ES2278751T3 - Implante para la columna vertebral para un dispositivo de osteosintesis. - Google Patents
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Abstract
Implante para columna vertebral, que comprende: una parte (1) para anclaje en el hueso; una parte de conexión (2) que comprende una primera pestaña (6) y una segunda pestaña (6¿) que se extienden axialmente desde dicha parte de anclaje (1) y que están separadas entre sí para definir un canal (5) adaptado para recibir un elemento alargado (3) en su interior, cuyas pestañas (6, 6¿) comprenden roscas (7, 7¿; 23, 23¿), caracterizado porque comprende además una parte de prolongación (10) que comprende una primera parte (11) que se extiende axialmente alejándose de dicha primera pestaña (6) y una segunda parte (13) que se extiende transversalmente desde dicha primera parte (11) hacia dicha segunda pestaña (6¿); y un elemento de fijación (4; 26) que puede funcionar para avanzar a lo largo de dichas primera y segunda partes (11) y (13) de dicha prolongación (10) acoplándose con dichas roscas (7, 7¿; 23, 23¿) de dichas primera y segunda pestañas (6, 6¿) para fijar dicho elemento alargado (3) dentrode dicho canal (5).
Description
Implante para la columna vertebral para un
dispositivo de osteosíntesis.
La presente invención se refiere de manera
general a un implante para la columna vertebral, para un dispositivo
de osteosíntesis y, más específicamente, pero no exclusivamente, se
refiere a un implante para la espina dorsal que tiene una parte de
anclaje al hueso adaptada para acoplarse al hueso y una parte de
conexión adaptada para conectar el implante de la espina dorsal a
una varilla alargada dispuesta adyacente a la espina dorsal.
Se han desarrollado con anterioridad implantes
para la columna vertebral, que llevan a cabo el anclaje efectivo de
una varilla alargada al hueso de las vértebras. Estos implantes
incluyen en general un par de brazos en oposición que forman un
canal en U entre ambos, estando dimensionado dicho canal en U para
recibir en su interior la varilla alargada. Dicha varilla alargada
es sujetada de manera típica dentro del canal en forma de U mediante
un tornillo que está acoplado por rosca entre los brazos opuestos
del implante que forman el canal. El documento U.S.A. 5.005.562 es
representativo de estos implantes.
Los implantes de espina dorsal del tipo descrito
anteriormente tienen ciertos inconvenientes intrínsecos. Por
ejemplo, dado que las roscas internas formadas a lo largo de los
brazos opuestos del implante están interrumpidas por el canal en
forma de U, la probabilidad de interferencia de los filetes de rosca
externos del tornillo de ajuste con los filetes de rosca internos
de las ramas opuestas es significativa. Para impedir la
interferencia de roscas, se debe tener cuidado extraordinario por
parte del cirujano para asegurar que el tornillo está alineado
axialmente con la abertura roscada formada entre los brazos opuestos
antes de iniciar el acoplamiento por rosca. Si ocurre la
interferencia de roscas, el cirujano debe desacoplar el tornillo de
la abertura roscada y repetir la alineación y el proceso de iniciar
el roscado. Todavía peor, el implante puede sufrir daños por la
interferencia de roscas en una medida tal que el implante y/o
tornillo resulten inutilizables. Además, dado que la varilla
alargada debe ser insertada de manera típica en el canal mencionado
antes del roscado del tornillo en la abertura roscada entre los
brazos que constituyen los lados, el tornillo no puede ser
pre-roscado en los filetes de rosca de la parte del
conector antes de implantar el implante de la espina dorsal en el
cuerpo del paciente. Esto conduce a un significativo "factor de
sorpresa" ("fiddle factor") por el cirujano durante el
proceso quirúrgico.
Por lo tanto, existe una necesidad, en general
en esta industria, de conseguir un implante mejorado para la espina
dorsal para un dispositivo de osteosíntesis. La presente invención
satisface esta necesidad.
La presente invención se refiere a un implante
para la columna vertebral, tal como se define en las
reivindicaciones adjuntas, así como a ciertas formas de la
invención que son características de las realizaciones preferentes
que se describen brevemente más adelante.
En una forma de la presente invención, se da a
conocer un implante para la espina dorsal que tiene una parte de
anclaje en el hueso, una parte de conector que incluye una primera y
segunda pestañas separadas entre sí para definir un canal
dimensionado para recibir un elemento alargado en el mismo, una
parte de prolongación que incluye una primera parte que se extiende
axialmente desde la primera pestaña y una segunda parte que se
extiende transversalmente desde la primera parte y hacia la segunda
pestaña y un elemento de fijación que puede funcionar para avanzar
a lo largo de la primera y segunda partes mencionadas de la parte de
extensión y en contacto con dichas primera y segunda pestañas para
asegurar el elemento alargado dentro del canal.
