JP2000033104A

JP2000033104A - 顎運動装置

Info

Publication number: JP2000033104A
Application number: JP10203926A
Authority: JP
Inventors: Masatoshi Onishi; 正俊大西; Kayoko Otsuki; 佳代子大月; Atsuo Takanishi; 淳夫高西; 英明 ▲高▼信; Hideaki Takanobu; Akihisa Okino; 晃久沖野
Original assignee: OKINO KOGYO KK; Waseda University
Current assignee: OKINO KOGYO KK; Waseda University
Priority date: 1998-07-17
Filing date: 1998-07-17
Publication date: 2000-02-02
Anticipated expiration: 2018-07-17
Also published as: JP4191818B2

Abstract

(57)【要約】【課題】開閉方向の他に前後方向に対しても顎運動の
訓練を行うことができるようにする。【解決手段】上レバー部１及び下レバー部２は、それ
ぞれ一端を荷重側４、他端を開口側５とする。荷重側４
には、治療者又は患者自身が力を加えて開閉動作を行
う。開口側５には、患者が顎運動の訓練を行えるよう
に、口、歯、歯列又は顎等にあてる。連結部３は、上レ
バー部１及び下レバー部２の荷重側４を閉じる（又は開
く）ことにより、開口側５を開く（又は閉じる）支点と
なり、且つ、上レバー部１及び下レバー部２を前後反対
方向（患者の正面・背面方向）に相互動作する機構を有
する。治療者又は患者自身は、ハンドルギア部３３を回
転することにより、上レバー部１を、リニアガイド部３
１に添って下レバー部２と相互に反対に前後動作する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、顎運動装置に係
り、特に、上顎及び下顎について相対的に開閉運動及び
前後運動をすることにより顎運動の訓練を行うための多
自由度の顎運動装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、開閉口障害症例に対して、機能
訓練治療の一環として開口訓練が行われる。その際に、
例えばある種の顎関節症に対する治療として、顎が十分
に開かないところを外力により強制的に開くようにする
開閉口訓練を行うための顎運動装置が用いられる。

【０００３】図１０に、従来の顎運動装置の構成図を示
す。図１０に示される従来の顎運動装置においては、上
レバー部１１０と下レバー部１２０が連結部１３０を支
点として結合されている。この装置では、治療者側の上
レバー部１１０及び下レバー部１２０を閉じる（又は開
く）ことにより、患者側の顎が開く（又は閉じる）。な
お、上レバー部１１０及び下レバー部１２０の間には、
補助的に牽引ゴム１４０等を備える場合もある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】従来は、開閉運動の
み、即ち１自由度のみの顎運動の訓練を行う顎運動装置
であるため、実際の顎運動は前後を含めて複雑な動きを
するにもかかわらず、開閉以外の方向に顎を動かすこと
はできなかった。すなわち、実際には、顎は前後方向に
も曲線等を描いて運動するが、このような運動方向には
動かず、また、前後方向の訓練をすることが困難であっ
た。

【０００５】本発明は、以上の点に鑑み、開閉方向の他
に前後方向に対しても運動訓練を行うことができる顎運
動装置を提供することを目的とする。本発明は、治療者
又は患者自身が患者の顎の反力を感じながら適切な開閉
動作及び前後動作の外力を加えるようにした顎運動装置
を提供することを目的とする。また、本発明は、顎の寸
法、運動範囲、運動力等を適宜調整し、また、適当な速
さで徐々に運動外力を加えることができる顎運動装置を
提供することを目的とする。

【０００６】また、本発明は、前後及び開閉の顎運動を
簡単な手動式の構成により安価に且つ安全に行い、大き
な治療効果をあげることを目的とする。さらに、本発明
は、開閉のラッチ機構を備えることにより、一度閉じた
レバーは治療者又は患者自身が手を放しても患者側で一
定の開口距離（開口量、開口角等）を保つようにし、前
後動作のみを安定して運動訓練することを目的とする。

