ES2415154T3

ES2415154T3 - Centro médico móvil

Info

Publication number: ES2415154T3
Application number: ES05756562T
Authority: ES
Inventors: Thomas H. Blackwell; Kevin T. Staley
Original assignee: Charlotte Mecklenburg Hospital
Current assignee: Charlotte Mecklenburg Hospital
Priority date: 2004-05-12
Filing date: 2005-05-09
Publication date: 2013-07-24
Anticipated expiration: 2025-05-09
Also published as: EP1765635B1; AU2005244809B2; EP1765635A4; EP1765635A2; CN1968838B; US7794001B2; CA2566039A1; CN1968838A; WO2005112578A3; CA2566039C; US20070102946A1; NZ551011A; KR20070015223A; AU2005244809A1; JP2007537097A; WO2005112578A2

Abstract

Un centro móvil de tratamiento médico (10) apto para ser transportado por carreteras y para tratar auna pluralidad de pacientes que sufran una variedad de enfermedades o lesiones, dicho centromédico (10) comprendiendo: un tráiler (11) que tiene al menos dos extensiones (30, 40, 50), cada extensión tiene dosextremos laterales y, juntas, las extensiones (30, 40, 50) definen una superficie de suelo deltráiler (11) que tiene al menos una primera configuración y una segunda configuración, en elcual en la segunda configuración la superficie de suelo del tráiler es lo suficientemente grandecomo para soportar una primera área de tratamiento para proporcionar cuidados generales yseguimiento de una pluralidad de pacientes y una segunda área de tratamiento queproporciona atención quirúrgica a al menos un paciente, en el cual al menos dos extensiones(30, 40, 50) comprenden una primera extensión (30), una segunda extensión (40) opuesta ala primera extensión (30), y la primera y segunda extensiones forman la primera área detratamiento, en la primera configuración la superficie de suelo del tráiler (11) es reducida parapermitir el transporte del tráiler (II), los extremos laterales de las dos extensiones opuestasestán compensadas la una desde la otra para permitir el movimiento entre la primeraconfiguración y la segunda configuración de la superficie de suelo, caracterizada en queuna superficie de suelo de la primera y segunda extensiones comprende dos seccionesplegables que se pliegan hasta un ángulo de aproximadamente 90 grados hacia una secciónde suelo no plegable de la primera configuración y que se aplanan hacia fuera para estar anivel con la sección de suelo no plegable de la segunda configuración, una pluralidad desoportes latitudinales estando fijados a cada sección de suelo plegable y teniendo dosextremos exteriores, un extremo adyacente a una sección de suelo no plegable y un extremoadyacente a una sección de suelo plegable, cada sección de suelo plegable teniendo un parde engranajes estacionarios que se engranan a un par de engranajes estacionarios de la otrasección de suelo plegable, el par de engranajes estacionarios está fijado al otro extremo delsoporte latitudinal adyacente a otra sección de suelo plegable; - y una tercera extensión (50) en la cual en la segunda configuración la terceraextensión forma la segunda área de tratamiento y una superficie de suelo de latercera extensión está elevada en comparación con la superficie de suelo entre laprimera y segunda extensiones para acomodar una cabina que pueda tirar del tráiler.

Description

CENTRO MEDICO MOVIL

CAMPO DE LA INVENCION

[0001] La presente invenci6n se refiere en general a centros de tratamiento medico y, mas concretamente, a los m6viles o portatiles.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION

[0002] Las catastrofes ocurren a pesar de los mejores esfuerzos de la sociedad para prevenirlos. Las causas de las catastrofes son muchas y numerosas incluyendo, sin caracter limitativo, el terrorismo, el tiempo atmosferico y los accidentes. Sin embargo, una consecuencia tragica comun independientemente de la causa es el gran numero de victimas que a menudo resultan de una catastrofe. La afluencia masiva de victimas puede abrumar a los centros medicos locales. Por otra parte, los centros medicos locales pueden verse en peligro por el desastre. Por ejemplo, un hospital u hospitales locales pueden estar en la lista de las instalaciones danadas por un huracan destructivo.

[0003] Normalmente, se establecen centros medicos temporales cerca de la zona o area de la catastrofe para reforzar los centros medicos locales existentes o, en el peor de los casos, para reemplazarlas para tratar a las numerosas victimas. La eficacia de estos centros medicos temporales depende en gran medida de la rapidez con la que se puedan establecer los centros y las capacidades de los centros una vez establecidos. El tamano y el estado de la estructura o estructuras de alojamiento del centro y los suministros, el equipamiento y el personal disponibles contribuyen, entre otras cosas, a la capacidad de ese centro medico. Un centro medico temporal, incluso con capacidades medicas de vanguardia es de poca ayuda si el centro no se establece relativamente rapido despues de la catastrofe para tratar a las victimas. Del mismo modo, un centro medico temporal establecido poco despues de la catastrofe con capacidad medica limitada es de poca ayuda para el gran numero de victimas.

[0004] Las reacciones anteriores y la planificaci6n para las catastrofes han producido una variedad de centros medicos temporales. Por ejemplo, las autoridades militares y civiles usan a menudo edificios evacuados u otras estructuras para establecer estas instalaciones. Las estructuras existentes pueden proporcionar un alojamiento adecuado y un entorno relativamente limpio para un centro. Sin embargo, las estructuras existentes no siempre estan disponibles o la seguridad de las estructuras existentes puede estar en duda en vista de la catastrofe. Ademas, las estructuras por si solas no proporcionan un centro medico funcional. El personal, los suministros y el equipamiento medico siguen siendo necesarios. Por lo tanto, incluso en circunstancias donde las estructuras existentes estan disponibles, las autoridades aun tienen el reto de proporcionar suministros, equipamiento y personal adecuados para el centro.

[0005] En lugar de confiar en las estructuras existentes para el alojamiento, a veces el alojamiento se envia o se transporta a la zona de la catastrofe junto con los suministros, el equipamiento y el personal. En algunos casos, se transportan estructuras portatiles permanentes a la zona de la catastrofe. Sin embargo, estas estructuras normalmente tienen o un espacio muy limitado en el que albergar la instalaci6n, o requieren medios de transporte extensos para llevar la estructura a o cerca de la zona de la catastrofe. Ademas, la coordinaci6n del movimiento de tales estructuras requiere a menudo mucho tiempo. En otros casos, se transportan estructuras portatiles no permanentes o semipermanentes. Por ejemplo, se pueden utilizar tiendas de campana o edificios de tipo modular. Transportar estas estructuras es relativamente mas facil, ya que se pueden desmontar en partes para el transporte. Sin embargo, una vez que estas estructuras llegan, requieren un tiempo de montaje considerable y mano de obra, tiempo y mano de obra que no estan disponibles con frecuencia. Ademas, los sistemas no permanentes o semipermanentes con frecuencia no contribuyen a tener el medio ambiente limpio y controlado que se desea para un centro medico.

