ES2285764T3 - Conjunto multi-axial de tornillos para huesos. - Google Patents

Abstract

Un montaje de fijación espinal que comprende: un miembro alargado (R) configurado para una colocación adyacente y a lo largo de la longitud de la espina dorsal; un cierre atractivo para huesos (111), dicho cierre (111) tiene una porción inferior (121) configurada para unir una vértebra y una cabeza alargada (122); un miembro receptor (112) que define un agujero (134) que va del extremo superior al extremo inferior, dicho agujero (134) incluye una cámara (136) para recibir dicha cabeza (122) de dicho cierre atractivo para huesos (111) allí dentro, dicha cámara (136) tiene una apertura inferior (135) en dicho extremo inferior de dicho miembro receptor (112) a través de la cual dicha porción inferior (121) de dicho cierre (111) se extiende, dicho miembro (112) también incluye un canal (133) que comunica con dicha cámara (136) y que está configurada para recibir dicho miembro alargado (R) allí dentro adyacente a dicha cámara (136), dicho miembro receptor (112) además incluyendo una porción internamente roscada (137) entre dicho extremo superior y dicha cámara (136); un miembro en forma de corona (113) insertable a través de dicho agujero (134) y medido para estar dispuesto de modo que pueda deslizarse dentro de dicha cámara (136), dicho miembro con forma de corona (113) tiene una superficie inferior (142) que contiene dicha cabeza (122) de dicho cierre (111) y una superficie superior opuesta que contacta con dicho miembro alargado (R), y un miembro compresor (114) operablemente acoplado en el sí de dicho agujero (134) para presionar dicho miembro alargado (R) contra dicho miembro en forma de corona (113), para, de ese modo, fijar dicha cabeza (122) de dicho cierre (111) entre dicho miembro en forma de corona (113) y dicho miembro receptor (112), caracterizado porque dicho cierre acoplador para huesos (111) tiene una pluralidad de cadenas (126) configurado para penetrar una porción de dicho miembro en forma de corona (113).

Description

Conjunto multi-axial de tornillos para huesos.

La presente invención concierne a un conjunto de tornillos para huesos, particularmente útil para la unión entre vértebras de la columna vertebral. En particular, la invención contempla un conjunto de tornillos para huesos que es capaz de conseguir múltiples orientaciones angulares con respecto a la barra alargada que se extiende a lo largo de la columna vertebral.

Varias técnicas y sistemas se han desarrollado para corregir y estabilizar la columna vertebral y para facilitar la fusión de varios niveles de la columna vertebral. En un tipo de sistema, una barra con la posibilidad de doblarse se dispone longitudinalmente a lo largo de la longitud de la espina dorsal o la columna vertebral. La barra se curva, preferentemente, para corresponder la curvatura normal de la espina dorsal en la región en particular que está siendo instrumentada. Por ejemplo, la barra puede ser doblada para formar una curva kyphotica normal para la región torácica de la espina dorsal, o una curvatura lordótica para la región lumbar. De acuerdo con un sistema como este, la barra se engancha a varias vértebras a lo largo de la longitud de la columna vertebral por el medio de numerosos elementos de fijación. Puede ser provista de una variedad de elementos de fijación, los cuales están configurados para conectar porciones específicas de la columna vertebral. Por ejemplo, un elemento de fijación de este tipo es un gancho que está configurado para conectar las láminas de la vértebra. Otro elemento de fijación dominante es un tornillo espinal que puede estar enroscado en varias orientaciones del hueso vertebral.

En un proceso típico, utilizaremos una barra que se pueda doblar, la barra se sitúa en el lado opuesto a la espina dorsal o procesado espinoso. Una pluralidad de tornillos son enroscados en una porción de varios cuerpos vertebrales. Las barras están fijadas a una pluralidad de tornillos para hueso para aplicaciones correctivas y estabilizar fuerzas hacia la espina.

