ES2402913T3

ES2402913T3 - Material de osteosíntesis vertebral

Info

Publication number: ES2402913T3
Application number: ES09800143T
Authority: ES
Inventors: Pierre Bernard; Vincent FIÈRE
Original assignee: Medicrea International SA
Current assignee: Medicrea International SA
Priority date: 2008-07-24
Filing date: 2009-07-22
Publication date: 2013-05-10
Anticipated expiration: 2029-07-22
Also published as: US20110118842A1; EP2326268B1; PT2326268E; US8801786B2; FR2934147B1; EP2326268A1; WO2010010522A1; FR2934147A1

Abstract

Material de osteosíntesis vertebral (1) que comprende un injerto o una pieza o caja intervertebral (3) diseñada para suinserción entre dos vértebras (100), y un implante (2) en forma de grapa, que tiene dos derivaciones laterales (6)diseñadas para su inserción en las placas de las vértebras respectivas que se van a inmovilizar y una derivación central(7) que conecta estas dos derivaciones laterales (6) entre sí formando una única pieza con ellas; cada derivación lateral(6) tiene un eje longitudinal central; la derivación central (7) se puede acortar después de la implantación para permitirque dichas derivaciones laterales (6) se acerquen entre sí y conseguir, de este modo, una aplicación firme de lasvértebras (100) sobre el injerto o sobre la pieza o caja intervertebral (3); caracterizado por el hecho de que: - al menos una derivación lateral (6) comprende al menos una parte móvil (6a), desplazable entre una posiciónde introducción, en la que esta parte móvil (6a) se localiza cerca de dicho eje longitudinal central de laderivación lateral (6) y en la extensión del resto de esta derivación lateral, y una posición de anclaje, en la queesta parte móvil (6a) se aleja de dicho eje longitudinal central de la derivación lateral (6) y sobresalelateralmente con respecto al resto de la derivación lateral, la derivación lateral (6) tiene así, en esta posición deanclaje, en dicha parte móvil (6a), una sección transversal mayor que la del orificio habiendo permitido laintroducción de esta derivación (6) en el cuerpo vertebral de la vértebra (100) que recibe dicha derivaciónlateral (6); - cada parte móvil (6a) dispone de relieves sobresalientes (9) que se pueden insertar en el hueso de unavértebra (100), y - el implante (2) comprende medios de desplazamiento (5), que permiten el desplazamiento de dicha partemóvil (6a) entre dicha posición de introducción y de anclaje.

Description

Material de osteosíntesis vertebral

[0001] La presente invención se refiere a un material de osteosíntesis vertebral.

[0002] El rendimiento de una osteosíntesis vertebral implica la reposición de las vértebras adecuadamente unas con respecto a las otras, inmovilizando completamente estas vértebras. Esta inmovilización se obtiene mediante la inserción de un injerto de hueso o implante intervertebral entre las dos vértebras e inmovilizando estas vértebras utilizando un implante de osteosíntesis durante el tiempo requerido para que se produzca un crecimiento de células óseas.

[0003] Un implante de osteosíntesis vertebral conocido se describe en la solicitud de patente francesa nº: 05 04745 publicada como FR 2885514 A1 a nombre del solicitante y que divulga un material según el preámbulo de la reivindicación 1. Este implante tiene forma de grapa que comprende dos derivaciones laterales diseñadas para su inserción en las placas de las vértebras respectivas que se van a inmovilizar y una derivación central con dos partes curvadas que le aportan una forma de diamante. Esta derivación central se puede acortar mediante deformación transversal de dichas partes curvadas, para acercar las derivaciones laterales entre sí y, por lo tanto, acercar más las dos vértebras entre sí para aplicarlas fuertemente contra un injerto o una pieza o caja intervertebral insertada entre estas vértebras.

[0004] Este implante es de gran interés práctico en relación con otras técnicas existentes para mantener las vértebras usando placas sujetas por tornillos, pero, no obstante, presenta un riesgo notable de aparición de juego de las vértebras con respecto a éste, o incluso de expulsión de la placa fuera de los cuerpos vertebrales. Esta expulsión, si sucede, requiere un nuevo procedimiento quirúrgico para eliminar cualquier riesgo de daño del tejido cercano.

