CN106618705B - 一种活动连接椎弓根螺钉 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种活动连接椎弓根螺钉。包括钉体、钉尾,所述的钉体与钉尾为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾之间设有连接部，所述的钉体与钉尾通过连接部连接。本发明提供技术方案术中可先经皮质骨通道置入钉体部分，不遮挡手术医生视野，在完成椎管减压等手术操作后，再装配钉尾部分。这种活动连接椎弓根螺钉结合经皮质骨通道置钉技术，能够保留经皮质骨通道置钉技术创伤小，固定强度大的优点；同时克服传统椎弓根螺钉用于经皮质骨通道置钉时遮挡手术视野的问题。本发明的技术方案固定牢固稳定，不容易脱出，且可拆卸，方便取出。

Description

一种活动连接椎弓根螺钉

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种活动连接椎弓根螺钉。

背景技术

椎弓根螺钉内固定技术能贯穿脊柱前、中、后三柱，起到三维矫形和固定作用，目前已在脊柱外科中广泛应用。但是传统椎弓根螺钉通过椎弓根解剖轴置钉，螺钉置入时，为暴露骨性标志对肌肉剥离的程度较大，尤其在下腰椎和骶骨进行操作时，则需更充分的暴露。经皮椎弓根螺钉内固定技术能在一定程度上弥补这一缺陷，但其不能同时行植骨及减压，需另取切口入路，且需反复“C”型臂X线机透视，故患者和手术医生承受辐射量均较大。另外，对于骨质疏松患者，由于骨量减少、骨组织结构退化，传统椎弓根螺钉术后容易出现螺钉松动、内置物稳定性下降甚至失效。通过改进螺钉设计可提高骨-螺钉界面强度，但是对于严重骨质疏松患者仍难以获得有效骨-螺钉把持力；注入骨水泥强化椎弓根螺钉可以显著提高螺钉的轴向拔出力，且明显增加固定节段脊柱的抗疲劳能力，但存在误注或溢出风险、易损伤神经组织、聚合产生高热及对人体有毒等弊端。

经皮质骨通道置椎弓根螺钉技术，即螺钉通过椎弓根在矢状面由下向上，在横断面由内向外侧置钉（图1），其置钉点邻近峡部，对肌肉剥离程度较小；其所采用的螺钉直径小、长度短，且螺纹排列更紧密，可充分与皮质骨集中区域接触，增加骨-螺钉界面强度；因此，皮质骨通道置椎弓根螺钉技术使得脊柱手术微创化、提高螺钉对椎体的固定强度、并为传统技术置入椎弓根螺钉失败后补救性置钉提供了一种新的思路。

但是传统的椎弓根螺钉因为钉体钉尾固定连接，采用这种传统的椎弓根螺钉经皮质骨通道置钉后，由于钉尾靠近椎管，会遮挡手术医生视线，影响后续椎管减压等手术操作，延长手术时间。

图1、图2、图3中实线显示传统的椎弓根螺钉置钉通道，虚线显示经皮质骨置钉通道，也是本发明提供的一种活动连接椎弓根螺钉置钉通道。

图1为椎体侧面观，传统椎弓根螺钉自上而下成角22°或平行于椎体上终板置钉。本发明提供的一种活动连接椎弓根螺钉置钉通道自下而上置钉，即经过皮质骨通道置入螺钉。

图2为椎体水平面观。传统的椎弓根螺钉由外向内，本发明提供的一种活动连接椎弓根螺钉为由内向外置钉。

图3为椎体前后位观，传统椎弓根螺钉由椎弓根投影外侧向内侧置钉，本发明提供的一种活动连接椎弓根螺钉由椎弓根投影内侧向外侧置钉，即经皮质骨螺钉通道置钉，线条方框内不规则椭圆形投影即为椎弓根投影。

目前，市面上没有一种适合新手术技术即经皮质骨通道置钉的活动连接椎弓根螺钉。

发明内容

所要解决的问题:针对以上问题，本发明提供一种活动连接椎弓根螺钉，钉体和钉尾部分可以拆分，术中可先经皮质骨通道置入钉体部分，不遮挡手术医生视野，在完成椎管减压等手术操作后，再装配钉尾部分。这种活动连接椎弓根螺钉结合经皮质骨通道置钉技术，即可以保留经皮质骨通道置钉的优点，如创伤小，固定强度大；又可以克服传统椎弓根螺钉用于经皮质骨通道置钉时遮挡手术视野的问题。

技术方案

本发明提供一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾，所述的钉体与钉尾为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾之间设有连接部，所述的钉体与钉尾通过连接部连接。

