JP2003010199A - 関節接合部や骨折部を安定化させるための移植可能なねじ - Google Patents

関節接合部や骨折部を安定化させるための移植可能なねじ

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 主に引張力が導入されるべき場合
に、相対運動の少ない骨の関節部を増強して安定化させ
るため、および骨折部を骨片間で安定化させるための、
移植可能なねじを提供する。 【解決手段】 引張方向での相対運動を妨げるの
に対して、その他の方向では狭い範囲の運動を許容す
る、柔軟なシャフトを骨用ねじが有している。さらに、
この骨用ねじは表面に穴をあけた骨髄腔にねじ込むこと
が可能であり、このときねじは所定の輪郭に適合させら
れる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、主に引張力が導入
されるべき場合に、相対運動の少ない骨の関節部を増強
して安定化させるため、および骨折部を骨片間で安定化
させるための、移植可能なねじに関する。
【０００２】
【従来の技術】身体の関節は、運動の程度によってさま
ざまに異なっている。部分的に相対運動がきわめて著し
い程度を有している、四肢の主運動軸にある関節やあご
の関節だけでなく、相対運動の程度が低い関節も多く存
在している。その典型的な例は、肩甲骨と鎖骨との接合
部としての肩鎖関節（肩鎖関節）、鎖骨と胸骨の間の関
節接合部（胸鎖関節）、恥骨結合（線維軟骨結合）、脛
骨と腓骨の間の関節的な接合部（上脛腓関節、下脛腓関
節）、手根骨および足根骨の間の関節接合部、ならびに
中手の骨の間の関節接合部（中手関節）および中足の骨
の間の関節接合部（中足骨関節）などである。しかしな
がら、これらの関節接合部が損傷すると多くの場合には
重大な身体的制約が生じ、残された不適合の結果とし
て、痛みのある関節症が生じる。したがって治療目的
は、関節包靭帯を再生させながら、こうした関節接合部
を正確に整復することである。このことは、通例、関節
包靭帯を単に縫合するだけでは達成できない。縫合部は
負荷に耐えることができずに裂けてしまい、関節接合部
を再び不適合な不良位置へとずらしてしまう。むしろ、
損傷をうけた関節は適当な外科インプラントによって、
関節包靭帯が十分な強度で治癒し、関節接合部を案内す
るために必要な力を再び受け止められるようになるま
で、増強の意味合いで正しい位置に保持されなければな
らない。同様に、不安定な骨折部についても当てはま
り、この場合には骨折を整復した後、骨折が十分な強度
で治癒するまで、骨のインプラントを正しい位置で保持
するのが望ましい。
【０００３】破断された相対運動が少ない関節接合部を
増強及び安定化させるために、さまざまな技術が公知と
なっており、これらの技術は次の４つのグループに大別
することができる：１．関節接合部を一時的に剛直に橋
渡しする、２．柔軟なインプラントで橋渡しする、３．
一方の関節側でねじ止めされ、他方の側でフック状に係
合する保持インプラント、４．リンク結合をするインプ
ラント。
【０００４】第１のグループ（剛直なインプラント）の
公知の代表例は、いわゆる調整ねじである。この原理を
適用した場合、関節の双方の骨が直接的なねじ止めによ
ってほぼ不動に相互固定され、それによって関節の適合
性は保証されるものの、関節の相対運動は阻止されてし
まう。これに類似する機能は、キルシュナー銅線で関節
を橋渡しすることによっても達成され、場合によっては
これを補完するために、銅線セルクラージュや、剛直な
骨接合板（特に骨盤の領域）が使用される。
【０００５】第２のグループ（柔軟なインプラント）の
公知の代表例は、吸収性または非吸収性の材料からなる
プラスチック紐またはプラスチックテープ（文献：Ｆｒ
ｅｍｅｒｅｙ ＲＷ 他（１９９６）Ｄｉｅ ｏｐｅｒ
ａｔｉｖｅ Ｂｅｈａｎｄｌｕｎｇ ｄｅｒ ａｋｕｔ
ｅｎ，ｋｏｍｐｌｅｔｔｅｎ ＡＣ−Ｇｅｌｅｎｋｓｐ
ｒｅｎｇｕｎｇ（急性の完全なＡＣ関節破砕の手術処
