JP3628316B2 - 咬合器への上顎石膏型装着用具，上顎石膏型および咬合器への上顎石膏型取付方法 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は石膏型の採得技術および咬合器への上顎石膏型の取付技術に関する。詳しくは、補綴物を製作するのに使用する上顎石膏型の採得技術であり、咬合器に対して上顎石膏型を正しく取り付ける技術に関する。
【０００２】
【従来の技術】
歯科医師が例えば虫歯治療を行う場合、歯を削って型（石膏型）を取った後、この型に基づいて作製し歯の治療に供するために口内に入れるもの（以下「補綴物」という。）として、例えばゴールドその他の金属からなり削った歯に被せるクラウン（冠）が挙げられる。その他補綴物としては、虫歯を削り取った後の歯に詰めるインレーや、歯が無くなった後に入れる義歯（入れ歯のことを言うが、取り外しの出来るものと出来ないものがある）等がある。
【０００３】
ところで、補綴物を装着した患者の中には、補綴物が高かったり低かったりしてうまく噛めないという患者が少なくない。
【０００４】
これは患者の石膏型を採る時の患者の姿勢を考慮せずに補綴物が作成されたことが一因として挙げられる。
【０００５】
人が食事をとる場合の姿勢は、やや俯き加減であり、胴体と首との間の挟み角は俯角である。これに対し、補綴物の製作を行うために歯科医院にて石膏型を取る場合、患者は椅子に座り、背もたれで上を向く姿勢となり胴体と首との間の挟み角は仰角となる。
【０００６】
よって食事を取る時と異なる姿勢で採得した石膏型に基づいて補綴物を製作しても、患者にとっての好適な補綴物とはなりにくいのである。
【０００７】
身体（生体）は、時々に応じた形態を取りながらバランス（以下「身体バランス」という）を取っており、身体バランスは咬合にも影響する。このため、仰角状態で取った石膏型に基づいて製作した補綴物では、食事を取るときにうまく噛めないという感覚を患者は覚えるのである（しかしながら、実際のところはうまく噛めないという感覚も、身体バランスが崩れる方向に変化して徐々に慣れてしまうと、当該バランスの崩れた状態が、患者にとっての普通の状態になってしまい、違和感は薄れて行く。）。
【０００８】
よって人が食事をとる時の状態にできるだけ近い状態で石膏型を取ることが望ましい。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、人の歯は、上下顎骨及び顎関節の構造上、奥歯から噛み合わせが始まる。すなわち、第２大臼歯の咬合開始から第１小臼歯が噛み合わされるまでに時間差を生じるわけであるが、その時間差が患者個体の許容範囲内にあれば問題ないけれども、前記時間差が許容範囲よりも大きかったり、または左右の奥歯が同時に噛み合わされずに右側の奥歯が左側の奥歯よりも最初に接触したり、あるいは反対に左側の奥歯が右側の奥歯よりも最初に接触したりした場合や奥歯が最初に接触せずに前歯が最初に接触したりする場合には、顔面頭蓋骨の変位や変形をもたらす虞がある。
【００１０】
これは次の理由による。
【００１１】
すなわち最初に上の歯と下の歯とが接触する部分を一次接触といい、二番目に接触する部分を二時接触というが、咬合が左右の奥歯で同時になされないと、噛むたびに上顎骨は一次接触の後に二次接触を探して変形移動し、一次接触する部位に集中応力が生じるため一次接触する部位の負荷が大きくなる。よって顔面頭蓋骨に変異や変形をもたらし、延いては身体の歪みとなっていくのである。咬合の狂いが身体バランスに悪影響を与えるので、当該バランスの崩れが全身のゆがみを引き起こし、そのゆがみが患者にとっての許容範囲を超えると、頭痛とか腰痛とかいった種々の不定愁訴となって現れる。それ故近年、不定愁訴の改善策として咬合の改善がクローズアップされてきたのは周知のとおりである。
【００１２】
しからば、咬合が正しくなれば、または補綴物で咬合せの修正ができるのであれば、全身のゆがみを修正できるはずである。
【００１３】
ところが、これまでは、身体バランスの問題を考慮して補綴物制作の基礎となる石膏型の取り方についてその重要性が認識されているとは言い難かった。
【００１４】
人の顔を観察すると左右で非対称であることがわかる。そして、本発明者は、長年の鋭意努力の結果、頭部の傾き・顔の向き・目の形や位置・耳の位置・下顎角部の角度・鼻の曲がり方などの顔の作りから、患者の咬合状態を判断できることを突き止めた。
【００１５】
そして、身体バランスのとれた状態では、不定愁訴の発生率が少ないことも突き止めた。
【００１６】
しからば、左右の奥歯で咬合が同時になされる状態で石膏型を採得し、当該採得した石膏型に基づいて補綴物を制作できれば、身体バランスのくずれを防止し、患者の全身のゆがみを修復でき、不定愁訴となることもないと考えた。
【００１７】
そこで歯科医師が患者の身体バランスを容易に取れるようにするために、歯科医師のナビゲータ的役割を簡単に実行できる指標となるものが要求されるに至った。
また、補綴物を口内に入れても咬み合わせがうまくいかない原因として、咬合器への石膏型の装着の仕方が挙げられる。
【００１８】
咬合器は、周知のごとく石膏で取った上下の歯型の石膏型を取り付けて、口腔内の状態を再現するための装置である。咬合器に取り付けられた上下の歯型の石膏型を観察することで、患者が顎を前へまたは左右に動かしたときに上下のどの歯で当たったり、また当たっていないかがわかる。なお上顎の歯形の石膏型を上顎石膏型といい、下顎の歯形の石膏型を下顎石膏型という。
【００１９】
しかしてせっかく採った石膏型であってもこれを咬合器に正確に載置できなければ意味がない。ところが石膏型を咬合器に正確に取付けるには高度の熟練を要する。このため、患者の口腔内の状態を正確に再現するのは難しいといわれている。よって、補綴物が患者に適合しない場合も当然あり得る。
【００２０】
上顎石膏型を咬合器に取り付けるにあたって、周知のごとくカンペル平面が利用されている。カンペル平面は、口内の咬合平面に平行な面とされており、咬合器への石膏型の設置にあたって利用される基準面である。ところが患者の左右の耳の高さが違っていると当該基準面であるカンペル平面を正確には得られない。
