JP2005504091A - ステロール吸収阻害剤としてアゼチジノンを用いる黄色腫の処置 - Google Patents

ステロール吸収阻害剤としてアゼチジノンを用いる黄色腫の処置 Download PDF

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Abstract

本発明は、黄色腫を治療するのに有用である得る併用治療剤および方法（これは、少なくとも１種のステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤を含有する）を提供する。１実施形態では、本発明は、被験体における黄色腫の発生を予防または減少させる方法を提供し、該方法は、このような処置が必要な被験体に、該被験体における黄色腫の発生を阻止または減少させる有効量の少なくとも１種のステロール吸収阻害剤、少なくとも１種の５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物を投与する工程を包含する。

Description

【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２００１年９月２１日に出願された米国仮特許出願第６０／３２３，９４２号から優先権を主張している。
【０００２】
（発明の分野）
本発明は、被験体の黄色腫を処置または予防する方法および併用治療剤に関し、該方法は、ある種のステロールおよび／または５α−スタノール吸収阻害剤を投与する工程を包含する。
【背景技術】
【０００３】
（発明の背景）
黄色腫は、皮膚表面下に脂肪物質が蓄積することに関連してよく起こる皮膚傷害である。黄色腫は、最も一般的には、トリグリセリドおよびコレステロールのレベルが高い人と関連がある。
【０００４】
黄色腫は、皮膚表面に外傷または隆起が現れることに特徴がある。これらの外傷または隆起は、通常、痛みがなく、触れると軟らかいものの、黄色であり、非常に小さいものから数インチまで大きさが変わり得、見苦しい。さらに、黄色腫それ自体は、その背後にある疾患（例えば、糖尿病、原発性胆汁性肝硬変、ある種の癌または高コレステロール血症）を示している。
【０００５】
黄色腫は、さらに具体的に言えば、良性脂肪腫瘍であり、外科的手段で除去され得るが、もし、他の処置が施されないと、再発する可能性がある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従って、黄色腫を処置する方法および処置併用であって、黄色腫の発生を減少させるだけでなくそれらの形成を予防する方法が必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
（発明の要旨）
１実施形態では、本発明は、被験体における黄色腫の発生を予防または減少させる方法を提供し、該方法は、このような処置が必要な被験体に、該被験体における黄色腫の発生を阻止または減少させる有効量の少なくとも１種のステロール吸収阻害剤、少なくとも１種の５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物を投与する工程を包含する。
【０００８】
別の実施形態では、本発明は、被験体における黄色腫の発生を予防または減少させる方法を提供し、該方法は、このような処置が必要な被験体に、該被験体における黄色腫の発生を予防または減少させる有効量の以下の式Ｉ〜ＸＩＩにより表わされる少なくとも１種のステロールおよび／もしくは５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩もしくは溶媒和物を投与する工程を包含する。
【０００９】
併用治療剤もまた提供され、該併用治療剤は、以下の（ａ）および（ｂ）を含有する：（ａ）第一量の少なくとも１種のステロールおよび／もしくは５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物；および（ｂ）第二量の少なくとも１種のコレステロール生合成阻害剤；ここで、該第一量および該第二量は、一緒になって、被験体における黄色腫を処置または予防する治療有効量を構成する。
【００１０】
操作実施例以外、または他に指示がない場合、本明細書および請求の範囲で使用する成分の量、反応条件などは、全ての場合において、「約」との用語で修飾されることが分かる。
【００１１】
（詳細な説明）
１実施形態では、本発明は、以下で詳細に述べるような少なくとも１種（１種またはそれ以上）のステロール吸収阻害剤、および／または少なくとも１種の５α−スタノール吸収阻害剤（例えば、置換アゼチジノンまたは置換β−ラクタムステロール吸収阻害剤があるが、これらに限定されない）を含む処置有効量の組成物または併用治療剤を被験体に投与することにより、黄色腫を処置または予防する方法に関する。
【００１２】
「治療有効量」との語句は、この組成物の治療剤（例えば、このステロールおよび／または５α−スタノール吸収阻害剤および他の薬理剤または治療剤（下記））が、投与者（例えば、研究者、医師または獣医師）が求める組織、システム、動物または哺乳動物の生物学的または医学的応答を誘発する量を意味し、これには、処置する黄色腫状態または疾患の症状の緩和、およびこの病態の進行を遅延または停止すること（黄色腫の数および／または黄色腫の大きさを小さくすることを含めるが、それらに限定されない）が挙げられる。
【００１３】
本発明の方法に従って処置できる適切な被験体の例には、哺乳動物（例えば、ヒトまたはイヌ）および他の動物が挙げられる。
【００１４】
本明細書中で使用する「併用療法」または「処置併用」とは、黄色腫を予防または処置するために、２種以上の治療剤（例えば、ステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤）および以下で述べる他の脂質低下剤（例えば、コレステロール生合成阻害剤）を投与することを意味する。このような投与には、実質的に同時の様式（例えば、一定割合の活性成分を有する単一の錠剤またはカプセル剤、または各処置剤の複数の別々のカプセル剤）でこれらの処置剤を同時投与するこを含む。また、このような投与には、各種の処置剤を連続様式で使用することが挙げられる。いずれかの場合において、この併用療法を使用する処置は、黄色腫を処置する際に、有益な効果をもたらす。本明細書中で開示した併用療法の潜在的な利点は、黄色腫を処置する際に有効な個々の処置化合物の必要量または処置化合物の全量を少なくすることであり得る。処置剤の組合せを使用することにより、個々の化合物の副作用は、単独療法と比較して、減らすことができ、これにより、患者のコンプライアンスを改善できる。また、治療剤は、広範囲の補完性効果または補完性作用様式を与えるように選択できる。
【００１５】
上述のように、本発明の組成物、薬学的組成物および処置併用は、１種以上のステロール吸収阻害剤または５α−スタノール吸収阻害剤（例えば、以下で考察する置換アゼチジノンまたは置換β−ラクタムステロール吸収阻害剤）を含有する。本明細書で使用する「ステロール吸収阻害剤」とは、被験体に治療有効量（スタノール吸収阻害量）で投与したとき、１種以上のステロールの吸収を阻害できる化合物を意味し、これらには、コレステロールまたは植物ステロール（例えば、シトステロール、カンペステロール、スチグマステロールおよびアベノステロール）が挙げられるが、これらに限定されない。「５α−スタノール吸収阻害剤」とは、被験体に治療有効量（５α−スタノール吸収阻害量）で投与したとき、１種以上の５α−スタノール（例えば、コレスタノール、５α−カンペスタノール、５α−シトスタノール）を阻害し得る化合物を意味する。ステロール吸収阻害剤および５α−スタノール吸収阻害剤の混合物もまた、考慮される。
【００１６】
好ましい実施形態では、本発明の組成物、併用治療剤および方法において有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤が、以下の式（Ｉ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩もしくは溶媒和物である：
【００１７】
【化３８】
Figure 2005504091
ここで、上記式（Ｉ）では：
Ａｒ１およびＡｒ２は、独立して、アリールおよびＲ４−置換アリールからなる群から選択され；
Ａｒ３は、アリールまたはＲ５−置換アリールであり；
Ｘ、ＹおよびＺは、独立して、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択され；
ＲおよびＲ２は、独立して、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７からなる群から選択され；
Ｒ１およびＲ３は、独立して、水素、低級アルキルおよびアリールからなる群から選択され；
ｑは、０または１であり；
ｒは、０または１であり；
ｍ、ｎおよびｐは、独立して、０、１、２、３または４から選択されるが、但し、ｑおよびｒの少なくとも１個は、１であり、ｍ、ｎ、ｐ、ｑおよびｒの合計は、１、２、３、４、５または６であり；また、但し、ｐが０であり、ｒが１のとき、ｍ、ｑおよびｎの合計は、１、２、３、４または５であり；
Ｒ４は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から独立して選択される１〜５個の置換基であり；
Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から独立して選択される１〜５個の置換基であり；
Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、独立して、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択され；そして
Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである。
【００１８】
好ましくは、Ｒ４は、１〜３個の独立して選択した置換基であり、そしてＲ５は、１〜３個の独立して選択した置換基である。
【００１９】
本明細書中で使用する「アルキル」または「低級アルキル」との用語は、１〜６個の炭素原子を有する直鎖または分枝のアルキル鎖を意味し、そして「アルコキシ」とは、１〜６個の炭素原子を有するアルコキシ基を意味する。低級アルキル基の非限定的な例には、例えば、メチル基、エチル基、プロピル基およびブチル基が挙げられる。
【００２０】
「アルケニル」とは、鎖内に１個以上の二重結合を有する直鎖または分枝の炭素鎖を意味し、これらは、共役または非共役である。同様に、「アルキニル」とは、鎖内に１個またはそれ以上の三重結合を有する直鎖または分枝の炭素鎖を意味する。アルキル鎖、アルケニル鎖またはアルキニル鎖が２個の他の変数と結合して二価となるとき、アルキレン、アルケニレンおよびアルキニレンとの用語が使用される。
【００２１】
「シクロアルキル」とは、３〜６個の炭素原子の飽和炭素環を意味するのに対して、「シクロアルキレン」とは、対応する二価の環を意味し、ここで、他の基との結合点は、全ての位置異性体を含む。
【００２２】
「ハロゲノ」とは、フッ素基、塩素基、臭素基またはヨウ素基を意味する。
【００２３】
「アリール」とは、フェニル、ナフチル、インデニル、テトラヒドロナフチルまたはインダニルを意味する。
【００２４】
「フェニレン」とは、二価フェニル基を意味し、これには、オルト置換、メタ置換およびパラ置換が挙げられる。
【００２５】
例えば、Ｒ、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が置換基の群から独立して選択されるいう記載は、Ｒ、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３変数が独立して選択されることを意味するが、また、Ｒ、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３が１分子内で１回より多く現れる場合、各出現例は、独立して選択される（例えば、もし、Ｒが−ＯＲ６（ここで、Ｒ６は、水素である）であるなら、Ｒ２は、−ＯＲ６（ここで、Ｒ６は、低級アルキルである）であり得る）ことを意味する。当業者は、これらの置換基の大きさおよび性質が存在できる置換基の数に影響を与えることを認識している。
【００２６】
本発明の化合物は、少なくとも１個の不斉炭素原子を有し、従って、式Ｉ〜ＸＩＩの化合物の全ての異性体（鏡像異性体、立体異性体、回転異性体、互変異性体およびラセミ化合物を含めて）は、本発明の一部であると見なされる。本発明は、純粋な形態および混合物（ラセミ混合物を含めて）の両方でのｄ異性体およびｌ異性体を含む。異性体は、光学的に純粋なまたは光学的に濃縮した出発物質を反応させることにより、または式Ｉ〜ＸＩＩの化合物の異性体を分離することによりのいずれかによって、通常の技術を使用して調製できる。異性体には、また、例えば、二重結合が存在しているとき、幾何異性体が挙げられ得る。
【００２７】
当業者は、式Ｉ〜ＸＩＩの化合物のいくつかについて、一方の異性体が他方の異性体よりも薬理活性が大きいことを理解する。
【００２８】
アミノ基を有する本発明の化合物は、有機酸および無機酸と薬学的に受容可能な塩を形成できる。塩形成に適切な酸の例には、塩酸、硫酸、リン酸、酢酸、クエン酸、シュウ酸、マロン酸、サリチル酸、リンゴ酸、フマル酸、コハク酸、アスコルビン酸、マレイン酸、メタンスルホン酸、および当業者に周知の他の鉱酸およびカルボン酸がある。この塩は、その遊離塩基形態を、塩を生成するのに十分な量の所望の酸と接触させることにより、調製される。この遊離塩基形態は、この塩を適切な希塩基水溶液（例えば、希重炭酸ナトリウム水溶液）で処理することにより、再生され得る。この遊離塩基形態は、特定の物理的特性（例えば、極性溶媒中の溶解性）について、その各個の塩形態とは異なるが、この塩は、それ以外は、本発明の目的のために、その各個の遊離塩基形態と同じである。
【００２９】
本発明のある種の化合物は、酸性である（例えば、カルボキシル基を有する化合物）。これらの化合物は、無機塩基および有機塩基と薬学的に受容可能な塩を形成する。このような塩の例には、ナトリウム塩、カリウム塩、カルシウム塩、アルミニウム塩、金塩および銀塩がある。また、薬学的に受容可能なアミン（例えば、アンモニア、アルキルアミン、ヒドロキシアルキルアミン、Ｎ−メチルグルカミンなど）と形成された塩も、含まれる。
【００３０】
本明細書中で使用する「溶媒和物」とは、溶媒の分子またはイオンと溶質（例えば、式Ｉ〜ＸＩＩの１種またはそれ以上の化合物、式Ｉ〜ＸＩＩの化合物の異性体、または式Ｉ〜ＸＩＩの化合物のプロドラッグ）の分子またはイオンとの分子錯体またはイオン錯体を意味する。有用な溶媒の非限定的な例には、極性プロトン性溶媒（例えば、水および／またはアルコール（例えば、メタノール））が挙げられる。
【００３１】
式Ｉ−ＸＩＩの化合物のプロドラッグは、本発明の一部であると考えられている。本明細書中で使用する「プロドラッグ」とは、薬剤前駆体である化合物を意味し、これらは、患者への投与に続いて、ある種の化学的または生理学的過程によって、インビボで薬剤を放出する（例えば、プロドラッグは、生理学的なｐＨにしたときまたは酵素作用により、所望の薬剤形態に変換される）。
【００３２】
式（Ｉ）の好ましい化合物では、Ａｒ１は、フェニルまたはＲ４−置換フェニル（好ましくは、（４−Ｒ４）−置換フェニル）である。Ａｒ２は、好ましくは、フェニルまたはＲ４−置換フェニル、さらに好ましくは、（４−Ｒ４）−置換フェニルである。Ａｒ３は、好ましくは、Ｒ５−置換フェニル、さらに好ましくは、（４−Ｒ５）−置換フェニルである。Ａｒ１が（４−Ｒ４）−置換フェニルであるとき、Ｒ４は、好ましくは、ハロゲンである。Ａｒ２およびＡｒ３が、それぞれ、Ｒ４−およびＲ５−置換フェニルであるとき、Ｒ４は、好ましくは、ハロゲンまたは−ＯＲ６であり、そしてＲ５は、好ましくは、−ＯＲ６であり、ここで、Ｒ６は、低級アルキルまたは水素である。Ａｒ１およびＡｒ２が４−フルオロフェニルであり、そしてＡｒ３が４−ヒドロキシフェニルまたは４−メトキシフェニルである化合物は、特に好ましい。
【００３３】
Ｘ、ＹおよびＺは、それぞれ、好ましくは、−ＣＨ２−である。Ｒ１およびＲ３は、それぞれ、好ましくは、水素である。ＲおよびＲ２は、好ましくは、−ＯＲ６であり、ここで、Ｒ６は、水素であるか、またはヒドロキシルに容易に代謝可能な基（例えば、上で定義した−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７）である。
【００３４】
ｍ、ｎ、ｐ、ｑおよびｒの合計は、好ましくは、２、３または４であり、さらに好ましくは、３である。ｍ、ｎおよびｒが、それぞれ、０であり、ｑが１であり、そしてｐが２である化合物は、好ましい。
【００３５】
また、式（Ｉ）の好ましい化合物では、ｐ、ｑおよびｎは、それぞれ、０であり、ｒは、１であり、そしてｍは、２または３である。さらに好ましい化合物では、ｍ、ｎおよびｒは、それぞれ、０であり、ｑは、１であり、ｐは、２であり、Ｚは、−ＣＨ２−であり、そしてＲは、−ＯＲ６（特に、Ｒ６が水素であるとき）である。
【００３６】
式（Ｉ）のさらに好ましい化合物では、ｐ、ｑおよびｎは、それぞれ、０であり、ｒは、１であり、ｍは、２であり、Ｘは、−ＣＨ２であり、そしてＲ２は、−ＯＲ６（特に、Ｒ６が水素であるとき）である。
【００３７】
式（Ｉ）の好ましい化合物の他の群では、Ａｒ１は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、Ａｒ２は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、そしてＡｒ３は、、Ｒ５−置換フェニルである。また、好ましい化合物では、Ａｒ１は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、Ａｒ２は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、Ａｒ３は、、Ｒ５−置換フェニルであり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｑおよびｒの合計は、２、３または４、さらに好ましくは、３である。また、好ましい化合物では、Ａｒ１は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、Ａｒ２は、フェニルまたはＲ４−置換フェニルであり、Ａｒ３は、、Ｒ５−置換フェニルであり、そしてｍ、ｎおよびｒは、それぞれ、０であり、ｑは、１であり、そしてｐは、２であるか、ｐ、ｑおよびｎは、それぞれ、０であり、ｒは、１であり、そしてｍは、２または３である。
【００３８】
好ましい実施形態では、本発明の組成物、処置併用および方法で有用な式（Ｉ）のステロールまたは５α−スタノール阻害剤は、以下の式（ＩＩ）で表わされる（エゼチミベ（ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ））か、またはその薬学的に受容可能な塩もしくは溶媒和物である：
【００３９】
【化３９】
Figure 2005504091
式（ＩＩ）の化合物は、無水物または水和物の形態であり得る。
【００４０】
式Ｉの化合物は、当業者に周知の種々の方法、例えば、米国特許第５，６３１，３６５号、第５，７６７，１１５号、第５，８４６，９６６号、第６，２０７，８２２号および米国仮特許出願第１０／１０５，７１０号（これは、２００２年３月２５日に出願された）およびＰＣＴ特許出願ＷＯ９３／０２０４８（これらの各々の内容は、本明細書中で参考として援用されている）および以下の実施例で開示された方法により、調製できる。例えば、式Ｉの適当な化合物は、以下の工程を包含する方法により、調製できる：
（ａ）式ＡまたはＢのラクトンを強塩基で処理する工程：
【００４１】
【化４０】
Figure 2005504091
ここで、Ｒ’およびＲ２’は、それぞれ、ＲおよびＲ２であるか、または適当には、保護した水酸基である；Ａｒ１０は、Ａｒ１、適当に保護したヒドロキシ置換アリールまたは適当に保護したアミノ置換アリールである；そして残りの変数は、式Ｉについて上で定義したとおりであるが、但し、式Ｂのラクトンでは、ｎおよびｒが、それぞれ、０であるとき、ｐは、１〜４である；
（ｂ）工程（ａ）の生成物を次式のイミンと反応させる工程：
【００４２】
【化４１】
Figure 2005504091
ここで、Ａｒ２０は、Ａｒ２、適当に保護したヒドロキシ置換アリールまたは適当に保護したアミノ置換アリールである；そしてＡｒ３０は、Ａｒ３、適当に保護したヒドロキシ置換アリールまたは適当に保護したアミノ置換アリールである；
ｃ）この反応を酸でクエンチする工程；
ｄ）必要に応じて、Ｒ’、Ｒ２’Ａｒ１０、Ａｒ２０およびＡｒ３０に由来の保護基を、存在するとき、除去する工程；そして
ｅ）必要に応じて、Ｒ、Ｒ２、Ａｒ１、Ａｒ２およびＡｒ３にあるヒドロキシ置換基またはアミノ置換基を官能化する工程。
【００４３】
上で示したラクトンを使用して、式ＩＡおよびＩＢの化合物は、以下のようにして得られる：
【００４４】
【化４２】
Figure 2005504091
ここで、その変数は、上で定義したとおりである；そして
【００４５】
【化４３】
Figure 2005504091
ここで、その変数は、上で定義したとおりである。
【００４６】
本発明の組成物、併用治療剤および方法で有用な代替ステロール吸収阻害剤または５α−スタノール吸収阻害剤は、以下の式（ＩＩＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【００４７】
【化４４】
Figure 2005504091
ここで、上記式（ＩＩＩ）では：
Ａｒ１は、Ｒ３−置換アリールである；
Ａｒ２は、Ｒ４−置換アリールである；
Ａｒ３は、Ｒ５−置換アリールである；
ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択される；
Ａは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−から選択される；
Ｒ１は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７からなる群から選択される；Ｒ２は、水素、低級アルキルおよびアリールからなる群から選択される；またはＲ１およびＲ２は、一緒になって、＝Ｏである；
ｑは、１、２または３である；
ｐは、０、１、２、３または４である；
Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２−低級アルキル、−ＮＲ６ＳＯ２−アリール、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２−アルキル、Ｓ（Ｏ）０〜２−アリール、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、ｏ−ハロゲノ、ｍ−ハロゲノ、ｏ−低級アルキル、ｍ−低級アルキル、−（低級アルキレン）−ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜３個の置換基である；
Ｒ３およびＲ４は、別個に、Ｒ５、水素、ｐ−低級アルキル、アリール、−ＮＯ２、−ＣＦ３およびｐ−ハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基である；
Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択される；そしてＲ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである。
【００４８】
式Ｉの好ましい化合物では、Ａｒ１は、Ｒ３−置換フェニル（特に、（４−Ｒ３）−置換フェニル）である。Ａｒ２は、好ましくは、Ｒ４−置換フェニルであり、特に、（４−Ｒ４）−置換フェニルである。Ａｒ３は、好ましくは、Ｒ５−置換フェニルであり、特に、（４−Ｒ５）−置換フェニルである。Ａｒ１、Ａｒ２およびＡｒ３の各々の一置換が好ましい。
【００４９】
ＹおよびＺは、それぞれ好ましくは、−ＣＨ２−である。Ｒ２は、好ましくは、水素である。Ｒ１は、好ましくは、−ＯＲ６であり、ここで、Ｒ６は、水素であるか、またはヒドロキシルに容易に代謝可能な基（例えば、上で定義した−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７）である。Ｒ１およびＲ２が共に＝Ｏである化合物もまた、好ましい。
【００５０】
ｑおよびｐの合計は、好ましくは、１または２であり、さらに好ましくは、１である。好ましい化合物では、ｐは、０であり、そしてｑは、１である。さらに好ましい化合物では、ｐは、０であり、ｑは、１であり、Ｙは、−ＣＨ２−であり、そしてＲ１は、−ＯＲ６（特に、Ｒ６が水素であるとき）である。
【００５１】
好ましい化合物の他の群では、Ａｒ１は、Ｒ３−置換フェニルであり、Ａｒ２は、Ｒ４−置換フェニルであり、そしてＡｒ３は、Ｒ５−置換フェニルであるものがある。
【００５２】
また、好ましい化合物では、Ａｒ１は、Ｒ３−置換フェニルであり、Ａｒ２は、Ｒ４−置換フェニルであり、Ａｒ３は、Ｒ５−置換フェニルであり、そしてｐおよびｑの合計は、１または２であり、特に、１である。さらに好ましい化合物では、Ａｒ１は、Ｒ３−置換フェニルであり、Ａｒ２は、Ｒ４−置換フェニルであり、Ａｒ３は、Ｒ５−置換フェニルであり、ｐは、０であり、そしてｑは、１である。
【００５３】
Ａは、好ましくは、−Ｏ−である。
【００５４】
Ｒ３は、好ましくは、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２−アルキル、Ｓ（Ｏ）０〜２アリール、ＮＯ２またはハロゲノである。Ｒ３のさらに好ましい定義は、ハロゲノであり、特に、フルオロまたはクロロである。
【００５５】
Ｒ４は、好ましくは、水素、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、ＣＯＲ６またはハロゲノであり、ここで、Ｒ６およびＲ７は、好ましくは、別個に、水素または低級アルキルであり、そしてＲ９は、好ましくは、低級アルキルである。Ｒ４のさらに好ましい定義は、水素またはハロゲノであり、特に、フルオロまたはクロロである。
【００５６】
Ｒ５は、好ましくは、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）−ＣＯＯＲ６または−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６であり、ここで、Ｒ６およびＲ７は、好ましくは、別個に、水素または低級アルキルであり、そしてＲ９は、好ましくは、低級アルキルである。Ｒ５のさらに好ましい定義は、−ＯＲ６、−（低級アルキレン）−ＣＯＯＲ６または−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６であり、ここで、Ｒ６は、好ましくは、水素または低級アルキルである。
【００５７】
式ＩＩＩの化合物を製造する方法は、当業者に周知である。適当な方法の非限定的な例は、米国特許第５，６８８，９９０号で開示されており、その内容は、本明細書中で参考として援用されている。
【００５８】
他の実施態様では、本発明の組成物、併用治療剤および方法で有用なステロール吸収阻害剤または５α−スタノール吸収阻害剤は、式（ＩＶ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【００５９】
【化４５】
Figure 2005504091
ここで、上記式（ＩＶ）では：
Ａは、Ｒ２−置換ヘテロシクロアルキル、Ｒ２−置換ヘテロアリール、Ｒ２−置換ベンゾ縮合ヘテロシクロアルキルおよびＲ２−置換ベンゾ縮合ヘテロアリールからなる群から選択される；
Ａｒ１は、アリールまたはＲ３−置換アリールである；
Ａｒ２は、アリールまたはＲ４−置換アリールである；
Ｑは、結合であるか、または該アゼチジノンの３位置環炭素と共にスピロ基
【００６０】
【化４６】
Figure 2005504091
を形成する；
Ｒ１は、以下からなる群から選択される：