En otra forma de la presente invención, se da a
conocer un implante para la espina dorsal que tiene una parte para
anclaje en hueso adaptada para acoplamiento con un cuerpo de
vértebra, una parte de conector que se extiende desde la parte de
anclaje y que está adaptada para conexión a un elemento alargado,
una parte de prolongación que se extiende desde la parte del
conector y que se puede desmontar selectivamente del mismo, y un
elemento de fijación que puede funcionar avanzando a lo largo de la
parte de extensión o prolongación y la parte del conector entrando
en acoplamiento con el elemento alargado para conectar
operativamente la parte del conector con el elemento alargado.
En otra forma adicional de la presente
invención, se da a conocer un implante de la espina dorsal que tiene
una parte de anclaje adaptada para acoplarse al hueso y una parte
de cuerpo adaptada para la fijación a una varilla alargada. La
parte del cuerpo comprende un canal delimitado por un par de brazos
laterales opuestos que definen un primer roscado, y a continuación
comprende una primera parte que se prolonga axialmente desde uno de
los brazos laterales y una segunda parte que se extiende
lateralmente desde dicha primera parte hacia el otro de dichos
brazos, definiendo la continuación un segundo roscado en continuidad
con respecto al primer roscado. El implante comprende además medios
para sujetar la varilla alargada dentro de dicho canal, que cooperan
con el primer y segundo roscados para avanzar a lo largo de la
parte del cuerpo y en acoplamiento con la varilla alargada para
sujetar la varilla alargada dentro del canal.
Es un objetivo de la presente invención dar a
conocer un implante para la espina dorsal mejorado para un
dispositivo de osteosíntesis.
Otros objetivos, características, ventajas,
beneficios y aspectos de la presente invención quedarán evidentes de
los dibujos y descripción, incluidos en la misma.
La figura 1 es una vista, en perspectiva, de un
implante para la espina dorsal de acuerdo con una forma de la
presente invención.
La figura 2a es una vista frontal del implante
para la espina dorsal mostrada en la figura 1.
La figura 2b es una vista longitudinal, en
sección, del implante para la espina dorsal mostrada en la figura
2a.
La figura 3 es una vista frontal del implante
para la espina dorsal mostrado en la figura 1, mostrando una
primera configuración operativa del implante en la que se ha fijado
una varilla alargada dentro de la parte de conexión del implante
mediante un tornillo de ajuste.
La figura 4 es una vista frontal del implante
para la espina dorsal mostrado en la figura 1, mostrando una
segunda configuración operativa del implante, en la que una varilla
alargada está fijada dentro de la parte de conexión del implante
mediante un tornillo de ajuste, y mostrando también la retirada
posterior de una parte del cuerpo del implante y una parte del
tornillo de ajuste.
La figura 5a es una vista frontal de un implante
para la espina dorsal de acuerdo con otra forma de la presente
invención.
La figura 5b es una vista, en sección
longitudinal, del implante para la espina dorsal mostrado en la
figura 5a.
La figura 6 es una vista, en perspectiva, del
implante para la espina dorsal mostrado en la figura 5a, que
muestra una primera configuración operativa del implante en la que
se utiliza una tuerca para fijar una varilla alargada dentro de la
parte de conexión del implante.
La figura 7 es una vista frontal del implante
para la espina dorsal mostrado en la figura 5a, mostrando una
segunda configuración operativa en la que se utiliza una tuerca para
fijar una varilla alargada dentro de la parte de conexión del
implante, y mostrando también el desmontaje de una parte del cuerpo
del implante.
Con el objetivo de ayudar a la compresión de los
principios de la invención, se hará referencia a continuación a las
realizaciones que se muestran en los dibujos y se utilizará lenguaje
específico para su descripción. No obstante, se comprenderá que no
se pretende limitación alguna en el ámbito de la invención, siendo
ilustradas dichas alteraciones y otras modificaciones en los
dispositivos que se han mostrado, así como las aplicaciones
adicionales de los principios de la invención, tal como se podrían
ocurrir de forma normal a los técnicos en la materia a los que se
refiere la invención.
Haciendo referencia a las figuras
1-4, se ha mostrado un implante para la espina
dorsal de acuerdo con una forma de la presente invención. El
implante para la espina dorsal se prolonga según el eje longitudinal
(L) y está formado, en general, por una parte (1) de anclaje en el
hueso y una parte de conector (2) adaptada para conectar el
implante de la espina dorsal a una varilla alargada (3) mediante un
elemento de fijación o tapón (4) (tal como se muestra en las figuras
3 y 4).