置）、「Ｕｎｆａｌｌｃｈｉｒｕｒｇ」誌、９９：３４
１−５）や、ＬＡＢＩＴＺＫＥ（文献：Ｌａｂｉｔｚｋ
ｅ Ｒ（１９８２）Ｄｒａｈｔｓｅｉｌｅ ｕｎｄ ｉ
ｎｔｒａｏｓｓｒｅ Ｄｒｕｃｋｖｅｒｔｅｉｌｕｎｇ
ｓｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｄｅｒ Ｃｈｉｒｕｒｇｉｅ
（外科におけるワイヤロープと骨内圧力分散システ
ム）、「Ｃｈｉｒｕｒｇ」誌、５３：７４１−３）が提
案した技術によるワイヤロープや、銅線セラクラージュ
の適用などがある。
【０００６】第３のグループ（ねじ止めされるフック付
きインプラント）の公知の代表例は、ＢＡＬＳＥＲ，Ｗ
ＯＬＴＥＲやＤＲＥＩＴＨＡＬＥＲによって類似の設計
のものが提案されている肩鎖関節の破砕を安定化させる
ためのフックプレートや、ＥＮＧＥＬＢＲＥＣＨＴ（文
献：Ｅｎｇｅｌｂｒｅｃｈｔ Ｅ他（１９７１）Ｄｉｅ
Ｖｅｒｓｏｒｇｕｎｇ ｔｉｂｉｏ−ｆｉｂｕｌａｒ
ｅｒ Ｓｙｎｄｅｓｍｏｓｅｎｓｐｒｅｎｇｕｎｇｅｎ
ｍｉｔ ｄｅｍ Ｓｙｎｄｅｓｍｏｓｅｎｈａｋｅｎ
（靭帯結合フックによる脛腓靭帯粉砕の治療）、「Ｃｈ
ｉｒｕｒｇ」誌、４２：９２）が開発した、くるぶしの
分岐部の粉砕を安定化させるための靭帯結合フックなど
がある。このようなインプラントは、関節接合部の良好
な補強を可能にするとともに運動性を実質的に維持する
が、このインプラントは適当な調節手段を有していない
ため、正しい関節適合性の調整は困難であり、インプラ
ントの撓曲によってしか具体化できない場合がある。し
かも手術のときに比較的大きな侵入部が必要であり、そ
のために手術外傷が広くなる。
【０００７】第４のグループ（リンク結合部が組み込ま
れたインプラント）の典型的な代表例は、ＲＡＭＡＮＺ
ＡＤＥＨによって開発された、肩鎖関節の破砕を安定化
させるための関節プレートである。しかしこのプレート
は、関節の正しい適合性の調整が難しく、関節とインプ
ラントの回転軸が一致していないために、自然な関節運
動が少なくとも部分的に阻止されるという欠点がある。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】そこで本発明の課題
は、相対運動が少ない関節で靭帯結合を確実に補強し、
その際に関節の自然な運動範囲を妨げない、もしくは大
幅には妨げないようなインプラントを開発することであ
る。
【０００９】
【課題を解決するための手段】この課題は、柔軟なシャ
フトを有している、関節接合部または骨を安定化させる
ための移植可能なねじによって解決される。
【００１０】インプラントのこのような構造は、ほぼ引
張力の伝達だけを保証し、それに対して曲げモーメン
ト、圧縮力、横方向力などは柔軟なシャフトによって伝
達されず、もしくは些細な程度にしか伝達されない。
【００１１】１つまたは複数の柔軟なシャフトを備える
ねじを適用すると、不安定な関節接合部に関与している
骨を相互に連結して、自然な関節運動が妨げられないよ
うに、もしくは些細にしか妨げられないようにすること
が可能になる。
【００１２】同様に、１つまたは複数の、このような種
類の柔軟なシャフトを備えるねじを適用することで、骨
折をねじ止めした場合には主に骨片間の引張力を導入す
ることが可能になる。
【００１３】
【発明の実施の形態】このような種類のねじが、関節接
合に関与している双方の骨、または骨損傷に関与してい
る双方の骨片を、柔軟なシャフトを有する１つまたは複
数のねじによって連結することを可能にする。インプラ
ントのこのような構造はほぼ引張力の伝達だけを保証
し、それに対して、曲げモーメント、圧縮力、横方向力
などは柔軟なシャフトによって伝達されず、もしくは些
細な程度にしか伝達されない。関節の関節包靭帯が損傷
している場合には、ねじ軸が、関節の靭帯結合部の合力
の方向と一致するようにねじを取り付けるのが好まし
い。その場合に、関節接合部の理想的な補強を実現する
ことができる。骨折の場合、ねじは骨折面に対して垂直
に取り付けられ、引張力によって骨片間の圧縮を引き起