−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、２〜６であるが、但し、Ｑがスピロ環を形成するとき、ｑはまた、０または１であり得る；
−（ＣＨ２）ｅ−Ｇ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｇは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ８−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６である；
−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；および
−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６である；
Ｒ５は、以下から選択される：
【００６１】
【化４７】
Figure 2005504091
Ｒ６およびＲ７は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−からなる群から選択される；またはＲ５は、隣接するＲ６と一緒になって、またはＲ５は、隣接するＲ７と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成する；
ａおよびｂは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならない；但し、Ｒ６が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１である；但し、Ｒ７が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１である；但し、ａが２または３のとき、複数のＲ６は、同一または異なり得る；また、但し、ｂが２または３のとき、複数のＲ７は、同一または異なり得る；そして
Ｑが結合であるとき、Ｒ１はまた、以下から選択できる：
【００６２】
【化４８】
Figure 2005504091
ここで、Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−である；
Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）からなる群から選択される；
Ｒ１０およびＲ１２は、別個に、−ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ１６および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１４Ｒ１５からなる群から選択される；
Ｒ１１およびＲ１３は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択される；またはＲ１０およびＲ１１は、一緒になって、＝Ｏであるか、またはＲ１２およびＲ１３は、一緒になって、＝Ｏである；
ｄは、１、２または３である；
ｈは、０、１、２、３または４である；
ｓは、０または１である；ｔは、０または１である；ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０〜４である；但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６である；但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｓおよびｎの合計は、１〜５である；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５である；
ｖは、０または１である；
ｊおよびｋは、別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５である；
Ｒ２は、水素、（Ｃ１〜Ｃ１０）アルキル、（Ｃ２〜Ｃ１０）アルケニル、（Ｃ２〜Ｃ１０）アルキニル、（Ｃ３〜Ｃ６）シクロアルキル、（Ｃ３〜Ｃ６）シクロアルケニル、Ｒ１７−置換アリール、Ｒ１７−置換ベンジル、Ｒ１７−置換ベンジルオキシ、Ｒ１７−置換アリールオキシ、ハロゲノ、−ＮＲ１４Ｒ１５、ＮＲ１４Ｒ１５（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−、ＮＲ１４Ｒ１５Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１６、ＯＨ、Ｃｌ〜Ｃ６アルコキシ、−ＯＣ（Ｏ）Ｒ１６、−ＣＯＲ１４、ヒドロキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、ＮＯ２、−Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ１６、−ＳＯ２ＮＲ１４Ｒ１５および−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）ＣＯＯＲ１４からなる群から選択される１〜３個の置換基であり、該置換基は、環炭素原子上にある；Ｒ２がヘテロシクロアルキル環上の置換基であるとき、Ｒ２は、定義したとおりであるか、または＝Ｏまたは
【００６３】
【化４９】
Figure 2005504091
である；そしてＲ２が置換可能環窒素上の置換基である場合、それは、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、アリールオキシ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルカルボニル、アリールカルボニル、ヒドロキシ、−（ＣＨ２）１〜６ＣＯＮＲ１８Ｒ１８、
【００６４】
【化５０】
Figure 2005504091
である；
ここで、Ｊは、−Ｏ−、−ＮＨ−、−ＮＲ１８−または−ＣＨ２−である；
Ｒ３およびＲ４は、別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ１６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１４Ｒ１５、−ＮＲ１４Ｒ１５、−ＮＲ１４（ＣＯ）Ｒ１５、−ＮＲ１４（ＣＯ）ＯＲ１６、−ＮＲ１４（ＣＯ）ＮＲ１５Ｒ１９、−ＮＲ１４ＳＯ２Ｒ１６、−ＣＯＯＲ１４、−ＣＯＮＲ１４Ｒ１５、−ＣＯＲ１４、−ＳＯ２ＮＲ１４Ｒ１５、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ１６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１４、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１４Ｒ１５、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１４、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１４、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択される；
Ｒ８は、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１４または−ＣＯＯＲ１４である
Ｒ９およびＲ１７は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１４Ｒ１５、ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の基である；
Ｒ１４およびＲ１５は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ１６は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ１７−置換アリールである；
Ｒ１８は、水素または（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルである；そして
Ｒ１９は、水素、ヒドロキシまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである。
【００６５】
上記式（ＩＶ）で使用する「Ａ」は、好ましくは、１個または２個の窒素原子を含有するＲ２−置換６員環ヘテロシクロアルキル環である。好ましいヘテロシクロアルキル環には、ピペリジニル基、ピペラジニル基およびモルホリニル基がある。環「Ａ」は、好ましくは、環窒素を介してフェニル環に結合される。好ましいＲ２置換基は、水素および低級アルキルである。Ｒ１９は、好ましくは、水素である。
【００６６】
Ａｒ２は、好ましくは、フェニルまたはＲ４−フェニル（特に、（４−Ｒ４）−置換フェニル）である。Ｒ４の好ましい定義は、低級アルコキシ（特に、メトキシ）およびハロゲノ（特に、フルオロ）である。
【００６７】
Ａｒ１は、好ましくは、フェニルまたはＲ３−置換フェニル（特に、（４−Ｒ３）−置換フェニル）である。
【００６８】
変数の−Ｒ１−Ｑ−組合せに好ましい数個の定義がある。
【００６９】
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、低級アルキレン、好ましくは、プロピレンである；
Ｑは、上で定義したスピロ基であり、ここで、好ましくは、Ｒ６およびＲ７は、それぞれ、エチレンであり、そしてＲ５は、
【００７０】
【化５１】
Figure 2005504091
である；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【００７１】
【化５２】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ（ＯＨ）−であるように、選択される；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【００７２】
【化５３】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−ＣＨ（ＯＨ）−（ＣＨ２）２−であるように、選択される；そして
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【００７３】
【化５４】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−ＣＨ（ＯＨ）−ＣＨ２−Ｓ（Ｏ）０〜２−であるように、選択される。
【００７４】
式ＩＶの化合物を製造する方法は、当業者に周知である。適当な方法の非限定的な例は、米国特許第５，６５６，６２４号で開示されており、その内容は、本明細書中で参考として援用されている。
【００７５】
他の実施態様では、本発明の組成物、併用治療剤および方法で有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤は、式（Ｖ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【００７６】
【化５５】
Figure 2005504091
ここで、上記式（Ｖ）では：
Ａｒ１は、アリール、Ｒ１０−置換アリールまたはヘテロアリールである；
Ａｒ２は、アリールまたはＲ４−置換アリールである；
Ａｒ３は、アリールまたはＲ５−置換アリールである；
ＸおよびＹは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択される；
Ｒは、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９または−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７である；Ｒ１は、水素、低級アルキルまたはアリールである；またはＲおよびＲ１は、一緒になって、＝Ｏである；
ｑは、０または１である；
ｒは、０、１または２である；
ｍおよびｎは、別個に、０、１、２、３、４または５である；但し、ｍ、ｎおよびｑの合計は、１、２、３、４または５である；
Ｒ４は、別個に、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基である；
Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２、ハロゲン、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基である；
Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択される；
Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである；そして、
Ｒ１０は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、−Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜５個の置換基である。
【００７７】
式Ｖの範囲内には、２つの好ましい構造が含まれる。式ＶＡでは、ｑは、０であり、そして残りの変数は、上で定義したとおりであり、また、式ＶＢでは、ｑは、１であり、そして残りの変数は、上で定義したとおりである：
【００７８】
【化５６】
Figure 2005504091
Ｒ４、Ｒ５およびＲ１０は、それぞれ好ましくは、上で述べたような１〜３個の別個に選択された置換基である。式（Ｖ）の好ましい化合物では、Ａｒ１は、フェニル、Ｒ１０−置換フェニルまたはチエニルであり、特に、（４−Ｒ１０）−置換フェニルまたはチエニルである。Ａｒ２は、好ましくは、Ｒ４−置換フェニルであり、特に、（４−Ｒ４）−置換フェニルである。Ａｒ３は、好ましくは、フェニルまたはＲ５−置換フェニルであり、特に、（４−Ｒ５）−置換フェニルである。Ａｒ１がＲ１０−置換フェニルであるとき、Ｒ１０は、好ましくは、ハロゲノであり、特に、フルオロである。Ａｒ２がＲ４−置換フェニルであるとき、Ｒ４は、好ましくは、−ＯＲ６であり、特に、ここで、Ｒ６は、水素または低級アルキルである。Ａｒ３がＲ５−置換フェニルであるとき、Ｒ５は、好ましくは、ハロゲノであり、特に、フルオロである。式（Ｖ）の特に好ましい化合物では、Ａｒ１は、フェニル、４−フルオロフェニルまたはチエニルであり、Ａｒ２は、４−（アルコキシまたはヒドロキシ）フェニルであり、そしてＡｒ３は、フェニルまたは４−フルオロフェニルである。
【００７９】
ＸおよびＹは、それぞれ好ましくは、−ＣＨ２−である。ｍ、ｎおよびｑの合計は、好ましくは、２、３または４、さらに好ましくは、２である。ｑが１であるとき、ｎは、好ましくは、１〜５である。
【００８０】
Ｘ、Ｙ、Ａｒ１、Ａｒ２およびＡｒ３の好適性は、式（ＶＡ）および式（ＶＢ）の各々において、同じである。
【００８１】
式（ＶＡ）の化合物では、ｍおよびｎの合計は、好ましくは、２、３または４、さらに好ましくは、２である。また、ｍおよびｎの合計が２であり、そしてｒが０または１である化合物も、好ましい。
【００８２】
式（ＶＢ）の化合物では、ｍおよびｎの合計は、好ましくは、１、２または３、さらに好ましくは、１である。ｍが０であり、そしてｎが１である化合物は、特に好ましい。Ｒ１は、好ましくは、水素であり、そしてＲは、好ましくは、−ＯＲ６であり、ここで、Ｒ６は、水素であるか、またはまたはヒドロキシルに容易に代謝可能な基（例えば、上で定義した−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７）であるか、またはＲおよびＲ１は、共に、＝Ｏ基を形成する。
【００８３】
式Ｖの化合物を製造する方法は、当業者に周知である。適当な方法の非限定的な例は、米国特許第５，６２４，９２０号で開示されており、その内容は、本明細書中で参考として援用されている。
【００８４】
他の実施態様では、本発明の組成物、併用治療剤および方法で有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤は、式（ＶＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【００８５】
【化５７】
Figure 2005504091
ここで、
Ｒ１は、
【００８６】
【化５８】
Figure 2005504091
である；
Ｒ２およびＲ３は、別個に、以下からなる群から選択される：−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−、−Ｃ（ジ−低級アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−である；またはＲ１は、隣接するＲ２と一緒になって、またはＲ１は、隣接するＲ３と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（低級アルキル）−基を形成する；
ｕおよびｖは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならない；但し、Ｒ２が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｖは、１である；但し、Ｒ３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｕは、１である；但し、ｖが２または３のとき、複数のＲ２は、同一または異なり得る；また、但し、ｕが２または３のとき、複数のＲ３は、同一または異なり得る；
Ｒ４は、以下から選択される：Ｂ−（ＣＨ２）ｍＣ（Ｏ）−、ここで、ｍは、０、１、２、３、４または５である；Ｂ−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、０、１、２、３、４、５または６である；Ｂ−（ＣＨ２）ｅ−Ｚ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｚは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−Ｎ（Ｒ８）−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０、１、２、３、４または５であり、そしてｒは、０、１、２、３、４または５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、０、１、２、３、４、５または６である；Ｂ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；Ｂ−（Ｃ４〜Ｃ６アルカジエニレン）−；Ｂ−（ＣＨ２）ｔ−Ｚ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−、ここで、Ｚは、上で定義したとおりであり、そしてｔは、０、１、２または３であるが、但し、ｔと該アルケニレン鎖中の炭素原子数との合計は、２、３、４、５または６である；Ｂ−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１、２、３、４または５であり、そしてｇは、０、１、２、３、４または５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１、２、３、４、５または６である；Ｂ−（ＣＨ２）ｔ−Ｖ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−またはＢ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−Ｖ−（ＣＨ２）ｔ−、ここで、Ｖおよびｔは、上で定義したとおりであるが、但し、ｔと該アルケニレン鎖中の炭素原子数との合計は、２、３、４、５または６である；Ｂ−（ＣＨ２）ａ−Ｚ−（ＣＨ２）ｂ−Ｖ−（ＣＨ２）ｄ−、ここで、ＺおよびＶは、上で定義したとおりであり、そしてａ、ｂおよびｄは、別個に、０、１、２、３、４、５または６であるが、但し、ａ、ｂおよびｄの合計は、０、１、２、３、４、５または６である；またはＴ−（ＣＨ２）ｓ−、ここで、Ｔは、３〜６個の炭素原子のシクロアルキルであり、そしてｓは、０、１、２、３、４、５または６である；または
Ｒ１およびＲ４は、一緒になって、
【００８７】
【化５９】
Figure 2005504091
を形成する；
Ｂは、インダニル、インデニル、ナフチル、テトラヒドロナフチル、ヘテロアリールまたはＷ−置換ヘテロアリールであり、ここで、ヘテロアリールは、ピロリル、ピリジニル、ピリミジニル、ピラジニル、トリアジニル、イミダゾリル、チアゾリル、ピラゾリル、チエニル、オキサゾリルおよびフラニルからなる群から選択され、そして窒素含有ヘテロアリールについては、そのＮ−オキシド、または
【００８８】
【化６０】
Figure 2005504091
である；
Ｗは、低級アルキル、ヒドロキシ低級アルキル、低級アルコキシ、アルコキシアルキル、アルコキシアルコキシ、アルコキシカルボニルアルコキシ、（低級アルコキシイミノ）−低級アルキル、低級アルカンジオイル、低級アルキル低級アルカンジオイル、アリルオキシ、−ＣＦ３、−ＯＣＦ３、ベンジル、Ｒ７−ベンジル、ベンジルオキシ、Ｒ７−ベンジルオキシ、フェノキシ、Ｒ７−フェノキシ、ジオキソラニル、ＮＯ２、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレン、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレニルオキシ−、ＯＨ、ハロゲノ、−ＣＮ、−Ｎ３、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ１０−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１０、Ｒ１１Ｏ２ＳＮＨ−、（Ｒ１１Ｏ２Ｓ）２Ｎ−、−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ８、ｔｅｒｔ−ブチルジメチルシリルオキシメチル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１２、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＣＨ＝ＣＨＣ（Ｏ）Ｒ１２、−低級アルキレン−Ｃ（Ｏ）Ｒ１２、Ｒｌ０Ｃ（Ｏ）（低級アルキレニルオキシ）−、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）Ｃ（Ｏ）（低級アルキレニルオキシ）−、および環炭素原子上の置換基について、
【００８９】
【化６１】
Figure 2005504091
であり、該置換ヘテロアリール環窒素原子上の該置換基は、存在するとき、低級アルキル、低級アルコキシ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲ１０、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１０、ＯＨ、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレン−、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレニルオキシ、−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２および２−（トリメチルシリル）−エトキシメチルからなる群から選択される；
Ｒ７は、低級アルキル、低級アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の基である；
Ｒ８およびＲ９は、別個に、Ｈまたは低級アルキルから選択される；
Ｒ１０は、低級アルキル、フェニル、Ｒ７−フェニル、ベンジルまたはＲ７−ベンジルから選択される；
Ｒ１１は、ＯＨ、低級アルキル、フェニル、ベンジル、Ｒ７−フェニルまたはＲ７−ベンジルから選択される；
Ｒ１２は、Ｈ、ＯＨ、アルコキシ、フェノキシ、ベンジルオキシ、
【００９０】
【化６２】
Figure 2005504091
−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、低級アルキル、フェニルまたはＲ７−フェニルから選択される；
Ｒ１３は、−Ｏ−、−ＣＨ２−、−ＮＨ−、−Ｎ（低級アルキル）−または−ＮＣ（Ｏ）Ｒ１９から選択される；
Ｒ１５、Ｒ１６およびＲ１７は、別個に、Ｈ、およびＷについて定義した基からなる群から選択される；またはＲ１５は、水素であり、そしてＲ１６およびＲ１７は、それらが結合する隣接炭素原子と一緒になって、ジオキソラニル環を形成する；
Ｒ１９は、Ｈ、低級アルキル、フェニルまたはフェニル低級アルキルである；そして
Ｒ２０およびＲ２１は、別個に、フェニル、Ｗ−置換フェニル、ナフチル、Ｗ−置換ナフチル、インダニル、インデニル、テトラヒドロナフチル、ベンゾジオキソリル、ヘテロアリール、Ｗ−置換ヘテロアリール、ベンゾ縮合ヘテロアリール、Ｗ−置換ベンゾ縮合ヘテロアリールおよびシクロプロピルからなる群から選択され、ここで、ヘテロアリールは、上で定義したとおりである。
【００９１】
式ＶＩの好ましい化合物の１群では、Ｒ２１は、フェニル、Ｗ−置換フェニル、インダニル、ベンゾフラニル、ベンゾジオキソリル、テトラヒドロナフチル、ピリジル、ピラジニル、ピリミジニル、キノリルまたはシクロプロピルから選択され、
ここで、Ｗは、低級アルキル、低級アルコキシ、ＯＨ、ハロゲノ、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ１０−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１０、ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｎ３、−ＳＨ、−Ｓ（Ｏ）０〜２−（低級アルキル）、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＣＯＲ１２、フェノキシ、ベンジルオキシ、−ＯＣＦ３、−ＣＨ＝Ｃ（Ｏ）Ｒ１２またはｔｅｒｔ−ブチルジメチルシリルオキシであり、ここで、Ｒ８、Ｒ９、Ｒ１０、Ｒ１２およびＲ１９は、式ＩＶについて定義したとおりである。Ｗが２個または３個の置換基であるとき、これらの置換基は、同一または異なり得る。
【００９２】
式ＶＩの好ましい化合物の他の群では、Ｒ２０は、フェニルまたはＷ−置換フェニルであり、ここで、Ｗの好ましい意味は、Ｒ２１の好ましい定義について上で定義したとおりである。
【００９３】
式ＶＩのさらに好ましい化合物では、Ｒ２０は、フェニルまたはＷ−置換フェニルであり、そしてＲ２１は、フェニル、Ｗ−置換フェニル、インダニル、ベンゾフラニル、ベンゾジオキソリル、テトラヒドロナフチル、ピリジル、ピラジニル、ピリミジニル、キノリルまたはシクロプロピルであり、Ｗは、低級アルキル、低級アルコキシ、ＯＨ、ハロゲノ、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ１０−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１０、ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｎ３、−ＳＨ、−Ｓ（Ｏ）０〜２−（低級アルキル）、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＣＯＲ１２、フェノキシ、ベンジルオキシ、−ＣＨ＝ＣＨＣ（Ｏ）Ｒ１２、−ＯＣＦ３またはｔｅｒｔ−ブチルジメチルシリルオキシであり、ここで、Ｗが２個または３個の置換基であるとき、これらの置換基は、同一または異なり得、ここで、Ｒ８、Ｒ９、Ｒ１０、Ｒ１２およびＲ１９は、式ＶＩで定義したとおりである。
【００９４】
また、式ＶＩの好ましい化合物では、Ｒ１は、
【００９５】
【化６３】
Figure 2005504091
である。
【００９６】
式ＶＩの好ましい化合物の他の群では、Ｒ２およびＲ３は、それぞれ、−ＣＨ２−であり、そしてｕおよびｖの合計は、２、３または４であり、ｕ＝ｖ＝２は、さらに好ましい。
【００９７】
Ｒ４は、好ましくは、Ｂ−（ＣＨ２）ｑ−またはＢ−（ＣＨ２）ｅ−Ｚ−（ＣＨ２）ｒであり、ここで、Ｂ、Ｚ、ｑ、ｅおよびｒは、上で定義したとおりである。Ｂは、好ましくは、
【００９８】
【化６４】
