JP2000502931A - 電気的筋肉制御装置 - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加し、収縮力を少なくとも5%増大させることを備える方法。 2.該収縮力を少なくとも10%増大させる請求の範囲1記載の方法。 3.該収縮力を少なくとも30%増大させる請求の範囲1記載の方法。 4.該収縮力を少なくとも50%増大させる請求の範囲1記載の方法。 5.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、70ミリ秒未満の遅延を以て、 その活性化部位に印加することを備える方法。 6.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加し、前記区画内の圧力を少なくとも2%増大させることを備える方法。 7.該圧力を少なくとも10%増大させる請求の範囲6記載の方法。 8.該圧力を少なくとも20%増大させる請求の範囲6記載の方法。 9.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加し、前記区画内の流量を少なくとも5%増大させることを備える方法。 10.該流量を少なくとも10%増大させる請求の範囲6記載の方法。 11.該流量を少なくとも20%増大させる請求の範囲6記載の方法。 12.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加し、前記区画内の流速を少なくとも5%増大させることを備える方法。 13.該流速は少なくとも10%増大させる請求の範囲12記載の方法。 14.該流速は少なくとも20%増大させる請求の範囲12記載の方法。 15.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加するものであって、その電界の期間が少なくとも101ミリ秒であり、心臓 サイクル長さより長くは続かないことを備える方法。 16.該電界の期間が少なくとも120ミリ秒である請求の範囲15記載の方 法。 17.該電界の期間が少なくとも150ミリ秒である請求の範囲15記載の方 法。 18.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非刺激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、この区画の部位は内面と外面とを有し、該電界を該内面と外面との間 に印加することを備える方法。 19.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、この区画の部位は内面と外面とを有し、該電界を該外面に沿って印加 することを備える方法。 20.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、この区画の部位は内面と、外面と、筋肉内部とを有し、該電界を該筋 肉内部と、該内外面の少なくとも1つとの間に印加することを備える方法。 21.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、該電界を単一の電極と、移植装置のケースとの間に印加することを備 える方法。 22.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 心臓の内側に浮遊する電極を用いて印加することを備える方法。 23.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、該電界を少なくとも2つの電極を用い、該少なくとも2つの電極を少 なくとも2cm離して印加することを備える方法。 24.該電極が少なくとも4cm離して用いられる請求の範囲23記載の方法 。 25.該電極が少なくとも9cm離して用いられる請求の範囲23記載の方法 。 26.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、該電界を少なくとも2つの電極を用い、該少なくとも2つの電極の1 つは前記区画の基底に配置され、他の1つは前記区画の頂部に配置されることを 備える方法。 27.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、該電界を少なくとも3つの電極を用い、該非剌激的電界の印加が、 該少なくとも3つの電極の第1の対に通電させ、 その後、該少なくとも3つの電極の第2の対に通電させることを備える方法。 28.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加するものであって、ここで、該電界を該対象の外部に配置された少なくとも 2つの電極を用いて印加することを備える方法。 29.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加することを備えるものであって、 ここで、該電界が少なくとも前記心臓区画の一部部位における電気緊張流を少 なくとも部分的に解消させるものであることを備える方法。 