JP2000503876A - 咬合器において上顎歯列弓模型を位置決めする装置および方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、全般的に、歯科咬合器において上顎歯列弓模型（１３）を位置決めして歯列弓模型によって表される上顎歯列弓の位置決めをシミュレートする装置および方法に関する。歯列弓模型は支点（２０）を備えたほぼ平らな表面を有するプレート（４）上に位置決めすることができる。この支点を通して、３つのほぼ相互に直角の軸線が整合している。それに加えて、プレートは、咬合器に取り外し自在に装着し、患者の頭蓋骨における患者の上顎歯列弓の位置決めに関連した３つの線形測定値および３つの角度測定値に基づいて、これらの軸線に関して調節することができる。

Description

【発明の詳細な説明】 咬合器において上顎歯列弓模型を位置決めする装置および方法 発明の技術分野 本発明は、全般的に、歯科咬合器において上顎歯列弓模型を位置決めする装置 および方法に関する。一層詳しくは、本発明は、個々人の頭蓋骨における上顎歯 列弓の位置を定量化し、これらの定量化された測定値に基づいて歯列弓模型を歯 科咬合器に転写する装置および方法に関する。 発明の背景 顔弓記録は、患者の頭蓋骨におけるいわゆる顆状ヒンジアキシスの位置を歯科 咬合器へ転写し、この位置に関して歯列弓模型を位置決めする古典的な好ましい 方法であった。代表的には、中心咬合記録を用いてこの転写したヒンジアキシス に対して下顎歯列弓模型を位置決めし、上顎歯列弓模型に対して下顎歯列弓模型 を位置決めする。上顎、下顎歯列弓模型間の、咬合記録によって創り出された垂 直開口の閉鎖状態は、咬合器の閉鎖経路が患者の閉鎖経路と同じである場合にの み咬合記録の精度を維持することになる。この精度は上顎鋳造転写方法に直接関 係する。 一般に、転写方法に伴う精度は、このような方法を実施する専門家の熟達度に 関係する。常に、或る程度の人的エラーが転写作業に導入される。たとえば、患 者への顔弓の初期配置の間とか、顔弓の測定値を記録する間とか、あるいは、こ れらの測定値を咬合器へ写し取っているときとかである。それに加えて、模型を 位置決めする際の精度は、主として、顔弓の特別な幾何学的形状と、咬合器が患 者の下顎閉鎖経路を正確にシミュレートする程度に依存する。 在来の顔弓記録でのもう１つの可能性のある不適当は、専門家が咬合器に歯列 弓模型を転写しようとする度毎に、特定の患者に対応する顔弓を必要とするとい うことである。この方法は、一般的に、患者に顔弓を再装填するという骨の折れ る作業とか大量の顔弓のストックを保有することとかを必要とする。在来の顔弓 転写を利用する際の咬合問題の評価、診断、処置における成功率は、患者に顔弓 を装着し、それを咬合器へ写し取り、歯列弓模型ならびに顔弓装置の特定のデザ インを位置決めする際の精度に大きく依存すると再強調したい。 一般的なより正確な歯科咬合器、たとえば、多中心式蝶番ジョイント咬合器を 使用するときに、咬合器への上顎歯列弓模型の転写がますます重要になる。歯科 咬合器がより正確に下顎運動を再生するとき、顆/窩中心位置と関連する上顎鋳 造方向の正確な記録は必須である。 発明の概要 前述のことを考慮するならば、全ての種類の歯科咬合器で使用できるようにし た、上顎歯列弓模型を咬合器において正確に位置決めする装置および方法があら ば望ましい。このような装置および方法は、解剖学的特徴の利点と、歯列弓模型 を位置決めするための再現性のある測定値を、かさばる顔弓ストックを維持する 必要なしに得られるという特徴の関係をも採用しなければならない。また、上顎 歯列弓模型を正確に位置決めする在来の、しばしば煩雑な顔弓方法よりも技術レ ベルが低くてもよい、上顎歯列弓模型を咬合器へ写し取る簡単な作業を本装置お よび方法が与えると望ましい。 前述のことを考慮するならば、本発明は、上顎歯列弓模型を歯科咬合器におい て位置決めして頭蓋骨における上顎歯列弓の咬合接触平面をシミュレートするた めの装置および方法を提供する。本発明の装置は、上顎歯列弓模型を受けるプラ ットホームを包含し、このプラットホームの前部の縁に、ほぼ平らな頂面と前縁 とを有し、さらに、支点がプラットホームの前縁に隣接して設けてある。アーム がプラットホームに取り付けられて支点を所定位置に位置決めする。このアーム は咬合器に取り外し可能に取り付けられるような寸法、形状である。本装置は、 また、支点のところで相交わる３つのほぼ相互に垂直な軸線線のまわりにプラッ トホームの頂面を調節可能に回転させる手段を包含し、アームがこれら軸線線の うちの少くとも１つの軸線線に沿って支点を線形調整する手段を包含し、これに より、プラットホームの方向を調節して上顎歯列弓の咬合接触平面の位置決めを シミュレートすることができる。 本発明の方法は装置と同じ目的に向けたものであり、上顎歯列弓模型の咬合接 触平面をほぼ平らな表面上に位置決めし、歯列弓模型の前切歯間の中間点が支点 とほぼ一致するようにすることを含む。本方法は、また、プレートのほぼ平らな 表面をほぼ水平な第１軸線のまわりに回転させる段階と、第１軸線に対してほぼ 垂直な別のほぼ水平な軸線まわりにほぼ平らな平面を回転させる段階と、第１、 第２の軸線に対してほぼ垂直のほぼ垂直な第３軸線まわりにほぼ平らな表面を回 転させて歯列弓の咬合接触平面の位置決めをシミュレートする段階とを包含する 。本発明の方法は、さらに、第２軸線に沿って支点を調整し、第１軸線に沿って 支点を調整して頭蓋骨における歯列弓の位置決めをシミュレートする段階を包含 する。本発明の好ましい実施例は、また、支点を第３軸線に沿って位置決めして さらに頭蓋骨における前切歯間の中間点の位置決めをシミュレートする段階を包 含する。 図面の簡単な説明 本発明の性質および目的の好ましい実施例をさらに充分に理解するには、添付 図面と関連した以下の詳細な説明を参照すべきである。