【０００７】また、本発明は、開口動作ストッパを備え
ることにより、治療者は一定の力以上でレバーを握って
いれば開口部は一定の開口距離でその状態を保持して前
後動作をするようにし、治療者は常に患者の顎の開閉力
を感じつつ、前後動作により開閉口に過大な力が発生し
た場合には迅速に対応できるようにしたことを目的とす
る。また、本発明は、脱着式マウスピースを採用するこ
とにより、衛生的・安全で、保守の容易な顎運動装置を
提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明の第１の解決手段
によると、一端を荷重側、他端を開口側とする第１のレ
バー部及び第２のレバー部と、前記第１及び第２のレバ
ー部の荷重側を閉じる又は開くことにより、開口側をそ
れぞれ開く又は閉じるための支点となり、且つ、前記第
１及び第２のレバー部を前後反対方向に相互動作するた
めの連結部を備えた顎運動装置を提供する。

【０００９】また、本発明の第２の解決手段によると、
一端を荷重側、他端を開口側とする第１のレバー部と、
一端を荷重側とする前記第２のレバー部と、前記第１及
び第２のレバー部の荷重側を開閉することにより開口側
を開閉する支点となる連結部と、前記第２のレバー部に
一方が取り付けられ他方に開口側を有し、前後方向に移
動可能としたリニアガイド部、及び、前記リニアガイド
部の開口側を前後方向に移動させるための操作部を含む
前後移動部を備えた顎運動装置を提供する。

【００１０】

【発明の実施の形態】図１に、本発明に係る顎運動装置
の正面図を示す。図２に、本発明に係る顎運動装置の平
面図及び背面図を示す。顎運動装置は、上レバー部１、
下レバー部２及び連結部３を備える。上レバー部１及び
下レバー部２は、それぞれ一端を荷重側４、他端を開口
側５とする。荷重側４には、治療者又は患者自身が力を
加えて開閉動作を行う。一方、開口側５は、患者が顎運
動の訓練を行えるように、口、歯、歯列又は顎等にあて
る。開口側５には、マウスピース（トゥースピース）
を、取り外し可能に又は固定的に適宜設けることができ
る。

【００１１】連結部３は、上レバー部１及び下レバー部
２の荷重側４を閉じる（又は開く）ことにより、開口側
５を開く（又は閉じる）支点となり、且つ、上レバー部
１及び下レバー部２を前後反対方向（患者の正面・背面
方向）に相互に動作するための機構を有する。連結部３
は、リニアガイド部３１、ラック部３２及びハンドルギ
ア部３３を備える。リニアガイド部３１は、上レバー部
１及び下レバー部２を、患者の前後方向に相互に反対に
スライドするガイドとなる。ラック部３２は、上レバー
部１に取り付けられ、これと連動する。治療者又は患者
自身は、ハンドルギア部３３を回転することにより、上
レバー部１を、リニアガイド部３１に添って下レバー部
２と相互に前後動作する。すなわち、ハンドルギア部３
３の回転方向により、上レバー部１を患者の前面に下レ
バー部２を患者の背面に動かすことによって、またこの
逆に、上レバー部１を患者の背面に下レバー部２を患者
の前面に動かすことによって、顎の前後動作の運動訓練
を行うことができる。

【００１２】このように、本発明では、上レバー部１及
び下レバー部２の右端を患者の上下の歯に当て、左端を
治療者（術者）又は患者自身が手で握ることで、患者の
顎を開かせることができるとともに、ハンドルギア部３
３を回すことによって上レバー部１及び下レバー部２が
図の左右方向に相対的に移動し、患者の顎を前後に動か
すことができる。また、顎関節の複雑な動きに応じて、
開閉動作の際に前後方向にも動き多自由度の動作ができ
るので、スムーズで有効な開閉訓練を実施することがで
きる。さらに、本発明の顎運動装置によると、治療者又
は患者自身が患者の顎の反力を感じながら、適切な開閉
口及び前後動作の外力を加えることができる。

【００１３】つぎに、図３に、本発明に係る顎運動装置
の断面図を示す。この図は、図１におけるＡ−Ａ’断面
図である。以下に、この断面図を参照して、特に連結部
３について詳細に説明する。上レバー部１については、
上顎レバー１０が、軸支え１１にネジ１２で固定され
る。下レバー部２については、下顎レバー２０が、軸支
え２１にネジ２２で固定される。