[0005] El resultado es que el interés práctico del implante está contrarrestado por el riesgo de aparición de juego o de expulsión.

[0006] La presente invención tiene por objeto resolver este inconveniente esencial.

[0007] El material de osteosíntesis vertebral al que se refiere comprende, de una manera conocida, un injerto o una pieza o caja intervertebral diseñada para su inserción entre dos vértebras, y un implante en forma de grapa, que tiene dos derivaciones laterales diseñadas para su inserción en las placas de las vértebras respectivas que se van a inmovilizar y una derivación central que conecta estas dos derivaciones laterales entre sí, formando una única pieza con ellas; cada derivación lateral tiene un eje central longitudinal; la derivación central se puede acortar después de la implantación para permitir que dichas derivaciones laterales se acerquen entre sí y conseguir así una aplicación ajustada de las vértebras sobre el injerto o la pieza o caja intervertebral.

[0008] Según la invención,

-: al menos una derivación lateral comprende al menos una parte móvil, desplazable entre una posición de introducción, en la que esta parte móvil se localiza cerca de dicho eje central longitudinal de la derivación lateral y en la extensión del resto de esta derivación lateral, y una posición de anclaje, en la que esta parte móvil se aleja de dicho eje central longitudinal de la derivación lateral y sobresale lateralmente con respecto al resto de la derivación lateral, la derivación lateral tiene, de este modo, en esta posición de anclaje, en dicha parte móvil, una sección transversal mayor que el orificio que ha permitido la introducción de esta derivación en el cuerpo vertebral de la vértebra que recibe dicha derivación lateral;

-: cada parte móvil dispone de relieves sobresalientes capaces de insertarse en el hueso de una vértebra, y

-: el implante comprende medios de desplazamiento, que permiten el desplazamiento de dicha parte móvil entre dichas posiciones de introducción y de anclaje.

[0009] El implante según la invención se puede colocar, así, de la misma manera que el implante conocido, introduciendo simultáneamente sus dos derivaciones laterales en orificios dispuestos en los cuerpos vertebrales de las vértebras respectivas, estando entonces la parte o partes móviles de una derivación lateral o de ambas derivaciones laterales en la posición de introducción. Una vez que las derivaciones laterales se implantan en los cuerpos vertebrales, dichos medios de desplazamiento se accionan para poner dicha parte o partes móviles en la posición de anclaje, asegurando así el anclaje resistente del implante a los cuerpos vertebrales.

[0010] Los inventores han sido capaces, de hecho, de observar que el riesgo de aparición de juego de las vértebras en relación con el implante, o incluso de expulsión del implante, fue el resultado de una tendencia de las dos vértebras tratadas a acercarse entre sí con el tiempo, después de una inserción más o menos pronunciada del injerto o de la pieza

o caja intervertebral en una y/o en la otra vértebra o después de la compresión del injerto. Esta aproximación lleva, con el implante existente, a una pérdida de presión de los dientes de las derivaciones laterales con respecto a los cuerpos vertebrales de las vértebras y, por lo tanto, a una fuerte reducción del mantenimiento del implante en las vértebras a lo largo de la dirección longitudinal de estas derivaciones laterales.

5 [0011] Al contrario, el implante según la invención hace posible, gracias a que dicha parte móvil asume la posición de anclaje después de la implantación, obtener el anclaje del implante que no depende de la posición de las vértebras en relación una con la otra y, por lo tanto, asegurar el mantenimiento completo del implante en la posición de implantación independientemente de que las vértebras se encuentren o no cerca una de la otra.

10 [0012] Este anclaje completo además es eficaz, sin importar las dimensiones reducidas de las superficies de contacto entre el implante y los tejidos óseos, las tensiones repetidas que ejercen las vértebras en el implante y la calidad del hueso de las vértebras, que varía de un paciente a otro.

[0013] Según una forma de realización simple de la invención, 15

-: dicha derivación lateral comprende al menos una ranura que la recorre entera y un canal interno que se extiende desde la zona de esta derivación lateral conectada a dicha derivación central hasta las partes de esta derivación lateral definidas por dicha ranura o ranuras, y

20 - dichos medios de desplazamiento comprenden una barra diseñada para engancharse en dicho canal interno hacia adelante, entre dichas partes de la derivación lateral definidas por dicha ranura o ranuras, para separar estas partes entre sí.