図面において： 第１図は、歯科咬合器に取り付けらてあり、上顎歯列弓模型を支持している本 発明装置の好ましい実施例の側面図であり、プレート・ハウジングの一部と第１ 回転手段を除いた図である。 第２図は、歯科咬合器から取り外し、歯列弓模型のない第１図の装置である。 第３図は、３−３線に沿った第２図の装置の平面図である。 第４図は、４−４線に沿った第３図の装置の正面図である。 第５図は、第２図における装置の５−５線に沿ったアームおよび第２回転手段 の正面図である。 第６図は、本発明による好ましい基準線を示すセファログラムの前後方向二次 元表示である。 第７図は、本発明による好ましい基準線を示しているセファログラムの横向き 二次元表示である。 第８図は、本発明による好ましい基準線を示しているセファログラムのおとが い下頂点二次元表示である。 第９図は、本発明の装置の好ましい実施例の斜視図である。 第１０図は、第２図の装置の別の好ましい実施例の平面図である。 第１1図は、第１０図の装置の側面図であり、位置決め要素を取り外した状態 で示す図である。 第１２図は、第１０図の装置を較正スタンドの好ましい実施例に装着した状態 で示す平面図である。 第１３図は、第１２図の装置および較正スタンドの側面 図である。 第１４図は、第１２図の装置および較正スタンドの正面図である。 第１５図は、第１０図の装置の正面図であり、そこにスケールおよび位置決め 要素を取り付けた状態で示す図である。 第１６図は、歯科咬合器に取り付けた第１０図の装置の好ましい実施例の正面 図である。 詳細な説明 本発明の装置の好ましい実施例が第１−５図、第９−１６図に示してある。こ れらの図において、いくつかの図を通じて同様の参照符号は同様の部分を示して いる。第１図に示すように、本発明の装置の好ましい実施例は、歯科咬合器１２ に取り付けてあり、上顎歯列弓模型１３を支持している。当業者には明らかなよ うに、本発明の装置１０は在来ならびに現代的な多中心式蝶番ジョイント咬合器 を含めてほぼ任意の歯科咬合器と共に使用することができる。各咬合器１２に対 する本装置１０の物理的な取付けは、特定の咬合器１２のデザインに従って小変 更が一般的に必要となる。 本発明は、全般的に、主として、上顎歯列弓模型を歯科咬合器において位置決 めして患者の頭蓋骨における歯列弓の咬合接触平面の位置決めをシミュレートす ることを意図した装置および方法を提供する。歯列弓模型を咬合器において位置 決めするために使われる測定値は、或る部分では、上顎の咬合接触平面（好まし くは、前切歯間の中間点の前部切歯縁である）における所定点に基づく。それに 加えて、在来の顔弓記録・転写法のような特定の測定装置の幾何学的形状に依存 するというよりもむしろ、本発明は、専門家が選択した歯科咬合器において患者 の上顎歯列弓の位置決めをシミュレートすることができる所定の解剖学的基準点 間の関係にかなり依存する。 本質的に、本発明は、歯科咬合器において患者の上顎歯列弓模型を位置決めす るための再現性のある測定値を得る便利な方法を提供する。３つの線形測定値が 、 患者の歯列弓の前切歯間の中間点に一致すると好ましいスペース内の１点を同定 し、付加的な測定値、すなわち、角度測定値、線形測定値あるいはその組み合わ せが患者の咬合接触平面がそのスペース内にどのように位置するかを定める。こ れらの測定値は、次に、本発明の装置１０へ転写され、患者の頭蓋骨における歯 列弓の位置決めをシミュレートすると好ましい。歯科咬合器への正確な転写を行 う際の主ファクタは、すべての測定値に共通の識別、再現可能な点であり、この 点は前切歯間に中間点であると便利である。第１、２、９図に示すように、本発 明の装置は、上顎歯列弓模型１３を受けるための調節可能なプレート１４を包含 する。このプレート１４は、ほぼ平らな頂面１６と前縁１８とをさらに包含する 。支点２０が、前縁１８に隣接してプレート１４の頂面１６上に位置しており、 プレート１４上に位置決めされることになっている歯列弓模型１３の前切歯間の 中間点４２と整合している。好ましくは、整列ピン２１を支点２０と整列したプ レート１４に取り付ける。このピンは、頂面１６からほぼ垂直に延びている。こ れにより、一般的には、歯列弓模型１３のプレート１４上の初期位置決め、整列 が容易になる。 プレート１４の別の好ましい実施例が第１０図に示してある。このプレート１ １４は、ほぼ上記のプレートと同じであり、支点１２０を通って交差する３つの 相互に垂直な軸線Ａ、Ｂ、Ｃのまわりに回転できる。さらに、一対の長手方向ス ロット１０１、１０３を包含する。これらのスロットには、一対のガイド部材１ ０５、１０７が摺動可能に装着してあり、前縁１１８と後縁１１９の間で動ける ようになっている。さらに、歯列弓模型、特に大型の歯科模型および厳しい咬合 異常を有する歯科模型の位置決めを容易にするために、各細長い部材１０５、１ ０７は、また、それぞれ軸方向ロッド１０９、１１１を包含する。このロッドは 各々の部材１０５、１０７の頂面１１３、１１５に対してほぼ垂直である。軸方 向ロッド１０９、１１１はピンまたはねじ付き部材の形をしていると便利である 。各細長い部材１０５、１０７はそれぞれの軸方向ロッド１０９、１１１のまわ りに回転させることができ、たとえば、止めねじなどによって所望位置にセット して歯列弓模型の適切な点が各部材１０５、１０７の頂面１１３、１１５と接触 して確実に位置決めされるようにするとよい。このようにして、本発明の装置 は、ほとんど任意のサイズ、形状の歯列弓模型に便利に順応でき、各ガイド部材 １０５、１０７の頂面１１３、１１５およびプラットホーム頂面１１６が支点１ ２０に接近し、これがまた表面１１３、１１５と同じ量、表面１１６より上方へ 上昇することができ、弓模型のための咬合接触平面を定めることができる。した がって、各ガイド部材１０５、１０７はそのそれぞれのスロット１０１、１０３ に沿って便利に移動させることができ、次いでそのそれぞれの軸方向ロッド１０ ９、１１１のまわりに回転させ、弓模型の所定の点が定まった咬合接触平面に係 合することができる。 