ES2960728T3 - Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante - Google Patents

Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante Download PDF

Info

Publication number
ES2960728T3
ES2960728T3 ES21191690T ES21191690T ES2960728T3 ES 2960728 T3 ES2960728 T3 ES 2960728T3 ES 21191690 T ES21191690 T ES 21191690T ES 21191690 T ES21191690 T ES 21191690T ES 2960728 T3 ES2960728 T3 ES 2960728T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
conductive
distal end
wires
wire
fluid
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES21191690T
Other languages
English (en)
Inventor
Hoa D Nguyen
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Shockwave Medical Inc
Original Assignee
Shockwave Medical Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Shockwave Medical Inc filed Critical Shockwave Medical Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2960728T3 publication Critical patent/ES2960728T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B17/2202—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement the ultrasound transducer being inside patient's body at the distal end of the catheter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B17/22022—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement using electric discharge
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
    • A61M25/10181—Means for forcing inflation fluid into the balloon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
    • A61M25/10184—Means for controlling or monitoring inflation or deflation
    • A61M25/10185—Valves
    • A61M25/10186—One-way valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/104—Balloon catheters used for angioplasty
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/007—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests for contrast media
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22001—Angioplasty, e.g. PCTA
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B2017/22025—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement applying a shock wave
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B2017/22027—Features of transducers
    • A61B2017/22028—Features of transducers arrays, e.g. phased arrays
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22062—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation to be filled with liquid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1079—Balloon catheters with special features or adapted for special applications having radio-opaque markers in the region of the balloon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00—Anatomical parts of the body
    • A61M2210/10—Trunk
    • A61M2210/1078—Urinary tract
    • A61M2210/1082—Kidney
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2210/00—Anatomical parts of the body
    • A61M2210/12—Blood circulatory system

