ES2576688T3 - Herramienta para permitir la extracción de un implante - Google Patents

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Abstract

Pieza extractora (1) para permitir la extracción de un implante (5) roscado a un hueso (6) de un paciente, que comprende una cabeza (2) para recibir la conexión de un sistema capaz de aportar par, y un cuerpo roscado (4) preferentemente de diámetro decreciente, provisto de una rosca a izquierdas y destinado a ser enroscadoen un agujero (7) del implante (5). La extracción del implante (5) es relativamente sencilla de efectuar, extrayéndose el implante(5) prácticamente limpio y quedando una cavidad (13) de mínimasdimensiones en el hueso (6) del paciente. Por lo tanto, la piezaextractora (1) según la invención permite que la extracción de unimplante (5) sea un procedimiento mucho menos traumático para elpaciente.

Description

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DESCRIPCION
Herramienta para permitir la extraccion de un implante.
Sector de la tecnica
La invencion se refiere a una herramienta que permite extraer un implante del hueso de un paciente, por ejemplo para extraer un implante dental de la boca de un paciente una vez que dicho implante dental se encuentra oseointegrado en el hueso maxilar o en la mandfbula del paciente.
Estado de la tecnica
Un implante es una pieza que se instala en una cavidad osea practicada en el hueso de un paciente, y a la cual se conecta posteriormente una protesis. El procedimiento de colocacion de un implante es habitualmente el siguiente: se fresa una cavidad en el hueso del paciente adecuada para recibir el implante; se introduce el implante dentro de dicha cavidad; se espera un cierto tiempo para que el implante se oseointegre en el hueso; una vez oseointegrado el implante, se puede conectar la protesis al implante mediante un tornillo y otra serie de piezas auxiliares.
En ocasiones, aunque no es deseable, es necesario extraer el implante una vez instalado y oseointegrado. Por ejemplo, sera necesario extraer el implante en caso de perdidas oseas indeseadas, rotura o en caso de estar colocado en una posicion incorrecta. Tambien sera conveniente extraerlo en los casos que la protesis sea modificada y ya no sea necesario ese implante para soportarla.
La extraccion del implante no es tarea facil ya que el implante esta precisamente disenado para que su conexion al hueso sea tremendamente robusta, resistente a esfuerzos multidireccionales y diffcil de romper. Hay que tener en cuenta que, por ejemplo, un implante dental debe soportar durante su vida util fuerzas oclusales y masticatorias repetitivas de magnitud hasta 700 N.
Continuando con el ejemplo de los implantes dentales, la tecnica mas comunmente utilizada para extraer un implante dental en la actualidad consiste en fresar el hueso alrededor del implante con una fresa cilmdrica hueca, extrayendose posteriormente el implante dental junto con la porcion de hueso que lo rodea. Esta tecnica es obviamente traumatica ya que supone extraer gran cantidad de hueso y provoca que quede una gran cavidad osea en la boca del paciente. Dicha cavidad osea debe ser posteriormente rellenada y regenerada mediante tecnicas de regeneracion osea aplicables. Esta cavidad puede ser hasta un 30% mayor en diametro que el diametro del implante, lo que equivale a un volumen de hueso un 70% mayor. Esto implicara la necesidad de introducir un segundo implante de tamano mucho mayor en el caso de querer reemplazar el implante extrafdo con un segundo implante.
Ejemplos de herramientas de retirada y/o extraccion pueden encontrarse en WO2006/006923, US6923648 y “Herramienta de retirada de implantes de tipo roscado” de Zimmer Dental (Catalogo de Producto, enero de 2004)
En general, la extraccion de cualquier implante resulta traumatica.
La invencion pretende ofrecer una nueva herramienta que permita la extraccion de un implante de la forma menos traumatica posible para el hueso del paciente, y segun un procedimiento de extraccion sencillo de ejecutar para el cirujano y lo menos molesto posible para el paciente.
Descripcion breve de la invencion
La invencion es tal como se reivindica en la reivindicacion 1.
Es objeto de la invencion una pieza extractora para permitir la extraccion de un implante del hueso de un paciente, donde el implante comprende unas paredes externas en contacto con el hueso y un agujero, este ultimo bien disponible originalmente en el implante o bien practicado en el mismo como paso previo a la utilizacion de la pieza extractora. La pieza extractora comprende una cabeza y un cuerpo roscado. La cabeza proporciona el medio de conexion de un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora, por ejemplo un motor quirurgico, una llave de carraca, etc. El cuerpo roscado presenta un diametro decreciente, que en alguno de sus puntos es mayor que el diametro del agujero del implante, y cuyo diametro menor es menor que el diametro de dicho agujero. El cuerpo roscado esta destinado a introducirse en el agujero del implante y enroscarse (forzando una rosca) en las paredes internas de dicho agujero. Este cuerpo roscado presenta un diametro decreciente para que su extremo sea de menor diametro que el agujero del implante y para que el resto de la zona roscada gane grosor y pueda engancharse convenientemente a las paredes internas del agujero (cosa que no ocurre si el diametro es constante).
