JP2004174130A - バルーン付マルチルーメンカテーテル - Google Patents

Abstract

【課題】バルーン付カテーテルについて、透析処置を行う時以外に送血口、脱血口やバルーン取付部分を全体的に閉塞させることにより血管へのカテーテル挿入・引き抜きを円滑にして血管壁の損傷がないようにし、さらにカテーテルの血管内留置の際に送血口、脱血口への血液流入やバルーン部分への血液の付着を確実に阻止して血栓の発生を防ぎより完全なヘパリンロックを可能とする。
【解決手段】先端チップ１３をカテーテル１を構成する一以上のルーメンからなる内筒１００の管壁端部に固定させ、本体１２を構成するチューブの最も外側に外筒１０を前記内筒１００に対して摺動可能に設けるとともに、バルーン２の収縮状態における外径を外筒１０の内径より小さくして外筒１０の摺動によって送血口４１、脱血口３１およびバルーン２（収縮時）取付け部分を閉塞させる。
【選択図】 図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明はバルーン付マルチルーメンカテーテルに関し、詳しくはチューブ状のカテーテル本体の最も外側に本体の長さ方向に摺動可能に外筒を設けることで、外筒の摺動によって非血液浄化時に送血口、脱血口およびバルーン周辺に血液が残らないようにそれらを完全に血管内で遮断し、血栓の形成によるルーメンの閉塞を防止しようとするバルーン付マルチルーメンカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
血液透析の血液浄化時に二重ルーメンカテーテルを用いて血液の吸引と血液の返血とを同時に行う所謂単針式血液透析法が普及してきたが、血液の採取を行う際は従来より血液吸引時に起こる血管壁の脱血口へのへばりつきが問題であり、また単針式血液透析法に特有の問題点として透析前の血液と透析後の浄化された血液との混合による透析効率の低下の問題が指摘され、これに対し本出願人は、特開平０８−１３１５４７号公報においてそれらの問題を一挙に解決すべくバルーン付二重ルーメンカテーテルを提案した。すなわち、この提案ではバルーンによって血管内の適当なスペースを確保してへばりつき問題を解消するとともに、バルーンを境にした送血口、脱血口の分離を果たして透析効率を向上させた。
【０００３】
【特許文献１】
特開平０８−１３１５４７号公報（第２頁、第２図）
【０００４】
ところで、血液透析法は一定の期間毎に繰り返し行われ、非血液浄化時（透析治療時以外）にはカテーテルが透析治療後も血管内に留置され続けるため、脱血用ルーメンおよび返血用ルーメンに残存する血液による血栓形成を避けるためにそれぞれのルーメンにヘパリンを充填する、所謂ヘパリンロックが行われる。
しかしながらヘパリンロックが行われたとしても、依然として送血口、脱血口は血管内に開口しており、血栓形成防止対策として完全なものといえず、また、特開平０８−１３１５４７号公報のようなバルーンを伴ったカテーテルの場合、バルーン部分はカテーテル本体チューブ表面に融着や接着などで固定されており、そのような境界部分は血栓形成の核となり易いという問題がある。
さらに、バルーン付カテーテルではバルーン部分がその収縮時においてもカテーテル本体チューブの径よりもバルーンの厚さ分だけ大きな径となるため、このバルーンを伴ったカテーテルを血管に挿通させてゆく際バルーン部分が血管壁に擦れ易く、特に本体チューブ表面に固定されている境界部分においてバルーンの端部が血管壁に引っ掛かり易くなるという問題もある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は上記問題点を解決するもので、バルーン付カテーテルを用い血管内の処置位置でバルーンを膨張させて血液を循環させながら血液浄化を行う時以外は送血口、脱血口やバルーン取付け部分を全体的に閉塞させ、これにより血管へのカテーテル挿入・引き抜きをスムーズにして血管壁を損傷しないようにしたり、あるいはカテーテルの血管内留置の際に送血口、脱血口への血液流入やバルーン部分への血液付着を確実に阻止して血栓発生を防ぎより完全なヘパリンロックを行えるようにするものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