30.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、2つの位置の間の 前記活性化部位に印加し、 この2つの位置の間の部位の活性化を感知することを備える方法。 31.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、2つの位置の間の 前記活性化部位に印加し、 この2つの位置の1つと一致する部位で、活性化を感知することを備える方法 。 32.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、2つの位置の間の 前記活性化部位に印加し、 ある部位で、活性化を感知し、 感知された活性化から前記活性化部位の活性化を判断することを備える方法。 33.該感知は、ECGのパラメータの値を感知することを備え、該判断は該 パラメータの値と関連する遅延値に基づいて遅延を見積もることを備える請求の 範囲32記載の方法。 34.該感知された部位は該電界が印加された前記心臓区画と異なった区画で ある請求の範囲32記載の方法。 35.該感知された部位は、前記部位の区画において実質的に最初に活性化さ れた部位である請求の範囲32記載の方法。 36.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非刺激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加し、 第2の非剌激的電界を前記区画の第2の部位に印加することを備える方法。 37.該第2の電界を前記非剌激的電界と同じ心臓サイクルで印加する請求の 範囲36記載の方法。 38.各部位は、電界の印加が同期している個々の活性化を有する請求の範囲 37記載の方法。 39.該第2の電界は前記非刺激的電界と異なる作用を心臓に与えるものであ る請求の範囲37記載の方法。 40.異なる心臓サイクルの間、第2の非剌激的電界のみを印加する請求の範 囲36記載の方法。 41.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 その活性化部位での活性化を評価し、 ある期間を有する非剌激的電界を評価された活性化の後、遅延を以て、その活 性化部位に印加することを備える方法。 42.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を評価された活性化の後、遅延を以て、その活 性化部位に印加し、 後の複数の心臓鼓動の間に、少なくとも一部部位は非連続的に、該非剌激的電 界の印加を繰返すことを備える方法。 43.繰返し印加の間、鼓動が飛ぶ周波数を徐々に減少させる請求の範囲42 記載の方法。 44.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 ある期間を有する非剌激的電界を活性化の後、遅延を以て、その活性化部位に 印加するものであって、ここで、この活性化部位は範囲を有し、 非剌激的電界が印加されるこの活性化部位の範囲を鼓動の間で変化させること を備える方法。 45.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 活性化に同期して光をその活性化部位に照射し、 この照射を心臓サイクル1000未満の間に少なくとも100心臓サイクル、 繰返すことを備える方法。 46.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 活性化に同期して無線周波数放射をその活性化部位に照射し、 この照射を心臓サイクル1000未満の間に少なくとも100心臓サイクル、 繰返すことを備える方法。 47.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 活性化に応答して、活性化後、70ミリ秒未満の時間内に、その活性化部位の 筋繊維内のカルシウムイオンの有用性を修正することを備える方法。 48.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 活性化に応答して、活性化後、70ミリ秒未満の時間内に、その活性化部位の 筋繊維内のカルシウムイオンの移送速度を修正することを備える方法。 49.心臓区画の少なくとも一部部位の収縮力を修正する方法であって、 少なくとも活性化部位を含む心臓を有する対象を用意し、 活性化に同期して、活性化部位のカテクロラミンの有用性を修正することを備 える方法。 50.心臓の少なくとも一部部位の活性化プロフィールを修正する方法であっ て、 その部位の活性化プロフィールをマッピングし、 活性化プロフィールの好ましい変化を決定し、 非剌激的電界を用い、前記部位の非不整脈区域の伝導速度を修正して該所望の 変化を達成することを備える方法。 51.前記所望の変化はAV間隔であり、前記修正はAV結節と心臓の少なく とも1つの心室との間のプルキニェ繊維の伝導速度を修正することを備える請求 の範囲50記載の方法。 