Figure 2005504091
であり、ここで、Ｒ１６およびＲ１７は、それぞれ、水素であり、ここで、Ｒ１５は、好ましくは、Ｈ、ＯＨ、低級アルコキシ（特に、メトキシ）またはハロゲノ（特に、クロロ）である。
【００９９】
好ましくは、Ｚは、−Ｏ−であり、ｅは、０であり、そしてｒは、０である。
【０１００】
好ましくは、ｑは、０〜２である。
【０１０１】
Ｒ２０は、好ましくは、フェニルまたはＷ−置換フェニルである。
【０１０２】
Ｒ２０に好ましいＷ置換基は、低級アルコキシ（特に、メトキシおよびエトキシ）、ＯＨおよび−Ｃ（Ｏ）Ｒ１２であり、ここで、Ｒ１２は、好ましくは、低級アルコキシである。
【０１０３】
好ましくは、Ｒ２１は、フェニル、低級アルコキシ置換フェニルおよびＦ−フェニルから選択される。
【０１０４】
式ＶＩの特に好ましい化合物では、Ｒ１は、
【０１０５】
【化６５】
Figure 2005504091
または
【０１０６】
【化６６】
Figure 2005504091
であり、そしてＲ２およびＲ３は、それぞれ、−ＣＨ２−であり、ｕ＝ｖ＝２であり、Ｒ４は、Ｂ−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、Ｂは、フェニルまたは置換フェニル（これは、低級アルコキシまたはクロロで置換された）であり、ｑは、０〜２であり、Ｒ２０は、フェニル、ＯＨ−フェニル、低級アルコキシ置換フェニルまたは低級アルコキシカルボニル置換フェニルであり、そしてＲ２１は、フェニル、低級アルコキシ置換フェニルまたはＦ−フェニルである。
【０１０７】
式ＶＩの化合物を製造する方法は、当業者に周知である。適当な方法の非限定的な例は、米国特許第５，６９８，５４８号で開示されており、その内容は、本明細書中で参考として援用されている。
【０１０８】
他の実施態様では、本発明の組成物、併用治療剤および方法で有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤は、式（ＶＩＩＡ）および式（ＶＩＩＢ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【０１０９】
【化６７】
Figure 2005504091
ここで、上記式（ＶＩＩＡ）または式（ＶＩＩＢ）では：
Ａは、−ＣＨ＝ＣＨ−、−Ｃ≡Ｃ−または−（ＣＨ２）ｐ−であり、ここで、ｐは、０、１または２である；
Ｂは、
【０１１０】
【化６８】
Figure 2005504091
である；
Ｂ’は、
【０１１１】
【化６９】
Figure 2005504091
である。
【０１１２】
Ｄは、−（ＣＨ２）ｍＣ（Ｏ）−または−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、ｍは、１、２、３または４であり、そしてｑは、２、３または４である；
Ｅは、Ｃ１０〜Ｃ２０アルキルまたは−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ９〜Ｃ１９）−アルキルであり、ここで、該アルキルは、直鎖または分枝、飽和、または１個もしくはそれ以上の二重結合を含有している；
Ｒは、水素、Ｃ１〜Ｃ１５アルキル、直鎖または分枝、飽和、または１個もしくはそれ以上の二重結合を含有しているか、あるいはＢ−（ＣＨ２）ｒ−であり、ここで、ｒは、０、１、２または３である；
Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ１’、Ｒ２’およびＲ３’は、別個に、水素、低級アルキル、低級アルコキシ、カルボキシ、ＮＯ２、ＮＨ２、ＯＨ、ハロゲノ、低級アルキルアミノ、ジ低級アルキルアミノ、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ５、Ｒ６Ｏ２ＳＮＨ−および−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２からなる群から選択される；
Ｒ４は、
【０１１３】
【化７０】
Figure 2005504091
であり、ここで、ｎは、０、１、２または３である；
Ｒ５は、低級アルキルである；そして
Ｒ６は、ＯＨ、低級アルキル、フェニル、ベンジルまたは置換フェニルであり、ここで、該置換基は、低級アルキル、低級アルコキシ、カルボキシ、ＮＯ２、ＮＨ２、ＯＨ、ハロゲノ、低級アルキルアミノおよびジ低級アルキルアミノからなる群から別個に選択される１〜３個の基であるか；またはその薬学的に受容可能な塩もしくはプロドラッグである。
【０１１４】
式（ＶＩＩＡ）の好ましい化合物では、Ｒは、水素、飽和またはモノ不飽和Ｃ１〜Ｃ１０アルキルまたはフェニルである。式（ＶＩＩＡ）の好ましい化合物の他の群では、Ｄは、プロピル（すなわち、−（ＣＨ２）ｑ−であり、そしてｑは、３である）である。式（ＶＩＩＡ）の好ましい化合物の第三の群では、Ｒ４は、ｐ−メトキシフェニルまたは２，４，６−トリメトキシフェニルである。式（ＶＩＩＡ）の好ましい化合物のさらに他の群では、Ａは、エチレンまたは結合（すなわち、−（ＣＨ２）ｐ−であり、ここで、ｐは、０である）である。Ｒ１’、Ｒ２’およびＲ３’は、好ましくは、それぞれ、水素である；Ｒ１は、水素、ヒドロキシ、ニトロ、低級アルコキシ、アミノまたはｔ−ブトキシカルボニル−アミノであり、そしてＲ２およびＲ３は、それぞれ、水素である。
【０１１５】
式（ＶＩＩＡ）のさらに好ましい化合物では、Ｒ１’、Ｒ２’およびＲ３’は、それぞれ、水素である；Ｒ１は、水素、ヒドロキシ、ニトロ、低級アルコキシ、アミノまたはｔ−ブトキシカルボニル−アミノであり、そしてＲ２およびＲ３は、それぞれ、水素である；Ｒは、水素、エチルまたはフェニルである；Ｄは、プロピルである；Ｒ４は、ｐ−メトキシフェニルまたは２，４，６−トリメトキシフェニルである；そしてＡは、エチレンまたは結合である。
【０１１６】
式（ＶＩＩＡ）の好ましい化合物（ここで、Ｂ’は、フェニルである）は、以下の表で示されている：
【０１１７】
【表１】
Figure 2005504091
上記表の最初に挙げた化合物であって（３Ｒ，４Ｓ）の絶対的な空間配置を有する化合物は、さらに好ましい。
【０１１８】
式（ＶＩＩＢ）の好ましい化合物では、Ｒは、水素、メチル、エチル、フェニルまたはフェニルプロピルである。式（ＶＩＩＢ）の好ましい化合物の他の群では、Ｒ４は、ｐ−メトキシフェニルまたは２，４，６−トリメトキシフェニルである。式（ＶＩＢ）の好ましい化合物のさらに他の群では、Ａは、エチレンまたは結合である。式（ＶＩＩＢ）の好ましい化合物のさらに他の群では、Ｅは、デシル、オレオイルまたは７−Ｚ−ヘキサデセニルである。好ましくは、Ｒ１、Ｒ２およびＲ３は、それぞれ、水素である。
【０１１９】
式（ＶＩＩＢ）のさらに好ましい化合物では、Ｒは、水素、メチル、エチル、フェニルまたはフェニルプロピルである；Ｒ４は、ｐ−メトキシフェニルまたは２，４，６−トリメトキシフェニルである；Ａは、エチレンまたは結合である；Ｅは、デシル、オレオイルまたは７−Ｚ−ヘキサデセニルである；そしてＲ１、Ｒ２およびＲ３は、それぞれ、水素である。
【０１２０】
式（ＶＩＩＢ）の好ましい化合物では、Ｅは、デシルであり、Ｒは、水素であり、Ｂ−Ａは、フェニルであり、そしてＲ４は、ｐ−メトキシフェニルである。
【０１２１】
他の実施態様では、本発明の組成物および方法で有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤は、式（ＶＩＩＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【０１２２】
【化７１】
Figure 2005504091
ここで、上記式（ＶＩＩＩ）では：
Ｒ２６は、ＨまたはＯＧ１である；
ＧおよびＧ１は、別個に、以下からなる群から選択される：
【０１２３】
【化７２】
Figure 2005504091
但し、Ｒ２６がＨまたはＯＨのとき、Ｇは、Ｈではない；
Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、Ｈ、−ＯＨ、ハロゲノ、−ＮＨ２、アジド、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）−アルコキシまたは−Ｗ−Ｒ３０からなる群から選択される；
Ｗは、別個に、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−および−Ｏ−Ｃ（Ｓ）−Ｎ（Ｒ３１）−からなる群から選択される；
Ｒ２およびＲ６は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ７、Ｒ３ａおよびＲ４ａは、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｃ（Ｏ）アリールからなる群から選択される；
Ｒ３０は、Ｒ３２−置換Ｔ、Ｒ３２−置換−Ｔ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ２〜Ｃ４）アルケニル、Ｒ３２−置換−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキルおよびＲ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキル（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ３１は、Ｈおよび（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルからなる群から選択される；
Ｔは、フェニル、フリル、チエニル、ピロリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、ベンゾチアゾリル、チアジアゾリル、ピラゾリル、イミダゾリルおよびピリジルからなる群から選択される；
Ｒ３２は、別個に、ハロゲノ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＯＨ、フェノキシ、−ＣＦ３、−ＮＯ２、（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ、メチレンジオキシ、オキソ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルファニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルフィニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルホニル、−Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル）２、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシおよびピロリジニルカルボニルからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基から選択される；またはＲ３２は、共有結合であり、そしてＲ３１は、それが結合する窒素およびＲ３２と一緒になって、ピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成するか、または（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ置換したピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチルピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成する；
Ａｒ１は、アリールまたはＲ１０−置換アリールである；
Ａｒ２は、アリールまたはＲ１１−置換アリールである；
Ｑは、結合、または該アゼチジノンの３位置環炭素と共にスピロ基
【０１２４】
【化７３】
Figure 2005504091
を形成する；
Ｒ１は、以下からなる群から選択される：
−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、２〜６であるが、但し、Ｑがスピロ環を形成するとき、ｑはまた、０または１であり得る；
−（ＣＨ２）ｅ−Ｅ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｅは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ２２−または−Ｓ（Ｏ）０〜２であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６である；
−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；および
−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６である；
Ｒ１２は、以下から選択される：
【０１２５】
【化７４】
Figure 2005504091
Ｒ１３およびＲ１４は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−からなる群から選択される；またはＲ１２は、隣接するＲ１３と一緒になって、またはＲ１２は、隣接するＲ１４と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成する；
ａおよびｂは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならない；
但し、Ｒ１３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１である；
但し、Ｒ１４が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１である；
但し、ａが２または３のとき、複数のＲ１３は、同一または異なり得る；
また、但し、ｂが２または３のとき、複数のＲ１４は、同一または異なり得る；そして
Ｑが結合であるとき、Ｒ１はまた、以下から選択できる：
【０１２６】
【化７５】
Figure 2005504091
Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−である；
Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）からなる群から選択される；
Ｒ１０およびＲ１１は、別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＯＲ２１、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＮＲ２０Ｒ２５、−ＮＲ１９ＳＯ２Ｒ２１、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−ＣＯＲ１９、−ＳＯ２ＮＲ１９Ｒ２０、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１９、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１９、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択される；
Ｒ１５およびＲ１７は、別個に、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０からなる群から選択される；
Ｒ１６およびＲ１８は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択される；またはＲ１５およびＲ１６は、一緒になって、＝Ｏであるか、Ｒ１７およびＲ１８は、一緒になって、＝Ｏである；
ｄは、１、２または３である；
ｈは、０、１、２、３または４である；
ｓは、０または１である；ｔは、０または１である；ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０〜４である；
但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６である；
但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｓおよびｎの合計は、１〜５である；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５である；
ｖは、０または１である；
ｊおよびｋは、別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５である；そして
Ｑが結合であり、そしてＲ１が、
【０１２７】
【化７６】
Figure 2005504091
であるとき、Ａｒ１はまた、ピリジル、イソオキサゾリル、フラニル、ピロリル、チエニル、イミダゾリル、ピラゾリル、チアゾリル、ピラジニル、ピリミジニルまたはピリダジニルであり得る；
Ｒ１９およびＲ２０は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ２１は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ２４−置換アリールである；
Ｒ２２は、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１９または−ＣＯＯＲ１９である；
Ｒ２３およびＲ２４は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の基である；そして
Ｒ２５は、Ｈ、−ＯＨまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである。
【０１２８】
Ａｒ２は、好ましくは、フェニルまたはＲ１１−フェニルであり、特に、（４−Ｒ１１）−置換フェニルである。Ｒ１１の好ましい定義は、低級アルコキシ（特に、メトキシ）およびハロゲノ（特に、フルオロ）である。
【０１２９】
Ａｒ１は、好ましくは、フェニルまたはＲ１０−フェニルであり、特に、（４−Ｒ１０）−置換フェニルである。好ましくは、Ｒ１０は、ハロゲノ（好ましくは、フルオロ）である。
【０１３０】
変数の−Ｒ１−Ｑ−組合せに好ましい数個の定義がある。
【０１３１】
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、低級アルキレン、好ましくは、プロピレンである；
Ｑは、上で定義したスピロ基であり、ここで、好ましくは、Ｒ１３およびＲ１４は、それぞれ、エチレンであり、そしてＲ１２は、
【０１３２】
【化７７】
Figure 2005504091
であり、そしてＲ１は、−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、ｑは、０〜６である；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【０１３３】
【化７８】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ（ＯＨ）−であるように、選択される；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【０１３４】
【化７９】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−ＣＨ（ＯＨ）−（ＣＨ２）２−であるように、選択される；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、
【０１３５】
【化８０】
Figure 2005504091
であり、ここで、その変数は、Ｒ１が−ＣＨ（ＯＨ）−ＣＨ２−Ｓ（Ｏ）０〜２−であるように、選択される。
【０１３６】
従って、式（ＶＩＩＩ）の好ましい化合物では、ＧおよびＧ１は、上で定義したとおりであり、ここで、残りの変数は、以下の定義を有する：
Ａｒ１は、フェニルまたはＲ１０−置換フェニルであり、ここで、Ｒ１０は、ハロゲノである；
Ａｒ２は、フェニルまたはＲ１１−フェニルであり、ここで、Ｒ１１は、Ｃ１〜Ｃ６アルコキシおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基である；
Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、低級アルキレンである；Ｑは、このアゼチジノンの３位置環炭素と共に、以下の基を形成する：
【０１３７】
【化８１】
Figure 2005504091
ここで、好ましくは、Ｒ１３およびＲ１４は、それぞれ、エチレンであり、そしてａおよびｂは、それぞれ、１であり、ここで、Ｒ１２は、
【０１３８】
【化８２】
Figure 2005504091
である；Ｑは、結合であり、そしてＲ１は、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ（ＯＨ）−である；Ｑは、結合であり、Ｒ１は、−ＣＨ（ＯＨ）−（ＣＨ２）２−である；またはＱは、結合であり、そしてＲ１は、−ＣＨ（ＯＨ）−ＣＨ２−Ｓ（Ｏ）０〜２−である。
【０１３９】
次式のＧ基およびＧ１基：
【０１４０】
【化８３】
Figure 2005504091
に好ましい変数は、以下のとおりである：
Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ６およびＲ７は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、ベンジルおよびアセチルからなる群から選択される。
【０１４１】
次式のＧ基およびＧ１基：
【０１４２】
【化８４】
Figure 2005504091
に好ましい変数は、以下のとおりである：
Ｒ３、Ｒ３ａ、Ｒ４およびＲ４ａは、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、ベンジルおよびアセチルからなる群から選択される
Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、Ｈ、−ＯＨ、ハロゲノ、−ＮＨ２、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシおよび−Ｗ−Ｒ３０からなる群から選択され、
ここで、Ｗは、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−または−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−ＮＲ３１−であり、Ｒ３１は、Ｈであり、そしてＲ３０は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｔ、Ｔ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、またはＴまたはＴ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり、ここで、Ｔは、１個または２個のハロゲノまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル基で置換されている。
【０１４３】
好ましいＲ３０置換基は、以下からなる群から選択される：２−フルオロフェニル、２，４−ジフルオロ−フェニル、２，６−ジクロロフェニル、２−メチルフェニル、２−チエニルメチル、２−メトキシカルボニルエチル、チアゾール−２−イル−メチル、２−フリル、２−メトキシカルボニルブチルおよびフェニル。
【０１４４】
Ｒ、ＲａおよびＲｂの好ましい組合せは、以下のとおりである：
１）Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、−ＯＨまたは−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ−Ｒ３０であり、特に、ここで、Ｒａは、−ＯＨであり、そしてＲおよびＲｂは、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ−Ｒ３０であり、そしてＲ３０は、上で定義した好ましい置換基から選択されるか、またはＲおよびＲａは、それぞれ、−ＯＨであり、そしてＲｂは、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ−Ｒ３０であり、ここで、Ｒ３０は、２−フルオロフェニル、２，４−ジフルオロフェニル、２，６−ジクロロフェニルである；
２）Ｒａは、−ＯＨ、ハロゲノ、アジドまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）−アルコキシであり、Ｒｂは、Ｈ、ハロゲノ、アジドまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）−アルコキシであり、そしてＲは、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ−Ｒ３０であり、特に、ここで、Ｒａは、−ＯＨであり、Ｒｂは、Ｈであり、そしてＲ３０は、２−フルオロフェニルである化合物；
３）Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、−ＯＨまたは−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｒ３０であり、そしてＲ３０は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｔ、または置換したＴ（これは、１個または２個のハロゲノまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル基で置換されている）であり、特に、Ｒは、−ＯＨであり、ＲａおよびＲｂは、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｒ３０であり、そしてＲ３０は、２−フリルである化合物；ならびに
４）Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、−ＯＨまたはハロゲノである。好ましい化合物の追加３種類では、Ｃ１’アノマーオキシは、ベータであり、Ｃ２’アノマーオキシは、ベータであり、ここで、Ｒ基は、アルファである。ＧおよびＧ１は、好ましくは、以下から選択される：
【０１４５】
【化８５】
Figure 2005504091
ここで、Ａｃは、アセチルであり、そしてＰｈは、フェニルである。
【０１４６】
好ましくは、Ｒ２６は、ＨまたはＯＨであり、さらに好ましくは、Ｈである。その−Ｏ−Ｇ置換基は、好ましくは、それが結合するフェニル環の４−位置にある。
【０１４７】
他の実施態様では、本発明の組成物および方法で有用なステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤は、以下の式（ＩＸ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である：
【０１４８】
【化８６】
Figure 2005504091
ここで、式（ＩＸ）では：
Ｒ１は、Ｈ、Ｇ、Ｇ１、Ｇ２、−ＳＯ３Ｈおよび−ＰＯ３Ｈからなる群から選択される；
Ｇは、以下からなる群から選択される：Ｈ、
【０１４９】
【化８７】
Figure 2005504091
ここで、Ｒ、ＲａおよびＲｂは、それぞれ別個に、Ｈ、−ＯＨ、ハロ、−ＮＨ２、アジド、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシまたは−Ｗ−Ｒ３０からなる群から選択される；
Ｗは、別個に、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−および−Ｏ−Ｃ（Ｓ）−Ｎ（Ｒ３１）−からなる群から選択される；
Ｒ２およびＲ６は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ７、Ｒ３ａおよびＲ４ａは、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アセチル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｃ（Ｏ）アリールからなる群から選択される；