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

En el presente documento se describe un dispositivo de ondas de choque (100) para el tratamiento de oclusiones vasculares. El dispositivo de ondas de choque incluye una cubierta exterior (102) y un miembro interior conectado en un extremo distal del dispositivo. Los cables conductores primero y segundo (106) se extienden a lo largo del dispositivo dentro del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior. Una banda emisora conductora (108) circunscribe los extremos del primer y segundo alambre (106) para formar una primera vía de chispa entre el extremo del primer alambre y la banda emisora (108) y una segunda vía de chispa entre el extremo del segundo cable y la banda emisora (108). Cuando el volumen se llena con fluido conductor y se aplica un pulso de alto voltaje a través del primer y segundo alambre (106), la primera y segunda ondas de choque pueden iniciarse desde el primer y segundo explosor. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante
CAMPO
La presente descripción se refiere generalmente a la generación de ondas de choque y, más específicamente, a la generación de ondas de choque dentro de estructuras vasculares o urinarias.
ANTECEDENTES
La presente invención se refiere a un dispositivo para tratar lesiones calcificadas en vasos sanguíneos, u obstrucciones en otros vasos, tales como cálculos renales en uréteres. Un método común para abordar este asunto es angioplastia de globo. En este tipo de procedimiento, un catéter, que lleva un globo, es avanzado en la vasculatura a lo largo de un alambre de guía hasta que el globo está alineado con la oclusión. El globo es presurizado entonces de una manera que reduce o rompe la oclusión. Cuando se inflan a altas presiones, los globos de angioplastia pueden tener un diámetro máximo específico hasta el que se expandirán. Generalmente, la abertura en el vaso sanguíneo debajo de una lesión concéntrica será típicamente mucho menor. A medida que se incrementa la presión para abrir la vía de paso para el flujo de sangre, el globo se confinará hasta el tamaño de la abertura en la lesión calcificada (antes de que se abra por rotura). A medida que se forma la presión, se almacena una cantidad enorme de energía en el globo hasta que la lesión calcificada se rompe o se agrieta. Esa energía es liberada entonces y da como resultado la expansión rápida del globo hasta su dimensión máxima y puede someter a tensión y lesionar las paredes de los vasos sanguíneos.
Recientemente, la concesionada ha desarrollado aquí un sistema y método para fragmentar depósitos de calcio, por ejemplo, en arterias y venas. Un sistema de este tipo se describe, por ejemplo, en las patentes de los EE.UU. N° 8.956.371 y 8.888.788. La patente de los EE.UU N° 8.956.371 describe un sistema para romper obstrucciones en lúmenes corporales, que comprende un catéter, que incluye un soporte alargado, un globo alrededor del soporte en relación sellada con él, estando dispuesto el globo para recibir un fluido en su interior que infla el globo, y un generador de arco que incluye al menos un electrodo dentro del globo que forma una inda de choque mecánica dentro del globo. El sistema incluye, además, una fuente de potencia que proporciona energía eléctrica al generador de arco. Las formas de realización descritas aquí incluyen un catéter que tiene un globo, tal como un globo de angioplastia, en su extremo distal, dispuesto para ser inflado con un líquido. Dentro del globo está dispuesto un generador de ondas de choque que puede adoptar, por ejemplo, la forma de una pareja de electrodos que están acoplados a una fuente de alta tensión en el extremo próximo del catéter a través de un conector. Cuando el globo está colocado adyacente a una región calcificada de una vena o arteria y se aplica un pulso de alta presión a través de los electrodos, se forma una onda de choque que se propaga a través del fluido e incide sobre la pared del globo y la región calcificada. Los pulsos repetidos fragmentan el calcio sin dañar el tejido blando circundante. Una técnica similar se puede utilizar para tratar cálculos renales en el uréter. Las ondas de choque generadas por tales sistemas se propagan típicamente en todas las direcciones desde los electrodos.
Las arterias están ocluidas a veces totalmente con un trombo, placa, placa fibrosa, y/o depósitos de calcio. Cuando está presente esta condición, el médico pasa típicamente primero un alambre de guía estrecho blando hacia abajo por la arteria y a través del área ocluida. El alambre de guía puede ser tan pequeño como 0,014 pulgadas (0,36 mm) de diámetro y tiene normalmente una punta flexible blanda para ayudar a evitar la penetración de la pared de la arteria en las esquinas de la arteria. El globo de angioplastia es conducido entonces hacia abajo por la arteria sobre el alambre de guía hasta la localización deseada del bloqueo. Desafortunadamente, muchas veces el médico se enfrenta con una oclusión crónica, que no puede ser atravesada por un alambre de guía. Esto ocurre cuando la oclusión es tan hermética y sólida que el alambre de guía bando no puede penetrar a través de ella. Se pueden utilizar alambres de guía más rígidos en estos casos, pero deben utilizarse con mucho cuidado, debido a que pueden penetrar fácilmente la pared de la arteria cuando se fuerza contra la oclusión total crónica.
Se ha propuesto alambres de guía que utilizan energía de radio frecuencia para abrir la oclusión. Desafortunadamente, el calor generado por la energía de radio frecuencia para abrir la oclusión es intenso y puede dañar las paredes de la arteria o vaso. La energía de radio frecuencia produce un plasma quema todo lo que se encuentra en su camino, Por lo tanto, tales sistemas deben utilizarse con cuidado y deben moverse sin pausa para evitar un daño de la arteria o del vaso. Además, tal método requiere un mecanismo de centrado que mantiene el plasma centrado en la arteria o vaso. Tal centrado de difícil de conseguir, especialmente en las esquinas y flexiones de las arterias o venas.
Más recientemente, la presente concesionada ha propuesto proporcionar un electrodo sobre la punta de un alambre de guía para generar ondas de choque dirigidas hacia delante para abrir una oclusión total en una medida suficiente para permitir que un alambre de guía y globo de angioplastia sean conducidos allí a través de la misma. Además, tal sistema evitar el daño en la arteria o vaso. Este método se describe en la Publicación de Patente de los EE.UU. N° 2015/0320432.
La presente invención se refiere todavía a otro método alternativo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante que se puede integrar con un globo de angioplastia. Este método se puede utilizar también en combinación con otros tipos de electrodos de ondas de choque.
La patente de los EE.UU. N° US 5.254.121 describe un dispositivo para remover concreciones tales como cálculos renales dentro de conductos humanos, tales como el uréter o riñón. El dispositivo incluye una sonda flexible que se puede insertar a través del conducto humano, de manera que una punta de la misma está yuxtapuesta contra la concreción. La sonda incluye un electrodo positivo que se extiende coaxialmente dentro del conducto e incrustado en un material sólido aislante de electricidad. Un electrodo negativo está coextensivo y rodea por el lado exterior el electrodo positivo. El material sólido aislante de electricidad se detiene a una distancia R desde el extremo de la sonda, dejando de esta manera un receso sin aislamiento sólido entre los electrodos negativo y positivo en el extremo de la punta de la sonda.
La solicitud de patente internacional con N° de publicación WO92/03975 describe un medio para uso en el tratamiento de embolismo pulmonar que comprende un catéter provisto con un dispositivo para generar ondas de choque por medio de arco eléctrico entre dos electrodos.
SUMARIO BREVE
La invención se define por la reivindicación 1. Características opcionales se definen por las reivindicaciones dependientes. No se reivindican métodos.
Se describen aquí dispositivos de ondas de choque y métodos ejemplares para el tratamiento de placas u obstrucciones en vasos sanguíneos. Los vasos pueden incluir vasos sanguíneos en un sistema vascular de un paciente o uréteres en el sistema urinario de un paciente. Un ejemplo de un dispositivo de ondas de choque incluye una cubierta exterior y el miembro interior que forma un lumen de alambre de guía. La cubierta exterior y el miembro interior están conectados en un extremo distal del dispositivo, y un volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior se puede llenar con un fluido conductor. Un primer alambre conductor y un segundo alambre conductor se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo dentro del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior y un extremo próximo al extremo distal del dispositivo. Las longitudes del primero y del segundo alambres están aisladas y los extremos del primero y del segundo alambres no están aisladas. Una cinta emisora conductora circunscribe los extremos del primero y del segundo alambres y forma una primera chispa entre el extremo del primer alambre y la cinta emisora y una segunda chispa entre el extremo del segundo alambre y la cinta emisora. Cuando el volumen está lleno con el fluido conductor y se aplica un pulso de alta tensión a través del primero y del segundo alambres, se iniciarán primera y segunda ondas de choque desde la primera y la segunda chispas.
En algunos ejemplos, el dispositivo incluye, además, una funda aislante que circunscribe el miembro interior en una región próxima a los extremos del primero y del segundo alambres. En algunas variaciones, la cubierta exterior comprende un globo de angioplastia. En algunos ejemplos, la cinta emisora es un tubo cilindrico que se extiende más cerca del extremo distal del dispositivo que el primero y el segundo alambres. En algunos ejemplos, el dispositivo incluye, además, una bomba de fluido conectada a un extremo próximo del dispositivo configurada para proporcionar fluido conductor hasta el volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior, y una línea de retorno de fluido que tiene una entrada próxima al extremo distal del dispositivo y configurada para remover el fluido conductor fuera del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior. La bomba de fluido y la línea de retorno de fluido pueden estar configuradas para hacer circular el fluido conductor bajo presión dentro del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior. En algunos ejemplos, el dispositivo incluye, además, una válvula de seguridad de la presión en una salida del la línea de retorno de fluido.
En algunos ejemplos, el dispositivo incluye, además, un tercer alambre conductor y un cuarto alambre conductor que se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo dentro del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior y que terminan cerca del extremo distal del dispositivo. Las longitudes del tercero y del cuarto alambres pueden estar aisladas y los extremos del tercero y del cuarto alambres pueden no estar aislados. La cinta emisora conductora puede circunscribir los extremos del tercero y del cuarto alambres y forman una tercera chispa entre el extremo del tercer alambre y la cinta emisora y una cuarta chispa entre el extremo del cuarto alambre y la cinta emisora. Cuando el volumen está lleno con el fluido conductor y se aplica un segundo pulso de alta tensión a través del tercero y del cuarto alambres, se pueden iniciar tercera y cuarta ondas de choque desde la tercera y la cuarta chispas. En algunos ejemplos, el fluido conductor comprende una solución salina o una combinación de solución salida y un agente de contraste. En algunos ejemplos, el dispositivo incluye, además, una o más cintas emisoras secundarias dispuestas en una localización media del dispositivo y configuradas para iniciar al menos una tercera onda de choque desde la localización media.
Un ejemplo de un método ejemplar incluye introducir un dispositivo de ondas de choque en un vaso, avanzar el dispositivo de ondas de choque dentro del vaso de tal manera que un extremo distal del dispositivo de ondas de choque mira hacia una primera región de tratamiento, y aplicar un pulso de alta tensión a través del primero y del segundo alambres para iniciar primeras y segundas ondas de choque desde la primera y desde la segunda chispas formadas entre el primero y el segundo alambres y una cinta emisora. El posicionamiento del primero y del segundo alambres y de la cinta emisora da como resultado que las primeras y las segundas ondas de choque se propaguen en una dirección sustancialmente hacia delante.
En algunos ejemplos, el método ejemplar incluye, además, después de la etapa de la aplicación, avanzar más el dispositivo de ondas de choque dentro del vaso, de tal manera que se alinea un globo de angioplastia con la primera región de tratamiento o la segunda región de tratamiento, e inflar el globo de angioplastia. En algunos ejemplos, el método incluye, además, después de la etapa de aplicación, avanzar el dispositivo de ondas de choque más en el interior del vaso, de tal manera que una o más cintas emisoras secundarias en una localización media del dispositivo están alineadas con la primera región de tratamiento y con una segunda región de tratamiento, e iniciar terceras ondas de choque desde las cintas emisoras secundarias. En algunos ejemplos, el vaso es un vaso sanguíneo de un sistema vascular de un paciente o un uréter del sistema urinario de un paciente. En algunos ejemplos, la primera región de tratamiento incluye una oclusión total crónica (CTO), calcio circunferencial, o un cálculo renal.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La figura 1 ilustra una vista en perspectiva en sección de un dispositivo ejemplar de ondas de choque para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización.
La figura 2 ilustra una vista de la sección lateral de un dispositivo ejemplar de ondas de choque para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización.
La figura 3 ilustra una vista de la sección delantera de un dispositivo ejemplar de ondas de choque para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización.
La figura 4 ilustra una vista de la sección lateral extendida de un dispositivo ejemplar de ondas de choque para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización.
La figura 5 ilustra una vista lateral de una región extendida de un dispositivo ejemplar de ondas de choque, de acuerdo con algunas formas de realización.
La figura 6 es una representación de un diagrama de flujo de un método ejemplar para generar ondas de choque dirigidas hacia delante.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
Se describen aquí dispositivos, sistemas y métodos ejemplares para generar ondas de choque que se propagan en una dirección sustancialmente hacia delante para tratar enfermedades vasculares, tales como oclusión total crónica (CTO) o calcio circunferencial, o para tratar enfermedades urinarias, tales como concreciones o cálculos renales en el uréter. De acuerdo con la presente descripción, un dispositivo de ondas de choque incluye una cubierta exterior y un miembro interior que forma un lumen de alambre de guía. La cubierta exterior y el miembro interior están conectados en un extremo distal del dispositivo. Un primer alambre conductor y un segundo alambre conductor se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo dentro del volumen entre la cubierta exterior y el miembro interior, y terminan cerca del extremo distal del dispositivo. Una cinta emisora conductora circunscribe los extremos del primero y del segundo alambres para formar una primera chispa entre el extremo del primer alambre y la cinta emisora y una segunda chispa entre el extremo del segundo alambre y la cinta emisora.