[0006] WO 98/18667 describe una unidad m6vil expandible/retractil que se puede utilizar, por ejemplo, para albergar un simulador de vuelo de movimiento completo y que muestra el preambulo o la reivindicaci6n independiente 1. En vista de lo anterior, se recomienda proporcionar un centro medico portatil que pueda reforzar o ayudar a reemplazar los centros medicos locales existentes despues de una catastrofe. En particular, seria beneficioso para el centro medico portatil tener las capacidades para tratar a numerosos pacientes, incluyendo pacientes que necesiten atenci6n urgente. Tambien seria beneficioso si el centro medico pudiese ser transportado y montado cerca de la zona de la catastrofe en un corto periodo de tiempo con el personal minimo. Preferiblemente, el transporte del centro no debe requerir medios de transporte extensos.

BREVE RESUMEN DE LA INVENCION [0007] La presente invenci6n aborda las necesidades anteriores y logra otras ventajas al proporcionar un centro medico m6vil capaz de tratar a muchos pacientes y ser transportado por una carretera o camino sin que requiera amplios medios de transporte. En general, el centro medico m6vil incluye un trailer. El trailer define una superficie de suelo y tiene al menos una primera y segunda configuraci6n. En la primera configuraci6n, la superficie de suelo esta reducida para permitir el transporte del trailer por vias publicas. En la segunda configuraci6n, la superficie de suelo del trailer esta expandida y lo suficientemente grande como para soportar numerosas camas para el tratamiento de los pacientes.

En algunos modos de realizaci6n, la superficie de suelo de la segunda configuraci6n puede ser al menos dos veces tan grande como la superficie de suelo de la primera configuraci6n. Por ejemplo, la superficie de la segunda configuraci6n puede ser de aproximadamente 86 m2 (924 pies cuadrados) y la superficie de la primera configuraci6n puede ser de aproximadamente 39 m2 (422 pies cuadrados). [0008] El centro medico m6vil tambien puede incluir cualquiera o todos de los siguientes: una o mas cabinas, un sistema de toldo y uno o mas trailers adicionales. La cabina o cabinas se pueden utilizar

para transportar el trailer o trailers a la zona que necesite un centro de atenci6n medico adicional. El sistema de toldo se puede utilizar para proporcionar un area de protecci6n extendida adyacente a uno de los trailers. Se pueden utilizar trailers adicionales para almacenar y transportar equipamiento o proporcionar un area para que el personal medico descanse o duerma.

[0009] La presente invenci6n proporciona un trailer para proporcionar un centro de cuidado de pacientes. El trailer incluye al menos un area de tratamiento. Cada area de tratamiento define una superficie de suelo y tiene al menos dos configuraciones. En una configuraci6n, la superficie de suelo es capaz de soportar numerosas camas para pacientes y, en otra configuraci6n, la superficie de suelo de la zona de tratamiento es reducida para el transporte. En algunos modos de realizaci6n, la superficie de suelo de una configuraci6n es al menos dos veces tan grande como la superficie de

suelo de otra configuraci6n. [0010] El trailer puede tener dos areas de tratamiento y una partici6n para controlar el acceso entre las areas de tratamiento. En particular, un area de tratamiento esta adaptada para proporcionar

cuidados generales y seguimiento a un numero de pacientes y la otra area de tratamiento es para proporcionar tratamientos quirurgicos para al menos un paciente. El trailer tambien puede tener una o mas puertas para controlar el acceso de entrada y salida al trailer. El trailer deberia tener un generador para proporcionar energia, un sistema de filtraci6n de aire para filtrar el suministro de aire en el trailer, una o mas fuentes de luz, un suministro de aire comprimido, un suministro de oxigeno liquido, una fuente de calor y/o una fuente de enfriamiento.

[0011] En otro aspecto de la invenci6n, el trailer tiene tres extensiones. Las extensiones tienen mas de una posici6n que permite las diferentes configuraciones de las areas de tratamiento o del trailer. La combinaci6n de dos de las extensiones define un area de tratamiento que es capaz de sustentar numerosas camas para pacientes cuando las extensiones estan en una posici6n expandida. Por ejemplo, el area de tratamiento puede tener doce camas para pacientes. La tercera extensi6n define otra area de tratamiento capaz de soportar una pluralidad de mesas de operaci6n. Por ejemplo, esta area de tratamiento puede tener dos mesas de operaci6n. El trailer de la presente invenci6n tambien puede tener una pluralidad de arietes hidraulicos para mover las extensiones entre las posiciones.

[0012] La presente invenci6n tiene varias ventajas. Como se muestra en el modo de realizaci6n ilustrado, la presente invenci6n proporciona un trailer que se transporta facilmente. Las extensiones del trailer permiten que el trailer se expanda rapidamente a un centro medico con una superficie de suelo s6lida para el tratamiento de varios pacientes. El centro medico es capaz de tratar una amplia gama de condiciones o lesiones incluyendo, sin caracter limitativo, los procedimientos operativos necesarios para el control de la hemorragia para salvar vidas, apoyo de emergencia por via aerea, apoyo a la vida avanzado para paro cardiaco, post reanimaci6n y cuidados criticos. Si es necesario, el sistema de toldo proporciona una manera eficaz de anadir capacidad adicional. El uso de trailers adicionales permite que el centro medico m6vil transporte un gran alijo de suministros y equipamiento. El centro medico m6vil es capaz de ser completamente autosuficiente y puede incluir un generador de energia, agua corriente portable, eliminaci6n de residuos biosanitarios, iluminaci6n, calefacci6n, aire acondicionado y filtraci6n de aire HEPA. El centro medico m6vil tiene aplicaci6n en muchos medios diferentes. En el caso de un atentado terrorista con un arma de destrucci6n masiva, el centro medico m6vil puede ser llevado al lugar ya sea para aliviar la carga de los centros medicos locales o para ser utilizado para tratar a los pacientes del lugar si los servicios medicos llegan a estar abrumados o destruidos. El centro tambien se puede desplegar en un refugio para proporcionar atenci6n medica integral a pacientes aislados o en cuarentena si se diese un brote de una enfermedad infecciosa.