Ｒ３０は、Ｒ３２−置換Ｔ、Ｒ３２−置換−Ｔ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ２〜Ｃ４）アルケニル、Ｒ３２−置換−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキルおよびＲ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキル（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ３１は、別個、Ｈおよび（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルからなる群から選択される；
Ｔは、別個にフェニル、フリル、チエニル、ピロリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、ベンゾチアゾリル、チアジアゾリル、ピラゾリル、イミダゾリルおよびピリジルからなる群から選択される；
Ｒ３２は、別個に、Ｈ、ハロゲノ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＯＨ、フェノキシ、−ＣＦ３、−ＮＯ２、（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ、メチレンジオキシ、オキソ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルファニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルフィニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルホニル、−Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル）２、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシおよびピロリジニルカルボニルからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基から選択される；またはＲ３２は、共有結合であり、そしてＲ３１は、それが結合する窒素およびＲ３２と一緒になって、ピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成するか、または（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ置換したピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成する；
Ｇ１は、以下の構造により表わされる：
【０１５０】
【化８８】
Figure 2005504091
ここで、Ｒ３３は、別個に、非置換アルキル、Ｒ３４−置換アルキル、（Ｒ３５）（Ｒ３６）アルキル−、
【０１５１】
【化８９】
Figure 2005504091
からなる群から選択される；
Ｒ３４は、１個〜３個の置換基であり、各Ｒ３４は、別個に、ＨＯＯＣ−、ＨＳ−、（ＣＨ３）Ｓ−、Ｈ２Ｎ−、（ＮＨ２）（ＮＨ）Ｃ（ＮＨ）−、（ＮＨ２）Ｃ（Ｏ）−およびＨＯＯＣＣＨ（ＮＨ３ ＋）ＣＨ２ＳＳ−からなる群から選択される；
Ｒ３５は、別個に、ＨおよびＮＨ２−からなる群から選択される；
Ｒ３６は、別個に、Ｈ、非置換アルキル、Ｒ３４−置換アルキル、非置換シクロアルキルおよびＲ３４−置換シクロアルキルからなる群から選択される；
Ｇ２は、以下の構造により表わされる：
【０１５２】
【化９０】
Figure 2005504091
ここで、Ｒ３７およびＲ３８は、それぞれ別個に、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択される；
Ｒ２６は、１個〜５個の置換基であり、各Ｒ２６は、別個に、以下からなる群から選択される：
ａ）Ｈ；
ｂ）−ＯＨ；
ｃ）−ＯＣＨ３；
ｄ）フッ素；
ｅ）塩素；
ｆ）−Ｏ−Ｇ；
ｇ）−Ｏ−Ｇ１
ｈ）−Ｏ−Ｇ２；
ｉ）−ＳＯ３Ｈ；および
ｊ）−ＰＯ３Ｈ；
但し、Ｒ１がＨのとき、Ｒ２６は、Ｈ、−ＯＨ、−ＯＣＨ３または−Ｏ−Ｇではない；
Ａｒ１は、アリール、Ｒ１０−置換アリール、ヘテロアリールまたはＲ１０−置換ヘテロアリールである；
Ａｒ２は、アリール、Ｒ１１−置換アリール、ヘテロアリールまたはＲ１１−置換ヘテロアリールである；
Ｌは、以下からなる群から選択される：
ａ）共有結合；
ｂ）−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、１〜６である；
ｃ）−（ＣＨ２）ｅ−Ｅ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｅは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ２２−または−Ｓ（Ｏ）０〜２であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６である；
ｄ）−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；および
ｅ）−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６である；ならびに
ｆ）
【０１５３】
【化９１】
Figure 2005504091
ここで、Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−である；
Ｘ、ＹおよびＺは、それぞれ別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）−からなる群から選択される
Ｒ８は、Ｈおよびアルキルからなる群から選択される；
Ｒ１０およびＲ１１は、別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＯＲ２１、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＮＲ２０Ｒ２５、−ＮＲ１９ＳＯ２Ｒ２１、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−ＣＯＲ１９、−ＳＯ２ＮＲ１９Ｒ２０、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１９、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１９、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択される；
Ｒ１５およびＲ１７は、別個に、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０からなる群から選択される；
Ｒ１６およびＲ１８は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択される；または
Ｒ１５およびＲ１６は、一緒になって、＝Ｏであるか、Ｒ１７およびＲ１８は、一緒になって、＝Ｏである；
ｄは、１、２または３である；
ｈは、０、１、２、３または４である；
ｓは、０または１である；
ｔは、０または１である；
ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０〜４である；
但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６である；但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｎおよびｐの合計は、１〜５である；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５である；
ｖは、０または１である；
ｊおよびｋは、別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５である；
Ｑは、結合、−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、ｑは、１〜６であるか、またあは該アゼチジノンの３位置環炭素と共にスピロ基
【０１５４】
【化９２】
Figure 2005504091
を形成する；
ここで、Ｒ１２は、以下から選択される：
【０１５５】
【化９３】
Figure 2005504091
Ｒ１３およびＲ１４は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−からなる群より別個に選択されるか；またはＲ１２は、隣接するＲ１３と一緒になって、もしくはＲ１２は、隣接するＲ１４と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成する；
ａおよびｂは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならない；但し、Ｒ１３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１である；但し、Ｒ１４が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１である；但し、ａが２または３のとき、複数のＲ１３は、同一または異なり得る；また、但し、ｂが２または３のとき、複数のＲ１４は、同一または異なり得る；そして
Ｑが結合であり、Ｌが、
【０１５６】
【化９４】
Figure 2005504091
であるとき、Ａｒ１はまた、ピリジル、イソオキサゾリル、フラニル、ピロリル、チエニル、イミダゾリル、ピラゾリル、チアゾリル、ピラジニル、ピリミジニルまたはピリダジニルであり得る；
Ｒ１９およびＲ２０は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択される；
Ｒ２１は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ２４−置換アリールである；
Ｒ２２は、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１９または−ＣＯＯＲ１９である；
Ｒ２３およびＲ２４は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の基である；そして
Ｒ２５は、Ｈ、−ＯＨまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである。
【０１５７】
本発明の方法および配合で有用な式（ＩＸ）の化合物およびこのような化合物を製造する方法の例は、２００２年６月１１日に出願された米国特許出願第１０／１６６，９４２号で開示されており、その内容は、本明細書中で参考として援用されている。本発明の有用な化合物の一例には、式Ｘで表わされるものがある：
【０１５８】
【化９５】
Figure 2005504091
ここで、Ｒ１は、上記のように定義される。
【０１５９】
さらに好ましい化合物には、式（ＸＩ）で表わされるものがある：
【０１６０】
【化９６】
Figure 2005504091
他の有用な化合物は、式ＸＩＩで表わされる：
【０１６１】
【化９７】
Figure 2005504091
式Ｉ〜ＸＩＩの化合物は、上述の方法を含めた公知の方法により調製でき、例えば、ＷＯ９３／０２０４８は、−Ｒ１−Ｑ−がアルキレン、アルケニレンまたは中断アルキレン（これは、ヘテロ原子、フェニレンまたはシクロアルキレンで中断されている）である化合物の調製を記述している；ＷＯ９４／１７０３８は、Ｑがスピロ環状基である化合物の調製を記述している；ＷＯ９５／０８５３２は、−Ｒ１−Ｑ−がヒドロキシ置換アルキレン基である化合物の調製を記述している；ＰＣＴ／ＵＳ９５／０３１９６は、−Ｒ１−Ｑ−が−Ｏ−基またはＳ（Ｏ）０〜２−基を介してＡｒ１部分に結合されたヒドロキシ置換アルキレンである化合物を記述している；そして米国特許出願第０８／４６３，６１９号（これは、１９９５年６月５日に出願された）は、−Ｒ１−Ｑ−が−Ｓ（Ｏ）０〜２−基を介してアゼチジノン環に結合されたヒドロキシ置換アルキレンである化合物を記述している。
【０１６２】
被験体に投与されるステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤の１日用量は、約０．１〜約１０００ｍｇ／日の範囲、好ましくは、約０．２５〜約５０ｍｇ／日の範囲、さらに好ましくは、約１０ｍｇ／日であり、これらは、単一用量か２〜４回に分割した用量で与えられる。しかしながら、正確な用量は、担当医により決定され、投与する化合物の有効性、患者の年齢、体重、健康状態および応答のような要因に依存している。
【０１６３】
上記化合物の薬学的に受容可能な塩を投与するには、上で示した重量は、この塩から誘導される治療化合物の酸等価物または塩基等価物の重量を意味する。
【０１６４】
本発明の方法、組成物および併用治療剤はまた、有効量の別の治療組成物を同時投与する工程を包含し得る。これらの治療組成物としては、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤、ペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤、肥満治療薬、プロブコールまたはその誘導体、低密度リポタンパク質レセプタ活性化剤、Ｏｍｅｇａ ３脂肪酸、ニコチン酸またはその誘導体、Ａｃｙｌ ＣｏＡ：コレステロールＯ−アシルトランスフェラーゼ阻害剤、天然水固形繊維、植物ステロール、植物スタノール、植物スタノールの脂肪酸エステル、酸化防止剤、ビタミン、ホルモン置換剤、肥満抑制薬、糖尿病抑制薬、血液改変剤、心血管薬、下記の他の治療薬、およびそれらの組合せが挙げられ得る。
【０１６５】
また、本発明では、ペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ（ＰＰＡＲ）用の少なくとも１種（１種またはそれ以上）の活性化剤をさらに含有する組成物または併用治療剤も有用である。これらの活性化剤は、ペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ用のアゴニストとして、作用する。ＰＰＡＲの３種の亜型が同定されており、これらは、ペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタアルファ（ＰＰＡＲα）、ペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタガンマ（ＰＰＡＲγ）およびペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタデルタ（ＰＰＡＲδ）と命名されている。ＰＰＡＲδはまた、文献では、ＰＰＡＲβおよびＮＵＣ１とも呼ばれており、これらの名称の各々は、同じレセプタを意味することに留意すべきである。
【０１６６】
ＰＰＡＲαは、脂質の代謝を調節する。ＰＰＡＲαは、フィブラートおよび多数の媒体および長鎖脂肪酸により活性化され、それは、脂肪酸のβ酸化の刺激に関与している。ＰＰＡＲγレセプタ亜型は、脂肪細胞の分化のプログラムの活性化に関与しており、肝臓でのペルオキシソームの増殖を刺激することには関与していない。ＰＰＡＲδは、ヒトにおいて、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）のレベルを高めるのに有用であるとして同定されている。例えば、ＷＯ９７／２８１４９を参照。
【０１６７】
ＰＰＡＲα活性化剤化合物は、とりわけ、トリグリセリドを少なくし、ＬＤＬレベルを適度に低くし、そしてＨＤＬレベルを高くするのに有用である。ＰＰＡＲα活性化剤の有用な例には、フィブラートが挙げられる。
【０１６８】
適切なフィブリン酸誘導体（「フィブラート」）の非限定的な例には、クロフィブラート（例えば、２−（ｐ−クロロフェノキシ）−２−メチル−プロピオネート、例えば、ＡＴＲＯＭＩＤ−Ｓ（登録商標）Ｃａｐｓｕｌｅｓ（これは、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから市販されている））；ゲムフィブロジル（例えば、５−（２，５−ジメチルフェノキシ）−２，２−ジメチルペンタン酸、例えば、ＬＯＰＩＤ（登録商標）錠剤（これは、Ｐａｒｋｅ Ｄａｖｉｓから市販されている））；シプロフィブラート（Ｃ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．５２２１４−８４−３、米国特許第３，９４８，９７３号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）を参照）；ベザフィブラート（Ｃ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．４１８５９−６７−０、米国特許第３，７８１，３２８号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）を参照）；クリノフィブラート（Ｃ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．３０２９９−０８−２、米国特許第３，７１６，５８３号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）を参照）；ベニフィブラート（Ｃ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．６９０４７−３９−８、ＢＥ ８８４７２２（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）を参照）；リフィブロール（Ｃ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．９６６０９−１６−４）；フェノフィブラート（例えば、ＴＲＩＣＯＲ（登録商標）微粉フェノフィブラート（２−［４−（４−クロロベンゾイル）フェノキシ］−２−メチル−プロピオン酸，１−メチルエチルエステル（これは、Ａｂｂｏｔｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓから市販されている）またはＬＩＰＡＮＴＨＹＬ（登録商標）微粉フェノフィブラート（これは、Ｌａｂｏｒｔｏｉｒｅ Ｆｏｕｎｉｅｒ，Ｆｒａｎｃｅから市販されている））およびそれらの混合物が挙げられる。これらの化合物は、種々の形状で使用でき、これには、酸形態、塩形態、ラセミ化合物、鏡像異性体、双性イオンおよび互変異性体が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１６９】
本発明を実施する際に有用なＰＰＡＲα活性化剤の他の例には、米国特許第６，０２８，１０９号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された適切なフルオロフェニル化合物；ＷＯ ００／７５１０３（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定の置換フェニルプロピオン酸化合物；およびＷＯ ９８／４３０８１（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＰＰＡＲα活性化剤化合物が挙げられる。
【０１７０】
適切なＰＰＡＲγ活性化剤の非限定的な例には、グリタゾンまたはチアゾリジンジオンの誘導体、例えば、トログリタゾン（例えば、ＲＥＺＵＬＩＮ（登録商標）トログリタゾン（−５−［［４−［３，４−ジヒドロ−６−ヒドロキシ−２，５，７，８−テトラメチル−２Ｈ−１−ベンゾピラン−２−イル）メトキシ］フェニル］メチル］−２，４−チアゾリジンジオン）（これは、Ｐａｒｋｅ−Ｄａｖｉｓから市販されている））；ロジグリタゾン（例えば、ＡＶＡＮＤＩＡ（登録商標）ロジグリタゾンマレエート（−５−［［４−［２−（メチル−２−ピリジニルアミノ）エトキシ］フェニル］メチル］−２，４−チアゾリジンジオン，−２−ブテンジエート）（これは、ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ Ｂｅｅｃｈａｍから市販されている））およびピオグリタゾン（例えば、ＡＣＴＯＳＴＭピオグリタゾン塩酸塩（５−［［４−［２−（５−エチル−２−ピリジニル）エトキシ］フェニル］メチル］−２，４−］チアゾリジンジオン一塩酸塩）（これは、Ｔａｋｅｄａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓから市販されている）が挙げられる。他の有用なチアゾリジンジオンには、ＷＯ９８／０５３３１（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたシグリタゾン、エングリタゾン、ダルグリタゾンおよびＢＲＬ ４９６５３；ＷＯ００／７６４８８（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＰＰＡＲγ活性化剤化合物；および米国特許第５，９９４，５５４号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＰＰＡＲγ活性化剤化合物が挙げられる。
【０１７１】
他の有用な特定のＰＰＡＲγ活性化剤化合物には、米国特許第５，８５９，０５１号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定のアセチルフェノール；ＷＯ９９／２０２７５（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定のキノリンフェニル化合物；ＷＯ９９／３８８４５（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたアリール化合物；ＷＯ００／６３１６１で開示された特定の１，４−二置換フェニル化合物；ＷＯ０１／００５７９（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定のアリール化合物；ＷＯ０１／１２６１２およびＷＯ０１／１２１８７（それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された安息香酸化合物；ならびにＷＯ９７／３１９０７（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された置換４−ヒドロキシ−フェニルアルコン酸（ｐｈｅｎｙｌａｌｃｏｎｉｃ ａｃｉｄ）化合物が挙げられる。
【０１７２】
ＰＰＡＲδ化合物は、とりわけ、トリグリセリドレベルを低くするかＨＤＬレベルを上げるのに有用である。ＰＰＡＲδ活性化剤の非限定的な例には、適切なチアゾールおよびオキサゾール誘導体（例えば、ＷＯ０１／００６０３（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＣ．Ａ．Ｓ．Ｒｅｇｉｓｔｒｙ Ｎｏ．３１７３１８−３２−４）；ＷＯ９７／２８１４９（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定のフルオロフェノキシフェニル酢酸、クロロフェノキシフェニル酢酸またはチオフェノキシフェニル酢酸；米国特許第５，０９３，３６５号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された適切な非−β−酸化可能脂肪酸アナログ；ならびにＷＯ９９／０４８１５（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＰＰＡＲδ化合物が挙げられる。
【０１７３】
さらに、ＰＰＡＲα、ＰＰＡＲγおよびＰＰＡＲδの種々の組合せを活性化する複数の官能性を有する化合物もまた、本発明を実施する際に、有用である。非限定的な例には、米国特許第６，２４８，７８１号；ＷＯ００／２３４１６；ＷＯ００／２３４１５；ＷＯ００／２３４２５；ＷＯ００／２３４４５；ＷＯ００／２３４５１；およびＷＯ００／６３１５３（それらの全ての内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された特定の置換アリール化合物が挙げられ、これらは、有用なＰＰＡＲαおよび／またはＰＰＡＲγ活性化化合物として、記述されている。有用なＰＰＡＲαおよび／またはＰＰＡＲγ活性化化合物の他の非限定的な例には、ＷＯ９７／２５０４２（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された活性化化合物；ＷＯ００／６３１９０（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された活性化化合物；ＷＯ０１／２１１８１（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された活性化化合物；ＷＯ０１／１６１２０（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたビアリール−オキサ（チア）ゾール化合物；ＷＯ００／６３１９６およびＷＯ００／６３２０９（それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された化合物；米国特許第６，００８，２３７号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された置換５−アリール−２，４−チアゾリジンジオン化合物；ＷＯ００／７８３１２およびＷＯ００／７８３１３Ｇ（それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたアリールチアゾリジンジオンおよびアリールオキサゾリジンジオン化合物；ＷＯ９８／０５３３１（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＧＷ２３３１または（２−（４−［ジフルオロフェニル］−１−ヘプチルウレイド）エチル］フェノキシ）−２−メチル酪酸化合物）；米国特許第６，１６６，０４９号（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたアリール化合物；ＷＯ０１／１７９９４（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたオキサゾール化合物；ならびにＷＯ０１／２５２２５およびＷＯ０１／２５２２６（それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたジチオラン化合物が挙げられる。
【０１７４】
他の有用なＰＰＡＲ活性化化合物には、ＷＯ０１／１４３４９、ＷＯ０１／１４３５０およびＷＯ／０１／０４３５１（それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された置換ベンジルチアゾリジン−２，４−ジオン化合物；ＷＯ００／５０３９２（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたメルカプトカルボン酸化合物；ＷＯ００／５３５６３（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたアスコフラノン化合物；ＷＯ９９／４６２３２（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたカルボン酸化合物；ＷＯ９９／１２５３４（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された化合物；ＷＯ９９／１５５２０（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたベンゼン化合物；ＷＯ０１／２１５７８（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたｏ−アニサミド化合物；ならびにＷＯ０１／４０１９２（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されたＰＰＡＲ活性化剤が挙げられる。
【０１７５】
これらのペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤は、例えば、好ましくは、約５０〜約３０００ｍｇ／日、さらに好ましくは、約５０〜約２０００ｍｇ／日の範囲の１日用量で、特定の病気を治療する治療有効量で投与でき、これらは、単一用量か２〜４回に分割した用量で与えられる。しかしながら、正確な用量は、担当医により決定され、投与する化合物の有効性、患者の年齢、体重、健康状態および応答のような要因に依存している。
【０１７６】
本発明の組成物または併用治療剤は、さらに、１種またはそれ以上の薬理学的または治療的な薬剤または薬物（例えば、以下で述べるコレステロール生合成阻害剤および／または脂質低下剤）を含有できる。
【０１７７】
本発明の組成物、併用治療剤および方法で使用されるコレステロール生合成阻害剤の非限定的な例には、ＨＭＧ ＣｏＡ還元酵素の競合阻害剤、コレステロール生合成における律速段階、スクアレン合成酵素阻害剤、スクアレンエポキシダーゼ阻害剤およびそれらの混合物が挙げられる。適切なＨＭＧ ＣｏＡ還元酵素阻害剤の非限定的な例には、スタチン類（例えば、ロバスタチン（例えば、Ｍｅｒｃｋ ＆ Ｃｏ．から入手できるＭＥＶＡＣＯＲ（登録商標））、プラバスタチン（例えば、Ｂｒｉｓｔｏｌ Ｍｅｙｅｒｓ Ｓｑｕｉｂｂから入手できるＰＲＡＶＡＣＨＯＬ（登録商標））、フルバスタチン、シンバスタチン（例えば、Ｍｅｒｃｋ ＆ Ｃｏ．から入手できるＺＯＣＯＲ（登録商標））、アトルバスタチン、セリバスタチン、ＣＩ−９８１、リバスタチン（７−（４−フルオロフェニル）−２，６−ジイソプロピル−５−メトキシメチルピリジン−３−イル）−３，５−ジヒドロキシ−６−ヘプタン酸ナトリウム）、ロスバスタチンおよびピタバスタチン（例えば、Ｎｅｇｍａ Ｋｏｗａ ｏｆ ＪａｐａｎのＮＫ−１０４））；ＨＭＧ ＣｏＡ合成酵素阻害剤（例えば、Ｌ−６５９，６９９（（Ｅ，Ｅ）−１１−［３’Ｒ−（ヒドロキシ−メチル）−４’−オキソ−２’Ｒ−オキセタニル］−３，５，７Ｒ−トリメチル−２，４−ウンデカジエノン酸）；スクアレン合成阻害剤（例えば、スクアレスタチン１）；およびスクアレンエポキシダーゼ阻害剤（例えば、ＮＢ−５９８（（Ｅ）−Ｎ−エチル−Ｎ−（６，６−ジメチル−２−ヘプテン−４−イニル）−３−［（３，３’−ビチオフェン−５−イル）メトキシ］ベンゼン−メタンアミン塩酸塩）および他のステロール生合成阻害剤（例えば、ＤＭＰ−５６５）が挙げられる。好ましいＨＭＧ ＣｏＡ還元酵素阻害剤には、ロバスタチン、プラバスタチンおよびシンバスタチンが挙げられる。最も好ましいＨＭＧ ＣｏＡ還元酵素阻害剤は、シンバスタチンである。
【０１７８】
一般に、コレステロール生合成阻害剤の全１日投薬量は、単一用量か２〜３回に分割した用量で、約０．１〜約１６０ｍｇ／日、好ましくは、約０．２〜約８０ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１７９】
本発明の組成物、併用治療剤または方法は、さらに、１種またはそれ以上の胆汁酸金属イオン封鎖剤を含有できる。胆汁酸金属イオン封鎖剤は、腸で胆汁酸に結合して、胆汁酸の腸肝循環を妨害し、そしてステロイドの糞便排出を増加させる。胆汁酸金属イオン封鎖剤を使用することは、それらが非全身様式で作用するので、望ましい。胆汁酸金属イオン封鎖剤は、肝臓内のコレステロールを低くでき、ａｐｏ Ｂ／Ｅ（ＬＤＬ）レセプタ（これは、血漿由来のＬＤＬに結合して、血液中のコレステロールレベルをさらに減らす）の合成を促進できる。
【０１８０】
適切な胆汁酸金属イオン封鎖剤の非限定的な例には、以下が挙げられる：コレスチラミン（胆汁酸に結合できる四級アンモニウムカチオン基を含有するスチレン−ジビニルベンゼン共重合体（例えば、ＱＵＥＳＴＲＡＮ（登録商標）またはＱＵＥＳＴＲＡＮ ＬＩＧＨＴ（登録商標）−これらは、Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ Ｓｑｕｉｂｂから入手できる））、コレスチポール（ジエチレントリアミンと１−クロロ−２，３−エポキシプロパンとの共重合体（例えば、ＣＯＬＥＳＴＩＤ（登録商標）錠剤−これらは、Ｐｈａｒｍａｃｉａから入手できる））、塩酸コレセベラム（例えば、ＷｅｔＣｈｏｌ（登録商標）Ｔａｂｌｅｔ（エピクロルヒドリンで架橋し、そして１−ブロモデカンおよび（６−ブロモヘキシル）−トリメチルアンモニウムブロマイドでアルキル化したポリ（アリルアミン塩酸塩）−これらは、Ｓａｎｋｙｏから入手できる））、水溶性誘導体（例えば、３，３−イオエン、Ｎ−（シクロアルキル）アルキルアミンおよびポリグルサム）、不溶性四級化ポリスチレン、サポニンおよびそれらの混合物。他の有用な胆汁酸金属イオン封鎖剤は、ＰＣＴ特許出願第ＷＯ９７／１１３４５号および第ＷＯ９８／５７６５２号、ならびに米国特許第３，６９２，８９５号および同第５，７０３，１８８号で開示されており、それらの内容は、本明細書中で参考として援用されている。適切な無機コレステロール金属イオン封鎖剤には、サリチル酸ビスマス＋モンモリロナイト粘土、水酸化アルミニウムおよび炭酸カルシウム制酸剤が挙げられる。
【０１８１】
一般に、胆汁酸金属イオン封鎖剤の全１日用量は、単一用量か２〜４回に分割した用量で、約１〜約５０グラム／日、好ましくは、約２〜約１６グラム／日の範囲であり得る。
【０１８２】
本発明の組成物または治療は、さらに、１種またはそれ以上の回腸胆汁酸輸送（「ＩＢＡＴ」）阻害剤（または先端（ａｐｉｃａｌ）ナトリウム共依存性胆汁酸輸送（「ＡＳＢＴ」）阻害剤）を含有でき、これらは、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。このＩＢＡＴ阻害剤は、胆汁酸の輸送を阻止して、ＬＤＬコレステロールレベルを低くできる。適切なＩＢＡＴ阻害剤の非限定的な例には、ベンゾチエピン、例えば、ＰＣＴ特許出願ＷＯ００／３８７２７（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されているような、２，３，４，５−テトラヒドロ−１−ベンゾチエピン１，１−ジオキシド構造を含む治療化合物が挙げられる。
【０１８３】
一般に、ＩＢＡＴ阻害剤の全１日投薬量は、単一用量か２〜４回に分割した用量で、約０．０１〜約１０００ｍｇ／日、好ましくは、約０．１〜約５０ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１８４】
本発明の組成物または治療は、さらに、ニコチン酸（ナイアシン）および／またはその誘導体を含有できる。本明細書中で使用する「ニコチン酸誘導体」とは、ピリジン−３−カルボキシレート構造またはピラジン−２−カルボキシレート構造を含む化合物を意味し、これらには、利用できる場合、酸形態、塩、エステル、双性イオンおよび互変異性体が挙げられる。ニコチン酸誘導体の例には、ニセリトロール、ニコフラノースおよびアシピモックス（５−メチルピラジン−２−カルボン酸４−オキシド）が挙げられる。ニコチン酸およびその誘導体は、ＶＬＤＬおよびその代謝物であるＬＤＬの肝臓での産生を阻害し、ＨＤＬおよびａｐｏ Ａ−１レベルを高める。適切なニコチン酸生成物の一例には、ＮＩＡＳＰＡＮ（登録商標）（ナイアシン延長放出錠剤）があり、これらは、Ｋｏｓから入手できる。
【０１８５】
一般に、ニコチン酸またはその誘導体の全１日投薬量は、単一用量か分割した用量で、約５００〜約１０，０００ｍｇ／日、好ましくは、約１０００〜約８０００ｍｇ／日、さらに好ましくは、約３０００〜約６０００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１８６】
本発明の組成物または治療は、さらに、１種またはそれ以上のＡｃｙｌＣｏＡ：コレステロール Ｏ−アシルトランスフェラーゼ（「ＡＣＡＴ」）阻害剤を含有でき、これは、ＶＬＤＬのレベルを低くでき、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。ＡＣＡＴは、過剰な細胞内コレステロールのエステル化に関与している酵素であり、ＶＬＤＬ（これは、コレステロールエステル化の生成物である）の合成、およびａｐｏ Ｂ−１００含有リポタンパク質の過剰産生を減らし得る。
【０１８７】
有用なＡＣＡＴ阻害剤の非限定的な例には、アバシミベ（［［２，４，６−トリス（１−メチルエチル）フェニル］アセチル］スルファミン酸、２，６−ビス（１−メチルエチル）フェニルエステル；これは、以前には、ＣＩ−１０１１として知られている）、ＨＬ−００４、レシミビベ（ＤｕＰ−１２８）およびＣＬ−２７７０８２（Ｎ−（２，４−ジフルオロフェニル）−Ｎ−［［４−（２，２−ジメチルプロピル）フェニル］メチル］−Ｎ−ヘプチル尿素）が挙げられる。Ｐ．Ｃｈａｎｇら、「Ｃｕｒｒｅｎｔ，Ｎｅｗ ａｎｄ Ｆｕｔｕｒｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｉｎ Ｄｙｓｌｉｐｉｄａｅｍｉａ ａｎｄ Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ」、Ｄｒｕｇｓ ２０００ Ｊｕｌ；６０（１）；５５〜９３（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）を参照。
【０１８８】
一般に、ＡＣＡＴ阻害剤の全１日投薬量は、単一用量か２〜４回に分割した用量で、約０．１〜約１０００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１８９】
本発明の組成物および治療は、さらに、１種またはそれ以上のコレステリルエステル転移タンパク質（「ＣＥＴＰ」）阻害剤を含有でき、これらは、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。ＣＥＴＰは、ＶＬＤＬ内のＨＤＬおよびトリグリセリドを運ぶコレステリルエステルの交換または転移に関与している。
【０１９０】
適切なＣＥＴＰ阻害剤の非限定的な例は、ＰＣＴ特許出願第ＷＯ００／３８７２１号および米国特許第６，１４７，０９０号で開示されており、これらの内容は、本明細書中で参考として援用されている。膵臓コレステリルエステル加水分解酵素（ｐＣＥＨ）阻害剤（例えば、ＷＡＹ−１２１８９８）もまた、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与され得る。
【０１９１】
一般に、ＣＥＴＰ阻害剤の全１日投薬量は、単一用量か分割した用量で、約０．０１〜約１０００ｍｇ／日、好ましくは、約０．５〜約２０ｍｇ／体重１ｋｇ／日の範囲であり得る。
【０１９２】
本発明の組成物または治療は、さらに、プロブコールまたはその誘導体（例えば、米国特許第６，１２１，３１９号および第６，１４７，２５０号で開示されたＡＧＩ−１０６７および他の誘導体）を含有でき、これらは、ＬＤＬのレベルを低くでき、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。
【０１９３】
一般に、プロブコールまたはその誘導体の全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約１０〜約２０００ｍｇ／日、好ましくは、約５００〜約１５００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１９４】
本発明の組成物または治療は、さらに、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）レセプタ活性化剤を含有でき、これらは、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。適当なＬＤＬレセプタ活性化剤の非限定的な例には、ＨＯＥ−４０２、すなわち、ＬＤＬレセプタ活性を直接刺激するイミダゾリジニル−ピリミジン誘導体が挙げられる。Ｍ．Ｈｕｅｔｔｉｎｇｅｒら、「Ｈｙｐｏｌｉｐｉｄｅｍｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ＨＯＥ−４０２ ｉｓ Ｍｅｄｉａｔｅｄ ｂｙ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＬＤＬ Ｒｅｃｅｐｔｏｒ Ｐａｔｈｗａｙ」、Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒ．Ｔｈｒｏｍｂ．１９９３；１３：１００５−１２を参照。
【０１９５】
一般に、ＬＤＬレセプタ活性化剤の全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約１〜約１０００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０１９６】
本発明の組成物または治療は、さらに、魚油（これは、Ｏｍｅｇａ ３脂肪酸（３−ＰＵＦＡ）を含有する）を含有でき、これらは、ＶＬＤＬおよびトリグリセリドのレベルを低くでき、上述のペルオキシソーム増殖因子活性化レセプタ活性化剤およびステロール吸収阻害剤と共にまたはそれらと組み合わせて同時投与される。一般に、魚油またはＯｍｅｇａ ３脂肪酸の全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約１〜約３０グラム／日の範囲であり得る。
【０１９７】
本発明の組成物または治療は、さらに、水溶性天然繊維（例えば、サイリウム、グアール、オート麦およびペクチン）を含有できる。これらは、コレステロールレベルを低下し得る。一般に、水溶性天然繊維の全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約０．１〜約１０グラム／日の範囲であり得る。
【０１９８】
本発明の組成物または治療は、さらに、植物ステロール、植物スタノールおよび／または植物スタノールの脂肪酸エステル（例えば、ＢＥＮＥＣＯＬ（登録商標）マーガリンで使用されるシトスタノールエステル）を含有できる。これらは、コレステロールレベルを低下し得る。一般に、植物ステロール、植物スタノールおよび／または植物スタノールの脂肪酸エステルの全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約０．５〜約２０グラム／日の範囲であり得る。
【０１９９】
本発明の組成物または治療は、さらに、酸化防止剤（例えば、プロブコール、トコフェロール、アスコルビン酸、β−カロテンおよびセレン）またはビタミン（例えば、ビタミンＢ６またはビタミンＢ１２）を含有できる。一般に、酸化防止剤またはビタミンの全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約０．０５〜約１０グラム／日の範囲であり得る。
【０２００】
本発明の組成物または治療は、さらに、単球およびマクロファージ阻害剤（例えば、多価不飽和脂肪酸（ＰＵＦＡ））、チロキシン類似物を含めた甲状腺ホルモン（例えば、ＣＧＳ−２６２１４（フッ素化した環を有するチロキシン化合物））、遺伝子療法および組換えタンパク質（例えば、組換えａｐｏ Ｅ）の使用を包含できる。一般に、これらの薬剤の全１日投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、約０．０１〜約１０００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０２０１】
本発明はまた、以下の（ａ）および（ｂ）を含有する組成物または併用治療剤を提供する：（ａ）少なくとも１種のＡｃｙｌＣｏＡ：コレステロールＯ−アシルトランスフェラーゼ阻害剤および（ｂ）少なくとも１種の置換アゼチジノン化合物または置換β−ラクタム化合物あるいはそれらの薬学的に受容可能な塩またはそれらのプロドラッグ。
【０２０２】
また、本発明では、ホルモン置換剤および組成物をさらに含有する組成物または併用治療剤も有用である。有用なホルモン剤および組成物には、アンドロゲン、エストロゲン、プロゲスチン、それらの薬学的に受容可能な塩およびそれらの誘導体が挙げられる。これらの薬剤および組成物の組合せもまた、有用である。
【０２０３】
アンドロゲンおよびエストロゲンの組合せの投薬量は、望ましくは、約１ｍｇ〜約４ｍｇのアンドロゲンおよび約１ｍｇ〜約３ｍｇのエストロゲンで、変わる。例には、アンドロゲンおよびエストロゲンの組合せ（例えば、エステル化エストロゲン（エストロン硫酸ナトリウムおよびエクイリン硫酸ナトリウム）ならびにメチルテストステロン（１７−ヒドロキシ−１７−メチル−，（１７Ｂ）−アンドロスト−４−エン−３−オン）の組合せ；これは、ＥＳＴＲＡＴＥＳＴの商品名で、Ｓｏｌｖａｙ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．，Ｍａｒｉｅｔｔａ，ＧＡから入手できる）が挙げられるが、これらに限定されない。
【０２０４】
エストロゲンおよびエストロゲン組合せは、約０．０１ｍｇから８ｍｇまで、望ましくは、約０．３ｍｇ〜約３．０ｍｇの投薬量で、変わり得る。有用なエストロゲンおよびエストロゲン組合せの例には、以下が挙げられる：
（ａ）９種の合成エストロゲン物質のブレンドであって、これには、エストロン硫酸ナトリウム、エクイリン硫酸ナトリウム、１７α−ジヒドロエクイリン硫酸ナトリウム、１７α−エストラジオール硫酸ナトリウム、１７β−ジヒドロエクイリン硫酸ナトリウム、１７α−ジヒドロエクイリン硫酸ナトリウム、１７β−ジヒドロエクイリン硫酸ナトリウム、エクイレニン硫酸ナトリウムおよび１７β−エストラジオール硫酸ナトリウム；これらは、ＣＥＮＥＳＴＩＮの商品名で、Ｄｕｒａｍｅｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．，Ｃｉｎｃｉｎｎａｔｉ，ＯＨから入手できる；
（ｂ）エチニルエストラジオール（１９−ノル−１７α−プレグナ−１，３，５（１０）−トリエン−２０−イン−３，１７−ジオール）；これは、ＥＳＴＩＮＹＬの商品名で、Ｓｃｈｅｒｉｎｇ Ｐｌｏｕｇｈ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｋｅｎｉｌｗｏｒｔｈ，ＮＪから入手できる；
（ｃ）エステル化エストロゲン組合せ（例えば、エストロン硫酸ナトリウムおよびエクイリン硫酸ナトリウム）；これらは、ＥＳＴＲＡＴＡＢの商品名でＳｏｌｖａｙから入手でき、そして、ＭＥＮＥＳＴの商品名で、Ｍｏｎａｒｃｈ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｂｒｉｓｔｏｌ，ＴＮから入手できる；
（ｄ）エストロピペート（ピペラジンエストラ−１，３，５（１０）−トリエン−１７−オン，３−（スルホオキシ）−エストロン硫酸）；これは、ＯＧＥＮの商品名で、Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＆ Ｕｐｊｏｈｎ，Ｐｅａｐａｃｋ，ＮＪから入手でき、そして、ＯＲＴＨＯ−ＥＳＴの商品名で、Ｗｏｍｅｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ，Ｉｎｃ．，Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡから入手できる；および
（ｅ）共役エストロゲン（１７α−ジヒドロエクイリン、１７α−エストラジオールおよび１７β−ジヒドロエクイリン）；これは、ＰＲＥＭＡＲＩＮの商品名で、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ＰＡから入手できる。
【０２０５】
プロゲスチンおよびエストロゲンはまた、種々の投薬量（一般に、約０．０５〜約２．０ｍｇのプロゲスチンおよび約０．００１ｍｇ〜約２ｍｇのエストロゲン、望ましくは、約０．１〜約１ｍｇのプロゲスチンおよび約０．０１ｍｇ〜約０．５ｍｇのエストロゲン）で投与され得る。投薬量およびレジメンを変え得るプロゲスチンおよびエストロゲンの組合せの例には、以下が挙げられる：
（ａ）エストラジオール（エストラ−１，３，５（１０）−トリエン−３，１７β−ジオール半水和物）およびノルエチンドロン（１７β−アセトキシ−１９−ノル−１７α−プレグノ−４−エン−２０−イン−３−オン）の組合せ；これは、ＡＣＴＩＶＥＬＬＡの商品名で、Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＆ Ｕｐｊｏｈｎ，Ｐｅａｐａｃｋ，ＮＪから入手できる；
（ｂ）レボノルゲストレル（ｄ（−）−１３β−エチル−１７α−エチニル−１７β−ヒドロキシゴン−４−エン−３−オン）およびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＡＬＥＳＳＥの商品名で、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから入手でき、また、ＬＥＶＯＲＡおよびＴＲＩＶＯＲＡの商品名で、Ｗａｔｓｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．，Ｃｏｒｏｎａ，ＣＡから入手でき、また、ＮＯＲＤＥＴＴＥの商品名で、Ｍｏｎａｒｃｈ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓから入手でき、そして、ＴＲＩＰＨＡＳＩＬの商品名で、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから入手できる；
（ｃ）エチノジオールジアセテート（１９−ノル−１７α−プレグノ−４−エン−２０−イン−３β，１７−ジオールジアセテート）およびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＤＥＭＵＬＥＮの商品名で、Ｇ．Ｄ．Ｓｅａｒｌｅ ＆ Ｃｏ．，Ｃｈｉｃａｇｏ，ＩＬから入手でき、そして、ＺＯＶＩＡの商品名で、Ｗａｔｓｏｎから入手できる；
（ｄ）デソゲストレル（１３−メチル−１１−メチレン−１８，１９−ジノル−１７α−プレグノ−４−エン−２０−イン−１７−オール）およびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＤＥＳＯＧＥＮおよびＭＩＲＣＥＴＴＥの商品名で、Ｏｒｇａｎｏｎから入手でき、そして、ＯＲＴＨＯ−ＣＥＰＴの商品名で、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ，Ｒａｒｉｔａｎ，ＮＪから入手できる；
（ｅ）ノルエチンドロンおよびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＥＳＴＲＯＳＴＥＰおよびＦＥＭＨＲＴの商品名で、Ｐａｒｋｅ−Ｄａｖｉｓ，Ｍｏｒｒｉｓ Ｐｌａｉｎｓ，ＮＪから入手でき、そして、ＭＩＣＲＯＧＥＳＴＩＮ、ＮＥＣＯＮおよびＴＲＩ−ＮＯＲＩＮＹＬの商品名で、Ｗａｔｓｏｎから入手でき、また、ＭＯＤＩＣＯＮおよびＯＲＴＨＯ−ＮＯＶＵＭの商品名で、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌから入手でき、そしてＯＶＣＯＮの商品名で、Ｗａｒｎｅｒ Ｃｈｉｌｃｏｔｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｒｏｃｋａｗａｙ，ＮＪから入手できる；
（ｆ）ノルゲストレル（（±）−１３−エチル−１７−ヒドロキシ−１８，１９−ジノル−１７α−プレグ−４−エン−２０−イン−３−オン）およびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＯＶＲＡＬおよびＬＯ／ＯＶＲＡＬの商品名で、Ｗｙｅｔｈ Ａｙｅｒｓｔから入手でき、そして、ＯＧＥＳＴＲＥＬおよびＬＯＷ−ＯＧＥＳＴＲＥＬの商品名で、Ｗａｔｓｏｎから入手できる；
（ｇ）ノルエチンドロン、エチニルエストラジオールおよびメストラノール（３−メトキシ−１９−ノル−１７α−プレグナ−１，３，５（１０）−トリエン−２０−イン−１７−オール）の組合せ；これは、ＢＲＥＶＩＣＯＮおよびＮＯＲＩＮＹＬの商品名で、Ｗａｔｓｏｎから入手できる；
（ｈ）１７β−エストラジオール（エストラ−１，３，５（１０）−トリエン−３，１７β−ジオール）および微粉ノルゲスチメート（１７α−１７−（アセチルオキシル）−１３−エチル−１８，１９−ジノルプレグナ−４−エン−２０−イン−３−オン−３−オキシム）の組合せ；これは、ＯＲＴＨＯ−ＰＲＥＦＥＳＴの商品名で、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌから入手できる；
（ｉ）ノルゲスチメート（１８，１９−ジノル−１７−プレグノ−４−エン−２０−イン−３−オン，１７−（アセチルオキシ）−１３−エチル−，オキシム，（１７（α）−（＋）−）およびエチニルエストラジオールの組合せ；これは、ＯＲＴＨＯ ＣＹＣＬＥＮおよびＯＲＴＨＯ ＴＲＩ−ＣＹＣＬＥＮの商品名で、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌから入手できる；ならびに
（ｊ）共役エストロゲン（エストロン硫酸ナトリウムおよびエクイリン硫酸ナトリウム）およびメドロキシプロゲステロンアセテート（２０−ジオン、１７−（アセチルオキシ）−６−メチル−，（６（α））−プレグノ−４−エン−３）の組合せ；これは、ＰＲＥＭＰＨＡＳＥおよびＰＲＥＭＰＲＯの商品名で、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから入手できる。
【０２０６】
一般に、プロゲスチンの投薬量は、もし、微粉プロゲステロンを投与するなら、約０．０５ｍｇ〜約１０ｍｇまたは約２００ｍｇまでで変わり得る。プロゲスチンの例には、ノルエチンドロン（これは、ＡＹＧＥＳＴＩＮの商品名で、ＥＳＩ Ｌｅｄｅｒｌｅ，Ｉｎｃ．，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ＰＡから入手でき、ＭＩＣＲＯＮＯＲの商品名で、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌから入手でき、そして、ＮＯＲ−ＱＤの商品名で、Ｗａｔｓｏｎから入手できる）；ノルゲストレル（これは、ＯＶＲＥＴＴＥの商品名で、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから入手できる）；微粉プロゲステロン（プレグノ−４−オン−３，２０−ジオン）（これは、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭの商品名で、Ｓｏｌｖａｙから入手できる）；およびメドロキシプロゲステロンアセテート（これは、ＰＲＯＶＥＲＡの商品名で、Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＆ Ｕｐｊｏｈｎから入手できる）が挙げられる。
【０２０７】
本発明の組成物、併用治療剤または方法は、さらに、１種またはそれ以上の肥満抑制薬を含有できる。有用な肥満抑制薬には、エネルギー摂取を少なくするか食欲を抑制する薬剤、エネルギー消費を高める薬剤、および栄養分分割剤が挙げられるが、これらに限定されない。適当な肥満抑制薬には、ノルアドレナリン作動薬（例えば、ジエチルプロピオン、マジンドール、フェニルプロパノラミン、フェンテルミン、フェンジメトラジン、フェンダミン酒石酸塩、メタンフェタミン、フェンジメトラジンおよび酒石酸塩）；セロトニン作動薬（例えば、シブトラミン、フェンフルラミン、デクフェンフルラミン、フルオキセチン、フルボキサミンおよびパロキセチン）；熱発生薬（例えば、エフェドリン、カフェイン、テオフィリン、および選択性β３−アドレナリン作動性アゴニスト）；α−遮断薬；カイナイトまたはＡＭＰＡレセプタアンタゴニスト；レプチン脂肪分解刺激レセプタ；ホスホジエステラーゼ酵素阻害剤；マホガニー遺伝子のヌクレオチド配列を有する化合物；線維芽細胞成長因子−１０ポリペプチド；モノアミン酸化酵素阻害剤（例えば、ベフロキサトン、モクロベミド、ブロファロミン、フェノキサジン、エスプロン、ベフオール、トロキサトン、ピルリンドール、アミフラミン、セルクロレミン、バジナプリン、ラザベミド、ミラセミドおよびカロキサゾン）；脂質の代謝を増大する化合物（例えば、エボジアミン化合物）；およびリパーゼ阻害剤（例えば、オルリスタット）が挙げられるが、これらに限定されない。一般に、上記肥満抑制薬の全投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、１〜３，０００ｍｇ／日、望ましくは、約１〜約１，０００ｍｇ／日、より望ましくは、約１〜約２００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０２０８】