Cuando el volumen está lleno con fluido conductor (por ejemplo, solución salina y/o agente de contraste de formación de imágenes) y se aplica un pulso de alta tensión a través del primero y del segundo alambres, se pueden iniciar primeras y segundas ondas de choque desde la primera y la segunda chispas. La tensión puede variar desde 100 hasta 10.000 voltios para varias duraciones de pulsos. Esta alta tensión puede generar una burbuja de gas en la superficie extrema de un alambre y causar un arco de plasma de corriente eléctrica que atraviesa la burbuja hasta la cinta emisora y crear una burbuja que se expande y se colapsa rápidamente que, a su vez, crea una onda de choque mecánica en el extremo distal del dispositivo. El posicionamiento de la cinta emisora con relación al extremo del alambre puede dar como resultado la propagación de la onda de choque en una dirección sustancialmente hacia delante hacia el extremo distal del dispositivo. Las ondas de choque pueden ser conducidas mecánicamente a través del fluido conductor y a través de la cubierta exterior en la dirección sustancialmente hacia delante para aplicar fuerza o presión mecánica para que incida sobre una oclusión o calcio dirigido hacia el extremo distal del dispositivo. El tamaño, tasa de expansión y de colapso de la burbuja (y, por lo tanto, la magnitud, duración, y distribución de la fuerza mecánica) se pueden basar sobre la magnitud y la duración del pulso de tensión, así como la distancia entre el extremo del alambre y la cinta emisora. La cinta emisora puede estar fabricada de materiales que pueden resistir niveles de alta tensión y fueras mecánicas intensar (por ejemplo, aproximadamente 1000-2000 psi o 68-136 ATM (aproximadamente 7MPa-14MPa) en algunos microsegundos) que son generadas durante el uso. Por ejemplo, la cinta emisora puede fabricarse de acero inoxidable, volframio, níquel, hierro, acero y similares.
La figura 1 ilustra una vista en perspectiva en sección de un dispositivo ejemplar de ondas de choque 100 para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización. El dispositivo 100 incluye una cubierta exterior 102 (por ejemplo, un tubo exterior flexible) y un miembro interior 104 que forma un lumen para un alambre de guía 114. La cubierta exterior 102 y el miembro interior 104 están conectados en un extremo distal del dispositivo 100, donde el alambre de guía 114 puede salir desde el dispositivo 100. El volumen interior del dispositivo 100 entre la cubierta exterior 102 y el miembro interior 104 pueden llenarse con un fluido conductor (por ejemplo, solución salina y/o agente de contraste de formación de imágenes). Dos alambres conductores aislados 106 (por ejemplo, alambres de cobre aislados) se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo 100 dentro del volumen interior. Aunque solamente un alambre es visible en la figura 1, el segundo alambre 106 se extiende a lo largo de un lado opuesto del miembro interior 104, como se muestra en las figuras 2 a 3. Los dos alambres 106 terminan cerca del extremo distal del dispositivo 100 donde el alambre de guía sale desde el lumen formado por el miembro interior 104. Los extremos de los dos alambres 106 incluyen porciones no aisladas (no mostradas). Por ejemplo, las superficies circulares planas en los extremos de los dos alambres pueden estar no aisladas. Una cinta emisora 108 está posicionada dentro del volumen interior alrededor de los extremos de los dos alambres 106. La cinta emisora 108 puede ser un cilindro conductor con un diámetro mayor que el diámetro total del miembro interior 104 y los dos alambres 106 combinados, de tal manera que la cinta emisora circunscribe los extremos de los dos alambres 106 sin contacto con los alambres, como se muestra en la figura 2. Una funda aislante 110 (por ejemplo, aislador de poliimida) puede estar posicionada alrededor del miembro interior 104 para separar los dos alambres 105 desde el miembro interior 104 y para aislar adicionalmente los dos alambres 106 uno del otro. De esta manera, la trayectoria conductora preferida entre los dos alambres 106 está a través de la cinta emisora 108. Cuando se aplica un pulso de alta tensión a través de los dos alambres 106, una corriente eléctrica formará un arco desde el extremo no aislado de un alambre hasta la cinta emisora 108 y entonces se formará un arco de nuevo desde la cinta emisora 108 hasta el extremo no aislado del otro alambre. Como resultado, se inician ondas de choque en el extremo distal del dispositivo de ondas de choque 100 que se propagan entonces a través del fluido conductor y de la pared de la cubierta exterior 102 para incidir sobre una oclusión o calcificación.
En algunas formas de realización, el dispositivo 100 puede incluir una segunda pareja de alambres (no mostrados) desviados a 90° desde los alambres 106. Por ejemplo, si los alambres 106 están posicionados a 0 y 180 grados, la segunda pareja de alambres terminan también cerca del extremo distal del dispositivo 100 e incluyen porciones no aisladas de sus extremos. La cinta emisora 108 circunscribe también los extremos de la segunda pareja de alambres. Puede aplicarse un pulso de alta tensión separado a través de la segunda pareja de alambres para generar una segunda pareja de arcos con la cinta emisora 108. Como resultado, se inicia un segundo conjunto de ondas de choque desde el extremo distal del dispositivo 100. La primera pareja de alambres 106 y la segunda pareja de alambres se pueden activar de una manera alterna, lo que puede mejorar la efectividad del dispositivo 100 por la dispersión adicional de las ondas de choque.
Una línea de retorno de fluido 112 con una entrada cerca del extremo distal del dispositivo 100 se extiende en el fluido conductor desde el volumen interior, mientras que una bomba de fluido (no mostrada) bombea en el fluido conductor adicional a través de una entrada de fluido (mostrada en la figura 5) en un extremo próximo del dispositivo 100. De esta manera, la línea de retorno de fluido 112 y la bomba de fluido circulan el fluido conductor bajo presión dentro del volumen interior. La circulación del fluido conductor puede prevenir que las burbujas creadas por el dispositivo 100 sean atrapadas dentro de la punta distal del dispositivo 100 debido al espacio limitado dentro de la punta. Además, la circulación del fluido conductor puede ayudar en la refrigeración del dispositivo 100 y el sitio de tratamiento.
La figura 2 ilustra una vista de la sección lateral de un dispositivo ejemplar de ondas de choque 100 para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización. Como se muestra en la figura 2, los dos alambres conductores 106 (por ejemplo, alambres de cobre aislados con poliimida) están posicionados a lo largo de lados opuestos del miembro interior 104. Cada uno de los alambres 106 incluye extremos de alambre no aislados 202. La funda aislante 110 (por ejemplo, entubado de poliimida) está posicionada en una región próxima a los extremos de alambre no aislados 202 para reducir la probabilidad de que la corriente eléctrica forme un arco desde un extremo del alambre hasta el otro. La cinta emisora 108 está posicionada con un extremo delantero más próximo al extremo distal del dispositivo 100 que a los extremos del alambre 202, de tal manera que se forman dos chispas entre cada uno de los extremos del alambre 202 y la cinta emisora 108. La posición de los extremos del alambre 202, de la funda aislante 110, y de la cinta emisora 108 se realiza de tal manera que cuando se aplica un pulso de alta tensión a través de los dos alambres 106, una corriente eléctrica formará un arco desde el extremo no aislado de un alambre hasta la cinta emisora 108, y entonces formará un arco de nuevo desde la cinta emisora 108 hasta el extremo no aislado del otro alambre. Como resultado, se inician ondas de choque en el extremo distal del dispositivo de ondas de choque 100, que se propagan entonces a través del fluido conductor y de la pared de la cubierta exterior 102 para incidir sobre una oclusión o calcificación La posición de la cinta emisora 108 más próxima al extremo distal del dispositivo que a los extremos del alambre 202 ayuda a inducir a las ondas de choque a propagarse en una dirección sustancialmente hacia delante (por ejemplo, longitudinalmente fuera del extremo distal del dispositivo 100). Se pueden generar ondas de choque de forma repetida, como puede ser deseable por el practicante para tratar una región de la vasculatura.
La figura 3 ilustra una vista de la sección delantera de un dispositivo ejemplar de ondas de choque 100 para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización. Como se muestra en la figura 3, la cinta emisora 108 circunscribe los dos alambres conductores 106 (por ejemplo, alambres de cobre aislados) y la línea de retorno de fluido 112. La línea de retorno de fluido 112 incluye una entrada que toma fluido conductor desde el volumen interior del dispositivo para permitir que el fluido conductor circule dentro del extremo distal del dispositivo 100.
La figura 4 ilustra una vista de la sección lateral extendida de un dispositivo ejemplar de ondas de choque 100 para generar ondas de choque dirigidas hacia delante, de acuerdo con algunas formas de realización. Como se muestra en la figura 4, en algunas formas de realización, la cubierta exterior del dispositivo 100 incluye un globo de angioplastia 402. El globo 402 puede ser inflado por bombeo de fluido adicional en el volumen interior del dispositivo. El globo 402 puede inflarse antes o después de aplicar ondas de choque a una región de tratamiento. Por ejemplo, en algunas formas de realización, después de iniciar las ondas de choque dirigidas hacia delante utilizando la cinta emisora 108 en el extremo distal del dispositivo 100 para romper una oclusión, el dispositivo 100 es avanzado más dentro de un sistema vascular de un paciente, y el globo 402 es inflado en la región de la oclusión para tratar más la región.
En algunas formas de realización, el dispositivo de ondas de choque 100 puede incluir cintas emisoras secundarias 404 localizadas en una localización media del dispositivo 100. El dispositivo 100 mostrado en la figura 4 incluye dos cintas emisoras secundarias 404, pero pueden utilizarse varios números de cintas secundarias 404. Por ejemplo, en algunas formas de realización, el dispositivo 100 puede incluir una sola cinta emisora secundaria 404. En otras formas de realización, el dispositivo 100 puede incluir cinco o más cintas emisoras secundarias 404. Las cintas emisoras secundarias 404 pueden generar ondas de choque utilizando una variedad de técnicas. Por ejemplo, las cintas emisoras secundarias 404 pueden generar ondas de choque utilizando electrodos de perfil bajo o coplanares, tal como se describen en la patente de los EE.UU N° 8.888.788 y en la solicitud N° 15/346.132. Las ondas de choque pueden irradiar en dirección sustancialmente radial desde la localización media de las cintas emisoras secundarias 404. En algunas formas de realización, las cintas emisoras secundarias 404 pueden iniciar ondas de choque de manera independiente de la cinta emisora 108 en el extremo distal del dispositivo 100. Por ejemplo, en algunas formas de realización, después de que se han iniciado las ondas de choque dirigidas hacia delante utilizando la cinta emisora 108 en el extremo distal del dispositivo 100 para romper una oclusión, el dispositivo 100 es avanzado más en un sistema vascular de un paciente hasta que la localización media de una cinta emisora secundaria 404 está alineada con la región de la oclusión. Pueden iniciarse entonces ondas de choque adicionales desde la cinta emisora secundaria 404 para tratar más la región. Con el fin de permitir el funcionamiento independiente, se pueden prever alambres conductores adicionales entre la fuente de alta tensión y a las cintas emisores secundarias 404.
En algunas formas de realización, ondas de choque dirigidas hacia delante desde la cinta emisora 108, ondas de choque dirigidas radialmente desde las cintas emisores secundaria 404, y el inflado del globo de angioplastia 402 pueden utilizarse en varias secuencias y combinaciones para tratar placas u obstrucciones en vasos. Los vasos pueden incluir vasos sanguíneos en un sistema vascular de un paciente o uréteres en el sistema urinario de un paciente.
La figura 5 ilustra una vista lateral de una región extendida de un dispositivo ejemplar de ondas de choque 100, de acuerdo con algunas formas de realización. El dispositivo de ondas de choque 100 puede estar en comunicación con una fuente de fluido y bomba de fluido (no se muestra), que introduce fluido conductor en un volumen interior del dispositivo 100 a través de una entrada de fluido 502. La bomba de fluido puede llenar el volumen interior con fluido hasta una cierta presión. El fluido conductor puede ser circulado dentro del volumen interior del dispositivo 100 introduciendo fluido en la línea de retorno de fluido mostrada en las figuras 1 y 3 y entonces descargarlo a través de una salida residual 504. La salida residual 504 puede incluir una válvula de seguridad de la presión para mantener la presión del fluido dentro del volumen interior del dispositivo, mientras el fluido conductor está circulando. La circulación del fluido conductor puede prevenir que las burbujas creadas por el dispositivo 100 sean atrapadas dentro de la punta distal del dispositivo 100 debido al espacio limitado dentro de la punta. Las burbujas atrapadas pueden bloquear la propagación de las ondas de choque siguientes desde el dispositivo 100, por lo que es beneficioso prevenir su formación. En algunas formas de realización, la salida residual 504 puede estar conectada a la fuente de fluido, de manera que la bomba de fluido hace recircular el fluido residual.
La figura 6 es una representación de un diagrama de flujo de un método ejemplar para generar ondas de choque dirigidas hacia delante. Como se ilustra en la figura 6, se introduce un dispositivo de ondas de choque en un vaso (602). El vaso puede incluir vasos sanguíneos en un sistema vascular de un paciente o uréteres en el sistema urinario de un paciente. El dispositivo de ondas de choque puede ser el dispositivo 100 descrito en referencia a las figuras 1 a 5. El dispositivo de ondas de choque es avanzado dentro del vaso, de tal manera que un extremo distal del dispositivo mira hacia una primera región de tratamiento (604). La primera región de tratamiento puede incluir una oclusión total crónica (CTO), calcio circunferencial, un cálculo renal, u otras obstrucciones o concreciones. Una vez que el extremo distal del dispositivo de ondas de choque está mirando hacia la primera región de tratamiento, se aplica un pulso de alta tensión a través de los primeros y segundos alambres para iniciar primeras y segundas ondas de choque desde la primera y la segunda chispas formadas entre los primeros y los segundos alambres y una cinta emisora (606). Debido al posicionamiento de los primeros y segundos alambres y de la cinta emisora, las primeras y segundas ondas de choque se propagan en una dirección sustancialmente hacia delante fuera del dispositivo de ondas de choque para incidir sobre la oclusión o calcio en la primera zona de tratamiento. En algunas formas de realización, el dispositivo de ondas de choque puede ser avanzado entonces más dentro del vaso, de tal manera que un globo de angioplastia está alineado con la primera región de tratamiento o con una segunda región de tratamiento (608). El globo de angioplastia puede ser inflado entonces en la primera o en la segunda regiones de tratamiento (610). De esta manera, los tratamientos con el globo de angioplastia convencional pueden ser aplicados para tratar una o más regiones de tratamiento después de que se han aplicado los tratamientos de ondas de choque. De manera alternativa o adicional, en algunas formas de realización, el dispositivo de ondas de choque puede ser avanzado más dentro del vaso, de tal manera que una cinta emisora secundaria en una localización media del dispositivo está alienada con la primera región de tratamiento o con una segunda región de tratamiento (612). Entonces se inician terceras ondas de choque desde la segunda cinta emisora para aplicar tratamiento adicional de ondas de choque a la primera o segunda zonas de tratamiento (614). Las etapas 604-614 pueden ser realizadas en varias secuencias o combinaciones, y repetirse cuando sea necesario, cuando sea apropiado tratar al paciente.
Aunque esta invención ha sido mostrada y descrita particularmente con referencias a sus formas de realización, se comprenderá por los expertos en la técnica que se pueden realizar varios cambios en forma y detalles aquí sin apartarse del alcance de la invención. Para todas las formas de realización descritas anteriormente, las etapas de los métodos ejemplares no tienen que ser realizadas secuencialmente. La invención se define por las siguientes reivindicaciones.

