JP2002253573A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 ウィンドウ表面に付いた結露の発生や氷結を
抑えつつ、患部を冷やしてレーザ照射を行うことができ
るレーザ治療装置を提供すること。 【解決手段】 治療用レーザ光源からレーザ光を皮膚に
照射するレーザ治療装置において、レーザ光を所期する
位置に照射するための照射光学系と、前記レーザ光及び
可視光を透過する光学特性を持つと共に皮膚に接触する
接触面を持つウィンドウと、該ウィンドウを冷却する冷
却手段と、前記ウィンドウと患者皮膚との接触を直接又
は間接的に検知する接触検知手段と、該検知結果に基づ
いて前記冷却手段の駆動状態を少なくとも2段階に切換
える切換手段と、を備える。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、治療レーザ光を患
部に照射してレーザ治療を行うレーザ治療装置に関す
る。
【0002】
【従来技術】皮膚科で使用されるレーザ装置、例えば、
脱毛用レーザではレーザ照射時の発熱による上皮の火傷
を抑えたり、レーザ照射による痛みを軽減するために、
レーザ照射部位の皮膚を冷却しながらレーザ照射を行
う。皮膚の冷却機構としては、レーザ光を透過し、皮膚
に接触させるガラス板からなるウィンドウを冷却するも
のが知られている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ウィン
ドウが冷却されて外気との温度差が大きくなると、ウィ
ンドウ表面に結露が発生する。この状態で、更に冷却す
ると、結露した水分が凍り付く問題があった。ウィンド
ウ表面に結露や氷結が生じると、ウィンドウを通しての
患部の観察が悪くなる他、レーザ光の透過率が落ち、レ
ーザパワーの低下になる。逆に結露や氷結が生じない様
にウィンドウの冷却温度設定を上げてしまうと、皮膚面
が十分に冷やされないという問題があった。
【0004】本発明は上記従来技術の問題点に鑑み、ウ
ィンドウ表面に付いた結露の発生や氷結を抑えつつ、患
部を冷やしてレーザ照射を行うことができるレーザ治療
装置を提供することを技術課題とする。
【0005】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【0006】(1) 治療用レーザ光源からレーザ光を
皮膚に照射するレーザ治療装置において、レーザ光を所
期する位置に照射するための照射光学系と、前記レーザ
光及び可視光を透過する光学特性を持つと共に皮膚に接
触する接触面を持つウィンドウと、該ウィンドウを冷却
する冷却手段と、前記ウィンドウと患者皮膚との接触を
直接又は間接的に検知する接触検知手段と、該検知結果
に基づいて前記冷却手段の駆動状態を少なくとも2段階
に切換える切換手段と、を備えることを特徴とする。
【0007】(2) (1)のレーザ治療装置におい
て、前記ウィンドウの温度又はそのウィンドウに接続さ
れる熱伝導性部材の温度を検知する温度検知手段と、該
温度検知手段による検知温度と予め設定された所定の制
御温度との差に基づいて前記冷却手段の駆動を制御する
制御手段とを備え、前記切換手段は前記接触検知手段の
検知結果に基づいて前記制御温度を異なる温度に切換え
る手段であることを特徴とする。
【0008】(3) (1)のレーザ治療装置におい
て、レーザ照射を行うための操作信号を入力する操作信
号入力手段を備え、前記接触検知手段は前記操作信号の
入力の有無により皮膚との接触を間接的に検知する手段
であることを特徴とする。
【0009】(4) (2)の切換手段は、前記制御温
度を0℃より高く設定された第1制御温度と該第1制御
温度より低く設定された第2制御温度との少なくとも2
つに切換えることを特徴とする。
【0010】(5) (4)のレーザ治療装置におい
て、レーザ照射の準備完了を意味する操作信号を入力す
る手段を持ち、前記切換手段は前記操作信号の入力が有
ったとき前記第2制御温度に切換えることを特徴とす