更进一步的，所述的钉尾为固定钉尾或万向钉尾。

更进一步的，所述的钉体头部为圆柱状，设有外螺纹，所述的连接部为倒椎体结构，中间设有孔道，所述的孔道内设有与钉体头部螺纹适配的螺纹，所述的连接部外缘为圆弧形，所述的钉尾内侧设有限位结构；所述的钉尾底部设有孔道，孔道截面为倒梯形，所述的孔道最大直径小于连接部最大直径，所述的钉尾上端设有尾帽孔道，尾帽孔道内设有螺纹，所述的尾帽孔道内设有尾帽。所述的连接体上部设有凹槽，所述的凹槽对称，所述的凹槽为十字凹槽。

更进一步的，所述的钉体头部为圆柱状，设有外螺纹，所述的连接部位于钉尾底部，中间设有孔道，所述的钉尾与连接部一体成型；所述的孔道内设有与钉体头部螺纹适配的螺纹，所述的钉尾上端设有尾帽孔道，尾帽孔道内设有螺纹，所述的尾帽孔道内设有尾帽。

更进一步的，所述钉体头部为扁圆柱体，所述的钉体头部设有外螺纹；所述的钉体头部设有向下延伸的圆柱形孔道，所述的圆柱形孔道设有螺纹，所述的连接部位于钉尾下端，为倒U型固定口，所述的为倒U型固定口具有内螺纹，所述的螺纹与钉体头部螺纹相匹配；所述的倒U型固定口中间设有连接柱，所述的连接柱具有螺纹与钉体圆柱形孔道相匹配。

更进一步的，所述的连接部与钉尾一体成型。

更进一步的，所述的钉体头部周围设有固定平台，所述的固定平台横截面为等分的扇叶状结构，所述的连接部位于钉尾下端，所述的连接部为与扇叶状结构匹配的扇叶状结构，所述的连接部还设有插销，所述的插销分为上部和下部，所述的下部为与固定平台结构互补结构，所述的插销上端为U型槽，所述的插销的厚度不小于固定平台与连接部扇叶状结构高度之和。

更进一步的，所述的钉尾内设有与插销上部适配的卡位。

更进一步的，所述的连接部与钉尾一体成型；所述的连接部设有固定环，所述的固定环通过螺纹与连接部外壁相连接。

更进一步的，其使用方法为，先打入钉体进入骨骼，然后安装钉尾。

有益效果：

本发明提供一种活动连接椎弓根螺钉，钉体和钉尾部分可以拆分，术中可先经皮质骨通道置入钉体部分，不遮挡手术医生视野，在完成椎管减压等手术操作后，再装配钉尾部分。这种活动连接椎弓根螺钉结合经皮质骨通道置钉技术，能够保留经皮质骨通道置钉技术创伤小，固定强度大的优点；同时克服传统椎弓根螺钉用于经皮质骨通道置钉时遮挡手术视野的问题。本发明的技术方案固定牢固稳定，不容易脱出，且可拆卸，方便取出。

1既可以结合固定钉尾也可以结合万向钉尾，根据病人病情需要选择合适的钉尾。

2连接部外缘为圆弧形，钉尾与连接部活动连接，连接部与钉体固定连接，既能保证连接的稳定性又能保证钉尾的灵活性；孔道截面为倒梯形，所述的孔道最大直径小于连接部最大直径，防止连接部从尾帽底部脱出，同时提供连接部在钉尾内较大的活动空间。所述的凹槽帮助固定连接部，防止旋转过程中出现滑动，操作简单。

3连接部位于钉尾底部，中间设有孔道钉尾与连接部一体成型；这种定向活动连接椎弓根螺钉，连接稳固不容易断裂，且能够有效的控制钉体进入长度，防止钉体头部从连接部上部滑脱，移位。