BREVE DESCRIPCION DE LAS DIVERSAS VISTAS DEL DIBUJO(S) [0013] Habiendo descrito asi la invenci6n en terminos generales, a continuaci6n se hara referencia a los dibujos adjuntos, que no estan dibujados a escala necesariamente, y en los cuales:

La Figura 1 es una vista en perspectiva de un modo de realizaci6n de la presente invenci6n,

en la cual el trailer esta en una primera configuraci6n para su transporte;

La Figura 2 es una vista lateral del modo de realizaci6n de la Figura 1;

La Figura 3 es otra vista en perspectiva de la presente invenci6n desde la parte trasera del

trailer en el cual el trailer esta en una configuraci6n segunda y expandida; La Figura 4 es una vista en perspectiva de un dispositivo de control remoto para mover el trailer entre configuraciones;

La Figura 5 es una vista del interior del trailer desde la parte superior en la cual el trailer se

encuentra en la segunda configuraci6n; La Figura 6 es la misma vista de la figura 5 en la cual el trailer esta en la primera configuraci6n;

La Figura 7 es una vista lateral del interior del lado del conductor del trailer tomada a lo largo

de la linea 7-7 de la Figura 5; La Figura 8 es una vista lateral del interior del lado del pasajero del trailer tomada a lo largo de la linea 8-8 de la figura 5;

La Figura 9 es una vista de la parte inferior del trailer desde la parte superior en la cual el

trailer se encuentra en la segunda y ampliada configuraci6n; La Figura 10 es una vista posterior del trailer tomada a lo largo de la linea 10-10 de la Figura 9;

La Figura 11 es una vista ampliada de una viga en voladizo y manguito que se muestra en la

Figura 10; La Figura 12 es una vista ampliada de un area del rodillo de la parte inferior de un extremo lateral que se muestra en la Figura 10;

La Figura 13 es una vista posterior del trailer tomada a lo largo de la linea 13-13 de la Figura 9;

La Figura 14 es una vista en perspectiva de corte de la parte inferior de secciones de suelo; La Figura 15A es una vista posterior de la Figura 13 en la cual las extensiones se encuentran entre la primera y la segunda configuraci6n;

La Figura 15B es una vista posterior de la Figura 13 en la cual las extensiones se encuentran

en la configuraci6n primera o retraida; La Figura 16 es una vista en perspectiva de corte del area entre la primera area de tratamiento y la segunda area de tratamiento;

La Figura 17 es otra vista de la Figura 16 tomada a lo largo de la linea 17-17 de la Figura 16;

La Figura 18 es una vista de la rampa entre las areas de tratamiento tomada a lo largo de la linea 18-18 de la Figura 16; La Figura 19 es una vista ampliada del mecanismo de bloqueo de la rampa que se muestra

en la Figura 18; La Figura 20 es una vista posterior del trailer tomada a lo largo de la linea 20-20 de la Figura

9 en la cual la extensi6n para la segunda area de tratamiento esta expandida a la segunda configuraci6n; La Figura 20A es una vista lateral de recorte del suelo de la extensi6n de la Figura 20 cuando

se expande;

La Figura 21 es una vista en perspectiva de corte del suelo de la extensi6n de la Figura 20

cuando esta expandida;

La Figura 22A es una vista posterior del trailer tomada a lo largo la linea 20-20 de la Figura 9,

en la cual la extensi6n del area de tratamiento esta entre la primera y la segunda

configuraci6n;

La Figura 22B es una vista posterior del trailer tomada a lo largo de la linea 20-20 de la Figura

9, donde la extensi6n del tratamiento esta en la configuraci6n primera o retraida;

La Figura 23 es una vista en perspectiva posterior de la primera area de tratamiento del trailer

en la segunda configuraci6n;

La Figura 24 es una vista en perspectiva de la segunda area de tratamiento del trailer en la

segunda configuraci6n;

La Figura 25 es una vista en perspectiva del sistema de toldo y trailer de la presente

invenci6n; y

La Figura 26 es una vista en secci6n transversal de la Figura 25. DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION [0014] La presente invenci6n se describira ahora con mas detalle de aqui en adelante con referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales se muestran algunos, pero no todos los modos de realizaci6n de la invenci6n. En efecto, la presente invenci6n puede ser realizada de muchas formas diferentes y no debe interpretarse como limitada a los modos de realizaci6n expuestos en este documento; mas bien, estos modos de realizaci6n se proporcionan de modo que esta revelaci6n satisfaga los requisitos legales aplicables. Los numeros similares se refieren a elementos similares en todo el texto.

[0015] La presente invenci6n proporciona un centro medico m6vil 10 apto para ser transportado por carreteras y para tratar a una pluralidad de pacientes que sufran una serie de enfermedades o lesiones. En general, y como se muestra en las Figuras 1 y 2, el centro medico m6vil 10 incluye un trailer 11. El trailer 11 tiene al menos una primera y segunda configuraci6n. En la primera configuraci6n, el tamano y forma exterior del trailer 11 esta configurado para permitir el transporte facil del trailer 11 preferiblemente por medio de una cabina 12 sobre las carreteras. En la segunda configuraci6n, el trailer 11 esta configurado para proporcionar una superficie de suelo lo suficientemente grande como para soportar el tratamiento de una pluralidad de pacientes.

[0016] Mas especificamente, en la primera configuraci6n la forma exterior del trailer 11 es generalmente rectangular e incluye dos paredes laterales sustancialmente planas y opuestas 20, 21 que se extienden entre un primer extremo 22 y un segundo extremo 23, una superficie de techo 24 y una superficie inferior 25. Aunque el tamano y la forma del trailer 11 en la primera configuraci6n pueden variar entre modos de realizaci6n, es preferible que el tamano y la forma del trailer 11 esten configurados para permitir el paso del trailer 11 a traves de las limitaciones comunes que se encuentran en la via publica tales como la anchura y altura de puentes y tuneles. Por ejemplo, y no como una limitaci6n, el trailer 11 puede tener aproximadamente 53 pies de longitud, 8 pies de anchura y 13 pies de altura en la primera configuraci6n y definir una primera superficie de suelo que sea de aproximadamente 422 pies cuadrados.

[0017] En la segunda configuraci6n, el trailer 11 se expande y proporciona superficie adicional capaz de soportar una pluralidad de compartimientos de tratamiento de pacientes 120. El trailer 11 se expande por medio del uso de al menos una o mas extensiones. Aunque la presente invenci6n puede emplear un numero variado de extensiones, el trailer 11 del modo de realizaci6n ilustrado tiene tres extensiones 30, 40, 50. En referencia a las Figuras 1 y 2, dos extensiones 30, 40 estan en el lado del pasajero del trailer 11 y una extensi6n 50 esta en el lado del conductor. A efectos de ejemplo y no como limitaci6n, la superficie del trailer de la segunda configuraci6n, a la cual se refiere en este documento como la segunda superficie de suelo, puede tener aproximadamente 924 pies cuadrados. [0018] Cada una de las extensiones 30, 40, 50 incluye en general una pared exterior 31, 41, 51, dos extremos laterales 32, 33, 42, 43, 52, 53 y un techo 34, 44, 54. Cada extensi6n 30, 40, 50 esta configurada para extenderse hacia dentro y hacia fuera de una abertura de una de las paredes laterales 20, 21 del trailer 11. En particular, en la primera configuraci6n y como se muestra en la Figura 1 y 2, la pared exterior 31, 41, 51 de una extensi6n 30, 40, 50 puede ser sustancialmente plana con una de las paredes laterales 20, 21 del trailer 11 y los extremos laterales 32, 33, 42, 43, 52, 53 y el techo 34, 44, 54 de esa extensi6n 30, 40, 50 estan sustancialmente contenidos entre las paredes laterales 20, 21 del trailer 11. En la segunda configuraci6n y como se muestra en la Figura 5, la pared exterior 31, 41, 51 de cada extensi6n 30, 40, 50 puede extenderse hacia fuera desde la pared lateral 20, 21 del trailer 11. Al extender una de mas de las extensiones 30, 40, 50, el trailer 11 expande su superficie de suelo. Cada extensi6n 30, 40, 50 define parte de un area de tratamiento. Por ejemplo, las dos extensiones mas grandes y opuestas 40, 50 del modo de realizaci6n ilustrado cuando estan totalmente extendidas o desplegadas forman juntas parte de una primera area de tratamiento como se describe a continuaci6n. La tercera extensi6n 30 mas cercana al extremo delantero 22 del trailer 11 como se muestra en las Figuras 1 y 5 cuando esta expandida forma parte de una segunda area de tratamiento como se describe mas adelante. S6lo a efectos de ejemplo y no como una limitaci6n, la superficie de la primera area de tratamiento puede ser tener aproximadamente 765 pies cuadrados y la superficie de la segunda zona de tratamiento puede tener aproximadamente 137 pies cuadrados.