[0014] Dichas partes definidas por dicha ranura constituyen partes móviles, como se ha mencionado previamente; dicha

25 posición de introducción corresponde a una posición no separada de estas partes, mientras que la posición de anclaje corresponde a la posición mutuamente separada de estas partes.

[0015] Dicha ranura o ranuras pueden estar dispuestas desde el extremo libre de la derivación lateral, de manera que desemboquen en este extremo.

30 [0016] Alternativamente, dicha ranura o ranuras están dispuestas de tal manera que no se abran en el extremo libre de la derivación lateral.

[0017] Dicha derivación lateral sólo puede comprender una única ranura. Esta ranura está dispuesta preferiblemente, en

35 este caso, en el plano en el que las dos derivaciones laterales del implante se extienden, de manera que las partes móviles definidas por dicha ranura son móviles en un plano perpendicular al plano en el que las dos derivaciones laterales del implante se extienden. En otras palabras, dichas partes móviles se separan entre sí en direcciones perpendiculares a la dirección en la que las dos derivaciones laterales se acercan entre sí.

40 [0018] No obstante, dicha ranura puede estar dispuesta también en un plano perpendicular al plano en el que se extienden las dos derivaciones laterales del implante, de manera que dichas partes móviles definidas por esta ranura se alejen entre sí en direcciones paralelas a la dirección en la que estas dos derivaciones laterales se acercan entre sí.

[0019] Dicha derivación lateral puede comprender también diferentes ranuras y, en particular, dos ranuras

45 perpendiculares, que definen cuatro partes móviles de la derivación, que pueden alejarse la una de la otra en la posición de anclaje.

[0020] Preferiblemente, al menos una ranura, en el lado proximal, se abre en un orificio dispuesto en dicha derivación lateral transversalmente a dicho eje longitudinal central.

50 [0021] Este orificio favorece la deformación del material de dicha derivación, que permite la separación de dichas partes móviles definidas por la ranura, y hace posible distribuir, sobre una superficie extensa, la presión que ejerce esta separación sobre este material, evitando con ello cualquier principio de agrietado de este material.

55 [0022] Dicha barra, que constituye los medios de desplazamiento, puede ser simplemente lisa y estar dimensionada de manera que se acople a la fuerza dentro de dicho canal interno. También puede comprender una rosca de tornillo mientras que este canal interno comprende un roscado correspondiente, esta rosca de tornillo y este roscado permiten el acoplamiento de esta barra en este canal por atornillamiento.

60 [0023] En el primer caso, el material que constituye dicha derivación lateral es ventajosamente un material que tiene un grado de deformación elástica. La barra se sujeta en la derivación lateral simplemente debido al estrechamiento que ejercen en ésta dichas partes definidas por dicha ranura o ranuras, por retroceso elástico.

[0024] Ventajosamente, dicho canal interno tiene una forma afilada en dichas partes definidas por dicha ranura o 65 ranuras, y dicha barra tiene un extremo distal afilado.

[0025] Estas formas afiladas permiten la separación progresiva de dichas partes definidas por dicha ranura o ranuras según se introduce la barra en el canal interno. Éstas permiten, por lo tanto, un aumento progresivo de la tensión que se ejerce sobre dicha barra para introducir esta barra dentro de este canal y realizar la separación de las partes definidas por dicha ranura o ranuras, facilitando la colocación de esta barra.

5 [0026] Ventajosamente,

-: dicha barra tiene un cuerpo y un cabezal proximal con un diámetro mayor del que tiene el cuerpo, de manera

que se define un saliente entre este cabezal y este cuerpo, y 10

-: dicho canal interno tiene una parte distal y una parte proximal con un diámetro mayor que el diámetro de la parte distal, de manera que se define un saliente entre estas partes distal y proximal,

estos salientes respectivos hacen posible, a través de su empalme, la definición de una posición de introducción 15 completa de dicha barra en dicha derivación lateral.

[0027] Esta posición de introducción completa, por lo tanto, hace posible definir una posición precisa de acoplamiento completo de la barra en dicho canal interno.

20 [0028] Según otras formas de realización posibles de la invención, dichas partes móviles podrían estar compuestas por partes desplegables, tales como lenguas.

