JP2003235873A - 咬合器 - Google Patents

咬合器

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JP2003235873A
JP2003235873A JP2002362450A JP2002362450A JP2003235873A JP 2003235873 A JP2003235873 A JP 2003235873A JP 2002362450 A JP2002362450 A JP 2002362450A JP 2002362450 A JP2002362450 A JP 2002362450A JP 2003235873 A JP2003235873 A JP 2003235873A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 人間の上顎と下顎の三次元上での運動をより
正確に再現し、生体親和性の高い義歯補綴物の作製用の
咬合器を提供すること。 【解決手段】 左右一対の上下位置調整可能な支柱1
3、35の頂部付近にそれぞれ互いに向き合う方向に進
退自在に設けた一対の顆頭球1と、該顆頭球1を挟持す
るための上顎弓3基部の鉛直側面に設けられる水平方向
に伸びる回転軸を有する顆路フレーム6とその回転軸と
平衡な顆路フレーム6の取付け面に回転自在に支持され
るベネット用パーツ5と、顆路フレーム後方に突き刺さ
るように設置された、顆頭球1の前進および後退を規制
できるネジ7a、中空軸ネジ32aが設けられ、下顎弓
3の基部側に着脱自在に取り付けられ上顎弓4基部の底
面に当接する伸縮自在の先端部を設けた上顎弓サーポー
トスチティック40とを備え、先端ピン9の左右側方移
動時の角度を規制できる跳ね上げ板25bL、25bR
を備えたインサイザルテーブル25を備えた咬合器。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、歯科用の咬合器に
関するものであり、特に人間の上下顎の運動を口外で正
確に再現することが可能な咬合器に関する。
【0002】
【従来の技術】咬合器は上顎と下顎の三次元上での配置
関係を再現する機器であり、咬合器に取り付けた歯牙模
型を用いて、上下顎の位置と下顎運動を口腔外で正確に
再現して、歯の診断、治療に利用するものである。
【0003】人間の下顎は咀嚼や発音や嚥下時には、そ
れぞれ特徴ある運動をする。下顎が機能的に営む運動を
機能運動という。下顎運動の運動空間の境界上で行われ
る運動を境界運動と呼び、境界運動の中には、咀嚼運
動、すなわち食物を噛みきり、臼磨するときの下顎の運
動も含まれる。
【0004】前記境界運動は同一の軌道を通る再現性の
高い運動であるため、口外でその動きをパンドグラフ
(下顎の前方運動と側方運動を水平面と矢状面に連続的
な運動経路として記録する口外描記装置のこと)にて採
得し、咬合器上に再現させる手法が種々開発されてお
り、従来より人間の顎運動を正確に再現する咬合器の改
良研究が行われ、種々の発明がなされている。
【0005】
【特許文献1】特開2000−316880号公報
【0006】
【特許文献2】特開平9−545号公報
【0007】
【発明が解決しようとする課題】上述のように、咬合器
は矢状面と水平面との投影された模擬の下顎運動をでき
るだけ正確に再現できるように、種々改良がなされてい
る。しかし、咬合器で人間の上顎と下顎の三次元上での
複雑な運動を正確に再現することは非常に困難であり、
そのために生体親和性の高い補綴物を得ることも難しい
ことであった。補綴物の性能が劣ると、咬合異常を生じ
て異常な筋緊張を強いられたり、食べ物の咀嚼が上手く
行えないなど、健康に深刻な影響を与えるおそれがあ
る。
【0008】そこで、本発明の課題は人間の上顎と下顎
の三次元上での運動をより正確に再現する咬合器を提供
することである。また、本発明の課題は、生体親和性の
高い補綴物の作製用の咬合器を提供することである。
【0009】
【課題を解決するための手段】本発明の上記課題は次の
(1)、(2)の解決手段で解決できる。 (1)左右一対の上下位置調整可能な支柱13、35
と、該一対の支柱13、35の頂部付近に両支柱頂部同
士を橋渡して接続する基部を備えた上顎弓4と、前記一
対の支柱13の基部同士を橋渡して接続する基部を備え
た下顎弓3と、該下顎弓3の先端部に設けられた台座2
5と、上顎弓4の先端部に設けられ前記下顎弓3の台座
25上を先端ピン9が接触滑走する上顎弓4と下顎弓3
間の距離調整用のロッド22を備えた咬合器において、
左右一対の上下位置調整可能な支柱13、35の頂部付
近にそれぞれ互いに向き合う方向に進退自在に設けた顆
頭球1を先端に設けた顆頭球パーツ16、17と、該顆
頭球1を挟持するための上顎弓4基部の鉛直側面に回転
自在に取付けられる水平方向に伸びる回転軸6cを有す
る顆路フレーム6と、前記顆路フレーム6と共に前記顆
頭球1を挟持するために、前記顆路フレーム6の前記回
転軸6cに平行して配置される顆路フレーム6の取付け
面(6a底面)に回転自在に支持されるベネット用パー
ツ5と、下顎弓3の基部側に着脱自在に取り付けられ上
顎弓4基部の底面に当接する伸縮自在の先端部を設けた
上顎弓サーポートスティック40とを備えた咬合器。
【0010】本発明の前記咬合器では、顆頭球1を先端
に設けた顆頭球パーツ16、17は顆頭球1と一体化し
た内筒パーツ16と該内筒パーツ1を内挿して締め付け
可能な拡管形の外筒パーツ17からなり、上部支柱35
には、内筒パーツ16を内挿した状態の外筒パーツ17
を上部支柱35に取り付けた後に外筒パーツ7を上部支
柱35に対して固定・遊嵌自在にするためのネジ式のノ
ブ19と内筒パーツ16を外筒パーツ17内部で外筒パ
ーツ17に対して固定・遊嵌自在にするためのノブ15
を備えた構成を採用することができる。
【0011】また、本発明の前記咬合器では、ベネット
用パーツ5には顆頭球1の位置調整と顆頭球保持を兼ね
た軸方向に移動自在の顆頭球当接片7と、該顆頭球当接
片7と螺合し、かつベネット用パーツ5の一つのフレー
ム(ベネットフレーム5b)を貫通して設けられ、顆頭
球当接片7の軸方向への移動を行い、かつ顆頭球当接片
7の前記軸方向への移動量を調整できる移動量調整部材
30、32を設けた構成にしても良い。
【0012】(2)咬合器の顆頭球を人間の顎関節に近
い運動をさせるにあたって、 1)まず、上記(1)の咬合器の各パーツがXYZ軸か
らなる三次元座標軸上で配置されている座標位置と前記
各パーツ同士の当接の仕方が、それぞれ規定された初期
値になっている状態であるゼロ設定を行い、 2)作業側顆頭球1のX軸方向への移動量、Y軸方向へ
の移動量及び回転軸6cを中心とする顆頭フレーム6の
回転角度及びZ軸方向への移動量と回転角度をネジ部材
30、32の回転により調整される顆頭球当接片7の移
動量と顆路フレーム6のY軸に平行な軸を中心軸とする
第一の所定角度分の回転角度で決め、作業側顆頭球1が
ベネット用パーツ5の顆頭球滑走用の一つの壁面(ベネ
ットフレーム5dの壁面)に無理なく当接するように顆
路フレーム6のY軸を中心軸とする第一の所定角度分の
前記回転角度と顆頭球パーツ16、17のY軸方向への
前記移動量を調整した後、作業側のノブ15を締め付け
て顆頭球1の位置を固定し、 3)平衡側のベネット用パーツ5の顆頭球滑走用の一つ
の壁面(ベネットフレーム5aの壁面)を基準平面
(A)に対して前記第一の所定角度分下向きに傾斜する
ように顆路フレーム6を回転させ、かつ前記基準平面
(A)に対する所定の傾斜角度だけ跳ね上げ板25bを
傾斜させて、ネジ30を回転させて顆頭球当接片7を押
し出し、顆頭球当接片7に当接している顆頭球1を移動
させ、 4)前記顆頭球1の移動開始時に、作業側の上顎の義歯
の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯が良好な接触状態
と先端ピン9が跳ね上げ板25bに軽く接する状態とが
同調するように下顎の義歯の蝋の形態修正を行い、 5)さらに、平衡側の上下第一小臼歯間の上下歯牙模型
の隙間を蝋材で埋めて、平衡側の上下第一小臼歯間の上
下歯牙模型の間の距離が変わらないようにし、 6)次いで上顎弓サポートスティック40を押し上げて
上顎弓4の底面に接触させて、ベネット用パーツ5と顆
路フレーム6の組合せ体(顆路ハウジングパーツ)がY
軸方向を回転軸とする回転時に上顎弓4がローリングす
ることを防止し、 7)その後、平衡側の支柱35を上方へ移動できるよう
にしておいて、平衡側のベネット用パーツ5の顆頭球滑
走用壁面(ベネットフレーム5aの壁面)を前記基準平