[0019] En general, los extremos laterales 32, 33, 42, 43, 52, 53 de las extensiones 30, 40, 50 son sustancialmente perpendiculares a las paredes laterales 20, 21 del trailer 11. En el modo de realizaci6n ilustrado y como se muestra en la Figura 10 y 12, se pueden fijar uno o mas rodillos 57 a la parte inferior de cada extremo lateral 32, 33, 42, 43, 52, 53. Los rodillos 57 facilitan el deslizamiento del extremo lateral 32, 33, 42, 43, 52, 53 sobre un suelo 85 del trailer 11 cuando la extensi6n 30, 40, 50 se esta moviendo entre configuraciones. [0020] En el borde distal de la pared exterior 31, 41, 51, los extremos laterales 32, 33, 42, 43, 52, 53 y el techo 34, 44, 54 de cada extensi6n 30, 40, 50 puede ser una pestana de sellado 35, 45, 55 como se muestra en las Figuras 5, 10 y 20. La pestana de sellado 35, 45, 55 se extiende generalmente perpendicular desde el techo 34, 44, 54 y los extremos laterales 32, 33, 42, 43, 52, 53 y generalmente en paralelo con las paredes laterales 20, 21 del trailer 11. La pestana de sellado 35, 45, 55 facilita el sellado del trailer 11 cuando el trailer 11 esta en la configuraci6n segunda o ampliada. [0021] Beneficiosamente, los extremos laterales 42, 43, 52, 53 de las dos extensiones opuestas y mas grandes 40, 50 estan posicionados para compensarse entre si para permitir que estas dos extensiones 40, 50 sean sustancialmente contenidas entre las paredes laterales 20, 21 del trailer 11 al mismo tiempo. Esto se aprecia mejor en las Figuras 5 y 6. Del mismo modo, los techos 44, 54 de estas dos extensiones 40, 50 estan posicionados para compensarse el uno al otro para permitir que ambas extensiones 40, 50 esten en una posici6n retraida para la primera configuraci6n sin interferencia de la otra. Esto se aprecia mejor en las Figuras 15A y 15B.

[0022] En otro aspecto de la presente invenci6n, el trailer 11 incluye tambien un suelo 85 que tiene varias secciones. Las secciones son ajustables para acomodar el movimiento de las extensiones 30, 40, 50 entre las configuraciones. Por ejemplo, la superficie de suelo que se extiende entre las dos paredes exteriores 41, 51 de las dos extensiones opuestas y mas grandes 40, 50 tiene siete secciones, cuatro de las cuales se pliegan cuando esas dos extensiones 40, 50 estan en la primera configuraci6n. En particular y como se ve mejor en la Figura 13 a traves de 15B, dos secciones 86 del suelo 85 a cada lado del trailer 11 se pliegan hasta aproximadamente 90 grados en la primera configuraci6n. Estas dos secciones 86 se aplanan con el movimiento de las extensiones 40, 50 hasta la segunda configuraci6n. [0023] En referencia a la Figura 14, una pluralidad de soportes latitudinales 88 esta unida a cada secci6n de suelo plegable 86. Cada soporte latitudinal 88 tiene dos extremos exteriores, un extremo adyacente a una secci6n de suelo no plegable 89a, 89b y un extremo adyacente a la secci6n de suelo plegable 86. Un apoyo en voladizo en forma de U 91 conecta el extremo adyacente a la secci6n de suelo no plegable 89a, 89b a esa secci6n de suelo no plegable 89a, 89b. El apoyo en voladizo en forma de U 91 permite que esa secci6n de suelo plegable 86 gire o se pliegue hacia arriba y sustancialmente perpendicular a esa secci6n no plegable 89a, 89b, sin interferencia de esa secci6n de suelo no plegable 89a, 89b. Un par de engranajes estacionarios 92 estan fijados al otro extremo del soporte latitudinal 88 adyacente a otra secci6n de suelo plegable 86. Este par de engranajes estacionarios 92 se engrana con un par similar de engranajes 92 que corresponden a la secci6n de suelo plegable adyacente 86. Cuando la extensi6n 40, 50 se mueve hacia dentro, los dientes de los engranajes 92 facilitan la rotaci6n o el plegado de esas dos secciones de suelo 86. Con el fin de inhibir la sobre-extensi6n de las secciones de suelo 86 en la segunda configuraci6n, se pueden colocar cables de alambre 93 entre las secciones de suelo plegable 86 como se muestra en la Figura

14. [0024] La superficie de suelo entre la pared exterior 31 de la tercera extensi6n 30 y la pared lateral 20 opuesta del trailer 11 puede estar configurada de forma diferente de la superficie de suelo entre las