[0029] Preferiblemente, cada una de las dos derivaciones laterales del implante comprende al menos una parte móvil, como se ha mencionado previamente, y medios de desplazamiento, como se ha mencionado previamente.

25 [0030] Las dos derivaciones laterales permiten de este modo un anclaje reforzado en la placa de la vértebra correspondiente.

[0031] Preferiblemente, dicha derivación lateral que comprende al menos una de las dichas partes móviles tiene una 30 sección transversal, rectangular o cuadrada, de manera que tiene cuatro caras planas laterales, cada una de estas cuatro caras planas laterales tiene relieves sobresalientes que pueden insertarse en el hueso de una vértebra.

[0032] Estos relieves salientes pueden, en particular, ser una serie o más de dientes o peldaños.

35 [0033] El método quirúrgico que usa el material según la invención comprende los siguientes pasos:

-: en cualquier orden, la inserción de un injerto o una pieza o caja intervertebral entre dos vértebras y la disposición en las placas de estas vértebras de orificios para recibir las derivaciones laterales del implante;

40 - el acoplamiento de las derivaciones laterales del implante en estos orificios de recepción, al menos una de dichas partes móviles está en la posición de introducción;

-: el acortamiento de dicha derivación central para hacer posible el acercamiento de las derivaciones laterales

entre sí y conseguir con ello una aplicación ajustada de las vértebras en el injerto o la pieza o caja 45 intervertebral;

-: el desplazamiento de al menos una de dichas partes móviles a la posición de anclaje.

[0034] Este método puede comprender también un paso posterior de conexión de la derivación central a dicha pieza o 50 caja intervertebral.

[0035] La invención se entenderá bien y aparecerán otras características y ventajas de la misma en referencia a los dibujos esquemáticos anexos, que ilustran, como ejemplos no limitativos, diferentes formas de realización posibles de un implante compuesto por el material de osteosíntesis vertebral al que se hace referencia.

55 La figura 1 es una vista en perspectiva de una pieza en forma de grapa compuesta por este implante, según una primera forma de realización;

La figura 2 es una vista lateral de esta pieza; 60 La figura 3 es una vista de perfil de esta pieza, por su lado proximal;

La figura 4 es una vista lateral del implante, en sección transversal longitudinal, este implante comprende dicha pieza en forma de grapa y dos barras, una de las cuales está colocada en dicha pieza mientras que la otra no 65 está colocada en esta pieza;

La figura 5 es una vista lateral del implante, antes de la colocación de dichas barras;

La figura 6 es una vista similar a la figura 5, después de colocar dichas barras;

5 La figura 7 es una vista similar a la figura 1 de dicha pieza en forma de grapa, según una segunda forma de realización;

Las figuras 8 y 9 son vistas de esta pieza similares a la figura 2, antes y después de la separación de las partes móviles que componen esta pieza;

10 La figura 10 es una vista de dicha pieza similar a la figura 5 de dicha pieza en forma de grapa, según una tercera forma de realización;

La figura 11 es una vista de esta pieza similar a la figura 10, después de separar las partes móviles que 15 componen esta pieza;

Las figuras 12 y 13 son una vista sagital y anteroposterior, respectivamente, del material que incluye una pieza en forma de grapa según las figuras 8 y 9, durante la colocación en dos vértebras y antes de acercar estas vértebras entre sí;

20 Las figuras 14 y 15 son vistas similares a las figuras 12 y 13, respectivamente, después de acercar las vértebras entre sí;

La figura 16 es una vista del material similar a la figura 14, en una posición de implantación final, y 25 La figura 17 es una vista del material a lo largo del eje ápico-caudal, en dicha posición de implantación final.

[0036] Para simplificar, las partes o elementos de una forma de realización que se encuentran de manera idéntica o similar en otra forma de realización se identificarán usando las mismas referencias numerales y no se describirán 30 nuevamente.

[0037] Las figuras 12 a 17 ilustran un material de osteosíntesis vertebral 1, en particular para la osteosíntesis de dos vértebras cervicales, que comprende un implante 2 en forma de grapa y una caja intervertebral 3. El implante 2 tiene dos derivaciones laterales 6 diseñadas para su inserción en las placas de las vértebras 100 respectivas que se van a

35 inmovilizar y la caja 3 está diseñada para su inserción entre estas vértebras 100, en el espacio discal previamente vaciado como consecuencia.