面(A)に対して第二の所定角度分下向きに傾斜させ、
顆頭球1とベネット用パーツ5の顆頭球滑走用壁面(ベ
ネットフレーム5dの壁面)が接触する位置において平
衡側の支柱35を固定し、跳ね上げ板25bを第二の所
定角度分低く傾斜させ、先端ピン9固定用のネジ24を
緩めて跳ね上げ板25bと先端ピン9が接触するように
移動調整し、 8)さらに、前記3)と4)の操作を必要な設定角度分
だけ繰り返しながら作業側及び平衡側の上顎の義歯の犬
歯又は犬歯と小臼歯の下顎の義歯への接触状態が先端ピ
ン9と跳ね上げ板25bとの接触が常に同調しているこ
とで確認しながら義歯(歯牙模型)の形態修正を行う咬
合器を用いる補綴物の作製方法。
【0013】本明細書で使用する主な用語の定義は以下
の通りである。下顎の前方運動の過程で、下顎頭は下顎
窩内で関節結節に向かって前進し、この結節の形態に沿
う関節円板を介して下降する。このとき下顎頭が示す運
動経路を矢状目に投影したものを、矢状頭前方顆路とい
う。矢状頭前方顆路と水平基準面とがなす角度は、矢状
頭前方顆路傾斜角と呼ばれ、その平均は有歯顎では41
度、無歯顎では29度であるといわれている。また、側
方運動中に非作業側の下顎が示す運動を矢状面に投影し
たものを、矢状側方顆路と呼ぶ。
【0014】また、矢状面とは、頭蓋骨の矢状縫合と平
行で身体を左右に分かつ垂直な面、水平面と前頭面とに
直角に交わる面である。さらに、ベネット角とは、非作
業側の運動路の方向が正中矢状面となす角度を水平側方
顆路角といわれる。これをベネット角とも言い、作業側
の下顎頭の回転様の外側運動をベネット運動と呼び、側
方運動時に非作業側の下顎頭が、水平面で正中矢状面と
なす角度でもある。
【0015】前記作業側とは、側方運動時に下顎が移動
する側のことであり、咀嚼運動中に食物が作業側歯列上
に集められて粉砕されるために、このように呼ばれてい
る。また、側方運動とは、一方の下顎頭が顎関節窩内で
回転し、他方の下顎頭が前下内方へ移動することによっ
て発生する下顎全体の回転運動をいう。この側方運動中
に下顎が移動する側を作業側と呼び、その反対側を非作
業側と呼ぶ。側方運動は下顎の作業側へのわずかな移動
を伴う不均整な旋回運動である。側方運動中、作業側の
下顎頭は回転しながらわずかずつ底側に移動する、この
外方運動をベネット運動と呼ぶ。
【0016】また、咬頭嵌合位とは上下額歯列の相対す
る咬頭と斜面が最大面積で接触し、咬頭が密接に嵌合し
安定した状態のことであり、最大咬頭嵌合位とは上下の
歯牙が最大面積で接触して、きっちりとかみ合っている
状態をいう。
【0017】正中線とは頭蓋骨に引っ付いている上顎骨
の正中線を意味しており、左右上顎骨の癒合部である口
蓋正中縫線の直線部の延長線をいう。
【0018】以上の専門用語の解説は主に保母須弥也編
著「咬合学事典」株式会社書林(昭和58年発行)によ
った。
【0019】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態について図面
と共に説明する。本実施の形態の咬合器の鳥瞰図を図1
に示し、前方からの鳥瞰図を図2に示す。咬合器は補綴
物作製用の下顎の歯形を支持する下顎弓3と補綴物作製
用の上顎の歯形を支持する上顎弓4とからなり、下顎弓
3と上顎弓4とは下顎弓3の後方の両端に固定された、
一対の基部支柱13R、13Lと上顎弓4の前方に伸縮
自在のロッド22と、該ロッド22の下端に固定された
先端ピン9で上下間隔が維持される。なお下顎弓3の先
端部にはインサイザルテーブル25と先端ピン(インサ
イザルピン)9が設けられている。インサイザルテーブ
ル25にはインサイザルピン9の先端が当接する規定位
置設定板25aとその両側に該規定位置設定板25a端
部を中心に傾斜自在の跳ね上げ板25bが設けられてい
る。一対の基部支柱13R、13Lの頂部には上下方向
に昇降自在に設けられた上部支柱35R、35Lが設け
られている。上部支柱35R、35Lの上下方向位置調
整後の固定はノブ34R、34Lで行われる。
【0020】左右の上部支柱35R、35Lの前後方向
をX軸とし、上部支柱35R、35Lへの後述の顆頭球
1の設置位置を結び前記X軸に直交する仮想線をY軸と
し、上部支柱35R、35Lの長手方向(鉛直方向)を
Z軸とする。
【0021】一対の上部支柱35R、35Lは上顎弓4
の基部とベネット用パーツ5と顆路フレーム6および顆
頭球1、内筒パーツ16、外筒パーツ17を介して橋渡
しされる。上顎弓4の基部の鉛直方向側面にベネット用
パーツ5と顆路フレーム6が配置されている。
【0022】また、図3に示すように上部支柱35R、
35L側に取り付けられた顆頭球1(人間の下顎頭に相
当する)は、該顆頭球1を先端に固定して上部支柱35
R、35Lを水平方向に貫通して支持する内筒パーツ1
6と一体物であり、該内筒パーツ16は外筒パーツ17
の内部に貫通して設けられ、該外筒パーツ17はノブ1
5で締め付けることにより内筒パーツ16と固着され
る。
【0023】外筒パーツ17には、その長手方向に切欠
き17aが設けられており、ノブ15の締め付けで、そ
の切欠き17a部分が変形して、外筒パーツ17により
内筒パーツ16が強固に締め付けられて顆頭球1の位置
が固定される。
【0024】ベネット用パーツ5R、5L(以下単にベ
ネット用パーツ5と記すことがある)と顆路フレーム6
R、6L(以下単に顆路フレーム6と記すことがある)
の組合わせ体(ベネット用パーツ5と顆路フレーム6の
組み合わせ体を顆路ハウジングパーツと記すことがあ
る)を図4、図5及び図6に示す。図4は顆路ハウジン
グパーツを咬合器の前面から見た組み立て手順を示す分
解図であり、図5は顆路ハウジングパーツを咬合器の側
面から見た組み立て手順を示す分解図(図5(a))と
矢印A方向からの矢視図(図5(b))であり、図6は
顆路ハウジングパーツの底面図である。
【0025】ベネット用パーツ5は、図5に示す側面視
略コ字状の上面側の長手ベネットフレーム5aと小ネジ
30と大ネジ32設置部側の後側ベネットフレーム5
b、底面側ベネットフレーム5c及び側面側の付属ベネ
ットフレーム5dを備えている。顆頭球1は前記ベネッ
トフレーム5a、5c、5dの内壁面に同時に当接する
大きさに設計されている。これらの内壁面は顆頭球1が
接しながら動くので、滑走面と呼ぶことがある。
【0026】顆路フレーム6はベネット用パーツ5を回
転自在に支持し、ベネットフレーム5aの上面に接する
底面を有する顆路フレーム本体6aと該顆路フレーム本
体6aと直交する向きに設けられた側面フレーム6b
と、該側面フレーム6bに設けられた上顎弓4の鉛直側
面に設けられる係合穴(図示せず)に回転自在に挿入さ
れる回転軸6cと該側面フレーム6b上に設けられた顆
路フレーム6の回転角度を測定するゲージ6eからな
る。
【0027】ベネット用パーツ5の長手ベネットフレー
ム5aの上面部に突設されたネジ部5eを顆路フレーム
本体6aの中央部を貫通する穴6gに該顆路フレーム本
体6aの裏面側から挿入してベネットフレーム用ネジ6
dでネジ部5eを締め付け自在とすることで、ベネット
用パーツ5は顆路フレーム6に対して回転自在に取り付
けられる。また、ベネット用パーツ5の後側ベネットフ
レーム5bには二重ネジ(小ネジ30と大ネジ32)で
進退自在に顆頭球押圧用ネジ8を貫入している。顆頭球
押圧用ネジ8の先端に顆頭球当接片7が設けられている
ので、ネジ8を二重ネジ30、32に螺合して該顆頭球
当接片7を規定位置に保持するように調整することがで
きる。
【0028】また、図4〜図6に示すように顆路フレー
ム6にバネフレーム12が取り付けられる。バネフレー
ム12は、その基部に設けた穴12a(図4)に回転自
在のスリーブ18を挿入し、該スリーブ18内にボルト
21を挿入して、該ボルト21を顆路フレーム本体6a
の裏面に固定する。またスリーブ18の外周にはバネ2
0を巻き付けでいるので、バネフレーム12はスリーブ
18のまわりに矢印A方向(図6)に付勢される。
【0029】上部支柱35に取り付けられた顆頭球1は
ベネット用パーツ5内で顆頭球押圧用ネジ8の先端に顆
頭球当接片7がネジ止めされている(顆頭球当接片7と
顆頭球押圧用ネジ8は一体物にしても良い)。また、バ
ネフレーム12の先端部には図4に示すように折曲部1
2bがあり、該折曲部12bと前記顆頭球当接片7で顆
頭球1を挟み込むように挟持することで、顆頭球1はベ
ネットフレーム5a、5c、5dの三方に壁面に押しつ
けられて安定的にベネット用パーツ5と顆路フレーム6
間に保持される(図5、図6)。
【0030】また、顆頭球1が顆頭球当接片7とバネフ