本発明の組成物、併用治療剤または方法は、さらに、１種またはそれ以上の血液調整剤を含有できる。有用な血液調整剤には、抗凝血薬（アルガトロバン、ビバリルジン、ダルテパリンナトリウム、デシルジン、ジクマロール、リヤポレートナトリウム、ナファモスタットメシレート、フェンプロクモン、チンザパリンナトリウム、ワルファリンナトリウム）；抗血栓薬（塩酸アナグレリド、ビバリルジン、シロスタゾール、ダルテパリンナトリウム、ダナパロイドナトリウム、塩酸ダゾキシビン、硫酸エフェガトラン、エノキサパリンナトリウム、フルレトフェン、イフェトロバン、イフェトロバンナトリウム、ラミフィバン、塩酸ロトラフィバン、ナプサガトラン、酢酸オルボフィバン、酢酸ロキシフィバン、シブラフィバン、チンザパリンナトリウム、トリフェナグレル、アブシキサマブ、ゾリモマブアリトックス）；フィブリノーゲンレセプタアンタゴニスト（酢酸ロキシフィバン、フラダフィバン、オルボフィバン、塩酸ロトラフィバン、チロフィバン、キセミロフィバン、モノクローナル抗体７Ｅ３、シブラフィバン）；血小板阻害剤（シロスタゾール、二硫酸クロピドグレル、エポプロステノール、エポプロステノールナトリウム、塩酸チクロピジン、アスピリン、イブプロフェン、ナプロフェン、スリンダエ、インドメタシン、メフェナメート、ドロキシカム、ジクロフェナク、スルフィンピラゾン、ピロキシカム、ジピリダモール）；血小板凝集阻害剤（アカデシン、ベラプロスト、ベラプロストナトリウム、シプロステンカルシウム、イタジグレル、リファジリン、塩酸ロトラフィバン、酢酸オルボフィバン、オキサグレレート、フラダフィバン、オルボフィバン、チロフィバン、キセミロフィバン）；ヘモレオロジック（ｈｅｍｏｒｒｈｅｏｌｏｇｉｃ）剤（ペントキシフィリン）；リポタンパク質関連凝血防止剤；ＶＩＩａ因子阻害剤（４Ｈ−３１−ベンゾキサジン−４−オン、４Ｈ−３，１−ベンゾキサジン−４−チオン、キナゾリン−４−オン、キナゾリン−４−チオン、ベンゾチアジン−４−オン、イミダゾリル−ボロン酸誘導ペプチド類似物ＴＦＰＩ誘導ペプチド、ナフタレン−２−スルホン酸｛１−［３−（アミノイミノメチル）−ベンジル］−２−オキソ−ピロリジン−３−（Ｓ）−イル｝アミドトリフロオロアセテート、ジベンゾフラン−２−スルホン酸｛１−［３−（アミノメチル）−ベンジル］−５−オキソ−ピロリジン−３−イル｝−アミド、トルエン−４−スルホン酸｛１−［３−（アミノイミノメチル）−ベンジル］−２−オキソ−ピロリジン−３−（Ｓ）−イル｝アミドトリフロオロアセテート、３，４−ジヒドロ−１Ｈ−イソキノリン−２−スルホン酸｛１−［３−（アミノイミノメチル）−ベンジル］−２−オキソ−ピロリジン−３−（Ｓ）−イル｝アミドトリフロオロアセテート）；Ｘａ因子阻害剤（二置換ピラゾリン、二置換トリアゾリン、置換ｎ−［（アミノイミノメチル）フェニル］プロピルアミド、置換ｎ−［（アミノメチル）フェニル］プロピルアミド、組織因子経路阻害剤（ＴＦＰＩ）、低分子量ヘパリン、ヘパリノイド、ベンズイミダゾリン、ベンゾキサゾリノン、ベンゾピペラジノン、インダノン、二塩基（アミジノアリール）プロパン酸誘導体、アミジノフェニル−ピロリジン、アミジノフェニル−ピロリン、アミジノフェニル−イソキサゾリジン、アミジノインドール、アミジノアゾール、ビス−アリール（ａｒｌｙ）スルホニルアミノベンズアミド誘導体、ペプチド性Ｘａ因子阻害剤）が挙げられるが、これらに限定されない。
【０２０９】
本発明の組成物、併用治療剤または方法は、さらに、１種またはそれ以上の心血管剤を含有できる。有用な心血管剤には、以下が挙げられるが、これらに限定されない：カルシウムチャンネル遮断薬（マレイン酸クレンチアゼム、ベシル酸アムロジピン、イスラジピン、ニモジピン、フェロジピン、ニルバジピン、ニフェジピン、塩酸テルジピン、塩酸ジルチアゼム、ベルフォスジル、塩酸ベラパミル、フォステジル）；アドレナリン作動性遮断薬（塩酸フェンスピリド、塩酸ラベタロール、プロロキサン、塩酸アルフォゾジン、アセブトロール、塩酸アセブトロール、塩酸アルプレノロール、アテノロール、塩酸ブノロール、塩酸カルテオロール、塩酸セリプロル、塩酸セタモロール、塩酸シクロプロロール、塩酸デクプロプラノロール、塩酸ジアセトロール、塩酸ジレバロール、塩酸エスモロール、塩酸エキサプロロール、硫酸フレストロール、塩酸ラベタロール、塩酸レボベタキソロール、塩酸レボブノロール、塩酸メタロール、メトプロロール、酒石酸メトプロロール、ナドロール、硫酸パマトロール、硫酸ペンブトロール、プラクトロール、塩酸プロプラノロール、塩酸ソタロール、チモロール、マレイン酸チモロール、塩酸トリプレノロール、トラモロール、ビソプロロール、フマル酸ビソプロロール、ネビボロール）；アドレナリン刺激薬；アンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害剤（塩酸ベナゼプリル、ベナゼプリラット、カプトプリル、塩酸デラプリル、フェシノプリルナトリウム、リベンザプリル、塩酸モエキシプリル、ペントプリル、ペリノドプリル、塩酸キナプリル、キナプリラット、ラミプリル、塩酸スピラプリル、スピラプリラット、テプロチド、マレイン酸エナラプリル、リシノプリル、ゼフェノプリルカルシウム、ぺリンドブリルエルブミン）；血圧降下薬（アルチアジド、ベンズチアジド、カプトプリル、カルベジロール、クロロチアジドナトリウム、塩酸クロニジン、シクロチアジド、塩酸デラプリル、塩酸ジレバロール、ドキサゾジンメシレート、フォシノプリルナトリウム、塩酸グァンファシン、メチルドパ、コハク酸メトプロロール、塩酸モエキシプリル、マレイン酸モナテピル、塩酸ペランセリン、塩酸フェノキシベンズアミン、塩酸プラゾシン、プリミドロール、塩酸キナプリル、キナプリラット、ラミプリル、塩酸テラゾシン、カンデサルタン、カンデサルタンシレキセチル、テルミサルタン、ベシル酸アムロジピン、マレイン酸アムロジピン、塩酸ベバントロール）；アンジオテンシンＩＩレセプタアンタゴニスト（カンデサルタン、イルベサルタン、ロサルタンカリウム、カンデサルタンシレキセチル、テルミサルタン）；抗狭心症薬（ベシル酸アムロジピン、マレイン酸アムロジピン、塩酸ベタキソロール、塩酸ベバントロール、塩酸ブトプロジン、カルベジロール、マレイン酸シネパジド、コハク酸メトプロロール、モルシドミン、マレイン酸モナテピル、プリミドロール、塩酸ラノラジン、トシフェン、塩酸ベラパミル）；冠血管拡張薬（フォステジル、塩酸アザクロルジン、塩酸クロモナール、クロニトレート、塩酸ジルチアゼム、ジピリダモール、ドロプレニラミン、四硝酸エリスリチル、二硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、リドフラジン、塩酸ミオフラジン、ミキシジン、モルシドミン、ニコランジル、ニフェジピン、ニソルジピン、ニトログリセリン、塩酸オクスプレノロール、ペントリニトロール、マレイン酸ペルヘキシリン、プレニラミン、硝酸プロパチル、塩酸テロジリン、トラモロール、ベラパミル）；利尿薬（ヒドロクロロチアジドとスピロノラクトンとの組合せ生成物およびヒドロクロロチアジドとトリアムテレンとの組合せ生成物）。
【０２１０】
本発明の組成物、併用治療剤または方法は、さらに、ヒトの血液グルコースレベルを下げるために、１種またはそれ以上の抗糖尿病薬を含有できる。有用な抗糖尿病薬には、エネルギー摂取を減らすかまたは食欲を抑制する薬剤、エネルギー消費を高める薬剤、および栄養分割剤が挙げられるが、これらに限定されない。適当な抗糖尿病薬には、以下が挙げられるが、これらに限定されない：スルホニル尿素（例えば、アセトヘキサミド、クロルプロパミド、グリアミリド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリブリド、グリベンクラミド、トラザミドおよびトルブタミド）、メグリチニド（例えば、リパグリニドおよびナテグリニド）、ビグアナイド（例えば、メトフォルミンおよびブホルミン）、チアゾトジンジオン（例えば、トログリタゾン、ロシグリタゾン、ピログリタゾン、シグリタゾン、エングリタゾン、およびダルグリタゾン）α−グルコシダーゼ阻害剤（例えば、アカルボース、ミグリトール、カミグリボースおよびボグリボース）、ある種のペプチド（例えば、アムリンチド、プラムリンチド、エキセンジンおよびＧＬＰ−１アゴニストペプチド）、およびそれらを腸内送達するための経口投与可能なインシュリンまたはインシュリン組成物。一般に、上記抗糖尿病薬の全投薬量は、単一用量かまたは２〜４回に分割した用量で、０．１〜１，０００ｍｇ／日の範囲であり得る。
【０２１１】
本発明のこれらの他の実施形態の組成物および併用治療剤では、上記薬理剤または治療剤のいずれもの混合物が使用できる。
【０２１２】
本発明の組成物および併用治療剤は、黄色腫のような状態を治療するために、治療有効量で、このような治療が必要な哺乳動物に投与できる。これらの組成物および治療は、それらの化合物と体内の作用部位（例えば、哺乳動物またはヒトの血漿、肝臓または小腸）との接触を生じる任意の適当な手段により、投与できる。
【０２１３】
上記種々の組成物および併用治療剤の１日投薬量は、望ましいように、単一用量または複数の部分用量（ｓｕｂｄｏｓｅ）で、患者に投与できる。部分用量は、例えば、１日あたり、２〜６回投与できる。持続放出投薬が使用できる。このステロール吸収阻害剤および他の治療剤が別々の投薬量で投与される場合、１日あたり与えられる各成分の投与の数は、必ずしも同一ではないかもしれず、例えば、１つの成分は、より高い活性持続時間を有し得、従って、それ程頻繁には投与する必要はない。
【０２１４】
本発明の組成物、併用治療剤または医薬品は、さらに、１種またはそれ以上の薬学的に受容可能な担体、１種またはそれ以上の賦形剤および／または１種またはそれ以上の添加剤を含有できる。これらの製薬組成物は、約１〜約９９重量％の活性成分（式Ｉ〜ＸＩＩの１種またはそれ以上の化合物）、好ましくは、約５〜約９５重量％の活性成分を含有できる。
【０２１５】
有用な薬学的に受容可能な担体は、固体、液体または気体であり得る。薬学的に受容可能な担体の非限定的な例には、固体および／または液体（例えば、炭酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、糖、ラクトース、エタノール、グリセロール、水など）が挙げられる。この治療組成物または併用治療剤中の担体の量は、その治療組成物または併用治療剤の全量の約５〜約９９重量％の範囲であり得る。適当な薬学的に受容可能な賦形剤および添加剤の非限定的な例には、非毒性で適合性の充填剤、結合剤（例えば、デンプン、ポリビニルピロリドンまたはセルロースエーテル）、崩壊剤（例えば、デンプングリコール酸ナトリウム、架橋ポリビニルピロリドンまたはクロスカルメロースナトリウム）、緩衝剤、防腐剤、酸化防止剤、潤滑剤、香料、増粘剤、着色剤、湿潤剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウム）、乳化剤などが挙げられる。賦形剤または添加剤の量は、この治療組成物または併用治療剤の全量の約０．１〜約９５重量％の範囲であり得る。当業者は、担体、賦形剤および添加剤（もし存在するなら）の量を変えることができることを理解する。薬学的に受容可能な担体および種々の組成物を製造する方法のさらに他の例は、Ａ．Ｇｅｎｎａｒｏ（編），Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，２０版、（２０００）、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，ＭＤで見出され得る。
【０２１６】
有用な固形製剤には、散剤、錠剤、分散性顆粒、カプセル剤、カシュ剤および座剤が挙げられる。好ましい固形投薬処方物の調製の一例を、以下で提供する。
【０２１７】
有用な液状製剤には、溶液、懸濁液および乳濁液が挙げられる。一例として、非経口注入用に、水または水−プロピレングリコール溶液が挙げられ得、また、経口溶液、経口懸濁液および経口乳濁液用に、甘味料および乳白剤の添加が挙げられ得る。液状製剤には、また、鼻腔内投与用の溶液が挙げられ得る。
【０２１８】
吸入に適当なエアロゾル製剤には、溶液および粉末形状固体が挙げられ得、これは、薬学的に受容可能な担体（例えば、不活性圧縮気体（例えば、窒素））と組み合わせられ得る。
【０２１９】
また、使用直前に、経口投与または非経口投与のいずれか用の液状製剤に転化される固形製剤も有用である。このような液体形状には、溶液、懸濁液および乳濁液が挙げられる。
【０２２０】
本発明の化合物はまた、経皮送達可能であり得る。これらの経皮組成物は、クリーム、ローション、エアロゾルおよび／または乳濁液の形状をとり得、この目的のために当該技術分野で通常のマトリックス型またはレザバ型の経皮パッチに含まれ得る。
【０２２１】
好ましくは、この化合物は、経口投与される。
【０２２２】
他の実施形態では、本発明は、黄色腫を治療する医薬品（例えば、上述の組成物の１種）を製造するために、式（Ｉ〜ＸＩＩ）により表わされる少なくとも１種の化合物の使用を提供する。
【０２２３】
以下の処方は、本発明の剤形を例示している。この処方では、「活性化合物Ｉ」との用語は、上記ステロール吸収阻害剤または５α−スタノール吸収阻害剤を表わす。
【０２２４】
（例）
Figure 2005504091
【０２２５】
（製造方法）
適当なミキサー中にて、品目Ｎｏ．４を精製水と混合して、結合剤溶液を形成する。流動床プロセッサにて、この結合剤溶液とそれに次いで水を、品目１、２、６および品目５の一部に噴霧して、それらの成分を顆粒化する。流動化を継続して、その湿った顆粒を乾燥する。乾燥した顆粒を篩いにかけ、品目Ｎｏ．３および品目Ｎｏ．５の残りとブレンドする。品目Ｎｏ．７を加えて混合する。この混合物を、適当な錠剤機にて、適当な大きさおよび重量まで圧縮する。
【０２２６】
別々の錠剤またはカプセル剤で同時投与するために、ステロール吸収阻害剤（例えば、上述のもの）を含有する代表的な処方物は、当該技術分野で周知であり、また、追加治療剤（例えば、上述のコレステロール生合成阻害剤）を含有する代表的な処方物は、当該技術分野で周知である。これらの２種の活性成分を単一組成物として投与する場合、ステロール吸収阻害剤について上記で開示した剤形は、当業者の知見を使用して、容易に改変され得る。
【０２２７】
本発明は、活性成分（ここで、その活性成分は、別々に投与され得る）の組合せで処置することにより、黄色腫の大きさまたは数を減少することに関するので、本発明はまた、別々の製薬組成物をキット形状で組み合わせることに関する。すなわち、２個の別々のユニット（上記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤を含有する製薬組成物および少なくとも１種の上記追加治療剤を含有する別の製薬組成物）を組み合わせたキットが考慮される。このキットは、好ましくは、別々の成分を投与するための使用説明書を含む。このキット形状は、これらの別々の成分を異なる剤形（例えば、経口および非経口）で投与しなければならないとき、または異なる投薬間隔で投与するとき、特に有利である。
【０２２８】
本発明の治療組成物および併用治療剤は、黄色腫の発生数、大きさまたは数を防止または減少でき、哺乳動物におけるコレステロールの小腸吸収を阻止でき、そして、被験体（特に、ヒト）における血管病（例えば、アテローム性動脈硬化症、高コレステロール血症およびシトステロール血症（ｓｉｔｏｓｔｅｒｏｌｅｍｉａ））、脈管炎症、発作、肥満）を治療および／または予防する際に有用であり得る。本明細書中で使用する「血管」とは、血管に関することを意味し、これには、動脈および／または静脈が挙げられるが、これらに限定されず、また、心臓血管、脳血管、末梢血管およびそれらの組合せが含まれる。
【０２２９】
本発明の他の実施形態では、本発明の組成物および併用治療剤は、以下からなる群から選択される少なくとも１種のステロールまたは５α−スタノールの血漿濃度を低下させることにより、黄色腫を減少できる：フィトステロール（例えば、シトステロール、カンペステロール、スチグマステロールおよびアベノステロール）、５α−スタノール（例えば、コレスタノール、５α−カンペステロール、５α−シトスタロール）、コレステロールおよびそれらの混合物。その血漿濃度は、このような治療が必要な被験体に、上記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤および／または５α−スタノール吸収阻害剤を含有する少なくとも１種の治療組成物の有効量、あるいは上記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤もしくは５α−スタノール吸収阻害剤を含む治療組成物もしくは併用治療剤の有効量を投与することにより、低下できる。このステロールの血漿濃度の低下は、約１〜約７０％、好ましくは、約１０〜約５０％の範囲であり得る。血清中全血液コレステロールおよび全ＬＤＬコレステロールを測定する方法は、当業者に周知であり、例えば、ＰＣＴ ＷＯ９９／３８４９８の１１ページ（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示された方法が挙げられる。血清中の他のステロールのレベルを決定する方法は、Ｈ．Ｇｙｌｌｉｎｇら、「Ｓｅｒｕｍ Ｓｔｅｒｏｌｓ Ｄｕｒｉｎｇ Ｓｔａｎｏｌ Ｅｓｔｅｒ Ｆｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ａ Ｍｉｌｄｌｙ Ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉｃ Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ」、Ｊ．Ｌｉｐｉｄ Ｒｅｓ．４０：５９３〜６００（１９９９）（その内容は、本明細書中で参考として援用されている）で開示されている。
【０２３０】
本発明は、以下の実施例で図示しているが、しかしながら、これらは、本発明をそれらの詳細に限定するとは見なされるべきではない。他に指示がなければ、以下の実施例だけでなく本明細書の全体にわたる全ての部およびパーセントは、重量基準である。
【実施例】
【０２３１】
（式（ＩＩ）の化合物の調製）
工程１）：（Ｓ）−４−フェニル−２−オキサゾリジノン（４１ｇ、０．２５ｍｏｌ）のＣＨ２Ｃｌ２（２００ｍｌ）溶液に、４−ジメチルアミノピリジン（２．５ｇ、０．０２ｍｏｌ）およびトリエチルアミン（８４．７ｍｌ、０．６１ｍｏｌ）を加え、その反応混合物を０℃まで冷却した。ＣＨ２Ｃｌ２（３７５ｍｌ）の溶液として、１時間にわたって、メチル４−（クロロホルミル）ブチレート（５０ｇ、０．３ｍｏｌ）を滴下し、その反応物を、２２℃まで暖めた。１７時間後、水およびＨ２ＳＯ４（２Ｎ、１００ｍｌ）を加え、層分離し、その有機層を、ＮａＯＨ（１０％）、ＮａＣｌ（飽和）および水で順次洗浄した。この有機層をＭｇＳＯ４で乾燥し、そして濃縮して、半晶質生成物を得た。
【０２３２】
工程２）：ＴｉＣｌ４（１８．２ｍｌ、０．１６５ｍｏｌ）のＣＨ２Ｃｌ２（６００ｍｌ）溶液に、０℃で、チタンイソプロポキシド（１６．５ｍｌ、０．０５５ｍｏｌ）を加えた。１５分後、ＣＨ２Ｃｌ２（１００ｍｌ）の溶液として、工程１の生成物（４９．０ｇ、０．１７ｍｏｌ）を加えた。５分後、ジイソプロピルエチルアミン（ＤＩＰＥＡ）（６５．２ｍｌ、０．３７ｍｏｌ）を加え、その反応混合物を、０℃で、１時間攪拌し、この反応混合物を−２０℃まで冷却し、そして固形物として、４−ベンジルオキシベンジリジン（４−フルオロ）アニリン（１１４．３ｇ、０．３７ｍｏｌ）を加えた。この反応混合物を、−２０℃で、４時間にわたって、激しく攪拌し、次いで、１５分間にわたって、ＣＨ２Ｃｌ２の溶液として、酢酸を滴下し、その反応混合物を、０℃まで暖め、そしてＨ２ＳＯ４（２Ｎ）を加えた。この反応混合物を、さらに１時間攪拌し、層分離し、水で洗浄し、分離し、その有機層を乾燥した。その粗生成物をエタノール／水から結晶化して、純粋な中間体を得た。
【０２３３】
工程３）：工程２の生成物（８．９ｇ、１４．９ｍｍｏｌ）のトルエン（１００ｍｌ）溶液に、５０℃で、Ｎ，Ｏ−ビス（トリメチルシリル）アセトアミド（ＢＳＡ）（７．５０ｍｌ、３０．３ｍｍｏｌ）を加えた。０．５時間後、固形ＴＢＡＦ（０．３９ｇ、１．５ｍｍｏｌ）を加え、その反応混合物を、５０℃で、さらに３時間攪拌した。この反応混合物を２２℃まで冷却し、ＣＨ３ＯＨ（１０ｍｌ）を加えた。この反応混合物を、ＨＣｌ（１Ｎ）、ＮａＨＣＯ３（１Ｎ）およびＮａＣｌ（飽和）で洗浄し、その有機層をＭｇＳＯ４で乾燥した。
【０２３４】
工程４）：工程３の生成物（０．９４ｇ、２．２ｍｍｏｌ）のＣＨ３ＯＨ（３ｍｌ）溶液に、水（１ｍｌ）およびＬｉＯＨ・Ｈ２Ｏ（１０２ｍｇ、２．４ｍｍｏｌｅ）を加えた。その反応混合物を、２２℃で、１時間攪拌し、次いで、追加ＬｉＯＨ・Ｈ２Ｏ（５４ｍｇ、１．３ｍｍｏｌｅ）を加えた。合計２時間後、ＨＣｌ（１Ｎ）およびＥｔＯＡｃを添加し、層分離し、その有機層を乾燥し、そして真空中で濃縮した。得られた生成物（０．９１ｇ、２．２ｍｍｏｌ）のＣＨ２Ｃｌ２溶液に、２２℃で、ＣｌＣＯＣＯＣｌ（０．２９ｍｌ、３．３ｍｍｏｌ）を加え、その混合物を、１６時間攪拌した。その溶媒は、真空中で除去した。
【０２３５】
工程５）：臭化４−フルオロフェニルマグネシウム（ＴＨＦ中で１Ｍ、４．４ｍｌ、４．４ｍｍｏｌ）およびＺｎＣｌ２（０．６ｇ、４．４ｍｍｏｌ）から調製した塩化４−フルオロフェニル亜鉛（４．４ｍｍｏｌ）の効率的に攪拌した懸濁液に、４℃で、テトラキス（トリフェニルホスフィン）パラジウム（０．２５ｇ、０．２１ｍｍｏｌ）に続いて、ＴＨＦ（２ｍｌ）の溶液として、工程４の生成物（０．９４ｇ、２．２ｍｍｏｌ）を加えた。その反応物を、０℃で、１時間攪拌し、次いで、２２℃で、０．５時間攪拌した。ＨＣｌ（１Ｎ、５ｍｌ）を加え、その混合物をＥｔＯＡｃで抽出した。その有機層を油状になるまで濃縮し、そしてシリカゲルクロマトグラフィーで精製して、１−（４−フルオロフェニル）−４（Ｓ）−（４−ヒドロキシフェニル）−３（Ｒ）−（３−オキソ−３−フェニルプロピル）−２−アゼチジノンを得た：Ｃ２４Ｈ１９Ｆ２ＮＯ３に対するＨＲＭＳ計算値＝４０８．１４２９、実測値４０８．１４１１。
【０２３６】
工程６）：ＴＨＦ（３ｍｌ）中の工程５の生成物（０．９５ｇ、１．９１ｍｍｏｌ）に、（Ｒ）−テトラヒドロ−１−メチル−３，３−ジフェニル−１Ｈ，３Ｈ−ピロロ−［１，２−ｃ］［１，３，２］オキサザボロール（１２０ｍｇ、０．４３ｍｍｏｌ）を加え、この混合物を、−２０℃まで冷却した、５分後、０．５時間にわたって、ホウ水素化−ジメチルスルフィド錯体（ＴＨＦ中で２Ｍ、０．８５ｍｌ、１．７ｍｍｏｌ）を滴下した。全体で１．５時間後、ＣＨ３ＯＨに続いてＨＣｌ（１Ｎ）を加え、その反応混合物をＥｔＯＡｃで抽出して、オイルとして、１−（４−フルオロフェニル）−３（Ｒ）−［３（Ｓ）−（４−フルオロフェニル）−３−ヒドロキシプロピル］−４（Ｓ）−［４−（フェニルメトキシ）フェニル］−２−アゼチジノン（化合物６Ａ−１）で抽出した。１Ｈ（ＣＤＣｌ３） ｄ Ｈ３＝４．６８．Ｊ＝２．３Ｈｚ．Ｃｌ（Ｍ＋Ｈ）５００。
【０２３７】
（Ｓ）−テトラ−ヒドロ−１−メチル−３，３−ジフェニル−１Ｈ，３Ｈ−ピロロ−［１，２−ｃ］［１，３，２］オキサザボロールを使用すると、対応する３（Ｒ）−ヒドロキシプロピルアゼチジノン（化合物６Ｂ−１）が得られる。１Ｈ（ＣＤＣｌ３）ｄ Ｈ３＝４．６９．Ｊ＝２．３Ｈｚ．Ｃｌ（Ｍ＋Ｈ）５００。
【０２３８】
化合物６Ａ−１（０．４ｇ、０．８ｍｍｏｌ）のエタノール（２ｍｌ）溶液に、１０％Ｐｄ／Ｃ（０．０３ｇ）を加え、その反応混合物を、一定圧（６０ｐｓｉ）のＨ２ガス下にて、１６時間攪拌した。この反応混合物を濾過し、その溶媒を濃縮して、化合物６Ａを得た。Ｍｐ １６４〜１６６℃；Ｃｌ（Ｍ＋Ｈ）４１０．［α］Ｄ ２５＝−２８．１°（ｃ３，ＣＨ３ＯＨ）．Ｃ２４Ｈ２１Ｆ２ＮＯ３に対する元素分析計算値Ｃ ７０．４１；Ｈ５．１７；Ｎ ３．４２、実測値Ｃ ７０．２５；Ｈ ５．１９；Ｎ ３．５４）
同様に、化合物６Ｂ−１を処理して、化合物６Ｂを得る。
Ｍｐ １２９．５〜１３２．５℃；Ｃｌ（Ｍ＋Ｈ）４１０．Ｃ２４Ｈ２１Ｆ２ＮＯ３に対する元素分析計算値Ｃ ７０．４１；Ｈ５．１７；Ｎ ３．４２、実測値Ｃ ７０．３０；Ｈ ５．１４；Ｎ ３．５２
工程６’（代替工程）：工程５の生成物（０．１４ｇ、０．３ｍｍｏｌ）のエタノール（２ｍｌ）溶液に、１０％Ｐｄ／Ｃ（０．０３ｇ）を加え、その反応物を、一定圧（６０ｐｓｉ）のＨ２ガス下にて、１６時間攪拌した。この反応混合物を濾過し、その溶媒を濃縮して、化合物６Ａおよび６Ｂの１：１混合物を得た。
【０２３９】
本発明の広範な概念から逸脱することなく、上記実施形態に対して、変更を行うことができることは、当業者に理解できる。従って、本発明は、開示された特定の実施形態に限定されず、添付の請求の範囲で規定される本発明の精神および範囲内に入る改良を含むと意図されることが、理解される。

Claims (25)

  1. 被験体における黄色腫の発生を阻止または減少させる方法であって、このような治療が必要な被験体に、該被験体における黄色腫の発生を阻止または減少させる有効量の少なくとも１種のステロール吸収阻害剤、少なくとも１種の５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物を投与する工程を包含する、方法。
  2. 前記少なくとも１種のステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤が、置換アゼチジノン化合物またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法。
  3. 前記少なくとも１種のステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤が、式（Ｉ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法：
    Figure 2005504091
    ここで：
    Ａｒ１およびＡｒ２は、別個に、アリールおよびＲ４−置換アリールからなる群から選択され；
    Ａｒ３は、アリールまたはＲ５−置換アリールであり；
    Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択され；
    ＲおよびＲ２は、別個に、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７からなる群から選択され；
    Ｒ１およびＲ３は、別個に、水素、低級アルキルおよびアリールからなる群から選択され；
    ｑは、０または１であり；
    ｒは、０または１であり；
    ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０、１、２、３または４から選択されるが、但し、ｑおよびｒの少なくとも１個は、１であり、ｍ、ｎ、ｐ、ｑおよびｒの合計は、１、２、３、４、５または６であり；また、但し、ｐが０でありｒが１のとき、ｍ、ｑおよびｎの合計は、１、２、３、４または５であり；
    Ｒ４は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択され；そして
    Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである、
    方法。
  4. 前記ステロールまたは５α−スタノール吸収阻害剤が、以下の式（ＩＩ）で表わされる、請求項３に記載の方法：
    Figure 2005504091
  5. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＩＩＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法であって：
    Figure 2005504091
    ここで、上記式（ＩＩＩ）では：
    Ａｒ１は、Ｒ３−置換アリールであり；