【００２１】
また、上顎石膏型が咬合器に正確に固定されないと、上下顎石膏型が時計回り方向にあるいは反時計回り方向にずれてしまったり、３次平面的に上下左右方向にずれてしまったりして、当該状態が口腔内の状態と判断されてしまう虞がある。よって、正確な咬合を再現しにくいという問題があった。
【００２２】
本発明は、上記実状に鑑みてなされたものであり、その解決しようとする課題は、左程の熟練を要せずとも、石膏型の採得が正しくできるとともに、咬合器への石膏型の正しい取付けをすることで、患者の口腔内の状態を正確に再現し、もって患者に好適に適合できる補綴物を製造することを技術的課題とする。
【００２３】
【課題を解決するための手段】
本発明は、前述の技術的課題を解決するために以下のようにした。
【００２８】
本発明は、咬合器への上顎石膏型装着用具であって、基台となる透明基板と、歯形の石膏型に表出する、口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部に載置される、前記透明基板に一体形成された垂下板と、前記石膏型に表出する切歯乳頭部の最盛部に取着される移動自在な切歯乳頭支持ピンと、この切歯乳頭支持ピンの前記透明基板に対する位置決め固定を行う固定手段と、前記透明基板に形成され前記切歯乳頭支持ピンの位置表示を行う目盛りと、前記透明基板の表裏二面に形成され、前記垂下板の中心から平行にかつ前記切歯乳頭支持ピン側及びその反対側に向けて延びる一対の基線と、前記垂下板を貫通する貫通ピンとを有する。
【００２９】
前記固定手段は、前記透明基板に対して移動する透明移動板と、この透明移動板を前記透明基板に対してスライドするスライド機構と、このスライド機構により移動した前記透明移動板を前記透明基板に対して固定する螺合手段とからなる。
【００３０】
前記スライド機構は、前記透明基板に形成され前記基線に平行な貫通孔と、前記透明移動板に固定されるとともに、前記貫通孔にゆるみ嵌め状に貫通されるボルトと、このボルトと螺合するナットとからなる。
【００３１】
また、本発明は、咬合器への上顎石膏型装着用具であって、咬合器において上顎石膏型の載置台となるテーブルと、このテーブルに置かれ、歯形の上顎石膏型に表出する、口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部に当接支持するハムラノッチ保持板と、前記テーブルに対して自在にスライド可能であって、上顎石膏型に表出する切歯乳頭部の最盛部を支持する切歯乳頭保持ピンを有する透明スライド板と、前記テーブルに設けられ、前記切歯乳頭支持ピンの位置決めを行う指標である目盛りと、前記テーブルに設けられた中心線とを有する。
【００３２】
前記ハムラノッチ保持板は、横断面で倒立Ｔ字状の部位を有する。
【００３３】
前記ハムラノッチ保持板は、前記テーブルと面接触した状態でスライドするテーブル接触部分と、このテーブル接触部分から植立し、前記上顎石膏型に表出するハムラノッチ部に当接する当接部とからなる。
【００３４】
また、本発明は、上顎石膏型であって、上顎歯形の石膏型に表出する、左右一対のハムラノッチ部に前記ハムラノッチ保持板を係止する係止溝を有する。
【００３５】
さらに本発明は、上顎石膏型の取付方法であって、次に手順１〜１５を含む。
（手順１）上顎石膏型に表出する切歯乳頭部の形態を上顎石膏型上でシャープペンシルにてなぞる（以下『印記する』という）。
（手順２）前記上顎石膏型に表出する左右のハムラノッチ部を印記する。
（手順３）前記上顎石膏型に表出する口蓋正中縫合を印記する。
（手順４）前記切歯乳頭部の最盛部に小孔を穿孔する。
（手順５）前記小穴に入れられる切歯乳頭支持ピンを有する透明移動板を、基台としての透明基板に対してフリー状態にし、前記切歯乳頭支持ピンを前記小孔に入れる。
（手順６）前記透明基板に垂下される垂下板の先端を鋭角にし、当該先端を前記左右のハムラノッチ部に合わせる。
（手順７）前記透明基板を左右にずらして前記垂下板に貫通垂下されている貫通ピンを前記口蓋正中縫合の真上で位置合わせした後、下方に延ばして前記口蓋正中縫合に当接して接点を求める。
（手順８）この状態で前記透明移動板を固着手段により前記透明基板に固定し、もって、上顎石膏型に表出する口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部と、軟組織部で骨の下支えのない切歯乳頭部の最盛部と、左右一対のハムラノッチ部を結ぶ仮想線であるハムラノッチ結合線及び口蓋正中縫合の接点とからなる３種４点を結んでなるＨＩＰ平面を確定する。
（手順９）前記接点から前記仮想のハムラノッチ結合線に対して前記切歯乳頭部側に向けて垂直に延びる垂線に対する前記最盛部のずれ量及び前記仮想のハムラノッチ結合線から前記最盛部までの距離とを測定する。
（手順１０）前記上顎石膏型の後面に貫通ピンの長手方向先端側に延びる仮想の延長線を印記する。
（手順１１）手順９で得た、前記垂線に対する前記最盛部の左右のずれと、前記仮想のハムラノッチ結合線から前記最盛部までの距離とを、目盛り８４を用いて咬合器に取り付けられたテーブル上で反映させるべく、前記上顎石膏型を前記テーブルに載置した場合に当該上顎石膏型に穿孔された前記小孔に入れられる前記切歯乳頭保持ピンを有する透明スライド板をテーブルの目盛り上で移動する。
（手順１２）上顎石膏型をテーブルに移動し、前記小孔に透明スライド板の切歯乳頭保持ピンを入れる。
（手順１３）上顎石膏型のハムラノッチ部に先端を鋭角にしたハムラノッチ保持板を当てる。
（手順１４）上顎石膏型の後面に印記した前記仮想の延長線と、テーブルの表面に設けられ、前記目盛りの中心を通る中心線とを合わせる。
（手順１５）上顎石膏型を咬合器上弓に固定する。
【００３６】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態（以下「実施形態」と呼称する）を図示例と共に説明する。
【００３７】
本発明に係る石膏型採得用椅子１は、患者の歯形の石膏型を取る前に咬合と密接に関連するといわれている股関節での身体バランスの歪みを修正するためのものである。
【００３８】
