JP2002209876A - 指令プロトコルを伴う統合透視外科手術用ナビゲーション・撮影ワークステーション - Google Patents

指令プロトコルを伴う統合透視外科手術用ナビゲーション・撮影ワークステーション

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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【課題】撮影システムと通信するための標準の又は一貫
した通信プロトコルを厳守した手術ナビゲーションシス
テムを提供する。 【解決手段】統合撮影・ナビゲーションワークステーシ
ョン(102)は、X線検出器の出力に基づく透視撮影
と、座標系に関する外科手術用器械(122)の位置及
びX線検出器の位置のナビゲーション追跡とを実行する
少なくとも1つのプロセッサ(210)を含む。統合撮
影・ナビゲーションワークステーション(102)は、
センサからの外科手術用器械追跡信号を受信する入力部
(114)と、センサからの検出器追跡信号を受信する
入力部(126)と、器械を重ね合わせて表示しつつ透
視画像を表示する表示装置(132)とを更に含む。特
に、透視画像に関して表示される器械の1つ又は複数の
関係(例えば、座標位置及び回転)は、外科手術用器械
(122)と患者との関係に相当する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明の好ましい実施例は外
科手術用ナビゲーションシステム及びナビゲーション技
法に関する。特に、本発明の好ましい実施例は統合外科
手術用ナビゲーションシステム・透視X線システムに関
する。
【0002】
【従来の技術】X線、CAT(コンピュータ軸方向断層
撮影)、MRI(磁気共鳴撮影)及び超音波を含めた医
療用撮影技法は十分に確立されている。これらの技法は
検査を担当する医師に後の詳細な検討や診断に有益な高
分解能画像を提供する。しかし、近年になって、手術中
患者の人体構造をより高画質で可視化するために、手術
前の画像を使用する外科手術用ナビゲーション技法が提
案された。この目的のために、手術中、外科医に対し
て、外科手術用器具を画像の正確な場所に重ね合わせて
表示しつつ、手術前の画像を1枚又は複数枚表示する。
【0003】外科手術中に手術前の画像を使用すること
と関連するナビゲーションの試みは、患者に関する既知
の座標系を確立すること、その座標系の中に手術前画像
を正しく重ね合わせること、及び座標系に沿った外科手
術用器具の動きを追跡することを含む。従来、このよう
な試みに適応しようとしたナビゲーションシステムは、
別個の独立した撮影システムに接続されるべき別個の独
立したアドオンシステムとして開発されていた。アドオ
ンナビゲーションシステムは別個のナビゲーションユニ
ットとして設計されており、一般に、撮影システムと通
信するための標準の又は一貫した通信プロトコルを厳守
してはいなかった。
【0004】その結果、従来のナビゲーションシステム
は、1)(既に過密になっている手術室環境において)
追加のフロアスペースを極めて広く必要とし、2)撮影
システムへの高速デジタルデータ転送を支援せず、且つ
3)撮影システムとの間に双方向指令・制御インタフェ
ースを有していなかった。撮影システムとの間に双方向
指令・制御インタフェースが欠落しているため、ナビゲ
ーションシステムからの位置情報を画像が収集された時
点に実際に対応させるように保証することは不可能とは
言えないまでも、困難である。その結果、例えば透視を
実行するCアーム型X線システムにおいては、Cアーム
が動くときに追跡誤差が発生する。この追跡誤差は、画
像収集が終了した時点と、ナビゲーション情報が獲得さ
れた時点との時間間隔中に発生する。外科手術中のナビ
ゲーションにおいては、どのような追跡誤差も望ましく
ない。
【0005】更に、従来の撮影システムの外部出力ポー
トは一般にNTSC又はPALビデオ出力に限定されて
いた。NTSC又はPALビデオ出力は、X線検出器か
ら読み出される元のデジタル画像(例えば、1024×
1024画像)と比較して、分解能及びダイナミックレ
ンジの即時減少を示す。このため、別個のシステムであ
る従来のナビゲーションシステムは、撮影システムの出
力ポートに接続するフレームグラバの使用に限定されて
おり、後の外科手術用ナビゲーションに際してより分解
能の低い画像しか収集できなかった。更に、撮影システ
ムとナビゲーションシステムとの間で画像を転送するた
めにDICOMを使用した場合、DICOMオーバヘッ
ドは、スループットを12秒に画像1枚程度にまで低く
限定していた。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】以上説明した問題及び
従来より生じていたその他の問題に対処する透視外科手
術用ナビゲーション方法及び装置が長い間必要とされて
きた。
【0007】
【課題を解決するための手段】本発明の好ましい一実施
例は医療診断用撮影システムを提供する。医療診断用撮
影システムはX線源及びX線検出器と、外科手術用器械
及びX線検出器の少なくとも一方の位置を追跡する複数
のセンサと、統合撮影・ナビゲーションワークステーシ
ョンとを含む。統合撮影・ナビゲーションワークステー
ションは、X線検出器の出力に基づく透視撮影と、座標
系に関する外科手術用器械の位置及びX線検出器の位置
のナビゲーション追跡とを実行する少なくとも1つのプ
ロセッサを含む。統合撮影・ナビゲーションワークステ
ーションは、センサからの外科手術用器械追跡信号を受
信する入力部と、センサからの検出器追跡信号を受信す
る入力部と、器械を重ね合わせて表示しつつ透視画像を
表示する表示装置とを更に含む。特に、透視画像に関し
て表示される器械の1つ又は複数の関係(例えば、座標
位置及び回転)は、外科手術用器械と患者との関係に相
当する。
【0008】本発明の別の好ましい実施例は診断用撮影
システムの通信プロトコルを提供する。通信プロトコル
は医療撮影サブシステムと、医療ナビゲーションサブシ
ステムとの間で双方向通信を実現する。通信プロトコル
はナビゲーションサブシステムから撮影サブシステムへ
の1組のメッセージと、撮影サブシステムからナビゲー
ションサブシステムへの1組のメッセージとを含む。撮
影サブシステムからナビゲーションサブシステムへのメ
ッセージは、撮影開始メッセージ及び撮影終了メッセー
ジを含む。メッセージはPing応答時間メッセージ、シス
テム構成メッセージ、ファイル要求メッセージ、画像要
求メッセージ及び画像応答メッセージなどを更に含んで
いても良い。
【0009】
【発明の実施の形態】図1は、医療診断用撮影システム
100のブロック線図を示す。撮影システム100は統
合撮影・ナビゲーションワークステーション102を含