こす。
【００１４】有利なことに、本発明によって手術空間の
拡張が制限される。本発明は、有利な構成では、いわゆ
る最小侵入移植をするのに適している。
【００１５】さらに、外科で使用するための本発明によ
るねじは、主に引張力が伝達され、大きな曲げモーメン
トが伝達されないように構成することができる。同様
に、いわゆるクリープねじのような本発明によるねじ
は、骨折した骨の骨髄腔に取り付けることができ、また
その際に、多くの場合湾曲している骨髄腔の輪郭に適合
するように構成することもできる。
【００１６】ねじの軸方向の断面二次モーメントが、同
じ外径をもつねじよりも３０％だけ小さく、有利には５
０％以上小さい。
【００１７】柔軟性は、シャフト領域において、ワイヤ
ロープ、ワイヤ束、コード、螺旋体、多重ウェブによっ
て、ならびに糸によって具体化することができる。
【００１８】ワイヤロープまたはワイヤ束を使用すると
きは、ワイヤロープまたはワイヤ束が外側からスリーブ
または螺旋体によって補強されていると格別に有利であ
る。捩りモーメントが導入されたときに、それによりワ
イヤロープまたはワイヤ束がほどけるのが制限されるの
で、ワイヤロープないしワイヤ束が安定化される。しか
も、スリーブないし螺旋体の巻回のサイズおよびその相
互間隔に関わりなく、シャフトの曲げ運動を制限するこ
とができる。
【００１９】ねじ山部分が骨用ねじ山を有していると格
別に有利である。一つの有利な実施例は、頭部がレンチ
受容部を有しており、インプラントの利用目的に応じ
て、ねじ山部分に合わせた平坦な表面または骨用ねじ山
を有しており、もしくは、ねじ山部分の骨用ねじ山より
も直径が大きくてねじ山のピッチが小さい骨用ねじ山を
有していることを意図している。
【００２０】シャフトの柔軟性が高く、その結果として
ねじ山をねじ込むために必要な捩りモーメントの伝達が
不十分な場合には、移植可能なねじが、頭部とねじ山部
分のいずれにもレンチ受容部を有していると有利であ
る。それにより、階段状のレンチをこれらのレンチ受容
部に同期して係合させることが可能となる。
【００２１】上記以外の有利な実施形態は、従属請求項
に記載されている。
【００２２】
【実施例】本発明のさまざまな実施例が図面に描かれて
おり、以下において詳しく説明する。
【００２３】図１は、頭部１とねじ山部分２とがワイヤ
ロープまたはワイヤ束３によって柔軟に相互連結された
骨用ねじを示している。ワイヤロープまたはワイヤ束
は、頭部でもねじ山部分でも、適当な連結方法（たとえ
ばプレス接合、接着接合、はんだ付け接合、溶接接合な
ど）によって堅固に結合されている。ワイヤロープまた
はワイヤ束の使用は、可撓な軸のような役割りで、引張
力の導入と捩りモーメントの伝達とを可能にする。それ
に対して圧縮力、横方向力、曲げモーメントは、わずか
な程度にしか伝達されない。
【００２４】図２は、骨用ねじ山を備える頭部４とねじ
山部分６とを有しており、これらが図１と同様にワイヤ
ロープまたはワイヤ束５によって柔軟に相互連結された
骨用ねじを示している。この場合、頭部とねじ山部分の
ねじ山は同じ大きさであり、ねじ山の側面も合同であ
る。このようにして、連結されるべき２つの骨の間の事
前に規定された間隔が、ねじの引張モーメントに関わり
なく固定される。
【００２５】図３は、ワイヤロープまたはワイヤ束８に
よって図１と同様に柔軟にねじ山部分９と連結された、
ねじ山のある頭部７を備えた骨用ねじを示している。Ｈ
ＥＲＢＥＲＴねじの公知の機能原理に準じて、頭部にあ
るねじ山は、ねじ山部分よりも大きな直径と小さなねじ
山ピッチとを有している。このようなねじを、骨折した
骨に骨折面に対して垂直にねじ込むと、両方の骨片が互
いに接近運動して相互に引張固定され、このときのねじ
の１回転ごとの接近運動の程度は、両方のねじ山ピッチ
の差から算出される。
【００２６】図４は、一方の側に、骨用ねじ山を備える
ねじ山部分１０を有しており、このねじ山部分がワイヤ
ロープ、ワイヤ束、またはコード１１によって、金属ね