[0038] En referencia a las figuras 4 a 6, se muestra que el implante 2 comprende una pieza 4 en forma de grapa y dos barras 5. El implante 2 está hecho de un material rígido con un grado de flexibilidad elástica, en particular, un metal 40 biocompatible tal como titanio o una aleación de titanio que generalmente se usa para fabricar un implante de hueso.

[0039] Como se muestra en las figuras 1 a 5, la pieza 4 comprende las dos derivaciones laterales 6 paralelas y una derivación central 7 que conecta estas dos derivaciones laterales entre sí, estas derivaciones 6 y 7 forman una única pieza las unas con la otra.

45 [0040] Cada derivación lateral 6 tiene una sección transversal sustancialmente cuadrada y acaba en punta en su extremo libre. Tiene una serie de dientes y peldaños 9 que sobresalen desde cada una de sus caras y comprende una ranura 10 y un canal longitudinal interno 11.

50 [0041] La ranura 10 recorre la derivación 6 y está dispuesta desde el extremo libre de esta derivación 6, en el plano en el que se extienden las dos derivaciones laterales 6. Esta ranura 10 define de este modo dos partes distales 6a de la derivación 6 capaces de estar separadas entre sí con respecto a un eje longitudinal central de la derivación, como se puede apreciar en la comparación de las figuras 5 y 6.

55 [0042] En el lado proximal, cada ranura 10 se abre en un orificio transversal 15 dispuesto en la derivación lateral 6.

[0043] El canal 11 está dispuesto en el interior de la derivación lateral 6 y se abre en el extremo proximal del mismo, en la zona de conexión de esta derivación lateral 6 con la derivación central 7. Se extiende desde esta zona hacia adelante, entre las partes 6a definidas por la ranura 10.

60 [0044] El canal 11 tiene una parte distal y una parte proximal, la parte proximal tiene un diámetro mayor que el diámetro de la parte distal, de manera que se define un saliente 16 entre estas partes distal y proximal.

[0045] El canal 11 también tiene una parte afilada 11a, es decir, en la que su sección transversal se estrecha en la 65 dirección distal. Esta parte 11a se extiende al nivel de dichas partes 6a.

[0046] La derivación central 7 tiene forma de diamante, es decir, comprende dos partes 7a curvadas en sus centros, las curvas están orientadas opuestas entre sí. Al igual que el implante descrito por la solicitud de patente francesa nº: 05 04745, estas partes 7a se pueden deformar ejerciendo, en sus extremidades, presiones antagonistas dirigidas hacia el exterior de estas partes 7a, para deformar estas partes 7a con el fin de reducir la longitud de la derivación 7 y, de este modo, acercar las derivaciones laterales 6 entre sí.

[0047] Cada barra 5 está diseñada para su acoplamiento en el canal 11 de una derivación lateral 6 hacia adelante, entre las partes 6a de esta derivación, para separar estas dos partes 6a entre sí, como se muestra en la figura 6. Esta barra 5 tiene un cuerpo y un cabezal proximal, este cabezal tiene un diámetro mayor que el del cuerpo, de manera que se dispone un saliente 18 entre el cabezal y el cuerpo. El cabezal proximal comprende una cavidad que permite calzar el extremo de una herramienta usada para introducir cada barra 6 en un canal 11.

[0048] Cada barra 5 también tiene un extremo distal 5a afilado localizado, cuando la barra 5 está completamente acoplada en un canal correspondiente 11 (véase la figura 4), en la parte afilada 11a del canal 11.

[0049] En la forma de realización de las figuras 7 y 9, cada derivación 6 comprende una ranura 20 perpendicular a la ranura 10. Las cuatro partes 6a definidas por estas ranuras 10, 20 separan ambas como se muestra en la figura 9 y como se muestra en la figura 6 al mismo tiempo.

[0050] Por supuesto, al menos una derivación 6 podría comprender solo la ranura 20.

[0051] En la forma de realización mostrada en las figuras 10 y 11, al menos una derivación 6 comprende una ranura 30 no que no se abre en su extremo libre. El canal longitudinal interno 11 se rosca al extremo libre de la derivación 6 y la barra 5 tiene un tornillo de rosca distal que se acopla en esta rosca. El atornillamiento de la barra 5 en este canal 11 hace posible conseguir la deformación de las partes 6a como se ve en la figura 11.