Claims (12)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo de ondas de choque (100), que comprende:
una cubierta exterior (102);
un miembro interior (104), en donde la cubierta exterior (102) y el miembro interior (104) están conectados en un extremo distal del dispositivo (100), y en donde un volumen entre la cubierta exterior (102) y el miembro interior (104) se puede llenar con un fluido conductor;
un primer alambre conductor (106) y un segundo alambre conductor (106) que se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo (100) dentro de la cubierta exterior (102) y que termina cerca del extremo distal del dispositivo (100), en donde las longitudes del primero y del segundo alambres conductores (106) están aisladas y en donde existe una porción no aislada en cada uno del primero y segundo alambres conductores (106) en una de sus caras extremas distales;caracterizado por
una cinta emisora conductora (108) adyacente a caras extremas distales del primero y del segundo alambres conductores (106) y que forma una primera chispa entre la cara extrema distal del primer alambre conductor (106) y la cinta emisora conductora (108) y una segunda chispa entre la cara extrema distal del segundo alambre conductor (106) y la cinta emisora conductora (108), en donde cuando el volumen está lleno con el fluido conductor y se aplica un pulso de alta tensión a través del primero y del segundo alambres conductores (106) se iniciarán primeras y segundas ondas de choque desde la primera y la segunda chispas.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el extremo distal de la cinta emisora conductora (108) está próximo a las caras extremas distales del primero y del segundo alambres conductores (106).
3. El dispositivo de la reivindicación 2, en donde la cinta emisora conductora (108) circunscribe los extremos del primero y del segundo alambres (106).
4. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende, además:
una funda aislante (110) que circunscribe el miembro interior en una región próxima a los extremos distales del primero y del segundo alambres conductores (106).
5. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde la cubierta exterior (102) comprende un globo de angioplastia (402).
6. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde la cinta emisora conductora (108) es un tubo cilíndrico que se extiende más cerca del extremo distal del dispositivo (100) que los extremos distales del primero y del segundo alambres conductores (106).
7. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende, además:
una bomba de vacío conectada a un extremo próximo del dispositivo (100) configurada para proporcionar fluido conductor al volumen entre la cubierta exterior (102) y el miembro interior (104); y
una línea de retorno de fluido (112) que tiene una entrada próxima al extremo distal del dispositivo (100) y configurada para remover el fluido conductor desde el volumen entre la cubierta exterior (102) y el miembro interior (104),
en donde la bomba de fluido y la línea de retorno (112) están configuradas para circular el fluido conductor bajo presión dentro del volumen entre la cubierta exterior (102) y el miembro interior (104).
8. El dispositivo de la reivindicación 7, que comprende, además:
una válvula de seguridad de la presión en una salida de la línea de retorno de fluido (112).
9. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende, además:
un tercer alambre conductor y un cuarto alambre conductor que se extienden a lo largo de la longitud del dispositivo (100) dentro de la cubierta exterior (102) y que terminan próximos al extremo distal del dispositivo (100), en donde las longitudes del tercero y del cuarto alambres conductores están aisladas y en donde existe una porción no aislada sobre cada uno del tercero y del cuarto alambres conductores en una de sus caras extremas distales; y
en donde la cinta emisora conductora (108) está adyacente a los extremos distales del tercero y del cuarto alambres conductores y forma una tercera chispa entre la cara extrema distal del tercer alambre conductor y la cinta emisora conductora (108) y una cuarta chispa entre la cara extrema distal del cuarto alambre conductor y la cinta emisora conductora (108), en donde cuando el volumen está lleno con el fluido conductor y se aplica un segundo pulso de alta tensión a través del tercero y cuarto alambres conductores, se iniciarán terceras y cuartas ondas de choque desde la tercera y cuarta chispas.
10. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el fluido conductor comprende solución salina y una combinación de solución salida y un agente de contraste.
11. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende, además:
una o más cintas emisoras conductoras secundarias (404) dispuestas en una localización media del dispositivo (100) y configuradas para iniciar terceras ondas de choque desde la localización media.
12. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el miembro interior (104) incluye un lumen de alambre de guía (114).
ES21191690T 2017-06-19 2018-05-29 Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante Active ES2960728T3 (es)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201762521994P 2017-06-19 2017-06-19

