ES2344240B1 - Herramienta para permitir la extraccion de un implante. - Google Patents
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Abstract
Herramienta para permitir la extracción de un
implante.
Pieza extractora (1) para permitir la extracción
de un implante (5) roscado a un hueso (6) de un paciente, que
comprende una cabeza (2) para recibir la conexión de un sistema
capaz de aportar par, y un cuerpo roscado (4) preferentemente de
diámetro decreciente, provisto de una rosca a izquierdas y destinado
a ser enroscado en un agujero (7) del implante (5). La extracción
del implante (5) es relativamente sencilla de efectuar, extrayéndose
el implante (5) prácticamente limpio y quedando una cavidad (13) de
mínimas dimensiones en el hueso (6) del paciente. Por lo tanto, la
pieza extractora (1) según la invención permite que la extracción de
un implante (5) sea un procedimiento mucho menos traumático para el
paciente.
Description
Herramienta para permitir la extracción de un
implante.
La invención se refiere a una herramienta que
permite extraer un implante del hueso de un paciente, por ejemplo
para extraer un implante dental de la boca de un paciente una vez
que dicho implante dental se encuentra oseointegrado en el hueso
maxilar o en la mandíbula del paciente.
Un implante es una pieza que se instala en una
cavidad ósea practicada en el hueso de un paciente, y a la cual se
conecta posteriormente una prótesis. El procedimiento de colocación
de un implante es habitualmente el siguiente: se fresa una cavidad
en el hueso del paciente adecuada para recibir el implante; se
introduce el implante dentro de dicha cavidad; se espera un cierto
tiempo para que el implante se oseointegre en el hueso; una vez
oseointegrado el implante, se puede conectar la prótesis al implante
mediante un tornillo y otra serie de piezas auxiliares.
En ocasiones, aunque no es deseable, es
necesario extraer el implante una vez instalado y oseointegrado. Por
ejemplo, será necesario extraer el implante en caso de pérdidas
óseas indeseadas, rotura o en caso de estar colocado en una posición
incorrecta. También será conveniente extraerlo en los casos que la
prótesis sea modificada y ya no sea necesario ese implante para
soportarla.
La extracción del implante no es tarea fácil ya
que el implante está precisamente diseñado para que su conexión al
hueso sea tremendamente robusta, resistente a esfuerzos
multidireccionales y difícil de romper. Hay que tener en cuenta que,
por ejemplo, un implante dental debe soportar durante su vida útil
fuerzas oclusales y masticatorias repetitivas de magnitud hasta 700
N.
Continuando con el ejemplo de los implantes
dentales, la técnica más comúnmente utilizada para extraer un
implante dental en la actualidad consiste en fresar el hueso
alrededor del implante con una fresa cilíndrica hueca, extrayéndose
posteriormente el implante dental junto con la porción de hueso que
lo rodea. Esta técnica es obviamente traumática ya que supone
extraer gran cantidad de hueso y provoca que quede una gran cavidad
ósea en la boca del paciente. Dicha cavidad ósea debe ser
posteriormente rellenada y regenerada mediante técnicas de
regeneración ósea aplicables. Esta cavidad puede ser hasta un 30%
mayor en diámetro que el diámetro del implante, lo que equivale a un
volumen de hueso un 70% mayor. Esto implicará la necesidad de
introducir un segundo implante de tamaño mucho mayor en el caso de
querer reemplazar el implante extraído con un segundo implante.
En general, la extracción de cualquier implante
resulta traumática.
La invención pretende ofrecer una nueva
herramienta que permita la extracción de un implante de la forma
menos traumática posible para el hueso del paciente, y según un
procedimiento de extracción sencillo de ejecutar para el cirujano y
lo menos molesto posible para el paciente.