4圆柱形孔道和倒U型固定口从钉体内部和外部固定钉尾，连接紧密稳固，不容易松动。

5所述的连接部与钉尾一体成型，连接部和钉尾的连接更加稳固，安装更加方便。

6通过固定平台与连接部扇叶结构配合形成卡位，再利用形状适配的插销填塞缺口起到固定作用，连接紧密固定稳固。

7所述的钉尾内设有与插销上部适配的卡位，在安装时放置插销提前进入位置，给固定平台和连接部扇叶状结构的安装提供空间。

8所述的连接部与钉尾一体成型；所述的连接部设有固定环，所述的固定环通过螺纹与连接部外壁相连接。固定环能够增加向内的力，增加连接部与钉体的连接的稳定性。

9打入钉体进入骨骼，然后安装钉尾的使用方法在手术中不遮挡手术医生视野，在完成椎管减压等手术操作后，再装配钉尾部分。

附图说明

图1为椎体侧面观；

图2为椎体水平面观；

图3为椎体前后位观；

图4为实施例1一种活动连接椎弓根螺钉钉体结构示意图；

图5为实施例1一种活动连接椎弓根螺钉连接部剖面结构示意图；

图6为实施例1一种活动连接椎弓根螺钉连接部俯视结构示意图；

图7为实施例1一种活动连接椎弓根螺钉钉尾与连接部结构示意图；

图8为实施例2一种活动连接椎弓根螺钉结构示意图；

图9为实施例3一种活动连接椎弓根螺钉钉体结构示意图；

图10为实施例3一种活动连接椎弓根螺钉钉体剖面结构示意图；

图11为实施例3一种活动连接椎弓根螺钉定向钉尾与连接部结构示意图；

图12为实施例4一种活动连接椎弓根螺钉钉体结构示意图；

图13为一种活动连接椎弓根螺钉钉体俯视图；

图14为一种活动连接椎弓根螺钉插销结构示意图

图15为一种活动连接椎弓根螺钉钉尾结构剖面图；

图16为一种活动连接椎弓根螺钉连接部俯视图；

1-钉体头部；2-钉体中段；3-钉体主体部分；4-孔道；5-连接部外缘；6-尾帽孔道；7-固定钢条腔；8-连接部；9-钉尾；10-尾帽；

11-倒U型固定口；12-连接柱；13-圆柱形孔道；14-滚珠；15-固定钢条通孔；16-万向装置；17-固定平台扇叶状结构；18-插销下部，19-U型槽；20-连接部扇叶状结构；21-卡位；22-固定平台；23-固定环；24-限位结构；25-凹槽。

具体实施方式

实施例1

如图4-7所示一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾，所述的钉体与钉尾为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾之间设有连接部，所述的钉体与钉尾通过连接部连接。所述的钉尾为万向钉尾。

所述的钉体头部1为圆柱状，设有外螺纹，所述的连接部8为倒椎体结构，中间设有孔道4，所述的孔道4内设有与钉体头部1螺纹适配的螺纹，所述的连接部外缘5为圆弧形，所述的钉尾内侧设有限位结构24；所述的钉尾9底部设有孔道，孔道截面为倒梯形，所述的孔道最大直径小于连接部8最大直径，所述的钉尾上端设有尾帽孔道6，尾帽孔道6内设有螺纹，所述的尾帽孔道内设有尾帽。

所述的连接部8上部设有凹槽25，所述的凹槽25对称，所述的凹槽25为十字凹槽。

手术过程中先将螺钉按照手术要求打入椎体，连接部及其限位结构让连接部与钉尾活动连接，将连接部从钉体上端旋转，与钉体固定在一起，因为钉尾孔道截面为倒梯形，孔道最大直径小于连接部最大直径，故安装后无法与连接部分离，钉尾与连接部活动连接形成万向结构。将脊柱固定钛棒放入钉尾，将尾帽旋转固定在尾帽孔道内达到固定的效果。

实施例2

如图8所示，一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾，所述的钉体与钉尾为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾之间设有连接部，所述的钉体与钉尾通过连接部连接。所述的钉尾为固定钉尾。

所述的钉体头部1为圆柱状，设有外螺纹，所述的连接部8位于钉尾9底部，中间设有孔道4，所述的钉尾9与连接部8一体成型；所述的孔道4内设有与钉体头部1螺纹适配的螺纹，所述的钉尾上端设有尾帽孔道6，尾帽孔道6内设有螺纹，所述的尾帽孔道6内设有尾帽。

手术过程中先将螺钉按照手术要求打入椎体，连接部的孔道4与钉体头部对接，旋转连接部钉体头部进入连接部孔道，至孔道4尽头处停止，连接部8与钉尾9一体化，钉尾9与连接部8一体成型连接形成。将脊柱固定钛棒放入钉尾，将尾帽旋转固定在尾帽孔道内达到固定的效果。

实施例3

如图9-11所示一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾，所述的钉体与钉尾为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾之间设有连接部，所述的钉体与钉尾通过连接部连接。

所述的钉尾为固定钉尾。

所述钉体头部1为扁圆柱体，所述的钉体头部1设有外螺纹；所述的钉体头部1设有向下延伸的圆柱形孔道13，所述的圆柱形孔道13设有螺纹，所述的连接部位于钉尾下端，为倒U型固定口11，所述的为倒U型固定口具11有内螺纹，所述的螺纹与钉体头部1螺纹相匹配；所述的倒U型固定口11中间设有连接柱12，所述的连接柱12具有螺纹与钉体圆柱形孔道13相匹配，所述的钉尾与连接部一体成型。所述的钉尾为定向钉尾。

