ES2616117T3

ES2616117T3 - Cóndilo articulado lateral ajustable

Info

Publication number: ES2616117T3
Application number: ES14712538.9T
Authority: ES
Inventors: Nathan A. Winslow
Original assignee: Biomet Manufacturing LLC
Current assignee: Biomet Manufacturing LLC
Priority date: 2013-03-13
Filing date: 2014-03-07
Publication date: 2017-06-09
Anticipated expiration: 2034-03-07
Also published as: US9039779B2; AU2014241352A1; US20140277525A1; EP2967881A1; AU2014241352B2; EP2967881B1; CA2904427A1; JP6491185B2; WO2014159108A1; JP2016511088A; CA2904427C

Abstract

Una prótesis de codo que comprende: Un primer componente (12) de vástago para la fijación a un húmero y un cubito; Un segundo componente (14) de vástago para la fijación al otro dicho húmero y dicho cúbito; Una junta dispuesta entre y acoplando dicho primer componente de vástago y dicho segundo componente de vástago para permitir el movimiento relativo entre dicho primer componente de vástago y dicho segundo componente de vástago alrededor de un primer eje (R); y un primer componente (60) de cóndilo que puede girar con uno de dicho primer componente de vástago y dicho segundo componente de vástago alrededor de dicho primer eje; caracterizado por Un segundo componente (62) de cóndilo que puede girar con respecto a dicho primer componente de cóndilo alrededor de un segundo eje (C) de modo que dicho segundo componente de cóndilo está configurado para acoplarse a dicho primer componente de cóndilo en una primera y segunda orientaciones, dicha primera orientación se desplaza desde dicha segunda orientación mediante un ángulo de rotación alrededor de dicho segundo eje.

Description

DESCRIPCION

Condilo articulado lateral ajustable Campo

La presente descripcion se refiere a una protesis de codo y mas particularmente a una protesis de codo que incorpora 5 un condilo articulado.

La tecnica anterior mas proxima es el documento US 2010/0222887 A1, que define el preambulo de la reivindicacion 1. Antecedentes

Esta seccion proporciona informacion de antecedentes relacionada con la presente descripcion que no es necesariamente la tecnica anterior.

10 Las protesis de codo proporcionan articulacion entre el radio proximal y el humero distal despues de la artroplastia total del codo. Una de dichas protesis de codo es una protesis de codo unida o limitada que incluye un primer componente unido al humero y un segundo componente unido al cubito. Una articulacion o bisagra dispuesta entre una union del primer componente y el segundo componente permite un movimiento relativo entre el primer componente y el segundo componente y, por lo tanto, permite el movimiento entre el humero y el cubito entre el radio proximal y el humero distal.

15 Las protesis de codo convencionales a veces incluyen un par de componentes de condilo que se extienden desde los lados medial y lateral de la articulacion, respectivamente. Los componentes del condilo estan disenados para aproximar la funcion del epicondilo lateral y el epicondilo medial y estan destinados a proporcionar un mayor contacto de la superficie articular en el radio proximal y el humero distal una vez que la protesis se instala en el humero y el cubito.

En la artroplastia total del codo, la articulacion anatomica entre el radio y el humero se conserva, si es posible. En los 20 casos en que esto no sea posible, la articulacion entre el radio y el humero debe ser reemplazada por una protesis. Mientras que las protesis de codo convencionales proporcionan adecuadamente la articulacion entre el cubito proximal y el humero distal, las protesis de codo radio humeral convencionales no son ajustables y por lo tanto no pueden ajustarse a diferentes anatoirnas de hueso, estados diferentes de laxitud articular y diferentes calidades y estados de tension de tejido blando. Por ejemplo, los componentes convencionales del condilo no pueden ajustarse durante la cirugfa para 25 acomodar la distancia exacta entre la cabeza proximal del radio y el componente de condilo, lo que provoca dificultad en la tension del componente de condilo con el extremo proximal del radio. Dicha dificultad da lugar a la necesidad de multiples protesis de codo que tienen componentes de condilo de diferente tamano. Los componentes de condilo de diferente tamano permiten a un cirujano garantizar la articulacion adecuada y el apoyo de la protesis de codo una vez instalada, pero agrega al coste total y a la complejidad del procedimiento.

30 Resumen

La invencion se define en la reivindicacion 1.

Otras areas de aplicabilidad resultaran evidentes a partir de la descripcion proporcionada aqrn. La descripcion y los ejemplos espedficos de este resumen estan destinados unicamente a fines ilustrativos y no pretenden limitar el alcance de la presente descripcion.

35 Dibujos

Los dibujos descritos en la presente memoria son para propositos ilustrativos solamente de realizaciones seleccionadas y no de todas las implementaciones posibles, y no pretenden limitar el alcance de la presente descripcion.

La figura 1 es una vista en perspectiva de una protesis de codo segun los principios de la presente descripcion;

La figura 2 es una vista despiezada de la protesis de codo de la figura 1;

40 La figura 3 es una vista lateral parcial de la protesis de codo de la figura 1;

La figura 4 es una vista lateral parcial de la protesis de codo de la figura 1;

La figura 5 es una vista en seccion transversal parcial de la protesis de codo de la figura 1 tomada a lo largo de la lmea

5-5 de la figura 3;

La Figura 6 es una vista en seccion transversal parcial de la protesis de codo de la figura 1 que muestra un condilo 45 lateral en un estado articulado;

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

La figura 7 es una vista lateral de la protesis de codo de la figura 5 que muestra el condilo lateral en estado neutro;

La figura 8 es una vista lateral de la protesis de codo de la figura 6 que muestra el condilo lateral en estado articulado;

La figura 9 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de condilo de la protesis de codo de la figura 1 en estado neutro;

La figura 10 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de condilo de la protesis de codo de la figura 1 en un estado articulado;

La figura 11 es una vista en seccion transversal de un ensamblaje de condilo alternativo para su uso junto con la protesis de codo de la figura 1; y

La figura 12 es una vista en seccion transversal de un ensamblaje de condilo alternativo para uso junto con la protesis de codo de la figura 1.

Los numeros de referencia correspondientes indican partes correspondientes a traves de las diversas vistas de los dibujos.

Descripcion detallada

A continuacion se describiran ejemplos de realizaciones mas plenamente con referencia a los dibujos adjuntos.