【００１４】連結部３のリニアガイド部３１は、スライ
ドレール３１１、スライドブロック３１２、スライドブ
ロックベース３１３及び軸受け３１４を有する。スライ
ドレール３１１は、下レバー部２の下顎レバー２０に固
定される。また、軸受け３１４は、開閉軸３１５及び止
め輪３１６により、上レバー部１の軸支え１１に回転す
るよう取り付けられる。連結部３のラック部３２は、ス
ライドブロックベース３１３に固定され、上レバー部１
の前後運動に連動する。また、連結部３のハンドルギア
部３３は、前後操作ハンドル３３１及びピニオンギア３
３２を備える。前後操作ハンドル３３１は、ピニオンギ
ア３３２と連結され、これを回転させるものである。ハ
ンドルギア部３３は、止め輪３３５及びハンドル軸３３
６により、下レバー部２の軸支え２１に回転するよう取
り付けられる。

【００１５】なお、ラック部３２とピニオンギア３３１
とは、この例では歯車で連動する構成であるが、この他
にも、表面の摩擦による連動、プーリ・ベルトによる連
動等の適宜の連動手段により構成することができる。ま
た、ハンドルギア部３３は、前後操作ハンドル３３１を
設けずに、単にピニオンギア３３２による構成とするこ
ともできる。この場合、ジョグダイヤルのように回転す
ることにより、上レバー部１及び下レバー部２を相互に
反対方向に前後動作することができる。また、荷重側４
又は開口側５に牽引ゴム・スプリング・弾性部品等を適
宜設けるようにしても良い。本装置では、このような構
成・動作により、多自由度な顎運動訓練を行うことがで
きる。

【００１６】つぎに、図４に、開口距離を保持する保持
部の構成図を示す。ここでは、一例として、上レバー部
１及び下レバー部２の荷重側に、開閉ラッチ機構を設け
た場合を説明する。保持部４は、図示のように、ラチェ
ット４３１、爪４３２、バネ４３３及び４３４、ストッ
パ４３５を備える。このような構成により、保持部４
は、上レバー部１及び下レバー部２の荷重側を閉じるよ
うに荷重する際、一度閉じると荷重側はそれ以上開かな
いようになる。よって、開口側の開口距離（開口量、開
口角等）を一度開いた開口距離以下にならないように保
持することができる。このような機構により、一度閉じ
たレバーは、治療者又は患者自身が手を放しても開かな
いため、一定の開口距離で前後動作のみを安定して行う
ことができる。また、爪４３２のＡ部またはラチェット
４３１のＢ部を押すことで、開口動作をする上レバー１
及び下レバー２は、解放される。

【００１７】なお、開口側に同様の機能を有する開閉ラ
ッチ機構を設けることもできる。その際は、ラッチギア
に関する構成が以上の説明と反対とすればよい。さら
に、ラッチギアの保持方向を反対にすることもできる。
また、保持部として、開閉軸３１５等の軸に一方の回転
方向のみに回転するようにした構成（例えば、ワンウェ
イクラッチ）を採用することもできる。

【００１８】図５に、ストッパの構成図を示す。図５
（Ａ）には、一例として、上顎レバー１０及び下顎レバ
ー２０の荷重側に設けられた開口動作ストッパの構成図
を示す。ここでは、ネジ５１が上顎レバー１０に取り付
けられている。ネジ５１を適宜調整することにより、下
顎レバー部２０と接触し、一定以上に閉じないようにな
る。すなわち、治療者又は患者自身は、一定の力以上で
レバーを握っていれば開口側はほぼ一定の開口距離でそ
の状態を保持したまま、上顎・下顎の前後運動を行うこ
とができる。この場合では、レバーを握り続けていなけ
ればならないが、治療者又は患者自身は、常に患者の顎
の開閉力を感じていることができるため、前後動作によ
り開閉口に過大な力が発生した場合には迅速に対応する
ことができる。また、患者に過大な負荷をかけすぎない
ように一定以下に開口距離を抑えることができる。