む。ワークステーション102はナビゲーションサブシ
ステム104と、撮影サブシステム106(図1には透
視撮影サブシステムとして示されている)とを含む。ナ
ビゲーションサブシステム104はナビゲーションコン
ピュータ108と、トラッカモジュール110とを含
み、撮影サブシステムは撮影コンピュータ112を含
む。
【0010】撮影システム100はワークステーション
外科手術用器具追跡センサ入力ポート114と、ワーク
ステーションX線検出器装着部追跡センサ入力ポート1
16と、ワークステーション動的基準フレーム送信器制
御出力ポート118と、ワークステーションX線露光出
力ポート120(フットスイッチ起動露光モジュール1
32と通信する)とを更に含む。X線検出器装着部はC
アーム130にあるイメージ増倍管(又は固体フラット
パネル検出器)に接続している。器具センサ入力ポート
114は、撮影システム100を医療用(例えば、外科
手術用)器具122の器具場所センサ123に結合す
る。医療用器具は、例えば、米国特許第5,873,82
2号に開示されているような吸引装置、整形外科手術用
ドリル、錐、プローブなどであれば良い。送信器制御出
力ポート118は撮影システム100を場所送信器12
4に接続する。検出器追跡センサ入力ポート116によ
り、撮影システムは、画像X線検出器の位置を検出する
X線検出器位置センサ126からの追跡信号入力を受信
することができる。X線露光出力ポート120により、
撮影システム100は露光モジュール132と通信する
ことができると共に、撮影システム100はX線検出器
からの画像を読み取ることができる。露光モジュール1
32は、医師がフットスイッチの起動によりX線露光制
御を実行できるようにする。
【0011】撮影システム100は、ナビゲーションサ
ブシステム104により出力される画像を表示するナビ
ゲーション表示装置132(可動表示装置アームに装着
されている)と、撮影サブシステム106により出力さ
れる画像を表示する撮影表示装置134とを更に含む。
ナビゲーションサブシステム104、撮影サブシステム
106及び表示装置132、134は自立可動カートシ
ステムに配置されるのが好ましい。
【0012】センサ123及び126は、センサの場所
を表すパルス信号を出力する。トラッカモジュール11
0は検出器追跡センサ入力ポート116及び器具追跡セ
ンサ入力ポート114を介して受信される場所パルスか
ら、通常は場所送信器124と関連し、患者の人体構造
を参照して表される所定の座標系を使用して座標の判定
を実行する。座標は、例えば、X、Y及びZの各場所と、
ロール角、ピッチ角及びヨー角を含んでいれば良い。
【0013】この目的のために、場所送信器124は、
例えば、3つの互いに直交して配置された磁気ダイポー
ル(例えば、電流ループ又は電磁石)を含む磁界発生器
として実現されれば良い。各々のダイポールにより発生
される磁界は位相、周波数、時分割多重化などに関して
互いに識別可能である。例えば、本明細書に全体の内容
を参考として取り入れている米国特許第4,054,88
1号に一般的に説明されているように、それらの磁界の
近磁界特性を座標判定に利用しても良い。場所送信器1
24の別の実施例では、超音波又は光の界を採用しても
良い。あるいは、信号の三角化に基づいて、1つの座標
判定系で2つ以上の場所送信器124を使用しても良
い。バーモント州コルチェスターのPolhemus, Incorpor
ated製造の3SpaceR FastrakTMシステムを含めた市販の
位置検出装置を使用しても良い。
【0014】場所検出器及び関連する受信センサを使用
する座標判定の詳細については、米国特許第5,873,
822号を参照。
【0015】次に図2を参照すると、図2は、統合透視
外科手術用ナビゲーション・撮影ワークステーション2
00のブロック線図を示す。ワークステーション200
はナビゲーションコンピュータ108と、撮影コンピュ
ータ112とを含む。ナビゲーションコンピュータはナ
ビゲーションプロセッサ202と、プログラム/データ
メモリ204と、ナビゲーションネットワークインタフ
ェース206とを含む。ナビゲーションネットワークイ
ンタフェース206は高速デジタル通信インタフェース
(例えば、毎秒2枚以上の1024×1024×16画
像)を実現する。円形のブランキングウィンドウに従っ
て画像を約980×980分解能までクロップしても良
い。言い換えれば、ナビゲーションコンピュータ108
は、NTSC又はPAL画像グラバ、あるいはNTSC
又はPALフォーマットへの変換の必要なく、又は関連
する分解能及びダイナミックレンジの損失なく、撮影コ
ンピュータ112から直接に全分解能デジタル画像を受
信する。ナビゲーションネットワークインタフェース2
06は、例えば、100BaseTイーサネットネットワー
クカードであっても良い。ナビゲーションコンピュータ
は無停電電源(UPS)によってSolaris2.6を稼動さ
せるSun UltraSparc10として実現されるのが好まし
い。ナビゲーションコンピュータ108に、パケットを
他の宛先へ送り出すための第2のネットワークインタフ
ェース208を設けても良い。
【0016】撮影コンピュータ112は撮影プロセッサ
210と、プログラム/データメモリ212と、撮影ネ
ットワークインタフェース214とを含む。撮影コンピ
ュータ112は、Intel x86プラットフォーム、例え
ば、32〜128メガバイトのメモリを有するPentium
TMプロセッサ利用のPCとして実現されるのが好ましい。
撮影ネットワークインタフェース214はナビゲーショ
ンネットワークインタフェース206に対しコンパチブ
ルであり、且つ一般にナビゲーションネットワークイン
タフェース206と同様に実現される。ネットワークイ
ンタフェース206、208、214は高速デジタル通
信バスとして使用されるのみならず、撮影コンピュータ
112とナビゲーションコンピュータ108がその機能
を協調させる(特に、以下に説明するように画像収集を
座標判定と協調させる)ために使用できる指令・制御バ
スとしても使用される。
【0017】尚、器具構成の更新は撮影コンピュータ1
12のフロッピー(登録商標)ディスク(又はその他の
記憶媒体又はTFPTプロトコル)インタフェースを使
用して実行されても良い。更に、オペレーティングシス
テム及びアプリケーションソフトウェアは、キーボード
及びマウスの制御を伴うCDROMインタフェースを使
用して実現されても良い。オペレーティングシステム及
びアプリケーションソフトウェアの更新は、FTP、telne
t、Sun SparcTM pkgadd指令などを使用して撮影ネット
ワークインタフェース214を介して実現されれば良
い。ネットワークインタフェース206、208及び2