Es objeto de la invención una pieza extractora
para permitir la extracción de un implante del hueso de un paciente,
donde el implante comprende unas paredes externas en contacto con el
hueso y un agujero, este último bien disponible originalmente en el
implante o bien practicado en el mismo como paso previo a la
utilización de la pieza extractora. La pieza extractora comprende
una cabeza y un cuerpo roscado. La cabeza proporciona el medio de
conexión de un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora,
por ejemplo un motor quirúrgico, una llave de carraca, etc. El
cuerpo roscado presenta preferentemente un diámetro decreciente, que
en alguno de sus puntos es mayor que el diámetro del agujero del
implante, y cuyo diámetro menor es menor que el diámetro de dicho
agujero. El cuerpo roscado está destinado a introducirse en el
agujero del implante y enroscarse (forzando una rosca) en las
paredes internas de dicho agujero. Este cuerpo roscado presenta un
diámetro decreciente para que su extremo sea de menor diámetro que
el agujero del implante y para que el resto de la zona roscada gane
grosor y pueda engancharse convenientemente a las paredes internas
del agujero (cosa que no ocurre si el diámetro es constante).
El funcionamiento de la pieza extractora es el
siguiente. Se comienza embocando la pieza extractora en el agujero
del implante (el cual puede existir previamente o realizarse en el
momento de la extracción). El sistema capaz de aportar par hace
girar la pieza extractora. A medida que el sistema capaz de aportar
par hace girar la pieza extractora, la pieza extractora se va
enroscando en el agujero del implante, forzando la rosca. Según el
sistema continúa girando, el cuerpo roscado de la pieza extractora
va apretando su conexión al agujero, por lo que el par de apriete se
traslada a las paredes externas del implante que están en contacto
con el hueso. Cuando el par de apriete supera un determinado valor,
el giro del sistema capaz de aportar par provoca que el implante
rompa su conexión al hueso y pueda extraerse.
Preferentemente, la rosca del cuerpo roscado de
la pieza extractora es a izquierdas, para permitir un funcionamiento
óptimo con los implantes cuyas paredes exteriores son roscadas
(siendo la rosca de esta parte roscada generalmente a derechas). Es
decir, la rosca del cuerpo roscado de la pieza extractora está
dispuesta en sentido contrario a la rosca de la parte roscada de la
mayoría de los implantes dotados de una parte roscada (por ejemplo
la mayoría de los implantes dentales). Este modo de realización de
la invención también podrá ser utilizada en implantes sin rosca
exterior.
Obviamente, también se contempla un modo de
realización en el cual la rosca del cuerpo roscado de la pieza
extractora sea a derechas, que será generalmente utilizada para
extraer aquellos implantes que tengan su rosca exterior a
izquierdas, aunque también podrá ser utilizada en implantes sin
rosca exterior, por ejemplo.
En este caso, el funcionamiento de la pieza
extractora es el siguiente. Se comienza embocando la pieza
extractora en el agujero del implante. El sistema capaz de aportar
par hace girar la pieza extractora. A medida que el sistema capaz de
aportar par hace girar la pieza extractora en sentido contrario a
las agujas del reloj (sentido a izquierdas), la pieza extractora se
va enroscando en el agujero del implante, forzando la rosca. Según
el sistema continúa girando, el cuerpo roscado de la pieza
extractora va apretando su conexión al agujero, por lo que el par de
apriete se traslada a la parte roscada del implante. Cuando el par
de apriete supera un determinado valor, el giro a izquierdas del
sistema capaz de aportar par provoca que el implante rompa su
conexión al hueso y comience a desenroscarse (dado que dicha parte
roscada es a derechas). Si el sistema continúa girando a izquierdas,
el implante se desenrosca y sale del hueso limpiamente.
Los implantes están generalmente dotados de un
agujero ciego roscado para recibir la conexión de diversas piezas
como por ejemplo un tornillo, un pilar de cicatrización, etc.
Entonces, la pieza extractora según la invención se introducirá
preferentemente en dicho agujero ciego roscado.
La pieza extractora de implantes según la
invención es aplicable a la extracción de múltiples tipos de
implantes: implantes dentales, tornillos de osteosíntesis, implantes
huecos, tornillos para fijar bloques óseos, etc.
