JPH04268971A - 診療オーダシステム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は診療オーダシステムに係
り、特に診察室の医師が操作する端末装置に、患者ＩＤ
の入力によって診察行為指示画面を自動表示できるよう
にした診療オーダシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】総合病院などにおいては、治療や検査等
の能率化の一環として、診察室に設置された端末装置を
医師が操作して患者への治療、検査、投薬等を指示する
と、検査科、放射線科、薬局等の部署（中央診療部門）
に設置された端末装置に即座に当該指示明細が出力され
る所謂診療オーダシステムが利用されている。

【０００３】従来のこの種の診療オーダシステムの場合
、診療オーダの行為指示は、一般に図５に示すように、
各診療行為指示メニュー（処方オーダ、検体検査オーダ
、放射線オーダ等）を示す行為選択画面を診察室の端末
装置に表示し、医師が行為番号を選択すると、該当行為
指示画面（例えば処方オーダ画面）が表示され、該行為
指示画面に従って、医師が患者の症状などに基づいて指
示内容を入力するという手順で行っていた。また、最近
では医師別行為別のセット化項目も考えられ来たが（例
えば、第９回医療情報学連合大会（１９９０年２月）で
発表の「オーダエントリーシステム開発に際し配慮した
諸点」（２−Ｃ−５）など）、やはり行為指示メニュー
は医師が選択する必要があり、行為別セット化項目も医
師別に作成しておく必要があった。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】従来の診療オーダシス
テムでは、医師が患者の病名や検査結果からオーダした
い診察行為指示を知っている場合でも、行為選択画面の
表示、選択番号の入力等の操作を経なければ目的の診療
行為指示画面にたどりつくができず、操作性が悪いとい
う問題があった。

【０００５】本発明の目的は、患者の病名や検査結果か
ら医師の必要とする診療行為指示画面を自動的に表示し
、さらに指示内容も表示して、使い勝手の向上を図った
診療オーダシステムを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は、患者対応に病名、検査項目と検査結果を
示す診察データを格納した診察データファイルと、病名
対応の行為指示テーブル、検査項目と検査結果対応の行
為指示テーブルを格納した行為指示テーブルファイルと
を設け、患者識別子（患者ＩＤ）をキーとして前記診療
データファイルから診療データを読み込み、該診療デー
タの病名又は検査項目と検査結果をキーに前記行為指示
テーブルファイルから行為指示テーブルを読み込み、該
行為指示テーブルの内容を診察室に置かれた端末装置に
表示することを特徴とする。

【０００７】さらに、本発明は、診察室に置かれた端末
装置から行為指示の変更、追加が入力された場合、前記
中央処理装置は前記行為指示テーブルファイル内の行為
指示テーブルを変更、追加することを特徴とする。

【０００８】

【作用】本発明の診療オーダシステムでは、医師が患者
ＩＤを入力するだけで、該当行為指示画面及び指示行為
内容が即座に診察室の端末装置に表示される。医師は、
該端末装置の内容を確認し、当該患者への行為指示を変
更する必要がなければ、その旨を入力するだけでよく、
操作性が向上する。また、患者への行為指示の変更、追
加があった場合は、行為指示テーブルファイル内の行為
指示テーブルを変更、追加することにより、次回の同一
病名又は同一検査結果の患者に対しては、行為指示を入
力する必要がなく、操作が簡単になる。

【０００９】

【実施例】図１は本発明による診療オーダシステムの一
実施例のブロック図を示す。本システムは、病院の各診
察室に置かれる端末装置１、検査科や放射線科や薬局等
の各中央診療部門（各部署）に置かれる端末装置２およ
びプリンタ３、種々の処理を実行する中央処理装置（Ｃ
ＰＵ）４、患者対応に診療データを格納している診療デ
ータファイル５、病名や検査結果対応に行為指示テーブ
ルを格納している行為指示テーブルファイル６からなる
。

【００１０】図２は診療データファイル５の内容の詳細
図であり、患者単位（患者ＩＤ）に病名、および検査項
目、検査日、検査結果などの診療データを格納している
。

【００１１】図３は行為指示テーブルファイル６の内容
の詳細図であり、（ａ）の病名コード毎にオーダ指示内
容を格納したテーブルと、（ｂ）の検査コード（検査項
目）と検査結果毎にオーダ指示内容を格納したテーブル
に大別される。通常、一つの病名あるいは一つの検査項
目と検査結果に対して、複数の行為指示画面及び指示行
為内容が用意される。

【００１２】図４は本診療オーダシステムにおけるＣＰ
Ｕ４の処理フローの詳細を示したもので、以下、これに
従って説明する。

【００１３】診療オーダ開始により、診察室の端末装置
１から医師が患者ＩＤを入力すると、該患者ＩＤをキー
として診療データファイル５（図２を参照）から当該患
者の診療データを読み込む（ステップ１００）。この読
み込んだ診療データから病名コード又は検査コードと該
検査コードに対応する検査結果を順次抽出しては（ステ
ップ１０１）、ステップ１０３以降の処理を繰り返す。 なお、ステップ１０２は、診療データ中の病名コード、
検査コードとそれに対応する検査結果が全て抽出し終え
たかどうか判定する処理である。

【００１４】上記ステップ１０１で抽出した病名コード
又は検査コードと検査結果をキーとして行為指示テーブ
ルファイル６（図３を参照）を検索し（ステップ１０３
）、該当キーのオーダ指示テーブルがあるかどうかチェ
ックする（ステップ１０４）。