プレート１１４上への弓模型の設置をさらに助けるために、チャネル貫通形成 プレート１１４および交差プレート後縁１１９のようなしるし１８９を設けて支 点１２０とほぼ整列するプレート１４の中間線を定めてもよい。細長いロッドを プレート頂部１１６に対してほぼ垂直に取り付け、チャネル１８９に沿って支点 １２０に対して前後の方向へ動かし、プレート１１４上への歯列弓模型の位置決 めをようにできると便利である。 第１−５、９図に戻って、全般的に２２で示すアームがプレート１４に移動可 能に取り付けてあり、支点２０を所定の位置のところに位置決めする用になって いる。アーム２２は、歯列弓模型１３を位置決めする特定の咬合器１２に取り外 し可能に取り付け得るような寸法、形状となっていなければならない。それに加 えて、アーム２２は、ほぼ垂直方向、水平方向で左右方向、そして、水平方向で 前後方向を含むと好ましい３つの相互に垂直な方向に沿った支点２０の線形調整 を行うなどしてプレート１４９を空間位置決めできるように設けてもよい。もち ろん、支点２０を位置決めするために空間測定値の他の組み合わせを用いてもよ い。図に示す好ましい実施例において、３つの位置決め要素２４、２６、２８（ スライダ、ねじ付き部材その他の調整装置の形をしていると便利である）を使っ て３つの相互に垂直な方向に沿って支点２０の線形位置決めを調整するようにし てもよい。 本発明の装置１０は、また、プレート１４の頂面１６を回転させる手段を包含 する。この手段は、支点２０を通して交差するＡ、Ｂ、Ｃのような第１−５、９ −１６図に示す３つのほぼ相互に垂直な軸線のまわりのヒンジ、ねじ付きファス ナ その他の回転可能な要素のような傾斜ジョイントであると適当であるかもしれな い。軸線Ａ、Ｂ、Ｃまわりの調整可能な回転を行うことによって、本発明では、 第１図に弓模型１３で表している上顎歯列弓咬合接触平面の角度位置をシミュレ ートすることができるように調整することができる。それに加えて、位置決め要 素２４、２６、２８によって行われるプレート１４の線形調整は、これらの軸線 のうち少くとも１つの軸線（好ましくは、各軸線）に沿って生じると好ましい。 第１−５、９図に示した本発明の好ましい実施例においては、アーム２２は、 プレート１４が３軸線Ａ、Ｂ、Ｃそれぞれのまわりに回転することができるよう にプレート１４に取り付けてある。３つの軸線まわりの角回転に加えて、アーム ２２は、また、軸線Aに沿ってプレート１４の支点２０を垂直方向に調整する手 段、たとえば、２４で示す調節可能な位置決め要素を提供すると好ましい。アー ム２２は、また、それぞれ２６、２８で示すように、軸線Ｂ、Ｃのうちの少なく とも１つの軸線に沿って支点を水平方向に調節する手段も包含する。好ましい実 施例では、位置決め要素２６を調整することによってプレート１４の支点２０を 水平に軸線Ｂに沿って動かすことができ、また、位置決め要素２８を調整するこ とによって軸線Ｃに沿って水平方向へ動かすことができる。位置決め要素２４、 ２６、２８は、軸線Ａ、Ｂ、Ｃに沿ってプレート支点の線形位置を調節するため のスライダ、ねじ付き部材その他の調節装置の形をしていると便利である。それ に加えて、これらの調整は、所定の解剖学的特徴に対して歯列弓模型１３によっ て表された上顎歯列弓の測定値に関して行われると好ましい。 第１図に示すように、アーム２２は、また、咬合器１２に対するインターフェ イスとしても作用し、一般的に、咬合器１２に関する支点２０のゼロ点を確定す る。アーム２２の咬合器１２への特定の取り付けは、特定の咬合器１２のデザイ ンに基づいて変わることになる。第１、２、９図に示す好ましい実施例において は、垂直方向調整手段２４が咬合器１２に対するインターフェイスを提供するよ うな寸法、形状となっている。位置決め要素２４、２６、２８の各々は適切なゼ ロ点を有する。たとえば、在来歯科咬合器のためのゼロ点は、顆状のヒンジアキ シスに関係があり、多中心式蝶番ジョイント型のためには、ゼロ点はジョイント 窩の優れた特徴に関係がある。したがって、調整手段２４、２６、２８にスケー ルを付けて使われる咬合器タイプにとっての標準のゼロ点を確定することができ る。 プレート１４を軸線の各々のまわりに回転させるために、本発明の好ましい装 置は、また、第１手段３０を包含し、これは、支点２０を通して整列する保母水 平な軸線Ｂまわりにプレート１４の頂面１６を調節自在に回転させる止めねじ、 ダイヤルあるいはノブを含む角度ジョイントであると便利である。第３、９図の 平面図に示すように、軸線Ｂに沿って回転軸線と整合した長手方向スロット３１ が第１角度ジョイント３０とプレート１４の前縁１８とを連結し、角度ジョイン ト３０の回転をプレート１４に伝えると好ましい。この角度ジョイントは第２図 の側面図では説明のために除いてある。参照符号１４、１４”は、２つの位置間 のプレート１４のこのような動きを示している。この実施例に示すように、理解 される―この角度ジョイントは、代表的には、可視スケール３６を有し、軸線Ｂ まわりのプレート１４の増分回転を正確に制御するダイヤルまたはノブを含むこ とになる。 第１−３、９図に同様に示すように、第２の角度ジョイント３２を軸線Ｃに沿 って位置させ、支点２０を通って整列し、軸線Ａ、Ｂに対してほぼ直角であるほ ぼ水平方向の軸線Ｃまわりにプレート１４の頂面１６を調節自在に回転させるこ とができるようにしている。好ましい実施例は、位置決め要素２８を通る頂面に 沿ってアーム２２に摺動自在に取り付けた第２角度ジョイント３２を示している 。したがって、３７で示す増分調節のために適当にスケール付けし、マーク付け することができるこの取り付けにより、軸線Ｃまわりの角度調節を達成すること ができる。