レーム12とベネットフレーム5a、5c、5dの壁面
の間に保持されるので左右の頂部支柱35R、35Lの
間に上顎弓4の基部が橋渡しされる。こうして、顆頭球
当接片7とバネフレーム12の間に挟持された顆頭球1
を中心に上顎弓4がY軸を中心に回動自在になる。ベネ
ットフレーム5の壁面5a、5c、5dが形成する空間
部内に顆頭球当接片7を進退自在に配置されるが、図5
に示すように外周面にネジ山が設けられた円筒状の顆頭
球押圧用ネジ8をベネットフレーム5bに取り付けた後
に顆頭球当接片7は円筒状の顆頭球押圧用ネジ8の先端
にネジ止めされる。また顆頭球押圧用ネジ8を内部に挿
入し、外周面にネジ山設けた中空軸ネジ32aを備えた
大ネジ32と、前記中空軸ネジ32aを貫通して大ネジ
32より突出するネジ部材8の先端部を螺合する内周面
に雌ネジ(図示せず)を設けた前進用小ネジ30を備え
ている。
【0031】大ネジ32は顆頭球1に対して顆頭球当接
片7を所定量後退させる場合に用い、小ネジ30は顆頭
球1に対して顆頭球当接片7を所定量前進させる場合に
用いる。これら大ネジ32の前進と小ネジ30の後退は
前記大ネジ32の中空軸ネジ32aの外周面のネジと小
ネジ30の内周面雌ネジのネジ山の向きで決めることが
できる。
【0032】本実施の形態の咬合器では、小ネジ30を
右回転させて顆頭球当接片7に当接する顆頭球1を前方
に押し出すことができる。また大ネジ32を左回転させ
ることで顆頭球1を後退させることができる。また、顆
頭球1はバネ20により付勢されるバネフレーム12に
より常時後方(小ネジ30と大ネジ32側)へ付勢され
ている。すなわち、大ネジ32と小ネジ30をそれぞれ
左右方向にそれぞれ360°回転させることにより、顆
頭球当接片7を1mmだけ、それぞれ前進移動及び後退
移動させることができる。顆頭球当接片7を1mm移動
させることによりバネフレーム12で付勢された顆頭球
1がそれぞれ前進移動及び後退移動する。長手ベネット
フレーム5aには顆頭球当接片7の移動距離を計測する
ゲージ5fが設けられている(図5)。
【0033】また、大ネジ32を右に目一杯回転させた
後、そのまま指で保持しておき、小ネジ30を左回転さ
せて締め付けると後述の「ゼロ設定」位置に顆頭球1を
保持できる。
【0034】顆路フレーム本体6aの係合穴6gに挿入
される長手ベネットフレーム5aに設けられたネジ部5
eを回転軸として顆路フレーム本体6aの周りにベネッ
ト用パーツ5は回転可能になる。図7のベネット用パー
ツ5と顆路フレーム6の組み立て体(顆路ハウジングパ
ーツ)を下方から見た図に示すように、小ネジ30を右
回転させて顆頭球当接片7を前進させる場合には、図7
(a)の初期位置からベネットフレーム5aは側方(ベ
ネット角として)へ内方(咬合器の中心に向かう方)に
X軸に対して0°〜35°の範囲で角度を変更でき(図
7(a)と図7(b))、同様に外方(咬合器の中心か
ら離れる方)に向けてX軸に対して0°〜45°まで角
度を変更できる(図7(a)と図7(c))。これらの
X軸に対する角度変更は顆路フレーム6のゲージ6f
(図1)で測定できる。
【0035】また、顆頭球当接片7を前進させる場合と
後退させる場合のいずれの場合にも、上顎弓4の鉛直方
向の側面の係合穴に回転自在に挿入される顆路フレーム
6の回転軸6cを中心軸として顆路ハウジングパーツを
Y軸を回転軸として他のどのパーツにも干渉せずに下方
へ90°まで回転可能であり、同様に上方へ90°まで
回転可能である。上顎弓4の鉛直方向の側面に接する顆
路フレーム6の側面フレーム6bには回転軸6cを回転
中心とする回転角度用ゲージ6eが設けられている。
【0036】本実施の形態の咬合器では、こうして顆頭
球1は後方へ5mm、前方へ23mmの範囲で移動出
来、また上方へ15mm、側方(Y軸方向)へ5mm移
動できる。
【0037】また、このように顆頭球1の空間上の位置
を決められた範囲内で任意に設定でき、またその任意に
設定した位置はゲージ5f、6e、6f及び小ネジ30
と大ネジ32の回転量で測定できるので、「ゼロ設定」
位置に復帰が容易にでき、再現性高い義歯の作製及び、
義歯の修理などが非常に能率的に行える。
【0038】さらに、上記した上顎弓4とベネット用パ
ーツ5と顆路フレーム6からなる顆頭球1の支持構造体
により、後述する上顎弓サポートスティック40によ
り、顆頭球1の運動時の任意の位置からの運動時の角度
の変更が上顎弓4のローリング無しに可能となる。その
結果、後述の顎運動検査装置よりのデータに基づいた顎
関節の動きと同調した犬歯誘導路及び他歯の誘導路を与
えることが可能となり、違和感の無いスムーズな顎運動
ができ、顎関節等に対して負担をかけない補綴物を作製
することが可能となった。
【0039】また、上顎弓4の先端部4aの外側面は鉛
直方向内側に緩く曲がった形状をしており、この形状は
ガイド部材23の上顎弓4に接する側面と同一曲面を持
っている。ロッド22を上下調整する同じく緩く鉛直方
向に曲がったガイド部材23と上下調整した後のロッド
22を固定するネジ24が設けられ、ロッド22の下端
に先端にインサイザルガイドテーブル25に当接する先
端ピン9が接続されている。
【0040】先端ピン9のインサイザルガイドテーブル
25に当接する場合のロッド22の長さを調整すること
で上顎弓4の空間上に配置位置を決めることができ、ま
たロッド22は直立しているが、ガイド部材23の上顎
弓先端部4aの外側面に接する側面は顆頭球1の中心点
を中心とした半径を持つ円弧の一部となっているために
このロッド22の高さを変更しても先端ピン9の先端は
規定位置設定板25aとの前後方向(X軸方向)の位置
関係は常に一定である。
【0041】ロッド22が上顎弓4の先端部に設けられ
たガイド部材23の側面に設けられたゲージ23aによ
り、先端ピン(インサイザルピン)9の先端部が規定位
置設定板25aへ当接する高さ位置を調整して、適切な
高さ位置でネジ24をガイド部材23に締め付けて決め
る。
【0042】インサイザルテーブル25は中央の規定位
置設定板25aと該規定位置設定板25aを挟んで、そ
の両側に鏡面対象に跳ね上げ板25bL、25bRが設
けられる。
【0043】図8、図9には跳ね上げ板25bL、25
bRがある規定された平面(上顎弓4のなす平面)に対
して規定された顆路角(B:ゲージ6eで読む角度)が
設定されているとき、任意の咬合点(例えば、上顎模型
の犬歯と下顎模型の対応する歯の噛み合わせ点)(C
1)における前記平面(上顎弓4のなす平面と平行な平
面)に対する咬合誘導路角(D)であるとき(通常は、
咬合誘導路角(D)は、ある規定された平面(上顎弓4
のなす平面)に対して規定された顆路角(B)と同等の
角度を与える。)、TNMシステム(後述する)により
算出された角度(E)を跳ね上げ板25bL、25bR
の傾斜角度として使用するが、その方法として平衡側の
顆路フレーム6R又は6L(又は図8に示す跳ね上げ板
25bL、25bR)に顆路角(B)を設定できるよう
に、ゲージ6eにより調整するが、平衡側の方の跳ね上
げ板25bR又は25bLが角度(E)の傾斜角度をな
すように調整し、平衡側のベネット用パーツ5をゲージ
5fにより側方(ベネット角として)へ内方(咬合器の
中心に向かう方)にX軸に対して約8〜9°内方に回転
させる。これは作業側顆頭球1の中心点を中心とし、あ
る距離を隔てた平衡側顆頭球1が動く際に、ベネットフ
レーム5dの内側の面が、X軸に平行位置にあると平衡
側顆頭球1とベネットフレーム5dが干渉してスムーズ
に動けないために、ベネットフレーム5dをX軸に対し
て約8〜9°内方(咬合器の中心に向かう方)へ回転さ
せるものである。平衡側顆頭1R又は1Lの運動を妨げ
ないようにして作業側顆頭球1R又は1Lを上下、前
後、左右に固定し、回転運動のみに規制し、平衡側顆頭
球1R又は1Lを咬合器に対して前下内方に運動させる
ことにより、任意の咬合点(C1)は、前記平面(上顎
弓4のなす平面)に対して規定された顆路角(B)と同
じ角度に咬合誘導路角度(D)を持つ運動軌跡(C2
点)を描くことが可能となる。なお平衡側顆頭球が座標
点(C1’)から顆路角(B)だけ下向きに傾斜して移
動した時の座標点(C2’)を図8と図9には示してい
る。図8及び図9では左側の顆頭球1Lを作業側として
いる。
【0044】また、作業側顆頭球1Lが後方および側方
偏位する場合は、その偏位の角度および距離を大ネジ3
2Lおよび長手ベネットフレーム5aLに設けたゲージ
5fL、顆路フレーム6Lの側面フレーム6bLにある
ゲージ6eLにより「その偏位位置を設定するが」、こ
のとき作業側のノブ15Lを緩めて作業側顆頭球1Lが