14に割り当てられるネットワークアドレスは、例え
ば、telnet、viエディタ、ifconfigなどを使用して同様
に再構成されても良い。
【0018】図2に示すワークステーション200は、
撮影コンピュータ112とナビゲーションコンピュータ
108とを通信させるための専用ネットワークを提供す
る。撮影コンピュータ112とナビゲーションコンピュ
ータ108は、TCP/IPを介してソケットベース指
令プロトコルを使用して通信するのが好ましい。この専
用ネットワークは、専用ネットワークに厳密に割り当て
られ(例えば、192.168.0.0/24)且つ一般
にインターネットを介して経路指定されないインターネ
ットプロトコル(IP)アドレスを割り当てられる。従
って、出荷される各々のワークステーション200は、
希望に応じて、同一の内部ネットワークアドレスを使用
することができる。また、撮影コンピュータ112から
のDICOMイーサネットトラヒックがナビゲーション
コンピュータ108を通過しても良く、ナビゲーション
コンピュータ108はこのDICOMトラヒックを第2
のネットワークインタフェース208へ送り出す。
【0019】ワークステーション200は、ワークステ
ーション200から入力されるパケットのIPアドレス
をシステムに割り当てられたホストIPアドレスに変換
するために、ナビゲーションコンピュータ108でネッ
トワークアドレストランスレーション(NAT)を使用
することにより外部ネットワークをアクセスしても良
い。更に、不必要な外部ネットワークトラヒックがナビ
ゲーションコンピュータとワークステーションとの間の
専用ネットワークに到達するのを防止するために、IP
フィルタによってファイヤウォールを実現しても良い。
このファイヤウォールは、例えば、Ping指令、tracerou
te指令、FTP指令及びtelnet指令を除いて外部ネットワ
ークからの全ての到着トラヒックを阻止するように構成
されていても良い。加えて、外部出発開始トラヒックは
要求された接続の持続時間中に限り許容される。
【0020】一実施例では、ワークステーション200
は、撮影コンピュータ112の場合、IPアドレスを
「network.1」(例えば、192.168.0.1)に設
定し、且つネットマスクを255.255.255.0に
設定する。また、ワークステーション200はデフォル
トルートを「network.2」(例えば、ナビゲーションコ
ンピュータ108に割り当てられた192.168.0.
2)に設定する。言い換えれば、ナビゲーションネット
ワークインタフェース206は「network2」のIPア
ドレス、すなわち、192.168.0.2を割り当てら
れるのが好ましい。(外部ネットワークに接続する)第
2のネットワークインタフェース208は、第三者によ
り指定されるIPアドレスを割り当てられる。撮影ネッ
トワークインタフェース214は192.168.0.1
のIPアドレスを割り当てられるのが好ましく、これが
第三者指定のIPアドレスとの間で変換される。
【0021】ブートアップ時及び変更時、ワークステー
ション200は、ホストIPアドレス及びサブネットマ
スク、ゲートウェイアドレス(例えば、DICOMスト
ア、プリント及び問い合わせ画面から獲得される)、日
付及び時間、言語構成(例えば、英語、フランス語、ド
イツ語、スペイン語又はイタリア語)をナビゲーション
コンピュータ108へ送信するのが好ましい。
【0022】動作中、撮影コンピュータ112はネット
ワークインタフェース206及び214を介する接続2
15をネットワークプロトコル指令及びネットワークプ
ロトコル応答を求めて同期して監視する。例えば、撮影
コンピュータ112は撮影コンピュータ112とナビゲ
ーションコンピュータ108との接続を検査するための
Ping要求と、(例えば、左側表示画像を患者情報を伴わ
ずに撮影コンピュータ112から転送することを要求す
るための)Request Image要求と、Request Configurati
on要求とに応答すれば良い。一般に、撮影コンピュータ
112は、接続を検査するためのPing指令と、例えば、
生X線露光周期を明示するためのImaging Begin指令及
びImaging End指令と、現在患者が有効ではなくなった
ことをナビゲーションコンピュータ108に報知するた
めのNew Exam指令と、現在患者情報を更新するためのUp
date Patient指令とを含めて、ネットワークプロトコル
指令をナビゲーションコンピュータ108へ非同期的に
送信する。このため、撮影コンピュータ112からの応
答は所定のタイミング源に対して同期的に生成される
が、元来の指令は非同期的に送信されても良い。更に、
撮影コンピュータ112は、適切なファイルを検索し且
つそれをナビゲーションコンピュータ108へ送り出す
ことにより、File Transfer指令及びFile Transfer応答
を監視する。
【0023】一般に、ナビゲーションコンピュータ10
8が専用ネットワークにあるとき、撮影コンピュータ1
12がブートした後、ナビゲーションコンピュータ10
8を通信のために利用することは何秒かの間(例えば、
90秒間)不可能である。この期間中、撮影コンピュー
タ112は「Navigation Computer not responding,Pow
er Off, wait10seconds, then Power On(ナビゲーシ
ョンコンピュータは応答しません。電源を切り、10秒
間待ち、その後、電源を入れて下さい)」のようなエラ
ーメッセージを表示しても良い。接続が成立した後に撮
影コンピュータ112とナビゲーションコンピュータ1
08との通信が遮断されると、例えば、2秒後に撮影コ
ンピュータ112は時間切れとなり、ナビゲーションコ
ンピュータ108と撮影コンピュータ112との接続を
閉鎖して、「Communication Failure with Navigation
Computer(ナビゲーションコンピュータとの通信に障害
が起きました)」などのエラーメッセージを表示しても
良い。
【0024】ナビゲーションコンピュータ108と撮影
コンピュータ112は異なるパワーダウンストラテジを
有しているのが好ましい。撮影コンピュータ112は、
オペレーティングシステムにシャットダウンを通知せず
に交流電力を除去することにより、いつでもパワーダウ
ンできる。これに対し、ナビゲーションコンピュータ1
08は、交流電力の除去前にシャットダウン手続きを実
行するのが好ましい。この目的のために、ナビゲーショ
ンコンピュータ108がシャットダウンしている間にバ
ッテリーのバックアップにより電力を保持するために無
停電電源(UPS)を使用する。UPSは直列ポート
に、ナビゲーションコンピュータ108に電力損失を報
知するために使用される電力状態を提供する。