じ山またはプラスチックねじ山を有するボルト１２と連
結されているねじを示している。このボルトには、頭付
き六角ナット１３が装着されている。このようなねじを
移植するきときは、まず最初に、骨用ねじ山を備えるね
じ山部分がスタッドボルトのように骨にねじ込まれる。
このことは、ワイヤロープまたはワイヤ束ないしコード
と、ボルトとを介して差し込まれねじ山部分の六角部１
４に係合する、挿入されたボックススパナによって行わ
れる。次いで、挿入した各スパナによって頭付き六角ナ
ットを、金属ねじ山を備えるボルトに装着する。そして
最後に、六角穴から突出しているワイヤロープまたはワ
イヤ束、ないし突出しているコードをペンチで切断す
る。
【００２７】図５は、シャフト１６が螺旋状に構成され
た骨用ねじ１５の実施形態を示している。この実施形態
の場合、シャフトの柔軟性に加えて弾性的なコンポーネ
ントが付け加わる。このときシャフトの柔軟性と弾性の
程度は、主として螺旋の形態によって決まる。大きな螺
旋は少ない柔軟性と弾性を示し、それに対して細かい螺
旋は高度に弾性的かつ柔軟である。このような種類の実
施形態は、たとえば骨盤の領域におけるいわゆるクリー
プねじとして、湾曲した表面をもつ骨の骨髄内ねじ止め
をするのに格別に適している。シャフトの長さは、有利
には螺旋部に配置されるワイヤロープ、ワイヤ束、チェ
ーン、糸、または柔軟なピン（図示せず）によって制限
される。
【００２８】図６ａは、有利には吸収性または非吸収性
のプラスチックから製作するのに適しており、鋳造技術
で製造することができるように構成された骨用ねじ１７
を示している。この場合、シャフトの柔軟性は、シャフ
トが多重ウェブ１８でできていることによって具体化さ
れる。この変形例の場合の柔軟性の程度は、ウェブの本
数と寸法によって規定され、ならびに使用する材料の材
料特性によって規定される。ウェブは、ねじを回したと
きに発生する捩りモーメントを非常に限定的にしか伝達
できないので、ねじ山部分１９と頭部２０の両方にそれ
ぞれ六角穴２１，２２（または別種のレンチ受容部）が
設けられており、それによって、これに対応する図６ｂ
に示す階段状の六角レンチを使えば、ウェブの捩り負荷
が防止されるようになっていると格別に有利である。同
様に、ねじ山部分に挿入部２３が設けられており、それ
により、これに対応するガイドワイヤによってねじの適
用を行えるようになっていると、いくつかの用途にとっ
て有利である。
【００２９】図７は、インプラント金属からの製造用に
も、吸収性または非吸収性のプラスチックからの製造用
にも同じように適しており、個々のコンポーネントが鋳
造技術で製造できるように構成された骨用ねじ２４を示
している。この場合のシャフトの柔軟性は、構成に応じ
て、鳩目穴２６，２７の中でねじの頭部２８とねじ山部
分２９とで交互に保持されるか、またはそれぞれ頭部と
ねじ山部分で堅固に定着された多重の糸２５で、シャフ
トができていることによって具体化される。この変形例
は引張力だけを伝達することができるので、図６ａの場
合と同じく、頭部にもねじ山部分にもそれぞれ六角穴３
０，３１（または別種のレンチ受容部）が設けられてお
り、これらの六角穴が、頭部とねじ山部分を同程度に骨
の中へねじ込む、図６ｂに示す階段状のレンチの適用を
可能にする。
【００３０】図８は、破砕された靭帯結合３３（靭帯結
合＝腓骨３４と脛骨３５の間の、距骨関節の領域におけ
る靭帯結合）を補強するために、くるぶしの分岐部の領
域で取り付けられた、図４に示す柔軟なシャフト３２を
備える骨用ねじの利用例を示している。従来の剛直なね
じ止めとは異なり、柔軟なシャフトによって、腓骨と脛
骨の間の自然な相対運動が維持される。それにより、距
骨３６の不安定性につながる恐れのある、くるぶしの分
岐部の離反が起こることはあり得ない。このとき骨用ね
じの寸法決めは、付随的なくるぶし外側の骨折が起こっ
ている場合に、通常の骨接合プレートの穴を通して骨用
ねじを骨にねじ込むことができるように選択されてい
る。
【００３１】図９は、肩甲骨３８と鎖骨３９の間の靭帯