Un ejemplo de un tipo de barra del sistema de fijación espinal es el Sistema Espinal TSRH® vendido por Danek Medical. El sistema TSRH® incluye barras alargadas y una variedad de ganchos, tornillos y cerrojos configurados todos para crear una construcción segmentada a través de la espina dorsal. En uno de los aspectos del Sistema TSRH®, la barra espinal es conectada a varios elementos de fijación vertebral por un método de ojos de cerradura. En esta configuración, los elementos de fijación están conectados a la barra espinal lateralmente adyacente a la barra. En otro aspecto del Sistema TSRH®, un tornillo de ángulo variable se conecta con la barra espinal por modo de un ojo de cerradura. El ángulo variable del tornillo permite pivotar el tornillo para huesos en un plano único que es paralelo al plano de la barra espinal. Se pueden encontrar detalles sobre este ángulo variable del tornillo en la patente americana US de número 5261909 que pertenece al asignado de la presente invención. Un objetivo conseguido por el Sistema TSRH® es que el cirujano puede aplicar elementos de fijación, tales como un gancho para la espina dorsal o un tornillo para huesos, en la espina dorsal en posiciones anatómicas apropiadas. El Sistema TSRH® también permite que el cirujano conecte fácilmente la barra espinal doblada con cada uno de los elementos de fijación para el tensado final.

Otro tipo de sistema de fijación de tipo barra es el Sistema Cotre-Dubosset/ CD vendido por el Grupo de Sofamor Danek S.A. Como el Sistema TSRH®, el Sistema DC® provee una variedad de elementos para la conexión entre una barra alargada y la espina dorsal. En un aspecto del Sistema CD®, los elementos de fijación incluyen ellos mismos un cuerpo que define un hueco en el que se recibe la barra espinal. El hueco incluye una perforación enroscada en la que un tapón enroscado se conecta para afianzar la barra dentro del cuerpo del elemento de fijación. El Sistema CD® incluye ganchos y tornillos para hueso con esta configuración de "apertura-trasera". Los detalles de esta tecnología se pueden encontrar en la Patente Americana US de número 5005562 de Dr. Cotrel. Un beneficio de esta característica del Sistema CD® es que el elemento de fijación se posiciona directamente por debajo de la barra alargada. Esta ayuda reduce el volumen del conjunto de la construcción implantada y minimizar el trauma de los tejidos circun-
dantes.

Por otro lado, estos elementos de fijación del Sistema CD® son sólo capaces de pivotar sobre la barra espinal para conseguir posiciones angulares variables relativas a la vara. Mientras este rango limitado de posiciones relativas angulares es aceptable para muchas patologías espinales, en muchos otros casos se requiere de una orientación del tornillo para el hueso más creativa, por ejemplo, relativa a la barra espinal. Ciertos aspectos de este problema son dirigidos por el tornillo de ángulo variable del Sistema TSRH®, como se discute en la Patente '909. Sin embargo, existe una necesidad de un tornillo para hueso que sea capaz de tener una orientación angular en múltiples planos relativos a la barra espinal. Preferentemente, el tornillo para huesos es capaz de permitir varias orientaciones tridimensionales con respecto a la barra espinal. Los tornillos de este tipo han sido referenciados como los tornillos para huesos poly-axiales o multi-axiales.

Otros se han aproximado a la solución a este problema con el diseño de varios tornillos poly-axiales. Por ejemplo, en la Patente Americana US de número: 5466237 de Byrd y asociados, se describe un tornillo para hueso que incluye una proyección esférica en la parte superior del tornillo para hueso. Un miembro receptor externo de rosca soporta el tornillo para huesos y una barra espinal en la parte superior de la proyección esférica. Una tuerca exterior es tensada en el miembro receptor para presionar la barra espinal contra la proyección esférica para acomodar varias orientaciones angulares del tornillo para huesos relativo a la vara. Mientras esta aproximación particular utiliza un mínimo de componentes, carece de seguridad en la fijación de los tornillos para huesos. En otras palabras, la conexión o la fijación entre la pequeña proyección esférica en los tornillos para huesos y la barra espinal se altera fácilmente cuando la instrumentación está sujetada al gran peso de la espina dorsal, particularmente en la región lumbar.