【0025】一般に、ナビゲーションコンピュータ10
8は撮影コンピュータ112と同時にブートされ、UP
Sバックグラウンド(例えば、デーモン)プロセスは、
撮影コンピュータ112のパワースイッチ状態を含め
て、電力損失を知るために直列ポートを監視する。電力
損失信号を受信すると、ナビゲーションコンピュータ1
08はオペレーティングシステムのシャットダウンを開
始し、その後、ナビゲーションコンピュータ108はオ
フされる。
【0026】ナビゲーションコンピュータ108と撮影
コンピュータ112は、ナビゲーションソフトウェアと
撮影ソフトウェアの双方を実行する単一のプロセッサを
使用して実現されても良い。あるいは、1組のプロセッ
サにナビゲーションソフトウェアと撮影ソフトウェアを
実行させるために、対称多重処理オペレーティングシス
テム(例えば、Windows NT(登録商標))の
協調の下で、マルチプロセッサシステムを使用しても良
い。しかし、以下に説明するように、ナビゲーションコ
ンピュータ108と撮影コンピュータ112は、ネット
ワークインタフェース206、214と共に結合し且つ
後述する診断用撮影システムの通信プロトコルによって
通信する複数の別個の処理装置として実現されても良
い。
【0027】次に図3を参照すると、図3は、医療診断
用撮影システム100と共に使用できるCアーム装置1
0の一例を示す。装置10は、内周部14及び外周部1
6と、背面凸型部分40とを有し、互いに向かい合う上
方末端部18a及び下方末端部18bを終端部とするC
アーム12を含む。Cアーム12は一様な円状のC字形
であるのが好ましいが、弓形のどのような部材から構成
されていても良い。
【0028】Cアーム12は、全体を図中符号20で示
される構造のような支持手段により懸垂位置に保持され
ている。構造20は、車輪付き台座24に装着された支
持アーム22を含む。支持アーム22は、支持アーム2
2とCアーム12との間の軸受けアセンブリにより、あ
るいは支持アーム22自体が台座24に関して回転自在
に装着されていることにより、側方回転軸30に関して
Cアーム12を回転運動させる。装置10には、軸60
に関して回転運動させるための回転機構が更に設けられ
ていても良い。
【0029】車輪付き台座24により、Cアーム12を
第1の場所から第2の場所へ搬送することができる。す
なわち、台座の車輪は、支持構造20に結合し、支持ア
ーム22及びCアーム12を第1の場所から第2の場所
へ搬送するための搬送手段として機能する。多くの場
合、X線機器を1つの部屋から別の部屋へ便利良く移動
させることができると非常に好都合である。車輪付き台
座24によって装置10は移動自在であるため、例え
ば、病院の多数の異なる部屋に入院している患者が装置
をより利用しやすくなるという利点が得られる。
【0030】支持アーム22はCアーム12の外周部1
6に摺動自在に装着されており、支持構造20は、Cア
ーム12を軌道回転軸26に関して選択された位置まで
選択的に摺動軌道運動させることができるようにするた
めに必要な構造と機構を含む。この軸26はCアーム1
2の湾曲の中心及び側方回転軸30と一致しているのが
好ましい。摺動軌道運動によって、Cアーム12は支持
アーム22への装着部28の様々な摺動ポイントを通っ
て動くことが理解されるであろう。実際には、支持アー
ムは本質的には1つの点でCアームに装着されているの
ではなく、ある面積をもつ領域29にわたって装着され
ているが、「ポイント」は広い領域であっても良く、あ
るいは狭い場所であっても良いことが理解されるであろ
う。支持構造20は、側方回転軸30に関して支持アー
ム22を選択された側方位置まで選択自在な量ずつ側方
へ回転させるための、当該技術では知られている機構を
更に含む。摺動軌道運動と、側方回転との組み合わせに
よって、Cアームを2つの自由度をもって、すなわち、
2つの互いに垂直な軸に関して操作することが可能にな
る。その結果、Cアーム12の可動性にある種の球面特
性が与えられる。摺動軌道運動と側方回転は、Cアーム
に結合されたX線源32をCアームが表面上を移動自在
である想像上の球体の下半分の半球上に位置するほぼど
のような緯度/経度ポイントへも移動させることができ
る。
【0031】装置10は、X線診断技術の分野では一般
に知られているようにCアーム12の互いに対向する場
所に装着されたX線源32と受像部34とを含む。X線
検出器位置センサ126は、一般に、受像部34のカメ
ラアセンブリの内部に配置されている(受像部34は、
受像部がもたらす画像糸巻き形歪み効果及びその他の効
果を補正するために使用される位置合わせ標準などを更
に含んでいても良い)。X線源32及び受像部34(後
部34aと、電源34bとを含む)を合わせてX線源/
受像部32/34と呼んでも良い。受像部34はイメー
ジ増倍管などであれば良い。Cアームの軌道操作及び側
方回転操作により、Cアーム12の自由空間36の内部
に配置された患者の身体の幅及び身長に関してX線源/
受像部32/34を選択的に位置決めすることができ
る。Cアームの摺動軌道運動は、X線源/受像部32/
34をそれぞれ対応する弓形運動経路に沿って移動させ
る。受像部34はCアーム12の内周部14に固着され
ているのが好ましく、X線源32も内周部14に固着さ
れている。高電圧ケーブルアセンブリ50はX線源/受
像部32/34に電力を供給する。
【0032】受像部34とCアーム12の装着位置の関
係上、Cアーム12がほぼどの位置にあっても、側方回
転軸30はCアーム12が支持アーム22に装着されて
いる箇所28とほぼ一致する。このため、支持アーム2
2が回転しても、アームに偏心側方モーメント作用が加
わることはないので、より安定した、バランスの良い支
持構造が得られる。好ましい一実施例では、Cアーム1
2のどの位置に対してもCアーム12の質量中心は軸3
0と一致する。
【0033】Cアームのもう1つの面は、受像部34の
電源34bの位置である。電源34bをCアームの開口
部に向かって配置することにより、受像部34とX線源
32とを湾曲中心26に対してより近接するように移動
させることができるため、距離46が短縮され、その結
果、装置10全体のバランスが改善される。整列線48
と、軸26及び30の交点との距離46を保つことによ
り、バランスは向上する。整列線48はX線源32によ
り発生される中心ビームと、受像部34との整列を表
す。また、X線源/受像部32/34の間に所望の距離
44を設けることにより、装置全体の高さを大きく増す
ことなくCアーム12に対してより大きなC字形を使用
できるようになるという点にも注意する。
【0034】診断用撮影システムの通信プロトコルは、
撮影コンピュータ112とナビゲーションコンピュータ
108との間で両方通信を実現するように定義される。