Se proporcionan ejemplos de realizacion de manera que esta descripcion sera completa y transmitira completamente el alcance a los expertos en la tecnica. Numerosos detalles espedficos se exponen tales como ejemplos de componentes, dispositivos y metodos espedficos, para proporcionar una comprension completa de las realizaciones de la presente descripcion. Sera evidente para los expertos en la tecnica que no es necesario emplear detalles espedficos, que las realizaciones de ejemplo pueden estar incorporadas en muchas formas diferentes y que ninguna de las dos debe interpretarse para limitar el alcance de la descripcion. En algunas realizaciones de ejemplo, no se describen en detalle procedimientos bien conocidos, estructuras de dispositivo bien conocidas y tecnologfas bien conocidas.

La terminologfa utilizada en la presente memoria es con el proposito de describir unicamente realizaciones de ejemplo particulares y no pretende ser limitativa. Tal como se usa en el presente documento, las formas singulares "un", "una" y "el" pueden incluir tambien las formas plurales, a menos que el contexto indique claramente lo contrario. Los terminos "comprende", "comprendiendo", "incluyendo" y "teniendo", son inclusivos y por lo tanto especifican la presencia de caractensticas, numeros enteros, pasos, operaciones, elementos y/o componentes, pero no impiden la presencia o adicion de una o mas de otras caractensticas, enteros, pasos, operaciones, elementos, componentes y/o grupos de los mismos. Los pasos del procedimiento, los procesos y las operaciones descritos en el presente documento no deben interpretarse como necesariamente exigiendo su desempeno en el orden particular discutido o ilustrado, a menos que se identifique espedficamente como un orden de desempeno. Tambien se debe entender que pueden emplearse etapas adicionales o alternativas.

Cuando un elemento o capa se denomina "en", "enganchado a", "conectado a" o "acoplado a" otro elemento o capa, puede estar directamente en, enganchado, conectado o acoplado al otro elemento o capa, o pueden estar presentes elementos o capas intermedios. Por el contrario, cuando se hace referencia a un elemento como "directamente en", "directamente enganchado a", "directamente conectado a" o "directamente acoplado a" otro elemento o capa, puede que no haya elementos o capas intermedios presentes. Otras palabras usadas para describir la relacion entre elementos deben interpretarse de una manera similar (por ejemplo, "entre" frente a "directamente entre", "adyacente" frente a "directamente adyacente", etc.). Tal como se utiliza en la presente memoria, el termino "y/o" incluye cualquier combinacion de uno o mas de los elementos relacionados asociados.

Aunque los terminos primero, segundo, tercero, etc. pueden usarse aqrn para describir varios elementos, componentes, regiones, capas y/o secciones, estos elementos, componentes, regiones, capas y/o secciones no debenan estar limitados por estos terminos. Estos terminos solo se pueden utilizar para distinguir un elemento, componente, region, capa o seccion de otra region, capa o seccion. Terminos tales como "primero", "segundo" y otros terminos numericos cuando se usan aqrn no implican una secuencia u orden a menos que sea claramente indicado por el contexto. De este modo, un primer elemento, componente, region, capa o seccion discutida a continuacion podna denominarse un segundo elemento, componente, region, capa o seccion sin apartarse de las ensenanzas de las realizaciones de ejemplo.

Los terminos espacialmente relativos, tales como "interior", "exterior", "debajo", "abajo", "inferior", "arriba", "superior", y similares, pueden usarse en este documento para facilitar la descripcion para describir una relacion de elemento o caractenstica con otro elemento(s) o caractenstica(s) como se ilustra en las figuras. Los terminos espacialmente relativos pueden pretender abarcar diferentes orientaciones del dispositivo en uso u operacion ademas de la orientacion representada en las figuras. Por ejemplo, si el dispositivo en las figuras es volteado, los elementos descritos como "abajo" o "debajo" de otros elementos o caractensticas entonces senan orientados "sobre" los otros elementos o

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

caractensticas. Por lo tanto, el termino de ejemplo "abajo" puede abarcar tanto una orientacion de arriba como de abajo. El dispositivo puede orientarse de otro modo (girado 90 grados o en otras orientaciones) y los descriptores espacialmente relativos usados aqu se interpretan en consecuencia.

Con referencia a las figuras, se proporciona una protesis 10 de codo e incluye un primer componente 12 de vastago, un segundo componente 14 de vastago y un ensamblaje 16 de bisagra dispuesto generalmente entre el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago. El ensamblaje 16 de bisagra une el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago y facilita el movimiento relativo entre el primer componente12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago.

El primer componente 12 de vastago puede ser recibido dentro de una cavidad (no mostrada) formada en un humero 18 distal (figura 1) y puede incluir un cuerpo 20 alargado y conico, un primer brazo 22, un segundo brazo 24 y una parte 26 de gancho. El cuerpo 20 conico puede extenderse en una direccion opuesta a la del primer brazo 22 y al segundo brazo 24 y puede ser recibido dentro de un canal formado en el humero 18. El cuerpo 20 conico puede fijarse dentro del canal formado en el humero 18 aplicando una fuerza al cuerpo 20 a lo largo de su eje longitudinal.

La aplicacion de una fuerza al cuerpo 20 de la manera anterior hace que el cuerpo 20 sea asegurado dentro del humero 18 mediante un ajuste por friccion. A saber, el canal formado en el humero 18 puede incluir una conicidad hembra que disminuye en tamano en una direccion que se extiende desde el humero distal hasta el humero proximal. La conicidad hembra formada en el canal del humero 18 puede cooperar con la conicidad macho del cuerpo 20 conico para permitir que el cuerpo 20 conico acople por friccion la conicidad hembra del humero 18, fijando asf el cuerpo 20 dentro y con relacion al humero 18. Tambien se puede usar cemento oseo y/u otros adhesivos adecuados para asegurar el cuerpo 20 dentro del humero 18.

El primer brazo 22 y el segundo brazo 24 pueden extenderse en una direccion opuesta a la del cuerpo 20 conico y pueden cooperar para proporcionar al primer componente 12 de vastago un canal 28 sustancialmente en forma de U. Espedficamente, el canal 28 en forma de U puede estar formado por una superficie 30 lateral del primer brazo 22, una superficie 32 lateral del segundo brazo 24 y una superficie 34 arqueada que se extiende generalmente entre las superficies 30 y 32 laterales y las conecta.