El funcionamiento de la pieza extractora es el siguiente. Se comienza embocando la pieza extractora en el agujero del implante (el cual puede existir previamente o realizarse en el momento de la extraccion). El sistema capaz de aportar par hace girar la pieza extractora. A medida que el sistema capaz de aportar par hace girar la pieza
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extractora, la pieza extractora se va enroscando en el agujero del implante, forzando la rosca. Segun el sistema continua girando, el cuerpo roscado de la pieza extractora va apretando su conexion al agujero, por lo que el par de apriete se traslada a las paredes externas del implante que estan en contacto con el hueso. Cuando el par de apriete supera un determinado valor, el giro del sistema capaz de aportar par provoca que el implante rompa su conexion al hueso y pueda extraerse.
Preferentemente, la rosca del cuerpo roscado de la pieza extractora es a izquierdas, para permitir un funcionamiento optimo con los implantes cuyas paredes exteriores son roscadas (siendo la rosca de esta parte roscada generalmente a derechas). Es decir, la rosca del cuerpo roscado de la pieza extractora esta dispuesta en sentido contrario a la rosca de la parte roscada de la mayona de los implantes dotados de una parte roscada (por ejemplo la mayona de los implantes dentales). Este modo de realizacion de la invencion tambien podra ser utilizada en implantes sin rosca exterior.
Obviamente, tambien se contempla un modo de realizacion en el cual la rosca del cuerpo roscado de la pieza extractora sea a derechas, que sera generalmente utilizada para extraer aquellos implantes que tengan su rosca exterior a izquierdas, aunque tambien podra ser utilizada en implantes sin rosca exterior, por ejemplo.
En este caso, el funcionamiento de la pieza extractora es el siguiente. Se comienza embocando la pieza extractora en el agujero del implante. El sistema capaz de aportar par hace girar la pieza extractora. A medida que el sistema capaz de aportar par hace girar la pieza extractora en sentido contrario a las agujas del reloj (sentido a izquierdas), la pieza extractora se va enroscando en el agujero del implante, forzando la rosca. Segun el sistema continua girando, el cuerpo roscado de la pieza extractora va apretando su conexion al agujero, por lo que el par de apriete se traslada a la parte roscada del implante. Cuando el par de apriete supera un determinado valor, el giro a izquierdas del sistema capaz de aportar par provoca que el implante rompa su conexion al hueso y comience a desenroscarse (dado que dicha parte roscada es a derechas). Si el sistema continua girando a izquierdas, el implante se desenrosca y sale del hueso limpiamente.
Los implantes estan generalmente dotados de un agujero ciego roscado para recibir la conexion de diversas piezas como por ejemplo un tornillo, un pilar de cicatrizacion, etc. Entonces, la pieza extractora segun la invencion se introducira preferentemente en dicho agujero ciego roscado.
La pieza extractora de implantes segun la invencion es aplicable a la extraccion de multiples tipos de implantes: implantes dentales, tornillos de osteosmtesis, implantes huecos, tornillos para fijar bloques oseos, etc.
En el caso de los implantes dentales, se ha comprobado mediante pruebas quirurgicas que la pieza extractora segun la invencion permite extraer un implante dental de manera practicamente limpia (incluso en el caso de extraerse implantes dentales de pared exterior cilmdrica y no roscada). En cambio, utilizando herramientas convencionales, el procedimiento de extraccion es mucho mas complejo y peligroso para el paciente. No solo da lugar a un agujero final considerablemente mayor (con los perjuicios que eso conlleva, como se ha explicado antes) sino que ademas tiene un gran riesgo. Si la insercion de la herramienta convencional (fresa trefina) es demasiado profunda, se puede danar el nervio dentario o los dientes o implantes adyacentes. Este riesgo es inexistente en un procedimiento que utilice la herramienta de la presente invencion.
Ademas, la pieza extractora de la presente invencion permite que en la cavidad osea que queda una vez extrafdo el implante pueda instalarse otro implante del mismo tamano que el anterior, que supuestamente sera el ideal en esa aplicacion. Ademas, debido al pequeno tamano de la cavidad, en el caso de querer una extraccion definitiva del implante, la situacion post-extraccion mejorara notablemente, reduciendo de forma significativa los plazos de recuperacion (regeneracion completa del hueso).
Descripcion breve de las figuras
Los detalles de la invencion se aprecian en las figuras que se acompanan, no pretendiendo estas ser limitativas del alcance de la invencion:
Las Figuras 1-8 no forman parte del objeto reivindicado.