る。
【0011】(6) (5)のレーザ治療装置におい
て、さらにレーザ照射を指示するトリガ信号を入力する
手段を持ち、前記切換手段は第2制御温度に切換えた後
に所定時間内に前記トリガ信号の入力が無いときには第
1制御温度に切換えることを特徴とする。
【0012】(7) (4)のレーザ治療装置におい
て、レーザ照射を指示するトリガ信号を入力する手段を
持ち、前記切換手段は前記トリガ信号の入力が有ったと
きに前記第2制御温度に切換えることを特徴とする。
【0013】(8) (4)のレーザ治療装置におい
て、レーザ照射を指示するトリガ信号を入力する手段を
持ち、前記切換手段はレーザ照射後の所定時間内に前記
トリガ信号の入力が無いときには第1制御温度に切換え
ることを特徴とする。
【0014】(9) (2)乃至(8)のレーザ治療装
置において、前記冷却手段は熱交換機と該熱交換器によ
る冷却温度を前記ウィンドウに伝達する熱伝達部材と持
ち、前記温度検知手段は前記熱伝達部材の温度を検知す
る位置に設けられていることを特徴とする。
【0015】
【発明の実施の形態】以下、本発明について一実施形態
を挙げ、図面に基づいて説明する。図1は脱毛治療等に
使用されるレーザ治療装置の外観略図であり、図2は光
学系及び制御系の概略構成を示す図である。
【0016】レーザ装置本体1の正面には大型の液晶
(LCD)パネル2が設けられており、LCDパネル2
には各種設定条件が表示されるとともに、LCDパネル
2上に表示される操作キー触れることで各種の設定が可
能なタッチパネルとなっている。レーザ装置本体1の上
部からはレーザ光を照射するハンドピース20まで通信
ケーブル3とファイバケーブル4が伸延している。
【0017】5はハンドピース20側に供給する冷却水
を冷却して循環させるためのチラーである。チラー5か
ら伸びている2本の冷却チューブ7は、前述の通信ケー
ブル3とファイバケーブル4と束ねられ、集中ケーブル
8に一本にまとめられている。9はレーザー照射のトリ
ガとなるフットスイッチである。
【0018】図2において、10は治療用レーザ光を出
射するレーザ光源部であり、レーザ光源部10は多数の
半導体レーザ(ダイオードレーザ)を有する。各半導体
レーザを出射したレーザ光はそれぞれに対応して配置さ
れたレンズ12aにより各ファイバ13aの端面にそれ
ぞれ集光されて入射する。各ファイバ13aは出射端面
側で束ねられており、各半導体レーザから出射されたレ
ーザ光はファイバ出射側でまとめられ、高出力のレーザ
光として治療に利用される。本実施形態では治療用レー
ザ光に800〜820nmの波長の近赤外光を利用して
いる。
【0019】また、エイミング(照準)光源11から出
射するエイミング光は、集光レンズ12bにより集光さ
れ、ファイバ13bに入射する。ファイバ13bの出射
側端面はファイバ13aの出射側端面と共に束ねられて
おり、エイミング光はファイバ13bを出射後、治療用
レーザ光と同様の光路を進行する。本実施形態ではエイ
ミング光束には620〜650nmの波長の赤色可視光
を利用している。
【0020】束ねられた各ファイバ13a,13bの出
射端面(ファイババンドル部)から出射するレーザ光
(治療用レーザ光及びエイミング光)は集光レンズ群1
4により集光され、ファイバケーブル4に入射する。フ
ァイバケーブル4はハンドピース20に接続されてお
り、レーザ光はハンドピース20に導光される。
【0021】ハンドピース20のスキャナヘッド20a
には第一ミラー23,第二ミラー24が設けられてお
り、第一ミラー23,第二ミラー24をそれぞれ第一ガ
ルバノメータ23a,第二ガルバノメータ24aを駆動
して回転させることで、XY方向の各々にレーザ光の照
射位置を移動(揺動)させ、広範囲に渡って治療用レー
ザ光を走査することができる。ファイバケーブル4から
スキャナヘッド20a内に入射したレーザ光は、ミラー
21により光軸を曲げられ、コリメータレンズ22によ
り平行光束にされた後、第一ミラー23,第二ミラー2