    Ａｒ２は、Ｒ４−置換アリールであり；
    Ａｒ３は、Ｒ５−置換アリールであり；
    ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択され；
    Ａは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−から選択され；
    Ｒ１は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７からなる群から選択され；Ｒ２は、水素、低級アルキルおよびアリールからなる群から選択され；またはＲ１およびＲ２は、一緒になって、＝Ｏであり；
    ｑは、１、２または３であり；
    ｐは、０、１、２、３または４であり；
    Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２−低級アルキル、−ＮＲ６ＳＯ２−アリール、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２−アルキル、Ｓ（Ｏ）０〜２−アリール、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、ｏ−ハロゲノ、ｍ−ハロゲノ、ｏ−低級アルキル、ｍ−低級アルキル、−（低級アルキレン）−ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜３個の置換基であり；
    Ｒ３およびＲ４は、別個に、Ｒ５、水素、ｐ−低級アルキル、アリール、−ＮＯ２、−ＣＦ３およびｐ−ハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基であり；
    Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択され；そして
    Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである、
    方法。
  6. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＩＶ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法：
    Figure 2005504091
    ここで、上記式（ＩＶ）では：
    Ａは、Ｒ２−置換ヘテロシクロアルキル、Ｒ２−置換ヘテロアリール、Ｒ２−置換ベンゾ縮合ヘテロシクロアルキルおよびＲ２−置換ベンゾ縮合ヘテロアリールからなる群から選択され；
    Ａｒ１は、アリールまたはＲ３−置換アリールであり；
    Ａｒ２は、アリールまたはＲ４−置換アリールであり；
    Ｑは、結合、または該アゼチジノンの３位置環炭素と共にスピロ基
    Figure 2005504091
    を形成し；そして
    Ｒ１は、以下：
    −（ＣＨ２）ｑ−；
    −（ＣＨ２）ｅ−Ｇ−（ＣＨ２）ｒ−；および
    −（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−；からなる群から選択され、
    ここで、ｑは、２〜６であるが、但し、Ｑがスピロ環を形成するとき、ｑはまた、０または１であり得、Ｇは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ８−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６であり、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６であり；
    −（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−
    Ｒ５は、
    Figure 2005504091
    から選択され；
    Ｒ６およびＲ７は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−からなる群から選択され；またはＲ５は、隣接するＲ６と一緒になって、またはＲ５は、隣接するＲ７と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成し；
    ａおよびｂは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならず；但し、Ｒ６が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１であり；但し、Ｒ７が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１であり；但し、ａが２または３のとき、Ｒ６は、同一または異なり得；また、但し、ｂが２または３のとき、Ｒ７は、同一または異なり得；そして
    Ｑが結合であるとき、Ｒ１はまた、以下から選択され得：
    Figure 2005504091
    ここで、Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−であり；
    Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）からなる群から選択され；
    Ｒ１０およびＲ１２は、別個に、−ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ１６および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１４Ｒ１５からなる群から選択され；
    Ｒ１１およびＲ１３は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択され；またはＲ１０およびＲ１１は、一緒になって、＝Ｏであるか、またはＲ１２およびＲ１３は、一緒になって、＝Ｏであり；
    ｄは、１、２または３であり；
    ｈは、０、１、２、３または４であり；
    ｓは、０または１であり；ｔは、０または１であり；ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０〜４であり；但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６であり；但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｓおよびｎの合計は、１〜５であり；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５であり；
    ｖは、０または１であり；
    ｊおよびｋは、別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５であり；
    Ｒ２は、水素、（Ｃ１〜Ｃ１０）アルキル、（Ｃ２〜Ｃ１０）アルケニル、（Ｃ２〜Ｃ１０）アルキニル、（Ｃ３〜Ｃ６）シクロアルキル、（Ｃ３〜Ｃ６）シクロアルケニル、Ｒ１７−置換アリール、Ｒ１７−置換ベンジル、Ｒ１７−置換ベンジルオキシ、Ｒ１７−置換アリールオキシ、ハロゲノ、−ＮＲ１４Ｒ１５、ＮＲ１４Ｒ１５（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−、ＮＲ１４Ｒ１５Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１６、ＯＨ、Ｃｌ〜Ｃ６アルコキシ、−ＯＣ（Ｏ）Ｒ１６、−ＣＯＲ１４、ヒドロキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、ＮＯ２、−Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ１６、−ＳＯ２ＮＲ１４Ｒ１５および−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）ＣＯＯＲ１４からなる群から選択される、環炭素原子上の１〜３個の置換基であり；Ｒ２がヘテロシクロアルキル環上の置換基であるとき、Ｒ２は、定義したとおりであるか、または＝Ｏもしくは
    Figure 2005504091
    であり；そしてＲ２が置換可能な環窒素上の置換基である場合、Ｒ２は、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール、（Ｃ２〜Ｃ６）アルコキシ、アリールオキシ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルカルボニル、アリールカルボニル、ヒドロキシ、−（ＣＨ２）１〜６ＣＯＮＲ１８Ｒ１８、
    Figure 2005504091
    であり；
    ここで、Ｊは、−Ｏ−、−ＮＨ−、−ＮＲ１８−または−ＣＨ２−であり；
    Ｒ３およびＲ４は、別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ１６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１４、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１４Ｒ１５、−ＮＲ１４Ｒ１５、−ＮＲ１４（ＣＯ）Ｒ１５、−ＮＲ１４（ＣＯ）ＯＲ１６、−ＮＲ１４（ＣＯ）ＮＲ１５Ｒ１９、−ＮＲ１４ＳＯ２Ｒ１６、−ＣＯＯＲ１４、−ＣＯＮＲ１４Ｒ１５、−ＣＯＲ１４、−ＳＯ２ＮＲ１４Ｒ１５、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ１６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１４、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１４Ｒ１５、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１４、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１４、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択され；
    Ｒ８は、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１４または−ＣＯＯＲ１４であり；
    Ｒ９およびＲ１７は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１４Ｒ１５、ＯＨおよびハロゲノからなる群から独立して選択される１〜３個の置換基であり；
    Ｒ１４およびＲ１５は、別個に、水素、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ１６は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ１７−置換アリールであり；
    Ｒ１８は、水素または（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルであり；そして
    Ｒ１９は、水素、ヒドロキシまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである、
    方法。
  7. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（Ｖ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩もしくは溶媒和物である、請求項１に記載の方法であって：
    Figure 2005504091
    ここで、上記式（Ｖ）では：
    Ａｒ１は、アリール、Ｒ１０−置換アリールまたはヘテロアリールであり；
    Ａｒ２は、アリールまたはＲ４−置換アリールであり；
    Ａｒ３は、アリールまたはＲ５−置換アリールであり；
    ＸおよびＹは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択され；
    Ｒは、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９または−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７であり；Ｒ１は、水素、低級アルキルまたはアリールであり；またはＲおよびＲ１は、一緒になって、＝Ｏであり；
    ｑは、０または１であり；
    ｒは、０、１または２であり；
    ｍおよびｎは、別個に、０、１、２、３、４または５であり；但し、ｍ、ｎおよびｑの合計は、１、２、３、４または５であり；
    Ｒ４は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２、ハロゲン、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルであり；そして
    Ｒ１０は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、−Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から独立して選択される１〜５個の置換基である、
    方法。
  8. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＶＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩もしくはその溶媒和物である、請求項１に記載の方法であって：
    Figure 2005504091
    ここで：
    Ｒ１は、
    Figure 2005504091
    であり；
    Ｒ２およびＲ３は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−、−Ｃ（ジ−低級アルキル）−、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−からなる群から選択され；あるいはＲ１は、隣接するＲ２と一緒になって、またはＲ１は、隣接するＲ３と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（低級アルキル）−基を形成し；
    ｕおよびｖは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならず；但し、Ｒ２が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｖは、１であり；但し、Ｒ３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（低級アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｕは、１であり；但し、ｖが２または３のとき、Ｒ２は、同一または異なり得；また、但し、ｕが２または３のとき、Ｒ３は、同一または異なり得；
    Ｒ４は、以下：
    Ｂ−（ＣＨ２）ｍＣ（Ｏ）−、ここで、ｍは、０、１、２、３、４または５であり；
    Ｂ−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、０、１、２、３、４、５または６であり；
    Ｂ−（ＣＨ２）ｅ−Ｚ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｚは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−Ｎ（Ｒ８）−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０、１、２、３、４または５であり、そしてｒは、０、１、２、３、４または５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、０、１、２、３、４、５または６であり；
    Ｂ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；
    Ｂ−（Ｃ４〜Ｃ６アルカジエニレン）−；
    Ｂ−（ＣＨ２）ｔ−Ｚ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−、ここで、Ｚは、上で定義したとおりであり、そしてｔは、０、１、２または３であるが、但し、ｔと該アルケニレン鎖中の炭素原子数との合計は、２、３、４、５または６であり；
    Ｂ−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１、２、３、４または５であり、そしてｇは、０、１、２、３、４または５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１、２、３、４、５または６であり；
    Ｂ−（ＣＨ２）ｔ−Ｖ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−またはＢ−（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−Ｖ−（ＣＨ２）ｔ−、ここで、Ｖおよびｔは、上で定義したとおりであるが、但し、ｔと該アルケニレン鎖中の炭素原子数との合計は、２、３、４、５または６であり；
    Ｂ−（ＣＨ２）ａ−Ｚ−（ＣＨ２）ｂ−Ｖ−（ＣＨ２）ｄ−、ここで、ＺおよびＶは、上で定義したとおりであり、そしてａ、ｂおよびｄは、別個に、０、１、２、３、４、５または６であるが、但し、ａ、ｂおよびｄの合計は、０、１、２、３、４、５または６であり；あるいは
    Ｔ−（ＣＨ２）ｓ−、ここで、Ｔは、３〜６個の炭素原子のシクロアルキルであり、そしてｓは、０、１、２、３、４、５または６である；
    から選択され、あるいは
    Ｒ１およびＲ４は、一緒になって、基
    Figure 2005504091
    を形成し；
    Ｂは、インダニル、インデニル、ナフチル、テトラヒドロナフチル、ヘテロアリールまたはＷ−置換ヘテロアリールであり、ここで、ヘテロアリールは、ピロリル、ピリジニル、ピリミジニル、ピラジニル、トリアジニル、イミダゾリル、チアゾリル、ピラゾリル、チエニル、オキサゾリルおよびフラニルからなる群から選択され、そして窒素含有ヘテロアリールについては、そのＮ−オキシド、または
    Figure 2005504091
    であり；
    Ｗは、環炭素原子上の置換について、低級アルキル、ヒドロキシ低級アルキル、低級アルコキシ、アルコキシアルキル、アルコキシアルコキシ、アルコキシカルボニルアルコキシ、（低級アルコキシイミノ）−低級アルキル、低級アルカンジオイル、低級アルキル低級アルカンジオイル、アリルオキシ、−ＣＦ３、−ＯＣＦ３、ベンジル、Ｒ７−ベンジル、ベンジルオキシ、Ｒ７−ベンジルオキシ、フェノキシ、Ｒ７−フェノキシ、ジオキソラニル、ＮＯ２、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレン−、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレニルオキシ−、ＯＨ、ハロゲノ、−ＣＮ、−Ｎ３、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ１０−、−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒ１０、Ｒ１１Ｏ２ＳＮＨ−、（Ｒ１１Ｏ２Ｓ）２Ｎ−、−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２、−Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ８、ｔｅｒｔ−ブチルジメチルシリルオキシメチル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１２、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮ（Ｒ８）（Ｒ９）、−ＣＨ＝ＣＨＣ（Ｏ）Ｒ１２、−低級アルキレン−Ｃ（Ｏ）Ｒ１２、Ｒｌ０Ｃ（Ｏ）（低級アルキレニルオキシ）−、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）Ｃ（Ｏ）（低級アルキレニルオキシ）−、および
    Figure 2005504091
    からなる群から独立して選択される、１〜３個の置換基であり、そして
    該置換ヘテロアリール環窒素原子上の該置換基は、存在する場合、低級アルキル、低級アルコキシ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲ１０、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１０、ＯＨ、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレン−、Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）−低級アルキレニルオキシ、−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２および２−（トリメチルシリル）−エトキシメチルからなる群から独立して選択される、１〜３個の置換基であり；
    Ｒ７は、低級アルキル、低級アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される、１〜３個の基であり；
    Ｒ８およびＲ９は、別個に、Ｈまたは低級アルキルから選択され；
    Ｒ１０は、低級アルキル、フェニル、Ｒ７−フェニル、ベンジルまたはＲ７−ベンジルから選択され；
    Ｒ１１は、ＯＨ、低級アルキル、フェニル、ベンジル、Ｒ７−フェニルまたはＲ７−ベンジルから選択され；
    Ｒ１２は、Ｈ、ＯＨ、アルコキシ、フェノキシ、ベンジルオキシ、
    Figure 2005504091
    、−Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）、低級アルキル、フェニルまたはＲ７−フェニルから選択され；
    Ｒ１３は、−Ｏ−、−ＣＨ２−、−ＮＨ−、−Ｎ（低級アルキル）−または−ＮＣ（Ｏ）Ｒ１９から選択され；
    Ｒ１５、Ｒ１６およびＲ１７は、別個に、Ｈ、およびＷについて定義した基からなる群から選択され；またはＲ１５は、水素であり、そしてＲ１６およびＲ１７は、それらが結合する隣接炭素原子と一緒になって、ジオキソラニル環を形成し；
    Ｒ１９は、Ｈ、低級アルキル、フェニルまたはフェニル低級アルキルであり；そして
    Ｒ２０およびＲ２１は、別個に、フェニル、Ｗ−置換フェニル、ナフチル、Ｗ−置換ナフチル、インダニル、インデニル、テトラヒドロナフチル、ベンゾジオキソリル、ヘテロアリール、Ｗ−置換ヘテロアリール、ベンゾ縮合ヘテロアリール、Ｗ−置換ベンゾ縮合ヘテロアリールおよびシクロプロピルからなる群から選択され、ここで、ヘテロアリールは、上で定義したとおりである、
    方法。
  9. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＶＩＩＡ）または式（ＶＩＩＢ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法であって：
    Figure 2005504091
    ここで：
    Ａは、−ＣＨ＝ＣＨ−、−Ｃ≡Ｃ−または−（ＣＨ２）ｐ−であり、ここで、ｐは、０、１または２であり；
    Ｂは、
    Figure 2005504091
    であり；
    Ｂ’は、
    Figure 2005504091
    であり；
    Ｄは、−（ＣＨ２）ｍＣ（Ｏ）−または−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、ｍは、１、２、３または４であり、そしてｑは、２、３または４であり；
    Ｅは、Ｃ１０〜Ｃ２０アルキルまたは−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ９〜Ｃ１９）−アルキルであり、ここで、該アルキルは、直鎖または分枝、飽和、または１個またはそれ以上の二重結合を含有し；
    Ｒは、水素、Ｃ１〜Ｃ１５アルキル、直鎖または分枝の、飽和または１個以上の二重結合を含有しているか、またはＢ−（ＣＨ２）ｒ−であり、ここで、ｒは、０、１、２または３であり；
    Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ１’、Ｒ２’およびＲ３’は、別個に、水素、低級アルキル、低級アルコキシ、カルボキシ、ＮＯ２、ＮＨ２、ＯＨ、ハロゲノ、低級アルキルアミノ、ジ低級アルキルアミノ、−ＮＨＣ（Ｏ）ＯＲ５、Ｒ６Ｏ２ＳＮＨ−および−Ｓ（Ｏ）２ＮＨ２からなる群から選択され；
    Ｒ４は、
    Figure 2005504091
    であり、ここで、ｎは、０、１、２または３であり；
    Ｒ５は、低級アルキルであり；そして
    Ｒ６は、ＯＨ、低級アルキル、フェニル、ベンジルまたは置換フェニルであり、ここで、該置換基は、低級アルキル、低級アルコキシ、カルボキシ、ＮＯ２、ＮＨ２、ＯＨ、ハロゲノ、低級アルキルアミノおよびジ低級アルキルアミノからなる群から独立して選択される１〜３個の基である、
    方法。
  10. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＶＩＩＩ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩もしくはその溶媒和物である、請求項１に記載の方法：
    Figure 2005504091
    ここで、上記式（ＶＩＩＩ）では：
    Ｒ２６は、ＨまたはＯＧ１であり；
    ＧおよびＧ１は、別個に、以下：
    Figure 2005504091
    からなる群から選択され、
    但し、Ｒ２６がＨまたはＯＨのとき、Ｇは、Ｈではなく；
    Ｒ、ＲａおよびＲｂは、別個に、Ｈ、−ＯＨ、ハロゲノ、−ＮＨ２、アジド、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）−アルコキシまたは−Ｗ−Ｒ３０からなる群から選択され；
    Ｗは、別個に、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−および−Ｏ−Ｃ（Ｓ）−Ｎ（Ｒ３１）−からなる群から選択され；
    Ｒ２およびＲ６は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ７、Ｒ３ａおよびＲ４ａは、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｃ（Ｏ）アリールからなる群から選択され；
    Ｒ３０は、Ｒ３２−置換Ｔ、Ｒ３２−置換−Ｔ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ２〜Ｃ４）アルケニル、Ｒ３２−置換−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキルおよびＲ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキル（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ３１は、Ｈおよび（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルからなる群から選択され；
    Ｔは、フェニル、フリル、チエニル、ピロリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、ベンゾチアゾリル、チアジアゾリル、ピラゾリル、イミダゾリルおよびピリジルからなる群から選択され；