ベネットフレーム5Lの側面側の付属ベネットフレーム
5dLに無理なく当接するように内筒パーツ16Lを調
整した後に、作業側のノブ15Lを締め付けて内筒パー
ツ16Lを固定する。その後、作業側顆頭球1Lを上
下、前後、左右に固定し、回転運動のみができるように
規制し、前記のように調整された平衡側顆頭球1Lを咬
合器に対して前下内方に運動させることにより、任意の
咬合点(C1)を、前記平面(A)に対して規定された
顆路角(B)と同じ角度度の咬合誘導路角度(D)を持
つ運動軌跡を描かせることが可能になる。このように跳
ね上げ板25bR又は25bLは任意の咬合点(C1)
の運動時の、ある規定された平面(A)に対しての咬合
誘導路角度(D)を規定された顆路角(B)のもとに規
制する場合に使用する。
【0045】上記構成から成る咬合器の作動の説明をす
る。 (1)「ゼロ設定」 ゼロ設定とは上顎弓4と下顎弓3のY軸に対する小ねじ
30を左廻りに締め切った状態で且つ、大ネジ32を右
廻りに締め切った状態になっており、左右の各顆頭球1
が顆頭球当接片7およびベネットフレーム5a、5b、
5cの各壁面と接触し、先端ピン9とインサイザルガイ
ドテーブル25の規定位置設定板25aの規定位置が合
致し、上顎弓4の先端の高さ基準設定時の標準位置設定
線4fがガイド部材23の標準位置ライン23bと合致
し、当接している状態をゼロ設定という。すなわち、咬
合器を使用するに当たって、咬合器の各パーツがXYZ
軸からなる三次元座標軸上で配置位置が規定された初期
値になっており、前記各パーツ同士の当接の仕方が、規
定された初期値になっている状態をゼロ設定という。
【0046】このようなゼロ設定をする意義を次に説明
する。咬合器上において技工士が補綴物を作製する際
に、先ず初めに最大咬頭嵌合位(上下の歯牙が最大面積
で接触して、きっちりとかみ合っている状態)において
患者の歯牙模型を取り付け、その後に、支台歯(歯科医
により削合形成された歯牙を型取った模型(歯牙模型の
中に取り込まれて存在する作製しようとする歯牙の部分
を支台歯と言う。)で、これから補綴物を作製しようと
する歯の模型)に蝋を築盛したり、削合したりしながら
形態修正作業をするが、その際にゼロ設定を崩さざるを
得ない状況が発生することもある。なお、歯牙模型と
は、口腔内の型を採得した後に、通常石膏を流し込んだ
模型をいい、補綴物とは前記の模型を基に作製した患者
の歯冠製作物の歯型をいう。
【0047】そして、蝋を用いて側方ガイドの形成な
ど、歯冠形態の作製が完了した後に、最後に、もう一度
最大咬頭嵌合位にて咬合接触の確認をするが、この時に
容易に、かつ正確にゼロ設定位置に咬合器を戻した後に
上下顎歯牙模型を配置できないと、作製中の歯牙の咬頭
嵌合位での歯牙接触が他歯牙の最大咬頭嵌合位での咬合
接触位(上下歯牙の接触のこと)と同じく作製されてい
ることが確認できないこととなり、不確実な咬合接触の
まま最終補綴物を作製してしまうことになりかねない。
【0048】このように、ゼロ設定が、容易に且つ正確
に再現できることは、補綴物の歯冠形態の作製上で非常
に大切なことである。また、最大咬頭嵌合位における他
歯(小臼歯、大臼歯)との咬合の高低差は12μm以内
に作製しなければならないが、このような要求を満足さ
せるためには、前記ゼロ設定が誤差無く設定できなけれ
ばならない。
【0049】(2)「顆頭球1のY軸方向移動」 1)例えば、下顎弓3自体を上顎弓4に対して前方に向
かって右側(図1の矢印A方向)に移動させる際には、
左右の内筒パーツ16と外筒パーツ17が当接している
事を確認した後に前記ゼロ設定をし、右側の顆頭球1R
を下顎弓3の上部支柱35Rに外筒パーツ17Rを締め
付けているノブ19Rを緩めて、外筒17Rが移動でき
るようにして、左側の顆頭球1Lと一体の内筒パーツ1
6Lを挿入した切欠き17aLとネジ部17bLを備え
た外筒17Lのネジ部17bLが螺合する上部支柱35
Lの側面のノブ15を緩めて外筒パーツ17Lの切欠き
17aLを拡げ、内筒パーツ16Lを所定量移動させた
後に再びノブ15Lを締め付けて外筒パーツ17Lと内
筒パーツ16Lを固定する。2)次いで、顆頭球1Rを
ベネット用パーツ5Rのベネットフレーム5a、5c、
5dの各壁面に当接するように移動した後にノブ19R
を締め付けて外筒パーツ17Rと内筒パーツ16Rを固
定する。このとき、左右顆頭球1L、1R間の距離が動
かないように、左右の支柱13L、13Rはトーション
バー2で連結しておく。
【0050】トーションバー2があるため、上顎弓4を
左右の顆頭球1、1を中心に上側に開く動作で顆路ハウ
ジングパーツ5、6がトーションバー2で受け止められ
るので、上下顎弓3、4への上下の顎模型の取付け、取
り外し作業が容易になる。
【0051】従来の咬合器では顆頭球1自体をY軸方向
に移動させるのではなく、顆頭球1を取り囲む壁面を備
えた本発明のベネット用パーツ5に相当する保護枠にお
ける顆頭球1に当接する位置規制部材に取り付けられた
ネジを調整するなどの方法で顆頭球1に当接する位置規
制部材を動かして間接的に顆頭球1を移動させていた。
このため左右一対の顆頭球1の保護枠の位置規制部材を
移動するためのネジとして共に右ネジを通常用いるが、
右ネジであるとネジを締め付ける際に左側の位置規制部
材が緩んでしまい、下顎弓3と上顎弓4にガタつきが頻
繁に発生してしまう。本実施の形態では顆頭球1そのも
のをY軸方向に移動させるので、前記従来技術のように
下顎弓3と上顎弓4ががたつき始めることはない。
【0052】(3)「顆頭球1の前後方向への移動」 従来の咬合器顆頭球1を前後に移動させるために顆頭球
1の保護枠の後方にソケットを差し込んで顆頭球1を前
後移動させたり、顆頭球1の保護枠の後方にネジを埋め
込んで、そのネジを廻して前後移動させる方法があっ
た。
【0053】しかし、前者においては任意の位置(1/
10mm単位の規制能力)にソケットを停止させること
ができず、後者においては、ネジの回転で容易に且つ正
確に元の位置に戻すができず、顆頭球1を移動させた後
に、技工操作上において最大咬頭嵌合位の再現(ゼロ設
定)をすることが困難であった。
【0054】これらの従来の咬合器の欠点を解決するた
めに本実施の形態では、図4〜図6に示すように顆頭球
1を前下方よりバネフレーム12とバネ20により後方
へ押し付けておき、前述のように大ネジ32を左回転に
廻すことにより、顆頭球1を後方移動させることができ
るようにして、小ネジ30を右回転に回すことにより前
方移動させることができるように作製し、かつ、それぞ
れ360度回転させる事により顆頭球1を1mm移動す
るように顆頭球押圧ネジ8および大ネジ32に中空軸ネ
ジ32aを設けている。
【0055】さらに、前述のようにベネット用パーツ5
と顆路フレーム6を前方傾斜させる時にY軸を回転軸と
して下方へ、又は上方へベネット用パーツ5のフレーム
5a〜5dの滑走面が水平位置(0°)から90°まで
可変でき、ベネットフレーム5は図7に示すよう側方
(ベネット角として)へ内方(咬合器の中心に向かう
方)に対して35°まで可変でき、同様に外方(咬合器
の中心から離れる方)に対して45°まで可変できる。
【0056】顆頭球1の後方への偏位が可能になったの
で、次のような患者の補綴物を正確に作製できる。通常
は顎関節の側方運動時に作業側顆頭は動かないが、後方
に動く人もいる。前記通常時は動かない作業側顆頭の最
大咬頭嵌合位(ICP)を基準に平衡側顆頭を運動させ
て作業側の、例えば犬歯を補正をするが、前記作業側顆
頭は後方偏位する場合には、作業側顆頭を後方位置に移
動させ、その後、平衡側顆頭を正常時の後述する式
(1)、(2)で例示される方法で作業側の、例えば犬
歯を補正する。このとき、顆頭球1が後方移動すること
ができる本実施の形態の咬合器で始めて、補正作業が可
能になる。
【0057】(4)「顆路フレーム6の角度を緩斜面に
変更」 図10(a)に示す顆頭球1を小ネジ30を右回転させ
て長手ベネットフレーム5aと側面側の付属ベネットフ
レーム5dに接触させながら任意の位置まで前方移動さ
せた後に、顆路ハウジングパーツの傾斜角度を緩傾斜面
に変更しようとすると、図10(b)に示すように長手
ベネットフレーム5aの底面(滑走面)と顆頭球1の上
面の該底面に当接している滑走点が離開して隙間Sが生
じてしまうこととなるが、従来の咬合器の動きでは上顎
弓4の前方から見た際の傾斜において当該側が低くなる
傾斜となる、結果として当該側における上下歯牙模型間
の距離が口腔内の実際の動きに対して小さくなり、実際
の顆路角よりも緩斜面な状態に犬歯誘導路および他歯
(小臼歯、大臼歯など)誘導路角を作製してしまうこと