En otra aproximación mostrada en la Patente Americana US de número 4946458 de Harms y asociados, un tornillo para huesos de cabeza esférica se soporta dentro de las mitades separadas del miembro receptor. El fondo de las mitades está sujetado juntos por un anillo de retención. La parte superior de las mitades del receptor está comprimida sobre los tornillos para huesos por tuercas enroscadas en la barra espinal enroscada. En otra aproximación hecha por Harms y asociados, en US con la patente de número 5207678, un miembro receptor se conecta de forma flexible sobre un tornillo para huesos con cabeza esférica. En el lado opuesto al miembro receptor, unas tuercas cónicas son enroscadas en la barra enroscada que pasa a través del receptor. A medida que las tuercas cónicas son enroscadas hacia ellas mismas, el miembro receptor comprime flexiblemente alrededor de la cabeza del tornillo para hueso para sujetar el tornillo para hueso en sus posiciones angulares variables. Un detrimento de los sistemas en las dos patentes de Harms y asociados es que la barra espinal debe ser enroscada para aceptar la compresión de las tuercas. Es conocido que varas enroscadas pueden tender a debilitar las varas al afrontar cargas severas en la espina dorsal. Además, el diseño de los tornillos para hueso en las patentes '458 y '678 requiere una multiplicidad de partes y es bastante complicado conseguir una fijación completa del tornillo para huesos.

Hay, por lo tanto, una necesidad remanente en la industria de tornillos multi-axiales o poly-axiales para huesos que puedan ser conectados a la barra espinal alargada fácilmente y de forma segura. Preferiblemente, la barra espinal puede tener cualquier configuración, es decir, lisa, rugosa, nudosa o incluso con rosca. Esta necesidad también acompasa la necesidad de minimizar el perfil y la masa de cualquiera de los componentes usados en la conexión del tornillo para hueso en la barra espinal en una variedad de orientaciones angulares.

El texto WO-A-9812976 que tiene una fecha de prioridad anterior, pero fue publicado después de la fecha de prioridad de la presente invención describe un dispositivo de tornillos para hueso que comprende un cierre acoplado para hueso que tiene una cabeza truncada que es recibida en un hueco definido en el miembro receptor.

El texto WO-A-9832386 que tiene una fecha de prioridad anterior, pero que fue publicado después de la fecha de invención de la presente invención describe un mecanismo para conectar una barra longitudinal a un tornillo tipo pedículo. El sistema D2 comprende un cuerpo que define un agujero a través del cual se recibe a la barra. El cuerpo es recibido deslizablemente en un portabrocas que define una cámara para recibir la cabeza de un cierre de conexión para huesos.

El texto WO-A-9825534 que tiene una fecha de prioridad anterior, pero que fue publicado después de la fecha de prioridad de la presente invención da a conocer un mecanismo para conectar una barra longitudinal a un tornillo de tipo pedículo vía un portabrocas recibido en un canal definido por una cabeza de acomodamiento.

En el texto EP-A-0732081 se da a conocer un dispositivo de fijación espiral que incorpora un cierre de conexión para huesos que tiene una cabeza truncada que es recibida en un hueco definido en un miembro receptor.

La presente invención aporta un sistema de fijación espinal, que comprende un miembro alargado configurado para una colocación contigua y a lo largo de la longitud de la espina dorsal; un cierre de acoplamiento para hueso, teniendo dicho cierre una porción más baja configurada para acoplar un vértebra y una cabeza alargada; un miembro receptor que define un agujero cilíndrico que va de la parte superior al extremo inferior, dicho agujero incluye un receptáculo para recibir dicha cabeza de dicho cierre de acoplamiento para huesos en donde, dicho receptáculo tiene una apertura inferior y en dicho extremo inferior de dicho miembro receptor a través del cual dicha porción inferior de dicho cierre extiende, dicho miembro que también incluye un canal de comunicación con dicho receptáculo y configurado para recibir dicho miembro alargado allí dentro contiguo a dicho receptáculo, dicho miembro receptor además incluye una porción enroscada internamente entre dicha parte superior y dicho receptáculo, un miembro en forma de corona insertable a través de dicho agujero cilíndrico y medido para que sea deslizable dispuesto dentro de dicho receptáculo, dicho miembro en forma de corona tiene una superficie inferior que contacta dicha cabeza de dicho cierre y una superficie superior que contacta con dicho miembro alargado, y un miembro de compresión acoplado operablemente dentro de dicho agujero cilíndrico que presiona dicho miembro alargado contra el miembro en forma de corona, fijando, de ese modo, dicha cabeza de dicho cierre entre dicho miembro en forma de corona y dicho miembro receptor, caracterizado en que dicho cierre acoplador para huesos tiene una pluralidad de cadenas para que una porción de dicho miembro en forma de corona penetre.