4でXY方向に振られ、集光レンズ25により直径5m
m程の円形スポット光として治療部位に照射される。
【0022】図3はスキャナヘッド20aの下部にウィ
ンドウユニット40を取り付けたときの、ハンドピース
20の下方部分の側面断面図である。ウィンドウユニッ
ト40は、図示なきウィンドウサイズのものに交換可能
である。
【0023】スキャナヘッド20aの下方には断熱性に
優れたポリアセタール樹脂製のスキャナ支基26が固定
されており、スキャナ支基26には、熱伝導性の良いア
ルミ製のウィンドウ取付板27が側面側(図3紙面垂直
方向)からネジ止めされている。28は電子熱交換器で
あるペルチェ素子である。ペルチェ素子28は、アルミ
製の冷却板29とウィンドウ取付板27にはさまれる格
好で取付けられており、ウィンドウ取付板27側が吸熱
側(冷却側)となり、冷却板29側が放熱側となるよう
に電流が流される。冷却板29の内部には冷却水が循環
する流路が形成されており、チラー5で冷却された冷却
水は冷却チューブ7、配水管30を通って冷却板29内
を循環し、冷却板29を介してペルチェ素子28で放熱
された熱を吸熱する。
【0024】31はウィンドウ取付板27の下端に取付
けられた温度センサであり、温度センサ31はウィンド
ウ取付板27の温度を検知し、この温度検知に基づき制
御部15によってペルチェ素子28の駆動がコントロー
ルされる。
【0025】ウィンドウユニット40は、皮膚に接触す
る熱伝導率の良い透明サファイアガラスの第1ウィンド
ウ42、この第1ウィンドウ42を保持する側面形状が
略L字状のウィンドウフレーム41、断熱性の良いポリ
アセタール樹脂で形成される枠形状の断熱板43、第1
ウィンドウ42より熱伝導率が劣る透明ガラス(例え
ば、光学ガラスとして一般的に使用されているBK7
(ショット社分類記号))の第2ウィンドウ44、開口
が形成されたアルミ製のカバー45から構成される。
【0026】ウィンドウフレーム41は熱伝導率の良い
アルミ材からなる。その背板部41aの上部にはU字型
の2つの長穴が形成されており、2つのネジ32によっ
てウィンドウ取付板27と脱着可能とされている。ペル
チェ素子28によって冷却されたウィンドウ取付板27
はウィンドウフレーム41を冷却し、さらに第1ウィン
ドウ42を冷却する。
【0027】ウィンドウフレーム41の水平方向に張り
出したフレーム部41bには開口が設けられており、そ
の下側に約40mm角四方の第1ウィンドウ42が伝熱
性の良い接着剤により取り付けられている。フレーム部
41bの上部には、断熱板43を介して第二ウィンドウ
44が断熱性の良い接着剤を使用してシールドするよう
に固定され、さらにこれらを覆うカバー45が接着され
ている。こうして第一ウィンドウ42と第二ウィンドウ
44の間には断熱層となる密閉空間48(図3上の点線
で示す空間)が形成され、2重構造とされる両ウィンド
ウ間の断熱効果が高められる。
【0028】図3において、46はウィンドウフレーム
41の外部からの吸熱を防ぐためのポリアセタール樹脂
製の断熱板であり、同時に第二ウィンドウ44の断熱を
行うように背板部41aに固着されている。
【0029】以上のような構造により、第一ウィンドウ
42の熱がウィンドウフレーム41、ウィンドウ取付板
27、ペルチェ素子28へと伝わり、吸熱される。第一
ウィンドウ42の温度を下げることにより、患者の皮膚
を冷却することができる。
【0030】また、ウィンドウユニット40がスキャナ
ヘッド20aの下部に取り付けられているので、術者は
第一ウィンドウ42を皮膚に押し当てることで治療部位
を一様に平坦な面にすると共に、スキャナヘッド20a
を安定して保持することができる。スキャナヘッド20
aから出射したレーザ光は第一ウィンドウ42の下面付
近に集光するように、集光レンズ25との距離が設計さ
れている。
【0031】図2において、制御部15にはLCDパネ
ル2、チラー5からの冷却水が正常に循環しているかど
うかを確認するフロースイッチ6、メモリ16、フット