図に示す好ましい実施例によれば、第２角度ジョイント３２のダイヤ ルを軸線Ｃのまわりに適当に回すことによって、この角度回転は、回転軸線を軸 線Ｃに沿って位置させた長手軸３３に沿ってプレート１４に伝えられる。それに 加えて、軸３３は外側プレート・ハウジング３９の前端に取り付けてある。この 前端に回転手段３２の回転が伝わることができ、それによって、軸線Ｃまわりに プレート１４を回転させる。外側プレート・ハウジング３９は図示の好ましい実 施例に示してあるが、本発明の範囲内の別実施例すべてが当業者には明らかであ ろう。後により詳しく説明するように、本発明による軸線Ｃまわりのプレート１ ４ の角度回転は、前から後あるいは後から前に見て、前切歯間の中間点まわりに歯 列弓の咬合接触平面の角度位置決めをシミュレートすることを意図している。 第１、２、４、９図は、軸線Ｂ、Ｃに対してほぼ垂直に整合するほぼ垂直の軸 線Ａに沿って位置決めされた、プレート１４を軸線Ａのまわりに回転させるため の第３の角度ジョイント３４を示している。角度ジョイント３０、３２に関して 説明したように、この第３の角度ジョイント３４は、そのダイヤルのところに導 入することのできる軸線Ａまわりの角度回転を長手軸３５に沿ってプレート１４ にほぼ伝える。好ましくは、軸３５は、その回転軸線を軸線Ａに沿って位置して おり、回転手段３４を外側プレート・ハウジング３９を通して内側プレート・ハ ウジング４３に連結し、したがって、プレート１４を軸線Ａのまわりに回転させ る。後により詳しく説明するように、垂直軸線まわりのプレートの回転は前切歯 間の中間点まわりの、水平平面における上顎歯列弓の左から右への回転をほぼシ ミュレートする。 第１−５、９図の本発明の好ましい実施例に示すように、アーム２２が各角度 ジョイント３０、３２、３４を包含し、軸線Ｂ、Ｃ、Ａそれぞれのまわりの上記 の回転を与えるようにしてもよい。回転手段３０、３２、３４として上述した調 節自在の回転手段はプレート１４を正確に位置決めして個々人の咬合接触平面を 再現できるが、本発明の範囲内の全ての別の手段が当業者であれば明らかであろ う。プレート１４の頂面１６を調節可能に回転させる適当な別の手段は、制限な しに、使用される特定の咬合器１２の固定基準に関する線形組み合わせ、たとえ ば、プレート１４から咬合器１２まで延びる複数の間隔を置いて配置された調節 可能なサポートを含み得る。これにより、サポートを調節して頂面１６の定める 平面を個々人の咬合接触平面に一致させることができる。 図１２、１３、１４は、プレート２１４を調整して歯列弓の咬合接触平面をシ ミュレートしてから上顎転写装置２１０を咬合器に取り付ける便利な方法を提供 するスタンド２００を示す。一般に、較正スタンド２００は、本発明の上顎転写 装置２１０を受け入れるような寸法、形状となっており、軸線Ａ、Ｂまわりにプ レート２１４を調節可能に回転させる便利な手段を提供する。 較正スタンド２００は、基部基部２０２と、軸線ＡＡまわりに回転できるよう に基部２０２に枢着した第１の支持アーム２０４とを包含する。第１２、１３、 １４図に示すように、支持アーム２０４は、本発明２１０の装置のアーム２２２ を受け入れ、支持できるような寸法、形状となっている。したがって、装置２１ ０は支持アーム２０４に係合し、この支持アーム２０４に関して所定の固定位置 に装置２１０を維持するようにし、装置２１０の軸線Ａを軸線ＡＡとほぼ同軸に 整列させると便利である。それに加えて、スタンド２００は、また、軸線ＡＡの ほぼ両側で基部２０２から延びている一対のサポート２３７、２３９も包含する 。これらのサポート２３７、２３９は、プレート・キャリッジの下部に係合し、 軸線ＢＢに対してほぼ平行な固定位置のところに保持するような寸法、形状とな っている。図は支持アーム２０４から延びている複数のサイドウオール部分によ って支持アーム２０４に取り付けた状態に維持されている装置２１０を示してい るが、装置２１０に設けた対応する孔と係合するピンのような他の取り付け手段 が同等の設備と共に使用し得ることは当業者にとって明らかであろう。支持アー ム２０４にこのように装置２１０を位置決めした場合、支持アーム２０４は軸線 ＡＡのまわりに所定量回転することができる。この回転量は、角度ジョイント２ ３４およびプレート２１４の角度位置を軸線Ａまわりに調節するようにポインタ ２１２によってスケール２０８から読み取ることができる。スケール２０８は、 、のまわりにようなものをスケールを定められるべきである―軸線ＡＡまわりの 支持アーム２０４の回転が位置決め時に軸線Ａまわりのプレート２１４の角度回 転に対応するように較正しなければならない。適切な角度が得られるならば、止 めねじその他の在来錠止手段であると便利である錠止機構２４０を調節して軸線 Ａまわりのプレート２１４の回転をほぼ固定することができる。 較正スタンド２００は、また、軸線Ｂまわりのプレート２１４の角度回転を第 １角度ジョイント２３２のところで調整する手段を含む。このような支持手段を 全体的に第２支持部材２１７として図示してある。第１２、１３、１４図に示す ように、支持部材２１７は、支持アーム２０４のほぼ両側で基部２０２に取り付 けられ、ほぼそれに直角に延びている一対の支柱２２１、２３３を包含する。第 ２部材２１７は、また、軸線ＢＢまわりに回転できるように各支柱２２１、２３ ３の間に回転可能に取り付けられ、基部２０２から隔たっている調整プラッ トホーム２２７を包含する。軸線ＢＢは、基部２０２とほぼ平行に支柱２２１、 ２３３の頂部を通って延びている。第２支持部材２１７は、さらに、軸線ＢＢま わりのプラットホーム２２７の角度回転量を決定するために整列ピン２５０と関 連して使用される角度スケール２４８を含む。整列ピン２５０は、支柱２３３に 隣接して基部２０２に対して直角に延びていると便利であり、スケール２４８に 隣接して支柱２３３に取り付けられ、そこから下方へ延びるものとして第１３、 １４図に示してある。