En un ejemplo de realización de la invención, se aporta un dispositivo de fijación espinal que incluye un cierre acoplado para huesos, o un tornillo para huesos, y un miembro alargado tal como una barra espinal. La fijación del dispositivo incluye un dispositivo multi-axial que permite la fijación de los tornillos para huesos a la barra espinal a cualquiera de la pluralidad de ángulos en el espacio tridimensional relativo a la vara. En un aspecto de la invención, el tornillo para huesos incluye una cabeza que es parcialmente esférica. La cabeza está preferiblemente truncada para formar una superficie plana más elevada dentro de la cual se define una herramienta de hueco aco-
plado.

El dispositivo multi-axial incluye además un miembro receptor que define un hueco cilíndrico que va del extremo superior al extremo inferior. El agujero cilíndrico incluye un hueco para recibir la cabeza de un tornillo para huesos, con una apertura más baja en el extremo inferior del miembro receptor a través del cual se extiende la porción más baja del tornillo para huesos. El miembro receptor también incluye un canal de comunicación con un hueco y que tiene una apertura elevada en el extremo superior del miembro receptor para la inserción de una barra espinal.

En otro aspecto más de la invención, el dispositivo incluye un miembro con forma de corona insertable a través de la apertura superior del miembro receptor y dispuesto de manera deslizante dentro del agujero cilíndrico. El miembro con forma de corona tiene una superficie más baja que contacta la cabeza del tornillo para huesos y una superficie más elevada opuesta que contacta con la barra espinal. En un ejemplo de realización, el miembro con forma de corona define un agujero cilíndrico que forma un agujero cónico en la superficie más baja que contacta la cabeza del tornillo para huesos.

El dispositivo incluye un miembro de compresión, tal como un conjunto de tornillos, acoplados dentro de un agujero cilíndrico en la apertura superior del miembro receptor. El miembro compresor es operable para presionar la barra contra el miembro con forma de corona, el cual después presiona la cabeza del tornillo para huesos en el hueco del miembro receptor para, de esa manera, fijar la cabeza y el tornillo para huesos a una orientación angular particular relativa a la barra espinal.

En otra característica, la cabeza del tornillo para huesos incluye un borde acampanado en la superficie superior truncada. El borde acampanado está configurado para penetrar el agujero cónico del miembro con forma de corona para formar un acoplamiento firme entre los dos componentes. El borde acampanado puede también ser dispuesto para penetrar el hueco del miembro receptor a una cierta orientación angular de la cabeza de los tornillos para huesos. En otro ejemplo de realización, el borde acampanado del miembro con forma de corona es reemplazado por un número de cadenas en forma de circunferencia alrededor de la porción superior de la cabeza esférica del tornillo para huesos. Estas cadenas están preferiblemente configuradas para acoplar dentro del ejemplo de realización del miembro con forma de corona que tiene un hueco en su parte inferior. Las cadenas circunferenciales incluyen unos bordes afilados para penetrar en el material relativamente más blando del miembro con forma de corona para efectuar una fijación firme del tornillo para huesos.

En otro aspecto de la invención, el miembro con forma de corona está preferiblemente fabricado con material que sea más blando que la cabeza del tornillo para huesos o la barra espinal. En un ejemplo de realización particular, todos los componentes del dispositivo de tornillo para huesos, incluyendo la barra espinal, están formados de titanio. En el caso del miembro en forma de corona, es preferible que esté formado de titanio comercial puro, mientras que los componentes restantes estén fabricados con una aleación de titanio que sea más dura que el titanio puro comercial. Cuando el conjunto de tornillos es tensado con el montaje para abrazar la vara, se cree que ocurre un flujo de material entre el conjunto de tornillos y la vara, entre la barra y el miembro con forma de corona, y entre el miembro con forma de corona y el tornillo para huesos. Este flujo de material asegura una fijación sólida y duradera.