- Las Figuras 1 a 4 muestran la secuencia de extraccion de un implante dental utilizando un primer modo de realizacion de una pieza extractora.
- Las Figuras 5 a 8 muestran la secuencia de extraccion de un implante dental utilizando un segundo modo de realizacion de una pieza extractora.
- La Figura 9 muestra la pieza extractora segun la invencion.
- Las Figuras 10, 11 y l2 muestran una secuencia de introduccion de la pieza extractora de la Figura 9 en un implante.
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Descripcion detallada de la invencion
Las Figuras 1 a 4 muestran la secuencia de extraccion de un implante, en este caso de un implante dental, utilizando un primer modo de realizacion de una pieza extractora (1). Como puede observarse en las figuras, el implante (5) comprende una parte roscada (8) y una cabeza (9). La parte roscada (8) conecta el implante (5) al hueso (6). La cabeza (9) permite la conexion del implante (5) al elemento protesico o diente artificial. En estas figuras se ha representado un implante (5) con un ejemplo de conexion externa, es decir, con la cabeza (9) provista de un saliente, en este caso un saliente hexagonal (10) sobre el cual asentaran ciertas piezas adicionales que permiten la conexion del elemento protesico. El implante (5) comprende un agujero (7), que en el modo de realizacion es un agujero ciego roscado, provisto de una zona roscada (12) y un entrante cilmdrico (11).
La pieza extractora (1) comprende una cabeza (2) y un cuerpo roscado (4). La cabeza (2) sirve de medio de conexion de un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora (1), por ejemplo un motor quirurgico, una llave de carraca, etc. El cuerpo roscado (4) esta destinado a alojarse en el agujero (7) del implante (5) para hacerse solidario con dicho implante (5). El cuerpo roscado (4) tiene un perfil roscado de diametro decreciente que es capaz de forzar su roscado en las paredes internas del agujero (7) del implante (5). El diametro mmimo del cuerpo roscado (4), por tanto, debe ser menor al diametro del agujero (7). La rosca del cuerpo roscado (4) tiene el paso a izquierdas, que es el paso contrario al de la parte roscada (8) del implante (5). La pieza extractora (1) de estas figuras permite extraer el implante (5) de conexion externa, para lo cual presenta un cuerpo roscado (4) de elevada longitud capaz de enroscarse tanto en el entrante cilmdrico (11) como en la zona roscada (12) del agujero (7) del implante (5).
Preferentemente, la pieza extractora (1) comprende ademas un cuello (3) localizado entre la cabeza (2) y el cuerpo roscado (4). Dicho cuello (3) debe presentar una elevada robustez para no romperse cuando el sistema capaz de aportar par este haciendo girar la pieza extractora (1). Ha de tenerse en cuenta que cuando la pieza extractora (1) gira esta sometida a una gran tension resultado de que el cuerpo roscado (4) se va solidarizando con el agujero (7) y de que el implante (5) va rompiendo su conexion roscada al hueso (6).
Preferentemente, el cuerpo roscado (4) de diametro decreciente es conico, por su facilidad de fabricacion (mecanizado).
El funcionamiento de la pieza extractora (1) es el siguiente. Como se observa en las figuras 1 y 2, se introduce la pieza extractora (1) en el agujero (7) del implante (5), existiendo al principio (figura 2) cierta holgura. Cuando la pieza extractora (1) alcanza un tope (fin de la holgura), se acciona el sistema capaz de aportar par de manera que gire a izquierdas (en sentido contrario a las agujas del reloj). En consecuencia, la pieza extractora (1) comienza a enroscarse (forzando una rosca) en el entrante cilmdrico (11) y en la zona roscada (12), como se muestra en la figura 3. Si se continua accionando el sistema, la pieza extractora (1) va encajando en el agujero (7). En consecuencia, se va afianzando la conexion roscada entre la pieza extractora (1) y el implante (5), es decir, se va haciendo solidaria la pieza extractora (1) con el implante (5). Al mismo tiempo, comienza a desenroscarse el implante (5) del hueso (6). Como se observa en la figura 4, si se continua accionando el sistema en sentido contrario a las agujas del reloj el implante (5) va desenroscandose y saliendo del hueso (6) y dejando libre una cavidad (13).
En la figura 4 se ilustra ademas la cavidad (14) que quedana tras extraer el implante (5) utilizando un metodo convencional basado en fresas cilmdricas huecas. Dicha cavidad (14) es mucho mayor que la cavidad (13) resultante tras extraer el implante (5) utilizando la pieza extractora (1) y el metodo descritos.