El primer brazo 22 puede incluir un agujero 36 y una superficie 38 del extremo distal. Del mismo modo, el segundo brazo 24 puede incluir un agujero 40 y una superficie 42 del extremo distal. Los agujeros 36, 40 del primer brazo 22 y el segundo brazo 24, respectivamente, pueden cooperar con el ensamblaje 16 de bisagra para posicionar y retener el ensamblaje 16 de bisagra entre la superficie 30 lateral del primer brazo 22 y la superficie 32 lateral del segundo brazo 24, como se describira con mayor detalle a continuacion.

La parte 26 de gancho puede extenderse desde una union del cuerpo 20 conico y del primer y segundo brazos 22, 24. Ademas, la parte 26 de gancho puede estar espaciada y separada del cuerpo 20 conico y puede incluir una abertura 44 de fijacion. El espaciado de la parte 26 de gancho del cuerpo 20 conico puede permitir que una parte del humero 18 sea recibida generalmente entre el cuerpo 20 conico y la parte 26 de gancho. Como tal, la parte 26 de gancho puede oponerse a una parte del humero 18, que puede permitir que un sujetador (no mostrado) sea recibido a traves de la abertura 44 de fijacion para asegurar la parte 26 de gancho y, por lo tanto, el primer componente 12 de vastago, al humero 18. Como con el cuerpo 20 conico, se puede usar un cemento y/o adhesivo oseo adecuado conjuntamente con la parte 26 de gancho y el humero 18 para asegurar la parte 26 de gancho al humero 18.

El segundo componente 14 de vastago esta unido al primer componente 12 de vastago a traves del ensamblaje 16 de bisagra y puede incluir un cuerpo 46 conico alargado y una caractenstica 48 de fijacion. El cuerpo 46 conico puede ser recibido dentro de un canal (no mostrado) formado en el cubito 50 (figura 1). El canal formado en el cubito 50 puede incluir una conicidad hembra tal que cuando la conicidad macho del cuerpo 46 se inserta en el canal y se aplica una fuerza a lo largo de un eje longitudinal del cuerpo 46, la conicidad macho del cuerpo 46 acopla la conicidad hembra del canal, uniendo de este modo el cuerpo 46 al cubito 50 por medio de un ajuste de friccion. El cuerpo 46 conico puede unirse adicionalmente al canal del cubito 50 a traves de un cemento oseo adecuado y/u otro adhesivo.

La caractenstica 48 de fijacion puede estar formada en un extremo del segundo componente 14 de vastago y puede incluir un agujero 52 y una superficie 54 arqueada externa. El agujero 52 puede incluir una serie de caractensticas 56 de retencion que cooperan con el ensamblaje 16 de bisagra para retener una parte del ensamblaje 16 de bisagra dentro de la caractenstica 48 de fijacion. Finalmente, la caractenstica 48 de fijacion puede incluir una abertura 58 de fijacion que se forma a traves de una pared de la caractenstica 48 de fijacion y se extiende generalmente entre la superficie 54 arqueada y el agujero 52. Como tal, la abertura 58 de fijacion puede proporcionar comunicacion con el agujero 52 desde un area fuera de la caractenstica 48 de fijacion. En una configuracion, la abertura 58 de fijacion puede recibir un sujetador (no mostrado) para asegurar una parte del ensamblaje 16 de bisagra dentro de la caractenstica 48 de fijacion, como se describira con mayor detalle a continuacion.

El ensamblaje 16 de bisagra esta dispuesto en una union del primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago e incluye un primer condilo 60, un segundo condilo 62 y un elemento 64 de cojinete. El primer condilo 60 puede incluir una superficie 66 de articulacion, un canal 68 y un agujero 70 formado en una superficie

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

72 sustancialmente plana. La superficie 66 de articulacion puede proporcionar al primer condilo 60 una forma sustancialmente hemisferica que es recibida de manera coincidente por el elemento 64 de cojinete para permitir que el primer condilo 60 articule dentro y con relacion al elemento 64 de cojinete alrededor de la superficie de articulacion 66.

El canal 68 puede estar formado en un lado opuesto del primer condilo 60 a partir de la superficie 66 de articulacion y puede incluir una forma que acopla la superficie 42 del extremo distal del segundo brazo 24. El proporcionar el canal 68 con la misma forma que la superficie 42 del extremo distal del segundo brazo 24 permite que el segundo brazo 24 se posicione apropiadamente con relacion al y dentro del canal 68 cuando el segundo brazo 24 es recibido por el primer condilo 60.

Una vez que el segundo brazo 24 es recibido por el canal 68 del primer condilo 60 de tal modo que la superficie 42 del extremo distal esta completamente asentada dentro del canal 68, el agujero 70 del primer condilo 60 puede alinearse con el agujero 40 del segundo brazo 24. La alineacion entre el agujero 40 formado en el segundo brazo 24 y el agujero 70 formado en el primer condilo 60 permite que un sujetador (no mostrado) se inserte en y a traves de los agujeros 40, 70 para fijar el primer condilo 60 para el movimiento con el segundo brazo 24.

El segundo condilo 62 puede incluir un componente 74 medial y un componente 76 lateral. Los terminos "medial" y "lateral" se usan para describir los componentes 74 y 76 con relacion a un eje oseo y no son necesariamente "mediales" y "laterales" al cuerpo. El componente 74 medial puede incluir una superficie 78 de articulacion, un bolsillo 80 y un agujero 82 formados en una superficie 84 sustancialmente plana. El componente 74 medial puede incluir adicionalmente un saliente 86 que se extiende desde un lado opuesto del componente 74 medial de la superficie 78 de articulacion.

La superficie 78 de articulacion puede estar unida giratoriamente al elemento 64 de cojinete para soportar giratoriamente el componente 74 medial con relacion al elemento 64 de cojinete. El bolsillo 80 puede estar formado en la superficie 78 de articulacion (figuras 9 y 10) y puede recibir el primer brazo 22 en su interior. Espedficamente, el primer brazo 22 puede insertarse en el bolsillo 80 hasta que la superficie 38 del extremo distal del primer brazo 22 contacte con una superficie 88 extrema del bolsillo (figuras 5 y 6). En este punto, el primer brazo 22 esta completamente insertado en el bolsillo 80 de manera que el agujero 82 del segundo condilo 62 esta alineado con el agujero 36 del primer brazo 22. Al igual que con el primer condilo 60, la alineacion entre el agujero 36 del primer brazo 22 y el agujero 82 del segundo condilo 62 permite que un sujetador (no mostrado) se inserte en y a traves de los agujeros 36, 82 para fijar el componente 74 medial para el movimiento con el primer brazo 22

El saliente 86 puede extenderse desde el componente 74 medial y puede estar desviado de un eje de rotacion (R) del componente 74 medial. Espedficamente, un eje central (C) que se extiende a traves de un centro del saliente 86 puede estar desviado desde el eje de rotacion (R) del componente 74 medial por una distancia (D), como se muestra en las figuras 5 y 6. En resumen, el saliente 86 puede ser excentrico desde el eje de rotacion (R) del componente 74 medial.