52.前記活性化はその部位の平均的活性化を含む請求の範囲1乃至44いず れかに記載の方法。 53.前記活性化はその部位の最初の活性化を含む請求の範囲1乃至44いず れかに記載の方法。 54.前記活性化は機械的活性化を含む請求の範囲1乃至44いずれかに記載 の方法。 55.前記活性化は電気的活性化を含む請求の範囲1乃至44いずれかに記載 の方法。 56.該部位が複数の副部位からなり、各副部位は個々の活性化を有し、該電 界の印加は、各副部位に対し副部位の個々の活性化との関連で遅延させて印加す ることを備える請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 57.非剌激的電界の印加は、区域を介して電流を駆動することを備える請求 の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 58.該電流は20mA未満である請求の範囲57記載の方法。 59.該電流は8mA未満である請求の範囲57記載の方法。 60.該電流は5mA未満である請求の範囲57記載の方法。 61.該電流は3mA未満である請求の範囲57記載の方法。 62.該電流は少なくとも0.5mAである請求の範囲57記載の方法。 63.該電流は少なくとも1mAである請求の範囲57記載の方法。 64.該電流は少なくとも3mAである請求の範囲57記載の方法。 65.電界の印加時間は10乃至140ミリ秒である請求の範囲1乃至14又 は18乃至44いずれかに記載の方法。 66.電界の印加時間は30乃至100ミリ秒である請求の範囲1乃至14又 は18乃至44いずれかに記載の方法。 67.電界の印加時間は60乃至90ミリ秒である請求の範囲1乃至14又は 18乃至44いずれかに記載の方法。 68.該遅延は70ミリ秒未満である請求の範囲1乃至4又は6乃至44いず れかに記載の方法。 69.該遅延は40ミリ秒未満である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の 方法。 70.該遅延は20ミリ秒未満である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の 方法。 71.該遅延は5ミリ秒未満である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方 法。 72.該遅延は1ミリ秒未満である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方 法。 73.該遅延は実質的にゼロである請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方 法。 74.該遅延は少なくとも1ミリ秒である請求の範囲1乃至44いずれかに記 載の方法。 75.該遅延は少なくとも3ミリ秒である請求の範囲1乃至44いずれかに記 載の方法。 76.該遅延は少なくとも7ミリ秒である請求の範囲1乃至44いずれかに記 載の方法。 77.該遅延は少なくとも15ミリ秒である請求の範囲1乃至44いずれかに 記載の方法。 78.該遅延は少なくとも30ミリ秒である請求の範囲1乃至44いずれかに 記載の方法。 79.該電界は一時的指数包絡線を有する請求の範囲1乃至44いずれかに記 載の方法。 80.該電界は一時的四角形包絡線を有する請求の範囲1乃至44いずれかに 記載の方法。 81.該電界は一時的三角形包絡線を有する請求の範囲1乃至44いずれかに 記載の方法。 82.該電界は一時的勾配をなす包絡線を有する請求の範囲1乃至44いずれ かに記載の方法。 83.該電界は一時的2相の包絡線を有する請求の範囲1乃至44いずれかに 記載の方法。 84.該電界はAC電界を備える請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法 。 85.該電界は一時的サインカーブ状包絡線を有する請求の範囲84記載の方 法。 86.該電界は一時的鋸歯状包絡線を有する請求の範囲84記載の方法。 87.該電界は一時的矩形波状包絡線を有する請求の範囲84記載の方法。 88.前記区画の部位は内面と外面とを有し、該電界が該内面に沿って印加さ れる請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 89.前記区画の部位が通常の伝導方向を有し、該電界が通常の伝導方向に沿 って印加される請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 90.前記区画の部位が通常の伝導方向を有し、該電界が通常の伝導方向に対 し垂直に印加される請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 91.電界が少なくとも2つの電極の間に印加される請求の範囲1乃至22又 は29乃至44いずれかに記載の方法。 