La presente invención incorpora un montaje que fija a un cierre acoplado para huesos, un miembro alargado con una pluralidad de orientaciones angulares relativas al miembro alargado. El ejemplo de realización preferido para un montaje de un tornillo para huesos multi-axial aporta la ventaja de una fijación sólida entre la barra espiral y el tornillo para huesos, a pesar del ángulo entre las dos componentes.

Otro beneficio más de la presente invención reside en el número mínimo de componentes necesarios para efectuar esta fijación sólida. Otro beneficio está realizado por el borde acampanado del tornillo para huesos que mejora la fijación entre los componentes. Otros beneficios y ciertos objetos de la invención se convertirán claramente en la consideración de la descripción escrita siguiente y las figuras ilustrativas que acompañan de un ejemplo de realización de la invención.

Descripción de las figuras

Fig. 1 Es una vista alzado lateral de un montaje de tornillo multi-axial para huesos en concordancia con un ejemplo de realización de la presente invención, que se muestra acoplado a una barra espinal alargada.

Fig. 2 Es una vista de sección en cruz de un montaje de tornillo multi-axial para huesos como el representado en la Fig. 1

Fig. 3 Es una vista en alzado lateral de un tornillo para huesos para usar en el montaje mostrado en las Fig. 1 y 2.

Fig. 4 Es una vista en alzado lateral de un miembro de recepción usado para soportar el tornillo para huesos de la Fig. 3 en el montaje multi-axial de tornillo para huesos de las Figs. 1 y 2.

Fig. 5 Es una vista en alzado lateral del miembro receptor mostrado en la Fig. 4.

Fig. 6 Es una vista en planta del miembro en forma de corona para el acoplamiento entre el tornillo para huesos de la Fig. 3 y una barra espinal, en conexión con el montaje multi-axial de tornillo para huesos mostrado en las Figs. 1 y 2.

Fig. 7 Es una vista en alzado lateral del miembro con forma de corona en la Fig. 6

Fig. 8 Es una vista parcial en alzado lateral de un montaje multi-axial de tornillo para huesos, de acuerdo con un ejemplo de realización de la presente invención, mostrado acoplado a una barra espinal alargada.

Fig. 9 Es una vista ampliada en alzado lateral de la cabeza de un tornillo para huesos para usar en el montaje de tornillo para huesos mostrado en las Figs. 1 y 8, pero más preferiblemente en el ejemplo de realización mostrado en la Fig. 8

Fig. 10 Es una vista ampliada en alzado lateral del miembro en forma de corona para usar en un montaje de tornillo para huesos tal como el representado en las Figs. 1 y 8, pero más preferiblemente uno como el mostrado Fig. 8

Fig. 11 Es una vista en alzado latera de una herramienta de inserción para insertar el miembro en forma de corona de la Fig 10 en el montaje multi-axial de tornillo para huesos tal i como el representado en la Fig. 8

Con el propósito de promover una comprensión de los principios de la invención, se harán referencias al ejemplo de realización representado en los dibujos y se utilizará un lenguaje específico para describir el mismo. No obstante se entenderá que ninguna limitación en el ámbito de la invención es, de ese modo, intencionada, tales como alteraciones y modificaciones complementarias en el dispositivo ilustrado, y tales aplicaciones complementarias de los principios de la invención allí ilustrada siendo contemplado, como normalmente ocurriría, para un experto en la materia relatada en esta invención.

Refiriéndonos a las Figs. 1 y 2, se muestra el componente general de un montaje multi-axial de tornillo para huesos 10. El montaje multi-axial de tornillo para huesos 10 incluye un tornillo para hueso 11 configurado para acoplar a un hueso, tal como una vértebra. Además el montaje incluye un miembro receptor 12 para soportar el tornillo para huesos, un miembro en forma de corona 13 para acoplar con el tornillo para huesos, y un miembro compresor 14 que es dispuesto dentro del miembro receptor 12 para abrazar una barra espinal R conforme el montaje 10.