El componente 76 lateral esta unido rotativamente al componente 74 medial y puede incluir una superficie 90 de acoplamiento y un agujero 92 ciego formado en un lado opuesto del componente 76 lateral que la superficie 90 de acoplamiento. El agujero 92 ciego puede incluir una conicidad hembra que recibe el saliente 86 del componente 74 medial. Espedficamente, el saliente 86 puede incluir una conicidad macho que reciba rotatoriamente la conicidad hembra del agujero 92 ciego para fijar de forma giratoria el componente 76 lateral al componente 74 medial.

El agujero 92 ciego puede estar formado en el componente 76 lateral de tal manera que el agujero 92 ciego sea excentrico desde un eje central del componente 76 lateral (eje de rotacion (R) en la figura 5) de una manera similar a como el saliente 86 es excentrico al eje de rotacion (R) del componente 74 medial. Por ejemplo, el agujero 92 ciego puede incluir un eje central que es concentrico con el eje central (C) del saliente 86. El eje central del agujero 92 ciego puede estar desplazado con relacion al eje central del componente 76 lateral por la distancia (D), tal como se representa en las figuras 5 y 7 (las figuras 5 y 7 muestran el eje central del componente 76 lateral como concentrico con el eje de rotacion (R) del componente 74 medial cuando el componente 76 lateral esta en estado neutro).

Debido a que el agujero 92 ciego es excentrico desde el eje central del componente 76 lateral y, ademas, debido a que el saliente 86 es excentrico desde un eje de rotacion del componente 74 medial, la rotacion del componente 76 lateral con relacion al componente 74 medial alrededor del saliente 86 hace que el componente 76 lateral se mueva desde un estado neutro (figura 5) a un estado articulado (figura 6). Como se muestra en la figura 5, el desplazamiento del agujero 92 ciego desde el eje central del componente 76 lateral y el desplazamiento del saliente 86 del eje de rotacion del componente 74 medial son iguales, lo que permite que el componente 76 lateral se coloque en estado neutro. La rotacion del componente 76 lateral alrededor del saliente 86 da como resultado un desplazamiento neto (es decir, en el plano de la figura 6) del componente 76 lateral en la direccion (Y). Tal ajuste del componente 76 lateral con relacion al componente 74 medial permite que la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral este posicionada apropiadamente con relacion a la cabeza proximal del radio 94 (figura 1) cuando la protesis 10 de codo es instalada por un cirujano.

El elemento 64 de cojinete puede ser recibido por la caractenstica 48 de fijacion y puede incluir una primera superficie 96 de cojinete, una segunda superficie 98 de cojinete, un agujero 100 central y una serie de caractensticas 102 de retencion. El elemento 64 de cojinete puede estar situado dentro y recibido por el agujero 52 de la caractenstica 48 de

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

fijacion de manera que las caractensticas 102 de retencion cooperen con las caractensticas 56 de retencion para retener y posicionar el elemento 64 de cojinete dentro del agujero 52. Una vez que el elemento 64 de cojinete esta posicionado apropiadamente con relacion a y dentro del agujero 52 de la caractenstica 48 de fijacion, un sujetador (no mostrado) puede ser recibido a traves de la abertura 58 de fijacion y puede acoplar el elemento 64 de cojinete para retener el elemento 64 de cojinete en una posicion deseada dentro del agujero 52.

La primera superficie 96 de cojinete puede oponerse al primer condilo 60 de tal manera que la superficie 66 de articulacion esta en contacto con la primera superficie 96 de cojinete. Por consiguiente, cuando el primer condilo 60 se mueve con el segundo brazo 24 del primer componente 12 de vastago con relacion al segundo componente 14 de vastago, la superficie 66 de articulacion se mueve con relacion a y esta en contacto con la primera superficie 96 de cojinete del elemento 64 de cojinete. De manera similar, la segunda superficie 98 de cojinete puede oponerse y recibir el segundo condilo 62 de manera que la superficie 78 de articulacion del componente 74 medial se acople y este en contacto con la segunda superficie 98 de cojinete. De acuerdo con ello, cuando el componente 74 medial se mueve con el primer brazo 22 del primer componente 12 de vastago con relacion al segundo componente 14 de vastago, la superficie 78 de articulacion se mueve con relacion a la segunda superficie 98 de cojinete y esta en contacto con ella.

El agujero 100 central puede extenderse entre la primera superficie 96 de cojinete y la segunda superficie 98 de cojinete y puede incluir una serie de extensiones 104 (figura 2) que se forman en el elemento 64 de cojinete. Las extensiones 104 pueden irradiar desde el agujero 100 central y pueden extenderse hacia la primera superficie 96 de cojinete y la segunda superficie 98 de cojinete. Las extensiones 104 pueden cooperar con el agujero 100 central para proporcionar al elemento 64 de cojinete un grado de flexibilidad en la primera superficie 96 de cojinete y la segunda superficie 98 de cojinete proxima al agujero 100 central. La flexibilidad proporcionada por el agujero 100 central y las extensiones 104 permite que la primera superficie 96 de cojinete y la segunda superficie 98 de cojinete flexionen durante el movimiento del primer condilo 60 y el segundo condilo 62 con relacion al elemento 64 de cojinete durante el movimiento relativo entre el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago.

Con referencia continua a las figuras, se describira en detalle la instalacion de la protesis 10 de codo durante un procedimiento de artroplastia total del codo.