【００１５】上記ステップ１０４で当該病名コード又は
検査コードと検査結果に対応する行為指示テーブルがな
いと判定されると、各診療行為指示メニュー（処方オー
ダ、検体検査オーダ、放射線オーダ等）を示す行為選択
画面を端末装置１に表示する（ステップ１０５）。該行
為選択画面を見ながら医師は行為選択番号を入力し（ス
テップ１０６）、それが行為指示終了を示す番号であれ
ば処理終了となるが（ステップ１０７）、終了以外の場
合は、入力された行為選択番号に対応する該当行為指示
画面（例えば処方オーダ画面）を同端末装置１に表示す
る（ステップ１０８）。この行為指示画面を見て、医師
はオーダしたい指示行為内容を入力する（ステップ１０
９）。

【００１６】上記ステップ１０５〜１０９の手順は、図
５に示した従来のやり方と同じである。図４では、ステ
ップ１０９で医師がオーダしたい指示行為内容を入力す
ると、次に、病名コード又は検査コードと検査結果をキ
ーとして、当該オーダ指示内容を行為指示テーブルファ
イル６に追加する（ステップ１１３）。これにより、以
後、当該病名又は検査結果の場合はステップ１０５〜１
０９の手順を踏む必要がなくなる。

【００１７】一方、ステップ１０４の判定結果、当該病
名コード又は検査コードと検査結果に対応する行為指示
テーブルがある場合は、該行為指示テーブル内の行為指
示画面及び指示行為内容を端末装置１に表示する（ステ
ップ１１０）。医師は、この表示されたオーダ指示内容
を確認し、変更がなければその旨を入力し、変更がある
場合のみ指示行為内容を入力する（ステップ１１１）。 ステップ１１２では変更、追加があるかどうか判定し、
変更・追加がない場合はステップ１０１へ戻るが１、変
更・追加があった場合はステップ１１３へ行き、行為指
示テーブルファイル６の当該行為指示テーブルを医師が
最新に入力した内容に追加、更新した後、ステップ１０
１へ戻る。なお、行為指示テーブルファイル６内に、図
３に示したように、一つの病名あるいは一つの検査結果
に対して複数の行為指示画面及び指示行為内容が格納さ
れている場合は、その数だけステップ１０９〜１１３の
処理を繰り返した後、ステップ１０１へ戻ることになる
。

【００１８】ステップ１０２で診療データ中の全ての病
名、検査結果の抽出を終了したことが判定されると、端
末装置１に行為選択画面を表示し（ステップ１０５）、
医師は行為選択番号としてオーダ指示終了を示す番号を
入力する（ステップ１０６）。これで、診察室の医師に
関連する診療オーダ処理は終了とする。図４では示して
いないが、端末装置１からオーダ指示終了が入力される
と、ＣＰＵ４では、該端末装置１からそれまでに入力さ
れた指示行為内容にしたがって当該患者のオーダ指示書
を作成して、それを検査科、放射線科、薬局等の中央診
療部門の端末装置２に表示したり、プリンタ３によりプ
リント出力したりする。

【００１９】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
によれば、患者ＩＤを入力するだけで、該患者への行為
指示が即座に診察室の端末装置に表示されるため、医師
はそれを確認し、当該行為指示を変更する必要がある場
合だけ、行為指示を入力すればよく、診療オーダのため
の端末操作が大幅に向上する。

【００２０】また、行為指示の追加、変更があった場合
は、それがシステムに蓄積されるため、次回の同一病名
又は同一検査結果の患者に対しては、行為指示を入力す
る必要がなく、操作が簡単になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の診療オーダシステムの一実施例のブロ
ック図である。

【図２】本発明で用いる診療オーダファイルの内容の一
例を示す図である。

【図３】本発明で用いる行為指示テーブルファイルの内
容の一例を示す図である。

【図４】本診療オーダシステムの処理フロー図である。

【図５】従来の診療オーダシステムにおける表示画面の
遷移を示した図である。

【符号の説明】

１　　診察室の端末装置 ２　　各部署側の端末装置 ３　　プリンタ ４　　中央処理装置 ５　　診療データファイル ６　　行為指示テーブルファイル

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　診察室に置かれた端末装置（以下、第
   １の端末装置と称す）と、検査科、放射線科、薬局等に
   置かれた端末装置（以下、第２の端末装置と称す）と、
   第１の端末装置で発生する各患者への治療、検査等の指
   示（以下、行為指示と称す）から指示書を作成して第２
   の端末装置へ出力する中央処理装置とからなる診療オー
   ダシステムにおいて、患者対応に病名、検査項目と検査
   結果を示す診察データを格納した診察データファイルと
   、病名対応の行為指示テーブル、検査項目と検査結果対
   応の行為指示テーブルを格納した行為指示テーブルファ
   イルとを設け、中央処理装置は、患者識別子をキーとし
   て前記診療データファイルから診療データを読み込み、
   該診療データの病名又は検査項目と検査結果をキーに前
   記行為指示テーブルファイルから行為指示テーブルを読
   み込み、該行為指示テーブルの内容を前記第１の端末装
   置に表示することを特徴とする診療オーダシステム。
2. 【請求項２】　　前記第１の端末装置から行為指示の変
   更、追加が入力された場合、前記中央処理装置は前記行
   為指示テーブルファイル内の行為指示テーブルを変更、
   追加することを特徴とする請求項１記載の診療オーダシ
   ステム。