結合の領域、つまり肩鎖関節４０（肩鎖関節）の領域に
おける、図１に示す柔軟なシャフト３７を備える骨用ね
じの別の実施例を示している。この結合に関与している
３つの靭帯（肩峰鎖骨関節靭帯４１、菱形靭帯４２、円
錐靭帯４３）すべての断裂が、模式的に図示されてい
る。硬直なねじを使用するために１９４１年にＢＯＳＷ
ＯＲＴＨが記載している原理に従って、柔軟なシャフト
を備えるねじは鎖骨を通して烏口突起４４にねじ込まれ
ている。従来の剛直なねじ止めとは異なり、柔軟なシャ
フトによって、鎖骨と肩甲骨の間の自然な相対運動が維
持される。それにより、肩鎖関節の不適合につながって
しまうような、肩甲骨が高い位置に位置してしまうこと
はあり得ない。
【００３２】図１０は、仙骨４６と腸骨４７の間の靭帯
結合（腸骨仙骨関節４８）の領域における、図４に示す
柔軟なシャフト４５を備える骨用ねじの別の実施例を示
している。怪我のために後側の骨盤帯が不安定になって
いる場合、柔軟なシャフトを備える１つまたは複数のね
じをねじ込むことによって安定化が行われる。従来の剛
直なねじ止めとは異なり、柔軟なシャフトによって、仙
骨と腸骨の間の自然な相対運動が維持される。それによ
り、関節の隙間が大きく開くことは、柔軟なシャフトを
備えるねじによって確実に防止される。
【００３３】図１１は、舟状骨５０と月状骨５１との間
の靭帯が断裂した場合（舟状骨解離）の手根の領域にお
ける、図４に示す柔軟なシャフト４９を備える骨用ねじ
の別の実施例を示している。整復と安定化は、柔軟なシ
ャフトを備えるねじをねじ込むことによって得られる。
キルシュナー銅線を用いた従来の剛直なねじ止めや安定
化とは異なり、柔軟なシャフトによって、舟状骨と月状
骨の間の自然な相対運動が維持される。それにより、相
互に連結された手根骨が離反してしまうことはあり得な
い。
【００３４】図１２は、膝蓋骨５４が横方向に骨折した
場合における、図１に示す柔軟なシャフト５２，５３を
備える骨用ねじの別の実施例を示している。公知の引張
フランジ原理に準じて、４頭筋腱から膝蓋骨を介して膝
蓋腱へと導入される引張力は、柔軟なシャフトを備える
両方の骨用ねじによって伝達され、膝蓋骨の両方の骨片
が相互に圧縮される。
【００３５】図１３は、ワイヤロープまたはワイヤ束が
個々のスリーブ５５で補強されている、図４に示す骨用
ねじを示している。ワイヤロープは、その巻回に対して
反対方向の捩りモーメントが導入されたときにほどけや
すい傾向がある。ワイヤロープまたはワイヤ束にスリー
ブまたは螺旋体を装着することで、このようなほどけを
制限すると同時に、その際にスリーブまたは螺旋体でワ
イヤロープのクランプが生じることによって、ワイヤロ
ープの安定化を達成することができる。それにより、補
強されていないワイヤロープまたはワイヤ束よりも高い
捩りモーメントを伝達することができる。さらにスリー
ブの構成や、個々のスリーブないし螺旋体の巻回の相互
間隔によっては、柔軟なねじシャフトの撓曲を制限する
ことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、シャフトがワイヤロープまたはワイヤ
束として柔軟に施工されている骨用ねじである。
【図２】図２は、シャフトがワイヤロープまたはワイヤ
束として柔軟に施工されている骨用調整ねじである。
【図３】図３は、頭部から離れた側に骨用ねじ山を有
し、シャフトがワイヤロープまたはワイヤ束として柔軟
に施工されており、頭部側には、頭部から離れた側の骨
用ねじよりも直径が大きくてねじ山ピッチが小さい骨用
ねじ山を有している、骨用ねじである。
【図４】図４は、一方の側に、シャフトがワイヤロー
プ、コード、またはワイヤ束として柔軟に施工された骨
用ねじ山を有しており、他方の側には、金属ねじ山と、
頭付き六角ナットとを備えるボルトを有しているねじで
ある。
【図５】図５は、シャフトが渦巻ばねのように柔軟に施
工されている骨用ねじである。
【図６】図６は、有利には生体適合プラスチックで製作
されていて、多重ウェブからなる柔軟なシャフトを有し