92.2つの電極は少なくとも2cm離して用いられる請求の範囲91記載の 方法。 93.2つの電極は少なくとも4cm離して用いられる請求の範囲91記載の 方法。 94.2つの電極は少なくとも9cm離して用いられる請求の範囲91記載の 方法。 95.前記区画が左心室である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 96.前記区画が左心房である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 97.前記区画が右心室である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 98.前記区画が右心房である請求の範囲1乃至44いずれかに記載の方法。 99.心臓をペーシングすることを備える請求の範囲1乃至44いずれかに記 載の方法。 100.電界の印加は該ペーシングと同期して行われる請求の範囲99記載の 方法。 101.該ペーシングに基づいて遅延を計算する請求の範囲99記載の方法。 102.ある部位での特定の活性化を感知することを備える請求の範囲1乃至 29又は36乃至44いずれかに記載の方法。 103.心臓の少なくとも一部部位の活性化プロフィールを修正する方法であ って、 その部位の活性化プロフィールをマッピングし、 活性化プロフィールの好ましい変化を決定し、 少なくともその部位の区域をブロッキングし、前記所望の変化を達成するもの であって、該区域が心臓における再入回路又は不整脈病巣の一部でないことを備 える方法。 104.該ブロッキングされた区域が虚血区域である請求の範囲103記載の 方法。 105.心臓の少なくとも一部部位の活性化プロフィールを修正する方法であ って、 その部位の活性化プロフィールをマッピングし、 活性化プロフィールの好ましい変化を決定し、 少なくともその部位の区域の不応期間を変化させ、前記所望の変化を達成する ものであって、該区域が心臓における再入回路又は不整脈病巣の一部でないこと を備える方法。 106.心臓の速度を修正する方法であって、 活動の自然ペースメーカ領域を有する心臓を持つ対象を用意し、 その領域に非刺激的電界を印加することを備える方法。 107.該電界はその領域の活動電位の期間にまで延びている請求の範囲10 6記載の方法。 108.かなりの部分の右心房の不応期間を延長させることを含む請求の範囲 106記載の方法。 109.心臓区画の出力を減少させる方法であって、 前記区画の少なくとも一部部位の最初の活性化を決定するものであって、ここ で、その部位は心臓における異常伝導路の一部でなく、 非剌激的電界をその部位に印加することを備える方法。 110.電界が該部位の活性化の前に印加される請求の範囲109記載の方法 。 111.電界が該部位の活性化信号に対する反応性を減少させる請求の範囲1 09記載の方法。 112.電界が該部位の活性化信号に対する感度を減少させる請求の範囲10 9記載の方法。 113.心臓区画の出力を減少させる方法であって、 前記区画の少なくとも一部部位の活性化と、それへの伝導路を決定し、 非剌激的電界を局所的に印加することによりその伝導路を可逆的にブロッキン グすることを備える方法。 114.心臓区画の出力を減少させる方法であって、 前記区画の少なくとも一部部位の活性化と、それへの伝導路を決定するもので あって、ここで、その部位は心臓における異常伝導路の一部でなく、 非剌激的電界を局所的に印加することによりその伝導路の伝導速度を可逆的に 減少させることを備える方法。 115.心臓手術を行う方法であって、 非剌激的電界を印加することにより心臓の少なくとも一部部位の電気的活動を 遮断し、 その部位の手術を行うことを備える方法。 116.心臓手術を行う方法であって、 非剌激的電界を印加することにより心臓の少なくとも一部部位の活性化信号に 対する感度を減少させ、 その部位の手術を行うことを備える方法。 117.心臓を制御する方法であって、 左心室及び右心室を有する心臓を持つ対象を用意し、 これら心室の一方を他方の心室に対し収縮性を選択的に可逆的に増大させるこ とを備える方法。 118.該選択的に可逆的に増大させることは、心室の少なくとも一部部位に 非刺激的電界を印加することを備える請求の範囲117記載の方法。 119.心臓を制御する方法であって、 左心室及び右心室を有する心臓を持つ対象を用意し、 これら心室の一方を他方の心室に対し収縮性を選択的に可逆的に減少させるこ とを備える方法。 120.該選択的に可逆的に減少させることは、心室の少なくとも一部部位に 非剌激的電界を印加することを備える請求の範囲119記載の方法。 121.異常に低い剌激閾値のために不整脈が誘起された心臓の区域を治療す る方法であって、 その区域を特定し、 その区域に徐感作電界を印加し、剌激閾値を正常な範囲の値に増大させること を備える方法。 122.心臓の少なくとも一部部位の活性化プロフィールを修正する方法であ って、 活性化プロフィールの好ましい変化を決定し、 心臓の複数の長尺フェンス部を横切る活性化信号の伝導を可逆的にブロッキン グして該所望の変化を達成することを備える方法。 