、実施日時１７５ｆ“２００４／６／２２ １５：００”，項目（１）１７５ｉ“ＴＥＩＣ”，結果（１）１７５ｊ“８”を表示する（ステップＳ０６０８）。

次に、結果詳細画面３１０（画面２−３）の終了ボタン３１０が押下されると結果表示処理サブルーチンを終了しメインルーチンに戻りステップＳ０５に移行する。

次に、関連オーダ結果一括表示処理について説明する。

図３３は、本実施形態における関連オーダ結果一括表示処理のフローチャートである。

この関連オーダ結果一括表示処理は、図３１に示した検査オーダ発行処理のサブルーチンとして構成されており、検査オーダ発行処理サブルーチンのステップＳ０６０６でコールされ、処理終了後は検査オーダ発行処理サブルーチンのステップＳ０６０６５に移行するようになっている。

先ず、画面に表示しているオーダの関連ＩＤをオーダＩＤとするレコードをオーダテーブルから検索し、レコード内容を記憶域に保持する（ステップＳ０６０６０１）。この例では、結果詳細画面３１０（画面２−３）（図３２参照）に表示しているオーダ“２００４／０６／２２ 検査 検査済 ＴＥＩＣ”の関連ＩＤ“０１０００９３”をオーダＩＤとするレコードをオーダテーブル１１５（図７参照）から検索し、検出されたレコード１１５＿７の内容を記憶域１７６（図１４参照）のレコード１７６＿２として保持する。

次に、記憶域１７６に保持している全オーダの全項目と、結果コメントマスタ１７０（図１６参照）の条件（項目）１７０ｂとのマッチングを行う（ステップＳ０６０６０２）。

次に、マッチするデータがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ０６０６０３）。

ステップＳ０６０６０３における判定の結果、マッチするデータがない場合にはステップＳ０６０６０６に進むが、マッチするデータがある場合にはステップＳ０６０６０４に進み、記憶域１７６に保持している全オーダの全項目および結果と、結果コメントマスタ１７０（図１６参照）の条件（値）１７０ｃとのマッチングを行う。

次に、上記条件（値）とマッチするデータがあるか否かの判定が行われる（ステップＳ０６０６０５）。

ステップＳ０６０６０５における判定の結果、上記条件（値）とマッチするデータがない場合にはステップＳ０６０６０７に進むが、上記条件（値）とマッチするデータがある場合にはステップＳ０６０６０６に進み、結果コメントマスタ１７０（図１６参照）の、マッチしたレコードのコメント１７０ｄを記憶域１７７に保持する。この例では、結果コメントマスタ１７０のレコード１７０＿１がマッチするので、そのコメント１７０ｄの内容“ＴＯＩＣおよびＴＯＢが正常な範囲をこえています。ご注意下さい” を記憶域１７７のコメント１７７ｏに保持し、ステップＳ０６０６０７に進む。

ステップＳ０６０６０７では、記憶域１７７に保持した情報を元に関連オーダ結果一括表示画面の表示を行う（ステップＳ０６０６０７）。

図３４は、本実施形態における関連オーダ結果一括表示画面（画面２−４）を示す図である。

図３４に示すように、この関連オーダ結果一括表示画面３２０（画面２−４）には、結果詳細画面３１０（画面２−３）（図３２参照）と同様、患者番号入力域、患者氏名表示域、処方オーダボタン、検査オーダボタン、患者終了ボタン、業務終了ボタン、オーダ歴一覧表示域、詳細表示域が設けられており、さらにこの画面上には、関連オーダ結果一括表示ウインドウ３２１が重ねて表示されている。

関連オーダ結果一括表示ウインドウ３２１には、患者番号表示欄３２１ａ、患者氏名表示欄３２１ｂ、関連オーダ結果表示欄３２１ｃ、コメント表示欄３２１ｄ、キャンセルボタン３２１ｅが設けられている。この例では、関連オーダ結果表示欄３２１ｃに、記憶域１７７に保持した情報、すなわち、“２００４／６／２２ １５：００”に実施した“ＴＥＩＣ”の検査結果“８（ｎｇ／ｍｌ）”と、“２００４／６／２９ １５：００”に実施した“ＴＯＢ”の検査結果“１２（ｎｇ／ｍｌ）”および“ＶＣＭ”の検査結果“１８（ｎｇ／ｍｌ）” が表示され、コメント表示欄３２１ｂに、“ＴＥＩＣおよびＴＯＢが正常な範囲をこえています。ご注意下さい”とのコメントが表示されている。