となる。
【0058】このため顎運動時において、顎関節に対し
て過度の負担を負わせてしまうことになる。これを防止
するには、図10(c)及び図11の咬合器の要部側面
図(図11(a))と背面図(図11(b))に示すよ
うに顆頭球1R又は1Lを任意の位置まで前方移動させ
た後に、上顎弓4と任意の位置まで前方移動させた顆頭
球1R又は1Lの上下位置関係を変えないようにする上
顎弓サポートスティック40を咬合器に取り付けた。
【0059】上顎弓サポートスティック40は下顎弓3
の基部の背面側の側面に左右の二カ所設けられた設置部
の何れかに着脱自在に取り付けられるが、実際には前下
方移動させる側(平衡側)に取り付ける。上顎弓サポー
トスティック40の把持部40aは回転することで、先
端部40bを昇降させることができる。
【0060】顆路ハウジングパーツの前記傾斜角度を緩
斜面に変更したとき、長手ベネットフレーム5aL又は
5aRの底面(滑走面)と顆頭球1L又1Rの上面の滑
走点が離開するが、ノブ34R又は34Lを緩めた後
に、上部支柱35R又は35Lを上方へ押し上げて、長
手ベネットフレーム5aRまたは5aLの底面(滑走
面)と顆頭球1Rまたは1Lの上面の滑走点が接触する
ようにした後に、ノブ34R又は34Lを締め付けて上
部支柱35R又は35Lと下部支柱13R又は13Lと
を固定する。
【0061】人間が右の上下歯牙でものを咬んでいると
きは左側、左の上下歯牙で咬んでいるときは右側、すな
わち咬んでいる側と反対側の上下顎臼歯咬頭の間に隙間
ができる。これを臼歯離開というが、顎運動(咀嚼、嚥
下、発音運動)時の水平側方咬合圧から歯牙を守るため
生理的には必要不可欠のものとされている。そして咬む
側の上下歯牙を作業側、その反対側の臼歯離開がある側
の上下歯牙を非作業側(平衡側)という。
【0062】上述のように、人間が上下歯牙で食物を咬
んでいる側を作業側といい、作業側の顆頭に対応する顆
頭球(咬合器を側方運動させる時に原点となる静止側の
顆頭球)1L又は1Rからできるだけ離れた位置で、平
衡側顆頭に対応する顆頭球(咬合器を側方移動させると
きに大きく移動する顆頭球)1R又は1Lにできるだけ
近い位置に上顎弓サポートスティック40を取り付け
る。こうして安定的に平衡側顆頭に対応する顆頭球1R
又は1Lを下方から支持することができる。
【0063】このように犬歯誘導路および他歯誘導路角
を作製する事により、顎運動検査装置機(GAMMA社
のCADIAXシステム)よりのデーターに基づいた顎
関節の動きと同調した犬歯誘導路及び他歯の誘導路を与
えることが可能となる。
【0064】(5)「前下方へ顆頭球が移動した場合の
矢状前方顆路傾斜角の設定」 咀嚼運動時の顆頭は前下方へ移動しながら元の位置に戻
る複雑な運動をする。そのために、咬合器の前下方へ顆
頭球を移動させる際の上顎弓4と下顎弓3の動きが人間
の上顎と下顎の咀嚼運動をできるだけ忠実に再現できる
ものであることが望ましい。
【0065】咀嚼運動中の矢状前方顆路傾斜角は前述の
ようの有歯顎では41°であるといわれているが、その
矢状前方顆路傾斜角は人種間で異なり、また同一人種で
も個人差がある。
【0066】従って生体親和性の高い補綴物を作製する
ために、図12に本実施の形態の咬合器で始めて可能に
なった顆頭球1の運動時の任意の位置からの矢状前方顆
路傾斜角を変更した場合の角度を示す。図12に示すよ
うに矢状前方顆路傾斜角を52°から39°、39°か
ら22°に変更するには次のような手順で行う。このと
き図12に示すように前記各角度はそれぞれある規定さ
れた平面(A)に対して傾斜角度52°、39°、20
°を設定できる。
【0067】以上説明した構成からなる咬合器を用い
て、以下に説明する顎運動検査装置(GAMMA社製の
CADIAX COMPACT)により当業者には周知の方法でデータ
を得てこのデータに基づきTNMシステムにより顎関節
の動きと同調した犬歯誘導路及び他歯(大小臼歯など)
の誘導路を与えることが可能となる。なお、ある規定さ
れた基準平面(A)に対する平衡側顆頭の滑走角度と犬
歯の嵌合誘導路角が同調することにより顎運動に犬歯の
咬合が同調して、顎関節及び犬歯の両方に負担が掛から
ないことになる。
【0068】(6)「右側(A方向)への側方運動時の
場合の咬合器調整方法」 1)「ゼロ設定」を行い、作業側顆頭球1Lが側方運動
時に偏位しない場合は「ゼロ設定」の状態のまま行う
が、作業側顆頭球1Lが後方および側方偏位する場合
は、その偏位の角度および距離を大ネジ32Lおよび長
手ベネットフレーム5aの側面にあるゲージ5fL、顆
路フレーム6Lの側面フレーム6bLにあるゲージ6e
Lに入れるが、この時に作業側のノブ15Lを緩めて作
業側顆頭球1Lがベネット用パーツ5Lの側面側の付属
ベネットフレーム5dLに無理なく当接するように内筒
パーツ16Lを調整して作業側のノブ15Lを締め付け
て内筒パーツ16Lを固定する。その後、平衡側(左
側)の顆路ハウジングパーツ(ベネット用パーツ5Rと
顆路フレーム6Rの組み合わせ体)の顆頭球滑走面(ベ
ネットフレーム5aRの壁面)をある規定された基準平
面(A)に対して52°下向きに傾斜させる。そしてT
NM(Try&No Miss)システムにより算出さ
れた数値を跳ね上げ板25bRに代入し、小ネジ30R
を回転させて顆頭球当接片7Rを押し出し、図12のa
点に顆頭球1Rを移動させて行く。
【0069】この顆頭球1Rの移動開始時に、作業側の
上顎の義歯の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の咬合する任
意の義歯と接触していることをチェックする。
【0070】もし、この時に作業側の上顎の義歯の犬歯
又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯と接触しない場合は、生
体親和性の無い義歯が得られてしまうので、蝋を用いて
作業側の上顎の義歯の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の咬
合する任意の義歯と接触するように形態修正を行う。
【0071】また、作業側の上顎の義歯の犬歯又は犬歯
と小臼歯が下顎の咬合する任意の義歯と強く接触して、
先端ピン9が跳ね上げ板25bRに対して浮き上がり、
隙間が発生する場合は歯牙模型を削合調整し、作業側の
上顎の義歯の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯と接触
する状態が良好になるように調整して先端ピン(インサ
イザルピン)9が跳ね上げ板25bRに軽く接っして同
調するように調整する.。本明細書では、前記作業側の
上顎の義歯の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯が良好
な接触状態である場合に先端ピン9が跳ね上げ板25b
に軽く接する状態を前記義歯間の接触状態と先端ピン9
と跳ね上げ板25bの接触状態が「同調する」というに
する。
【0072】2)図12のゼロ設定位置(a点)からb
点まで小ネジ30Rを右回転させて、顆頭球1Rをαm
m前進されている間において作業側の上顎の義歯の犬歯
又は犬歯と小臼歯が下顎の咬合する任意の義歯と接触し
て、先端ピン9と跳ね上げ板25bRとの接触は、常に
同調しているように、蝋材を用いて義歯(歯牙模型)の
形態修正を行う。
【0073】3)平衡側の上下第一小臼歯間の上下歯牙
模型の隙間を蝋材などで埋めて、平衡側の上下第一小臼
歯間の上下歯牙模型の間の距離が変わらないようにす
る。これは次のステップである4)の作業時に上顎弓4
がY軸を中心に回転し、ローリングしないようにするた
めである。
【0074】4)次いで上顎弓サポートスティック40
の把持部40aを正回転させて先端部40bを押し上げ
て上顎弓4の底面に接触させて、顆路ハウジングパーツ
(5)のY軸方向を回転軸とする回転時に上顎弓4がロ
ーリングともいうすることを防止する。これら3)およ
び4)のステップは人間の上顎の動きにローリング(ヨ
ーイングともいう)が無いので、咬合器でも上顎弓4が
ローリングしないようにするためである。
【0075】5)次いで平衡側のノブ34Rを緩めて上
部支柱35Rが上方へ移動できるようにする。
【0076】6)次に図12のb点からベネット用パー
ツ5Rの長手ベネットフレーム5aRの底面(滑走面)
を前記基準平面(A)に対して39度下向きに傾斜さ
せ、平衡側の上部支柱35Rを上方へ押し上げて、長手
ベネットフレーム5aRの底面(滑走面)と顆頭球1R
の上面の滑走点を接触させる。その後にノブ34Rを締