当該修正がされたか否かは、患者を椅子１に座らせ身体上部を正面に向かせて頭部の傾きを修正することで行う。
【００３９】
頭部の傾きを修正すると、顔の作りが変わり、目や耳の高さが左右で違っていた場合でもそれらの位置が同じになる。また曲がっていた背筋が伸びたり、傾いていた体が地軸に対して垂直になったりする。そしてこのような姿勢になった場合を身体バランスの歪みが修正されたという。
【００４０】
以下このような身体バランスの歪みを修正するための本発明に係る石膏型採得用椅子１を具体的に説明する。
【００４１】
図１に示すように、石膏型採得用椅子１は、地面に水平な座部２を有する座台３と、この座台３の後縁中央から垂直に延びる背板５と、座台３に平行な足置台７と、この足置台７，背板５及び座台３の各中央を連通する通し線９とを有する。
【００４２】
座台３は、４本の脚１１と、これらの脚１１の頂部に位置する矩形状の座板１３とからなり、座板１３に通し線９が引線されている。
【００４３】
背板５は、座板１３の中央から植立する板であり、その中央には長手方向に延びる前記通し線９が引線されている。
【００４４】
足置台７には、座台３に対して図示しない周知の平行調節機構がついており、この平行調節機構の使用により、座台３に対して足置台７が平行になるように設定される。
【００４５】
座台３，足置台７，背板５は、硬質性材料で形成されている。硬質性材料とは、例えば木やプラスチック等クッション性のない材料からなるものである。
【００４６】
さらに前記座台３上には、図２に示すように、高さ調整用の座台１７を置けるようになっている。
【００４７】
高さ調整用の座台１７は、高さ寸法が３ｃｍであって、この調整用座台１７にも通し線９を引線してある。なお引線とは引線される座台３，足置台７，背板５に直にインク等で引線してもよいのは勿論、それらにカラーテープを貼り付けた場合でも引線として取り扱う。要は足置台７，背板５及び前記座台３の各中央を連通する通し線９が存在すればこれを引線という。
【００４８】
また、高さ調整用の座台１７の両側面には、座台３に載せた場合のずれ防止用測片１７ａが形成されている。
【００４９】
石膏型採得用椅子１に患者を着座させた状態で石膏型をとるために周知の印象採得を行う。印象とは、石膏型を採得するにあたって、患者の患部の上下に印象材と言われるよく混和したモデリングコンパウンドなどの軟化性材を押圧固化して形成した、口腔内患部の形態を正確に表した上下一対の雌型模型をいう。そして採得した印象に石膏を注入固化したものを石膏型といい、上顎の歯形の石膏型を上顎石膏型といい、下顎の歯形の石膏型を下顎石膏型という。そして、これら上下の石膏型が咬合器に載置されることで、口腔内の状態が再現できる。
【００５０】
次に図３を参照して本発明に係る上顎石膏型装着用具である計測器１８について説明する。
【００５１】
計測器１８は、上顎石膏型を咬合器に正確に装着するための装置である。
【００５２】
ここで、本計測器独自の計測の基準点について説明する。
【００５３】
図４に示すように上顎石膏型１９に表出する、口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌと、軟組織部で骨の下支えのない切歯乳頭部２１の最盛部２１ａと、前記左右一対のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌを結ぶハムラノッチ結合線２２と口蓋正中縫合２３との接点２４からなる３種４点を基準点とする。
【００５４】
そして、これら４点を結んでなる平面をそれら４点の英語表記の頭文字をとってＨＩＰ平面といい、符号２５で示す。また上顎石膏型１９を示す各図において符号２６で示すものは歯牙である。
【００５５】
また、左右一対のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌには、図５や図２５に示すような係止溝１０３がスティキーワックスを盛り土状に盛って形成してある。当該盛土状部分をポストダムと称し、符号１０５で示す。係止溝１０３は横断面でＶ字状をしている。
【００５６】
本明細書で記述するＨＩＰのＨは、ハムラノッチ：Ｈａｍｕｌａｒ−ｎｏｔｃｈのＨであり、同じくＩは、切歯乳頭部：Ｉｎｃｉｓｉｖｅ ｐａｐｉｌｌａのＩであり、同じくＰは、口蓋正中縫合部：Ｐａｌａｔａａｉｎ ｍｅｄｉａｎｓｕｔｕｒｅのＰであり、巷いわれるハムラノッチ：Ｈａｍｕｌａｒ−ｎｏｔｃｈのＨと、切歯乳頭部：Ｉｎｃｉｓｉｖｅ ＰａｐｉｌｌａのＩとＰとからなる２種３点を基準点として結んでなるＨＩＰ平面とはあくまで異なることを強調したい。
【００５７】
なお、本明細書でいうＨＩＰ平面とは、以降特に断らない限り、既述した本明細書独自に定義するところのＨＩＰ平面である。ＨＩＰ平面は周知のカンペル平面と平行であり、カンペル平面と患者固有の咬合平面が平行になっていると好適な咬合が実現できる（ただしＨＩＰ平面とカンペル平面は、数学でいうところの平面であるけれども、患者固有の咬合状態は数学でいうところの平行な面ではない。これは、ある歯牙は長いけれども他の歯牙は短いといったことがあり、すべての歯牙の先端が同一平面上に面一で存在しないからである。そして、歯列の先端が同一平面上に面一でないが故に、噛むたびに上顎骨の歯牙は一次接触の後に二次接触を探して変形移動し、これが習慣化すると、噛む度に顔面頭蓋骨が歪み、延いては身体上の歪みとなって頭痛とか腰痛とかいった種々の不定愁訴となって現れる。天然歯列では殆どが平面という状態を成していないが、業界では、上顎の歯牙の咬合面を連ねたものを便宜上咬合平面といっている。）。
【００５８】
このような考えから、ＨＩＰ平面を計測し、ＨＩＰ平面と患者固有の咬合平面とを比較し、当該比較した結果に基づいて、咬合が同一平面上でなされるように補綴物を作れば、補綴物を介して作られた新たな咬合平面が、カンペル平面と平行になり得るため、患者にとって理想の咬合平面を提供出来るという考えに基づいて創出されたのが本発明に係る計測器１８である。
【００５９】
また、図５から、ハムラノッチ結合線２２と口蓋正中縫合２３との接点２４から切歯乳頭部２１側に向けて延びる垂線４３上に切歯乳頭部２１はなく、切歯乳頭部２１は垂線４３に対して幾分左右にずれているのがわかる。