En la realización mostrada, la parte (1) de
anclaje en hueso está formada por un gancho configurado de manera
que se extiende alrededor de una parte de un hueso, tal como, por
ejemplo, una parte de un cuerpo vertebral. No obstante, se
comprenderá que la parte (1) de anclaje en hueso puede adoptar
también otras configuraciones, tales como, por ejemplo, un tornillo
para huesos configurado para penetrar en un cuerpo vertebral, es
decir, en una vértebra. También se ha de comprender que la
superficie externa de la varilla alargada (3) puede ser lisa o, de
manera alternativa, puede ser rugosa para ayudar a la fijación de la
parte del conector (2) a la varilla (3). De manera similar, la
superficie del elemento de fijación (4) que se acopla a la varilla
(3) puede ser también rugosa a la fijación de la parte de conector
(2) a la varilla (3). Estas superficies rugosas tienen el efecto de
reducir la probabilidad de deslizamiento por rotación o lateral de
la varilla (3) con respecto a la parte del conector (2), una vez
que el elemento de fijación (4) está tensado contra la varilla (3).
Si bien la varilla (3) se ha mostrado dotada, en general, de sección
transversal circular, se debe comprender que también se prevén
otras formas de configuraciones de la varilla (3) tal como se
ocurriría a un técnico ordinario en la materia.
Una sección inferior de la parte (2) del
conector se extiende directamente desde la parte (1) de anclaje en
el hueso y define un canal en forma de U (5) dimensionado para
recibir la varilla alargada (3) en su interior. El canal (5) en
forma de U está delimitado lateralmente por un par de brazos
laterales opuestos o pestañas (6, 6'). Las superficies dirigidas
hacia adentro de dichas pestañas (6, 6') definen una serie de roscas
internas (7, 7'), respectivamente. Las roscas (7, 7') están
constituidas preferentemente en una única operación de roscado, a
efectos de proporcionar uniformidad y continuidad entre ellas para
asegurar el acoplamiento por roscado apropiado con el elemento de
fijación (4). La sección inferior de la parte (2) del conector
incluye también una serie de rebajes (8, 9) dispuestos alrededor de
su perímetro que permiten al cirujano sujetar de manera firme y
manipular el implante de la espina dorsal utilizando instrumentos
adecuados (no mostrados) conocidos por los técnicos en la
materia.
Una sección superior de la parte (2) del
conector se extiende desde la sección inferior, a efectos de definir
una continuación o una prolongación (10) del implante para la
columna dorsal. La prolongación (10) comprende una primera parte
(11) que se extiende axialmente desde el extremo superior (12) de la
pestaña (6) sustancialmente en la misma dirección que el brazo (6).
No obstante, se debe comprender que la parte axial (11) de la
prolongación (10) podría extenderse alternativamente desde la
pestaña (6'). Preferentemente, pero no de modo necesario, la parte
axial (11) está alineada de manera general paralela a la pestaña
(6'). La prolongación (10) incluye también una segunda parte (13)
que se extiende transversalmente desde la primera parte (11), y
hacia la pestaña (6') a efectos de posicionar la segunda parte
(13), en general, por encima del canal en forma de U (5).
Preferentemente, pero no necesariamente, la parte transversal (13)
se extiende desde la parte axial (11) en dirección general
perpendicular.
La parte transversal (13) y la parte axial (11)
cooperan definiendo una abertura roscada (14) que está
sustancialmente alineada con la parte roscada del canal en forma U
(5), y que incluye una serie de roscas internas similares a las de
las roscas (7, 7') que están también configuradas para acoplarse
por rosca con el elemento de fijación (4). Preferentemente, las
roscas de la abertura roscada (14) y las roscas (7, 7') están
formadas en una sola operación de roscado a efectos de proporcionar
uniformidad y continuidad entre las mismas. De este modo, se forma
una rosca continua que se prolonga a través de la abertura (14) en
la parte transversal (13) de la prolongación (10), a lo largo de la
parte axial (11) de la prolongación (10), y entre las pestañas
opuestas (6, 6'). Como resultado de ello, el elemento de fijación
(4) puede ser roscado de manera continua a través de la prolongación
(10) y entrando en acoplamiento entre las pestañas (6, 6') y a tope
contra la varilla alargada (13).