表1は、ナビゲーションコンピュータ108から撮影コ
ンピュータ112への通信について規定されたメッセー
ジを示す。
【0035】
【表1】
【0036】表2は、撮影コンピュータ112からナビ
ゲーションコンピュータ108への通信について規定さ
れたメッセージを示す。
【0037】
【表2】
【0038】図4に関して説明すると、図4は、診断用
撮影システムの通信プロトコルメッセージフォーマット
400を示す。メッセージフォーマット400は、好ま
しくは双方向接続指向TCP利用データ転送プロトコル
を実現するために、診断用撮影システムプロトコルと共
に使用される。(例えば、ポート8500を監視するこ
とにより)接続が受け入れられ、成立すると、クライア
ント(すなわち、メッセージ送信側)スレッドと、サー
バ(すなわち、メッセージ受信側)スレッドは接続を開
いたままに保持する。サーバスレッドは、実行すべき指
令を指示する次のメッセージを待ってブロックする(す
なわち、他のアクションを実行せずに待機又はループす
る)のが好ましい。次に、サーバは指令を実行し、応答
メッセージ(データを含むこともある)をクライアント
に戻す。サーバは次のメッセージを待ちつつループし続
ける。
【0039】一般に、通信プロトコルは一度に1つの特
定のメッセージを処理する。すなわち、特定のメッセー
ジが送信される時点で、送信側は送信されたメッセージ
対応する応答メッセージが受信されるまで他のメッセー
ジを一切送信しない。メッセージフォーマット400は
固定長ヘッダ402と、それに続く、メッセージ(もし
あれば)と関連するデータセクション404とを含む。
最初のメッセージと応答には同じメッセージヘッダフォ
ーマット400が使用される。
【0040】図4には、1バイトコードフィールド40
6と、1バイトタイプフィールド408と、1バイトフ
ラグフィールド410と、1バイト状態フィールド41
2とが示されている。また、4バイトデータ長フィール
ド414も規定されている。コードフィールド406と
タイプフィールド408は下記のメッセージごとに定義
される。フラグフィールド410は、一般に、応答フラ
グとしてビット0を使用し(1:応答、0:それ以
外)、要求フラグとしてビット1を使用し(1:データ
要求、0:それ以外)、エンディアン標識としてビット
2を使用する(1:大、0:小)。状態フィールド41
2は状態コード(以下に更に詳細に説明する)を規定す
る。例えば、(0:OK、非0:ERROR)などである。デ
ータ長フィールド414はデータセクション404で続
くべき符号なし4バイト長さのデータを提供する。
【0041】メッセージヘッダ402のコードフィール
ド406は、撮影コンピュータとナビゲーションコンピ
ュータの双方に共通するメッセージコードを表現する。
タイプフィールド408は、メッセージコードの変形で
ある型を表現する。フラグフィールド410は、メッセ
ージごとにとるべき必要なアクションを解決するために
撮影コンピュータ及びナビゲーションコンピュータによ
り使用されるメッセージフラグを表現する。データの送
信とデータの要求との関係の特定のケースを図5及び図
6にそれぞれ示す。メッセージが受信されるたびに、戻
されるメッセージは送信メッセージと同一のコードを有
するのが好ましく、また、フラグは1増分されるのが好
ましい(応答フラグはハイにセットされる)。状態フィ
ールド412は応答によりエラー状態を指示するために
使用される。データ長フィールド414はヘッダに続く
データの長さを指定する。
【0042】データ長フィールド414は符号化ビッグ
エンディアン(最初に最上位バイト、最後に最下位バイ
トによって符号化された)又はリトルエンディアン(最
初に最下位バイト、最後に最上位バイトによって符号化
された)である。エンディアンフラグ(フラグフィール
ド410のビット2)は、メッセージの残り部分につい
て使用されるエンディアン符号化を指定する。これはメ
ッセージヘッダ402のデータ長フィールド414と、
メッセージ400のデータフィールド404の1バイト
を超える全てのフィールドとを含む。エンディアンフラ
グを使用することにより、1つの画像中で1バイトより
大きな各画素をバイトスワッピングすることなく、特定
の機械に固有の「エンディアン」で画像データを送信で
きる。
【0043】次に図5に関して簡単に説明すると、図5
は、診断用撮影システムの通信プロトコルに従ってデー
タを送信するときの流れ図500を示す。ステップ50
2では、送信側は(ヘッダフォーマット400に従って
ヘッダをフォーマッティングした後に)受信側へデータ
を送信する。(メッセージが聞こえるのを待っている)
受信側はステップ504でデータを受信する。ステップ
506で、受信側は適切な応答(先に述べたようにフラ
グフィールドがセットされた状態で、ヘッダフォーマッ
ト400に従ってフォーマッティングされている)を送
信側へ送信することにより応答する。ステップ508
で、送信側は応答を受信し、受信側により設定された状
態を検査する。
【0044】同様に、図6には、診断用撮影システムの
通信プロトコルに従ってデータを受信するときの流れ図
600が示されている。ステップ602で、送信側は
(ヘッダフォーマット400に従ってヘッダをフォーマ
ッティングした後に)データ要求メッセージを受信側へ
送信する。受信側はステップ604でメッセージを受信
し、ステップ508で、要求されたデータを検索し且つ
(データと共に)適切な応答メッセージ(先に述べたよ
うにフラグフィールドがセットされた状態で、ヘッダフ
ォーマット400に従ってフォーマッティングされてい
る)を送信側へ送信することにより応答する。ステップ
508で、送信側は応答メッセージを受信し、応答メッ
セージの中で提供されているデータを処理するか、又は
他の方法で使用する。
【0045】メッセージは以下の表3に示すようなEven
t(事象)、Update Patient(患者更新)、Request Ima
ge(画像要求)及びRequest Configuration(構成要
求)の4つの一般的区分に分類される。
【0046】
【表3】
【0047】以下に、この通信プロトコルと共に使用す
るためのメッセージの例を示す。尚、メッセージの初め
の8バイト(0〜7)は図4に示すようなヘッダ(コー
ド、タイプ、フラグ、状態及びデータ長)を構成する。
【0048】名称:Event(事象) 記述:peerへ事象を送信する メッセージ方向:双方向 データフォーマット:以下を参照 ヘッダ: バイト0:コード(1) バイト1:タイプ(表4を参照)
【0049】
【表4】
【0050】バイト2:フラグ(初期=0、応答=1) バイト3:状態(0) バイト4〜7:データ長(0) データ:なし 名称:Update Patient(患者更新) 記述:患者データをナビゲーションコンピュータへ送信