【００６０】
本実施形体では図面５に正対して右に切歯乳頭部２１がある。そして本計測器１８は、そのずれと、ハムラノッチ結合線２２から切歯乳頭部２１までの距離を測定するものである。
【００６１】
なお、当該測定は切歯乳頭部２１のうち肉の盛り上がりが一番多い最盛部２１ａにおいて行う。最盛部２１ａは、軟組織からなる切歯乳頭部２１のうち重力の影響を受けて一番下方に突出している部位である。
【００６２】
このような計測器１８の構成について、図３，図６，図７を参照しながら述べる。
【００６３】
計測器１８は、その構成部品が搭載される基台となる透明基板２８と、上顎石膏型１９のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌに載置され前記透明基板２８に一体形成された垂下板３１と、上顎石膏型１９に表出する切歯乳頭部２１の最盛部２１ａに計測器１８を固定できるようにするために透明基板２８上で移動自在な切歯乳頭支持ピン３７と、この切歯乳頭支持ピン３７の前記透明基板２８に対する位置決めとその位置での透明基板２８の固定を行う位置決め固定手段３９と、透明基板２８に形成され切歯乳頭支持ピン３７の位置表示を行う目盛り４１と、透明基板２８の上下の二面２８ｕ及び２８ｄにそれぞれ形成され、前記垂下板３１を横断するようにその中心から延在する上下一対の平行な中心基線４３ｕ及び４３ｄと、垂下板３１と中心基線４３ｕ及び４３ｄとの交点に位置し垂下板３１を上下に貫通移動する貫通ピン４２とを有する。なお中心基線４３ｕ，４３ｄを総称して中心基線４３と称する場合がある。
【００６４】
透明基板２８は、透明プラスチック製の板材でできており、長四角形の上に等脚台形を載せたごとき変形六角形状をしている。そして、上面２８ｕに位置する中心基線４３ｕのうち、長四角領域４５と等脚台形領域４７との境界の前後に延びる刻印領域が、前記目盛り４１である。目盛り４１は、１ミリ幅の複数の升目からなり、縦２０ミリ横６ミリ幅である。そして、これらの升目の中央を前記中心基線４３ｕが上下に延びている。また、目盛り４１には、ハムラノッチ結合線２２から切歯乳頭部２１までの平均的な寸法値が刻印されている。成人した日本人の平均的寸法は４０ｍｍ〜６０ｍｍの範囲にあるので、目盛り４１には数値４０，５０，６０が刻印されている。
【００６５】
また、中心基線４３の一側部には、中心基線４３から幾分離れた箇所に中心基線４３に平行に延びる数ミリ幅のスリット５１が形成されている。また、透明基板２８の下面２８ｄのうち長四角領域４５には、垂下板３１を透明基板２８に取り付けるための凹溝５５が形成されている。凹溝５５中心基線４３と直角に交叉する。
【００６６】
垂下板３１は、凹溝５５に嵌合されてねじ止めされる。垂下板３１は、厚さ数ミリの金属製板材の一側縁を両面から削ることで横断面形状でくさび状になるように鋭角で先細りな形状にされている。
【００６７】
切歯乳頭支持ピン３７は、上顎石膏型１９の切歯乳頭部２１の最盛部２１ａに取着されるように先細りにされたピン体であって、次に述べる位置決め固定手段３９の構成部材である透明移動板５７の一端側に取り付けられている。
また、切歯乳頭支持ピン３７は、図８に示すように截頭円錐状の主部３７ａと主部３７ａの截頭部から突出し実際に切歯乳頭部２１に当たる突起部３７ｂと、主部３７ａの反截頭部側に延びる螺棒３７ｃとからなる。
【００６８】
透明移動板５７の透明基板２８に対する位置決めと固定を行う前記位置決め固定手段３９は、透明移動板５７をスリット５１に沿って移動する透明移動板５７と、透明移動板５７を透明基板２８に対してスライドするスライド機構５８と、このスライド機構５８により移動した透明移動板５７を透明基板２８に対して固定する螺合手段５９とからなる。
【００６９】
透明移動板５７は、図９に示すように、競技用トラックを変形した如き形体であって、一方の周回部６３側に向けて拡径している。そして、当該一方の周回部６３は、等脚台形の上辺を円弧にしたごとき形状をしている。周回部６３側には、切歯乳頭支持ピン３７の螺棒３７ｃが螺合される螺孔６３ａが形成されている。透明移動板５７の他方の周回部６４は、その中心に貫通孔６７が形成され、当該貫通孔６７を透明基板２８の前記スリット５１に重ね合わせた状態で前記螺合手段５９による螺子止めをすることによって透明基板２８に対する透明移動板５７の位置決め固定がなされる。
【００７０】
螺合手段５９は、図６や図７に示すように、透明移動板５７の貫通孔６７に固定されたボルト６０と、ボルト６０に螺合する蝶ナット６１とからなる。
【００７１】
スライド機構５８は、透明基板２８のスリット５１と、このスリット５１にゆるみ嵌め状に貫通される前記ボルト６０と、このボルト６０と螺合する前記蝶ナット６１とからなる。
【００７２】
貫通ピン４２は、その先端が垂下板３１を貫通し上下に可動するようになっている。
【００７３】
次に図１０を参照して本発明に係る咬合器６５の説明をする。
【００７４】
咬合器６５は、下顎運動の再現をする必要がないという理由から半調節性咬合器が好適である。このタイプとしては、顆路角調整・切歯路角調整可能でかつベネットシフト付きのハノー社製咬合器が好適である。
【００７５】
咬合器６５は、図１０に示すように、図示しない下顎石膏型が取り付けられる咬合器下弓６６と、この咬合器下弓６６に立設された一対の支柱６９，７１と、これら支柱６９，７１によって両端を回動自在に支持されるとともにカンペル平面に平行に想定された、上顎石膏型１９が取り付けられる咬合器上弓７３とを有する。
【００７６】
次に図９を参照して本発明に係り、咬合器６５に上顎石膏型１９を載置するのに用いる上顎石膏型装着用具７７について述べる。
【００７７】
上顎石膏型装着用具７７は、咬合器６５において上顎石膏型１９の載置台となるテーブル７９と、このテーブル７９に置かれ、上顎石膏型１９に表出する前記ハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌを支持するハムラノッチ保持板８１と、前記テーブル７９に対して自在にスライド可能であって、上顎石膏型１９に表出する切歯乳頭部２１の最盛部２１ａを支持する切歯乳頭保持ピン８３を有する透明スライド板８５とを有する。