En una realización de la presente invención, se
mecaniza una ranura (15) a lo largo de una superficie externa del
implante para la espina dorsal en una posición adyacente a la
superficie superior (12) de la pestaña (6). La ranura (15)
proporciona al implante de la espina dorsal un área de sección
transversal externa reducida, a efectos de definir una zona de
resistencia reducida. De esta manera, la ranura (15) sirve como
iniciador de fractura que permite la separación controlada y
selectiva de la prolongación (10) con respecto a la pestaña (6) de
la parte de conexión (2). Se debe comprender, no obstante, que se
pueden disponer otros medios para permitir que la prolongación (10)
sea separada de manera controlable y selectiva con respecto al resto
del implante. Por ejemplo, la prolongación (10) podría estar fijada
de manera alternativa mecánicamente al resto del implante mediante
un cierto número de patillas. De manera alternativa, la prolongación
(10) podría estar fijada mecánicamente al resto del implante
mediante un dispositivo de lengüeta y ranura, tal como, por ejemplo,
una configuración en cola de milano, o por una configuración de
"caja y espiga". De manera alternativa, se podría utilizar una
unión adhesiva para fijar la prolongación (10) al resto del
implante. Otros medios para la fijación de la prolongación (10) al
resto del implante podrían ser utilizados tal como quedará evidente
a los técnicos en la materia.
Una vez descritas las características generales
del implante para la columna vertebral, se describirá a continuación
un método de utilización del implante para columna vertebral en
asociación con un dispositivo de osteosíntesis de acuerdo con una
realización de la presente invención. Antes de la colocación del
implante de la columna vertebral, el dispositivo de fijación
roscado (4) es roscado preferentemente, de forma inicial, en la
abertura roscada (14) de la prolongación (10). La parte más baja
(16) del dispositivo de fijación (4) está roscada a través de la
abertura (14) en la parte lateral (13), pero poniendo atención en no
sobresalir de la cara inferior del dispositivo de fijación (4) más
allá de la superficie inferior de la parte lateral (13). De esta
manera, el dispositivo de fijación (4) está fijado provisionalmente
al implante de la columna vertebral, de manera que no puede ser
retirado de manera inadvertida o no intencionada del mismo, y sin
restringir, en modo alguno, la abertura lateral (17) a través de la
que se tiene que insertar la varilla alargada (3). De modo
importante, el acoplamiento por roscado inicial del elemento de
fijación (4) con la parte lateral (13) de la prolongación (10) es
ayudado por el hecho de que las roscas quedan constituidas en el
perímetro completo de la abertura de acoplamiento (14). Éste no
sería el caso si el dispositivo de fijación (4) tuviera que ser
roscado directamente entre las pestañas opuestas (6, 6') dado que
las roscas (7, 7') están interrumpidas por el canal en forma
de
U (5).
U (5).
El implante puede ser anclado entonces a la
columna vertebral posicionando una parte de un cuerpo vertebral o
vértebra dentro del gancho (1), cuyos detalles serían evidentes para
un técnico ordinario en la materia. La varilla alargada (3) es
insertada a continuación lateralmente a través de la abertura (17)
definida entre la parte lateral (13) de la prolongación (10) y la
pestaña (6') de la parte de conexión (2). La varilla alargada (3)
puede ser entonces desplazada axialmente a lo largo del canal (5) en
forma de U. El dispositivo de fijación (4) es roscado a
continuación en el resto de la trayectoria a través de la parte
lateral (13) de la prolongación (10) a lo largo de la parte axial
(11), y acoplándose por rosca con las roscas (7, 7') de las pestañas
(6, 6'). El roscado adicional del elemento de fijación (4) entre
las pestañas (6, 6') provocará que la parte inferior (16) del
elemento de fijación (4) se acople a la varilla alargada (3),
presionando la varilla (3) íntimamente contra el fondo del canal en
forma de U (5) (figura 3).
Tal como se ha mostrado en la figura 3, en una
realización de la invención, el elemento de fijación (4), tal como
en los documentos U.S.A. A-5.697.929 y
FR-A-2723, es un tornillo que
incluye una parte superior (18) coaxial con la parte inferior (16)
y que es separable de manera controlada y selectiva de dicha parte
inferior (16). En una realización, se forma una ranura adyacente al
lugar en el que se interfieren las partes inferior y superior (16,
18) del tornillo (4). La ranura separa de manera efectiva las partes
inferior y superior (16, 18) del tornillo (4) por una línea de
inicio de rotura (19) que proporciona una zona de resistencia
reducida que permite que la parte superior (18) sea separada de
manera controlada y selectiva con respecto a la parte inferior (16)
(figura 4). Se debe comprender, no obstante, que se podrían disponer
otros medios para la separación controlable y selectiva de la parte
superior (18) con respecto a la parte inferior (16), incluyendo
aquellos medios que se han descrito anteriormente con respecto a la
separación selectiva de la prolongación (10) con respecto al resto
del implante de columna vertebral.