手术过程中钉体打入椎体，钉体头部在外，将连接柱对准圆柱形孔道旋转安装，到U型固定口与钉体头部也在旋转中连接到一起。

实施例4

如图12-16所示一种活动连接椎弓根螺钉，所述的钉体头部1周围设有固定平台22，所述的固定平台22横截面为等分的扇叶状结构17，所述的连接部8位于钉尾8下端，所述的连接部8为与扇叶状结构匹配的扇叶状结构，所述的连接部8还设有插销，所述的插销分为上部和下部18，所述的下部为与固定平台结构互补结构，所述的插销上端为U型槽19，所述的插销的厚度不小于固定平台22与连接部扇叶状结构20高度之和。

所述的钉尾9内设有与插销上部适配的卡位21。

所述的连接部与钉尾9一体成型；所述的连接部8设有固定环23，所述的固定环通23过螺纹与连接部8外壁相连接。

钉体打入椎体之后，固定平台与人体骨骼留有孔隙，该孔隙比连接部扇叶状结构厚度稍大。钉尾内内置插销，可以灵活上下活动，活动下限为卡位处，将钉尾末端也就是连接部沿着固定平台扇形缺口安装就位，旋转钉尾使扇叶状结构重合，从钉尾末端安装固定螺丝的孔洞将插销向下推，直至就位。钉尾末端也就是连接部位设有外螺纹，通过外螺纹旋转固定环，对连接部起到紧固作用。插销U型结构与钉尾共同构成固定钛棒腔。固定钛棒在该空间内，对插销起到固定的作用，防止弹出。

Claims (7)

1.一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾(9)，其特征在于，所述的钉体与钉尾(9)为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾(9)之间设有连接部(8)，所述的钉体与钉尾(9)通过连接部(8)连接；所述的钉体分为钉体头部（1）和钉体主体；所述的钉体头部（1）为圆柱状，设有外螺纹，所述的连接部（8）为倒椎体结构，中间设有孔道（4），所述的孔道（4）内设有与钉体头部（1）螺纹适配的螺纹，所述的连接部外缘（5）为圆弧形，所述的钉尾内侧设有限位结构（24）；所述的钉尾（9）底部设有孔道，孔道（4）截面为倒梯形，所述的孔道（4）最大直径小于连接部（8）最大直径，所述的钉尾上端设有尾帽孔道（6），尾帽孔道（6）内设有螺纹，所述的尾帽孔道（6）内设有尾帽。

2.一种活动连接椎弓根螺钉，包括钉体、 钉尾(9)，其特征在于，所述的钉体与钉尾(9)为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾(9)之间设有连接部(8)，所述的钉体与钉尾(9)通过连接部(8)连接；所述的钉体分为钉体头部（1）和钉体主体；所述钉体头部（1）为扁圆柱体，所述的钉体头部（1）设有外螺纹；所述的钉体头部（1）设有向下延伸的圆柱形孔道（13），所述的圆柱形孔道（13）设有螺纹，所述的连接部（8）位于钉尾（9）下端，为倒U型固定口（11），所述的为倒U型固定口（11）具有内螺纹，所述的螺纹与钉体头部（1）螺纹相匹配；所述的倒U型固定口（11）中间设有连接柱（12），所述的连接柱（12）具有螺纹与钉体圆柱形孔道（13）相匹配。

3.根据权利要求2所述的一种活动连接椎弓根螺钉，其特征在于，所述的连接部（8）与钉尾（9）一体成型。

4.一种活动连接椎弓根螺钉包括钉体、 钉尾(9)，其特征在于，所述的钉体与钉尾(9)为可拆卸连接，所述的钉体与钉尾(9)之间设有连接部(8)，所述的钉体与钉尾(9)通过连接部(8)连接；所述的钉体分为钉体头部（1）和钉体主体；所述的钉体头部（1）周围设有固定平台（22），所述的固定平台（22）横截面为等分的扇叶状结构（17），所述的连接部（8）位于钉尾（9）下端，所述的连接部（8）为与扇叶状结构匹配的扇叶状（20）结构，所述的连接部（8）还设有插销，所述的插销分为上部和下部（18），所述的下部（18）为与固定平台（22）结构互补结构，所述的插销上端为U型槽（19），所述的插销的厚度不小于固定平台（22）与连接部（8）扇叶状结构（20）高度之和。

5.根据权利要求4所述的一种活动连接椎弓根螺钉，其特征在于，所述的钉尾（9）内设有与插销上部适配的卡位（21）。

6.根据权利要求5所述的一种活动连接椎弓根螺钉，其特征在于，所述的连接部与钉尾（9）一体成型；所述的连接部（8）设有固定环（23），所述的固定环（23）通过螺纹与连接部（8）外壁相连接。

7.根据权利要求1-6中任一种所述的一种活动连接椎弓根螺钉，其特征在于，其使用方法为，先打入钉体进入骨骼，然后安装钉尾（9）。