Las Figuras 5 a 8 muestran la secuencia de extraccion de un implante (5) utilizando un segundo modo de realizacion de una pieza extractora (1). En este caso, la pieza extractora (1) esta especialmente destinada a permitir la extraccion de un implante (5) con conexion interna, es decir, provisto de un agujero (7) que comprende una zona antirrotacional (15) y una zona cilmdrica (16) ademas de la citada zona roscada (12). En este caso, el cuerpo roscado (4) de la pieza extractora (1) es de una longitud reducida, ya que basta con que dicho cuerpo roscado (4) se enrosque en la zona antirrotacional (15) y la zona cilmdrica (16) para conseguir la extraccion del implante (5).
La Figura 9 muestra la pieza extractora (1) segun la invencion. En este modo de realizacion, el cuerpo roscado (4) comprende una primera zona roscada de diametro decreciente (4a), una zona roscada cilmdrica (4b) de diametro mayor que el diametro interior del agujero (7) del implante (5) (siendo el agujero (7) roscado en este modo de realizacion), y una segunda zona roscada de diametro decreciente (4c). Las Figuras 10, 11 y 12 muestran una secuencia de introduccion de dicha pieza extractora (1) en un implante (5). La segunda zona roscada de diametro decreciente (4c) facilita la insercion y el enhebrado inicial de la pieza extractora (1) dentro del agujero (7) del implante (5), como puede observarse en la Figura 10. Si se continua roscando la pieza extractora (1) en el interior del implante (5), la zona roscada cilmdrica (4b) comienza a actuar, como se muestra en la Figura 11. Dado que el diametro de la zona roscada cilmdrica (4b) es mayor que el diametro interior del agujero (7), la zona roscada cilmdrica (4b) va erosionando el implante (5), generando su propia rosca y roscandose en ella, proporcionando un emboque axial con el implante (5). Finalmente, si se continua roscando la pieza extractora (1) en el interior del implante (5), como se muestra en la Figura 12, la primera zona roscada de diametro decreciente (4a) comienza a enroscarse en el agujero (7) del implante (5) aplicando una traccion horizontal a las pareces internas de dicho agujero (7). Cuando se aplica una traccion suficientemente elevada, el rozamiento y engranado entre la primera
zona roscada de diametro decreciente (4a) y las paredes del agujero (7) crece lo suficiente como para que no pueda girarse mas la pieza extractora (1) dentro del agujero (7) y el par se traslade al implante (5), ocasionando eventualmente (siempre que esta no se haya producido antes) la rotura de la conexion entre el implante (5) y el hueso (6) y el consiguiente desenroscado del implante (5).
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En el presente modo de realizacion, el par de extraccion es aplicado por la zona de mayor diametro del cuerpo roscado (4), es decir, por la zona roscada de diametro decreciente (4a). Por lo tanto, al ser una zona de diametro elevado (y por lo tanto de mayor robustez) la responsable de aplicar el par de extraccion y al ser mayor la superficie de contacto entre la pieza extractora (1) y el implante (5), se obtiene como resultado que se reduce el riesgo de 10 rotura de la pieza extractora (1) a la vez que puede aplicarse un par mas elevado sobre el implante (5), siendo por lo tanto mas facil conseguir la rotura de la conexion entre el implante (5) y el hueso (6).
Preferentemente, la primera zona roscada de diametro decreciente (4a) y/o la segunda zona roscada de diametro decreciente (4c) son conicas, ya que constituye el modo de realizacion mas sencillo de la invencion, e igualmente 15 eficaz.

Claims (5)

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    REIVINDICACIONES
    1. Pieza extractora (1) para permitir la extraccion de un implante (5) conectable a un hueso (6) de un paciente, donde el implante (5) comprende un agujero (7), que se caracteriza por que comprende:
    - una cabeza (2) para recibir la conexion de un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora (1),
    - un cuerpo roscado (4), destinado a ser enroscado en el agujero (7) del implante (5), donde
    - el cuerpo roscado (4) comprende una primera zona roscada de diametro decreciente (4a), una zona roscada cilmdrica (4b) de diametro mayor que el diametro del agujero (7) del implante (5), y una segunda zona roscada de diametro decreciente (4c).
  2. 2. Pieza extractora (1), segun la reivindicacion 1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) esta provisto de una rosca a izquierdas.
  3. 3. Pieza extractora (1), segun la reivindicacion 1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) esta provisto de una rosca a derechas.
  4. 4. Pieza extractora (1), segun la reivindicacion 1, que se caracteriza por que comprende ademas un cuello (3) localizado entre la cabeza (2) y el cuerpo roscado (4).
  5. 5. Pieza extractora (1), segun la reivindicacion 1, que se caracteriza por que la primera zona roscada de diametro decreciente (4a) y/o la segunda zona roscada de diametro decreciente (4c) son conicas.
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