El primer componente 12 de vastago puede ser recibido por un canal formado en el humero 18 y el segundo componente 14 de vastago puede ser recibido en un canal formado en el cubito 50, como se ha descrito anteriormente. El ensamblaje 16 de bisagra puede ser ensamblado al primer componente 12 de vastago y al segundo componente 14 de vastago para permitir el movimiento relativo entre el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago. El ensamblaje 16 de bisagra puede ensamblarse al primer componente 12 de vastago y al segundo componente 14 de vastago antes de la instalacion del primer componente 12 de vastago en el humero 18 y antes de la instalacion del segundo componente 14 de vastago en el cubito 50. Sin embargo, la fijacion del ensamblaje 16 de bisagra al primer componente 12 de vastago y al segundo componente 14 de vastago se describira a continuacion despues de la instalacion del primer componente 12 de vastago en el humero 18 y despues de la instalacion del segundo componente 14 de vastago en el cubito 50

Un cirujano puede crear inicialmente una incision proxima a una articulacion de codo de un paciente para obtener acceso al extremo distal del humero 18, al extremo proximal del cubito 50 y a la cabeza proximal del radio 94. Una vez que se alcanza el acceso al humero 18, el cubito 50 y el radio 94, se puede preparar el humero 18 formando un canal en el mismo. El canal formado en el humero 18 puede incluir una conicidad hembra que reciba el cuerpo 20 conico macho del primer componente 12 de vastago. Se puede aplicar una fuerza al cuerpo 20 conico del primer componente 12 de vastago para insertar el primer componente 12 de vastago en el canal del humero 18, creando de este modo un ajuste de friccion entre el cuerpo 20 conico del primer componente 12 de vastago y el canal. Tambien se puede usar cemento oseo y/o un adhesivo adecuado para asegurar el primer componente 12 de vastago dentro del humero 18.

El segundo componente 14 de vastago puede insertarse en un canal formado en el cubito 50 de una manera similar a la descrita anteriormente con relacion al primer componente 12 de vastago. A saber, puede formarse un canal que tiene una conicidad hembra en el cubito 50 y puede recibir el cuerpo 46 conico macho del segundo componente 14 de vastago. Se puede aplicar una fuerza en una direccion sustancialmente a lo largo de un eje longitudinal del segundo componente 14 de vastago para accionar el segundo componente 14 de vastago en el canal formado en el cubito 50.

El empuje del cuerpo 46 conico macho del segundo componente 14 de vastago en el canal formado en el cubito 50 crea un ajuste de friccion entre el cuerpo 46 conico del segundo componente 14 de vastago y el canal formado en el cubito 50. El ajuste de friccion fija el segundo componente 14 de vastago para el movimiento con el cubito 50. Tambien se puede usar cemento oseo y/o un adhesivo adecuado para asegurar el segundo componente 14 de vastago dentro del cubito 50. Una vez que el primer componente 12 de vastago esta unido al humero 18 y el segundo componente 14 de vastago esta unido al cubito 50, el ensamblaje 16 de bisagra puede estar unido al primer componente 12 de vastago y al segundo componente 14 de vastago.

El elemento 64 de cojinete del ensamblaje 16 de bisagra puede estar inicialmente posicionado con relacion al segundo componente 14 de vastago de manera que el elemento 64 de cojinete se opone al agujero 52 formado en la caractenstica 48 de fijacion. El elemento 64 de cojinete puede alinearse adecuadamente con relacion a la caractenstica

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

48 de fijacion alineando las caractensticas 102 de retencion del elemento 64 de cojinete con relacion a las caractensticas 56 de retencion del agujero 52. Una vez que las caractensticas 102 de retencion del elemento 64 de cojinete estan alineadas adecuadamente con las caractensticas 56 de retencion del agujero 52, el elemento 64 de cojinete puede ser movido dentro de la caractenstica 48 de fijacion del segundo componente 14 de vastago.

Una vez que el elemento 64 de cojinete se mueve en una posicion deseada con relacion al agujero 52 del elemento 48 de fijacion, dentro de la abertura 58 de fijacion de la caractenstica 48 de fijacion, se puede insertar un sujetador (no mostrado) en la abertura 58 de fijacion de la caractenstica 48 de fijacion y puede acoplar el elemento 64 de cojinete para fijar una posicion del elemento 64 de cojinete con relacion a y dentro del agujero 52 de la caractenstica 48 de fijacion y dentro de este. En este punto, el elemento 64 de cojinete esta fijo con relacion al segundo componente 14 de vastago y esta restringido de ser retirado del agujero 52 por el sujetador recibido a traves de la abertura 58 de fijacion y esta restringido de girar dentro del agujero 52 debido al acoplamiento entre las caractensticas 102 de retencion del elemento 64 de cojinete y las caractensticas 56 de retencion del agujero 52.

El primer condilo 60 puede estar unido al segundo brazo 24 del primer componente 12 de vastago insertando el segundo brazo 24 en el canal 68. El segundo brazo 24 puede avanzar hacia el canal 68 hasta que la superficie 42 del extremo distal del segundo brazo 24 haga tope con un extremo distal del canal 68. En este punto, el agujero 40 formado a traves del segundo brazo 24 puede estar alineado con el agujero 70 formado a traves del primer condilo 60. Se puede insertar un sujetador (no mostrado) a traves del agujero 70 del primer condilo 60 y puede ser insertado a traves del agujero 40 formado en el segundo brazo 24 para fijar el primer condilo 60 para el movimiento con el segundo brazo 24 del primer componente 12 de vastago.

El primer condilo 60 puede posicionarse con relacion a la primera superficie 96 de cojinete del elemento 64 de cojinete y recibirla, de manera que la superficie 66 de articulacion del primer condilo 60 se opone y esta en contacto con la primera superficie 96 de cojinete del elemento 64 de cojinete. De acuerdo con ello, cuando el primer componente 12 de vastago se mueve con relacion al segundo componente 14 de vastago, la superficie 66 de articulacion puede estar en contacto con la primera superficie 96 de cojinete del elemento 64 de cojinete y puede apoyarse contra la misma.

El segundo condilo 62 puede estar unido al primer brazo 22 del primer componente 12 de vastago insertando el primer brazo 22 en el bolsillo 80 formado en el componente 74 medial. El primer brazo 22 puede avanzar dentro del bolsillo 80 hasta que la superficie 38 del extremo distal del primer brazo 22 contacte con la superficie 88 de extremo del bolsillo 80. En este punto, el agujero 36 formado a traves del primer brazo 22 puede estar alineado con el agujero 82 del componente 74 medial. Un sujetador (no mostrado) puede ser recibido a traves del agujero 82 del componente 74 medial y puede ser recibido a traves del agujero 36 del primer brazo 22 de tal manera que el componente 74 medial se fije para el movimiento con el primer componente 12 de vastago. En consecuencia, cuando el primer componente 12 de vastago se mueve con relacion al segundo componente 14 de vastago, el componente 74 medial se mueve igualmente con relacion al segundo componente 14 de vastago.