En el caso de los implantes dentales, se ha
comprobado mediante pruebas quirúrgicas que la pieza extractora
según la invención permite extraer un implante dental de manera
prácticamente limpia (incluso en el caso de extraerse implantes
dentales de pared exterior cilíndrica y no roscada). En cambio,
utilizando herramientas convencionales, el procedimiento de
extracción es mucho más complejo y peligroso para el paciente. No
sólo da lugar a un agujero final considerablemente mayor (con los
perjuicios que eso conlleva, como se ha explicado antes) sino que
además tiene un gran riesgo. Si la inserción de la herramienta
convencional (fresa trefina) es demasiado profunda, se puede dañar
el nervio dentario o los dientes o implantes adyacentes. Este riesgo
es inexistente en un procedimiento que utilice la herramienta de la
presente invención.
Además, la pieza extractora de la presente
invención permite que en la cavidad ósea que queda una vez extraído
el implante pueda instalarse otro implante del mismo tamaño que el
anterior, que supuestamente será el ideal en esa aplicación. Además,
debido al pequeño tamaño de la cavidad, en el caso de querer una
extracción definitiva del implante, la situación
post-extracción mejorará notablemente, reduciendo de
forma significativa los plazos de recuperación (regeneración
completa del hueso).
Los detalles de la invención se aprecian en las
figuras que se acompañan, no pretendiendo éstas ser limitativas del
alcance de la invención:
- Las Figuras 1 a 4 muestran la secuencia de
extracción de un implante dental utilizando un primer modo de
realización de la pieza extractora según la invención.
- Las Figuras 5 a 8 muestran la secuencia de
extracción de un implante dental utilizando un segundo modo de
realización de la pieza extractora según la invención.
Las Figuras 1 a 4 muestran la secuencia de
extracción de un implante, en este caso de un implante dental,
utilizando un primer modo de realización de la pieza extractora (1)
según la invención. Como puede observarse en las figuras, el
implante (5) comprende una parte roscada (8) y una cabeza (9). La
parte roscada (8) conecta el implante (5) al hueso (6). La cabeza
(9) permite la conexión del implante (5) al elemento protésico o
diente artificial. En estas figuras se ha representado un implante
(5) con un ejemplo de conexión externa, es decir, con la cabeza (9)
provista de un saliente, en este caso un saliente hexagonal (10)
sobre el cual asentarán ciertas piezas adicionales que permiten la
conexión del elemento protésico. El implante (5) comprende un
agujero (7), que en el modo de realización es un agujero ciego
roscado, provisto de una zona roscada (12) y un entrante cilíndrico
(11).
La pieza extractora (1) comprende una cabeza (2)
y un cuerpo roscado (4). La cabeza (2) sirve de medio de conexión de
un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora (1), por
ejemplo un motor quirúrgico, una llave de carraca, etc. El cuerpo
roscado (4) está destinado a alojarse en el agujero (7) del implante
(5) para hacerse solidario con dicho implante (5). El cuerpo roscado
(4) tiene un perfil roscado de diámetro decreciente que es capaz de
forzar su roscado en las paredes internas del agujero (7) del
implante (5). El diámetro mínimo del cuerpo roscado (4), por tanto,
debe ser menor al diámetro del agujero (7). La rosca del cuerpo
roscado (4) tiene el paso a izquierdas, que es el paso contrario al
de la parte roscada (8) del implante (5). La pieza extractora (1) de
estas figuras permite extraer el implante (5) de conexión externa,
para lo cual presenta un cuerpo roscado (4) de elevada longitud
capaz de enroscarse tanto en el entrante cilíndrico (11) como en la
zona roscada (12) del agujero (7) del implante (5).