dos extensiones mas grandes 40, 50. Por ejemplo, esta superficie de suelo en general puede estar elevada en comparaci6n con el resto del suelo con el fin de acomodar la cabina 12 que puede tirar del trailer 11. Tambien, como se ve mejor en las Figuras 20 hasta 22B, la superficie de suelo puede tener s6lo tres secciones de suelo de las cuales una secci6n 95 gira o se dobla. Multiples pares de elementos sustancialmente paralelos 97 estan unidos a la parte inferior de la secci6n de suelo plegable 95, como se muestra en la Figura 21. Un extremo de cada miembro 97 esta unido mediante un apoyo pivotante 98 a un soporte longitudinal 100 que esta unido a la parte inferior de la secci6n de suelo no plegable 96a adyacente a la pared exterior 31 de la extensi6n 30. Una pluralidad de puntales 99 estan unidos a la secci6n de suelo no plegable 96b distal de la pared exterior 31 de la extensi6n 30 y los elementos paralelos 97. En particular, cada puntal 99 tiene un primer extremo 101 y un segundo extremo 102. El primer extremo de puntal 101 esta unido de manera giratoria a la secci6n de suelo no plegable 96b a traves de un apoyo montado a un soporte longitudinal 103 unido a la secci6n de suelo no plegable 96b. El segundo extremo de puntal 102 esta unido de manera giratoria a una varilla 104 que esta soportada por un par de los elementos paralelos 97. Cuando la extensi6n 30 se mueve hacia el interior de la secci6n de suelo plegable 95 gira alrededor del segundo extremo de puntal 102 y el puntal 99 gira alrededor de su primer extremo 101 como se muestra en la Figura 22A. [0025] Rotar o doblar una o mas secciones de suelo es s6lo una manera en la cual proporcionar un suelo para el trailer 11 y, por lo tanto, para las areas de tratamiento. Por ejemplo, partes de los suelos se pueden deslizar unas sobre otras en lugar de girar. Sin embargo, se prefieren las secciones de suelo plegables. Rotar 90 grados la longitud del suelo es un metodo eficaz de compactar esa longitud de suelo completa para el transporte. Las secciones plegables permiten que la superficie de suelo de cada area de tratamiento este en un mismo nivel cuando esta extendida. Ademas, las secciones de suelo no plegadas proporcionan espacio que puede mantener o soportar equipos o elementos fijos, tanto en la primera y segunda configuraci6n. Por ejemplo, la secci6n de suelo no plegable del centro 89b entre las dos extensiones mas grandes 40, 50 puede tener uno o mas puestos de personal medico 119 que consisten en una estructura de escritorio con capacidad de almacenamiento y una superficie de trabajo. La estructura o estructuras de escritorio pueden permanecer en su lugar, incluso cuando las secciones de suelo se pliegan hacia arriba. Del mismo modo las secciones de suelo no plegables adyacentes a las paredes exteriores 88a, 96a permiten alojar armarios de almacenamiento 130 y otro equipamiento que funcione a lo largo de las paredes exteriores 31, 41, 51 sin necesidad de quitarlo cuando las secciones de suelo se pliegan.

[0026] Como se muestra en la figura 9, el trailer 11 puede incluir una pluralidad de arietes hidraulicos 60 para mover las extensiones 30, 40, 50 entre configuraciones o posiciones. Cada ariete 60 comprende un pist6n 61 y un cilindro 62 en el cual el pist6n 61 se mueve a traves de una glandula en un extremo. Cada cilindro 62 se encuentra entre la secci6n de suelo del centro y la no plegable 89b, 96b y la superficie inferior 25 del trailer 11. Un extremo 63 distal del pist6n 61 esta fijado a una pared exterior 31, 41, 51 de una extensi6n 30, 40, 50 por debajo del suelo 85. Cuando el pist6n 61 es empujado fuera del cilindro 62 por la presi6n hidraulica, el pist6n 61 empuja la extensi6n hacia fuera 30, 40, 50. En algunos modos de realizaci6n, los funcionamientos de los cilindros 60 pueden ser controlados a distancia por el dispositivo de control 65, como el que se muestra en la Figura 4. [0027] Aunque el modo de realizaci6n ilustrado emplea arietes hidraulicos 60 para mover las extensiones 30, 40, 50 entre la primera y segunda configuraciones, un experto apreciaria los numerosos metodos y dispositivos que pueden incluirse en la presente invenci6n para mover las extensiones 30, 40, 50. Por ejemplo, las extensiones 30, 40, 50 se pueden mover entre las configuraciones con un sistema de engranaje como un ensamblaje de pin6n y cremallera accionado por manivelas y/o motores electricos. [0028] El trailer 11 tambien puede incluir una pluralidad de elementos estructurales para soportar las extensiones 30, 40, 50 cuando se despliegan en la segunda configuraci6n. A efectos de ejemplo solamente y no como una limitaci6n, se pueden utilizar vigas en voladizo y soportes de gato. Mas especificamente, como se ve mejor en las figuras 9 a 11, el trailer 11 puede tener una pluralidad de soportes en voladizo extensibles 70. Cada soporte incluye un manguito 71, una viga 72 y una o mas ruedas 73. El manguito 71 esta montado por debajo de una de las secciones de suelo del centro y no plegables 89b, 96b, generalmente en paralelo y pr6ximo a uno de los arietes hidraulicos 60. El manguito 71 esta configurado para contener parte o toda la viga 72. Un extremo 74 de la viga 72 esta fijado a la pared exterior 31, 41, 51 de una extensi6n 30, 40, 50 por debajo del suelo 85. Cuando la extensi6n 30, 40, 50 se extiende hacia fuera y lejos del centro del trailer 11, la viga 72 se extiende hacia fuera con el y se desliza fuera del manguito 71. A la inversa, cuando la extensi6n 30, 40, 50 vuelve a replegarse a la primera configuraci6n, la viga 72 vuelve a deslizarse hacia dentro y a lo largo del manguito 71. Las ruedas 73 estan montadas sobre el manguito 71 y engranan con la viga 72 a traves de aberturas 75 en el manguito 71 para facilitar el movimiento de la viga 72 hacia dentro y hacia fuera del manguito 71. [0029] El trailer 11 puede tambien incluir una pluralidad de soportes de gato 80 como soporte adicional para las extensiones 30, 40, 50 cuando estan extendidas. Como se muestra en la Figura 10 y 20, los soportes de gato 80 se colocan aproximadamente debajo de la pared exterior 31, 41, 51 de las extensiones 30, 40, 50 y estan configurados para acoplarse al extremo 74 de una viga 72. Un experto en la tecnica apreciaria los numerosos gatos que se pueden emplear con esta invenci6n incluyendo, pero no limitados a los de tipo hidraulico o de tipo tijera. [0030] Como se ha indicado anteriormente, cuando las dos extensiones mas grandes 40, 50 estan completamente desplegadas definen parte de una primera area de tratamiento destinada a las victimas gravemente enfermas o heridas que puede que requieran atenci6n definitiva o seguimiento constante. La tercera extensi6n cuando esta desplegada define una segunda area de tratamiento que funciona como una sala de operaciones. [0031] La primera area de tratamiento proporciona una pluralidad de compartimentos de tratamiento de pacientes 120 como se muestra en la Figura 5 y 23. Algunos de los compartimentos de pacientes 120 pueden ser designados para cuidados generales y otros para cuidados intensivos. Por ejemplo, los compartimentos 120a mas cercanos a la segunda zona de tratamiento pueden ser considerados para los pacientes que necesitan cuidados intensivos. Cada compartimento 120 puede incluir una cama 121 o silla 123 del paciente y equipamiento o hardware adicional. La cama del paciente 121 puede ser la tipica de tipo de "consulta medica" que puede estar colocada firmemente sobre el suelo 85 e incluir un colch6n grueso. Estas camas 121 tambien tienen cajones de almacenamiento situados bajo el colch6n en los lados. Los rollos de papel se encuentran en la cabecera de cada cama 121 para ser utilizados como sabanas. La utilidad de estos es importante para que se puedan cambiar rapidamente entre pacientes, se puedan tirar facilmente y eliminan que se requiera ropa de cama. Los compartimentos individuales de tratamiento de pacientes 120 pueden estar separados para tener privacidad mediante cortinas divisorias 122. La segunda area de tratamiento funciona como una sala de operaciones y puede proporcionar uno o mas puestos de operaci6n 125 tal como se muestra en la Figura 24. Cada puesto 125 puede incluir una mesa de sala de operaciones 126 y un equipo o hardware adicional, incluyendo iluminaci6n superior ajustable 127.