従来のようにＴＥＩＣ単独の数値が所定の上限を超えているか否かを判定した場合、上述の例では、上限値“１０ｎｇ／ｍｌ（図１６参照）”に対して検査結果は“８ｎｇ／ｍｌ）”であるため、正常値であると判定される。しかし、本発明の上限値チェックにおいては、２回に分けて実施された“ＴＥＩＣ”と“ＴＯＢ”の検査結果が関連付けられているため、双方の数値を加味した上限値チェックを可能としている。即ち、“ＴＥＩＣ”単独の数値は上限を超えていないが、“ＴＯＢ”の数値との組合せにおいて所定の上限値“ＴＯＢ＞１０ ａｎｄ ＴＥＩＣ＞７．５（図１６参照）”を超えているという判定が可能となる。その為、それぞれの値を別々に上限チェックする方法に比べ、よりこまやかな上限値設定とチェックを可能にするものである。

次に、キャンセルボタン３２１ｅが押されたか否かが判定される（ステップＳ０６０６０８）。

この関連オーダ結果一括表示画面の内容を確認した利用者がキャンセルボタン３２１ｅを押すと、関連オーダ結果一括表示画面３２０（画面２−４）（図３４参照）の関連オーダ結果一括表示ウインドウ３２１が消去され、画面は結果詳細画面（画面２−５）に変わる（ステップＳ０６０６０９）。

図３５は、本実施形態における結果詳細画面（画面２−５）を示す図である。

図３５に示すように、この結果詳細画面３３０（画面２−５）には、結果詳細画面３１０（画面２−３）（図３２参照）と同様、患者番号入力域３３０ａ、患者氏名表示域３３０ｂ、処方オーダボタン３３０ｃ、検査オーダボタン３３０ｄ、終了ボタン３３０ｆ、オーダ歴一覧表示域３３０ｇ、詳細表示域３３０ｈが設けられており、オーダ歴一覧表示域３３０ｇおよび詳細表示域３３０ｈには、結果詳細画面３１０（画面２−３）（図３２参照）におけると同様の内容が表示されている。

この結果詳細画面３３０（画面２−５）の終了ボタン３３０ｆが押下されると、この関連オーダ結果一括表示処理サブルーチンを終了し、結果表示処理サブルーチン（図３１参照）をも終了してこのオーダリングシステムのメインルーチン（図１７参照）に戻りステップＳ０５に移行する。

この場合は、結果表示処理が終了しているので、ステップＳ０５の段階で終了ボタン３００ｆ（図３０参照）を押下することによりステップＳ０５、ステップＳ０７、ステップＳ０８、ステップＳ１０、ステップＳ１２を経た後、このオーダリングシステムの終了処理が行われる。

以下に、本発明の各種態様について付記する。

（付記１）
検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置において、
各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
前記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして前記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えたことを特徴とする診療支援装置。

（付記２）
前記検査依頼部により、前記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と該関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、前記依頼済検査関連付記憶部に、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合に、その対応付けられた依頼済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたことを特徴とする付記１記載の診療支援装置。

（付記３）
検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタを有し、
前記検査結果表示部は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして前記結果コメントマスタを検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するものであることを特徴とする付記２記載の診療支援装置。

（付記４）
コンピュータを、
各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
前記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして前記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えた、検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置として動作させることを特徴とする診療支援プログラム。

（付記５）
前記検査依頼部により、前記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と該関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、前記依頼済検査関連付記憶部に、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合に、その対応付けられた検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたことを特徴とする付記４記載の診療支援プログラム。

（付記６）
検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタを有し、
前記検査結果表示部は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして前記結果コメントマスタを検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するものであることを特徴とする付記５記載の診療支援プログラム。