スイッチ9が接続されている。また、ハンドピース20
側の温度センサ31、第一ガルバノメータ23a,第二
ガルバノメータ24a、ペルチェ素子28は通信ケーブ
ル3を介して制御部15に接続されている。
【0032】以上のような構成を有するレーザ治療装置
において、その動作について以下に説明する。
【0033】術者は、パネル2のキー操作によって冷却
機構を作動させる。ペルチェ素子28及びチラー5の駆
動により、ウィンドウ取付板27、ウィンドウフレーム
41、第一ウィンドウ42の順に冷やされる。制御部1
5はウィンドウ取付板27に取付けられた温度センサ3
1の出力を監視し、その検出温度が所期する皮膚の冷却
温度より低く、かつ0℃より高い所定の温度A(℃)と
なるようにペルチェ素子28を駆動制御する。この段階
では0℃より高い制御温度のため、ウィンドウ42に生
じた結露が氷結することはなく、また、結露自体の発生
も抑えることができる。ペルチェ素子28の制御は、制
御温度Aと検出温度との温度差に応じてその駆動デュー
ティ比を変化させることで行う。ここでの駆動デューテ
ィ比とはペルチェ素子28に印加する電圧の単位時間当
たりのONとOFF時間割合のことであり、制御温度A
と検出温度との差(検出温度の方が高い場合のみ)が大
きいときは、駆動デューティ比を上げる。すなわち、単
位時間当たりの電圧ON時間の割合を大きくする。
【0034】また、術者はLCDパネル2に表示されて
いる設定用キーを操作することで照射条件を設定する。
走査パターン形状については、メモリ16に予め記憶さ
れたものから選択でき、円形パターン、正方形パター
ン、長方形パターン、ラインパターン等が用意されてい
る。スキャンヘッド20aからは光源11によるエイミ
ング光が照射され、そのエイミング光は選択した走査パ
ターン形状に従って第一ミラー23,第二ミラー24の
駆動により繰返し走査される。術者はハンドピース20
を手で保持して第一ウィンドウ42を患部上に当接さ
せ、ウィンドウ42,44を通して観察される患部とエ
イミング光の照射位置を確認しながら、目的とする患部
に合うように第一ウィンドウ42の当接位置を調整する
と共に、照射パターンの形状や大きさを設定する。
【0035】術者はレーザ照射条件の設定等の照射準備
が完了したら、LCDパネル2上に表示されているREAD
Yスイッチを押して装置をREADY状態にする。READY状態
とはフットスイッチ9のトリガ信号が入力されたときに
レーザを出射させる状態であり、レーザ照射の準備完了
を意味する。そして、READY状態にされると、制御部1
5はこれからウィンドウ42が皮膚に接触してレーザ照
射が始まることを予見して、ペルチェ素子28の駆動デ
ューティ比を変化させる制御温度を、先の温度Aより低
い温度B(例えば、温度Aより5〜15℃低い温度)と
する。これにより、駆動デューティ比が高められる。す
なわち、レーザ照射の直前付近で第一ウィンドウ42の
冷却能力が高められる。
【0036】なお、駆動デューティ比を上げても、所定
時間1分以内に実際にフットスイッチ9が踏まれて治療
が行わなければ、制御部15は皮膚との接触が無いもの
として、ペルチェ素子28の駆動デューティ比を変化さ
せる制御温度を通常状態の温度Aに戻し、発生した結露
が氷結するような過度の冷却を抑える。
【0037】制御部15はフットスイッチ9からのトリ
ガ信号が入力されると、第一ガルバノメータ23a,第
二ガルバノメータ24aを駆動制御してレーザ光源部1
0からのレーザ光を走査し、選択された走査領域の治療
部位にレーザ光を照射する。最初に選択された走査領域
の治療が終了すると、術者は次の走査領域の治療へと順
次治療を進めていく。
【0038】制御部15はフットスイッチ9からのトリ
ガ信号が1分以内に連続してあると、これからも照射が
継続されるものと予見し、制御温度を温度Bのまま下げ
た状態でペルチェ素子28の制御を行う。すなわち、ペ
ルチェ素子28の駆動デューティ比は、制御温度を温度