[0032] En el modo de realizaci6n ilustrado, la primera area tratamiento soporta doce compartimentos de tratamiento de pacientes 120 de los cuales cuatro se designan para cuidados intensivos 120a y uno esta configurado para que sea un puesto de cuidado dental 120b. Y la segunda area de tratamiento soporta dos puestos de operaciones 125. Sin embargo, un experto en la tecnica apreciara las numerosas variaciones que la presente invenci6n puede emplear en relaci6n con el numero, las combinaciones y las designaciones de los puestos de tratamiento 120 y puestos de operaciones 125. [0033] El area general entre la primera y segunda areas de tratamiento puede proporcionar areas de almacenamiento adicional 140 y una o mas pilas 141 como se muestra en la Figura 16 y 17. En los modos de realizaci6n que tienen suelos a diferentes niveles entre las areas de tratamiento, se puede utilizar una rampa de 142 como se ilustra para ayudar al personal y a los pacientes. Las areas de almacenamiento 140 y la pila 141 pueden tener un hueco 143 configurado para recibir un extremo lateral 42 de una de las extensiones 40. Ademas, la rampa 142 puede ser giratoria de tal manera que se pueda girar a una posici6n perpendicular general para evitar la interferencia con el extremo lateral 42 cuando se mueve a una posici6n retraida como se muestra en la Figura 18. La Figura 19 ilustra un ejemplo de un mecanismo de pasador de bloqueo 145 que se puede utilizar para mantener la rampa 142 en su posici6n perpendicular. Una secci6n de suelo 150 adyacente al extremo lateral 42 de la extensi6n 40 se puede plegar para compactar la longitud del suelo entre esa superficie de suelo adyacente al extremo lateral 42 y la superficie de suelo construida cerca de la pila 41 para la primera configuraci6n. Esta superficie de suelo 150 se puede plegar manualmente y mantener contra el extremo lateral 42 mediante un gancho 151 como se ve mejor en la Figura 16 y 17. El trailer 11 tambien puede incluir una partici6n 144 cerca de o en la parte superior de la rampa 142 y capaz de extenderse a traves de la anchura del trailer 11 para controlar el movimiento entre la primera y la segunda area de tratamiento. A efectos de ejemplo s6lo y no como una limitaci6n, la partici6n 144 puede ser una puerta de vidrio plegable. Tambien, debido a la cantidad de almacenamiento disponible en esta area general, en algunos modos de realizaci6n, esta area puede ser utilizada como una farmacia. [0034] El trailer 11 puede incluir tambien una o mas puertas de entrada y salida. Por ejemplo, y como se muestra en la Figura 3, el segundo extremo 23 del trailer 11 puede definir una o mas puertas 111 y servir como una entrada principal 110. Como se muestra en las Figuras 3 y 8, se puede usar una rampa 112 y/o escaleras 113 para ayudar a las personas a llegar a la entrada 110. Por otra parte, como se muestra en la Figura 7, un ascensor hidraulico 114 puede estar unido al segundo extremo 23 para facilitar el movimiento de los equipos hacia dentro y hacia fuera del trailer 11. Puertas adicionales pueden ser definidas por un extremo lateral 32, 33, 42, 43, 52, 53 de una extensi6n 30, 40, 50 o una pared lateral 20, 21 del trailer 11. De acuerdo con el modo de realizaci6n ilustrado, una segunda puerta 115 se encuentra en un extremo lateral 52 de la unica extensi6n 50 en el lado del conductor. Y una tercera puerta 116 se encuentra en la pared del lado del conductor 20 enfrente de la extensi6n mas pequena 30. Estas puertas adicionales 115, 116 tambien pueden usar rampas o escaleras 112, 113 como se muestra mejor en la Figura 5. [0035] El trailer 11 tambien puede incluir una o mas patas hidraulicas 117 para la nivelaci6n y/o estabilizaci6n del trailer 11 y, por lo tanto, del suelo 85 durante la segunda configuraci6n. De acuerdo con el modo de realizaci6n ilustrado, el trailer 11 tiene cuatro patas hidraulicas 117 situadas pr6ximas a cada esquina del trailer 11 y dos patas adicionales 117 mas hacia el centro del trailer 11 a lo largo de las paredes laterales 20, 21. En funcionamiento, cada pata 117 se extiende hacia abajo desde la superficie inferior 25 y se acopla al suelo. Con el fin de nivelar el trailer 11, las patas 117 pueden ejercer diferentes presiones contra el suelo para lograr la nivelaci6n deseada. En algunos modos de realizaci6n, el dispositivo de control remoto 65 utilizado para operar los arietes hidraulicos 60 y mostrado en la Figura 4 tambien puede operar las patas hidraulicas 117. [0036] El trailer 11 tambien puede incluir generaci6n de energia, agua potable corriente, eliminaci6n de residuos de riesgo biol6gico, iluminaci6n 162, calefacci6n, aire acondicionado y filtraci6n de aire HEPA para las areas de tratamiento. Ademas, como parte de la filtraci6n de aire, el trailer 11 puede incluir un sistema de aire por sobrepresi6n que mantiene la presi6n del aire en el interior del trailer 11 a un nivel mas alto que la presi6n del aire fuera del trailer 11 para controlar el flujo de aire dentro el trailer 11. Como se muestra en las Figuras 7, 8, 23, y 24, los suministros podran ser almacenados en armarios superiores y/o armarios fijos 130 en cada compartimento de tratamiento 120 y cada puesto de operaci6n 125. Esta fijado equipamiento de control y reanimaci6n montado en las areas de tratamiento apropiadas. Los disenos estan disenados para reducir al minimo el tiempo entre la organizaci6n y el tratamiento de victimas. El oxigeno, la succi6n de aire y la electricidad se canalizan

o instalan en todos los compartimientos de tratamiento de pacientes 120 y puestos de operaci6n 125. Los puestos de trabajo de personal medico 119 se ubican para maximizar la visualizaci6n y seguimiento de todos los pacientes y proporcionar areas de trabajo para hacer graficos y otras tareas de papeleo. Las conexiones de telefono y datos se ubican en el puesto de trabajo del personal medico 119. Los ordenadores estan conectados a traves de un servidor montado a bordo del trailer

