TWI536972B - 植入體移除工具 - Google Patents

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TWI536972B TW098120233A TW98120233A TWI536972B TW I536972 B TWI536972 B TW I536972B TW 098120233 A TW098120233 A TW 098120233A TW 98120233 A TW98120233 A TW 98120233A TW I536972 B TWI536972 B TW I536972B
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Description

植入體移除工具
本發明係有關於一種可從病人骨頭處移除植入體之工具，其例如一旦此牙科植入體已經骨結合至病人之上頜骨或頜骨內，可從病人口中移除一牙科植入體。
一植入體係為一被插置入一被製備於病人骨頭中之骨質孔穴內的部件，且一義體稍後會被附接於其上。插置植入體之程序通常如下：一孔穴被鑽置於病人骨頭中以便可收納植入體；此植入體被插置入此孔穴內；經過某一時段直到此植入體被骨結合於骨頭中；一旦此植入體被骨結合於骨頭中，即可使用螺絲或任何其他適用配件將義體附接至植入體。
很遺憾地，有時須在植入體被插置並骨結合於骨頭中之後再將其移除。例如，在當不要之骨質疏鬆、骨頭斷裂、或如果植入體被錯誤安置之情形下，植入體必須被移除。如果義體被修改或植入體不再有效或需要支撐它之情形下，此植入體亦須被移除。
植入體的移除並非一項容易的工作，因為其被設計成使其與骨頭之連接可極為堅固、可抵抗多方向之力、且難以被破壞。例如，在牙科植入技術中，一牙科植入體在其使用壽命期間必須可承受高達700N大小之重複咬合及咀嚼力。
繼續針對牙科植入體之範例而論，目前最常用之牙科植入體移除技術包括：用一中空圓柱鑽頭在植入體周圍之骨頭鑽孔，將此牙科植入體連同一部分周圍骨頭移除。此技術顯然有傷害性的，因為其涉及移除大量之骨頭並在骨頭上留下一大孔穴。此孔穴因此必須被填滿並使用適當之骨頭重建技術予以重建。再者，此孔穴可能具有一比植入體直徑大30%之直徑，其相當於多了70%之骨頭體積。此意謂若要更換被移除之植入體，則需插置入一更大之第二植入體。
一般而言，任何植入體之移除均是有傷害性的。
本發明之目標在於提供一種新的工具，其可使植入體係以最少可能傷害到病人骨頭之方式被移除，而此方式則係利用一種對外科醫生而言簡單執行且對病人而言最感舒適之移除程序。
本發明之目的在於提供一種可從病人的骨頭處移除一植入體之工具，而此植入體之特徵在於包括與骨頭接觸之外壁，及在於包括一孔。此孔係原本就設置在此植入體中者，或可在使用植入體移除工具之前先在植入體中所刻製者。此植入體移除工具包括一頭部及一螺紋本體。此頭部提供係用於將可提供扭矩之系統，例如外科馬達、棘輪扳手等，附接至此植入體移除工具的手段。此螺紋本體之直徑較佳地係呈遞減。在某些點處，此螺紋本體之直徑係大於植入體之孔的直徑；此螺紋本體之最小直徑係小於此孔的直徑。此螺紋本體係用以被引導於植入體之孔中並旋入(強迫形成螺紋於)此孔之諸內壁內。螺紋本體具有一遞減直徑，以便使其末端具有一比該植入體之孔的直徑要小之直徑，而螺紋區域之其餘部分則增加厚度並可被適當地附接至此孔之諸內壁(此情形在直徑係恆定不變之下是不會發生的)。