De acuerdo con un ejemplo, el tornillo para huesos está configurado como se muestra en la Fig. 3. En particular, el tornillo para huesos 11 incluye un mango de rosca 21 que preferiblemente sostiene roscas configuradas para sujetar solidamente el tornillo para huesos dentro de un hueso. Más preferiblemente, las roscas son roscas canceladas, o roscas fácilmente adaptadas para una fijación sólida dentro del hueso cancelado del cuerpo vertebral. Se entiende que el mango enroscado 21 puede tener una variedad de configuraciones dependiendo de la naturaleza del hueso en el que el tornillo para hueso 11 es acoplado. Es más, la longitud del mango roscado 21 puede ser ajustada dependiendo del hueso en el que el tornillo es clavado. En un ejemplo de realización específico, el mango roscado 21 tiene una longitud aproximada de 4'45 cm. (1'75 inches), y está configurado con roscas para el acoplamiento con el pedúnculo de una vértebra lumbar.

El tornillo para huesos 11 además incluye una cabeza 22 en su parte superior o próxima. La cabeza 22 define una superficie exterior parcialmente esférica 23. Se ha descubierto que una superficie esférica es óptima para proveer con variaciones angulares multi-axiales de la posición del tornillo para huesos relativo a la barra espinal R. En otro ejemplo de realización específico, la cabeza 22, y específicamente la superficie esférica 23, radica en un diámetro entre 0'8 cm. (0'315 inches). Como se muestra en la Fig. 3, la cabeza 22 no forma una esfera completa, habiendo sido truncado en una superficie superior 24. De nuevo, en un ejemplo de realización, la cabeza 22 tiene una altura de 0'496 cm. (0'196 inches) medido entre la superficie superior truncada 24 y la truncación inferior de la cabeza en el mango de
transición 27.

La cabeza 22 define una herramienta que recibe huecos 25 proyectando en la cabeza des de la superficie superior 24. En un ejemplo de realización, el hueco 25 es un hueco en forma hexagonal para recibir una punta hexagonal de una herramienta para perforar como se conoce en el arte. Por descontado, se entiende que la herramienta que recibe el hueco 25 puede tener varias configuraciones, tales como una configuración TORX®.

Como se menciona anteriormente, la cabeza 22 está acoplada a un mango roscado 21 del tornillo para huesos 11 por medio de un mango roscado 27. Como se muestra en la Fig. 3 de acuerdo con el ejemplo de realización preferido, el mango de transición 27 tiene un diámetro que es inferior al diámetro de la cabeza 22. Como se muestra en la Fig. 2, el diámetro reducido del mango de transición 27 proporciona despeje para el tornillo para huesos cuando está orientado hacia su mayor ángulo relativo al miembro receptor 12. En un ejemplo de realización específico, el mango de transición 27 tiene un diámetro de 0'6 cm. (0'236 inches), que es de aproximadamente 0'2 cm (0'08 inches) más pequeño que el diámetro de la cabeza 22.

Refiriéndonos, de nuevo a la Fig. 2, un miembro receptor 12 está provisto para soportar ambos, la cabeza del tornillo para huesos 22 y la barra espinal R.

Los detalles del miembro receptor 12 pueden ser vistos en la referencia de la Fig. 4 y 5. En un aspecto de la invención, el miembro receptor 12 incluye un cuerpo en forma de U 30, definiendo una primera rama 31 y una segunda rama 32. Las ramas forman un canal 33 entre cada una de ellas. El canal termina en un borde 33a en lados opuestos del cuerpo en forma de U. Preferiblemente, el canal 33 tiene una anchura que es ligeramente mayor que el diámetro de una barra espinal a la cual es tornillo para huesos 11 está acoplada. El canal 33 tiene una apertura 33b en la parte superior del miembro 12 para la inserción de la barra R, un tornillo para huesos 11 y un miembro en forma de
corona 13.