第１支持アーム２０４およびサポート２３７、２３９に設 置した上顎転写装置２１０で、軸線Ｂが軸線ＢＢとほぼ整合している場合、その 軸線Ｂまわりのプレート２１４の角度回転は、プレート底面がプラットホーム２ ２７と係合している間にプラットホーム２２７を回転させることによって所定の 角度まで調節することができる。ひとたび所望の角度（スケール２４８およびピ ン２５０での読み取りに基づく）が得られたならば、装置２１０の第１角度ジョ イント２３０をその角度に錠止してもよい。これは、たとえば、止めねじ２２９ 、２３１のような普通の錠止機構で得られる。もちろん、単一の錠止機構でも充 分である。装置２１０の軸線Ｂを較正スタンド２００の軸線ＢＢと整合させるた めに、支柱２２１、２３３の頂部から延びるほぼ水平な部材が装置２１０の円筒 形部材２２３、２２５と係合すると便利である。円筒形部材２２３、２２５は、 軸線Ｂとほぼ同軸である矩形あるいは円筒形の部材であると便利であり、支柱２ ２１、２３３の頂部と回転可能に係合し、軸線ばが軸線ＢＢとほぼ同軸であるよ うにするとよい。錠止機構２２９、２３１を緩め、所望角度で再び締め付けるこ とによってプレート２１４が軸線ＢＢ、軸線Ｂのまわりに回転することができる こと明らかである。 較正スタンド２００を使用する場合、軸線Ｃまわりにプレート２１４を回転さ せるための第２角度ジョイント２３２はアーム２２の一部となり、それに取り付 けてもよいし、それと一体に形成してもよい。第１１、１２、１３、１５図に示 す好ましい実施例においては、第２角度ジョイント２３２は、アーム２２２の水 平部分を受け入れ、軸線Ｃが角度ジョイント２３２の中心と同軸となり、垂直な プレート２４２がアーム２２２に沿って線形に調節させ得ると便利である。好ま しくは、装置２１０は、アーム２２２の水平部分の長手軸線が軸線Ｃおよび角度 ジョイント２３２とほぼ同軸であるような寸法、形状となっている。このことは 、アーム２２２の水平方向の長手軸線が支点２２０と交差するようにアーム２２ ２を構成することによって達成できる。軸線Ｃのまわりの角度ジョイント２３２ の回転角度は、スケール２３５を、要素２４２に沿って垂直方向に位置する可視 線であると便利であるしるし２３６と比較することによって設定できる。ひとた び所望の角度を調整したならば、角度ジョイント２３２を在来の錠止機構、たと えば、止めねじ２４４、２４６を締め付けることによって固定することができる 。スケール２３５は、アーム２２２を歯科咬合器に取り付けるに先立ち、アーム ２２２から取り去ることができる。したがって、スケール２３５と一緒に較正ス タンド２００を利用することによって、軸線Ａ、Ｂ、Ｃまわりのプレート２１４ の角度位置ぎめを、上顎転写装置２１０を歯科咬合器に転写する前に患者の咬合 接触平面の角度位置決めを定め、シミュレートするように設定できると便利であ る。 第１６図は、咬合器２５４の前部垂直ガイド・ピンへ垂直の取り付け部材２４ ２取り付けるなどによって適切な歯科咬合器２５４において位置決めした装置２ １０を示している。要素２４２と歯科咬合器２５４との取り付けは、軸線Ａに沿 って支点２２０を側方に対して位置決めするための位置決め要素２２４を構成す る。軸線Ａに沿った正確な線形調整を行うために、垂直のプレート２４２は咬合 器に関して寸法取りされた較正済み線形スケールを包含すると好ましい。第１６ 図にも示すように、装置２１０は位置決め要素２２６も包含すると好ましい。こ の位置決め要素は、部材２４２に関する向きでほぼ垂直であるほぼ矩形の細長い 棒として示してある。位置決め要素２２６は、軸線Ｂに沿った支点２２０の線形 調整のために設けてある。軸線Ｂに沿ったプレート２１４の線形移動は、位置決 め要素２２６の部材２４２へ摺動可能取り付けによって行われる。それに加えて 、支点２２０の垂直方向の調整は、軸線Ａに対してほぼ平行な、あるいは、咬合 器２５４と部材２４２の間に、位置決め要素２２６と部材２４２の間の動きを与 えることによって行われる。ひとたび軸線Ａ、Ｂに沿った所望の線形測定値が所 望位置にあるならば、適切な錠止機構（止めねじ２５８、２５９が適当である） を使ってその位置のところに装置２１０を固定することができる。 本発明による歯列弓模型１３を位置決めするためには、適切な解剖学的標認点 を、定量化した線形、角度関係と共に識別する必要がある。適切な測定値が得ら れたならば、歯列弓模型１３をプレート１４の頂面１６に位置決めし、第１図に 示すように、前切歯間の中間点４２を支点２０と整合させることができる。 当業者には明らかなように、解剖学的線形、角度関係の識別、定量化は、Ｘ線 撮影、音響デジタル化あるいは他の先進技術（たとえば、テレラジオロジー）に よって臨床的に直接患者から得ることができる。またさらに、本発明に関して説 明してきた識別済みの解剖学的標認点は発明の概念の単なる説明のためのもので あり、本発明の全範囲内で他の基準も同等に使用できることも了解されたい。本 発明の好ましい実施例は、前切歯間の中間点に関連する３つの線形測定値と患者 の上顎歯列弓の咬合接触平面の３つの角度測定値の間の関係を利用する。これら の定量化された測定値は、第１図に示すように、歯科咬合器１２に適切に取り付 けることができる本発明の装置へ転写することができる。本発明の好ましい実施 例によれば、これらの測定値は、第６、７、８図に示す３つのセファログラムか ら便利に得ることができる。 第６図で後から前を見て、１つの線形測定値と１つの角度測定値が得られると 好ましい。左右位置決め要素２６へ転写されるべき第１の線形測定値は、前切歯 間の中間点４２とほぼ垂直の中央線基準線４８（歯状突起上に適当に位置決めす ることができる）との距離である。この距離（Ｆで示す）は垂直中央線４８と、 それぞれ左右の前切歯４４、４６間の中間点４２を通して描かれたほぼ平行な線 ５０との間の距離として、セファログラムから測定することができる。