植入體移除工具之操作如下。此植入體移除工具被插入植入體之孔內(此孔可已存在或可在拔出之前先被穿孔)。扭矩提供系統使此植入體移除工具轉動。當此扭矩提供系統使植入體移除工具轉動時，此植入體移除工具被旋入植入體之孔內，藉此強迫形成螺紋。當此系統持續轉動，植入體移除工具之螺紋本體繃緊其與該孔間之連接，所以繃緊扭矩被作用在植入體與骨頭相接觸之諸外壁上。當此繃緊扭矩超過某一值，扭矩提供系統之轉動會迫使植入體破壞其與骨頭間之連接，藉此使其可被移除。
較佳地，此植入體移除工具之螺紋本體的螺紋係左旋螺紋，以便可達成與植入體之最佳操作，而此植入體之外壁則被形成螺紋(此螺紋部分之螺紋因此通常係右旋螺紋)。換言之，此植入體移除工具之螺紋本體的螺紋係與大部分裝配有一螺紋部之植入體(例如大部分之牙科植入體)之該螺紋部的螺紋成相反之方向。此實施例將亦可被用以移除並未配備有外螺紋之植入體。
顯然地，亦會考慮植入體移除工具之螺紋本體的螺紋係右旋螺紋之實施例。此實施例將通常被用以移除外螺紋係左螺紋之植入體，儘管其亦可被用以移除例如並未配備有外螺紋之植入體。
在此例中，植入體移除工具之操作如下。首先，此植入體移除工具被插入植入體之孔內。扭矩提供系統使此植入體移除工具作逆時針方向轉動(向左)。當此扭矩提供系統使植入體移除工具轉動時，此植入體移除工具被旋入植入體之孔內，藉此強迫形成螺紋。當此系統持續轉動，植入體移除工具之螺紋本體繃緊其與該孔間之連接，因而使繃緊扭矩被作用在植入體之螺紋部上。當此繃緊扭矩超過某一值，扭矩提供系統之向左(逆時針方向)轉動會迫使植入體破壞其與骨頭間之連接，並開始旋出此植入體(因為其螺紋部係右旋螺紋)。如果此系統持續向左轉動，此植入體將被旋出並乾淨地自骨頭處移除。
植入體通常被配置有一隱藏之螺紋孔，其上附接有不同之部件，諸如螺絲、癒合基台等。如果這樣，根據本發明所實施之植入體移除工具將較佳地被插置入此隱藏螺紋孔內。
此根據本發明所實施之植入體移除工具可被用以移除許多種類之植入體：牙科植入體、骨接合螺絲、中空植入體、連接骨塊之螺絲等。
在牙科植入體之例子中，外科試驗證實根據本發明所實施之植入體移除工具會使一牙科植入體以一種幾近完全乾淨之方式被移除(即使在移除具有圓柱形及未設螺紋外壁之植入體之情形下也是如此的)。另一方面，使用傳統工具，此移除程序係更加複雜且對病人而言有危險。不僅是其最終會形成一相當大的孔於骨頭中(此因而造成如前所述之毀壞)，而且其亦具風險性的。如果以傳統工具之插置過深，牙神經或相鄰植入體或牙齒可能會被毀壞。此風險在當使用根據本發明所實施之植入體移除工具時係不存在的。
此外，本發明之植入體移除工具允許具有與先前植入體相同大小(推測此應為最適合之大小)之其他植入體被插置入骨孔穴內，一旦植入體已被移除之後。替代地，如果植入體之最後移除係為所要的，則此骨頭孔穴之小尺寸將顯著地改良拔出後情形，此尤其減少復原之時間(骨頭完全重建所需時間)。
第1至4圖顯示利用根據本發明所實施之植入體移除工具(1)的第一實施例所進行之植入體(在此例中係一種牙科植入體)的移除順序。如在諸圖式中可見，植入體(5)包括一螺紋部(8)及一頭部(9)。此螺紋部(8)將植入體(5)繫接至骨頭(6)。此頭部(9)則允許植入體(5)可被繫接至義體(假牙)。這些圖式顯示一配備有外部連接結構之植入體(5)；換言之，頭部(9)具有一突出部，在此例中係一個六角形突出部(10)，其上安置有若干附加部件以便可繫接該義體。此植入體(5)包括一孔(7)，其在圖式中係一配備有一螺紋區域(12)及一圓柱形凹部(11)之未貫穿螺紋孔。