[0052] En la práctica, como se muestra en las figuras 12 a 17, la caja 3 está insertada entre las vértebras 100, luego, la pieza 4 se coloca por introducción simultánea, por impactación, de sus dos derivaciones laterales 6 en los orificios dispuestos para este fin en los cuerpos vertebrales de las vértebras 100 respectivas. Las partes 6a de una derivación lateral 6 se encuentran luego en la misma posición que se muestra en la figura 5, en la que están cerca la una de la otra y se localizan en la extensión del resto de la derivación 6. Las derivaciones 6 tienen luego, en sus partes móviles 6a, secciones transversales menores que las de los orificios que han permitido la introducción de estas derivaciones 6 en los cuerpos vertebrales.

[0053] Una vez que las derivaciones laterales 6 están implantadas en los cuerpos vertebrales, las barras 5 se insertan en los canales 11 para situar dichas partes móviles 6a en la posición separada las unas de las otras, como se muestra en la figura 16. Esta separación hace posible la aportación a las derivaciones 6, en sus partes móviles 6a, de secciones mayores que las de los orificios que han permitido la introducción de estas derivaciones 6 en los cuerpos vertebrales y, por lo tanto, conseguir un anclaje resistente del implante 2 a estos cuerpos vertebral. Estas barras 5 se introducen firmemente en los canales 11, hasta que sus salientes 18 se apoyan contra los salientes 16 de los canales 11, y se sujetan por las derivaciones laterales 6 simplemente debido al estrechamiento ejercido en ellos por las partes 6a, por retorno elástico del material que constituye las derivaciones 6.

[0054] Los orificios 15 favorecen la deformación de este material para permitir la separación de las partes 6a y hacen posible evitar cualquier principio de agrietado de este material.

[0055] La derivación central 7 puede, después, como el implante conocido por la solicitud de patente francesa nº: 05 04745, acortarse mediante la deformación transversal mencionada anteriormente de las partes 7a, para acercar las derivaciones laterales 6 entre sí y, por lo tanto, acercar las dos vértebras 100 entre sí para aplicarlas firmemente contra la caja 3 previamente colocada.

[0056] Como se desprende de lo anterior, la invención proporciona un material de osteosíntesis vertebral que tiene la ventaja determinante de incluir un implante 2 capaz de anclarse con resistencia en los cuerpos vertebrales, eliminando así el riesgo de aparición de juego de las vértebras en relación con este implante 2 o de expulsión de este implante 2 fuera de estos cuerpos vertebrales.

[0057] La invención se ha descrito anteriormente haciendo referencia a formas de realización aportadas como ejemplos. Se sobreentiende que no se limita a estas formas de realización y que se extiende a cualquier otra forma de realización cubierta por las reivindicaciones anexas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Material de osteosíntesis vertebral (1) que comprende un injerto o una pieza o caja intervertebral (3) diseñada para su

inserción entre dos vértebras (100), y un implante (2) en forma de grapa, que tiene dos derivaciones laterales (6) 5 diseñadas para su inserción en las placas de las vértebras respectivas que se van a inmovilizar y una derivación central

(7)

que conecta estas dos derivaciones laterales (6) entre sí formando una única pieza con ellas; cada derivación lateral

(6)

tiene un eje longitudinal central; la derivación central (7) se puede acortar después de la implantación para permitir que dichas derivaciones laterales (6) se acerquen entre sí y conseguir, de este modo, una aplicación firme de las vértebras (100) sobre el injerto o sobre la pieza o caja intervertebral (3);

10 caracterizado por el hecho de que:

-

al menos una derivación lateral (6) comprende al menos una parte móvil (6a), desplazable entre una posición de introducción, en la que esta parte móvil (6a) se localiza cerca de dicho eje longitudinal central de la 15 derivación lateral (6) y en la extensión del resto de esta derivación lateral, y una posición de anclaje, en la que esta parte móvil (6a) se aleja de dicho eje longitudinal central de la derivación lateral (6) y sobresale lateralmente con respecto al resto de la derivación lateral, la derivación lateral (6) tiene así, en esta posición de anclaje, en dicha parte móvil (6a), una sección transversal mayor que la del orificio habiendo permitido la introducción de esta derivación (6) en el cuerpo vertebral de la vértebra (100) que recibe dicha derivación