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2960728T3 true ES2960728T3 (es) 2024-03-06

Family

ID=62599765

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES21191690T Active ES2960728T3 (es) 2017-06-19 2018-05-29 Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante
ES18731325T Active ES2896873T3 (es) 2017-06-19 2018-05-29 Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES18731325T Active ES2896873T3 (es) 2017-06-19 2018-05-29 Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante

Country Status (6)

Country Link
US (4) US10966737B2 (es)
EP (2) EP3960099B1 (es)
JP (2) JP7142035B2 (es)
CN (2) CN116531055A (es)
ES (2) ES2960728T3 (es)
WO (1) WO2018236551A1 (es)

Families Citing this family (44)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10966737B2 (en) 2017-06-19 2021-04-06 Shockwave Medical, Inc. Device and method for generating forward directed shock waves
US11103262B2 (en) 2018-03-14 2021-08-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon-based intravascular ultrasound system for treatment of vascular lesions
CN112367934A (zh) 2018-06-21 2021-02-12 冲击波医疗公司 治疗躯体管腔中的闭塞物的系统
EP3870092A1 (en) 2018-10-24 2021-09-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Photoacoustic pressure wave generation for intravascular calcification disruption
US11826092B2 (en) * 2018-10-25 2023-11-28 Medtronic Vascular, Inc. Cavitation guidewire
US11266425B2 (en) 2018-10-25 2022-03-08 Medtronic Vascular, Inc. Cavitation catheter
CN111067591A (zh) * 2019-06-14 2020-04-28 谱创医疗科技(上海)有限公司 用于穿过病变位点的冲击波发生系统
US11717139B2 (en) 2019-06-19 2023-08-08 Bolt Medical, Inc. Plasma creation via nonaqueous optical breakdown of laser pulse energy for breakup of vascular calcium
WO2020256898A1 (en) 2019-06-19 2020-12-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon surface photoacoustic pressure wave generation to disrupt vascular lesions
US11660427B2 (en) 2019-06-24 2023-05-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Superheating system for inertial impulse generation to disrupt vascular lesions
US20200406009A1 (en) 2019-06-26 2020-12-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Focusing element for plasma system to disrupt vascular lesions
US20210085383A1 (en) * 2019-09-24 2021-03-25 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
EP4034006A1 (en) 2019-09-24 2022-08-03 Shockwave Medical, Inc. System for treating thrombus in body lumens
US11583339B2 (en) 2019-10-31 2023-02-21 Bolt Medical, Inc. Asymmetrical balloon for intravascular lithotripsy device and method
US12102384B2 (en) 2019-11-13 2024-10-01 Bolt Medical, Inc. Dynamic intravascular lithotripsy device with movable energy guide
US20210267685A1 (en) * 2020-02-27 2021-09-02 Bolt Medical, Inc. Fluid recirculation system for intravascular lithotripsy device
US11672599B2 (en) 2020-03-09 2023-06-13 Bolt Medical, Inc. Acoustic performance monitoring system and method within intravascular lithotripsy device
US20210290286A1 (en) 2020-03-18 2021-09-23 Bolt Medical, Inc. Optical analyzer assembly and method for intravascular lithotripsy device
US11707323B2 (en) 2020-04-03 2023-07-25 Bolt Medical, Inc. Electrical analyzer assembly for intravascular lithotripsy device
CN111790046B (zh) * 2020-07-31 2024-09-27 深圳市赛禾医疗技术有限公司 一种压力波球囊导管
US11992232B2 (en) 2020-10-27 2024-05-28 Shockwave Medical, Inc. System for treating thrombus in body lumens
US12016610B2 (en) 2020-12-11 2024-06-25 Bolt Medical, Inc. Catheter system for valvuloplasty procedure
CR20230304A (es) 2020-12-11 2023-10-16 Shockwave Medical Inc Catéter de onda de choque que atraviesa la lesión
CN112869825A (zh) * 2021-01-06 2021-06-01 苏州中荟医疗科技有限公司 一种用于产生震波的电极装置及使用方法
US11672585B2 (en) 2021-01-12 2023-06-13 Bolt Medical, Inc. Balloon assembly for valvuloplasty catheter system
US11484327B2 (en) 2021-02-26 2022-11-01 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US11944331B2 (en) 2021-02-26 2024-04-02 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US11911056B2 (en) 2021-02-26 2024-02-27 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US11648057B2 (en) 2021-05-10 2023-05-16 Bolt Medical, Inc. Optical analyzer assembly with safety shutdown system for intravascular lithotripsy device
CN113288420B (zh) * 2021-05-24 2022-08-16 哈尔滨医科大学 一种球囊系统及血管钙化治疗装置
US11806075B2 (en) 2021-06-07 2023-11-07 Bolt Medical, Inc. Active alignment system and method for laser optical coupling
CN113367768B (zh) * 2021-06-11 2023-03-21 南京欣科医疗器械有限公司 一种具有集成电场发生机构的冲击波球囊导管
US12089861B2 (en) 2021-08-05 2024-09-17 Nextern Innovation, Llc Intravascular lithotripsy system and device
US11877761B2 (en) 2021-08-05 2024-01-23 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for monitoring voltage and current and controlling voltage of voltage pulse generators
US11957369B2 (en) 2021-08-05 2024-04-16 Nextern Innovation, Llc Intravascular lithotripsy systems and methods
US11801066B2 (en) 2021-08-05 2023-10-31 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for selection of arc location within a lithoplasty balloon spark gap
US11896248B2 (en) 2021-08-05 2024-02-13 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for generating subsonic pressure waves in intravascular lithotripsy
US12023098B2 (en) 2021-10-05 2024-07-02 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
DE112022005004T5 (de) 2021-10-19 2024-08-01 Shockwave Medical, Inc. Intravaskulärer lithotripsie-katheter mit interferierenden stosswellen
US11839391B2 (en) 2021-12-14 2023-12-12 Bolt Medical, Inc. Optical emitter housing assembly for intravascular lithotripsy device
WO2023235665A1 (en) 2022-06-01 2023-12-07 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
CN115778485B (zh) * 2022-12-02 2023-11-07 鑫易舟(上海)医疗器械有限公司 冲击波发生装置、冲击波发生系统和方法
CN116173386B (zh) * 2023-03-21 2024-08-23 深圳市赛禾医疗技术有限公司 冲击波球囊导管
US12035932B1 (en) 2023-04-21 2024-07-16 Shockwave Medical, Inc. Intravascular lithotripsy catheter with slotted emitter bands