El componente 74 medial puede posicionarse con relacion a la segunda superficie 98 de cojinete del elemento 64 de cojinete y puede ser recibido por la segunda superficie del cojinete. Espedficamente, la superficie 78 de articulacion del componente 74 medial puede ser recibida por y puede estar en contacto con la segunda superficie 98 de cojinete de tal manera que cuando el componente 74 medial se mueve con relacion al segundo componente 14 de vastago, la superficie 78 de articulacion del componente 74 medial esta en contacto con y se apoya contra la segunda superficie 98 de cojinete del elemento 64 de cojinete.

El componente 76 lateral puede estar unido al componente 74 medial alineando el agujero 92 ciego del componente lateral 76 con el saliente 86 del componente 74 medial. Se puede aplicar una fuerza al componente 76 lateral para hacer que el saliente 86 del componente 74 medial sea recibido dentro del agujero 92 ciego. Cuando el componente 76 lateral se instala inicialmente sobre el componente 74 medial, el componente 76 lateral puede estar en un estado neutro (figura 7) de tal manera que el eje de rotacion (R) del componente 74 medial este alineado con el eje central del componente 76 lateral.

En este punto, se puede aplicar una fuerza al componente 76 lateral para hacer que el componente 76 lateral gire con relacion al componente 74 medial alrededor del saliente 86. Debido a que el centro (C) del saliente 86 esta desplazado del eje de rotacion (R) del componente 74 medial y, ademas, debido a que un centro del agujero 92 ciego esta desplazado del eje central del componente 76 lateral, la rotacion del componente 76 lateral alrededor del saliente 86 hace que el componente 76 lateral se articule y se mueva en relacion con el componente 74 medial en una direccion lineal.

Por ejemplo, la rotacion del componente 76 lateral alrededor del saliente 86 puede dar lugar a una compensacion neta (es decir, en el plano de la figura 6) del componente 76 lateral en la direccion (Y). Dicho movimiento puede ser realizado por el cirujano cuando se instala la protesis 10 de codo para permitir que el componente 76 lateral del segundo condilo 62 este debidamente tensado y en contacto con la cabeza proximal del radio 94. Una vez que se consigue una posicion deseada del componente 76 lateral de tal modo que la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral esta en acoplamiento con la cabeza proximal del radio 94, se puede aplicar una fuerza al componente 76 lateral para insertar completamente el saliente 86 en el agujero 92 ciego del componente 76 lateral.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Como se ha descrito anteriormente, el saliente 86 puede incluir una conicidad macho y el agujero 92 ciego puede incluir una conicidad hembra. De acuerdo con ello, cuando el saliente 86 es accionado dentro del agujero 92 ciego, el acoplamiento entre la conicidad macho del saliente 86 y la conicidad hembra del agujero 92 ciego fija una posicion de rotacion del componente 76 lateral con relacion al componente 74 medial e impide el movimiento adicional del componente 76 lateral con relacion al componente 74 medial.

Una vez que el componente 76 lateral esta instalado en el componente 74 medial y el saliente 86 esta completamente asentado dentro del agujero 92 ciego de tal manera que una posicion de rotacion del componente 76 lateral esta fija con relacion al componente 74 medial, el cirujano puede aplicar una fuerza a uno o ambos componentes, el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago para asegurar que el ensamblaje 16 de bisagra proporcione un rango de movimiento deseado. Aplicar una fuerza a uno o ambos componentes, el primer componente 12 de vastago y el segundo componente 14 de vastago hace que el primer condilo 60 se mueva con relacion al elemento 64 de cojinete y hace que el segundo condilo 62 se mueva con relacion al elemento 64 de cojinete. Espedficamente, la superficie 66 de articulacion del primer condilo 60 se acopla y se mueve con relacion a la primera superficie 96 de cojinete del elemento 64 de cojinete. Igualmente, la superficie 78 de articulacion del componente 74 medial se acopla y se mueve con relacion a la segunda superficie 98 de cojinete del elemento 64 de cojinete.

El movimiento anterior tambien hace que la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral se acople y se mueva con relacion a la cabeza proximal del radio 94. El acoplamiento entre la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral y la cabeza proximal del radio 94 proporciona estabilidad al componente 74 medial y mejora la articulacion del componente 76 lateral con la cabeza proximal del radio 94.

El suministro del componente 76 lateral con un grado de ajuste con relacion al componente 74 medial permite al cirujano ajustar la posicion del componente 76 lateral con relacion a la cabeza proximal del radio 94 durante la cirugfa y, por lo tanto, asegura que el componente 76 lateral soportara y articulara adecuadamente con relacion a la cabeza proximal del radio 94 durante el uso de la protesis 10 de codo y a traves de la amplitud de movimiento.

Con referencia particular a la figura 11, se proporciona un segundo condilo 62a para su uso con la protesis 10 de codo. El segundo condilo 62a sustituye al segundo condilo 62 y puede incluir un componente 74a medial, un componente lateral 76a y un componente 106 intermedio dispuesto generalmente entre el componente 74a medial y el componente 76a lateral.

En vista de la similitud sustancial en la estructura y funcion de los componentes asociados con el segundo condilo 62 con relacion al segundo condilo 62a, se usan a continuacion numeros de referencia similares y en los dibujos para identificar componentes similares, mientras que se utilizan numeros de referencia similares que contienen extensiones de letras para identificar aquellos componentes que han sido modificados.

El componente intermedio puede incluir un primer saliente 108, un segundo saliente 110 y un cuerpo 112 principal dispuesto entre el primer saliente 108 y el segundo saliente 110. El primer saliente 108 puede incluir una conicidad macho y puede ser recibido dentro de un agujero 114 ciego formado en el componente 74a medial. El agujero 114 ciego puede incluir una conicidad hembra y se puede acoplar recibiendo la conicidad macho del primer saliente 108.

El primer saliente 108 puede estar desplazado de un eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial. Como tal, un eje central (Ca-i) del primer saliente 108 puede estar espaciado y separado del eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial por una distancia (D1). Debido a que el eje central (Ca-i) del primer saliente 108 puede estar desplazado del eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial, el primer saliente 108 y, por tanto, el agujero 114 ciego, son excentricos desde el eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial.

El segundo saliente 110 puede ser recibido por un agujero 116 ciego formado en el componente 76a lateral. El agujero 116 ciego puede incluir una conicidad hembra que recibe una conicidad macho del segundo saliente 110 cuando se inserta el segundo saliente 110 en el agujero 116 ciego.