【００１９】また、図５（Ｂ）には、上顎レバー１０及
び下顎レバー２０の荷重側に設けられた閉口動作ストッ
パの一例を示す。これは、先程とは逆に、ネジ５２を適
宜調整することにより、一定量以下に開口側が閉じない
ように固定するものである。また、ネジ５２は、長穴５
３内を移動することにより、開口側はほぼ一定の開口距
離でその状態を保持したまま、上顎・下顎の前後運動を
行うこともできる。

【００２０】図６に、着脱式マウスピースの説明図を示
す。図６（Ａ）及び（Ｂ）に、マウスピース脱着部の正
面断面図及び右側面図を示す。この構成は、上顎レバー
部１０及び下顎レバー２０の開口側に設けられるもので
ある。また、図６（Ｃ）に、脱着されるマウスピースの
構成図を示す。

【００２１】上顎レバー部１０及び下顎レバー２０の開
口側には、先端に穴６４５があけられる。そこにバネ６
４１により、ピン６４１が穴６４５の内部に突出するよ
うに取り付けられる。マウスピース（トゥースピース）
６４４は、患者の歯列に合わせて作られており、それが
マウスピースレバー６４２に取付られている。マウスピ
ースレバー６４２には、ピン６４０に合わせた穴６４３
が設けられる。このような構成で、マウスピースレバー
６４２を、ピン６４０を引いて穴６４５に挿入し、ピン
６４０をバネ力で穴６４３に押し込むことで、マウスピ
ースレバー６４２を固定することができる。また、マウ
スピースレバー６４２は、ピン６４０を引くことで簡単
に取り外すことができる。

【００２２】このように、患者の個々の歯列に合わせた
マウスピースを用いることで、治療をより適切かつ効果
的に行うことができる。また、消毒する部分をマウスピ
ースに限定することができ、衛生上も顕著な効果があ
る。なお、この例では、取り付けのための機構として穴
６４５を設けたが、この他にも、凹凸、段、平面、曲面
等の適宜のレバー端部構成に、ネジ、ストッパ、はめ込
み等の適宜の取り付け機構を用いて、取り付けることが
できる。

【００２３】図７に、角度調整部を備えたマウスピース
の構成図を示す。図１のように上顎レバー部１０及び下
顎レバー２０の先端を歯列の１点に押し当てて開口する
場合は、その角度はそれほど問題にならないが、図６の
ようなマウスピースを歯列に当てる場合は、レバーと顎
の開度により歯列とマウスピースとの角度が変化するた
め、それが適切に密着しなくなる。そこで、この例は、
マウスピースの下顎側若しくは上顎側の角度、又は下顎
側と上顎側の両方の角度を受動的に自在に変えられるよ
うにしたものである。

【００２４】上マウスピースレバー７４２には、固定マ
ウスピース７４３が取り付けられ、一方、下マウスピー
スレバー７４４には、角度調整部７が設けられる。角度
調整部７は、例えば、ヒンジピン７４５及び可動マウス
ピース７４６を含む。可動マウスピース７４６は、患者
の顎や歯列の角度に応じて、下マウスピースレバー７４
４に対して回転可能となる。なお、各種マウスピースや
マウスピースレバー等は、上顎レバー１０及び／又は下
顎レバー２０に固定的に取り付けられてもよい。

【００２５】図８に、本発明に係る顎運動装置の他の実
施の形態の構成図を示す。図８は、図１に示した機構
を、前後移動部と開閉動作部（開閉する支点となる連結
部）とに分けたものである。この例では、前後移動部
は、リニアガイドにより前後に滑動するリニアガイド部
９３、ラック部９４、ハンドルギア部９６、前後操作ハ
ンドル９５、前後レバー９７を備え、これらが上レバー
部９１に取り付けられている。これにより、開口側５の
開閉動作は上レバー部９１及び下レバー部９２の開閉に
より実現でき、前後動は前後操作ハンドル９５の回転に
より行う。したがって、上レバー部９１と下レバー部９
２が相対的に前後の平行運動を行うことはなくなり、開
閉口と前後動の２方向の操作が独立となる。前後レバー
９７を自由にすれば、開口側５での顎の前後動は、開閉
口訓練時にも自由に行うことが可能となる。なお、本実
施の形態においても、マウスピースを取り付けること
で、治療・訓練を効果的且つ衛生的に行うことができ
る。