Aとしたときよりも高められた状態になる。このとき、
制御温度を0℃以下としても、ウィンドウ42は頻繁に
皮膚に接触して温められているため、ウィンドウ42に
露が凍りつくことはない。
【0039】図4は、こうしたペルチェ素子28の制御
により、レーザ照射を位置を変えて繰り返し行ったとき
の皮膚温度の変化を図示したものである。図4に示すよ
うに今回の制御を適用した場合(図4の実線グラフ)
は、制御温度を常に温度Aとした場合(点線グラフ)に
比べ冷却皮膚温度を低くする事ができた。このため、レ
ーザ照射時に治療部位の痛みを低減させることができ
た。
【0040】さらに、術者がレーザ照射を中止し、フッ
トスイッチ9からのトリガ信号が1分以上途絶えると、
制御部15は治療が直ぐには行われず、ウィンドウ42
と皮膚との接触が無いものと予見し、制御温度を通常状
態の温度Aに戻す。これにより、制御温度Bのままウィ
ンドウ42が冷却され過ぎることを無くし、ウィンドウ
部が氷結することを防止する。
【0041】以上の実施の形態では、1分以上操作がな
かった場合、冷却手段であるペルチェ素子28の駆動デ
ューティ比(制御温度)を通常状態に戻すとしたが、こ
の時間設定は、これに限らずLCDパネル2上で任意に
術者が設定できるものとする。また、ペルチェ素子28
駆動の制御温度A,B自体もLCDパネル2上で任意に
設定可能とする構成としても良い。
【0042】また、ウィンドウ冷却機構は実施形態での
構成に限らず、不凍液を混ぜた冷却水や、凝固点の低い
冷却液をウィンドウ部(ウィンドウ42等)に直接循環
して皮膚を冷却する機構においても、前述の冷却温度予
見制御を行うことができるのは明らかである。
【0043】また、温度センサ31の温度変化具合か
ら、その時点で、ウィンドウ42が皮膚に接触している
かどうかを間接的に検知して、前述の冷却温度予見制御
を行うこともできる。つまり、冷却機構を作動させた
後、皮膚に接触させないときは、温度センサ31での検
出温度が制御温度Aでほぼ安定するようになる。その
後、ウィンドウ42を皮膚に接触させると、検出温度が
上昇する。この上昇温度がある範囲を超えたときに、皮
膚に接触したと検知され、制御部15は制御温度を温度
Bに切換える。皮膚への接触を繰り返すと、温度センサ
31の検出温度は温度Aより低く、温度Bよりは高い温
度をほぼ持続するようになる。皮膚への接触をやめて時
間が経つと(1分ほどすると)、検出温度が大きく下が
るか、温度Bを下回るようになるので、このときは皮膚
と接触が無いものと検知され、制御部15は制御温度を
温度Aに戻すように制御する。
【0044】また、以上は皮膚との接触を間接的に検知
する例で説明したが、もちろん皮膚との接触を直接検知
する検知手段を設けても良い。図5はその例であり、温
度センサ31の下にタッチセンサ50を取付け、タッチ
センサ50が直接皮膚の接触を検知し、その検知情報を
基に制御部15は制御温度A,Bを切換える制御を行
う。
【0045】なお、温度センサ31は皮膚に接触するウ
ィンドウ42の温度を直接検知する部分、ウィンドウ4
2を保持するウィンドウフレーム41の温度を検知する
部分に設けても良い。温度センサ31を配置する場所は
特に限定されるものではないが、ペルチェ素子28との
距離や位置関係により、ペルチェ素子28の制御温度が
適宜設定される。
【0046】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
ウィンドウ表面の氷結の発生を抑え、患部の冷却能力を
向上させることができる。このため患部への熱ダメージ
を低減させてレーザ照射を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】脱毛治療等に使用されるレーザ治療装置の外観
略図である。
【図2】光学系及び制御系の要部構成の概略図である。
【図3】ウィンドウユニット及び冷却機構を示す図であ
る。
【図4】治療エリアを順次変えていった場合の皮膚温度
を示す図である。