め付けて上部支柱35Rと下部支柱13Rを固定する。
【0077】ベネットフレーム5aRの底面(滑走面)
と顆頭球1Rの間に隙間ができると、顆頭球1Rに支持
された状態のまま、上下顎弓3、4を動かすことができ
なくなるので、人間の上下顎の動きを再現できなくな
る。そこで前述のように、ノブ34Rをゆるめて上部支
柱35Rの昇降を行い、長手ベネットフレーム5aRの
底面(滑走面)と顆頭球1Rを当接させ、その後、ノブ
34Rを締め付けて上部支柱35Rを基部支柱13Rに
固定させる。またこの時の小ネジ30Rはαmm前進さ
れている状態で、且つ顆頭球片7Rと顆頭球1Rは当接
している状態にある。
【0078】なお、ベネット用パーツ5Rを39度下向
きに傾斜させたとき、上顎弓4が顆頭球1Rを最下点と
して正面視で右上がりに傾斜し、かつ上顎弓4の先端部
が上方に傾くので、その傾きに合わせて所定の水平に対
する傾斜角度だけ跳ね上げ板25bRを傾斜させ、イン
サイザルピン22の先端ピン9に当接させておく(前記
52°用から39°用に跳ね上げ板25bの傾斜角度を
変更すると、跳ね上げ板25bRと先端ピン9には隙間
ができてしまうので、ネジ24を緩めてインサイザルピ
ン22の先端ピン9と当接させて締め付ける。)この跳
ね上げ板25bRの跳ね上げ傾斜角度には平衡側顆頭球
1Rが前下方に移動した際の、咬合器の上顎弓4のロー
リングとしてしまうのを補正するために、平衡側の咬合
点(例えば上顎模型の犬歯と下顎模型の咬合する歯の接
触する点)のY軸上の作業側顆頭球1Lの中心からの距
離における補正及び前記咬合点のX軸上の作業側顆頭球
1Lの中心からの距離における補正を行う。
【0079】7)この咬合器の設定位置より、小ネジ3
0Rをさらに右回転させて顆頭球1Rをb点からc点ま
でβmm前進させている間において作業側の上顎の義歯
の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の咬合する任意の義歯が
軽く接触状態を維持するように蝋材を用いて義歯(歯牙
模型)の形態修正を行う。前記作業側の上顎の義歯の犬
歯又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯(歯牙模型)の接触状
態は先端ピン9と跳ね上げ板25bRとの接触が常に同
調していることで確認できる。
【0080】8)平衡側の上下第一小臼歯間の上下歯牙
模型の隙間を蝋材などで埋めて、平衡側の上下第一小臼
歯間の上下歯牙模型の間の距離が変わらないようにす
る。これは9)の作業時に上顎弓4がY軸を中心に回転
し、ローリング(ヨーイング)しないようにするためで
ある。
【0081】9)次いで上顎弓サポートスティック40
の把持部40aを正回転させて先端部40bを押し上げ
て上顎弓4の底面に接触させて、顆路ハウジングパーツ
のY軸方向を回転軸とする回転時に上顎弓4がローリン
グ(ヨーイング)することを防止する。これら8)およ
び9)は人間の上顎の動きにローリング(ヨーイング)
が無いので、咬合器でも上顎弓4がローリングしないよ
うにするためである。
【0082】10)次いで平衡側のノブ34Rを緩めて
上部支柱35Rが上方へ移動できるようにする。
【0083】11)次ぎに図12のc点から顆路ハウジ
ングパーツ(ベネット用パーツ5Rと顆頭フレーム6
R)のベネットフレーム5aRの底面(滑走面)を水平
面に対して20°下向きに傾斜させ、平衡側の上部支柱
35Rを上方へ押し上げて、長手ベネットフレーム5a
Rの底面(滑走面)と顆頭球1Rの上面の滑走点が接触
するようにした後にノブ34Rを締め付けて上部支柱3
5Rと下部支柱13Rを固定する。
【0084】この事は、ベネットフレーム5aRの底面
(滑走面)と顆頭球1Rの間に隙間ができると、顆頭球
1Rに支持された上下顎弓3、4の動きが得られなくな
るので、人間の上下顎の動きを再現できなくなる。そこ
でノブ34Rをゆるめて上部支柱35Rの昇降を行い、
長手ベネットフレーム5aRの底面(滑走面)と顆頭球
1Rを当接させ、その後、ノブ34Rを締め付けて上部
支柱35Rを基部支柱13Rに固定させる。また、この
ときの小ネジ30Rはゼロ設定位置より合計としてα+
βmm前進されている状態で、且つ顆頭球片7Rと顆頭
球1Rは当接させるいる状態である。
【0085】12)この咬合器の設定位置より、小ネジ
30Rをさらに右回転させて顆頭球1Rをc点からd点
までγmm前進させている間において作業側の上顎の義
歯の犬歯もしくは犬歯および小臼歯と下顎の義歯との接
触と、先端ピン9と跳ね上げ板25bRとの接触が常に
同調しているように、蝋材を用いて義歯(歯牙模型)の
形態修正を行う。
【0086】人によっては、さらに顆路ハウジングパー
ツを顆頭球滑走面を水平面に対して所定角度下向きに傾
斜させて、上下顎の接触性のチェックをする場合も有
る。
【0087】(7)「患者の咬合状態の改善」 以上の本実施の形態の咬合器を用いての概略の補綴物の
作製方法をより詳細に、患者の顎関節に異常のないケー
スもしくは顎関節の機能異常が改善された後に咬合状態
を再構築するケースを例に説明する。
【0088】前記両方のケースでは、欠損した歯の補
正、又は歯への歯冠装着などの後の後に補綴物を正常に
機能させるために行う。この場合の考え方は、顎運動検
査装置により、患者の実際の顎運動時の顆頭の動きを、
三次元的にデータとして取得しておき、本咬合器上に装
着した上顎模型と下顎模型を用いて患者の顎運動を再現
させながら、最終的には患者の上下歯牙が最大咬頭嵌合
位(以下、ICPということがある)で正常に咬合する
ような補綴物を作製する。
【0089】(S1)まず、患者の補綴(ほてつ)物を
作製するための上下顎の模型を採得する。
【0090】(S2)そして、補綴物を作成するために
前記患者の上顎自体(上下顎模型ではない)に対してワ
ックスを介して平板に設置して平面を採取する。この平
面としてはカンペル平面を用いる。カンペル平面とは鼻
聴道線で、側方からみた場合に耳珠の任意の点と鼻翼の
下点を結んだ線と、正面から見た時に、左右の瞳心を結
ぶ線と平行な面をもつ平面のことを言い、この平面が咬
合平面と平行になると言われている。以上の準備を終え
た後、前記顎運動検査装置(商品名:CADIAX COMPACT)
を用いて、患者の顎運動の解析を行う。
【0091】(S3)顎の前後運動時、左側側方運動、
右側側方運動、開閉口運動時の下記データを採取する。
患者が前記顎運動検査装置を装着して、顎を前後、左右
側側方及び開閉口の各運動と連動する部材の先端の運動
軌跡を電気的に記録することで患者の顎運動の生の計測
データを得ることができる。
【0092】前記計測データは顆頭の矢状顆路角(XZ
平面での角度θ(図13))、顆頭のY軸上の座標位
置、顆頭のベネット角(XY平面での角度)、左右側方
運動時の作業側顆頭の後方への偏位する角度(矢状顆路
角及びベネット角度)などである。
【0093】(S4)患者の歯牙接触の最大咬頭嵌合位
置(ICP)をシリコン材を用いて鋳型を作製する。
【0094】(S5)次に、患者に顎運動検査時に顎運
動検査装置の基準平面設定部材(アッパーボウ)のみを
装着して該基準平面設定部材に対して平行になるように
平面板を用いて顎運動検査時の基準平面のデータを得る
(計測したXY平面(XY軸のなす平面)に平行な面を
採得することで三次元上の計測データーを正確に咬合器
に反映させることができる)。
【0095】(S6)以上の操作で得た患者の顎運動検
査時の基準平面と上顎弓が平行になり、上顎模型の正中
線が咬合器の正中と平行である咬合器の位置に上顎模型
を装着する。
【0096】(S7)上顎模型に対して前記(S4)で
得られたシリコン材を介して下顎模型がICP(最大咬
頭嵌合位)になるように下顎模型を咬合器に装着する。
【0097】(S8)上顎模型と下顎模型の固定化を解
除して、下顎模型が咬合器における下顎弓上で自由に動
けるようにしたのち、上顎模型の咬合面にカンペル平面
を採得したワックス(S2)を介して載せて、下顎模型
を外して、咬合器付着用咬合平面板(図示せず)を取り
付けてカンペル平面と同一の平面になるように調整した
後に、上下調製して予定する上顎中切歯の長さと咬合器
付着用咬合平面板の上面における上顎中切歯作製予定部
位の高さが揃うようにする (S8)こうして、以下の式(1)、(2)などで代表
される数式を用いるTNMシステムより求められた図1
2に示すゼロ点(a)→b、b→c、c→dなどの基準
平面に対する傾斜角度(θ)と各点間の距離(α、β、
γなど)を求め(額運動検査装置で得たデータに基づき
a、b、c、d点の座標点を得ておく)、これに従って
