CN101695453B - 椎弓根延长装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种椎弓根延长装置，包括前钉、芯杆、后钉和固定器，所述芯杆为中空结构，其中部设有连通的通孔，其前端与前钉螺纹连接，其后端套接有所述后钉，芯杆与后钉滑动连接；所述固定器固定连接于后钉的后端，并使芯杆和后钉相对固定。本发明可以分离椎体和椎弓根，延长两者之间的距离，最终达到扩大椎管和椎间孔、减压的目的，可以用于腰椎管狭窄外科手术并具有良好的应用前景。

Description

椎弓根延长装置
技术领域
本发明属于腰椎管狭窄外科手术领域，具体涉及一种椎弓根延长装置。
背景技术
随着人口老龄化的加剧以及现代人不良的工作生活习惯，腰椎管狭窄症的发病率越来越高。腰椎管狭窄症是指由各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短、刺激和压迫神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状；腰椎管狭窄可以是单平面(相邻两个椎体、椎间盘、小关节和支持韧带)，或多平面(累及两个或两个以上间隙)。其典型的临床表现是：双侧神经性跛行，间歇性大腿或小腿放射性疼痛，长时间站立、活动或腰过伸时症状加重，坐、卧或腰屈曲时减轻。
对于一些对正规保守治疗无效，腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行持续加重，神经障碍体征进行性加重，影响工作生活，病人要求改善生活质量者，多行手术治疗。
目前的手术方法主要采用经后路椎板、关节突等切除减压、椎弓根螺钉内固定及椎间融合术，从而扩大椎管，达到解除对神经的压迫的目的。
然而，上述方法在手术过程中要切除脊柱后侧的附件、韧带等组织和结构，不仅损伤脊柱，破坏其稳定性，还容易使神经受到损害，同时存在内固定失败、临近阶段退变等并发症，因而手术创伤大、病人痛苦较大；同时手术难度高、复杂，手术时间长，费用高。
发明内容
本发明的目的是提供一种椎弓根延长装置，以用于腰椎管狭窄症的外科手术治疗。
为达到上述发明目的，本发明采用的技术方案是：一种椎弓根延长装置，包括前钉、芯杆、后钉和固定器，所述芯杆为中空结构，其中部设有连通的通孔，其前端与前钉螺纹连接，其后端套接有所述后钉，芯杆与后钉滑动连接；所述固定器固定连接于后钉的后端，并使芯杆和后钉相对固定。
上文中，所述前钉是用来固定于腰椎骨的椎体内，而后钉是固定于椎弓根内，两者之间通过芯杆连接，由于芯杆与前钉螺纹连接，与后钉滑动连接，因而在外部推动芯杆可以实现前钉和后钉的撑开，即延长前钉和后钉的距离，从而分离椎体和椎弓根，延长两者之间的距离，最终达到扩大椎管和椎间孔、减压的目的。
上述技术方案中，所述固定器为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的一端封闭，使后钉和后螺帽螺纹连接时芯杆抵于所述后螺帽内，使芯杆和后钉相对固定。
与之相应的另一种技术方案，所述固定器为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的中部设有通孔，通孔内设有内螺纹，所述芯杆的后端设有与之配合的外螺纹，使后钉和后螺帽螺纹连接时使芯杆和后钉相对固定。当然，所述固定器也可以采用其他现有的结构，只要能实现芯杆和后钉相对固定即可，以将前钉和后钉的撑开状态保持住。
进一步的技术方案，所述前钉设有与所述芯杆配合的内腔，前钉的外表面设有复数个开孔，开孔与前钉的内腔连通。该结构便于在前钉内注入骨水泥，以加强前钉与椎体的结合牢度。
与之相应的技术方案还有如下：所述前钉内还卡设有倒钩。所述前钉的外侧面设有螺纹、凸起或磨砂结构。
相应的，为了加强后钉与椎弓根的结合牢度，可以在所述后钉的外侧面设有螺纹、凸起或磨砂结构。或者其他现有的方式，上述结构也可以结合使用。