すなわち、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテルは、基端部と、基端部から先端部にかけて延びる細長いフレキシブルなチューブ状の本体と、先端に向かって縮径される外形の先端チップとを有するバルーン付マルチルーメンカテーテルであって、先端チップより基端部側に収縮時の外径が先端チップの最大外径以下となされたバルーンが設けられ、送血用ルーメンの送血口と脱血用ルーメンの脱血口のうち一方はバルーンより先端チップ側に、もう一方はバルーンより基端部側に配設されるとともに、前記チューブ状の本体の最も外側に本体の長さ方向に摺動可能な外筒が設けられ、外筒の端部が先端チップに当接されることによって送血口、脱血口およびバルーン取付け部分が閉塞されるようになされたものである。
【０００７】
本発明によれば、血液を循環させながら血液浄化を行う際には送血用ルーメンの送血口と脱血用ルーメンの脱血口は膨張させたバルーンを境にして先端チップ側と基端部側に配設されることによって透析前の血液と透析後の浄化された血液とが混合することもなく透析効率のよい治療が行われ、また先端チップは先端に向かって縮径される外形状となされておりかつバルーンは収縮時において外径が先端チップの最大外径以下となされて外筒の摺動によって閉塞されることから、このバルーン付マルチルーメンカテーテルを血管に挿通し易く、また引き抜きもスムーズで血管壁に擦れてもバルーンの縁等の突起が露出していないので血管壁を傷つけ難く、さらに外筒の端部が摺動により先端チップに当接されて収縮時のバルーン、送血口、脱血口全体を閉塞して当接されるだけの簡単な構造で十分な液密性が維持され、カテーテルの血管内留置に際し送血口、脱血口への血液流入やバルーン部分への血液付着を確実に阻止できて血栓発生を防ぎ完全なヘパリンロックが行われる。
【０００８】
そしてまた、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテルにおいて、収縮時のバルーン、送血口、脱血口全体を閉塞させる外筒が脱血用ルーメンの外壁を兼ねて形成されカテーテル本体の長さ方向の摺動によって閉塞されるようになされた場合は、開閉専用シースを用いた場合よりも全体径を小さくできるため患者への負担が低減するとともに、あるいはまた脱血用ルーメンの脱血口からの採血手段が外筒端部全周囲からとなって部分的な丸孔等とは異なった均一な血液の流れが行われてより小径カテーテルでも十分な血液流量が確保できて好ましい。また、送血用ルーメンがガイドワイヤー用ルーメンとしても兼用されている場合には、さらに省スペースとなってカテーテルの径をさらに小さくできて有用である。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しつつ本発明の実施形態例について詳述する。
図１は、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態の一例であり、図２は実施形態の他の一例の要部の部分拡大図、図３は図１の実施形態の一例の部分拡大図であり、図４，５はさらに別の実施形態の二例の縦断面図を表す。
【００１０】
図１バルーン付マルチルーメンカテーテル１は基端部１１と、基端部１１から先端部にかけて延びる細長いフレキシブルなチューブ状の本体１２と、先端側に向かって縮径される外形となされた略円錐形状の先端チップ１３とを有し、先端チップ１３より基端部１１側にはバルーン２、送血ルーメン４（後述）の送血口４１と脱血ルーメン３（後述）の脱血口３１は前記バルーン２をはさんで一方がバルーン２より先端チップ１３側に、もう一方はバルーン２より基端部１１側にそれぞれが配設されている。
なお、本明細書中、先端とは患者の体内に留置される側（図中左側）を指し、基端とは患者の体外に配置されるコネクター・透析装置等が設けられる側（図中右側）を指す。
【００１１】
ここで、先端チップ１３はこのマルチルーメンカテーテルを構成する送血用、脱血用、ガイドワイヤー用、バルーン用の少なくともいずれか一以上のルーメンを構成する管壁端部に固定されており、本体１２を構成するチューブの最も外側にはその長さ方向に外筒１０が前記先端チップ１３を支持するルーメンの管壁に対して摺動可能に設けられている。バルーン２は、その収縮状態における外径が前記外筒１０の内径寸法より小径となされており、バルーン２に加圧流体を送り込むルーメンと連通された状態でカテーテルの内側を構成するルーメンの一つとして、あるいは他の内側のルーメンと一体的に構成され下図（ａ）←→（ｂ）に表すように、外筒１０の摺動によって送血口４１、脱血口３１およびバルーン２（収縮時）取付け部分が閉塞されるようになされている。また、同図の（ｃ）は透析治療時においてバルーン２がかように膨張し得ることを示している。