Tal como se ha mostrado en la figura 3, en su
estado inicial, el tornillo (4) tiene una dimensión axial
relativamente larga. Preferentemente, la longitud axial del
tornillo (4) es tal que dicho tornillo (4) se encuentra siempre en
acoplamiento roscado con cualquiera o ambas de las aberturas
roscadas (14) en posición lateral (13) de las roscas (7, 7') de la
pestaña (6, 6'). La longitud axial inicial del tornillo (4),
acoplada con la disposición de una rosca continua que se extiende
por las partes axial y lateral (11, 13) de la prolongación (10),
ayuda al guiado del tornillo (4) a través del implante y pasando a
acoplarse con la varilla (3). Como resultado de ello, la varilla
alargada (3) puede ser acoplada de manera eficaz y fiable contra el
fondo del canal en forma de U (5). Antes de retirar la prolongación
(10) del resto del implante, la parte inferior (16) del tornillo
(4) está dispuesta preferentemente de forma completa entre las
pestañas opuestas (6, 6') de la parte de conexión (2) (es decir, la
superficie superior de la parte inferior (16) se encuentra en la
superficie superior (12) de las pestañas (6, 6') o por debajo de la
misma).
En este momento, la prolongación (10) es
separada de la sección inferior de la parte de conexión (2). En una
realización, el cirujano puede iniciar dicha separación utilizando
fórceps para la rotura de la prolongación (10) a lo largo del
contorno de la ranura (15). En caso necesario, el cirujano puede
apretar entonces adicionalmente el tornillo (4) contra la varilla
alargada (3) para fijar adicionalmente la varilla (3) contra el
fondo del canal (5). Cuando el par de aprietes del tornillo (4)
llega a un nivel predeterminado, el tornillo (4) se romperá o
fracturará a lo largo de la línea de inicio de rotura (18),
separando por lo tanto la parte superior (19) con respecto a la
parte inferior (16). De esta manera, solamente la parte inferior
(16) permanecerá en acoplamiento con el implante de columna
vertebral (ver figura 4). Tal como se ha comentado anteriormente,
la longitud axial de la parte inferior (16) del tornillo (4) está
dimensionada preferentemente de manera tal que la superficie
superior de la parte inferior (16) no sobresale de los extremos
superiores (12) de las pestañas opuestas (6, 6'). Como resultado,
después de la retirada de la prolongación (10) y de la separación de
la parte superior (18) con respecto a la parte inferior (16), el
implante para la columna vertebral es dotado de un perfil
relativamente bajo (comparar la figura 4 con la figura 3). Además,
dado que la parte inferior (16) del tornillo (4) no sobresale más
allá de los extremos superiores (12) de las pestañas (6, 6'), se
reduce la probabilidad de heridas en los tejidos adyacentes por los
bordes agudos o puntas provocadas por la rotura del tornillo
(4).
En otra realización de la presente invención, la
superficie inferior de la parte lateral (13) de la prolongación
(10) comprende un saliente o relieve de retención (20) que dota a la
abertura lateral (17) de una anchura que es ligeramente menor que
el diámetro de la varilla alargada (3). De esta manera, durante la
introducción de la varilla (3) a través de la abertura lateral
(17), se ejerce presión sobre el relieve (20) lo que, a su vez,
deforma ligeramente la prolongación (10) permitiendo que la varilla
(3) sea desplazada a través de la abertura lateral (17). De manera
importante, la prolongación (10) debe tener suficiente elasticidad
para permitir la deformación de la parte lateral (13) en dirección
hacia arriba sin rotura de la prolongación (10). Una vez que la
varilla (3) está insertada a través de la abertura (17) y colocada
más allá del relieve (20), la extensión (10) volverá o recuperará
su configuración original. De esta manera, la varilla alargada (3)
es mantenida provisionalmente dentro del canal interno del implante
de la columna vertebral, reduciendo el riesgo de desacoplamiento
inadvertido o no intencionado de la varilla (3) con respecto a la
parte de conexión (2). Además, al disponer del relieve (20), es
posible para el cirujano posicionar el implante de la columna
vertebral sobre la varilla alargada (3) antes de introducir el
dispositivo de osteosíntesis en el cuerpo del paciente, reduciendo
de esta manera de forma adicional el "factor de fallo"
("fiddle factor") asociado con el proceso quirúrgico.