本実施形態の診療支援装置および診療支援プログラムの概略構成図である。 本実施形態の診療支援プログラムが形成されるコンピュータシステムの概略構成図である。 本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の一例を示す図である。 本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。 本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。 本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。 本実施形態におけるオーダテーブルのファイル構造および記憶内容の他の例を示す図である。 本実施形態における関連アクションマスタの一例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の一例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における記憶域に保持された情報の他の例を示す図である。 本実施形態における結果コメントマスタの例を示す図である。 本実施形態の診療支援装置を用いたオーダリングシステムのフローチャートである。 本実施形態におけるオーダリング画面（画面１−１）を示す図である。 本実施形態におけるオーダ歴一覧表示画面を示す図である。 本実施形態における検査オーダ発行処理のフローチャートである。 本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−３）を示す図である。 本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−４）を示す図である。 本実施形態におけるオーダ情報登録処理のフローチャートである。 本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−５）を示す図である。 本実施形態における確認画面（画面１−６）を示す図である。 本実施形態における確認画面（画面１−７）を示す図である。 本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−８）を示す図である。 本実施形態における検査オーダ入力画面（画面１−９）を示す図である。 本実施形態におけるオーダリング画面（画面２−１）を示す図である。 本実施形態におけるオーダ歴一覧表示画面（画面２−２）を示す図である。 本実施形態における結果表示処理のフローチャートである。 本実施形態における結果詳細画面（画面２−３）を示す図である。 本実施形態における関連オーダ結果一括表示処理のフローチャートである。 本実施形態における関連オーダ結果一括表示画面（画面２−４）を示す図である。 本実施形態における結果詳細画面（画面２−５）を示す図である。

符号の説明

１００ 診療支援装置
１１０ オーダテーブル
１２０ 検査依頼部
１３０ 関連検査項目通知部
１４０ 依頼済検査関連付記憶部
１５０ 検査結果表示部
１６０ 関連アクションマスタ
１７０ 結果コメントマスタ
１８０ データベース
１９０ 診療支援プログラム

Claims (5)

1. 検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置において、
   各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
   利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
   前記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして前記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えたことを特徴とする診療支援装置。
2. 前記検査依頼部により、前記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と該関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
   依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、前記依頼済検査関連付記憶部に、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合に、その対応付けられた依頼済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたことを特徴とする請求項１記載の診療支援装置。
3. 検査項目の検査結果の組み合わせとメッセージとを対応付けて記憶しておく結果コメントマスタを有し、
   前記検査結果表示部は、複数の検査項目の検査結果が表示された状態における所定の指示に応じて表示されている検査項目と検査結果をキーにして前記結果コメントマスタを検索し該当するメッセージが存在する場合に該メッセージを表示するものであることを特徴とする請求項２記載の診療支援装置。
4. コンピュータを、
   各検査項目と、検査項目の実施に伴って検査することが予想される関連検査項目とを対応付けて記憶する関連検査項目マスタと、
   利用者による、検査項目の指定操作と指定された検査項目の検査の依頼操作とを受け付けて指定された検査項目の検査を依頼する検査依頼部と、
   前記検査依頼部により検査依頼が行われたことを受けて依頼された検査中の検査項目をキーとして前記関連検査項目マスタを検索し、該検査項目に対応付けられた関連検査項目が存在する場合は該利用者に向けて該関連検査項目の存在を通知する関連検査項目通知部とを備えた、検査項目を指定して受診患者に対する検査を依頼し検査結果を受け取って表示することにより利用者の診療業務を支援する診療支援装置として動作させることを特徴とする診療支援プログラム。
5. 前記検査依頼部により、前記関連検査項目通知部から関連検査項目の存在の通知に応答して新たな検査依頼を行った場合に、依頼された新たな検査と該関連検査項目検索の基になった依頼済み検査とを相互に対応付けて記憶する依頼済検査関連付記憶部と、
   依頼済み検査一覧を表示するとともに、該依頼済み検査一覧中に存在するいずれかの検査済み検査の指定を受け付けて、指定された検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示するとともに、前記依頼済検査関連付記憶部により、該検査済み検査に対応付けられた検査済み検査が存在する場合に、その対応付けられた検査済み検査中の全ての検査項目の検査結果を表示する検査結果表示部とを備えたことを特徴とする請求項４記載の診療支援プログラム。

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