123.伝導のブロッキングにより外部活性化から分離された複数の区域を該 心臓の部位に生じさせる請求の範囲122記載の方法。 124.該分離された区域の少なくとも1つは不整脈病巣を含むものである請 求の範囲123記載の方法。 125.該分離された区域の少なくとも1つは不整脈病巣を含まないものであ る請求の範囲123記載の方法。 126.複数の分離された区域の少なくとも2つのそれぞれを個々にペーシン グすることを備える請求の範囲122記載の方法。 127.該伝導のブロッキングは、活性化前面が異常な通路に沿って移動する ことを制限する請求の範囲122記載の方法。 128.可逆的にブロッキングすることが、心臓サイクルと同期した活性化信 号の伝導を可逆的にブロッキングし、これにより異常な活性化信号をブロッキン グする請求の範囲122記載の方法。 129.可逆的にブロッキングすることが、心臓サイクルと同期した活性化信 号の伝導を可逆的にブロッキングし、これにより正常な活性化信号を通過させる 請求の範囲122記載の方法。 130.心臓の異常な活性化を治療する方法であって、 異常な活性化状態を検出し、 請求の範囲122乃至129いずれかに記載の方法に従って心臓の活性化を修 正し、異常活性化状態を停止させることを備える方法。 131.該異常活性化状態が細動である請求の範囲130記載の方法。 132.心臓を制御する方法であって、 心臓の活動の少なくとも1つのパラメータについての好ましい範囲を決定し、 心臓の少なくとも局所的収縮力を制御し、これにより前記パラメータを所望の 範囲に維持させることを備える方法。 133.該制御は心臓の速度を制御することを含む請求の範囲132記載の方 法。 134.該制御は局所的伝導速度を制御することを含む請求の範囲132記載 の方法。 135.該パラメータが該制御に対し、10分未満の時定数を以て応答する請 求の範囲132記載の方法。 136.該パラメータが該制御に対し、1日以上の時定数を以て応答する請求 の範囲132記載の方法。 137.心臓を制御する方法であって、 心臓の活動の少なくとも1つのパラメータについての好ましい範囲を決定し、 少なくとも1つの特徴を有する非剌激的電界を用いて心臓の少なくとも一部部 位を制御し、これにより前記パラメータを所望の範囲に維持させ、 該少なくとも1つの特徴を、心臓の該電界に対する反応の減少に応答して変化 させることを備える方法。 138.該特徴は電界の強さである請求の範囲137記載の方法。 139.該特徴は電界の期間である請求の範囲137記載の方法。 140.該特徴は電界の周波数である請求の範囲137記載の方法。 141.該特徴は電界の波形である請求の範囲137記載の方法。 142.治癒していない梗塞を有する心臓を持った患者の治療法であって、該 梗塞が治癒するまで請求の範囲1乃至50、103乃至129、132乃至14 1いずれかに記載の方法を適用することを備える方法。 143.心臓を持った患者の治療法であって、 治癒していない梗塞を有する心臓を持った患者を用意し、 心臓が安定化するまで請求の範囲1乃至50、103乃至129、132乃至 141いずれかに記載の方法を適用することを備える方法。 144.非剌激的電界の印加が、3乃至5000の範囲の心臓鼓動の間に非剌 激的電界を印加することを備える請求の範囲1乃至50、103乃至129、1 32乃至141いずれかに記載の方法。 145.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える複数の電極と、 50,000未満の心臓サイクルの間に少なくとも100回、ある期間の間に 、非剌激的電界を前記電極に通電させる電気供給部と、 を具備する装置。 146.電極は50,000未満の心臓サイクルの間、少なくとも1000回 通電させる請求の範囲145記載の装置。 147.電極は20,000未満の心臓サイクルの間、少なくとも1000回 通電させる請求の範囲145記載の装置。 148.電極は5,000未満の心臓サイクルの間、少なくとも1000回通 電させる請求の範囲145記載の装置。 149.電界は1秒間に10回未満印加される請求の範囲145記載の装置。 150.前記電気供給部は、該期間において電極に少なくとも2000回通電 する請求の範囲145記載の装置。 151.前記電気供給部は、該期間において電極に少なくとも4000回通電 する請求の範囲145記載の装置。 152.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非刺激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備し、 前記電極の少なくとも1つは2cm2より大きい心臓部位に亘ってカバーする ようになっている装置。 153.該電極の少なくとも1つは6cm2より大きい心臓部位に亘ってカバ ーするようになっている請求の範囲152記載の装置。 154.