【００１２】
さらに図１において、基端部１１は血液透析装置とその関連装置（図示せず）へと接続されるコネクターでバルーン用２３、脱血用３３、送血用４３、ガイドワイヤー用５３およびそれぞれの導管２２，３２，４２，５２、さらにそれらが収束されて以下詳述する各ルーメンに連通させるための接続部６を有している。そして、図１（ａ）←→（ｂ）により前述したカテーテルの内側を構成しているルーメンに対して外筒１０を相対的に摺動させる機構もこの接続部６に設けられ（図示せず）ている。また、この接続部６の本体１２側の根元または本体１２の接続部６との連結部付近には固定翼７が設けられてその部分が患者の皮膚表面にテープで貼り付けられて、長時間にわたる透析治療の間もカテーテルがズレたり外れたりするのを防止して固定が維持される。
また、図１の基端部１１にあるガイドワイヤー用コネクター５３から導管５２，接続部６を経て本体１２のチューブのほぼ中央を通り先端チップ１３の先端口５１までガイドワイヤー用ルーメン５（後述）が貫通されており、カテーテルを患者の血管に装着しようとする際に予め患者の血管に導入されたガイドワイヤーの端部を先端チップ１３の先端口５１から差し入れたうえで、ガイドワイヤーに沿ってカテーテルをその先端側から血管内に導入がなされる。
【００１３】
以下、本発明の要部を表す図２〜５の実施形態の各例について詳述する。
図２〔（ａ）：部分断面図，（ｂ）：Ａ−Ａ断面図〕に示す本発明バルーン付マルチルーメンカテーテルの実施形態の一例においては、外筒１０が摺動によりカテーテルの基端部１１側に移動して血液透析が開始されようとし、バルーン２を膨張させる段階の状態を表している。同図（ｂ）に表すように、カテーテルを構成する脱血用ルーメン３、送血用ルーメン４、ガイドワイヤー用ルーメン５、バルーン用ルーメン２０は各ルーメンが管壁で仕切られ一本のチューブ状の内筒１００となされて、内筒１００の先端には先端チップ１３が固定されている。
また、血液透析後は外筒１０を先端チップ１３側に摺動させて外筒１０端部を先端チップ１３に当接させ収縮時のバルーン２や送血口４１、脱血口３１全体が閉塞される。なお、外筒１０の外径は先端チップ１３の最大外径と同寸法の場合外筒１０端部が先端チップ１３の先端と反対側の略円錐状底面の縁部に圧接され両者間での液密性が維持され、外筒１０の内径が先端チップ１３の最大外径とほぼ同寸法か僅かに小さい場合には先端チップ１３の先端と反対側の略円錐状底面縁部から外筒１０の端部が被冠されることで両者間で液密性が維持される。
【００１４】
また、このカテーテルは先端チップ１３側を血液の流れ向きに向けて血管中に導入されており、脱血用ルーメン３と送血用ルーメン４のそれぞれの管壁に脱血口３１と送血口４１が開口されて血管内と各ルーメンとが連通されて脱血口３１から取り入れられた血液が血液透析装置により血液浄化処理され送血口４１から血管内に戻されて血液を循環させながら血液浄化が行われる。なお、脱血用ルーメン３と送血用ルーメン４のそれぞれ脱血口３１と送血口４１の手前には、血液がそれ以上は先端側に進入しないように封止部材１４が詰められているが、封止方法として各ルーメンの先端部が中実に成型されたものであってもよい。
【００１５】
ここで、脱血口３１と送血口４１の間には前記内管１００の外壁に端部が接着（または融着）固定され中央部分に隙間を有していてチューブ外壁の外側に膨張可能なバルーン２が設けられている。そして、バルーン２の膨張によって図中の破線に示すように血管壁８に達することによってそれに遮られて透析前の血液と透析後の浄化された血液とが混合することなく透析効率のよい治療が行われる。バルーン２は収縮状態において外径が前記外筒１０の内径よりも小さくなされており、同（ｂ）に表すようにカテーテルチューブの内管１００にはバルーン２を膨張および収縮させるため気体または液体（加圧流体）を通すためのバルーン用ルーメン２０が設けられ、加圧流体として空気やヘパリン加生理食塩水等が加圧流体供給装置（図示せず）から送られてバルーン開口部２１を経て前記した隙間（バルーン２と内管１００の外壁との間）に送られることによってバルーン２の膨張←→収縮がなされる。バルーン膨張倍率は概ね筒径の２〜３倍程度であり、材料としてポリウレタン、シリコン樹脂、エチレン−酢酸ビニル共重合体、オレフィン共重合体、架橋型エチレン−酢酸ビニル共重合体、スチレン−ブタジエンゴム、ポリアミドエラストマー、ポリイソプレンゴム、軟質塩化ビニル樹脂など、伸縮性に優れ血管壁を傷付けない程度の硬度の樹脂が好適に使用される。