20 lateral (6);

-

cada parte móvil (6a) dispone de relieves sobresalientes (9) que se pueden insertar en el hueso de una vértebra (100), y

-

el implante (2) comprende medios de desplazamiento (5), que permiten el desplazamiento de dicha parte

móvil (6a) entre dicha posición de introducción y de anclaje. 25
2. Material (1) según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que:

-

dicha derivación lateral (6) comprende al menos una ranura (10, 20, 30) que la atraviesa de un lado al otro y

un canal interno (11) que se extiende desde la zona de esta derivación lateral (6) conectada a dicha derivación 30 central (7) hasta las partes (6a) de esta derivación lateral (6) definidas por dicha ranura o ranuras (10, 20, 30), y

-

dichos medios de desplazamiento comprenden una barra (5) diseñada para su inserción en dicho canal interno (11) hasta entre dichas partes (6a) de la derivación lateral (6) definida por dicha ranura o ranuras (10, 20, 30), para separar estas partes (6a) entre sí.

35 3. Material (1) según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que dicha ranura o ranuras (10, 20) están dispuestas desde el extremo libre de la derivación lateral (6), de tal manera que desembocan en este extremo.
4. Material (1) según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que dicha ranura o ranuras (30) están

dispuestas de manera que no se abren en el extremo libre de la derivación lateral (6). 40
5.

Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado por el hecho de que dicha derivación lateral (6) comprende una única ranura (10, 20, 30).
6.

Material (1) según la reivindicación 5, caracterizado por el hecho de que dicha ranura (10, 20, 30) está dispuesta en

45 el plano en el que se extienden las dos derivaciones laterales (6) del implante (2), de manera que las partes móviles (6a) definidas por dicha ranura (10, 20, 30) son móviles en un plano perpendicular al plano en el que se extienden las dos derivaciones laterales (6) del implante (2).
7. Material (1) según la reivindicación 5, caracterizado por el hecho de que dicha ranura (10, 20, 30) está dispuesta en 50 un plano perpendicular al plano en el que se extienden las dos derivaciones laterales (6) del implante (2).
8. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado por el hecho de que dicha derivación lateral (6) comprende diferentes ranuras (10, 20).

55 9. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 8, caracterizado por el hecho de que al menos una ranura (10, 20), en el lado proximal, desemboca en un orificio (15) dispuesto en dicha derivación lateral (6) transversalmente a dicho eje longitudinal central.
10. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 9, caracterizado por el hecho de que dicha barra (5) que

60 constituye los medios de desplazamiento es lisa y está dimensionada de tal manera que se introduzca a la fuerza dentro dicho canal interno (11).
11. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 9, caracterizado por el hecho de que dicho canal interno

(11) tiene una forma afilada (11 a) en dichas partes (5a) definidas por dicha ranura o ranuras (10, 20) y dicha barra (5) 65 tiene un extremo distal afilado (3a).
12. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 11, caracterizado por el hecho de que:

-

dicha barra (5) tiene un cuerpo y un cabezal proximal con un diámetro mayor que el del cuerpo, de manera que se define un saliente (18) entre este cabezal y este cuerpo, y

5 - dicho canal interno (11) tiene una parte distal y una parte proximal con un diámetro mayor que el diámetro de la parte distal, de manera que se define un saliente (16) entre estas partes distal y proximal,

estos salientes (18, 16) respectivos permiten, mediante su empalme, definir una posición de introducción completa de dicha barra (5) en dicha derivación lateral (6).
13. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado por el hecho de que cada una de las dos derivaciones laterales (6) comprende al menos una parte móvil (6a), como se ha mencionado previamente, y medios de desplazamiento (5), como se ha mencionado previamente.

15 14. Material (1) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado por el hecho de que dicha derivación lateral (6), que comprende al menos una de dichas partes móviles (6a), tiene una sección transversal, rectangular o cuadrada, de manera que tiene cuatro caras planas laterales, cada una de estas cuatro caras planas laterales presenta relieves sobresalientes (9) que se pueden insertar en el hueso de una vértebra (100).