本発明の 好ましい実施例によれば、この距離Fは転写装置１０または２１０の位置決め要 素２６または２２６に転写することができ、ほぼ軸線Ｂに沿って調節することが できる。こうして、本発明の装置は、患者の上顎歯列弓４１の前切歯４４、４６ 間の中間点４２と頭蓋骨４０の所定の中央線４８との間の距離をシミュレートす る。 第６図から得られた角度は、頭蓋骨４０の右左の側方領域５４、５６間を延び る第１の所定のほぼ水平な基準線５２と、咬合接触平面の左右（前から後）の突 起を構成している線５８との角度関係である。第６図に示すように、咬合接触平 面線５８に対応する基準線は、より好ましくは定まっている―下顎４１のそれぞ れ対向している左右の側面にある第１大臼歯咬頭先端６０、６１を結ぶことによ って定めると好ましい。しかしながら、中間点４２から適切に間隔を置いた咬合 接触平面に沿った任意２つの点もまた適切に咬合接触平面を表すことができるこ とは了解されたい。角度測定値は、ほぼ水平な基準線５２と咬合接触平面線５８ との角度関係と関連する。たとえば、適切に患者にマーカーを付けてからＸ線写 真を撮り、Ｘ線写真上にジョイント窩の上部側を置くかあるいはいわゆる顆状ヒ ンジアキシスを置くことによって水平線５２を確定することができる。選んだ特 定の水平基準線は、普通、歯科模型を位置決めするのに使用される歯科咬合器１ ２のタイプに基づいて異なることになる。線５２、５８の角度関係によって定め られる角度は、第１-３、９、１０、１４-１６図に示す装置の軸線Ｃまわりに回 転する角第２の角度ジョイント３２、１３２、２３２に適切に転写される。順次 、角度ジョイントを調整することによって、プレート１４、１１４または２１４ が軸線Ｃまわりに回転し、咬合接触平面の角度位置決めをさらにシミュレートす る。 上顎４１によって定められる咬合接触平面が患者毎に異なるため、各角度ジョ イントは、普通、目盛り付けして、各特定の軸線に沿った０度測定あるいは平均 角度回転量のいずれかに対応するようにすることになる。 本発明の好ましい実施例によれば、１つの角度測定値と残り２つの線形測定値 は、第７図に示す前後方向あるいは側方向セファログラムから得ることができる 。第２の所定のほぼ水平な基準線６４が、頭蓋骨４０’の前方領域６６、後方領 域６７間に延びている。この水平基準線６４は、周知のフランクフルト水平面６ ２に対して平行に描かれ、所定の解剖学的基準点、たとえば、第７図と同様にジ ョイント窩６８の上側あるいは中間顆状ヒンジアキシス６９を通るように描かれ るとてきとうである。２つの線形測定値（Ｇ、Ｈ）は、所定点６８または６９の うちの１つに対して前切歯間の中間点を関連付けることによって得られる。基準 線６４に対してほぼ直角に整合するほぼ垂直な基準線７０に沿って前切歯間の中 間点から基準線６４まで測定するのがおそらく最も単純な方法である。この測定 値Ｇ（中間点４２’と基準点６８または６９の間の実際の距離の垂直方向成分に 対応する）は、距離Ｇに従ってプレート１４、１１４または２１４を垂直方向に 位 置決めすることによって本発明の装置１０、１１０または２１０の位置決め要素 ２４または２２４へ転写することができる（第１ ２、７、９、１６図参照）。 第７図の前後方向図から得ることができる次の線形測定値Ｈは、下顎４１’の 前切歯縁に沿った前切歯間の中間点４２’とそれぞれ所定の基準点（ジョイント 窩６８の上側あるいは中間顆状ヒンジアキシス６９であると適当である）の間の 水平距離である。しかしながら、当業者にとって明らかなように、基準点が歯列 弓模型を位置決めするために使われる歯科咬合器１２で一般的に再生可能である ならば、任意の識別可能な基準点、解剖学的標認点なども同等に使用できる。前 切歯間中間点と所定基準点６８または６９の間のこの距離は、寸法線Ｈで示して あり、中間点４２’と基準点（６８あるいは６９）との間の距離の水平成分に対 応する。比較的短い垂直基準線７４が第７図に加えられており、所定基準点６８ または６９の位置をより良好に説明している。 ひとたび距離Ｈを得たならば、第１、２、３、９、１０、１５、１６図に示す 上顎転写装置１０、１１０または２１０へ転写する。特に、値Ｈは、測定値Ｈに 従って軸線Ｃに沿って支点２０、１２０または２２０を動かすことによって位置 決め要素２８、１２８または２２８で利用する。 前後方向の咬合平面角度は、第７図で見て、咬合接触平面と水平な基準線６４ のような水平基準線の間の角度関係をシミュレートするように得られる。咬合接 触平面の前後方向表示は、前切歯間の中間点４２’の前縁を中間点４２’の遠位 側で咬合接触平面に沿って位置決めした所定点に結ぶ線によって定められる。こ のような好ましい基準点は、第１大臼歯尖端７８であるが、前後方向咬合平面角 度を見つける方法は他にも適当なもの、たとえば、顔弓記録法などが存在するこ とは当業者であれば理解できよう。この角度は、平面７６と基準線６４のような ほぼ水平な基準線との角度関係によって定まる。この角度は、中間点４２’、基 準線６４に対して個別に左右の第１大臼歯舌端のなす２つの別々の角度の平均値 である。左右の大臼歯は、実際には、中間点４２’を通して延びる咬合接触平面 の軸線に対して側方にあり、装置１０、１１０または２１０の支点２０、１２０ または２２０に対応するものである。前後方向咬合平面角度を決定したならば、 第１角度ジョイント３０、１３０または２３０を回転させ、軸線Ｂのまわりにプ レートを回転させることによって本発明の上顎転写装置１０または２１０へ転写 することができる。 第８図は、最終的な角度測定値を得ることができるセファログラムのおとがい 下頂頭二次元図である。この角度は、一般的に、左右の前切歯４４”、４６”間 の中間点４２”まわりの水平面における下顎の左から右への回転に関連する。第 ８図に示すように、口蓋縫合線８０は、正しく作られた上顎歯列弓模型上に便利 に置くことができる頭蓋骨４０”の利用しやすい中央線基準を識別する。