【００７８】
テーブル７９は、図１０に示すように、咬合器６５の咬合器下弓６６に取り付けられる台座である。また図１０〜図１３に示すように、テーブル７９は、円テーブルの対向部分を削除して弦７９ａ，７９ａが形成された、競技用トラックを寸詰まり胴太りにしかつ一方の周回部を直線状に切除したごとき形状をしている。
当該切除した部分を符号９３で示す。切除部分９３のうち、テーブル７９の中心線８８と交叉する部分には、中心線８８と同軸上に照準器１００を取り付けてある。照準器１００は、上顎石膏型１９の後面１９ａに印記する後述の正中線４２ａと、テーブル７９の表面に設けられる中心線８８とを合わせるものであり、周知のものである。そして、裏面には、図１２や図１３に示すようにほぼ円柱形状をした取付台８７を有する。取付台８７は、テーブル７９と同一軸心上に位置する小円筒であって、その径は、テーブル７９のほぼ五分の一の大きさである。取付台８７の周面には、取付台８７の軸方向に延びる断面弧状をした一対の対向溝８９，８９を有する。これらの対向溝８９，８９は、テーブル７９を咬合器６５の咬合器下弓６６にて支持するテーブル支持台９１にテーブル７９を固定するのに使うねじ嵌合溝として機能する。
【００７９】
またテーブル７９の表面７９ｂには、切歯乳頭保持ピン８３の位置決めを行う指標である目盛り８４と、前記テーブル７９の表面に設けられ、前記目盛り８４の中心を通る中心線８８とが刻印されている。目盛り８４は、既述した目盛り４１と同一の升目からなる同一の目盛りである。加えて、図１３に示すように、テーブル７９の中心には、取付台８７と同一軸心の螺孔９４が設けられている。この螺孔９４には図１４に示すような取付螺子９０が螺合する。
【００８０】
取付螺子９０はローレット加工の施された頭部９０ａと、テーブル７９の螺孔９４と螺合する螺子部９０ｂとからなる。取付螺子９０を用いることで、テーブル７９の表面７９ｂ上では、頭部９０ａとテーブル７９の螺孔９４周りの部分とで、後述する透明スライド板８５をスライド可能に支持する。
【００８１】
テーブル支持台９１は、図１５，図１６に示すように、中刳り状の円筒部９５と、円筒部９５の一端に設けられた張り出しフランジ９７とを有し、フランジ９７側を下面にして咬合器下弓６６に螺着される。また、円筒部９５の周壁には螺孔９５ａ，９５ａが穿孔されている。
【００８２】
螺孔９５ａ，９５ａは、円筒部９５を直交する状態で穿孔されている。また、円筒部９５の中空９５ｂにテーブル７９の取付台８７が嵌合されるようになっている。
【００８３】
テーブル支持台９１にテーブル７９を支持するには、テーブル支持台９１の円筒部９５の中空９５ｂにテーブル７９の取付台８７を嵌合した後、円筒部９５の螺孔９５ａと、取付台８７の対向溝８９とが合致した状態で螺孔９５ａに図１４の取付螺子９０よりも幾分大きめの取付螺子９０’を螺合する。この取付螺子は取付螺子９０と同様ローレット加工の施された頭部と、螺子部とからなり、頭部を指で回すことで螺子部が回転し、螺孔９５ａと螺合する。その後当該取付螺子の先端は、取付台８７の対向溝８９に当接し、テーブル７９をテーブル支持台９１に固定する。
【００８４】
ハムラノッチ保持板８１は、図１０，図１１及び図１７からわかるように、細長い主板８１ａと、Ｌ字形をした複数の副板８１ｂとからなり、主板８１ａの両端部に副板８１ｂをそれぞれスポット溶接によって背中合わせにして取り付けてある。また、主板８１ａの中央部は切欠き部８１ｃを有し、もって主板８１ａの全体形状で扁平な門形状をしている。
【００８５】
しかして、ハムラノッチ保持板８１は、テーブル７９と面接触した状態でスライドするテーブル接触部分８１ｄと、上顎石膏型１９に表出するハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌに当接する当接部８１ｅとからなるといえる。
【００８６】
透明スライド板８５は、図１０，図１１及び図１８からわかるように、競技用のトラック形状をしている。そして、ハムラノッチ保持板８１の切欠き部８１ｃの下に置かれる。また透明スライド板８５は、中央に長孔８５ａが形成されている。この長孔８５ａに取付螺子９０の螺子部９０ｂを入れた状態で、テーブル７９の螺孔９４を締め付ける。このときの締め量は、取付螺子９０の頭部９０ａとテーブル７９の表面７９ｂとの間の隙間が透明スライド板８５の肉厚寸法よりもわずかに大きめとし、透明スライド板が可動できるものとする。このようにすることで、透明スライド板８５は、長孔８５ａに制約された範囲内でテーブル７９上を自在に移動できる。
【００８７】
また、図１８に示すように、長孔８５ａは、透明スライド板８５の長手方向において偏心されている。この結果、透明スライド板８５の両端のうち一方には切歯乳頭保持ピン８３が取り付けられるほどの十分なスペースが確保でき、当該十分なスペース領域に切歯乳頭保持ピン８３を螺合する螺孔８５ｂが形成される。また、切歯乳頭保持ピン８３は、図１０，図１１に示すように、上顎石膏型１９の切歯乳頭部２１に当たる突起部８３ａを有する。突起部８３ａは、切歯乳頭支持ピン３７の突起部３７ｂに相当する。
【００８８】
このようなハムラノッチ保持板８１は、これに上顎石膏型１９を載せる場合には、上顎石膏型１９の既述したポストダム１０５同士の間の溝１０３にハムラノッチ保持板８１の当接部８１ｅを挟み入れて上顎石膏型１９がハムラノッチ保持板８１からずれないようになっている。
【００８９】
次にこのような構成からなる石膏型採得用椅子，咬合器への上顎石膏型装着用具，を用いて上顎石膏型を咬合器に取り付ける手順について述べる。
【００９０】
まず石膏型採得用椅子を用いた印象採取をする場合の姿勢の取り方について述べる。
（１）クッションのない石膏型採得用椅子１に高さ調整用の座台１７を載せた状態で患者を座らせる。患者の身体に応じて高さ調整用の座台１７は一つではなく二つあるいはそれ以上載せる場合もある。このとき股関節による身体バランスを除きかつ座骨で支えられるようにして、まずその患者の現状を把握する。
（２）両足の内側を足置台７の通し線９に合わせる。