进一步的技术方案，所述前钉内设有内六角形的凹槽。该凹槽的设置时为了调整前钉的位置，如利用内六角螺丝刀进行调整。
进一步的技术方案，在芯杆和后钉之间还穿设有提升杆。该提升杆从芯杆和后钉之间穿出，到外面形成一定的展开结构，以增加其与椎弓根的结合牢度，方便将椎弓根与椎体撑开。
进一步的技术方案，所述芯杆内还设有切割刀。即切割刀从芯杆的内腔进入，并从芯杆中部的通孔伸出；所述芯杆的中部设有通孔，其位置应当在整个装置植入腰椎时正对椎弓根与椎体的连接处，从而利用切割刀将两者切断分离；该切割方法可以是机械方式，如锯齿、切割刀，也可以采用激光、超声刀等，在手术过程可以在纤维导光微镜监视下进行。
本发明的使用方法是：①在腰椎骨的合适位置进入导针；②在导针的引导下植入本发明的前钉、芯杆和后钉，并将前钉、后钉分别固定于椎体和椎弓根上；③利用芯杆的中空结构和中部的通孔导入切割装置，将椎弓根与椎体连接处切断；④推动芯杆，撑开前钉和后钉，延长两者之间的距离，达到扩大椎管和椎间孔、减压的目的；⑤最后将后螺帽固定于后钉上，保持这种撑开的状态即可。
由于上述技术方案的采用，与现有技术相比，本发明具有如下优点：
1.本发明的椎弓根延长装置可以切断分离椎体和椎弓根，延长两者之间的距离，从而达到增大椎管及椎间孔解除神经压迫，达到减压的目的，可以用于腰椎管狭窄外科手术并具有良好的应用前景。
2.本发明的装置不破坏脊椎附件结构，对脊柱稳定性影响较小，创伤小、费用低、大大降低了由于术后脊柱不稳而导致的并发症的发生率。
3.本发明的装置操作简单，可操作性强，因而手术时间相对较短，费用较低；同时采用该装置不会破坏脊柱组织和结构，因而创伤较小。
4.本发明的装置结构简单，易于制作，具有良好的应用前景。
附图说明
附图1为本发明实施例一的结构示意图；
附图2为本发明实施例一的剖视图；
附图3为本发明实施例一中前钉的剖视图；
附图4为本发明实施例一中芯杆的剖视图；
附图5为本发明实施例一中后钉的剖视图；
附图6为本发明实施例一中固定器的剖视图；
附图7为本发明实施例一的使用状态图；
附图8为本发明实施例一的又一使用状态图；
附图9为本发明实施例二的结构示意图；
附图10为本发明实施例二的剖视图；
附图11为本发明实施例二中前钉的剖视图；
附图12为本发明实施例二中前钉的右视图；
附图13为本发明实施例二中芯杆的剖视图；
附图14为本发明实施例二中后钉的剖视图；
附图15为本发明实施例二中固定器的剖视图；
附图16为本发明实施例二中切割刀到的结构示意图。
其中：1、前钉；2、芯杆；3、后钉；4、固定器；5、通孔；6、开孔；7、凹槽；8、倒钩；9、切割刀。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明作进一步描述：
实施例一
参见附图1～8所示，一种椎弓根延长装置，包括前钉1、芯杆2、后钉3和固定器4，所述芯杆2为中空结构，其中部设有连通的通孔5，其前端与前钉1螺纹连接，其后端套接有所述后钉3，芯杆与后钉滑动连接；所述固定器固定连接于后钉的后端，并使芯杆和后钉相对固定。所述固定器4为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的一端封闭，使后钉和后螺帽螺纹连接时芯杆抵于所述后螺帽内，使芯杆和后钉相对固定。
所述前钉设有与所述芯杆配合的内腔，前钉的外表面设有复数个开孔6，开孔与前钉的内腔连通。所述前钉内还卡设有倒钩8。
上文中，所述前钉是用来固定于腰椎骨的椎体内，而后钉是固定于椎弓根内，两者之间通过芯杆连接，由于芯杆与前钉螺纹连接，与后钉滑动连接，因而在外部推动芯杆可以实现前钉和后钉的撑开，即延长前钉和后钉的距离，从而分离椎体和椎弓根，延长两者之间的距离，最终达到扩大椎管和椎间孔、减压的目的。
本发明的使用方法是：①在腰椎骨的合适位置进入导针；②在导针的引导下植入本发明的前钉、芯杆和后钉，并将前钉、后钉分别固定于椎体和椎弓根上；③利用芯杆的中空结构和中部的通孔导入切割装置，将椎弓根与椎体连接处切断；④推动芯杆，撑开前钉和后钉，延长两者之间的距离，达到扩大椎管和椎间孔、减压的目的；⑤最后将后螺帽固定于后钉上，保持这种撑开的状态即可。