En otra realización de la presente invención, la
cantidad requerida de flexión o de formación de la prolongación
(10) para permitir la inserción de la varilla (3) a través de la
abertura lateral (17), se consigue, por lo menos en parte, por la
zona de resistencia reducida asociada con la ranura (15). De manera
alternativa, se puede disponer una ranura (21) en forma de V en la
parte lateral (13) de la prolongación (10) inmediatamente adyacente
al relieve (20). La ranura en forma de V (21) permite la flexión
hacia arriba del labio inferior (22) durante la inserción de la
varilla (3) a través de la abertura lateral (17). En otra
realización, el labio inferior deformable (22) podría constituir el
relieve de retención que, en su posición inicial, limitaría la
anchura de la abertura (17) a un valor ligeramente menor que el
diámetro de la varilla (3). En otra realización, tal como se
muestra más claramente en la figura 2a, la superficie dirigida hacia
adentro de la parte lateral (13) de la prolongación (10) podría
estar dotada de un chaflán inclinado hacia adentro (28). El chaflán
(28) proporcionaría a la anchura (17) una anchura reducida para
ayudar a la introducción de la varilla (13) a través de la abertura
lateral (17).
Tal como se ha explicado anteriormente, la
prolongación (10) puede ser separada de forma controlada y selectiva
del resto del implante. Si se utiliza la ranura (15) para iniciar
esta separación, el implante de la columna vertebral está formado
preferentemente como una estructura unitaria. No obstante, se debe
comprender que la prolongación (10) puede quedar constituida
separadamente por el resto del implante, a efectos de definir una
estructura de dos piezas. En este caso, las dos piezas separadas
están fijadas preferentemente entre sí antes de la formación de las
roscas internas del implante a efectos de proporcionar una rosca del
tornillo continua y uniforme. Tal como se ha explicado
anteriormente, se pueden utilizar varios medios para fijar la
prolongación (10) al resto del implante. También se debe comprender
que la prolongación (10) no debe estar constituida necesariamente a
base del mismo material que el resto del implante. Por ejemplo, la
prolongación (10) puede estar formada por un material no metálico
tal como, por ejemplo, un polímero o un material compuesto, mientras
que el resto del implante puede estar formado por un material
metálico biocompatible, tal como, por ejemplo, titanio o acero
inoxidable.
Haciendo referencia a continuación a las figuras
5a, 5b, 6 y 7, se ha mostrado en ellas un implante para columna
vertebral de acuerdo con otra forma de la presente invención. A
efectos de simplicidad, los elementos que corresponden a elementos
comunes que se encuentran en el implante para la columna vertebral,
ilustrado en las figuras 1-4, se han indicado con
los mismos numerales de referencia.
El implante para columna vertebral de las
figuras 5a, 5b, 6 y 7 se extiende a lo largo del eje longitudinal
(L) y está formado, de manera general, por una parte (1) de anclaje
en el hueso y una parte de conexión (2) adaptada para su conexión a
la varilla alargada (3). Si bien la parte (1) de anclaje en el hueso
y la parte de conexión (2) comprende ciertas características
similares a las características que se encuentran en el implante
para la columna vertebral en las figuras 1-4,
existen varias diferencias. Por ejemplo, en vez de su configuración
en forma de gancho, la parte (1) de anclaje en el hueso está
configurada como tornillo para huesos. Además, en vez de definir
roscas internas, cada una de las pestañas opuestas (6, 6') define
una serie de roscas externas (23, 23'). De manera similar, las
partes axial y lateral (11, 13) definen también una serie de roscas
externas formadas de forma continua con las roscas externas (23,
23'). Si bien la parte lateral (13) se ha mostrado incluyendo la
abertura central (25) dispuesta en alineación general con el canal
en forma de U (5), se debe comprender que la abertura (25) puede
desaparecer. Además, en vez de su configuración en forma de
tornillo de ajuste, el elemento de fijación (4) está configurado en
forma de tuerca o anillo (26) con roscas internas que corresponden
a las roscas (23, 23') definidas en el exterior de las pestañas
opuestas (6, 6').
En una realización de la presente invención, el
implante para columna vertebral, mostrado en las figuras 5a, 5b, 6
y 7, es utilizado junto con un dispositivo de osteosíntesis de la
manera que se indica a continuación. De forma similar al implante
para columna vertebral de la figura 4, antes de la colocación del
implante, la tuerca (26) es roscada inicialmente en las roscas
externas de la parte lateral (13) de la prolongación (10), pero no
en medida tal que provoque que la superficie inferior de la tuerca
(26) se prolongue más allá de la superficie inferior de la parte
lateral (13). La varilla alargada (3) es insertada a continuación a
través de la abertura lateral (17), pasando hacia adentro del canal
en forma de U (5). La ranura (26) es roscada a continuación
adicionalmente a lo largo de las roscas externas de la parte axial
(11) de la prolongación (10) hasta que la tuerca (26) se acopla con
la varilla alargada (3). La tuerca (26) es roscada a continuación
junto con las pestañas (6, 6') hasta que la varilla (3) está
acoplada de manera íntima contra la superficie de fondo del canal
(5).