11. [0037] El trailer 11 puede incluir ademas un sistema de comunicaci6n por satelite para proporcionar comunicaci6n de alta velocidad para el centro medico 10. El sistema de comunicaci6n por satelite puede tener, entre otras cosas, una antena 135, un receptor/procesador 136 y uno o mas 137 monitores. En general, el sistema de comunicaci6n proporciona un video en tiempo real y enlace de comunicaci6n de audio entre el centro medico m6vil 10 y otras instalaciones de salud o gubernamentales como servicios medicos de emergencia locales o centros de operaciones de emergencia. Por ejemplo, el sistema de comunicaci6n permite que los registros de salud del paciente u otra informaci6n sean enviados hacia y desde el centro medico m6vil 10. El sistema de comunicaci6n por satelite tambien puede proporcionarle capacidades de telemedicina al centro medico m6vil 10. Por ejemplo, el personal medico de uno de los puestos de operaciones 125 puede comunicarse a traves de un monitor 137 ubicado en el primer extremo 22 con personal medico ubicado remotamente para la asistencia con el tratamiento de un paciente. [0038] Los puertos de oxigeno y succi6n con todas las tuberias para los mismos pueden estar situados entre una pared interior y una pared exterior 31, 41, 51 de cada extensi6n 30, 40, 50. Los instrumentos de diagn6stico, incluyendo sin caracter limitativo, un oftalmoscopio, otoscopio con especulos y dispensador, esfigm6metro y term6metro con cubiertas de sonda pueden ser ubicados entre compartimentos de paciente 20 para dar servicio a los dos compartimentos adyacentes 20. La capacidad de control cardiaco puede estar montada permanentemente en los puestos de operaciones 125 y disponible en los compartimentos de pacientes 120 con monitor cardiaco portatil/desfibriladores. Tener monitores portatiles facilita mas flexibilidad y permite que cada compartimento de paciente 120 sea potencialmente monitorizado. [0039] El hardware adicional de cada compartimento de paciente 120 o puesto de operaci6n 125 puede incluir armarios para almacenamiento 130 y acoplamientos de via intravenosa para reposici6n de liquidos y capacidad de hidrataci6n. El centro medico m6vil 10 tambien puede incluir carros de suministro para almacenar y mover suministros. Por ejemplo, los carros pueden tener suministros de apoyo para las vias respiratorias (laringoscopios, tubos endotraqueales y adjuntos de vias respiratorias alternativas), via intravenosa (fluidos, tubos y kits de inicio), carros farmaceuticos y carros para laceraci6n menor y cuidado de quemaduras. Las areas de tratamiento pueden ser abastecidas con atenci6n de emergencia estandar y material para diagn6stico. El equipo de diagn6stico adicional puede incluir una maquina de ultrasonido y una unidad de rayos X portatil. Estas dos maquinas pueden ser completamente m6viles a lo largo de todo el trailer 11. Preferiblemente, el aparato de rayos x s6lo requiere un suministro de radiaci6n minima para que la exposici6n se considere minima. [0040] Como se muestra en las Figuras 25 y 26, el centro medico m6vil 10 puede incluir tambien un sistema de toldo 155 para ampliar las capacidades del centro medico 10 fuera del trailer 11. El sistema de toldo 155 puede incluir una pluralidad de vigas 156, una pluralidad de columnas 157 y una carpa de lona 158. La viga 156 y columnas 157 juntas forman una estructura como una tienda de campana en todo el trailer 11. La lona 158 se coloca sobre el marco formando un area cerrada y protectora. Con el fin de aumentar la altura de la estructura de tienda, se puede colocar un sistema de marquesina 159 encima del trailer 11, proporcionando un punto de anclaje superior para las vigas

156. Aunque las vigas 156 y columnas 157 pueden estar hechas de una variedad de materiales, se prefiere el aluminio debido a su peso y resistencia. A fin de ejemplo unicamente y no como una limitaci6n, la zona cerrada puede incluir aproximadamente 5600 pies cuadrados. [0041] El prop6sito del sistema de toldo 155 es proporcionar un entorno mas controlado para pacientes que no sean de urgencias. Cajas de luces fluorescentes estan suspendidas del marco del toldo y estan conectadas a traves conexiones electricas pre-cableadas fijadas a la estructura. Esto proporcionara iluminaci6n suficiente para todas las actividades de atenci6n al paciente de menor importancia. Se puede proporcionar calefacci6n para las operaciones de invierno por medio de calentadores electricos que estan suspendidos de la estructura de toldo y distribuidos alrededor del perimetro del toldo. [0042] Se puede conseguir refrigeraci6n para las operaciones en tiempo calido mediante el uso de ventiladores electricos que hacen circular el aire debajo del sistema de toldo. Todo el aire que entra a esta parte tambien puede ser filtrado con HEPA a 0,3 micras. Se pueden distribuir camillas portatiles a traves del espacio del suelo debajo del toldo para seguimiento medico y tratamiento basico. Se puede asignar personal adecuado para esta area. En caso de que un paciente se deteriore, el paciente puede ser trasladado al area de tratamiento mas definitivo dentro del trailer del centro medico 11.

[0043] Cuando se despliega el sistema de toldo 155, esta disponible un entorno de trabajo completo para el cuidado de pacientes. El area cerrada se puede dividir en dos secciones: una para pacientes clasificados como de mayor prioridad y una para pacientes con menos prioridad. Camillas y puestos de camillas pueden estas disponibles para aquellos que los requieran. Al igual que en la parte interior del trailer 11, estaran disponibles carros que ruedan con atenci6n de especialidad para el area de atenci6n a pacientes exterior. Los carros incluiran suministros de apoyo de via aerea, vias intravenosas y de laceraci6n menor y cuidado de quemaduras. El sistema de toldo 155 puede incluir una o mas entradas 160, como se muestra en la Figura 25. [0044] En otro aspecto de la invenci6n, el centro medico m6vil 10 puede incluir uno o mas trailers adicionales. Por ejemplo, en el modo de realizaci6n preferido, un segundo trailer 165 como el que se muestra en la Figura 3 sirve como unidad de soporte de equipos y suministros. La unidad de soporte incorpora un diseno de "dos pisos", que permite el maximo uso eficiente de almacenamiento. El equipo mas grande/mas voluminoso se almacena en la parte superior, mientras que los equipos mas pequenos, los carritos y el inventario de suministros de repuesto se ubican en el nivel inferior. El movimiento entre niveles se lleva a cabo a traves de la puerta de ascensor de la parte trasera del trailer. Trailers adicionales tambien pueden servir de zona de estar o de descanso para alguno del personal medico. [0045] Como se muestra en el modo de realizaci6n ilustrado, el trailer 11 esta configurado para ser tirado por una cabina 12 y como tal el trailer 11 puede incluir dos ejes, teniendo cada uno cuatro neumaticos 170 y cerca del extremo primero y delantero 22, la superficie inferior 25 esta disenada para acoplarse a la parte posterior de la cabina 12 para el transporte. [0046] La presente invenci6n tiene varias ventajas. En particular, la presente invenci6n proporciona un centro medico m6vil 10 sobre la base de un trailer 11 que se transporta facilmente por las carreteras sin necesidad de un medio de transporte amplio. Los suelos plegables y extensiones 30, 40, 50 del trailer 11 permiten que el trailer 11 se expanda rapidamente en forma de un centro medico con una superficie s6lida para tratar a varios pacientes. Si es necesario, el sistema de toldo proporciona una manera eficaz de anadir capacidad adicional. El uso de trailers adicionales permite que el centro medico m6vil 10 transporte un gran alijo de suministros y equipos. El centro medico m6vil 10 es capaz de ser completamente autosuficiente y puede incluir generador de energia, agua potable corriente, eliminaci6n de residuos de riesgo biol6gico, iluminaci6n, calefacci6n, aire acondicionado y filtraci6n de aire HEPA. [0047] Con la capacidad para la reanimaci6n de cuidados intensivos, el centro medico m6vil 10 puede manejar muchas de las intervenciones medicas de emergencia que se prestan en un departamento de emergencia de un hospital local. Los pacientes que han sido descontaminados pueden ser transportados a este departamento de emergencia o centro medico m6vil 10 y estabilizados y luego ser trasladados a un hospital o tratados y dados de alta. El centro medico m6vil 10 puede jugar un papel clave en la escena si hay una necesidad de transferir a larga distancia a pacientes mas alla de la regi6n o fuera del estado a traves del sistema Medico Nacional de catastrofes. [0048] La presente invenci6n tiene aplicaciones en caso de un incidente terrorista biol6gico. El centro medico m6vil 10 puede ser usado para proporcionar asistencia medica a un refugio gigante establecido en una de las principales instalaciones publicas (es decir, area, palacio de congresos, etc...) identificado como refugio o puesto en cuarentena para victimas expuestas o contagiosas. El centro medico m6vil 10 tambien puede ser desplegado en un aeropuerto o cualquier otro lugar de recepci6n. Los pacientes descargados desde un avi6n militar tendrian acceso inmediato a un centro