【００１６】
前記外筒１０および前記内管１００の材料は、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリアミド、ポリエステル、フッ素樹脂、シリコン樹脂などの可撓性と引張強さを併せもった樹脂によって好適に押出成形により成形される。また、前記先端チップ１３としては、上記外筒１０および内管１００に用いられる材料による射出成型品や、先端チップ１３に外筒１０の端部が当接された際にその当接部分での液密性が維持されなければならないことからゴム弾性性を有する合成ゴム材料による射出成型品も好適に用いられる。
【００１７】
カテーテル本体１２の長さは、患者の皮膚から血管内まで留置するのに十分な長さが必要であり、例えば１００〜３００ｍｍ程度に設定される。外筒１０および内管１００の寸法は、使用材料に各ルーメン内の血液，バルーン用の加圧流体の各流量や使用されるガイドワイヤーの寸法が加味されて耐キンク、耐引き裂き等十分な強度を有する範囲で患者への苦痛を最低にすべく極力薄く適宜決定され、例えば内管１００が外径３〜５ｍｍで厚み０．２〜０．５ｍｍ程度が好ましく、外筒１０の内径は内管１００の外径より０．１〜０．３ｍｍ程度大きく設計される。
また、バルーン２は前述した筒径の２〜３倍程度の膨張倍率から逆算してその収縮時の長さは５〜２０ｍｍ程度（固定部分の各２〜３ｍｍを除く膨張・収縮部分）であるが、このバルーン２に対して脱血口と送血口はそれぞれバルーン２の端部から２〜２０ｍｍ程度の範囲内に配置されているのがよく、これが２ｍｍ未満であれば開口部がバルーン２の側面に近過ぎて血流の滞流が発生し易くなり、２０ｍｍを越えると脱血口周辺において特に所謂血管のへばりつき現象が起こり易くなって不都合である。なお、バルーン２の厚さ寸法（収縮時）としては、前記使用材料による若干の差はあるもののおおむね０．１〜０．１ｍｍとするのが適切であり、これよりも薄くなると厚さ公差が膨張時の変形に現れるようになって均一な膨張形状が得られず、またそれ以上の厚さになると収縮時の厚さ寸法が嵩ばるほか、加圧流体を送り込むためにも余分な出力が必要になって微妙な膨張倍率の制御が難しくなり不適切である。
【００１８】
図３は、図１に表した本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態例の部分拡大図〔（ａ）：部分断面図，（ｂ）：Ｂ−Ｂ断面図〕であり、血液透析を行うための動作の基本構造は上述してきた図２と同様であるが、図２と構成を異にするのは本実施形態例の場合には収縮時のバルーン２、脱血口３、送血口４全体を閉塞させる外筒１０が脱血用ルーメンの外壁を兼ねて形成されていることであり、同図（ｂ）に見られるように脱血用ルーメン３は外筒１０のすぐ内側に内筒１００の外壁の全周囲に形成されている。
内筒１００は脱血用ルーメン３以外の送血用ルーメン４、ガイドワイヤー用ルーメン５、バルーン用ルーメン２０の各ルーメンが管壁で仕切られた一本のチューブ状に構成されている他は、先端チップ１３とそれに対する外筒１０の当接やバルーン２の膨張・収縮等は図２と同様であるのでここでは説明を省略する。
【００１９】
この実施形態の例では、開閉専用シースを用いる場合に比較して全体径がさらに小さくできて患者への負担がいっそう減少して好ましく、また脱血口３からの採血手段が外筒１０の端部内壁の全周囲からとなり丸孔等部分的な形状のものと異なった均一な血流が得られ、血管のへばりつき現象はさらに発生し難くなり、従ってバルーンの膨張率も血流を遮断する程度の倍率でよく、脱血流量の確保の面からもより小径のチューブながら十分な血液の流量が確保できて好ましい。
【００２０】
あるいはまた、図４に表すように送血用ルーメン４がガイドワイヤー用ルーメン５としても兼用されていてもよく、その場合にはさらに内筒１００断面内でさらに省スペースとなってカテーテルの径をさらに小さくできて有用である。