する メッセージ方向:撮影コンピュータからナビゲーション
コンピュータへデータフォーマット:第1のバイトが後
続すべきフィールドの長さであるような患者フィールド
の連結。患者フィールドは、例えば、患者名、生年月
日、性別、患者ID、医師名、手続き及び登録番号の順
序でグループ分けされている。
【0051】名前の符号化はDICOM規格第5部第
6.2章のValue Representationで使用されている符号
化であっても良い。例えば、「Jane Doe」という患者名
は図7に示すように送信されるであろう。
【0052】ヘッダ: バイト0:コード(2) バイト1:タイプ(0) バイト2:フラグ(初期=0、応答=1) バイト3:状態(初期=0、応答=表5を参照)
【0053】
【表5】
【0054】バイト4〜7:データ長(初期=バイト単
位のデータペイロードサイズ、応答=0) データ(初期メッセージのみ): バイト8〜終わりまで:患者フィールドの連結 各フィールドは長さを指示するバイトが前置されたASCI
I文字のストリングであるのが好ましい: 患者名:このフィールドはa)姓、b)個人名、c)ミド
ルネームの順序で配置される3つの要素から構成されて
いる。これらの要素は挿入記号「^」の文字により区切
られる。内部のナル要素は区切り文字を必要とする。区
切り文字を含めて後続するナル要素を省略しても良い。
【0055】生年月日、例えば、テキストストリング 性別、例えば、テキストストリング(通常は「M」又は
「F」) 患者ID、例えば、テキストストリング 医師名、例えば、患者名と同じ符号化を使用 手続き、例えば、テキストストリング 登録番号、例えば、テキストストリング 名称:Request Image(and Reply)(画像(及び応答)
要求) 記述:ワークステーションコンピュータから画像を要求
する メッセージ方向:ナビゲーションコンピュータから撮影
コンピュータへ データフォーマット:無効画像(テストパターン、呼び
出し画像、又はスワップ)は応答メッセージ状態のエラ
ーにより通知される。データは続いていない。
【0056】有効画像はデータぺイロードと共に戻され
る。
【0057】ヘッダ: バイト0:コード(3) バイト1:タイプ(表6を参照)
【0058】
【表6】
【0059】バイト2:フラグ(初期=2、応答=3) バイト3:状態(初期=0、応答=表7を参照)
【0060】
【表7】
【0061】バイト4〜7:データ長(初期=0、応答
=バイト単位のデータペイロードサイズ) データ(応答のみ): バイト8〜9:画像ヘッダ長−ここ、すなわち、バイト
8から画像データへオフセット。画像データの異なる整
列が必要とされない限り、通常、値は12である。(1
6ビット符号なし整数) バイト10〜11:画素数により表される画像幅(16
ビット符号なし整数) バイト12〜13:画素数により表される画像高さ(1
6ビット符号なし整数) バイト14:割り当てられた画素当たりのバイト数、通
常は1又は2(8ビット符号なし整数) バイト15:格納された画素当たりのビット数、ビット
0でLSBをとる(8ビット符号なし整数) バイト16:画像特徴を指定する画像フラグ ビット0:否定(1:イエス、0:ノー) ビット1:サブトラクション(1:イエス、0:ノー) ビット2:逆方向フリップ(1:イエス、0:ノー) ビット3:上下反転フリップ(1:イエス、0:ノー) ビット4〜5:倍率モード(10:2×、01:1×、00:標 準) ビット6〜7:予備 バイト17:予備 バイト18〜19:回転角度0〜360(16ビット符
号なし整数)回転変換の前にフリップを適用する バイト開始−終了:画像データ − 開始はヘッダ長(バ
イト8〜9)から判定される 画像データ長さは、画像の幅、高さ及び割り当てられた
画素当たりのバイト数を乗算することにより判定される 名称:Request Configuration(and Reply)(構成(及
び応答)要求) 記述:ワークステーションから構成情報を要求する メッセージ方向:ナビゲーションコンピュータから撮影
コンピュータへ データフォーマット:以下を参照 ヘッダ: バイト0:コード(4) バイト1:タイプ(0) バイト2:フラグ(初期=2、応答=3) バイト3:状態(初期=0、応答=表8を参照)
【0062】
【表8】
【0063】バイト4〜7:データ長(初期=0、応答
=バイト単位のデータペイロードサイズ) データ(応答のみ): バイト8〜終わりまで:構成フィールドの連結 各フィールドは長さを示すバイトが前置きされたASCII
文字のストリングであるのが好ましい。組み合わされる
全てのデータフィールドは合わせて512バイトを超え
ない。
【0064】システム − (例えば、「9800」) イメージ増倍管直径 − (例えば、「9」又は「1
2」) ソフトウェアバージョン − (例えば、「PN180130−08
_7.1.2」)ソフトウェアバージョンは下線「_」文字
により区切られた2つの数を含むのが好ましい。
【0065】第1の数はソフトウェアのOEC部品番号(P
N180130−08)である。「_」の後の第2の数はバージ
ョン(7.1.2)である。
【0066】X線検出器(例えば、イメージ増倍管)の
現在倍率モードを通信するために、倍率モードメッセー
ジも定義される。この目的のために、例として、倍率モ
ードは、12インチイメージ増倍管の場合は12イン
チ、9インチ及び6インチの倍率モードのうち1つ、9
インチイメージ増倍管の場合には9インチ、6インチ及
び4.5インチの倍率モードのうち1つを指定すれば良
い。このため、本発明の撮影システムでは、いくつかの
異なる倍率モードでナビゲーションを実行することがで
きる。
【0067】特に、画像収集と座標判定を同期させるた
めにImage End(画像終わり)メッセージを使用でき
る。ネットワークインタフェース206、208、21
4を介して提供される指令及び制御情報によって、撮影
コンピュータ112は画像収集が完了したばかりである
ことをナビゲーションコンピュータ108に報知するこ
とができる。その時点で、ナビゲーションコンピュータ
108は、X線検出器追跡センサ入力ポート116から
座標情報を獲得して、Cアーム130の動きに介入せず
且つ関連する場所誤差を発生せずに画像の場所を指定で
きる。
【0068】従って、本発明の統合透視外科手術用ナビ
ゲーション・撮影ワークステーションはナビゲーション
サブシステムと撮影サブシステムとの間に高速デジタル
通信インタフェースを構成するのみならず、双方向指令
・制御インタフェースをも構成する。その結果、全分解
能デジタル画像が高速で転送され、ナビゲーションシス
テムは撮影システムと協調して、外科手術用器具を正確
に追跡し続ける。更に、本発明の指令プロトコルは、ど
のような支援撮影システムとも通信するためにどのよう