咬合器の顆路ハウジングパーツ5、6の位置調整などで
顆頭球1の三次元上の配置位置及びインサイザルテーブ
ル25bの傾斜角度、インサイザルピンのインサイザル
テーブルとの当接高さの調整などを順次行い予定補綴物
の作製を行う。
【0098】前記計算式の一例を以下に示す。例えば、
a点→b点への運動時には、b点のX値(三次元座標上
の点のX軸上の値、以下簡単に対応する座標軸上のX、
Y又はZ軸上の点をX、Y又はZ値という)がa点のX
値より(+)で、かつa点のZ値がb点のZ値より
(+)の時(図13参照)には式(1)、(2)より作
業側顆頭球1Lを固定して平衡側顆頭球1Rを前下方に
移動させた時の平衡側顆頭球1Rの傾斜角度θと移動距
離αを求めることができる。 傾斜の角度θ度=(+)sin-1{Z/√(X2+Z2-2XZcos90)} (1) 後上方へ(-)αmm=√(X2+Z2-2XZcos90) (2) なお、座標軸状のa点とb点の位置により、上記計算式
(1)、(2)はそれぞれ異なる。
【0099】また、得られた平衡側顆頭球1Rの傾斜角
度θと移動距離αから咬合点(例えば上顎模型の犬歯と
下顎模型の咬合する歯の接触する点)犬歯誘導路角が、
平衡側顆頭球1Rの顆路角と同一になるようにするため
の跳ね上げ板(インサイザルガイドデーブル)25の跳
ね上げ角度を計算する。この跳ね上げ角度には平衡側顆
頭球1が前下方に移動した際の、咬合器の上顎弓4のロ
ーリングとしてしまうのを補正するために、平衡側の咬
合点のY軸上の作業側顆頭球の中心からの距離における
補正及び前記咬合点のX軸上の作業側顆頭球の中心から
の距離における補正をすることで行う。
【0100】さらに詳しく説明すると、図8に示す咬合
点C1の座標点が(x1、y1、z1)であるとして、
図12に示す基準平面(A)に対する傾斜角度(θ:例
52°)でa点→b点に距離αmmだけ平衡側顆頭球1
R移動させた場合を考える。
【0101】例えば、上顎模型の犬歯と下顎模型の他歯
との上記咬合点C1(図8)が本来有する咬合誘導傾斜
角度θ1に平衡側顆頭球1Rが回転しないと考えるなら
ば、平衡側顆頭球1Rの誘導傾斜角度(前記傾斜角度
θ)から咬合点C1の座標点に基づき算出できる。
【0102】上記咬合誘導傾斜角度θ1を表現するため
には、以下の補正値μ°を跳ね上げ板25bRの傾斜角
度π°に反映させる必要がある。
【0103】まず、平衡側顆頭球1Rを傾斜角度θ(=
52°)で傾斜させ、かつ前記図12のa点→b点に距
離αmmだけ移動させる際に、平衡側顆頭球1Rの傾斜
角θと同じ角度の咬合点C1の咬合誘導傾斜角度θ1を
表現するためには跳ね上げ板25bRを傾斜角度π°で
傾斜させなければならない。
【0104】また、平衡側顆頭球1Rを前記傾斜角度θ
で傾斜させるときに上顎弓4が下顎弓3に対して非ロー
リング状態となるように計算上補正した値μ°を加味し
て、上記咬合点C1からC2に移動させる必要がある。
このことは生体の上顎が生体の頭蓋骨に対してローリン
グすることは無く、その結果として上顎は下顎に対して
ローリングをする事は無いため、この状態を咬合器上に
表現して咬合点C1、C2の座標点を求める必要があ
る。
【0105】補正値角度μ°とは、平衡側顆頭球1Rが
a点→b点に距離αmmだけ移動する際に、平衡側顆頭
球1Rの傾斜角θと同じ角度の咬合点C1の咬合誘導傾
斜角度θ1を表現するためには跳ね上げ板25bRを傾
斜角π°で傾斜させなければならないが、この時上顎弓
4の先端部のインサイザルピン9がこの傾斜角π°で傾
斜した跳ね上げ板25bR上を当接しながら上方へ移動
することにより、咬合器の上顎弓4が、平衡側顆頭球1
Rを最下点にして上向きに前後方向に傾斜する(咬合器
に向かって左側の側面視で平衡側顆頭球1Rから上顎弓
4の先端部方向に右上方に向けて傾斜する)ことによる
補正値角度のことを言う。ようするに前記補正値角度μ
°は平衡側顆頭球1Rが前下方へ移動する際に伴う上顎
弓4のなす平面が基準面(A)に対して前後方向に傾く
のを戻す補正項である。
【0106】補正値角度μ°は上顎弓4の先端部が前上
方に移動して咬合点C2と平衡側顆頭球1Rの初期値
(ゼロ点)を結ぶ直線のX−Z平面への投影線とX軸と
のなす角度(前記直線をX−Z平面へ垂直方向に降ろし
て得られる直線)から求めることができる。
【0107】このように基準面である上顎弓4がローリ
ングして予め定められた水平面である基準面(A)とは
異なる面となった状態では、前記基準面(A)に対して
の咬合点C1、C2のデータ採取ができないので、補正
した傾斜角度μ°を用いて上顎弓4のローリングを非ロ
ーリングの状態に補正する。なぜならば生体における上
顎はローリングする事は無く、また、データ採取時の基
準面(A)もデータ採取時にローリングする事はないた
め、この状態を咬合器上においても表現させることが必
要となるためである。
【0108】また、平衡側顆頭球1Rが前下方への移動
でa点→b点に達する動きに伴い咬合点もC1点→C2
点に移動するが、この際に平衡側顆頭球1Rが回転運動
を伴いながら移動することがあり、その結果としてC1
点→C2点への移動に影響をおよぼす。そのことを加味
すると、咬合点C1が平衡側顆頭球1Rと中心として円
弧運動することとなり、これらも咬合点C1から咬合点
C2への移動の際の咬合誘導傾斜角度θ1を決定する場
合には考慮しなければならない。
【0109】例えば、作業側顆頭1Lは固定しておき、
図12に示すように平衡側顆頭1Rが基準平面(A)に
対する傾斜角度θ=52°でa点から距離αmmだけ前
下方のb点に達した場合に、平衡側顆頭1Rの位置a点
(図8のC1’点)から咬合点C1までの長さLは不変
であるので、図14に三次元上の平衡側顆頭1Rのa点
(C1’点)からb点(C2’点)への移動に対応した
時の咬合点C1から咬合点C2に移動する様子を示す
と、咬合点C1はその仮想点C1”から円弧運動しなが
ら新しい咬合点C2に移動することとなる。また、この
長さLを求めるためには咬合点C1のX、Y軸座標点の
みでなくZ座標点も必要となる。
【0110】図14に示す三次元上の平衡側顆頭1Rが
a点からb点へ移動する時に、咬合点はC1点からC
1”点に移動するが、この平衡側顆頭1Rがa点からb
点へ移動する際に平衡側顆頭1Rが回転運動をした時に
は、咬合点C1は新しい咬合点C2 に移動する。
【0111】上記より求められた“咬合点C1に与えた
い誘導傾斜角度θ1”は図13に示す基準平面Aに対し
て角度θ3となる。
【0112】よって、平衡側顆頭1Rがa点→b点に基
準面Aに対してθ°(52°)かつαmmで移動する際
に平衡側顆頭1Rが回転する時には、咬合点はC1点→
C2点に基準面Aに対して角度θ3にて移動することに
なる。その結果として咬合点C1が角度θ3にて運動す
るように、インサイザルテーブル25bRの傾斜角度π
°に補正値角度μ°を加味して決定し、代入していかな
ければならない。
【0113】また、本咬合器は患者の顎関節に異常があ
るケースもしくは顎関節の機能異常が改善された後に咬
合状態を再構築するケースにも使用できる。
【0114】このように本実施の形態の咬合器によると
人間の上下顎の運動を咬合器上で再現することができ、
生体親和性の高い補綴物が得られる。
【0115】
【発明の効果】このように本発明の咬合器によると人間
の上下顎の運動を咬合器上で再現することができて生体
親和性の高い補綴物が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の実施の形態の咬合器の鳥瞰図であ
る。
【図2】 図1の咬合器の前方からの鳥瞰図である。
【図3】 図1の咬合器の顆頭球と一体の内筒パーツと
外筒パーツとノブの側面図である。
【図4】 図1の咬合器の顆路ハウジングパーツの前面
から見た組立て手順を示す分解図である。
【図5】 図1の咬合器の顆路ハウジングパーツを側面
から見た組立て手順を示す分解図(図5(a))と矢印
A方向からの矢視図(図5(b))である。
【図6】 図1の咬合器の顆路ハウジングパーツの底面
図である。
【図7】 図1の咬合器の顆路ハウジングパーツの底面
図であり、図7(a)の初期位置であるY軸に対して9
0°の位置にある状態図、図7(b)は初期位置からベ
ネットフレームは内方(中心部の方向)にY軸に対して
35°の位置にある状態図、図7(c))は外方(咬合
器の中心から離れる方向)に向けてY軸に対して45°
の位置に有る状態図である。
【図8】 図1の咬合器の顆頭球を前方移動させた後の
顆路ハウジングパーツの長手ベネットフレーム滑走面と
顆頭球の上面の該底面に当接している滑走点が離開する
状態を示す斜視図である。