（３）患者に何度か手で腰を持ち上げてもらい座りやすい状態を探ってもらう。このとき患者に親指を内側に握って腿の上において、２〜３分この状態を保持してもらう。そして上体を座骨単独でなく尻で支えた状態での筋肉バランスをとる。
（４）身体バランスを修正する場合は高さ調整用の座台１７を取り外し、相対的に膝を高くして腿の足置台７からの距離を狭める。このようにすることで、座骨単独での支えとなり、隠れていた歪みが現れるようになる。そこで、正面から患者を見て、そのつま先，膝，股間，鎖骨の中央部，眉間中央が通し線９に合わせて真っ直ぐになるようにする。また、背筋を伸ばし、顎を引かせ、顔をやや下向きにさせる。２〜３分この状態を保持し、何度か修正する。このとき患者の身体に歯科医は接触しないようにする。
（５）このようにすることで、患者の身体バランスの歪みを修正する。
（６）この状態で患者の印象を採取する。
【００９１】
ここで注意すべきことは、石膏型採得用椅子１は、「身体バランスは、噛み合わせによって保持される」という考えに基づいて発明されたということである。すなわち曲がった姿勢は曲がった姿勢を保持する噛み合わせがあり、まっすぐな姿勢はまっすぐな姿勢を保持する姿勢があるという観点から発明されたのである。従って、石膏型採得用椅子１に座わらせ、つま先，膝，股間，鎖骨の中央部，眉間中央を通し線９上に合わせ、左右の鎖骨顔面を正面から見て平面にあわせ、頭部の傾きを整えればそれに応じて患者の体全体の筋肉バランスが変化し、それに応じて上下の歯の接触状態が変わるので、その状態で上下の歯が左右できちんと当たるように噛み合わせを修正すれば、当該状態で身体バランスは保持されるのである。
【００９２】
よって、この状態で補綴物製作のための印象を採取すれば咬合が左右の奥歯で同時になされるため、頭痛とか腰痛とかいった種々の不定愁訴の防止につながるのである。すなわち通し線９は、歯科医師が患者の身体バランスを容易に取れるようにすることを目的とした歯科医師のナビゲータ的役割を実行するための指標といえる。
【００９３】
次に石膏型採得用椅子１を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付ける手順について述べる。
（手順１）上顎石膏型１９に表出する切歯乳頭部２１の形態を上顎石膏型１９上で０．１ｍｍのシャープペンシルにて印記する（図１９）。
（手順２）上顎石膏型１９に表出する左右のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌを印記する（図２０参照）。
（手順３）上顎石膏型１９に表出する口蓋正中縫合２３を印記する（図２１参照）。
（手順４）切歯乳頭部２１の最盛部２１ａに切歯乳頭支持ピン３７の突起部３７ｂの入る小孔１０６を穿孔する（図２２参照）。
（手順５）計測器１８のボルト６０と蝶ナット６１との螺合を解き、切歯乳頭支持ピン３７を有する透明移動板５７をフリー状態にして、切歯乳頭支持ピン３７の突起部３７ｂを小孔１０６に入れる（図２３，図２５参照）。
（手順６）計測器１８の垂下板３１を左右のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌに合わせる（図２３，図２５参照）。
（手順７）計測器１８を左右にずらし、貫通ピン４２の先端を口蓋正中縫合２３に当接し接点２４を求める（図２３参照）。
（手順８）ボルト６０と蝶ナット６１とを螺合して締める。これにより、上顎石膏型１９に表出する口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌと、軟組織部で骨の下支えのない切歯乳頭部２１の最盛部２１ａと、左右一対のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌを結ぶ仮想線であるハムラノッチ結合線２２と口蓋正中縫合２３との接点２４からなる３種４点を結んでなるＨＩＰ平面２５を確定する（図４参照）。
（手順９）接点２４から前記ハムラノッチ結合線２２に対して切歯乳頭部２１側に向けて垂直に延びる垂線である中心基線４３に対する前記最盛部２１ａのずれ量ｌ及び前記仮想のハムラノッチ結合線２２から前記最盛部２１ａまでの距離Ｌとを測定する（図５，図２３参照）。
（手順１０）上顎石膏型１９の後面１９ａに貫通ピン４２の先端側に延びる仮想の延長線４２ａを印記する。当該線をこの明細書では、便宜上、上顎石膏型における正中線という（図２４参照）。
（手順１１）手順９で得た、前記中心基線４３に対する前記最盛部２１ａの左右のずれｌと、前記仮想のハムラノッチ結合線２２から前記最盛部２１ａまでの距離Ｌとを、目盛り８４を用いて咬合器６５に取り付けられたテーブル７９上で反映させるべく、前記上顎石膏型１９をテーブル７９に載置した場合に当該上顎石膏型１９に穿孔された前記小孔１０６に入れられる前記切歯乳頭保持ピン８３を有する透明スライド板８５をテーブル７９の目盛り８４上で平面移動して位置決めする（図２６，図１１参照）。
（手順１２）上顎石膏型１９をテーブル７９に移動し、切歯乳頭部２１の最盛部２１ａに設けた小孔１０６に透明スライド板８５の切歯乳頭保持ピン８３を入れる（図２７，図２８参照）。
（手順１３）上顎石膏型１９のハムラノッチ部２０ｒ，２０ｌに前記垂下板（３１）と同様、先端を鋭角にしたハムラノッチ保持板８１を当てるべく上顎石膏型１９の後部を咬合器６５のテーブル７９に合わせる（図２７，図２８参照）。
（手順１４）照準器１００を用いて上顎石膏型１９の後面１９ａに印記した正中線４２ａとテーブル７９の表面に設けられた中心線８８とを合わせるべく、上顎石膏型１９をハムラノッチ保持板８１の当接部８１ｅに沿ってテーブル７９上で移動する。
（手順１５）周知のやり方で上顎石膏型１９を咬合器上弓７３に固定する。
【００９４】
しかして、本実施形体では、ＨＩＰ平面２５を計測するので、上顎模型が正確に安定して固定される。よって、上下の歯型が時計回り方向にあるいは反時計回り方向にずれてしまったり、または３次平面的に上下左右方向にずれてしまう虞がない。よって、正確な咬合を再現できる。そして、ＨＩＰ平面２５と患者固有の咬合平面とを比較し、当該比較した結果に基づいて、患者の咬合が同一平面上でなされるように補綴物を作ることが簡単にできる。よって、補綴物を介して作られた新たな咬合平面が、カンペル平面と平行になり得るため、患者にとって理想の咬合平面を提供出来る。