Preferentemente, la pieza extractora (1)
comprende además un cuello (3) localizado entre la cabeza (2) y el
cuerpo roscado (4). Dicho cuello (3) debe presentar una elevada
robustez para no romperse cuando el sistema capaz de aportar par
esté haciendo girar la pieza extractora (1). Ha de tenerse en cuenta
que cuando la pieza extractora (1) gira está sometida a una gran
tensión resultado de que el cuerpo roscado (4) se va solidarizando
con el agujero (7) y de que el implante (5) va rompiendo su conexión
roscada al hueso (6).
Preferentemente, el cuerpo roscado (4) de
diámetro decreciente es cónico, por su facilidad de fabricación
(mecanizado). Sin embargo, la invención contempla otros modos de
realización diferentes cuyo perfil sea decreciente o no.
El funcionamiento de la pieza extractora (1) es
el siguiente. Como se observa en las figuras 1 y 2, se introduce la
pieza extractora (1) en el agujero (7) del implante (5), existiendo
al principio (figura 2) cierta holgura. Cuando la pieza extractora
(1) alcanza un tope (fin de la holgura), se acciona el sistema capaz
de aportar par de manera que gire a izquierdas (en sentido contrario
a las agujas del reloj). En consecuencia, la pieza extractora (1)
comienza a enroscarse (forzando una rosca) en el entrante cilíndrico
(11) y en la zona roscada (12), como se muestra en la figura 3. Si
se continúa accionando el sistema, la pieza extractora (1) va
encajando en el agujero (7). En consecuencia, se va afianzando la
conexión roscada entre la pieza extractora (1) y el implante (5), es
decir, se va haciendo solidaria la pieza extractora (1) con el
implante (5). Al mismo tiempo, comienza a desenroscarse el implante
(5) del hueso (6). Como se observa en la figura 4, si se continúa
accionando el sistema en sentido contrario a las agujas del reloj el
implante (5) va desenroscándose y saliendo del hueso (6) y dejando
libre una cavidad (13).
En la figura 4 se ha representado a modo
ilustrativo la cavidad (14) que quedaría tras extraer el implante
(5) utilizando un método convencional basado en fresas cilíndricas
huecas. Dicha cavidad (14) es mucho mayor que la cavidad (13)
resultante tras extraer el implante (5) utilizando la pieza
extractora (1) y el método según la invención.
Las Figuras 5 a 8 muestran la secuencia de
extracción de un implante (5) utilizando un segundo modo de
realización de la pieza extractora (1) según la invención. En este
caso, la pieza extractora (1) está especialmente destinada a
permitir la extracción de un implante (5) con conexión interna, es
decir, provisto de un agujero (7) que comprende una zona
antirrotacional (15) y una zona cilíndrica (16) además de la citada
zona roscada (12). En este caso, el cuerpo roscado (4) de la pieza
extractora (1) es de una longitud reducida, ya que basta con que
dicho cuerpo roscado (4) se enrosque en la zona antirrotacional (15)
y la zona cilíndrica (16) para conseguir la extracción del implante
(5).
Claims (6)
1. Pieza extractora (1) para permitir la
extracción de un implante (5) conectado a un hueso (6) de un
paciente, donde el implante (5) comprende un agujero (7), que se
caracteriza por que comprende:
- -
- una cabeza (2) para recibir la conexión de un sistema capaz de aportar par a la pieza extractora (1),
- -
- un cuerpo roscado (4), destinado a ser enroscado en el agujero (7) del implante (5).
\vskip1.000000\baselineskip
2. Pieza extractora (1), según la reivindicación
1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) está
provisto de una rosca a izquierdas.
3. Pieza extractora (1), según la reivindicación
1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) está
provisto de una rosca a derechas.
4. Pieza extractora (1), según la reivindicación
1, que se caracteriza por que comprende además un cuello (3)
localizado entre la cabeza (2) y el cuerpo roscado (4).
5. Pieza extractora (1), según la reivindicación
1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) presenta
un diámetro decreciente.
6. Pieza extractora (1), según la reivindicación
5, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (4) es
cónico.
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