該電極の少なくとも1つは9cm2より大きい心臓部位に亘ってカバ ーするようになっている請求の範囲152記載の装置。 155.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える少なくとも1つのユニポー ラ電極と、 非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備する装置。 156.該装置は第2の電極として通電されるハウジングを具備する請求の範 囲155記載の装置。 157.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備し、 前記電極間の距離は少なくとも2cmである装置。 158.該電極間の距離は少なくとも4cmである請求の範囲157記載の装 置。 159.該電極間の距離は少なくとも9cmである請求の範囲157記載の装 置。 160.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える少なくとも3個の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備し、 前記電極は、2つの電極が通電される第1の形態で、さらに該第1の形態の電 極の組合せとは異なる2つの電極が通電される第2の形態で、それぞれ選択的に 通電されるようになっている装置。 161.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位を横切って電界を与える複数の電極と、 局所的活性化を感知するセンサーと、 感知された局所的活性化に応答して、所定期間、非剌激的電界を電極に通電さ せる電気供給部とを具備する装置。 162.該センサーは該部位の機械的活動を感知するものである請求の範囲1 61記載の装置。 163.該センサーは該電極の少なくとも1つでの活性化を感知するようにな っている請求の範囲161記載の装置。 164.該センサーは右心房における活性化を感知するようになっている請求 の範囲161記載の装置。 165.該センサーは電極間の活性化を感知するようになっている請求の範囲 161記載の装置。 166.該センサーは前記部位を含む心臓の区画における最初の活性化を感知 し、前記電気供給部はこの最初の活性化に応答して通電を設定するようになって いる請求の範囲161記載の装置。 167.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備する装置。 168.該電極は少なくとも1cm長の長尺電極である請求の範囲167記載 の装置。 169.該電気供給部は電極を、50,000未満の心臓サイクルの間、少な くとも20ミリ秒の間、少なくとも1000回通電させる請求の範囲167記載 の装置。 170.該長尺区域の長さが少なくとも1cmである請求の範囲167記載の 装置。 171.該長尺区域の長さが少なくとも2cmである請求の範囲167記載の 装置。 172.該長尺区域の長さが少なくとも4cmである請求の範囲167記載の 装置。 173.該長尺区域の幅が2cm未満である請求の範囲167記載の装置。 174.該長尺区域の幅が1cm未満である請求の範囲167記載の装置。 175.該長尺区域の幅が0.5cm未満である請求の範囲167記載の装置 。 176.該長尺区域の幅が0.3cm未満である請求の範囲167記載の装置 。 177.該長尺区域は心臓を少なくとも2つの電気的に分離した区域に分割す る請求の範囲167記載の装置。 178.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非刺激的電界を電極に通電させる電気供給部と、 該心臓部位での活性化を決定する回路とを具備し、 該電気供給部は、決定された活性化に応答して電極に通電させるものである装 置。 179.該電極の1つにおいて、活性化後所定期間遅延させてから、該電界が 印加される請求の範囲161乃至166又は178いずれかに記載の装置。 180.該電極の1つにおいて、70ミリ秒未満遅延させてから、該電界が印 加される請求の範囲179記載の装置。 181.該電極の1つにおいて、活性化前に該電界を印加する請求の範囲16 1乃至166又は178いずれかに記載の装置。 182.該電界を活性化前30ミリ秒にて印加する請求の範囲181記載の装 置。 183.該電界を活性化前50ミリ秒にて印加する請求の範囲181記載の装 置。 184.該電界を活性化前80ミリ秒にて印加する請求の範囲181記載の装 置。 185.該回路は活性化を感知する活性化センサーを具備する請求の範囲17 8記載の装置。 186.該活性化が計算される請求の範囲178記載の装置。 187.該活性化が前記部位を含む区画と異なる心臓区画における活性化に基 づいて計算される請求の範囲178記載の装置。 188.感知されたECGのパラメータの値に少なくとも関連して、遅延時間 を計算するのに用いられた値を記憶するメモリを具備する請求の範囲178記載 の装置。 189.