El segundo saliente 110 puede incluir un eje central (Ca2) que esta desplazado desde un eje central del componente 76a lateral por una distancia (D2). Como se muestra en la figura 11, cuando el componente 76a lateral esta en un estado neutro, el eje central del componente lateral 76a es concentrico con el eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial. Por consiguiente, la distancia (D2) se muestra con relacion al eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial. Debido a que el segundo saliente 110 y, por tanto, el agujero 116 ciego, estan desplazados del eje central del componente 76a lateral, el segundo saliente 110 y el agujero 116 ciego son excentricos desde el eje central del componente 76a lateral.

En funcionamiento, se puede aplicar una fuerza al componente 76a lateral para hacer girar el componente 76 lateral alrededor del segundo saliente 110. Debido a que el segundo saliente 110 esta desviado del eje de rotacion (Ra) del componente 74a medial y de un eje central del componente 76a lateral, la rotacion del componente 76a lateral alrededor del segundo saliente 110 da como resultado una compensacion neta (es decir, en el plano de la figura 11) del componente lateral 76 en la direccion (Y). Tal como se ha descrito anteriormente con relacion al segundo condilo 62, tal rotacion del componente 76a lateral puede ser realizada por el cirujano para colocar apropiadamente el componente

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

76a lateral con relacion a la cabeza proximal del radio 94 para permitir que la superficie 90 de acoplamiento se acople adecuadamente a la cabeza proximal del radio 94.

El cirujano puede aplicar adicionalmente una fuerza de rotacion al componente intermedio 106, haciendo con ello que el componente 106 intermedio gire en relacion con el componente 74a medial. Tal rotacion del componente intermedio 106 con relacion al componente 74a medial hace que el componente intermedio 106 gire alrededor del primer saliente 108. Debido a que el primer saliente 108 es excentrico desde el eje de rotacion del componente 74a medial, la rotacion del componente 106 intermedio con relacion al componente 74a medial da como resultado un desplazamiento neto (es decir, en el plano de la figura 11) del componente 106 intermedio en la direccion (Z). La compensacion neta del componente 106 intermedio en la direccion (Z) provoca asimismo una compensacion neta (es decir, en el plano de la figura 11) del componente 76a lateral en la direccion (Y), ya que el componente 76a lateral esta unido al primer saliente 108 del componente 106 intermedio por medio del segundo saliente 110.

Como se ha descrito, el cirujano puede girar el componente 76 lateral alrededor del segundo saliente 110 con relacion al componente 106 intermedio y puede girar igualmente el componente 76a lateral junto con el componente 106 intermedio alrededor del primer saliente 108 con relacion al componente 74a medial. Mientras que el cirujano puede girar el componente 76a lateral con relacion al componente 106 intermedio y puede girar el componente 106 intermedio con relacion al componente 74a medial, el cirujano podna alternativamente girar solamente el componente 76a lateral con relacion al componente 106 intermedio o podna girar solamente el componente 106 intermedio con relacion al componente 74a medial. En resumen, el cirujano podna girar el componente 76a lateral con relacion al componente intermedio 106 y/o puede hacer girar el componente 106 intermedio con relacion al componente 74a medial. Cualquiera o todas las operaciones anteriores pueden ser realizadas por el cirujano para colocar apropiadamente la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral con respecto a la cabeza proximal del radio 94 durante la cirugfa.

Una vez que se consigue una posicion deseada del componente 76a lateral con relacion al componente 106 intermedio, Se puede aplicar una fuerza al componente 76 lateral para accionar el segundo saliente 110 en el agujero 116 ciego para permitir que la conicidad macho del segundo saliente 110 se acople completamente a la conicidad hembra del agujero 116 ciego para fijar el componente 76 lateral para el movimiento con el componente 106 intermedio. Del mismo modo, una vez que se alcanza una posicion deseada del componente 106 intermedio con respecto al componente 74a medial, se puede aplicar una fuerza al componente 106 intermedio (a traves del componente 76a lateral) para accionar el primer saliente 108 en el agujero 114 ciego para permitir que la conicidad macho del primer saliente 108 acople completamente el agujero 114 ciego del componente 74a medial. Como con el componente 76a lateral, el acoplamiento total del primer saliente 108 del componente 106 intermedio y la conicidad hembra del agujero 114 ciego da como resultado que el componente 106 intermedio se fije para el movimiento con el componente 74a medial.

Una vez que el componente 76a lateral esta fijado para el movimiento con el componente 106 intermedio y el componente 106 intermedio esta fijado para el movimiento con el componente 74a medial, el componente 76a lateral esta fijado para el movimiento con el componente 74a medial. Como resultado, la posicion relativa de la superficie 90 de acoplamiento del componente 76a lateral con respecto a la cabeza proximal del radio 94 se fija igualmente. El ajuste de la superficie 90 de acoplamiento del componente 76 lateral con relacion al componente 74a medial y el contacto resultante de la superficie 90 de acoplamiento con la cabeza proximal del radio 94 da como resultado que el componente 76a lateral soporte adecuadamente la protesis 10 de codo con relacion a la cabeza proximal del radio 94 mientras proporciona simultaneamente una articulacion deseada del componente 76a lateral con respecto a la cabeza proximal del radio 94.

Con referencia particular a la figura 12, se proporciona un segundo condilo 62b para su uso con la protesis 10 de codo. El segundo condilo 62b sustituye al segundo condilo 62 y puede incluir un componente 74b medial y un componente 76b lateral.

Teniendo en cuenta la similitud substancial en estructura y funcion de los componentes asociados con el segundo condilo 62 con respecto al segundo condilo 62b, se usan a continuacion numeros de referencia similares y en los dibujos para identificar componentes similares, mientras que se utilizan numeros de referencia similares que contienen extensiones de letras para identificar aquellos componentes que han sido modificados.

El componente lateral 76b puede estar unido al componente 74b medial por un componente 118 intermedio. El componente 118 intermedio puede incluir un saliente 120 que se extiende desde un cuerpo 122 principal. El saliente 120 puede ser recibido por un inserto 124 situado dentro de un agujero 126 ciego formado en el componente 76b lateral. El saliente 120 puede incluir una conicidad macho que se acopla de manera coincidente mediante una abertura 128 conica formada en el inserto 124.