【図5】ウィンドウユニット及びタッチセンサ付きの冷
却機構を示す図である。
【符号の説明】
1 レーザ装置本体 2 LCDパネル 4 ファイバケーブル 5 チラー 7 冷却チューブ 9 フットスイッチ 15 制御部 20 ハンドピース 27 ウィンドウ取付板 28 ペルチェ素子 29 冷却板 31 温度センサ 40 ウィンドウユニット 41 ウィンドウフレーム 42 第一ウィンドウ 50 タッチセンサ

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 治療用レーザ光源からレーザ光を皮膚に
    照射するレーザ治療装置において、レーザ光を所期する
    位置に照射するための照射光学系と、前記レーザ光及び
    可視光を透過する光学特性を持つと共に皮膚に接触する
    接触面を持つウィンドウと、該ウィンドウを冷却する冷
    却手段と、前記ウィンドウと患者皮膚との接触を直接又
    は間接的に検知する接触検知手段と、該検知結果に基づ
    いて前記冷却手段の駆動状態を少なくとも2段階に切換
    える切換手段と、を備えることを特徴とするレーザ治療
    装置。
  2. 【請求項2】 請求項1のレーザ治療装置において、前
    記ウィンドウの温度又はそのウィンドウに接続される熱
    伝導性部材の温度を検知する温度検知手段と、該温度検
    知手段による検知温度と予め設定された所定の制御温度
    との差に基づいて前記冷却手段の駆動を制御する制御手
    段とを備え、前記切換手段は前記接触検知手段の検知結
    果に基づいて前記制御温度を異なる温度に切換える手段
    であることを特徴とするレーザ治療装置。
  3. 【請求項3】 請求項1のレーザ治療装置において、レ
    ーザ照射を行うための操作信号を入力する操作信号入力
    手段を備え、前記接触検知手段は前記操作信号の入力の
    有無により皮膚との接触を間接的に検知する手段である
    ことを特徴とするレーザ治療装置。
  4. 【請求項4】 請求項2の切換手段は、前記制御温度を
    0℃より高く設定された第1制御温度と該第1制御温度
    より低く設定された第2制御温度との少なくとも2つに
    切換えることを特徴とするレーザ治療装置。
  5. 【請求項5】 請求項4のレーザ治療装置において、レ
    ーザ照射の準備完了を意味する操作信号を入力する手段
    を持ち、前記切換手段は前記操作信号の入力が有ったと
    き前記第2制御温度に切換えることを特徴とするレーザ
    治療装置。
  6. 【請求項6】 請求項5のレーザ治療装置において、さ
    らにレーザ照射を指示するトリガ信号を入力する手段を
    持ち、前記切換手段は第2制御温度に切換えた後に所定
    時間内に前記トリガ信号の入力が無いときには第1制御
    温度に切換えることを特徴とするレーザ治療装置。
  7. 【請求項7】 請求項4のレーザ治療装置において、レ
    ーザ照射を指示するトリガ信号を入力する手段を持ち、
    前記切換手段は前記トリガ信号の入力が有ったときに前
    記第2制御温度に切換えることを特徴とするレーザ治療
    装置。
  8. 【請求項8】 請求項4のレーザ治療装置において、レ
    ーザ照射を指示するトリガ信号を入力する手段を持ち、
    前記切換手段はレーザ照射後の所定時間内に前記トリガ
    信号の入力が無いときには第1制御温度に切換えること
    を特徴とするレーザ治療装置。
  9. 【請求項9】 請求項2乃至8のレーザ治療装置におい
    て、前記冷却手段は熱交換機と該熱交換器による冷却温
    度を前記ウィンドウに伝達する熱伝達部材と持ち、前記
    温度検知手段は前記熱伝達部材の温度を検知する位置に
    設けられていることを特徴とするレーザ治療装置。
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