此外，为了增加与椎体的结合牢度，可以在前钉和/或后钉的外侧面设有螺纹、凸起或磨砂结构。
此外，在芯杆和后钉之间还穿设有提升杆。该提升杆从芯杆和后钉之间穿出，到外面形成一定的展开结构，以增加其与椎弓根的结合牢度，方便将椎弓根与椎体撑开。
实施例二
参见附图9～16所示，一种椎弓根延长装置，包括前钉1、芯杆2、后钉3和固定器4，所述芯杆2为中空结构，其中部设有连通的通孔5，其前端与前钉1螺纹连接，其后端套接有所述后钉3，芯杆与后钉滑动连接；所述固定器固定连接于后钉的后端，并使芯杆和后钉相对固定。所述固定器4为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的中部设有通孔，通孔内设有内螺纹，所述芯杆的后端设有与之配合的外螺纹，使后钉和后螺帽螺纹连接时使芯杆和后钉相对固定。
所述前钉设有与所述芯杆配合的内腔，前钉的外表面设有复数个开孔6，开孔与前钉的内腔连通。
进一步的技术方案，所述前钉内设有内六角形的凹槽7。该凹槽的设置时为了调整前钉的位置，如利用内六角螺丝刀进行调整。
所述芯杆内还设有切割刀9。即切割刀从芯杆的内腔进入，并从芯杆中部的通孔伸出；所述芯杆的中部设有通孔，其位置应当在整个装置植入腰椎时正对椎弓根与椎体的连接处，从而利用切割刀将两者切断分离；该切割方法可以是机械方式，如锯齿、切割刀，也可以采用激光、超声刀等，在手术过程可以在纤维导光微镜监视下进行。

Claims (9)

1.一种椎弓根延长装置，其特征在于：包括前钉(1)、芯杆(2)、后钉(3)和固定器(4)，所述芯杆(2)为中空结构，其中部设有连通的通孔(5)，芯杆(2)前端与前钉(1)螺纹连接，芯杆(2)后端套接有所述后钉(3)，芯杆与后钉滑动连接；所述固定器固定连接于后钉的后端，并使芯杆和后钉相对固定；所述芯杆内设有切割刀，切割刀从芯杆的内腔进入，并从芯杆中部的通孔伸出。
2.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述固定器(4)为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的一端封闭，使后钉和后螺帽螺纹连接时芯杆抵于所述后螺帽内，使芯杆和后钉相对固定。
3.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述固定器(4)为后螺帽，所述后钉的外侧面设有与所述后螺帽配合的外螺纹，后螺帽的中部设有通孔，通孔内设有内螺纹，所述芯杆的后端设有与之配合的外螺纹，使后钉和后螺帽螺纹连接时使芯杆和后钉相对固定。
4.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述前钉设有与所述芯杆配合的内腔，前钉的外表面设有复数个开孔(6)，开孔与前钉的内腔连通。
5.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述前钉内设有内六角形的凹槽(7)。
6.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述前钉内还卡设有倒钩(8)。
7.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述前钉的外侧面设有螺纹、凸起或磨砂结构。
8.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：所述后钉的外侧面设有螺纹、凸起或磨砂结构。
9.根据权利要求1所述的椎弓根延长装置，其特征在于：在芯杆和后钉之间还穿设有提升杆。
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