基準線 ８２は、中間点４２”を通して延長させ、中間点４２’と水平基準線７９のほぼ 中間にある中央基準点８７を通して線を延長させることによって定められる。第 ８図に示す好ましい実施例に示すように、線８４は、左右の大臼歯舌側尖端８６ 、８８を結ぶことによって定められ、口蓋縫合線８０と交差して中央基準点８７ を定める。基準線８２と基準線７９の交差によって定まる角度は、第１−４、９ 、１１、１４−１６図に示す装置１０、１１０または２１０の第３角度ジョイン ト３４、１３４または２３４に転写されるべき角度回転量を示す。このようにし て、この角度が決まったならば、臨床的あるいはＸ線撮影上、第３角度ジョイン ト３４、１３４または２３４を調整してプレート１４、１１４または２１４を軸 線Ａまわりに回転させることができる。これは前切歯間の中間点を通るほぼ垂直 な線まわりの上顎咬合接触平面に沿った歯列弓の回転をほぼシミュレートする。 前述の詳細な説明から明らかなように、患者の頭蓋骨における歯列弓の位置決 めをシミュレートするように３つの線形測定値および３つの角度測定値に従って プレートを調整することができる。対応する歯科模型は、プレートに適切な調整 を行う前後いずれでもプレート上に位置決めすることができ、歯科模型の前切歯 間の中間点をプレートの支点と整合させることができる。咬合接触平面の位置を もっと正確にシミュレートするためには、第８図に示す口蓋縫合線も用いてプレ ートの頂面上で歯科模型を整列させることができる。たとえば、プレートの前縁 と後縁の間で軸線Ｃと整合したプレートの頂面に設けた整列マークなどであるし るし８９、１８９または２８９を設けることによってこれを実現することができ る。しるし８９は、また、プレート１４を貫いて形成したチャネルであってもよ く、この場合、調整ロッドを設けるとよい。専門家は、歯列弓模型上に縫合線を 位置決めし、歯列弓模型をプレートの頂面上にあるしるしと適切に整合させるこ とができる。 歯列弓模型をプレート上に正しく位置決めし、プレートを３つの線形測定値お よび３つの角度測定値に従って調整したならば、歯科模型を第１図に示す取り付 けプレート９０に取り付けることができる。これは、取り付けプレート９０と歯 列弓１３の間のスペースを適当な歯科用プラスタで満たすことによって便利に成 し遂げることができる。 本発明の装置を在来の顔弓記録、転写に関連しても使用できることは明らかで ある。このような応用の１つでは、たとえば、顔弓を経て上顎歯列弓模型を歯科 咬合器へ転写した後、本発明の装置を用いて前記の３つの線形測定値と３つの角 度測定値を記録し、上顎歯列弓模型の位置を咬合器において顔弓を引き続き必要 とすることなく再現することができる。 それに加えて、患者が歯を失った場合、適切な領域を識別し、ワックスを満た して適切な案内マーカーで特定の基準点を識別する欠如歯をワックスで表示する ことができる。他の状況において、別の基準点を選ぶことはより容易であること も明らかである。 前述の説明は本発明の装置および方法の特に好ましい実施例を記述してきたが 、本発明の全範囲内で多数の変更、修正をなし得ることは当業者には明らかであ ろう。したがって、前記の詳細な説明は本発明の原理を説明するものにすぎず、 限定の意味はない。また、以下の請求の範囲はここに説明した発明の総括的なら びに特定の特徴のすべてをカバーすることを意図したものであり、発明の範囲に ついてのすべての記述が言語事項として考慮されるべきである。本発明の範囲は 本明細書に添付した請求の範囲によってのみ決定されるべきである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，Ｉ Ｌ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 1. 上顎歯列弓模型を歯科咬合器において位置決めして頭蓋骨における上顎歯列 弓の位置決めをシミュレートすることを主として意図した上顎転写装置であっ て、 上顎歯列弓模型を受け入れるためのプラットホームであり、ほぼ平らな頂面 と前縁撮を有し、前記前縁に隣接して支点を設けてあるプラットホームと； 前記プラットホームに取り付けてあって前記支点を所定の位置に位置決めする アームであり、咬合器に取り外し自在に取り付けることができるような寸法、 形状となっているアームと； 前記支点のところで交差するに３つのほぼ相互に垂直な軸線のまわりに前記 プラットホームの前記頂面を調節可能に回転させる手段とを包含し、前記アー ムが前記軸線のうちの少なくとも１つの軸線に沿って前記支点を線形調整する 手段を包含し、それによって、プラットホームを調整して上顎歯列弓の咬合接 触平面の位置決めをシミュレートすることができることを特徴とする上顎転写 装置。 2. 請求の範囲第１項記載の装置において、前記回転手段が、さらに、第１の軸 線のまわりに所定の角度まで前記プラットホームを調節可能に回転させる第１ のジョイントを包含し、前記第１の軸線が前記支点を通って整列していること を特徴とする装置。 3. 請求の範囲第２項記載の装置において、前記回転手段が、さらに、第２の軸 線まわりに前記プラットホームを調節可能に回転させる第２のジョイントを包 含し、前記第２軸線が前記支点を通って整列し、前記第１軸線に対してほぼ直 角であることを特徴とする装置。 4. 請求の範囲第３項記載の装置において、前記回転手段が、さらに、第３軸線 まわりに前記プラットホームを調節可能に回転させる第３ジョイントを包含し 、前記第３軸線が、前記第１、第２の軸線に対してほぼ直角であり、前記支点 を通って整列していることを特徴とする装置。 5. 請求の範囲第４項記載の装置において、前記アームが前記プラットホームに 取り付けてあり、前記支点を通って交差する各軸線まわりに前記プラットホー ム回転できるようになっていることを特徴とする装置。 6. 