植入體移除工具(1)包括一頭部(2)以及一螺紋本體(4)。此頭部(2)用來作為將一可提供扭矩之系統繫接至植入體移除工具(1)的手段。例如，扭矩提供系統可為外科用馬達、棘輪扳手等。此螺紋本體(4)則係用以被插置在植入體(5)之孔(7)中，並被結合至植入體(5)。此螺紋本體(4)係呈一具有遞減直徑之螺紋外形，其可強迫此螺紋本體旋入植入體(5)之孔(7)的內壁中。此螺紋本體(4)之最小直徑因此必須小於孔(7)之直徑。此螺紋本體(4)之螺紋係左旋螺紋，其係相反於植入體(5)之螺紋部(8)。諸圖所示植入體移除工具(1)被特別設計成可移除一配備有外部連接結構之植入體(5)：螺紋本體(4)係長的，因而可被旋至植入體(5)之孔(7)的圓柱形凹部(11)及螺紋區域(12)。
較佳地，植入體移除工具(1)亦包括一被定位在頭部(2)與螺紋本體(4)間之頸部(3)。此頸部(3)必須極為堅固，使其不致在扭矩提供系統轉動植入體移除工具(1)時破壞。此必須考量到當植入體移除工具(1)轉動時，其將承受許多張力，而此現象係因下列諸項事實所造成：螺紋本體(4)變成被結合至孔(7)以及植入體(5)破壞其與骨頭(6)間之螺接。
為了製造簡易性(機械化)，螺紋本體(4)較佳係圓錐形。然而，本發明考慮其他之實施例，其中螺紋本體(4)之外形係遞減或非遞減。
植入體移除工具(1)之操作如下。如第1及2圖中可見，此植入體移除工具(1)被插入植入體(5)之孔(7)內。最初，在植入體移除工具(1)與孔(7)之間存在某一間隙，此如第2圖中可見。當植入體移除工具(1)到達極限(該間隙消失)時，扭矩提供系統會被起動，如此可使其向左(逆時針方向)轉動。然後，植入體移除工具(1)開始將其本身旋入(強迫形成螺紋於)圓柱形凹部(11)及螺紋區域(12)中，此如第3圖中所示。如果此扭矩提供系統持續轉動，則植入體移除工具(1)持續安裝至孔(7)內。結果，介於植入體移除工具(1)與植入體(5)間之螺接被加強；或換言之，植入體移除工具(1)變成被結合至植入體(5)。同時，植入體(5)開始從骨頭(6)處旋出，且最後自此骨頭(6)處被移除並留下一孔穴(13)。
第4圖亦顯示當利用以中空圓柱鑽頭為基礎之傳統方法來執行植入體(5)之移除時所留下之孔穴(14)。此孔穴(14)遠大於利用植入體移除工具(1)及本發明之方法所獲致之孔穴(13)。
第5至8圖顯示利用根據本發明所實施之植入體移除工具(1)的第二實施例所進行之植入體(5)的移除順序。在此例中，植入體移除工具(1)特別被設計成可移除一具有內部連接結構之植入體(5)，而此連接結構亦即裝配在一孔(7)中並除了前述之螺紋區域(12)外，還包括一抗轉動區域(15)及一圓柱形區域(16)。在此例中，植入體移除工具(1)之螺紋本體(4)具有一短長度，而此已足夠讓螺紋本體(4)旋入抗轉動區域(15)及圓柱形區域(16)內，以便植入體移除工具(1)可正確地移除植入體(5)。
第9圖顯示本發明之植入體移除工具(1)的另一實施例。根據此一實施例，螺紋本體(4)包括：一第一遞減直徑螺紋區域(4a)；一圓柱形螺紋區域(4b)，其直徑大於該植入體(5)之孔(7)的內徑(此孔(7)在本實施例中設有螺紋)；及一第二遞減直徑螺紋區域(4c)。第10、11及12圖顯示將第9圖所示之植入體移除工具(1)插置在一牙科植入體(5)中之順序。第二遞減直徑螺紋區域(4c)協助開始插置並起動植入體移除工具(1)旋入植入體(5)之孔(7)內，如第10圖所示。當植入體移除工具(1)被旋入植入體(5)內部時，圓柱形螺紋區域(4b)開始如第11圖中所示旋入。因為圓柱形螺紋區域(4b)之直徑係大於孔(7)之內徑，故圓柱形螺紋區域(4b)漸進地磨損植入體(5)，藉此而攻出一新的螺紋並將其本身旋入此新的螺紋內。圓柱形螺紋區域(4b)因此提供植入體移除工具(1)一沿著植入體(5)之軸向導引。