El saliente 120 puede estar desplazado de un eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial. Espedficamente, un eje central (Cb-i) del saliente 120 puede estar desplazado desde el eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial por una distancia (D3). En consecuencia, el saliente 120 puede ser excentrico desde el eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial.

5

10

15

20

25

30

El inserto 124 puede estar igualmente desviado del eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial. Por consiguiente, un eje central (Cb2) del inserto 124 puede estar desviado desde el eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial por una distancia (D4). Por consiguiente, el inserto 124 puede ser excentrico del eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial.

En funcionamiento, un cirujano puede aplicar una fuerza al componente 76B lateral para hacer girar el componente lateral y el inserto 124 con respecto y alrededor del saliente 120. Dicha rotacion del componente 76b lateral y del inserto 124 con relacion y alrededor del saliente 120 da como resultado que el componente 76b lateral se mueva en la direccion (Y) debido a que el inserto 124 es excentrico del eje de rotacion (Rb) del componente 74b medial.

La fuerza aplicada al componente 76b lateral puede tambien provocar la rotacion del inserto 124 con relacion a y alrededor del saliente 120, lo que puede dar lugar ademas al movimiento del componente 76b lateral en la direccion (Y). Como se ha descrito anteriormente con respecto al segundo condilo 62 y el segundo condilo 62a, el movimiento del componente 76b lateral en la direccion (Y) permite al cirujano colocar apropiadamente la superficie 90 de acoplamiento del componente 76b lateral con respecto a la cabeza proximal del radio 94.

Una vez que se consigue una posicion deseada del componente 76b lateral con respecto a la cabeza proximal del radio 94, se puede aplicar una fuerza al componente 76b lateral para hacer que la conicidad macho del saliente 120 se acople completamente la abertura 128 conica del inserto 124 y puede hacer que la conicidad macho del inserto 124 se acople completamente a la conicidad hembra del agujero 126 ciego para fijar una posicion del componente 76b lateral con relacion al componente 118 intermedio. La fijacion de una posicion del componente 76b lateral con relacion al componente 118 intermedio tambien fija una posicion del componente 76b lateral con relacion al componente 74b medial y, por tanto, mantiene la posicion ajustada del componente 76b lateral realizada por el cirujano. Por consiguiente, el uso del segundo condilo 62b en conjuncion con la protesis 10 de codo asegura que el componente 76b lateral sostiene la protesis 10 de codo con respecto a la cabeza proximal del radio 94 para proporcionar un intervalo de articulacion deseado.

La descripcion anterior de las realizaciones se ha proporcionado con fines de ilustracion y descripcion. No pretende ser exhaustiva ni limitar la divulgacion. Los elementos o caractensticas individuales de una realizacion particular no estan generalmente limitados a esa realizacion particular, pero, cuando sea aplicable, son intercambiables y pueden usarse en una realizacion seleccionada, incluso si no se muestra o describe espedficamente. Lo mismo puede variar de muchas maneras. Tales variaciones no deben considerarse como un alejamiento de la divulgacion, y todas estas modificaciones estan destinadas a ser incluidas dentro del alcance de la descripcion.

Claims

5

10

15

20

25

30

35

40

Reivindicaciones

1. Una protesis de codo que comprende:

Un primer componente (12) de vastago para la fijacion a un humero y un cubito;

Un segundo componente (14) de vastago para la fijacion al otro dicho humero y dicho cubito;

Una junta dispuesta entre y acoplando dicho primer componente de vastago y dicho segundo componente de vastago para permitir el movimiento relativo entre dicho primer componente de vastago y dicho segundo componente de vastago alrededor de un primer eje (R);

y un primer componente (60) de condilo que puede girar con uno de dicho primer componente de vastago y dicho segundo componente de vastago alrededor de dicho primer eje; caracterizado por

Un segundo componente (62) de condilo que puede girar con respecto a dicho primer componente de condilo alrededor de un segundo eje (C) de modo que dicho segundo componente de condilo esta configurado para acoplarse a dicho primer componente de condilo en una primera y segunda orientaciones, dicha primera orientacion se desplaza desde dicha segunda orientacion mediante un angulo de rotacion alrededor de dicho segundo eje.
2. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde dicho segundo eje es excentrico desde dicho primer eje.
3. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde dicho segundo eje esta desplazado respecto a dicho primer eje.
4. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde dicho segundo eje es diferente que dicho primer eje.
5. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde dicho primer componente de condilo esta unido giratoriamente a

dicho segundo componente de condilo.
6. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde dicho primer componente de condilo incluye un eje de rotacion que es excentrico desde dicho primer eje y dicho segundo componente de condilo incluye un eje de rotacion que es sustancialmente concentrico con dicho primer eje.
7. La protesis de codo de la reivindicacion 1, en donde uno de dicho primer componente de condilo y dicho segundo componente de condilo incluye un saliente (86) y el otro de dicho primer componente de condilo y dicho segundo componente de condilo incluye un rebaje (92) operable para recibir de forma giratoria dicho saliente.
8. La protesis de codo de la reivindicacion 7, en la que al menos uno de dicho saliente y dicho rebaje incluye una conicidad, permitiendo dicha conicidad la rotacion relativa entre dicho primer componente condilo y dicho segundo componente condilo en un primer estado y restringiendo la rotacion relativa entre dicho primer componente de condilo y dicho segundo componente de condilo en un segundo estado.
9. La protesis de codo de la reivindicacion 7, en donde dicho saliente y dicho rebaje incluyen cada uno un eje de rotacion que esta desplazado respecto a dicho primer eje.
10. La protesis de codo de la reivindicacion 7, en donde dicho saliente y dicho rebaje incluyen cada uno un eje de rotacion que esta desplazado respecto a un eje central de dicho primer componente de condilo y que esta desviado de un eje central de dicho segundo componente de condilo.
11. La protesis de codo de la reivindicacion 1, que comprende ademas un componente (106) de condilo intermedio dispuesto entre dicho primer componente de condilo y dicho segundo componente de condilo.
12. La protesis de codo de la reivindicacion 11, en donde dicho componente intermedio incluye un primer saliente (108) que esta unido giratoriamente a dicho primer componente de condilo y esta desplazado de un eje central de dicho componente intermedio y un segundo saliente (110) que esta unido giratoriamente a dicho segundo componente de condilo y esta desplazado respecto a dicho eje central de dicho componente intermedio.
13. La protesis de codo de la reivindicacion 12, en donde dicho primer saliente y dicho segundo saliente estan desplazados entre sf.