該パラメータが心臓の速度である請求の範囲188記載の装置。 190.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部と、 心臓の活動パラメータを測定するセンサーと、 該電極の通電を制御し該パラメータを所定の範囲に維持するためのコントロー ラと、 を具備する装置。 191.心臓における電気的活動のマップを記憶するメモリを含み、該コント ローラはこのマップを利用して所望の通電を決定する請求の範囲190記載の装 置。 192.心臓における電気的活動のモデルを記憶するメモリを含み、該コント ローラはこのモデルを利用して所望の通電を決定する請求の範囲190記載の装 置。 193.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非刺激的電界を電極に通電させる電気供給部と、 電極の通電に対する心臓の反応を測定するコントローラと、 を具備する装置。 194.該コントローラはこの測定された反応に基づいて通電を変化させる請 求の範囲193記載の装置。 195.測定された反応を記憶するメモリを含む請求の範囲193記載の装置 。 196.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部と、 心臓をペーシングするペースメーカと、 を具備する装置。 197.該ペースメーカ及び該装置の他の部分は共通のハウジングに収納され ている請求の範囲196記載の装置。 198.該ペースメーカ及び該装置の他の部分は共通の剌激化電極を利用する ものである請求の範囲196記載の装置。 199.該ペースメーカ及び該装置の他の部分は共通の電気供給部を利用する ものである請求の範囲196記載の装置。 200.該非剌激的電界はペースメーカと同期して印加される請求の範囲19 6記載の装置。 201.該電極は、ペーシング用電界と非刺激的電界とを組合わせる単一パル スを用いて通電される請求の範囲198記載の装置。 202.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備し、 該電極の少なくとも1つはカテーテルに装着されている装置。 203.心臓の制御のための装置であって、 心臓の少なくとも一部部位の長尺区域を横切って電界を与える複数の電極と、 所定期間、非剌激的電界を電極に通電させる電気供給部とを具備し、 該電極は体に向けて外に適用されるようになっている装置。 204.外部ペースメーカを更に具備する請求の範囲203記載の装置。 205.ECGセンサーを更に具備し、これに電極の通電が同期される請求の 範囲203記載の装置。 206.前記期間が少なくとも20ミリ秒である請求の範囲145乃至178 又は185乃至205いずれかに記載の装置。 207.前記期間が少なくとも40ミリ秒である請求の範囲145乃至178 又は185乃至205いずれかに記載の装置。 208.前記期間が少なくとも80ミリ秒である請求の範囲145乃至178 又は185乃至205いずれかに記載の装置。 209.前記期間が少なくとも120ミリ秒である請求の範囲145乃至17 8又は185乃至205いずれかに記載の装置。 210.電流が電極間の部位を強制的に流される請求の範囲145乃至178 又は185乃至205いずれかに記載の装置。 211.少なくとも他の2つの電極を具備し、これが電気供給部により通電さ れ、心臓の第2の部位を横切って非刺激的電界を印加するようになっている請求 の範囲145乃至178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 212.コントローラを含み、装置内の全ての電極の通電を調和させるように なっている請求の範囲211記載の装置。 213.電極を通過するピーク電流は20mA未満である請求の範囲145乃 至178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 214.電極を通過するピーク電流は10mA未満である請求の範囲145乃 至178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 215.電極を通過するピーク電流は5mA未満である請求の範囲145乃至 178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 216.電極を通過するピーク電流は2mA未満である請求の範囲145乃至 178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 217.電極は実質的に心臓と接触するようになっている請求の範囲145乃 至178又は185乃至205いずれかに記載の装置。 218.電界は指数関数的波形を有する請求の範囲145乃至178又は18 5乃至205いずれかに記載の装置。 219.電界は三角形波形を有する請求の範囲145乃至178又は185乃 至205いずれかに記載の装置。 220.