請求の範囲第５項記載の装置において、前記アームが、さらに、前記第１、 第２、第３のジョイントのうちの少くとも１つを包含することを特徴とする装 置。 7. 請求の範囲第６項記載の装置において、前記アームが、さらに、前記第１の 軸線に沿った前記支点の位置を調整するための第１の位置決め要素を包含する ことを特徴とする装置。 8. 請求の範囲第６項記載の装置において、前記アームが、さらに、前記第２の 軸線に沿った前記支点の位置を調整するための第２の位置決め要素を包含する ことを特徴とする装置。 9. 請求の範囲第６項記載の装置において、前記アームが、さらに、前記第３の 軸線に沿った前記支点の位置を調整するための第３の位置決め要素を包含する ことを特徴とする装置。 10．請求の範囲第１項記載の装置において、前記プラットホームが、さらに、後 縁と、前記プラットホームの前記前縁と前記後縁の中間に位置していて前記歯 列弓模型を頂面に対して整列させるしるしとを包含することを特徴とする装置 。 11．請求の範囲第１０項記載の装置において、さらに、頂面を有する一対のガイ ド部材を包含し、これらのガイド部材がプラットホームに摺動可能に装着して あり、各ガイド部材が、前記プラットホームの前記前縁、後縁間で移動できる ことを特徴とする装置。 12．請求の範囲第１１項記載の装置において、各ガイド部材が、前記プラットホ ームの頂面に対してほぼ平行なほぼ平らな頂面を有する細長い部材を包含する ことを特徴とする装置。 13．請求の範囲第１２項記載の装置において、各細長い部材が、さらに、その頂 面に対してほぼ直角な軸線を包含し、各細長い部材が、前記プラットホーム頂 面に対してほぼ平行な平面においてそれぞれの軸線まわりに回転できることを 特徴とする装置。 14．上顎歯列弓模型を歯科咬合器において位置決めして頭蓋骨における上顎歯列 弓の位置決めをシミュレートすることを主として意図している上顎転写装置で あって、 ほぼ平らな頂面と支点を有するプラットホームと； 前記プラットホームを第１の軸線まわりに調節可能に回転させる第１のジョイ ントであり、前記第１の軸線が前記支点を通って交差している第１ジョイント と、； 前記プラットホームを第２の軸線まわりに調節可能に回転させる第２のジョ イントであり、前記第２軸線が前記第１の軸線に対してほぼ直角であり、前記 支点を通って交差している第２ジョイントと； 第３軸線まわりに前記プラットホームを調節可能に回転させる第３ジョイン トであり、前記第３の軸線が前記第１、第２の軸線に対してほぼ直角であり、 前記支点を通って交差している第３ジョイントと； 歯科咬合器に取り外し自在に取り付け可能なアームであり、前記第１、第２ 、第３の軸線のうち少なくとも１つの軸線に沿って前記プラットホームを側方 に位置決めする位置決め要素を有するアームとを包含し、それによって、前記 第１、第２、第３のジョイントおよびガイドを調節して咬合接触平面の位置ぎ めをシミュレートすることができることを特徴とする上顎転写装置。 15．請求の範囲第１４項記載の上顎転写装置において、 前記プラットホームが、さらに、前縁と後縁とを包含し、 前記装置が、さらに、前記プラットホーム頂面に隣接して前記プラットホー ムに取り外し自在に装着した一対のガイド部材を包含し、各ガイド部材が前記 プラットホームの前縁と後縁の中間で移動できることを特徴とする上顎転写装 置。 16．請求の範囲第１５項記載の上顎転写装置において、前記ガイド部材の各々が 、さらに、前記プラットホーム頂面に対してほぼ垂直な軸線を包含し、各ガイ ド部材が、そのそれぞれの軸線のまわりに調節可能に回転できることを特徴と する上顎転写装置。 17．請求の範囲第１４項記載の上顎転写装置において、前記アームが、さらに、 前記第１の軸線に沿って前記プラットホームの位置を調整する第１の位置決 め要素と、 前記第２の軸線に沿って前記プラットホームの位置を調整する第２の位置決 め要素と、 前記第３の軸線に沿って前記プラットホームの位置を調整する第３の位置決 め要素と、 を包含することを特徴とする上顎転写装置。 18．支点を有するほぼ平らな表面を取り外し自在に取り付ける歯科咬合器におい て前切歯の間の定まった中間点を有する上顎歯列弓模型を位置決めし、頭蓋骨 における上顎歯列弓の位置決めをシミュレートする方法であり、歯列弓模型が それの表す歯列弓と同じものに対応する前切歯間の定まった中間点を有する方 法において： 上顎歯列弓模型の咬合接触平面をほぼ平らな表面上に位置させ、歯列弓模型 の前切歯間の中間点を支点とほぼ整合させる段階と； ほぼ平らな表面を、前記支点を通して整列したほぼ水平な第１軸線のまわり に回転させて歯列弓の咬合接触平面の角度位置決めをシミュレートする段階と ； ほぼ平らな表面を、前記第１の軸線に対してほぼ垂直であり、前記支点を通 って整列しているほぼ水平な第２の軸線まわりに回転させて歯列弓の咬合接触 平面の角度位置ぎめをシミュレートする段階と； ほぼ平らな表面を、前記第１、第２の軸線に対してほぼ垂直であり、前記支 点を通って整列しているほぼ垂直の第３軸線まわりに回転させて歯列弓の前切 歯間の中間点まわりのほぼ水平面における歯列弓の角度回転をシミュレートす る段階と； 前記第２の軸線に沿って水平方向に前記支点を調整して頭蓋骨における歯列 弓の位置決めをシミュレートする段階と； 前記第１の軸線に沿って水平方向に前記支点を調整して頭蓋骨における歯列弓 の位置決めをシミュレートする段階と； を有することを特徴とする方法。 19．請求の範囲第１８項記載の方法において、前記平らな表面が、前縁撮と、後 縁と、前記後縁に隣接して位置するしるしとを包含し、前記位置決め段階が、 さらに、少なくとも前記弓模型の所定の点を前記平らな表面の前記しるしと整 合させる段階を有することを特徴とする方法。 20．請求の範囲第１８項記載の方法において、さらに、前記第３の軸線に沿って 前記支点を垂直方向に位置決めして頭蓋骨における歯列弓の位置決めをシミュ レートする段階を有することを特徴とする方法。