Family Cites Families (195)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3413976A (en) 1963-07-29 1968-12-03 G Elektrotekhnichesky Zd Vef Arrangement for removal of concretions from urinary tract
AT309663B (de) 1971-05-14 1973-08-27 Phil Heinz Schmidt Kloiber Dr Einrichtung zum Zerstören von Steinen in der Harnblase, im Harnleiter, in der Niere u. dgl.
US3902499A (en) 1974-01-02 1975-09-02 Hoffman Saul Stone disintegrator
US4027674A (en) 1975-06-06 1977-06-07 Tessler Arthur N Method and device for removing concretions within human ducts
US4030505A (en) 1975-11-28 1977-06-21 Calculus Instruments Ltd. Method and device for disintegrating stones in human ducts
US4900303A (en) 1978-03-10 1990-02-13 Lemelson Jerome H Dispensing catheter and method
JPS6029828B2 (ja) 1978-11-20 1985-07-12 株式会社ウオルブロ−・フア−イ−スト ロ−タリスロットル弁式気化器
DE3038445A1 (de) 1980-10-11 1982-05-27 Dornier Gmbh, 7990 Friedrichshafen Stosswellengenerator fuer medizinische anwendungsfaelle
US4685458A (en) 1984-03-01 1987-08-11 Vaser, Inc. Angioplasty catheter and method for use thereof
JPS60191353U (ja) 1984-05-25 1985-12-18 日立工機株式会社 インクリボンの送行制御装置
JPS61135648A (ja) * 1984-12-05 1986-06-23 オリンパス光学工業株式会社 放電砕石プロ−ブ
US4671254A (en) 1985-03-01 1987-06-09 Memorial Hospital For Cancer And Allied Diseases Non-surgical method for suppression of tumor growth
US5176675A (en) 1985-04-24 1993-01-05 The General Hospital Corporation Use of lasers to break down objects for removal from within the body
DE3543881C1 (de) 1985-12-12 1987-03-26 Dornier Medizintechnik Unterwasser-Elektrode fuer die beruehrungsfreie Lithotripsie
JPS6299210U (es) 1985-12-12 1987-06-24
JPS62275446A (ja) 1986-05-21 1987-11-30 オリンパス光学工業株式会社 放電砕石装置
US4662126A (en) 1986-05-23 1987-05-05 Fike Corporation Vibration resistant explosion control vent
US4878495A (en) 1987-05-15 1989-11-07 Joseph Grayzel Valvuloplasty device with satellite expansion means
US4813934A (en) 1987-08-07 1989-03-21 Target Therapeutics Valved catheter device and method
JPH01145074A (ja) 1987-12-01 1989-06-07 Terumo Corp バルーンカテーテル
US5154722A (en) 1988-05-05 1992-10-13 Circon Corporation Electrohydraulic probe having a controlled discharge path
AU3696989A (en) 1988-05-18 1989-12-12 Kasevich Associates, Inc. Microwave balloon angioplasty
EP0355177A1 (de) 1988-08-17 1990-02-28 Siemens Aktiengesellschaft Einrichtung zum berührungslosen Zertrümmern von Konkrementen im Körper eines Lebewesens
US4955377A (en) 1988-10-28 1990-09-11 Lennox Charles D Device and method for heating tissue in a patient's body
US5246447A (en) 1989-02-22 1993-09-21 Physical Sciences, Inc. Impact lithotripsy
US5281231A (en) 1989-02-22 1994-01-25 Physical Sciences, Inc. Impact lithotrypsy
US5425735A (en) 1989-02-22 1995-06-20 Psi Medical Products, Inc. Shielded tip catheter for lithotripsy
SE465600B (sv) 1989-03-21 1991-10-07 Hans Wiksell Trigganordning foer utloesande av chockvaag
US5078717A (en) 1989-04-13 1992-01-07 Everest Medical Corporation Ablation catheter with selectively deployable electrodes
US5046503A (en) 1989-04-26 1991-09-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Angioplasty autoperfusion catheter flow measurement method and apparatus
DE3937904C2 (de) 1989-11-15 1994-05-11 Dornier Medizintechnik Verbesserung des Zündverhaltens an einer Unterwasser-Funkenstrecke
US5002085A (en) 1990-02-12 1991-03-26 Bs&B Safety Systems, Inc. Low pressure non-fragmenting rupture disks
US5061240A (en) 1990-04-02 1991-10-29 George Cherian Balloon tip catheter for venous valve ablation
US5057103A (en) 1990-05-01 1991-10-15 Davis Emsley A Compressive intramedullary nail
DE4016054A1 (de) 1990-05-18 1991-11-21 Dornier Medizintechnik Funkenstrecke fuer die lithotripsie
US5364393A (en) 1990-07-02 1994-11-15 Heart Technology, Inc. Tissue dissipative recanalization catheter
US5103804A (en) 1990-07-03 1992-04-14 Boston Scientific Corporation Expandable tip hemostatic probes and the like
FR2666231A1 (fr) 1990-09-04 1992-03-06 Cannon Robert Catheter et appareil pour le traitement notamment des embolies pulmonaires.
US5152767A (en) 1990-11-23 1992-10-06 Northgate Technologies, Inc. Invasive lithotripter with focused shockwave
US5324255A (en) 1991-01-11 1994-06-28 Baxter International Inc. Angioplasty and ablative devices having onboard ultrasound components and devices and methods for utilizing ultrasound to treat or prevent vasopasm
US5152768A (en) 1991-02-26 1992-10-06 Bhatta Krishna M Electrohydraulic lithotripsy
US5295958A (en) 1991-04-04 1994-03-22 Shturman Cardiology Systems, Inc. Method and apparatus for in vivo heart valve decalcification
US5395335A (en) 1991-05-24 1995-03-07 Jang; G. David Universal mode vascular catheter system
US5431173A (en) * 1991-05-29 1995-07-11 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for body structure manipulation and dissection
WO1993006780A1 (en) 1991-10-03 1993-04-15 The General Hospital Corporation Apparatus and method for vasodilation
US6406486B1 (en) 1991-10-03 2002-06-18 The General Hospital Corporation Apparatus and method for vasodilation
US6179824B1 (en) 1993-05-10 2001-01-30 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical restenosis of body lumens
EP0571306A1 (fr) 1992-05-22 1993-11-24 LASER MEDICAL TECHNOLOGY, Inc. Dispositif et procédé pour enlever des dépôts sur les parois de passages
US5254121A (en) 1992-05-22 1993-10-19 Meditron Devices, Inc. Method and device for removing concretions within human ducts
US5362309A (en) 1992-09-14 1994-11-08 Coraje, Inc. Apparatus and method for enhanced intravascular phonophoresis including dissolution of intravascular blockage and concomitant inhibition of restenosis
JPH06125915A (ja) 1992-10-21 1994-05-10 Inter Noba Kk カテーテル式医療機器
ATE178218T1 (de) 1993-02-05 1999-04-15 Joe W And Dorothy Dorsett Brow Ultraschallballonkatheter für angioplastik
US5321715A (en) 1993-05-04 1994-06-14 Coherent, Inc. Laser pulse format for penetrating an absorbing fluid
CA2118886C (en) 1993-05-07 1998-12-08 Dennis Vigil Method and apparatus for dilatation of a stenotic vessel
US5417208A (en) 1993-10-12 1995-05-23 Arrow International Investment Corp. Electrode-carrying catheter and method of making same
US8025661B2 (en) 1994-09-09 2011-09-27 Cardiofocus, Inc. Coaxial catheter instruments for ablation with radiant energy
WO1996009621A1 (de) 1994-09-21 1996-03-28 Hmt High Medical Technologies Entwicklungs- Und Vertriebs Ag Verfahren und vorrichtung zur erzeugung von stosswellen für die medizinische therapie, insbesondere für die elektro-hydraulische lithotripsie
US5603731A (en) 1994-11-21 1997-02-18 Whitney; Douglass G. Method and apparatus for thwarting thrombosis
DE19504261A1 (de) 1995-02-09 1996-09-12 Krieg Gunther Angioplastie-Katheter zum Erweitern und/oder Eröffnen von Blutgefäßen
US5582578A (en) 1995-08-01 1996-12-10 Duke University Method for the comminution of concretions
CN1204242A (zh) 1995-10-13 1999-01-06 血管转换公司 为动脉阻塞物加设旁路和/或其他经血管操作的方法和装置
US20020045890A1 (en) 1996-04-24 2002-04-18 The Regents Of The University O F California Opto-acoustic thrombolysis
US6544276B1 (en) 1996-05-20 2003-04-08 Medtronic Ave. Inc. Exchange method for emboli containment
US6024718A (en) 1996-09-04 2000-02-15 The Regents Of The University Of California Intraluminal directed ultrasound delivery device
US5846218A (en) 1996-09-05 1998-12-08 Pharmasonics, Inc. Balloon catheters having ultrasonically driven interface surfaces and methods for their use
US6352535B1 (en) 1997-09-25 2002-03-05 Nanoptics, Inc. Method and a device for electro microsurgery in a physiological liquid environment
US6083232A (en) 1996-09-27 2000-07-04 Advanced Cardivascular Systems, Inc. Vibrating stent for opening calcified lesions
DE19717790A1 (de) 1997-04-26 1998-10-29 Convergenza Ag Vorrichtung mit einem therapeutischen Katheter
DE19718512C1 (de) 1997-05-02 1998-06-25 Hmt Ag Verfahren und Vorrichtung zum Erzeugen von Stoßwellen für medizinische Anwendungen
DE19718513C5 (de) 1997-05-02 2010-06-02 Sanuwave, Inc., Vorrichtung zur Erzeugung akustischer Stoßwellen, insbesondere für die medizinische Anwendung
US6024740A (en) 1997-07-08 2000-02-15 The Regents Of The University Of California Circumferential ablation device assembly
US5931805A (en) 1997-06-02 1999-08-03 Pharmasonics, Inc. Catheters comprising bending transducers and methods for their use
US6500174B1 (en) 1997-07-08 2002-12-31 Atrionix, Inc. Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member
AU741167B2 (en) 1997-07-08 2001-11-22 Atrionix, Inc. Circumferential ablation device assembly and method
IL135725A0 (en) 1997-10-21 2001-05-20 Univ California Photoacoustic removal of occlusions from blood vessels
CZ297145B6 (cs) 1997-10-24 2006-09-13 Medipool Treuhand- Und Beteiligungsgesellschaft Für Medizintechnik Gmbh Zpusob prizpusobení vzdálenosti elektrod jiskriste v elektrohydraulických systémech s rázovou vlnou
US6267747B1 (en) 1998-05-11 2001-07-31 Cardeon Corporation Aortic catheter with porous aortic root balloon and methods for inducing cardioplegic arrest
US6440124B1 (en) 1998-07-22 2002-08-27 Endovasix, Inc. Flexible flow apparatus and method for the disruption of occlusions
US6755821B1 (en) 1998-12-08 2004-06-29 Cardiocavitational Systems, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
US6210408B1 (en) 1999-02-24 2001-04-03 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire system for RF recanalization of vascular blockages
US6277138B1 (en) 1999-08-17 2001-08-21 Scion Cardio-Vascular, Inc. Filter for embolic material mounted on expandable frame
US6398792B1 (en) 1999-06-21 2002-06-04 O'connor Lawrence Angioplasty catheter with transducer using balloon for focusing of ultrasonic energy and method for use
DE19929112A1 (de) 1999-06-24 2001-01-11 Ferton Holding Sa Medizinisches Instrument zur Behandlung von biologischem Gewebe sowie Verfahren zum Übertragen von Druckwellen
US6524251B2 (en) 1999-10-05 2003-02-25 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Ultrasonic device for tissue ablation and sheath for use therewith
US20040097996A1 (en) 1999-10-05 2004-05-20 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using an ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6652547B2 (en) 1999-10-05 2003-11-25 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6371971B1 (en) 1999-11-15 2002-04-16 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire filter and methods of use
US6589253B1 (en) 1999-12-30 2003-07-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ultrasonic angioplasty transmission wire
US20010044596A1 (en) 2000-05-10 2001-11-22 Ali Jaafar Apparatus and method for treatment of vascular restenosis by electroporation
US7744595B2 (en) 2000-08-01 2010-06-29 Arqos Surgical, Inc. Voltage threshold ablation apparatus
US6367203B1 (en) 2000-09-11 2002-04-09 Oklahoma Safety Equipment Co., Inc. Rupture panel
US6638246B1 (en) 2000-11-28 2003-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Medical device for delivery of a biologically active material to a lumen
US6514203B2 (en) 2001-02-12 2003-02-04 Sonata Technologies Ltd. Method for ultrasonic coronary thrombolysis
US6607003B1 (en) 2001-04-23 2003-08-19 Oklahoma Safety Equipment Co, Gasket-lined rupture panel
US6666828B2 (en) 2001-06-29 2003-12-23 Medtronic, Inc. Catheter system having disposable balloon