    Ｒ３２は、別個に、ハロゲノ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＯＨ、フェノキシ、−ＣＦ３、−ＮＯ２、（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ、メチレンジオキシ、オキソ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルファニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルフィニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルホニル、−Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル）２、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシおよびピロリジニルカルボニルからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基から選択され；またはＲ３２は、共有結合であり、そしてＲ３１は、それが結合する窒素およびＲ３２と一緒になって、ピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルもしくはモルホリニル基を形成するか、または（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシカルボニル置換したピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成し；
    Ａｒ１は、アリールまたはＲ１０−置換アリールであり；
    Ａｒ２は、アリールまたはＲ１１−置換アリールであり；
    Ｑは、結合、または該アゼチジノンの３位置環炭素と共にスピロ基
    Figure 2005504091
    を形成し；そして
    Ｒ１は、以下：
    −（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、２〜６であるが、但し、Ｑがスピロ環を形成するとき、ｑはまた、０または１であり得；
    −（ＣＨ２）ｅ−Ｅ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｅは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ２２−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６であり；
    −（Ｃ２〜Ｃ６アルケニレン）−；および
    −（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６である；
    からなる群から選択され；
    Ｒ１２は、
    Figure 2005504091
    から選択され；
    Ｒ１３およびＲ１４は、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−であり；またはＲ１２は、隣接するＲ１３と一緒になって、またはＲ１２は、隣接するＲ１４と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成し；
    ａおよびｂは、別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならず；
    但し、Ｒ１３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１であり；
    但し、Ｒ１４が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１であり；
    但し、ａが２または３のとき、Ｒ１３は、同一または異なり得；そして
    但し、ｂが２または３のとき、Ｒ１４は、同一または異なり得；そして
    Ｑが結合であるとき、Ｒ１はまた、以下：
    Figure 2005504091
    であり得、
    Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−であり；
    Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）からなる群から選択され；
    Ｒ１０およびＲ１１は、別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＯＲ２１、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＮＲ２０Ｒ２５、−ＮＲ１９ＳＯ２Ｒ２１、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−ＣＯＲ１９、−ＳＯ２ＮＲ１９Ｒ２０、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１９、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１９、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択され；
    Ｒ１５およびＲ１７は、別個に、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０からなる群から選択され；
    Ｒ１６およびＲ１８は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択され；またはＲ１５およびＲ１６は、一緒になって、＝Ｏであるか、Ｒ１７およびＲ１８は、一緒になって、＝Ｏであり；
    ｄは、１、２または３であり；
    ｈは、０、１、２、３または４であり；
    ｓは、０または１であり；ｔは、０または１であり；ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０〜４であり；
    但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６であり；
    但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｓおよびｎの合計は、１〜５であり；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５であり；
    ｖは、０または１であり；
    ｊおよびｋは、別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５であり；そして
    Ｑが結合であり、そしてＲ１が、
    Figure 2005504091
    であるとき、Ａｒ１はまた、ピリジル、イソオキサゾリル、フラニル、ピロリル、チエニル、イミダゾリル、ピラゾリル、チアゾリル、ピラジニル、ピリミジニルまたはピリダジニルであり得；
    Ｒ１９およびＲ２０は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ２１は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ２４−置換アリールであり；
    Ｒ２２は、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１９または−ＣＯＯＲ１９であり；
    Ｒ２３およびＲ２４は、別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＯＨおよびハロゲノからなる群から別個に選択される１〜３個の基であり；そして
    Ｒ２５は、Ｈ、−ＯＨまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである、
    方法。
  11. 前記少なくとも１種のステロール吸収阻害剤が、式（ＩＸ）で表わされるか、またはその薬学的に受容可能な塩または溶媒和物である、請求項１に記載の方法であって：
    Figure 2005504091
    ここで、式（ＩＸ）では：
    Ｒ１は、Ｈ、Ｇ、Ｇ１、Ｇ２、−ＳＯ３Ｈおよび−ＰＯ３Ｈからなる群から選択され；
    Ｇは、以下：Ｈ、
    Figure 2005504091
    からなる群から選択され、
    ここで、Ｒ、ＲａおよびＲｂは、それぞれ別個に、Ｈ、−ＯＨ、ハロ、−ＮＨ２、アジド、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシまたは−Ｗ−Ｒ３０からなる群から選択され；
    Ｗは、別個に、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−、−Ｏ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（Ｒ３１）−および−Ｏ−Ｃ（Ｓ）−Ｎ（Ｒ３１）−からなる群から選択され；
    Ｒ２およびＲ６は、それぞれ別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アセチル、アリールおよびアリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ７、Ｒ３ａおよびＲ４ａは、それぞれ別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アセチル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよび−Ｃ（Ｏ）アリールからなる群から独立して選択され；
    Ｒ３０は、Ｒ３２−置換Ｔ、Ｒ３２−置換−Ｔ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ２〜Ｃ４）アルケニル、Ｒ３２−置換−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、Ｒ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキルおよびＲ３２−置換−（Ｃ３〜Ｃ７）シクロアルキル（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から独立して選択され；
    Ｒ３１は、Ｈおよび（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルからなる群から選択され；
    Ｔは、フェニル、フリル、チエニル、ピロリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、ベンゾチアゾリル、チアジアゾリル、ピラゾリル、イミダゾリルおよびピリジルからなる群から独立して選択され；
    Ｒ３２は、別個に、Ｈ、ハロ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＯＨ、フェノキシ、−ＣＦ３、−ＮＯ２、（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシ、メチレンジオキシ、オキソ、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルファニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルフィニル、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルスルホニル、−Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｃ（Ｏ）−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル）２、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−Ｃ（Ｏ）−（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシおよびピロリジニルカルボニルからなる群からそれぞれ別個に選択される１〜３個の置換基から選択され；あるいはＲ３２は、共有結合であり、そしてＲ３１は、Ｒ３１が結合する窒素およびＲ３２と一緒になって、ピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成するか、または（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキシカルボニル置換したピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−メチル−ピペラジニル、インドリニルまたはモルホリニル基を形成し；
    Ｇ１は、以下の構造：
    Figure 2005504091
    により表わされ、
    ここで、Ｒ３３は、別個に、非置換アルキル、Ｒ３４−置換アルキル、（Ｒ３５）（Ｒ３６）アルキル−、
    Figure 2005504091
    からなる群から選択され；
    Ｒ３４は、１個〜３個の置換基であり、各Ｒ３４は、別個に、ＨＯＯＣ−、ＨＳ−、（ＣＨ３）Ｓ−、Ｈ２Ｎ−、（ＮＨ２）（ＮＨ）Ｃ（ＮＨ）−、（ＮＨ２）Ｃ（Ｏ）−およびＨＯＯＣＣＨ（ＮＨ３ ＋）ＣＨ２ＳＳ−からなる群から選択され；
    Ｒ３５は、別個に、ＨおよびＮＨ２−からなる群から選択され；
    Ｒ３６は、別個に、Ｈ、非置換アルキル、Ｒ３４−置換アルキル、非置換シクロアルキルおよびＲ３４−置換シクロアルキルからなる群から選択され；
    Ｇ２は、以下の構造：
    Figure 2005504091
    により表わされ、
    ここで、Ｒ３７およびＲ３８は、それぞれ別個に、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択され；
    Ｒ２６は、１個〜５個の置換基であり、各Ｒ２６は、別個に、以下：
    ａ）Ｈ；
    ｂ）−ＯＨ；
    ｃ）−ＯＣＨ３；
    ｄ）フッ素；
    ｅ）塩素；
    ｆ）−Ｏ−Ｇ；
    ｇ）−Ｏ−Ｇ１
    ｈ）−Ｏ−Ｇ２；
    ｉ）−ＳＯ３Ｈ；および
    ｊ）−ＰＯ３Ｈ；
    からなる群から選択され、
    但し、Ｒ１がＨのとき、Ｒ２６は、Ｈ、−ＯＨ、−ＯＣＨ３または−Ｏ−Ｇではなく；
    Ａｒ１は、アリール、Ｒ１０−置換アリール、ヘテロアリールまたはＲ１０−置換ヘテロアリールであり；
    Ａｒ２は、アリール、Ｒ１１−置換アリール、ヘテロアリールまたはＲ１１−置換ヘテロアリールであり；
    Ｌは、以下：
    ａ）共有結合；
    ｂ）−（ＣＨ２）ｑ−、ここで、ｑは、１〜６であり；
    ｃ）−（ＣＨ２）ｅ−Ｅ−（ＣＨ２）ｒ−、ここで、Ｅは、−Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）−、フェニレン、−ＮＲ２２−または−Ｓ（Ｏ）０〜２−であり、ｅは、０〜５であり、そしてｒは、０〜５であるが、但し、ｅおよびｒの合計は、１〜６であり；
    ｄ）−（Ｃ２〜Ｃ６）アルケニレン−；
    ｅ）−（ＣＨ２）ｆ−Ｖ−（ＣＨ２）ｇ−、ここで、Ｖは、Ｃ３〜Ｃ６シクロアルキレンであり、ｆは、１〜５であり、そしてｇは、０〜５であるが、但し、ｆおよびｇの合計は、１〜６であり；および
    ｆ）
    Figure 2005504091
    ここで、Ｍは、−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−または−Ｓ（Ｏ）２−である；
    からなる群から選択され、
    Ｘ、ＹおよびＺは、それぞれ別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル−および−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）−からなる群から選択され；
    Ｒ８は、Ｈおよびアルキルからなる群から選択され；
    Ｒ１０およびＲ１１は、それぞれ別個に、（Ｃｌ〜Ｃ６）アルキル、−ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ１９、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）Ｒ２０、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＯＲ２１、−ＮＲ１９（ＣＯ）ＮＲ２０Ｒ２５、−ＮＲ１９ＳＯ２Ｒ２１、−ＣＯＯＲ１９、−ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−ＣＯＲ１９、−ＳＯ２ＮＲ１９Ｒ２０、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ２１、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ１９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ１９Ｒ２０、−（Ｃ１〜Ｃ６アルキレン）−ＣＯＯＲ１９、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ１９、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロからなる群からそれぞれ別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択され；
    Ｒ１５およびＲ１７は、それぞれ別個に、−ＯＲ１９、−ＯＣ（Ｏ）Ｒ１９、−ＯＣ（Ｏ）ＯＲ２１および−ＯＣ（Ｏ）ＮＲ１９Ｒ２０からなる群から選択され；
    Ｒ１６およびＲ１８は、それぞれ別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルおよびアリールからなる群から選択され；あるいは
    Ｒ１５およびＲ１６は、一緒になって、＝Ｏであるか、Ｒ１７およびＲ１８は、一緒になって、＝Ｏであり；
    ｄは、１、２または３であり；
    ｈは、０、１、２、３または４であり；
    ｓは、０または１であり；
    ｔは、０または１であり；
    ｍ、ｎおよびｐは、それぞれ別個に、０〜４から選択され；
    但し、ｓおよびｔの少なくとも１個は、１であり、そしてｍ、ｎ、ｐ、ｓおよびｔの合計は、１〜６であり；但し、ｐが０であり、そしてｔが１のとき、ｍ、ｎおよびｐの合計は、１〜５であり；また、但し、ｐが０であり、そしてｓが１のとき、ｍ、ｔおよびｎの合計は、１〜５であり；
    ｖは、０または１であり；
    ｊおよびｋは、それぞれ別個に、１〜５であるが、但し、ｊ、ｋおよびｖの合計は、１〜５であり；
    Ｑは、結合、−（ＣＨ２）ｑ−であり、ここで、ｑは、１〜６であるか、または該アゼチジノンの３位の環炭素と共にスピロ基
    Figure 2005504091
    を形成し；
    Ｒ１２は、
    Figure 2005504091
    であり；
    Ｒ１３およびＲ１４は、それぞれ別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−、−Ｃ（ジ−（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル）、−ＣＨ＝ＣＨ−および−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−からなる群から選択され；またはＲ１２は、隣接するＲ１３と一緒になって、またはＲ１２は、隣接するＲ１４と一緒になって、−ＣＨ＝ＣＨ−基または−ＣＨ＝Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）−基を形成し；
    ａおよびｂは、それぞれ別個に、０、１、２または３であるが、但し、両方とも０にはならず；但し、Ｒ１３が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ａは、１であり；但し、Ｒ１４が−ＣＨ＝ＣＨ−または−Ｃ（Ｃ１〜Ｃ６アルキル）＝ＣＨ−のとき、ｂは、１であり；但し、ａが２または３のとき、Ｒ１３は、同一または異なり得；また、但し、ｂが２または３のとき、Ｒ１４は、同一または異なり得；そして
    Ｑが結合であり、Ｌが、
    Figure 2005504091
    であるとき、Ａｒ１はまた、ピリジル、イソオキサゾリル、フラニル、ピロリル、チエニル、イミダゾリル、ピラゾリル、チアゾリル、ピラジニル、ピリミジニルまたはピリダジニルであり得；
    Ｒ１９およびＲ２０は、それぞれ別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールおよびアリール置換（Ｃ１〜Ｃ６）アルキルからなる群から選択され；
    Ｒ２１は、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリールまたはＲ２４−置換アリールであり；
    Ｒ２２は、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、アリール（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、−Ｃ（Ｏ）Ｒ１９または−ＣＯＯＲ１９であり；
    Ｒ２３およびＲ２４は、それぞれ別個に、Ｈ、（Ｃ１〜Ｃ６）アルキル、（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシ、−ＣＯＯＨ、ＮＯ２、−ＮＲ１９Ｒ２０、−ＯＨおよびハロからなる群からそれぞれ別個に選択される１〜３個の置換基からなる群から選択され；そして
    Ｒ２５は、Ｈ、−ＯＨまたは（Ｃ１〜Ｃ６）アルコキシである、
    方法。
  12. さらに、少なくとも１種のコレステロール生合成阻害剤を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  13. 前記少なくとも１種のコレステロール生合成阻害剤が、少なくとも１種のＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤を含む、請求項１２に記載の方法。
  14. 前記ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤が、プラバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチン、リバスタチン、ロスバスタチン、アトルバスタチン、セリバスタチンおよびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項１３に記載の方法。
  15. さらに、プロブコールまたはその誘導体を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  16. さらに、少なくとも１種の低密度リポタンパク質レセプタ活性化剤を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  17. さらに、少なくとも１種のω３脂肪酸を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  18. さらに、ニコチン酸またはその誘導体を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  19. さらに、少なくとも１種のアシルＣｏＡ：コレステロールＯ−アシルトランスフェラーゼ阻害剤を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  20. さらに、少なくとも１種の水溶性天然繊維を同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  21. さらに、少なくとも１種の植物ステロール、植物スタノール、または植物スタノールの脂肪酸エステルを同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  22. さらに、少なくとも１種の酸化防止剤またはビタミンを同時投与する工程を包含する、請求項１に記載の方法。
  23. 以下の（ａ）および（ｂ）を含有する、併用治療剤：（ａ）第一量の、少なくとも１種のステロール吸収阻害剤、少なくとも１種の５α−スタノール吸収阻害剤、またはそれらの薬学的に受容可能な塩または溶媒和物；および（ｂ）第二量の、少なくとも１種のコレステロール生合成阻害剤；ここで、該第一量および該第二量は、一緒になって、被験体における黄色腫を治療または予防するための治療有効量を構成する、
    併用治療剤。
  24. 黄色腫を治療する医薬品を製造するための式（Ｉ）により表わされる化合物またはその薬学的に受容可能な塩またはその溶媒和物の使用であって、
    Figure 2005504091
    ここで、式（Ｉ）では：
    Ａｒ１およびＡｒ２は、別個に、アリールおよびＲ４−置換アリールからなる群から選択され；
    Ａｒ３は、アリールまたはＲ５−置換アリールであり；
    Ｘ、ＹおよびＺは、別個に、−ＣＨ２−、−ＣＨ（低級アルキル）−および−Ｃ（ジ低級アルキル）−からなる群から選択され；
    ＲおよびＲ２は、別個に、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９および−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７からなる群から選択され；
    Ｒ１およびＲ３は、別個に、水素、低級アルキルおよびアリールからなる群から選択され；
    ｑは、０または１であり；
    ｒは、０または１であり；
    ｍ、ｎおよびｐは、別個に、０、１、２、３または４から選択されるが；但し、ｑおよびｒの少なくとも１個は、１であり、ｍ、ｎ、ｐ、ｑおよびｒの合計は、１、２、３、４、５または６であり；そして、但し、ｐが０でありｒが１のとき、ｍ、ｑおよびｎの合計は、１、２、３、４または５であり；
    Ｒ４は、低級アルキル、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６、−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６、−ＣＦ３、−ＣＮ、−ＮＯ２およびハロゲンからなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ５は、−ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）Ｒ６、−Ｏ（ＣＯ）ＯＲ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜５ＯＲ６、−Ｏ（ＣＯ）ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）Ｒ７、−ＮＲ６（ＣＯ）ＯＲ９、−ＮＲ６（ＣＯ）ＮＲ７Ｒ８、−ＮＲ６ＳＯ２Ｒ９、−ＣＯＯＲ６、−ＣＯＮＲ６Ｒ７、−ＣＯＲ６、−ＳＯ２ＮＲ６Ｒ７、Ｓ（Ｏ）０〜２Ｒ９、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０−ＣＯＯＲ６、−Ｏ（ＣＨ２）１〜１０ＣＯＮＲ６Ｒ７、−（低級アルキレン）ＣＯＯＲ６および−ＣＨ＝ＣＨ−ＣＯＯＲ６からなる群から別個に選択される１〜５個の置換基であり；
    Ｒ６、Ｒ７およびＲ８は、別個に、水素、低級アルキル、アリールおよびアリール置換低級アルキルからなる群から選択され；そして
    Ｒ９は、低級アルキル、アリールまたはアリール置換低級アルキルである、
    使用。
  25. 前記化合物が、以下の式（ＩＩ）で表わされるか、またはその塩または溶媒和物である、請求項２４に記載の黄色腫を治療する医薬品を製造するための化合物またはその塩もしくは溶媒和物の使用：
    Figure 2005504091
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