5 de tratamiento de cuidados criticos en caso de que su estado se haya deteriorado durante el vuelo. La estabilizaci6n puede lograrse antes que en una transferencia de tierra a un centro medico regional receptor. [0049] La presente invenci6n tiene otras aplicaciones mas alla del terrorismo que incluyen cualquier catastrofe natural o causada por el hombre que involucre a un gran numero de victimas que pueda

10 abrumar la capacidad de gesti6n de los centros locales. [0050] Muchas modificaciones y otros modos de realizaci6n de la invenci6n expuestos en este documento vendran a la mente de un experto en la tecnica a la que pertenece esta invenci6n teniendo el beneficio de las ensenanzas presentadas en las descripciones anteriores y dibujos asociados. Por lo tanto, ha de entenderse que la invenci6n no esta limitada a los modos de

15 realizaci6n especificos revelados y que modificaciones y otros modos de realizaci6n estan destinados a ser incluidos dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas. Aunque se emplean terminos especificos en este documento, se utilizan en un sentido generico y descriptivo y no con fines de limitaci6n.

Claims

Reivindicaciones

1. Un centro m6vil de tratamiento medico (10) apto para ser transportado por carreteras y para tratar a una pluralidad de pacientes que sufran una variedad de enfermedades o lesiones, dicho centro medico (10) comprendiendo:

un trailer (11) que tiene al menos dos extensiones (30, 40, 50), cada extensi6n tiene dos extremos laterales y, juntas, las extensiones (30, 40, 50) definen una superficie de suelo del trailer (11) que tiene al menos una primera configuraci6n y una segunda configuraci6n, en el cual en la segunda configuraci6n la superficie de suelo del trailer es lo suficientemente grande como para soportar una primera area de tratamiento para proporcionar cuidados generales y seguimiento de una pluralidad de pacientes y una segunda area de tratamiento que proporciona atenci6n quirurgica a al menos un paciente, en el cual al menos dos extensiones (30, 40, 50) comprenden una primera extensi6n (30), una segunda extensi6n (40) opuesta a la primera extensi6n (30), y la primera y segunda extensiones forman la primera area de tratamiento, en la primera configuraci6n la superficie de suelo del trailer (11) es reducida para permitir el transporte del trailer (II), los extremos laterales de las dos extensiones opuestas estan compensadas la una desde la otra para permitir el movimiento entre la primera configuraci6n y la segunda configuraci6n de la superficie de suelo, caracterizada en que una superficie de suelo de la primera y segunda extensiones comprende dos secciones plegables que se pliegan hasta un angulo de aproximadamente 90 grados hacia una secci6n de suelo no plegable de la primera configuraci6n y que se aplanan hacia fuera para estar a nivel con la secci6n de suelo no plegable de la segunda configuraci6n, una pluralidad de soportes latitudinales estando fijados a cada secci6n de suelo plegable y teniendo dos extremos exteriores, un extremo adyacente a una secci6n de suelo no plegable y un extremo adyacente a una secci6n de suelo plegable, cada secci6n de suelo plegable teniendo un par de engranajes estacionarios que se engranan a un par de engranajes estacionarios de la otra secci6n de suelo plegable, el par de engranajes estacionarios esta fijado al otro extremo del soporte latitudinal adyacente a otra secci6n de suelo plegable;

-

y una tercera extensi6n (50) en la cual en la segunda configuraci6n la tercera extensi6n forma la segunda area de tratamiento y una superficie de suelo de la tercera extensi6n esta elevada en comparaci6n con la superficie de suelo entre la primera ysegunda extensiones para acomodar una cabina que pueda tirar del trailer.
2.

El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 tambien comprendiendo una cabina (12) para transportar el trailer (11).
3.

El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 tambien comprendiendo un sistema de toldo (155) para proporcionar un area de protecci6n extendida comprendiendo un ambiente de trabajo para cuidados de pacientes adyacente a y sustancialmente alrededor de dicho trailer (11).
4.

El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 tambien comprendiendo un segundo trailer (165) para el almacenamiento de equipamiento o suministros.
5.

El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 en el cual la superficie de suelo en la segunda configuraci6n es al menos dos veces tan grande como la superficie

de suelo en la primera configuraci6n.
6.

El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 en el cual el trailer

(11) tambien comprende una partici6n para controlar el acceso entre la primera area de tratamiento medico de pacientes y la segunda area de tratamiento medico de pacientes.

5 7. El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1, en el cual el trailer tambien comprende un sistema de filtraci6n de aire para filtrar el suministro de aire al trailer (11).
8. El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 8, en el cual el sistema de filtraci6n de aire mantiene la presi6n de aire en el interior del trailer en un nivel mas alto que la presi6n de aire fuera del trailer.

10 9. El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1, en el cual el trailer tambien comprende medios para cambiar entre la primera configuraci6n del area de tratamiento y la segunda configuraci6n del area de tratamiento.
10. El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1, en el cual el trailer tambien comprende medios para suministrar un suministro de aire para el tratamiento de pacientes.

15 11. El centro m6vil de tratamiento medico (10) de acuerdo con la reivindicaci6n 1 tambien comprendiendo un sistema de comunicaci6n por satelite (135, 136, 137) para proporcionar una capacidad de telemedicina.