ている骨用ねじである。
【図７】図７は、シャフトが多重の糸からなっており、
これらの糸が骨用ねじの頭部とねじ山部分とに交互に定
着されている骨用ねじである。
【図８】図８は、くるぶしの分岐部（下脛腓関節、靭帯
結合）を安定化させるための実施例である。
【図９】図９は、肩鎖関節（肩鎖関節）を安定化させる
ための実施例である。
【図１０】図１０は、仙骨と腸骨の関節部（腸骨仙骨接
合部）を安定化させるための実施例である。
【図１１】図１１は、舟状骨解離を起している場合に、
手根の領域で安定化させるための実施例である。
【図１２】図１２は、膝蓋骨骨折をしている場合に、ひ
ざ皿の領域で骨片間の引張ねじ固定をするための実施例
である。
【図１３】図１３は、ワイヤロープまたはワイヤ束が個
々のスリーブで補強されている、図４に準ずる骨用ねじ
である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ヘルムート ミュックテル ドイツ国 52076 アーヘン，オイペナー シュトラーセ 291 Ｆターム(参考） 4C060 LL15

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 関節接合部や骨折部を安定化させるため
    の移植可能なねじにおいて、該ねじが柔軟なシャフトを
    有していることを特徴とする移植可能なねじ。
  2. 【請求項２】 ねじの軸方向の断面二次モーメントが、
    同じ外径のねじよりも３０％だけ小さく、有利には５０
    ％以上小さいことを特徴とする請求項１に記載の移植可
    能なねじ。
  3. 【請求項３】 シャフト領域の柔軟性がワイヤロープま
    たはワイヤ束によって具体化されることを特徴とする請
    求項１または２に記載の移植可能なねじ。
  4. 【請求項４】 シャフト領域で、ワイヤロープまたはワ
    イヤ束が外側から装着されたスリーブまたは螺旋体によ
    って補強されていることを特徴とする請求項３に記載の
    移植可能なねじ。
  5. 【請求項５】 シャフト領域の柔軟性がコードまたは螺
    旋体によって具体化されることを特徴とする請求項１乃
    至４のいずれか１項に記載の移植可能なねじ。
  6. 【請求項６】 シャフト領域の柔軟性が多重のウェブま
    たは糸によって具体化されることを特徴とする請求項１
    乃至５のいずれか１項に記載の移植可能なねじ。
  7. 【請求項７】 ねじ山部分が骨用ねじ山を有しているこ
    とを特徴とする請求項１乃至６のいずれか１項に記載の
    移植可能なねじ。
  8. 【請求項８】 頭部がレンチ受容部を有しており、平滑
    な表面またはねじ山部分に対応する骨用ねじ山を有して
    おり、もしくはねじ山部分の骨用ねじよりも直径が大き
    くてねじ山ピッチが小さい骨用ねじ山を有していること
    を特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の移
    植可能なねじ。
  9. 【請求項９】 ねじ山部分が、レンチ受容部を備えるス
    タッドボルトとして施工されるとともに、頭部の領域に
    は頭付きナットを備えるねじ付きボルトを有しているこ
    とを特徴とする請求項１乃至８のいずれか１項に記載の
    移植可能なねじ。
  10. 【請求項１０】 頭部とねじ山部分のいずれにも前記レ
    ンチ受容部を有していることを特徴とする請求項１乃至
    ９のいずれか１項に記載の移植可能なねじ。
  11. 【請求項１１】 材料として、生体適合的な金属と、生
    体適合的な吸収性プラスチックまたは非吸収性プラスチ
    ックとの両方が使用され、もしくはこれらの材料の組み
    合わせが使用されることを特徴とする請求項１乃至１０
    のいずれか１項に記載の移植可能なねじ。
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