な支援ナビゲーションシステムでも使用できる標準通信
プロトコルを提供する。「アドオン」型システムにより
要求される追加構成要素(例えば、カート、モニタ、モ
ニタアーム、電源、ケーブル類など)は不要であるの
で、手術室環境の過密度は低減される。
【0069】本発明を好ましい一実施例を参照しながら
説明したが、本発明の範囲から逸脱せずに様々な変更を
実施でき且つ等価の構成を代用できることは当業者には
理解されるであろう。更に、本発明の範囲から逸脱する
ことなく特定の過程、構造又は材料を本発明の教示に適
応させるために数多くの変形を実施できる。従って、本
発明は開示した特定の実施例には限定されず、本発明は
特許請求の範囲の範囲内に入るあらゆる実施例を包含す
るものとする。
【図面の簡単な説明】
【図1】 医療診断用撮影システムの高レベルブロック
線図。
【図2】 統合透視外科手術用ナビゲーション・撮影ワ
ークステーションのブロック線図。
【図3】 統合透視外科手術用ナビゲーションに使用で
きるCアームの一例を示す図。
【図4】 診断用撮影システムの通信プロトコルメッセ
ージフォーマットを示す図。
【図5】 診断用撮影システムの通信プロトコルに従っ
てデータを送信するための流れ図。
【図6】 診断用撮影システムの通信プロトコルに従っ
てデータを受信するための流れ図。
【図7】 「Jane Doe」の患者名をナビゲーションコン
ピュータへ送信するためのフォーマットを示す図。
【符号の説明】
100…医療診断用撮影システム、102…統合撮影・
ナビゲーションワークステーション、104…ナビゲー
ションサブシステム、106…撮影サブシステム、10
8…ナビゲーションコンピュータ、112…撮影コンピ
ュータ、114…ワークステーション外科手術用器具追
跡センサ入力ポート、116…ワークステーションX線
検出器装着部追跡センサ入力ポート、122…医療用器
具、123…器具場所センサ、126…X線検出器位置
センサ、130…Cアーム、132…ナビゲーション表
示装置、134…撮影表示装置、200…統合撮影・ナ
ビゲーションワークステーション、202…ナビゲーシ
ョンプロセッサ、206…ナビゲーションネットワーク
インタフェース、208…ネットワークインタフェー
ス、210…撮影プロセッサ、214…撮影ネットワー
クインタフェース、400…通信プロトコルメッセージ
フォーマット、402…固定長ヘッダ、404…データ
セクション
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 バリー・ケイス・ハノーバー アメリカ合衆国、ユタ州、ソルト・レイ ク・シティー、シェルウッド・ドライブ、 2597番 (72)発明者 ラリー・イー・ハラウッド アメリカ合衆国、ユタ州、サンディー、イ ースト・ブルック・レーン、2472番 (72)発明者 グレゴリー・スコット・ロイド アメリカ合衆国、アイダホ州、ボイス、ウ エスト・ミードリスト・ドライブ、12545 番 Fターム(参考) 4C093 AA01 CA30 CA35 FF37 FH06 FH10

Claims (31)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 X線源及びX線検出器と、 外科手術用器械(122)及び前記X線検出器の少なく
    とも一方の位置を追跡するセンサ(123、126)
    と、 前記X線検出器の出力に基づく透視撮影と、座標系に関
    する外科手術用器械(122)の位置及びX線検出器の
    位置のナビゲーション追跡とを実行する少なくとも1つ
    のプロセッサ(210)を含む統合撮影・ナビゲーショ
    ンワークステーション(102)とを具備し、前記ワー
    クステーションは、 前記センサからの外科手術用器械追跡信号を受信する入
    力部(114)と、 前記センサからの検出器追跡信号を受信する入力部(1
    16)と、 透視画像に関する外科手術用器械の関係を外科手術用器
    械と患者との関係に対応させて、外科手術用器械を透視
    画像に重ね合わせて表示する表示装置(132)とを具
    備する医療診断用撮影システム。
  2. 【請求項2】 前記統合撮影・ナビゲーションワークス
    テーション(102)は、透視画像撮影を実行する透視
    撮影プロセッサ(210)と、ナビゲーション追跡を実
    行するナビゲーションプロセッサ(202)とを具備す
    る請求項1記載の医療診断用撮影システム。
  3. 【請求項3】 前記透視撮影プロセッサと前記ナビゲー
    ションプロセッサとを結合するデジタル通信インタフェ
    ース(206)を更に具備する請求項2記載の医療診断
    用撮影システム。
  4. 【請求項4】 前記デジタル通信インタフェース(20
    6)はイーサネット(登録商標)通信インタフェースで
    ある請求項3記載の医療診断用撮影システム。
  5. 【請求項5】 前記デジタル通信インタフェース(20
    6)は少なくとも10BaseTスループットを支援する請
    求項4記載の医療診断用撮影システム。
  6. 【請求項6】 前記デジタル通信インタフェース(20
    6)は少なくとも100BaseTスループットを支援する
    請求項4記載の医療診断用撮影システム。
  7. 【請求項7】 透視撮影プロセッサ(210)と、透視
    用ネットワークインタフェース(214)とを具備する
    透視撮影サブシステムを更に含み、且つナビゲーション
    プロセッサ(202)と、ナビゲーションネットワーク
    インタフェース(206)とを具備するナビゲーション
    サブシステムを含む請求項2記載の医療診断用撮影シス
    テム。
  8. 【請求項8】 前記透視用ネットワークインタフェース
    (214)に割り当てられる透視撮影サブシステムネッ
    トワークアドレスと、前記ナビゲーションネットワーク
    インタフェース(206)に割り当てられるナビゲーシ
    ョンサブシステムネットワークアドレスとを更に具備す
    る請求項7記載の医療診断用撮影システム。
  9. 【請求項9】 前記撮影サブシステムネットワークアド
    レス及び前記ナビゲーションサブシステムネットワーク
    アドレスは専用ネットワークアドレスである請求項8記
    載の医療診断用撮影システム。
  10. 【請求項10】 前記統合撮影・ナビゲーションワーク
    ステーション(102)は、透視撮影とナビゲーション
    追跡の双方を実行するために単一のプロセッサを含む請
    求項1記載の医療診断用撮影システム。
  11. 【請求項11】 前記統合撮影・ナビゲーションワーク
    ステーション(102)は、透視撮影とナビゲーション