US20030060813A1 (en) * 2001-09-22 2003-03-27 Loeb Marvin P. Devices and methods for safely shrinking tissues surrounding a duct, hollow organ or body cavity
US7674258B2 (en) 2002-09-24 2010-03-09 Endoscopic Technologies, Inc. (ESTECH, Inc.) Electrophysiology electrode having multiple power connections and electrophysiology devices including the same
US6740081B2 (en) 2002-01-25 2004-05-25 Applied Medical Resources Corporation Electrosurgery with improved control apparatus and method
US7087061B2 (en) 2002-03-12 2006-08-08 Lithotech Medical Ltd Method for intracorporeal lithotripsy fragmentation and apparatus for its implementation
US6989009B2 (en) 2002-04-19 2006-01-24 Scimed Life Systems, Inc. Cryo balloon
US7829029B2 (en) 2002-05-29 2010-11-09 NanoVibronix, Inv. Acoustic add-on device for biofilm prevention in urinary catheter
US7153315B2 (en) 2002-06-11 2006-12-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloon with ultrasonic microscalpel blades
US6866662B2 (en) 2002-07-23 2005-03-15 Biosense Webster, Inc. Ablation catheter having stabilizing array
JP2004081374A (ja) 2002-08-26 2004-03-18 Dairin Kk 管状器官内の堆積物解除装置
US20040097963A1 (en) 2002-11-19 2004-05-20 Seddon J. Michael Method and apparatus for disintegrating urinary tract stones
US20040162508A1 (en) 2003-02-19 2004-08-19 Walter Uebelacker Shock wave therapy method and device
EP1596746B1 (en) 2003-02-20 2016-10-19 ReCor Medical, Inc. Ultrasonic ablation devices
DE10311659B4 (de) 2003-03-14 2006-12-21 Sws Shock Wave Systems Ag Vorrichtung und Verfahren zur optimierten elektrohydraulischen Druckpulserzeugung
JP2004357792A (ja) 2003-06-02 2004-12-24 Keio Gijuku 高強度パルス光照射により誘起される音圧波による血管再狭窄予防治療用装置
US7628785B2 (en) 2003-06-13 2009-12-08 Piezo Technologies Endoscopic medical treatment involving acoustic ablation
US7744620B2 (en) 2003-07-18 2010-06-29 Intervalve, Inc. Valvuloplasty catheter
US7247269B2 (en) 2003-07-21 2007-07-24 Biosense Webster, Inc. Method for making a spiral array ultrasound transducer
US7736362B2 (en) 2003-09-15 2010-06-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloons
JP4072580B2 (ja) 2003-09-25 2008-04-09 ケイセイ医科工業株式会社 血栓除去用カテーテル
US20050090888A1 (en) 2003-10-28 2005-04-28 Hines Richard A. Pleated stent assembly
CA2552198A1 (en) 2003-12-31 2005-07-21 Biosense Webster, Inc. Circumferential ablation device assembly with an expandable member
WO2005081633A2 (en) 2004-02-26 2005-09-09 Segalescu Victor A Dilatation balloon catheter including external means for endoluminal therapy and for drug activation
US7754047B2 (en) 2004-04-08 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter and method for blade mounting
EP1737371B1 (en) 2004-04-19 2011-06-08 ProRhythm, Inc. Ablation devices with sensor structures
US7720521B2 (en) 2004-04-21 2010-05-18 Acclarent, Inc. Methods and devices for performing procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
CA2574013A1 (en) 2004-07-14 2006-01-19 By-Pass, Inc. Material delivery system
CN101043914A (zh) 2004-07-14 2007-09-26 旁路公司 材料输送系统
US8750983B2 (en) 2004-09-20 2014-06-10 P Tech, Llc Therapeutic system
WO2006041505A1 (en) 2004-10-02 2006-04-20 Huber Christoph Hans Methods and devices for repair or replacement of heart valves or adjacent tissue without the need for full cardiopulmonary support
US20060184076A1 (en) 2004-12-01 2006-08-17 Gill Robert P Ultrasonic device and method for treating stones within the body
US20060241524A1 (en) 2005-03-11 2006-10-26 Qi Yu Intravascular ultrasound catheter device and method for ablating atheroma
EP1714642A1 (en) 2005-04-18 2006-10-25 Bracco Research S.A. Pharmaceutical composition comprising gas-filled microcapsules for ultrasound mediated delivery
US8162859B2 (en) 2005-06-09 2012-04-24 General Patent , LLC Shock wave treatment device and method of use
EP1898999A4 (en) 2005-07-01 2011-10-19 Proteus Biomedical Inc INSERTABLE EPICARDIAL ELECTRODE AND SENSOR ARRANGEMENT
US20070088380A1 (en) 2005-10-14 2007-04-19 Endocross Ltd. Balloon catheter system for treating vascular occlusions
US20070239082A1 (en) 2006-01-27 2007-10-11 General Patent, Llc Shock Wave Treatment Device
EP2001388A2 (en) 2006-02-02 2008-12-17 Releaf Medical Ltd. Shock-wave generating device, such as for the treatment of calcific aortic stenosis
US20070239253A1 (en) 2006-04-06 2007-10-11 Jagger Karl A Oscillation assisted drug elution apparatus and method
US7651492B2 (en) 2006-04-24 2010-01-26 Covidien Ag Arc based adaptive control system for an electrosurgical unit
US20070255270A1 (en) 2006-04-27 2007-11-01 Medtronic Vascular, Inc. Intraluminal guidance system using bioelectric impedance
US20080097251A1 (en) 2006-06-15 2008-04-24 Eilaz Babaev Method and apparatus for treating vascular obstructions
WO2007149905A2 (en) 2006-06-20 2007-12-27 Aortx, Inc. Prosthetic valve implant site preparation techniques
AU2007260919B2 (en) 2006-06-21 2011-06-16 Intrapace, Inc. Endoscopic device delivery system
AU2007310986B2 (en) 2006-10-18 2013-07-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Inducing desirable temperature effects on body tissue
US20080294037A1 (en) * 2007-05-23 2008-11-27 Jacob Richter Apparatus and Method for Guided Chronic Total Occlusion Penetration
JP2011500249A (ja) 2007-10-22 2011-01-06 エンドクロス リミテッド 血管閉塞を治療するためのバルーンおよびバルーン・カテーテル・システム
CN101532662B (zh) 2008-03-14 2013-01-02 烟台龙源电力技术股份有限公司 一种采用内燃式燃烧器的煤粉锅炉降低氮氧化物的方法
US20090234282A1 (en) 2008-03-17 2009-09-17 Medtronic Vascular, Inc. Outer Catheter Shaft to Balloon Joint
US20090247933A1 (en) 2008-03-27 2009-10-01 The Regents Of The University Of California; Angiodynamics, Inc. Balloon catheter method for reducing restenosis via irreversible electroporation
EP2274162A1 (en) 2008-04-08 2011-01-19 The Arizona Board Of Regents, A Body Corporate Of The State Of Arizona Acting For And On Behalf Of Arizona State University Assemblies and methods for reducing warp and bow of a flexible substrate during semiconductor processing
CN102057422B (zh) 2008-04-14 2013-09-25 阿夫纳·斯佩科特 使冲击波医学治疗设备的压力稳定的自动可调电压
US20100036294A1 (en) 2008-05-07 2010-02-11 Robert Mantell Radially-Firing Electrohydraulic Lithotripsy Probe
US7873404B1 (en) 2008-05-29 2011-01-18 Seth Caplan Method for performing angioplasty and angiography with a single catheter
US9072534B2 (en) 2008-06-13 2015-07-07 Shockwave Medical, Inc. Non-cavitation shockwave balloon catheter system
EP2300091B1 (en) 2008-06-13 2018-03-21 Shockwave Medical, Inc. Shockwave balloon catheter system
US20130030431A1 (en) 2008-06-13 2013-01-31 Adams John M Shock wave balloon catheter system with off center shock wave generator
US10702293B2 (en) 2008-06-13 2020-07-07 Shockwave Medical, Inc. Two-stage method for treating calcified lesions within the wall of a blood vessel
US20100016862A1 (en) 2008-07-16 2010-01-21 Daniel Hawkins Method of providing embolic protection and shockwave angioplasty therapy to a vessel
US8734437B2 (en) 2008-07-23 2014-05-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter having electrically conductive pathways
EP2326264B1 (en) 2008-07-27 2017-11-15 Pi-R-Squared Ltd. Fracturing calcifications in heart valves
JP2012505050A (ja) 2008-10-10 2012-03-01 インターバルブ， インコーポレイテッド 弁形成術用カテーテルおよび方法
US9180280B2 (en) * 2008-11-04 2015-11-10 Shockwave Medical, Inc. Drug delivery shockwave balloon catheter system
US9044618B2 (en) 2008-11-05 2015-06-02 Shockwave Medical, Inc. Shockwave valvuloplasty catheter system
US8021330B2 (en) 2008-11-14 2011-09-20 Medtronic Vascular, Inc. Balloon catheter for crossing a chronic total occlusion
US20100274189A1 (en) * 2009-04-22 2010-10-28 Pressure Products Medical Supplies Inc. Balloon catheter and method of manufacture of the same
ES2610134T3 (es) 2009-07-08 2017-04-26 Sanuwave, Inc. Uso de ondas de choque de presión extracorpóreas e intracorpóreas en medicina
US9743980B2 (en) 2010-02-24 2017-08-29 Safepass Vascular Ltd Method and system for assisting a wire guide to cross occluded ducts
KR20130108067A (ko) * 2010-04-09 2013-10-02 베식스 바스큘라 인코포레이티드 조직 치료를 위한 발전 및 제어 장치
WO2011143468A2 (en) 2010-05-12 2011-11-17 Shifamed, Llc Low profile electrode assembly
WO2012025833A2 (en) 2010-08-27 2012-03-01 Socpra- Sciences Et Génie, S.E.C. Mechanical wave generator and method thereof
US20120203255A1 (en) 2011-02-04 2012-08-09 Daniel Hawkins High pressure balloon shockwave catheter and method
US8873900B2 (en) 2011-04-21 2014-10-28 Medtronic Vascular, Inc. Balloon catheter with integrated optical sensor for determining balloon diameter
US8574247B2 (en) 2011-11-08 2013-11-05 Shockwave Medical, Inc. Shock wave valvuloplasty device with moveable shock wave generator
WO2013169807A1 (en) * 2012-05-07 2013-11-14 Djt, Llc. Non-cavitation shockwave balloon catheter system
US9198825B2 (en) 2012-06-22 2015-12-01 Sanuwave, Inc. Increase electrode life in devices used for extracorporeal shockwave therapy (ESWT)
US9642673B2 (en) 2012-06-27 2017-05-09 Shockwave Medical, Inc. Shock wave balloon catheter with multiple shock wave sources
US20140350401A1 (en) 2012-06-30 2014-11-27 Yegor D. Sinelnikov Carotid body ablation via directed energy
CN102765785A (zh) 2012-07-16 2012-11-07 广州埔玛电气有限公司 一种脉冲液相放电等离子污水灭菌消毒的装置和方法
ES2715678T3 (es) 2012-08-06 2019-06-05 Shockwave Medical Inc Electrodos de perfil bajo para un catéter de ondas de choque de angioplastia
CN104736073A (zh) * 2012-08-06 2015-06-24 冲击波医疗公司 冲击波导管
US9138249B2 (en) 2012-08-17 2015-09-22 Shockwave Medical, Inc. Shock wave catheter system with arc preconditioning
US9522012B2 (en) 2012-09-13 2016-12-20 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
US9333000B2 (en) 2012-09-13 2016-05-10 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
CN106178294B (zh) * 2013-03-14 2018-11-20 瑞蔻医药有限公司 一种血管内的基于超声波的消融系统
CN203564304U (zh) 2013-07-08 2014-04-30 刘京山 体内液电碎石电极的冲击波导向管
US9730715B2 (en) 2014-05-08 2017-08-15 Shockwave Medical, Inc. Shock wave guide wire
CN106573130B (zh) 2014-09-04 2020-01-24 泰尔茂株式会社 导管
US20160135828A1 (en) 2014-11-14 2016-05-19 Shockwave Medical, Inc. Shock wave valvuloplasty device and methods
US10258354B2 (en) 2014-12-22 2019-04-16 Cognition Medical Corp Post-conditioning suction catheter apparatus and methods
US10898213B2 (en) 2014-12-30 2021-01-26 The Spectranetics Corporation Electrically-induced pressure wave emitting catheter sheath
WO2017087195A1 (en) 2015-11-18 2017-05-26 Shockwave Medical, Inc. Shock wave electrodes
US10226265B2 (en) 2016-04-25 2019-03-12 Shockwave Medical, Inc. Shock wave device with polarity switching
ES2971476T3 (es) 2016-10-06 2024-06-05 Shockwave Medical Inc Reparación de valvas aórticas mediante aplicadores de ondas de choque
US10966737B2 (en) 2017-06-19 2021-04-06 Shockwave Medical, Inc. Device and method for generating forward directed shock waves
NL2019807B1 (en) 2017-10-26 2019-05-06 Boston Scient Scimed Inc Shockwave generating device
US11071557B2 (en) 2017-10-19 2021-07-27 Medtronic Vascular, Inc. Catheter for creating pulse wave within vasculature
US10709462B2 (en) 2017-11-17 2020-07-14 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
WO2021061451A1 (en) 2019-09-24 2021-04-01 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
US20210085383A1 (en) 2019-09-24 2021-03-25 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
US20220183708A1 (en) 2020-12-11 2022-06-16 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter

Also Published As

Publication number Publication date
JP2020524032A (ja) 2020-08-13
ES2896873T3 (es) 2022-02-28
JP7142035B2 (ja) 2022-09-26
CN110785137B (zh) 2023-05-30
US11950793B2 (en) 2024-04-09
US20240188975A1 (en) 2024-06-13
EP3960099C0 (en) 2023-08-30
EP3641672B1 (en) 2021-09-22
EP3960099A1 (en) 2022-03-02
WO2018236551A1 (en) 2018-12-27
JP2022106828A (ja) 2022-07-20
US11602363B2 (en) 2023-03-14
EP3960099B1 (en) 2023-08-30
JP7364735B2 (ja) 2023-10-18
CN116531055A (zh) 2023-08-04
EP3641672A1 (en) 2020-04-29
US10966737B2 (en) 2021-04-06
US20210177445A1 (en) 2021-06-17
US20180360482A1 (en) 2018-12-20
US20230190316A1 (en) 2023-06-22
CN110785137A (zh) 2020-02-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2960728T3 (es) Dispositivo para generar ondas de choque dirigidas hacia delante
EP4034004B1 (en) Low profile electrodes for a shock wave catheter
ES2948245T3 (es) Sistema para el tratamiento de oclusiones en luces corporales
US11622780B2 (en) Low profile electrodes for a shock wave catheter
JP2019107561A (ja) 衝撃波バルーンカテーテル装置
CN114727828A (zh) 用于治疗体腔血栓的系统
US20130030431A1 (en) Shock wave balloon catheter system with off center shock wave generator
US20240307119A1 (en) Lesion crossing shock wave catheter
US12035932B1 (en) Intravascular lithotripsy catheter with slotted emitter bands
US20240350154A1 (en) Intravascular lithotripsy catheter with slotted emitter bands
JP7573603B2 (ja) 衝撃波カテーテルのための薄型電極
WO2024220116A1 (en) Intravascular lithotripsy catheter with slotted emitter bands