【００９５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、左程の熟練を要せずとも、石膏型の採得が正しくできるとともに、咬合器への石膏型の正しい取付けをすることで、患者の口腔内の状態を正確に再現し、もって患者に好適に適合できる補綴物を製造することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る石膏型採得用椅子の斜視図である。
【図２】調整用座台を石膏型採得用椅子に載せた状態を示す図である。
【図３】本発明に係る上顎石膏型装着用具の一つである測定器の全体斜視図である。
【図４】上顎石膏型の平面図である。
【図５】ハムラノッチ結合線と口蓋正中縫合との接点から切歯乳頭部側に向けて延びる垂線上に切歯乳頭部がなく幾分右にずれていることを示すとともに手順４を説明するための図である。
【図６】図３の裏面側から見た斜視図である。
【図７】図３の側面図である。
【図８】切歯乳頭支持ピンの側面図である。
【図９】透明移動板の平面図である。
【図１０】咬合器の全体斜視図である。
【図１１】図１０の矢印ＸＩ方向に見た平面図である。
【図１２】テーブルの平面図である。
【図１３】図１２の側面図である。
【図１４】取付螺子の正面図である。
【図１５】テーブル支持台の正面図である。
【図１６】テーブル支持台の平面図である。
【図１７】ハムラノッチ保持板の斜視図である。
【図１８】透明スライド板の平面図である。
【図１９】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付ける手順１を説明するための図である。
【図２０】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付ける手順２を説明するための図である。
【図２１】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順３を説明するための図である。
【図２２】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順４を説明するための図である。
【図２３】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順５，手順６，手順７，手順９を説明するための図である。
【図２４】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順１０を説明するための図である。
【図２５】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順５，手順６を説明するための図である。
【図２６】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順１１を説明するための図である。
【図２７】石膏型採得用椅子を利用して採取した印象に基づき採得した上下石膏型を咬合器に取り付けるための手順１２，手順１３を説明するための図である。
【図２８】図２７の要部拡大図である。
【符号の説明】
１ 石膏型採得用椅子
２ 座部
３ 座台
５ 背板
７ 足置台
９ 通し線
１１ 脚
１３ 座板
１７ 高さ調整用座台
１７ａ ずれ防止用測片
１８ 計測器
１９ 上顎石膏型
１９ａ 後面
２０ｒ ハムラーノッチ部
２０ｌ ハムラーノッチ部
２１ 切歯乳頭部
２１ａ 最盛部
２２ ハムラーノッチ結合線
２３ 口蓋正中縫合
２４ 接点
２５ ＨＩＰ平面
２８ 透明基板
２８ｄ 下面
２８ｕ 上面
３１ 垂下板
３７ 切歯乳頭支持ピン
３７ａ 主部
３７ｂ 突起部
３７ｃ 螺棒
３９ 固定手段
４１ 目盛り
４２ 貫通ピン
４２ａ 延長線（正中線）
４３ 中心基線の総称（垂線）
４３ｄ 中心基線
４３ｕ 中心基線
４５ 長四角領域
４７ 等脚台形領域
５１ スリット
５５ 凹溝
５７ 透明移動板
５８ スライド機構
５９ 螺合手段
６０ ボルト
６１ 蝶ナット
６３ 周回部
６３ａ 螺孔
６４ 周回部
６５ 咬合器
６６ 咬合器下弓
６７ 貫通孔
６９ 支柱
７１ 支柱
７３ 上側フレーム
７７ 上顎石膏型装着用具
７９ テーブル
７９ａ 弦
８１ ハムラノッチ保持板
８１ａ 主板
８１ｂ 副板
８１ｃ 切欠き部
８１ｄ テーブル接触部分
８１ｅ 当接部
８３ 切歯乳頭保持ピン
８３ａ 突起部
８４ 目盛り
８５ 透明スライド板
８５ａ 長孔
８５ｂ 螺孔
８７ 取付台
８８ 中心線
８９ 対向溝
９０ 取付螺子
９０ａ 頭部
９０ｂ 螺子部
９１ テーブル支持台
９３ テーブルの切除部分
９４ 螺孔
９５ 円筒部
９５ａ 螺孔
９５ｂ 中空
９７ フランジ
１００ 照準器
１０３ 係止溝
１０５ ポストダム
１０６ 小孔
Ｌ 距離
ｌ ずれ

Claims (8)

1. 咬合器（６５）への上顎石膏型装着用具（１８）であって、基台となる透明基板（２８）と、
   歯形の石膏型（１９）に表出する、口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）に載置される、前記透明基板（２８）に一体形成された垂下板（３１）と、
   前記石膏型（１９）に表出する切歯乳頭部（２１）の最盛部（２１ａ）に取着される移動自在な切歯乳頭支持ピン（３７）と、
   この切歯乳頭支持ピン（３７）の前記透明基板（２８）に対する位置決め固定を行う固定手段（３９）と、
   前記透明基板（２８）に形成され前記切歯乳頭支持ピン（３７）の位置表示を行う目盛り（４１）と、
   前記透明基板（２８）の表裏二面に形成され、前記垂下板（３１）の中心から平行にかつ前記切歯乳頭支持ピン（３７）側及びその反対側に向けて延びる一対の基線（４３）と、
   前記垂下板（３１）を貫通する貫通ピン（４２）とを有する上顎石膏型装着用具（１８）。
2. 前記固定手段（３９）は、前記透明基板（２８）に対して移動する透明移動板（５７）と、
   この透明移動板（５７）を前記透明基板（２８）に対してスライドするスライド機構（５８）と、