【００２１】
なお、以上説明では内筒１００を構成する複数のルーメンが、管壁で仕切られ一本のチューブ状となされているが、本発明ではそれに限定することなく例えば図５に表す如く複数の管で構成されてもよく、その他同心円状の管壁が形成されてそれぞれの管壁間が各ルーメンとして機能する形態のものであってもよい。
【００２２】
続いて、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル１の使用方法について、図１〜３を参照しながら説明する。
まず、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル１は、内筒１００の先端に固定された先端チップ１３の先端と反対側の略円錐形状底面に外筒１０の端部が当接された状態〔図１（ａ）〕で患者の体内に導入される。カテーテル１の導入は公知の手段により、先端が血管内に、基端が体外に配置ように予め患者に導入されたガイドワイヤーの基端部を先端チップ１３の先端口５１から挿入し、そのガイドワイヤーに沿ってカテーテル１の先端側から患者の血管内に導入される。この動作によって、ガイドワイヤー基端部はガイドワイヤー用ルーメン５を通り接続部６を経て導管５２からコネクター５３へと突出する。そしてカテーテル１がそのガイドワイヤーに沿って所定の位置まで挿入されれば、カテーテル１内のガイドワイヤーがコネクター５３から引き抜かれ、カテーテル１は医療テープを用いて固定翼７の部分で患者の体に貼り付け固定される。
【００２３】
患者の血管内に導入されたカテーテル１は、透析処置を開始するに際してまず脱血用導管３２のコネクター３３および送血用導管４２のコネクター４３が透析装置に接続され、さらにバルーン用導管２２のコネクター２３がバルーン用流体供給装置に接続される。次いで、図１（ａ）→（ｂ）に示すように、外筒１０が基端部１１側に摺動せしめられる。ここで、外筒１０と内筒１００とは相対的に摺動されればよく、機構によっては先端チップ１３を伴った内筒１００がカテーテル１の先端側に摺動する構造となされていてもよい。そして、脱血用ルーメン３は脱血口３１を介して血管からカテーテル１の接続部６→導管３２→コネクター３３から透析装置へと連通し、浄化後の血液は透析装置から送血用のコネクター４３→導管４２から接続部６を通って送血用ルーメン４を経て送血口４１から血管へと連通されて透析処置が開始される。次いで、透析処置が開始されれば、前記バルーン用流体供給装置から加圧流体が所定膨張倍率に達するまでバルーン用のコネクター２３→コネクター２３を経てバルーン用ルーメン２０へと送られ、図１（ｂ）→（ｃ）に示すようにバルーン２が膨張する。
なお、透析処置の開始にあたって透析回路中に空気が存在して患者の血管中に送られてしまうのを避けるために、予め回路中にヘパリン加生理食塩水等を充填させておいたり、また上述のガイドワイヤーを引き抜いた後のガイドワイヤー用ルーメン５内にも同様にヘパリン加生理食塩水等を送り込んでコネクター５３を栓体類でシールしておくなどの適切な処置が行われなければならない。
【００２４】
透析処置終了後は、前記バルーン用流体供給装置に加圧流体が戻されることでバルーン２を収縮させるとともに、前記コネクター３３およびコネクター４３が透析装置から外された後、脱血用ルーメン３および送血用ルーメン４にヘパリン加生理食塩水等が充填される。次いで、外筒１０を先端チップ１３側に摺動させて外筒１０端部を先端チップ１３に当接させて収縮時のバルーン２や送血口４１、脱血口３１の全体が液密に閉塞される。
なお、前記透析処置は適宜期間をおいて繰り返し行われ、その都度同じ操作が行われて図１（ａ）←→（ｂ）←→（ｃ）の動作が行われる。
【００２５】
【発明の効果】