最後，如果植入體移除工具(1)如第12圖所示般再進一步旋入植入體(5)內部，則第一遞減直徑螺紋區域(4a)開始旋入植入體(5)之孔(7)中，而此將作用一水平牽引力於此孔(7)之內壁上。當牽引足夠高時，介於第一遞減直徑螺紋區域(4a)與孔(7)的諸壁件之摩擦與旋入將增加，直到植入體移除工具(1)無法再於孔(7)中被轉動為止，且扭矩被轉移至植入體(5)，最後終將迫使在植入體(5)與骨頭(6)間之連接破壞(若尚未被破壞)且將迫使植入體(5)自此骨頭(6)處鬆釋開。在本實施例中，破壞扭矩係經由配備有較大直徑之螺紋本體(4)部分，亦即經由第一遞減直徑螺紋區域(4a)施加。
在本實施例中，拔出扭矩將藉一配備有一高直徑之區域(上述第一遞減直徑螺紋區域(4a))施加。因為其係一較大(因而較堅固)並負責作用拔出扭矩之區域，且因為在植入體移除工具(1)與植入體(5)間之接觸表面係較大的，所以植入體移除工具(1)再使用期間之破壞風險係較低的，且同時一較大之扭矩可被施加在植入體(5)上，因而使其較容易破壞植入體(5)與骨頭(6)間之連接。
較佳地，第一遞減直徑螺紋區域(4a)及/或第二遞減直徑螺紋區域(4c)係圓錐形，因為此係最為簡單且相同有效之實施例
1．．．植入體移除工具
2．．．頭部
3．．．頸部
4．．．螺紋本體
4a．．．第一遞減直徑螺紋區域
4b．．．圓柱形螺紋區域
4c．．．第二遞減直徑螺紋區域
5．．．植入體
6．．．骨頭
7．．．孔
8．．．螺紋部
9．．．頭部
10．．．突出部
11．．．凹部
12．．．螺紋區域
13．．．孔穴
14．．．孔穴
15．．．抗轉動區域
16．．．圓柱形區域
本發明之細節可由諸附圖得知，此等細節並非用以限制本發明之範圍：
第1至4圖顯示利用根據本發明所實施之植入體移除工具的第一實施例所進行之牙科植入體的移除順序。
第5至8圖顯示利用根據本發明所實施之植入體移除工具的第二實施例所進行之牙科植入體的移除順序。
第9圖顯示根據本發明所實施之植入體移除工具的另一實施例。
第10、11及12圖顯示如何將第9圖所示之植入體移除工具插置在一牙科植入體中之順序。
1．．．植入體移除工具
2．．．頭部
3．．．頸部
4．．．螺紋本體
5．．．植入體
6．．．骨頭
7．．．孔
8．．．螺紋部
9．．．頭部
10．．．突出部
11．．．凹部
12．．．螺紋區域

Claims (4)

  1. 一種植入體移除工具(1)，其可用以移除一被附接至病人骨頭(6)之植入體(5)，因而該植入體(5)包括一孔(7)，而該植入體移除工具(1)之特徵在於其包括：- 一頭部(2)，其上附有一可提供該植入體移除工具(1)扭矩之系統，- 一無螺紋頸部(3)，其從該頭部(2)延伸，- 一螺紋本體(4)，其從該無螺紋頸部(3)延伸，該螺紋本體(4)將被旋入該植入體(5)之孔(7)中，其中- 該螺紋本體(4)係由第一遞減直徑螺紋區域(4a)、從該第一遞減直徑螺紋區域(4a)延伸且具有直徑大於該植入體(5)之孔(7)內徑的圓柱形螺紋區域(4b)、以及從該圓柱形螺紋區域(4b)延伸的第二遞減直徑螺紋區域(4c)所組成。
  2. 如申請專利範圍第1項之植入體移除工具(1)，其中該螺紋本體(4)配備有一左旋螺紋。
  3. 如申請專利範圍第1項之植入體移除工具(1)，其中該螺紋本體(4)配備有一右旋螺紋。
  4. 如申請專利範圍第1項之植入體移除工具(1)，其中該第一遞減直徑螺紋區域(4a)及/或該第二遞減直徑螺紋區域(4c)係圓錐形。
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