    追跡の双方を実行するマルチプロセッサシステムを含む
    請求項1記載の医療診断用撮影システム。
  12. 【請求項12】 医療診断用撮影システムにおいて、医
    療撮影サブシステム(106)と医療ナビゲーションサ
    ブシステム(104)との間で双方向通信を実行させる
    ための通信プロトコルであって、 前記ナビゲーションサブシステムから前記撮影サブシス
    テムへの複数のメッセージ(400)と、 撮影サブシステムからナビゲーションサブシステムへの
    メッセージの中に含まれ、画像収集をナビゲーション座
    標の判定と同期させる撮影開始メッセージ及び撮影終了
    メッセージとを具備する通信プロトコル。
  13. 【請求項13】 前記通信プロトコルは、X線検出器の
    倍率モードを指定する倍率モードメッセージを含む請求
    項13記載の通信プロトコル。
  14. 【請求項14】 倍率モードは12インチのイメージ増
    倍管の場合は12インチ、9インチ及び6インチの倍率
    モードのうち1つを指定し、9インチのイメージ増倍管
    の場合には9インチ、6インチ及び4.5インチの倍率
    モードのうち1つを指定する請求項13記載の通信プロ
    トコル。
  15. 【請求項15】 前記ナビゲーションサブシステムから
    撮影サブシステムへのメッセージ(400)は画像要求
    メッセージを含み、前記撮影サブシステムからナビゲー
    ションサブシステムへのメッセージは画像応答メッセー
    ジを含み、且つ前記画像応答メッセージは画像幅、画像
    高さ及び画素データを含む請求項12記載の通信プロト
    コル。
  16. 【請求項16】 前記画像応答メッセージは画素当たり
    バイト数、視野及び画像回転を更に含む請求項15記載
    の通信プロトコル。
  17. 【請求項17】 前記ナビゲーションサブシステムから
    撮影サブシステムへのメッセージ(400)及び前記撮
    影サブシステムからナビゲーションサブシステムへのメ
    ッセージ(400)の少なくとも一方はPing応答時間メ
    ッセージを含む請求項12記載の通信プロトコル。
  18. 【請求項18】 前記ナビゲーションサブシステムから
    撮影サブシステムへのメッセージ(400)はシステム
    構成要求メッセージを含む請求項12記載の通信プロト
    コル。
  19. 【請求項19】 前記撮影サブシステムからナビゲーシ
    ョンサブシステムへのメッセージ(400)はシステム
    構成応答メッセージを含む請求項12記載の通信プロト
    コル。
  20. 【請求項20】 前記システム構成応答メッセージはシ
    ステムモデル及びソフトウェア改訂を含む請求項19記
    載の通信プロトコル。
  21. 【請求項21】 前記ナビゲーションサブシステムから
    撮影サブシステムへのメッセージ(400)は、転送す
    べきファイル名を指定するファイル要求メッセージを含
    む請求項12記載の通信プロトコル。
  22. 【請求項22】 前記撮影サブシステムからナビゲーシ
    ョンサブシステムへのメッセージ(400)は、ファイ
    ル名により識別されるファイルからの応答データを伴う
    ファイル応答メッセージを含む請求項21記載の通信プ
    ロトコル。
  23. 【請求項23】 前記撮影サブシステムからナビゲーシ
    ョンサブシステムへのメッセージ(400)は、少なく
    とも患者名と、性別と、患者IDとを指定する患者情報
    メッセージを含む請求項12記載の通信プロトコル。
  24. 【請求項24】 前記撮影サブシステムからナビゲーシ
    ョンサブシステムへのメッセージ(400)はナビゲー
    ションサブシステムネットワークアドレス選択メッセー
    ジを含む請求項12記載の通信プロトコル。
  25. 【請求項25】 双方向診断用撮影システムの医療撮影
    サブシステム(106)と医療ナビゲーションサブシス
    テム(104)との間で通信を実行する方法において、 ナビゲーションサブシステムでナビゲーションサブシス
    テムから撮影サブシステムへの複数のメッセージ(40
    0)を実現する過程と、 撮影サブシステムで、撮影サブシステムからナビゲーシ
    ョンサブシステムへのメッセージ(400)に含まれ、
    画像収集をナビゲーション座標の判定と同期させる撮影
    開始メッセージ及び撮影終了メッセージを実現する過程
    と、 複数のナビゲーションサブシステムから撮影サブシステ
    ムへのメッセージ(400)及び撮影サブシステムから
    ナビゲーションサブシステムへのメッセージ(400)
    に共通する所定のメッセージヘッダフォーマット(40
    2)に従って前記撮影終了メッセージをフォーマッティ
    ングする過程と、 前記撮影終了メッセージを前記撮影サブシステム(10
    6)から前記ナビゲーションサブシステム(104)へ
    送信する過程から成る方法。
  26. 【請求項26】 前記送信する過程は、高速ネットワー
    ク接続を介して送信することから成る請求項25記載の
    方法。
  27. 【請求項27】 前記送信する過程は、イーサネットネ
    ットワーク接続を介して送信することから成る請求項2
    6記載の方法。
  28. 【請求項28】 前記送信する過程は、TCP/IPプ
    ロトコルに従って送信することから成る請求項25記載
    の方法。
  29. 【請求項29】 所定のメッセージヘッダフォーマット
    (402)に従って画像要求メッセージをフォーマッテ
    ィングする過程と、 前記画像要求メッセージを前記撮影サブシステムから前
    記ナビゲーションサブシステム(104)へ送信する過
    程と、 所定のメッセージヘッダフォーマット(402)に従っ
    て画像応答メッセージをフォーマッティングする過程
    と、 前記画像応答メッセージを画像データと共に前記撮影サ
    ブシステム(106)から前記ナビゲーションサブシス
    テム(104)へ送信する過程とを更に含む請求項25
    記載の方法。
  30. 【請求項30】 前記送信する過程は、前記ナビゲーシ
    ョンサブシステム(104)と前記撮影サブシステム
    (106)との間で専用ネットワークを介して送信する
    ことから成る請求項25記載の方法。
  31. 【請求項31】 X線検出器の倍率モードを指定する倍
    率モードメッセージを送信する過程を更に含む請求項2
    5記載の方法。
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