   このスライド機構（５８）により移動した前記透明移動板（５７）を前記透明基板（２８）に対して固定する螺合手段（５９）とからなることを特徴とする請求項１に記載の上
   顎石膏型装着用具。
3. 前記スライド機構（５８）は、前記透明基板（２８）に形成され前記基線（４３）に平行な貫通孔（５１）と、
   前記透明移動板（５７）に固定されるとともに、前記貫通孔（５１）にゆるみ嵌め状に貫通されるボルト（６０）と、
   このボルト（６０）と螺合するナット（６１）とからなることを特徴とする請求項２に記載の上顎石膏型装着用具。
4. 咬合器（６５）への上顎石膏型装着用具（７７）であって、
   咬合器（６５）において上顎石膏型（１９）の載置台となるテーブル（７９）と、
   このテーブル（７９）に置かれ、歯形の上顎石膏型（１９）に表出する、口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）に当接支持するハムラノッチ保持板（８１）と、
   前記テーブル（７９）に対して自在にスライド可能であって、上顎石膏型（１９）に表出する切歯乳頭部（２１）の最盛部（２１ａ）を支持する切歯乳頭保持ピン（８３）を有する透明スライド板（８５）と、
   前記テーブル（７９）に設けられ、前記切歯乳頭支持ピン（３７）の位置決めを行う指標である目盛り（８４）と、
   前記テーブル（７９）に設けられた中心線（８８）とを有する上顎石膏型装着用具（７７）。
5. 前記ハムラノッチ保持板（８１）は、横断面で倒立Ｔ字状部位を有することを特徴とする請求項４に記載の上顎石膏型装着用具。
6. 前記ハムラノッチ保持板（８１）は、前記テーブル（７９）と面接触した状態でスライドするテーブル接触部分（８１ｄ）と、
   このテーブル接触部分（８１ｄ）から植立し、前記上顎石膏型（１９）に表出するハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）に当接する当接部（８１ｅ）とからなることを特徴とする請求項５に記載の上顎石膏型装着用具（７７）。
7. 歯形の上顎石膏型（１９）に表出する、左右一対のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）にハムラノッチ保持板（８１）を係止する係止溝（１０３）を有する上顎石膏型（１９）。
8. 次の手順１〜１５を含む咬合器（６５）への上顎石膏型取付方法。
   （手順１）上顎石膏型（１９）に表出する切歯乳頭部２１の形態を上顎石膏型（１９）上で印記する。
   （手順２）前記上顎石膏型（１９）に表出する左右のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）を印記する。
   （手順３）前記上顎石膏型（１９）に表出する口蓋正中縫合（２３）を印記する。
   （手順４）前記切歯乳頭部（２１）の最盛部（２１ａ）に小孔（１０６）を穿孔する。
   （手順５）前記小穴（１０６）に入れられる切歯乳頭支持ピン（３７）を有する透明移動板（５７）を、基台としての透明基板（２８）に対してフリー状態にし、前記切歯乳頭支持ピン（３７）を前記小孔（１０６）に入れる。
   （手順６）前記透明基板（２８）に垂下される垂下板（３１）の先端を鋭角にし、当該先端を前記左右のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）に合わせる。
   （手順７）前記透明基板（２８）を左右にずらして前記垂下板（３１）に貫通垂下されている貫通ピン（４２）を前記口蓋正中縫合の真上で位置合わせした後、下方に延ばして前記口蓋正中縫合（２３）に当接して接点（２４）を求める。
   （手順８）この状態で前記透明移動板（５７）を固着手段（６０，６１）により前記透明基板（２８）に固定し、もって、上顎石膏型（１９）に表出する口蓋骨水平板及び骨口蓋・歯槽骨の接合部である左右一対のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）と、
   軟組織部で骨の下支えのない切歯乳頭部（２１）の最盛部（２１ａ）と、
   左右一対のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）を結ぶ仮想線であるハムラノッチ結合線（２２）及び口蓋正中縫合（２３）の接点（２４）とからなる３種４点を結んでなるＨＩＰ平面（２５）を確定する。
   （手順９）前記接点（２４）から前記仮想のハムラノッチ結合線（２２）に対して前記切歯乳頭部（２１）側に向けて垂直に延びる垂線（４３）に対する前記最盛部（２１ａ）のずれ量（ｌ）及び前記仮想のハムラノッチ結合線（２２）から前記最盛部（２１ａ）までの距離（Ｌ）とを測定する。
   （手順１０）前記上顎石膏型（１９）の後面（１９ａ）に貫通ピン（４２）の長手方向先端側に延びる仮想の延長線（４２ａ）を印記する。
   （手順１１）手順９で得た、前記垂線（４３）に対する前記最盛部（２１ａ）の左右のずれ（ｌ）と、
   前記仮想のハムラノッチ結合線（２２）から前記最盛部（２１ａ）までの距離（Ｌ）とを、目盛り８４を用いて咬合器（６５）に取り付けられたテーブル（７９）上で反映させるべく、前記上顎石膏型（１９）を前記テーブル（７９）に載置した場合に当該上顎石膏型（１９）に穿孔された前記小孔（１０６）に入れられる前記切歯乳頭保持ピン（８３）を有する透明スライド板（８５）をテーブル（７９）の目盛り上で移動する。
   （手順１２）上顎石膏型（１９）をテーブル（７９）に移動し、前記小孔（１０６）に透明スライド板（８５）の切歯乳頭保持ピン（８３）を入れる。
   （手順１３）上顎石膏型（１９）のハムラノッチ部（２０ｒ，２０ｌ）に先端を鋭角にしたハムラノッチ保持板（８１）を当てる。
   （手順１４）上顎石膏型（１９）の後面（１９ａ）に印記した前記仮想の延長線（４２ａ）と、
   テーブル（７９）の表面に設けられ、前記目盛り（８４）の中心を通る中心線（８８）とを合わせる。
   （手順１５）上顎石膏型（１９）を咬合器上弓（７３）に固定する。

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