以上詳述した如く、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテルは、基端部と、基端部から先端部にかけて延びる細長いフレキシブルなチューブ状の本体と、先端に向かって縮径される外形の先端チップとを有し、先端チップより基端部側に収縮時の外径が先端チップの最大外径以下となされたバルーンが設けられ、送血用ルーメンの送血口と脱血用ルーメンの脱血口のうちの一方はバルーンより先端チップ側に、もう一方はバルーンより基端部側に配設されるとともに、前記チューブ状の本体の最も外側に本体の長さ方向に摺動可能な外筒が設けられ、外筒の端部が先端チップに当接されることにより送血口、脱血口およびバルーン取付け部分が閉塞されるようになされたもので、送血用ルーメンの送血口と脱血用ルーメンの脱血口は膨張させたバルーンを境にして先端チップ側と基端部側に配設されることによって透析前の血液と透析後の浄化された血液とが混合することもなく透析効率のよい治療が行われ、また先端チップは先端に向かって縮径される外形でかつバルーンは収縮時において外径が先端チップの最大外径以下となされていることから、このバルーン付マルチルーメンカテーテルを血管に挿通し易くまた引き抜きもスムーズにでき血管壁に擦れても血管壁を傷つけ難く、さらには外筒の端部が摺動によって先端チップに当接されて収縮時のバルーン、送血口、脱血口全体を閉塞して当接されるだけの簡単な構造で十分な液密性が維持され、カテーテルの血管内留置に際し送血口、脱血口への血液流入やバルーン部分への血液付着を確実に阻止して血栓発生を防ぎ完全なヘパリンロックが行われる。
そしてまた、本発明バルーン付マルチルーメンカテーテルにおいて、収縮時のバルーン、送血口、脱血口全体を閉塞させる外筒が脱血用ルーメンの外壁を兼ね形成された場合には、全体径がさらに小さくできるので患者への負担がいっそう減少して好ましく、また脱血用ルーメンの脱血口からの採血手段が外筒端部の全周囲からとなり部分的な丸孔などと異なった均一な血液の流れが得られより小径のカテーテルでも十分な血液の流量が確保できて好ましい。あるいはまた、送血用ルーメンがガイドワイヤー用ルーメンとして兼用されている場合には、さらに省スペースとなってカテーテルの径をさらに小さくできて有用である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態の一例の外観図である。
【図２】本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態の他の一例の要部の部分拡大図である。
【図３】図１の要部の部分拡大図である。
【図４】本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態の別の一例の要部の縦断面図である。
【図５】本発明バルーン付マルチルーメンカテーテル実施形態のさらに別の一例の要部の縦断面図である。
【符号の説明】
１ バルーン付マルチルーメンカテーテル
１０ 外筒
１００ 内筒
１１ 基端部
１２ 本体
１３ 先端チップ
１４ 封止部材
２２，３２，４２，５２ 導管
２３，３３，４３，５３ コネクター
２ バルーン
２０ バルーン用ルーメン
２１ バルーン開口部
３ 脱血用ルーメン
３１ 脱血口
４ 送血用ルーメン
４１ 送血口
５ ガイドワイヤー用ルーメン
５１ 先端口
６ 接続部
７ 固定翼
８ 血管壁

Claims (5)

1. 基端部と、基端部から先端部にかけて延びる細長いフレキシブルなチューブ状の本体と、先端に向かって縮径される外形の先端チップとを有するバルーン付マルチルーメンカテーテルであって、先端チップより基端部側に収縮時の外径が先端チップの最大外径以下となされたバルーンが設けられ、送血用ルーメンの送血口と脱血用ルーメンの脱血口のうち一方はバルーンより先端チップ側に、もう一方はバルーンより基端部側に配設されるとともに、前記チューブ状の本体の最も外側に本体の長さ方向に摺動可能な外筒が設けられ、外筒の端部が先端チップに当接されることによって送血口、脱血口およびバルーン取付け部分が閉塞されるようになされたバルーン付マルチルーメンカテーテル。
2. 前記本体は、前記外筒が脱血用ルーメンの外壁を兼ねて形成された請求項１記載のバルーン付マルチルーメンカテーテル。
3. 前記本体には、前記基端部から先端チップまでガイドワイヤー用ルーメンが貫通されている請求項１または２記載のバルーン付カテーテル。
4. 送血用ルーメンがガイドワイヤー用ルーメンとして兼用されてなる請求項３記載のバルーン付マルチルーメンカテーテル。
5. 前記本体には、前記バルーンを膨張および収縮させるための気体または液体を通すためのバルーン用ルーメンが設けられてなる請求項１〜４のいずれか１項記載のバルーン付マルチルーメンカテーテル。

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