電界は矩形波形を有する請求の範囲145乃至178又は185乃至 205いずれかに記載の装置。 221.電界はユニポーラである請求の範囲145乃至178又は185乃至 205いずれかに記載の装置。 222.電界はバイポーラである請求の範囲145乃至178又は185乃至 205いずれかに記載の装置。 223.電界は一定強度を有する請求の範囲145乃至178又は185乃至 205いずれかに記載の装置。 224.心臓の光学的制御のための装置であって、 少なくとも1つの移植可能な光源であって、1000心臓サイクルの間に、5 000サイクル未満の期間に亘ってパルス光を発生し得るものと、 該光源からの非損傷強度の光を心臓の少なくとも1つの部位に与える導波管と を具備する装置。 225.該少なくとも1つの光源はそれぞれが心臓の異なる部位に取着された 複数の光源を備える請求の範囲224記載の装置。 226.該導波管は光学ファイバーである請求の範囲224記載の装置。 227.該光源は単色光源を備える請求の範囲224乃至226いずれかに記 載の装置。 228.センサーを具備し、心臓の少なくとも一部部位の活性化を測定し、該 光源が測定された活性化と同期してパルス光を与える請求の範囲224乃至22 6いずれかに記載の装置。 229.心臓を有する対象のためのプログラム可能なコントローラのプログラ ム作成方法であって、 非剌激的電界を用いて心臓を制御するのに適したパルスパラメータを決定し、 このパルスパラメータを用いて該コントローラのプログラム作成を行うことを 備える方法。 230.パルスパラメータの決定は心臓の活動との関連でパルスのタイミング を決定することを備える請求の範囲229記載の方法。 231.該心臓の活動が局所的活性化である請求の範囲230記載の方法。 232.該タイミングの決定は心臓に細動を誘起しないタイミングを決定する ことを備える請求の範囲230記載の方法。 233.該タイミングの決定は心臓に不整脈を誘起しないタイミングを決定す ることを備える請求の範囲230記載の方法。 234.該タイミングの決定は心臓の活性化プロフィールのマップに基づいて タイミングを決定することを備える請求の範囲230乃至233いずれかに記載 の方法。 235.該タイミングの決定は感知された活性化との関連で遅延時間を計算す ることを備える請求の範囲230乃至233いずれかに記載の方法。 236.該心臓の制御は心臓の収縮性を修正することを備える請求の範囲22 9乃至233いずれかに記載の方法。 237.非剌激的電界を用いて心臓を制御するため少なくとも2つの別々の電 極の最良位置を決定する方法であって、 心臓の少なくとも一部部位の活性化プロフィールを決定し、 この活性化プロフィールに基づいて、これら電極の最良位置を決定することを 備える方法。 238.該電極の位置との関連で活性化センサーの最良位置を決定することを 備える請求の範囲237記載の方法。 239.該心臓の制御は心臓の収縮性を修正することを備える請求の範囲23 7乃至238いずれかに記載の方法。 240.該心臓の制御は心臓に長尺非伝導区域を生じさせることを備える請求 の範囲237乃至238いずれかに記載の方法。 241.心臓のための非剌激的反復印加パルスのためのタイミングパラメータ を決定する方法であって、 第1の遅延を用いて非剌激的パルスを印加し、 該パルスが心臓内で異常活性化プロフィールを誘起するか否かを決定し、 該第1の遅延より短い第2の遅延を用いて非刺激的パルスを繰返し印加し、該 パルスが心臓内で異常活性化プロフィールを誘起するか否かを決定することを備 える方法。 242.心臓のための非剌激的反復印加パルスのためのタイミングパラメータ を決定する方法であって、 第1の遅延を用いて非剌激的パルスを印加し、 該パルスが心臓内で異常活性化プロフィールを誘起するか否かを決定し、 該第1の遅延より長い第2の遅延を用いて非剌激的パルスを繰返し印加し、該 パルスが心臓内で異常活性化プロフィールを誘起するか否かを決定することを備 える方法。 243.心臓のためのプログラム可能なコントローラのプログラム作成方法で あって、 非剌激的電界シーケンスの複数を用いて心臓を制御し、 この各シーケンスに対する心臓の応答を決定し、 この非剌激的電界シーケンスに対する心臓の応答に応答させて該コントローラ のプログラム作成を行うことを備える方法。 244.癲癇発作を制御する方法であって、 脳組織内の癲癇発作を感知し、 脳組織に非剌激的電界を印加し、脳組織内の信号の伝導を減衰させることを備 える方法。 245.抹消神経における神経信号を制御する方法であって、 神経を選択し、 該神経に非刺激的電界を印加し、該神経における神経信号の伝導を減衰させる ことを備える方法。 246.心臓区画を制御する方法であって、 非剌激的電界を前記区画の第1の部位に印加し、該第1の部位の収縮力を減少 させ、 非刺激的電界を前記区画の第2の部位に印加し、該第2の部位の収縮力を増大 させることを備える方法。
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