【００２６】図９に、本発明に係る顎運動装置のさらに
他の実施の形態の構成図を示す。図９（Ａ）には、前後
移動レバーによる前後移動部を示す。この例では、前後
移動部は、リニアガイド部８１と前後移動レバー８２を
備える。リニアガイド部８１は、一方が開口側５に連結
する。開口側５には、上述のように、各種のマウスピー
ス８３を取り付けることもできる。また、リニアガイド
部８１の他方は、下顎レバー２０に固定される。前後移
動レバー８２は、リニアガイド部８１の開口側５が連結
されている部分に作用点が連結され、下顎レバー２０に
その支点が連結される。この前後移動部では、前後移動
レバー８２を操作することにより、下顎レバー部２０の
開口側５をリニアガイド部８１に添って前後移動する。

【００２７】図９（Ｂ）には、ネジ機構による前後移動
部を示す。この例では、前後移動部は、リニアガイド部
８５、ネジ機構８６、回転ハンドル８７、フレキシブル
ジョイント８９及び軸受け９０を備える。リニアガイド
部８５は、一方が開口側５に連結され、他方が下顎レバ
ー２０に固定される。開口側５には、上述のように、各
種のマウスピース８８を取り付けることもできる。回転
ハンドル８７を回転すると、ネジ機構８６により、リニ
アガイド部８５の開口側５が前後方向に移動する。ま
た、ネジ部に大リードのボールネジを使用することで、
前後移動の反力をハンドルのトルクとして治療者側に伝
えることもできる。このように、図８及び図９に示した
構成によると、前後移動部と開閉動作部（開閉する支点
となる連結部）とに分けたため、開口距離を一定に保っ
たままで前後移動を訓練することができる。

【００２８】なお、以上説明した各実施の形態及び各例
において、上レバー部１及び下レバー部２とそれに関連
する連結部３の構成は、上下逆にするようにしても良
い。また、ストッパ、マウスピース脱着部、角度調整
部、前後移動部等の各構成は、それぞれ開口側・荷重側
を上述の説明と反対に設けても良いし、また、上レバー
部１・下レバー部２に関する構成を上述の説明と反対に
設けるようにしても良い。また、これらの各構成を、開
口側及び荷重側の両方、又は、上レバー部１及び下レバ
ー部２の両方に設けるようにしても良い。さらに、スト
ッパ、マウスピース脱着部、角度調整部、前後移動部等
の適宜の構成を、適宜組み合わせて設けるようにするこ
ともできる。また、本発明の他の実施の形態に、ストッ
パ、マウスピース脱着部、角度調整部、前後移動部等の
適宜の構成を、適宜組み合わせることもできる。

【００２９】

【発明の効果】以上のように、本発明によると、開閉方
向の他に前後方向に対しても運動訓練を行うことができ
る顎運動装置を提供することができる。本発明による
と、治療者又は患者自身が患者の顎の反力を感じながら
適切な開閉動作及び前後動作の外力を加えるようにする
ことができ、また、顎の寸法、運動範囲、運動力等を適
宜調整したり、適当な速さで徐々に運動外力を加えたり
することができる。

【００３０】また、本発明によると、前後及び開閉の顎
運動を簡単な手動式の構成により安価に且つ安全に行
い、大きな治療効果をあげることができる。さらに、本
発明によると、開閉のラッチ機構を備えることにより、
一度閉じたレバーは治療者又は患者自身が手を放しても
患者側で一定の開口距離を保つため、前後動作のみを安
定して訓練することができる。。