Preferentemente, la tuerca (26) tiene una altura
dimensionada de forma tal, que cuando la varilla (3) es acoplada
contra el fondo del canal (5), la superficie superior (27) de la
tuerca (26) está posicionada en la superficie superior (12) de las
pestañas opuestas (6, 6') o por debajo de la misma. En este punto,
la prolongación (10) puede ser separada del resto del implante, por
ejemplo, por rotura de la prolongación (10) en un lugar adyacente a
la ranura (15), para conseguir un implante de la columna vertebral
de perfil relativamente bajo. Además, si bien no se ha mostrado
específicamente en las figuras 6 y 7, tal como se ha explicado
anteriormente con respecto al tornillo de ajuste (4), la tuerca
(26) puede estar formada de manera tal que la parte superior de la
tuerca (26) es separable de forma controlable y selectiva del resto
de la tuerca (26).
Si bien no se ha mostrado en las figuras 5a, 5b,
6 y 7, un relieve de retención similar al relieve (20) puede ser
dispuesto en la superficie inferior de la parte lateral (13) para
proporcionar a la abertura lateral (17) una anchura ligeramente
menor que el diámetro de la varilla alargada (3). De esta manera, la
varilla (3) puede ser mantenida provisionalmente dentro del canal
interno del implante de la columna vertebral. De manera adicional,
en una realización alternativa de la invención, el implante para la
columna vertebral puede estar configurado de manera que permita que
la parte de anclaje (1) en el hueso se articule con respecto a la
parte del conector (2) a efectos de permitir una orientación
angular multiaxial de la parte (1) de anclaje en el hueso con
respecto a la parte de conexión (2).
Claims (28)
1. Implante para columna vertebral, que
comprende:
una parte (1) para anclaje en el hueso;
una parte de conexión (2) que comprende una
primera pestaña (6) y una segunda pestaña (6') que se extienden
axialmente desde dicha parte de anclaje (1) y que están separadas
entre sí para definir un canal (5) adaptado para recibir un
elemento alargado (3) en su interior, cuyas pestañas (6, 6')
comprenden roscas (7, 7'; 23, 23'), caracterizado porque
comprende además
una parte de prolongación (10) que comprende una
primera parte (11) que se extiende axialmente alejándose de dicha
primera pestaña (6) y una segunda parte (13) que se extiende
transversalmente desde dicha primera parte (11) hacia dicha segunda
pestaña (6'); y
un elemento de fijación (4; 26) que puede
funcionar para avanzar a lo largo de dichas primera y segunda partes
(11) y (13) de dicha prolongación (10) acoplándose con dichas
roscas (7, 7'; 23, 23') de dichas primera y segunda pestañas (6,
6') para fijar dicho elemento alargado (3) dentro de dicho canal
(5).
2. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha prolongación
(10) es separable selectivamente con respecto a dicha parte de
conexión (2).
3. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 2, caracterizado porque dicha parte de
prolongación (10) está conectada integralmente a dicha parte de
conexión (2) por una zona de resistencia reducida.
4. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 3, caracterizado porque dicha zona de
resistencia reducida comprende un área de sección transversal
reducida.
5. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 2, caracterizado porque dicha primera parte
(11) de la prolongación (10) está conectada integralmente a dicha
primera pestaña (6) de la parte de conexión (2) por una iniciación
de fractura, permitiendo dicha iniciación de fractura que la
prolongación (10) sea separada selectivamente con respecto a dicha
primera pestaña (6) por rotura.
6. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 5, caracterizado porque dicho iniciador de
fractura está formado por una ranura (15) constituida a lo largo de
una superficie del implante entre dicha parte de conexión (2) y la
prolongación
(10).
(10).
7. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 2, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (4) comprende una parte inferior (16) y una parte superior
(18), siendo dicha parte superior (18) separable selectivamente con
respecto a la parte inferior (16).
8. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (4) es un tornillo de ajuste.
9. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dichas partes
transversal (13) y axial (11) de la prolongación (10) y dichas
primera y segunda pestañas (6, 6') de dicha parte de conexión (2)
definen una rosca interna continua (7, 7'), pudiendo funcionar dicho
elemento de fijación (4) para avanzar con roscado a lo largo de
dicha rosca interna continua acoplándose con dicho elemento alargado
(3).
10. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 9, caracterizado porque dicha parte
transversal (13) de la parte de prolongación (10) comprende una
abertura axial (14) que tiene una superficie interna no
interrumpida, extendiéndose dicha rosca interna continua (7, 7') por
completo alrededor de dicha superficie interna no interrumpida.
11. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 10, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (4) está acoplado por rosca dentro de dicha abertura axial
(14) antes de la implantación del implante de la columna
vertebral.
12. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 9, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (4) comprende una parte inferior (16) y una parte superior
(18), siendo dicha parte superior (18) separable selectivamente con
respecto a la parte inferior (16), estando dimensionada dicha parte
inferior (16) a efectos de no sobresalir más allá de la superficie
superior (12) de dichas primera y segunda pestañas (6, 6') cuando
dicho elemento de fijación (4) está acoplado contra dicho elemento
alargado (3) fijado a dicho canal (5).
13. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dichas partes
transversal (13) y axial (11) de la prolongación (10) y dichas
primera y segunda pestañas (6, 6') de dicha parte de conexión (2)
definen una rosca externa continua (23, 23', 24), siendo accionable
dicho elemento de fijación (26) para avanzar por rosca a lo largo
de dicha rosca externa continua (23, 23', 24) desde la parte
transversal (13) a dichas primera y segunda pestañas (6, 6') y
entrando en acoplamiento con dicho elemento alargado (3).
14. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 13, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (26) es una tuerca.
15. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 13, caracterizado porque dicha parte
transversal (13) de la prolongación (10) comprende una superficie
externa no interrumpida, extendiéndose dicha rosca externa continua
(23, 23', 24) completamente alrededor de dicha superficie externa no
interrumpida.
16. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 13, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (26) está acoplado con rosca con dicha parte transversal
(13) antes de la colocación del implante de columna vertebral.
17. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 13, caracterizado porque dicho elemento de
fijación (26) está dimensionado de manera tal que no sobresale más
allá de una superficie superior (12) de dichas primera y segunda
pestañas (6, 6') cuando dicho elemento de fijación (26) está
acoplado contra dicho elemento alargado (3) fijado a dicho canal
(5).
18. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha segunda pestaña
(6') de dicha parte de conexión y dicha segunda parte (12) de dicha
parte de prolongación (10) cooperan para definir una abertura
lateral (17) en comunicación con dicho canal (5) y adaptada para
recibir dicho elemento alargado (3) a través de la
misma.
misma.
19. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 18, caracterizado porque dicha segunda parte
(12) comprende un relieve (20) que se extiende hacia dicha segunda
pestaña (6') para definir una anchura mínima de dicha abertura
lateral (17), siendo dicha anchura mínima inferior que la sección
transversal externa de dicho elemento alargado (3).
20. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 19, caracterizado porque dicha parte alargada
(10) es deformable elásticamente entre una configuración inicial y
una configuración deformada para variar dicha anchura mínima de
dicha abertura lateral (17), permitiendo dicha configuración
deformada la inserción de dicha varilla alargada (3) a través de
dicha abertura lateral (17).
21. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 19, caracterizado porque dicho relieve (20)
se extiende desde el labio inferior (22) de dicha segunda parte
(13), siendo desviable dicho labio inferior (22) para variar dicha
anchura mínima de dicha ranura lateral (17) para permitir la
inserción de dicha varilla alargada (3) a través de la misma.
22. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha parte de
conexión (2) está conformada en material metálico y porque dicha
parte de prolongación (10) está formada por un material no
metálico.
23. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 22, caracterizado porque la parte de
prolongación (10) está conformada por un polímero.
24. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 7, caracterizado porque dichas partes inferior
y superior de dicho elemento de fijación (4) están conectadas en
una línea de iniciación de rotura (19).
25. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 7, caracterizado porque dicha parte superior
(18) es fracturada desde la parte inferior (16) a un nivel de par
predeterminado.
26. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 7, caracterizado porque dicha parte superior
(18) de dicho elemento de fijación (4) comprende un primer rebaje
adaptado para recibir una herramienta de accionamiento,
comprendiendo dicha parte inferior (18) de dicho elemento de
fijación (4) un segundo rebaje adaptado para recibir dicha
herramienta de accionamiento en el momento de la separación de dicha
parte superior (18) de dicha parte inferior (16).
27. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha parte de anclaje
en el hueso está configurada en forma de gancho (1).
28. Implante para columna vertebral, según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha parte de anclaje
(1) en el hueso está configurada en forma de tornillo.
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