【図9】 図1の咬合器の顆頭球を前方移動させた後の
顆路ハウジングパーツの長手ベネットフレーム滑走面と
顆頭球の上面の該底面に当接している滑走点が離開する
状態を示す前面図である。
【図10】 図1の咬合器の顆路フレーム6の角度変更
時の不具合を説明する図である。
【図11】 図1の咬合器の要部側面図(図11
(a))と背面図(図11(b))である。
【図12】 図1の咬合器の顆頭球の運動時の任意の位
置からの矢状前方顆路傾斜角を変更した場合の軌跡を示
す図である。
【図13】 図12で示す咬合器の顆頭球の傾斜・前進
時の顆路ハウジングパーツの傾斜角度と移動距離の算出
のための計算式を導き出すための図である。
【図14】 三次元上の平衡側顆頭1Rのa点(C1’
点)からb点(C2’点)への移動に対応した咬合点C
1から咬合点C2に移動する様子を示す図である。
【符号の説明】
1 顆頭球 2 トーションバー 3 下顎弓 4 上顎弓 5 ベネット用パーツ 5a 長手ベネットレ
ーム 5b 後側ベネットフレーム 5c 底面側ベネットフレーム 5d 側面側の付属ベネットフレーム 5e ネジ部 5f ゲージ 6 顆路フレーム 6a 顆路フレーム本
体 6b 側面フレーム 6c 回転軸 6d ノブ 6e ゲージ 6f ベネット用ゲージ 6g 穴 7 顆頭球当接フレーム 7a ネジ 7b 顆頭球当接片 8 顆頭球押圧用ネジ 9 先端ピン 11 規定位置設定板 12 バネフレーム 12a 穴 12b 折曲部 13 基部支柱 15 ノブ 16 内筒パーツ 17 外筒パーツ 17a 切欠き 17b ネジ部 18 スリーブ 19R ノブ 20 バネ 21 ボルト 22 インサイザルピ
ン 23 ガイド部材 23a ゲージ 23b 標準位置ライン 24 ネジ 25 インサイザルテ
ーブル 25a 規定位置設定板 25b 跳ね上げ板 30 小ネジ 32 大ネジ 32a 中空軸ネジ 34 ノブ 35 上部支柱 40 上顎弓サポート
スティック 40a 把持部 40b 先端部

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 左右一対の上下位置調整可能な支柱(1
    3、35)と、該一対の支柱(13、35)の頂部付近
    に両支柱頂部同士を橋渡して接続する基部を備えた上顎
    弓(4)と、前記一対の支柱(13)の基部同士を橋渡
    して接続する基部を備えた下顎弓(3)と、該下顎弓
    (3)の先端部に設けられた台座(25)と、上顎弓
    (4)の先端部に設けられ前記下顎弓(3)の台座(2
    5)上を先端ピン(9)が接触滑走する上顎弓(4)と
    下顎弓(3)間の距離調整用のロッド(22)を備えた
    咬合器において、 左右一対の上下位置調整可能な支柱(13、35)の頂
    部付近にそれぞれ互いに向き合う方向に進退自在に設け
    た顆頭球(1)を先端に設けた顆頭球パーツ(16、1
    7)と、 該顆頭球(1)を挟持するための上顎弓(4)基部の鉛
    直側面に回転自在に取付けられる水平方向に伸びる回転
    軸(6c)を有する顆路フレーム(6)と、 前記顆路フレーム(6)と共に前記顆頭球(1)を挟持
    するために、前記顆路フレーム(6)の前記回転軸(6
    c)に平行して配置される顆路フレーム(6)の取付け
    面(6a底面)に回転自在に支持されるベネット用パー
    ツ(5)と、 下顎弓(3)の基部側に着脱自在に取り付けられ上顎弓
    (4)基部の底面に当接する伸縮自在の先端部を設けた
    上顎弓サーポートスティック(40)とを備えたことを
    特徴とする咬合器。
  2. 【請求項2】 顆頭球(1)を先端に設けた顆頭球パー
    ツ(16、17)は顆頭球(1)と一体化した内筒パー
    ツ(16)と該内筒パーツ(16)を内挿して締め付け
    可能な拡管形の外筒パーツ(17)からなり、 上部支柱(35)には、内筒パーツ(16)を内挿した
    状態の外筒パーツ(17)を上部支柱(35)に取り付
    けた後に外筒パーツ(7)を上部支柱(35)に対して
    固定・遊嵌自在にするためのネジ式のノブ(19)と内
    筒パーツ(16)を外筒パーツ(17)内部で外筒パー
    ツ(17)に対して固定・遊嵌自在にするためのノブ
    (15)を備えたことを特徴とする請求項1記載の咬合
    器。
  3. 【請求項3】 ベネット用パーツ(5)には顆頭球
    (1)の位置調整と顆頭球保持を兼ねた軸方向に移動自
    在の顆頭球当接片(7)と、 該顆頭球当接片(7)と螺合し、かつベネット用パーツ
    (5)の一つのフレーム(5b)を貫通して設けられ、
    顆頭球当接片(7)の軸方向への移動を行い、かつ顆頭
    球当接片(7)の前記軸方向への移動量を調整できる移
    動量調整部材(30、32)を設けたことを特徴とする
    請求項1記載の咬合器。
  4. 【請求項4】 咬合器の顆頭球を人間の顎関節に近い運
    動をさせるにあたって、 1)まず、請求項3記載の咬合器の各パーツがXYZ軸
    からなる三次元座標軸上で配置されている座標位置と前
    記各パーツ同士の当接の仕方が、それぞれ規定された初
    期値になっている状態であるゼロ設定を行い、 2)作業側顆頭球(1)のX軸方向への移動量、Y軸方
    向への移動量及び回転軸(6c)を中心とする顆頭フレ
    ーム(6)の回転角度及びZ軸方向への移動量と回転角
    度をネジ部材(30、32)の回転により調整される顆
    頭球当接片(7)の移動量と顆路フレーム(6)のY軸
    に平行な軸を中心軸とする第一の所定角度分の回転角度
    で決め、作業側顆頭球(1)がベネット用パーツ(5)
    の顆頭球滑走用の一つの壁面に無理なく当接するように
    顆路フレーム(6)のY軸を中心軸とする第一の所定角
    度分の前記回転角度と顆頭球パーツ(16、17)のY
    軸方向への前記移動量を調整した後、作業側のノブ(1
    5)を締め付けて顆頭球(1)の位置を固定し、 3)平衡側のベネット用パーツ(5)の顆頭球滑走用の
    一つの壁面を基準平面(A)に対して前記第一の所定角
    度分下向きに傾斜するように顆路フレーム(6)を回転
    させ、かつ前記基準平面(A)に対する所定の傾斜角度
    だけ跳ね上げ板(25b)を傾斜させて、ネジ(30)
    を回転させて顆頭球当接片(7)を押し出し、顆頭球当
    接片(7)に当接している顆頭球(1)を移動させ、 4)前記顆頭球(1)の移動開始時に、作業側の上顎の
    義歯の犬歯又は犬歯と小臼歯が下顎の義歯との間で良好
    な接触状態と先端ピン(9)が跳ね上げ板(25b)に
    軽く接する状態とが同調するように下顎の義歯の蝋の形
    態修正を行い、 5)さらに、平衡側の上下第一小臼歯間の上下歯牙模型
    の隙間を蝋材で埋めて、平衡側の上下第一小臼歯間の上
    下歯牙模型の間の距離が変わらないようにし、 6)次いで上顎弓サポートスティック(40)を押し上
    げて上顎弓(4)の底面に接触させて、ベネット用パー
    ツ(5)と顆路フレーム(6)の組合せ体がY軸方向を
    回転軸とする回転時に上顎弓(4)がローリングするこ
    とを防止し、 7)その後、平衡側の支柱(35)を上方へ移動できる
    ようにしておいて、平衡側のベネット用パーツ(5)の
    顆頭球滑走用壁面を前記基準平面(A)に対して第二の
    所定角度分下向きに傾斜させ、顆頭球(1)とベネット
    用パーツ(5)の顆頭球滑走用壁面(5dの壁面)が接
    触する位置において平衡側の支柱(35)を固定し、跳
    ね上げ板(25b)を第二の所定角度分低く傾斜させ、
    先端ピン(9)固定用のネジ(24)を緩めて跳ね上げ
    板(25b)と先端ピン(9)が接触するように移動調
    整し、 8)さらに、前記3)と4)の操作を必要な設定角度分
    だけ繰り返しながら作業側及び平衡側の上顎の義歯の犬
    歯又は犬歯が小臼歯の下顎の義歯との間での接触状態が
    先端ピン(9)と跳ね上げ板(25b)との接触が常に
    同調していることで確認しながら義歯(歯牙模型)の形
    態修正を行うことを特徴とする請求項1記載の咬合器を
    用いる補綴物の作製方法。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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