【００３１】また、本発明によると、開口動作ストッパ
を備えることにより、治療者は一定の力以上でレバーを
握っていれば開口部は一定の開口距離でその状態を保持
して前後動作することができ、治療者は常に患者の顎の
開閉力を感じつつ、前後動作により開閉口に過大な力が
発生した場合には迅速に対応することができる。また、
本発明によると、脱着式マウスピースを採用することに
より、衛生的・安全で、保守の容易な顎運動装置を提供
することができる。

【００３２】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る顎運動装置の正面図。

【図２】本発明に係る顎運動装置の平面図及び背面図。

【図３】本発明に係る顎運動装置の断面図。

【図４】開口距離を保持する保持部の構成図。

【図５】ストッパの構成図。

【図６】着脱式マウスピースの説明図。

【図７】角度調整部を備えたマウスピースの構成図。

【図８】本発明に係る顎運動装置の他の実施の形態の構
成図。

【図９】本発明に係る顎運動装置のさらに他の実施の形
態の構成図。

【図１０】従来の顎運動装置の構成図。

【符号の説明】

１上レバー部２下レバー部３連結部４荷重側５開口側３１リニアガイド部３２ラック部３３ハンドルギア部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者大月佳代子東京都渋谷区代々木５−36−11 (72)発明者高西淳夫東京都中野区松が丘２−19−９−216 (72)発明者 ▲高▼信英明東京都三鷹市上連雀８−１−25−23 (72)発明者沖野晃久東京都杉並区浜田山３−30−16

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】一端を荷重側、他端を開口側とする第１の
レバー部及び第２のレバー部と、前記第１及び第２のレバー部の荷重側を閉じる又は開く
ことにより、開口側をそれぞれ開く又は閉じるための支
点となり、且つ、前記第１及び第２のレバー部を前後反
対方向に相互動作するための連結部を備えた顎運動装
置。
【請求項２】前記連結部は、前記第１及び第２のレバー部を前後反対方向に相互動作
するためのガイドとなるリニアガイド部と、前記第１のレバー部に設けられたラック部と、前記第２のレバー部に設けられ、前記ラック部と連動す
るハンドルギア部を備え、前記ハンドルギア部を回転することにより、前記第１及
び第２のレバー部を前記リニアガイド部に添って前後反
対方向に相互動作させるようにした請求項１に記載の顎
運動装置。
【請求項３】一端を荷重側、他端を開口側とする第１の
レバー部と、一端を荷重側とする前記第２のレバー部と、前記第１及び第２のレバー部の荷重側を開閉することに
より開口側を開閉する支点となる連結部と、前記第２のレバー部に一方が取り付けられ他方に開口側
を有し、前後方向に移動可能としたリニアガイド部、及
び、前記リニアガイド部の開口側を前後方向に移動させ
るための操作部を含む前後移動部を備えた顎運動装置。
【請求項４】前記前後移動部は、前記リニアガイド部と作用点が連結され、前記第２のレ
バー部に固定点が連結されることにより、前記第２のレ
バー部を前記リニアガイド部に添って前後移動させるた
めの前後移動レバー、又は、回転することにより前記第
２のレバー部を前記リニアガイド部に添って前後移動さ
せるための回転ハンドルのいずれかを備えた請求項３に
記載の顎運動装置。
【請求項５】前記第１及び第２のレバー部の荷重側を閉
じるように荷重する際、一度開いた開口側の開口距離以
上に開口距離を保持する保持部をさらに備えた請求項１
乃至４のいずれかに記載の顎運動装置。
【請求項６】前記第１及び第２のレバー部の開口側の開
口距離が、一定以上に開口又は閉口しないようにするス
トッパをさらに備えた請求項１乃至５のいずれかに記載
の顎運動装置。
【請求項７】前記第１のレバー部及び／又は第２のレバ
ー部の開口側に、マウスピースを脱着可能としたマウス
ピース着脱部をさらに備えた請求項１乃至６のいずれか
に記載の顎運動装置。
【請求項８】前記第１又は第２のレバー部の開口側に設
けられ、前記第１又は第２のレバー部とマウスピースと
の角度を調整する角度調整部をさらに備えた請求項１乃
至７のいずれかに記載の顎運動装置。