El miembro receptor 12 define además un agujero central 34 a través del cuerpo 30. La porción más baja del agujero 34 define un hueco cónico 35 en el cual reside la cabeza 22 del tornillo para huesos 11, como se muestra en la Fig. 2. El agujero central también incluye un miembro hueco en forma de corona 36 que está directamente encima del hueco cónico 35. El miembro hueco con forma de corona se abre a una porción con rosca 37 que se extiende a la parte superior de la apertura 33b del canal 33. El miembro receptor 12 está preferiblemente dimensionado según la mínima corpulencia y la mínima prominencia por encima de la espina dorsal. En un ejemplo de realización específico, el miembro receptor tiene una altura de aproximadamente 1'516 cm (0'597 inches). En este ejemplo de realización específico, una barra dispuesta dentro del canal 33 puede asentarse tan abajo como 0'5 cm (0'2 inches) por encima de la superficie de la vértebra cuando el miembro receptor 12 contacta el hueso.

En un aspecto del miembro receptor 12, una herramienta opuesta de huecos 38 está provista en cada una de las ramas 31 y 32. La herramienta de huecos está configurada para ser acoplada por una herramienta de inserción, tal como una herramienta de inserción usada para insertar ganchos espinales en la espina dorsal. El miembro receptor 12 también puede definir un número de agujeros agarraderos 39 en los lados lateralmente adyacentes del cuerpo. En el ejemplo de realización específico ilustrado, se han proporcionado cuatro agujeros como estos en ambos lados del miembro receptor 12. Estos agujeros agarraderos pueden ser acoplados a una herramienta apropiadamente configurada para agarrar para soportar el miembro receptor 12 durante el pensamiento de los tornillos para huesos y otros componentes del montaje de tornillo para huesos 10.

En el ejemplo de realización preferido, el agujero central 34 hace existir el cuerpo en forma de U 30 en la parte baja de la apertura 34a. La apertura inferior 34a tiene un diámetro que es menor que el diámetro de la cabeza del tornillo para huesos. Consecuentemente, el tornillo para huesos está insertado a través de la apertura superior 33b del canal 33 y a través del agujero central 34 hasta que contacta la apertura inferior 34a del agujero 34. En un ejemplo de realización específico, la apertura inferior 34 a tiene un diámetro de 0'764 cm (0'297 inches) que es del orden de 0'05 cm (0'02 inches) más pequeño que el diámetro de la cabeza de los tornillos para huesos 22. El hueco cónico 35 entonces se expande des de este diámetro del agujero inferior 34a a un diámetro mayor adyacente al miembro hueco en forma de corona 36. En un ejemplo de realización específico, este diámetro más grande es 0'940 cm (0'370 inches), el cual es más grande que el diámetro exterior de la cabeza 22 del tornillo para huesos 11. En este ejemplo de realización específico, el hueco cónico 35 está afilado con un ángulo del orden de 11º desde la apertura inferior 34a al miembro hueco en forma de corona 36. De nuevo, en un ejemplo de realización específico, este hueco cónico tiene una altura entre los dos extremos del hueco del orden de 0'478 cm (0'188 inches). El hueco cónico 35 puede asumir varias orientaciones y ángulos, dependiendo del rango de ángulos que se desea que el tornillo para huesos consiga en relación a la barra espinal. Como se muestra en la Fig. 2, el tornillo para huesos 11 puede ser orientado con un ángulo A relativo a un plano extendido a través del centro de la barra espinal R. El rango de este ángulo A puede ser determinado por el diámetro del magno de transición 27 del tornillo para huesos 11 también como el ángulo del hueco cónico 35. En el ejemplo de realización específico ilustrado, el tornillo para huesos es capaz de conseguir un rango de ángulos A hasta 20º.

La porción enroscada 37 del cuerpo en forma de U 30 está configurada para acoplar el miembro compresor 14, el cual es preferiblemente un conjunto de tornillos. En particular, refiriéndonos a la Fig. 2, el conjunto de tornillos 14 incluye un tapón de rosca 55 teniendo las roscas configuradas para acoplar la porción enroscada 37 del miembro receptor 12. El conjunto de tornillos 14 también incluye una cabeza impulsora 56 que define una herramienta de receso 57. En este ejemplo de realización específico, la herramienta de receso puede ser un hueco hexagonal. Alternativamente, la cabeza impulsora 56, por ella misma, puede tener una configuración externa para recibir la herramienta impulsora. De acuerdo con el ejemplo de realización preferido, el conjunto de tornillos 14 es del tipo de conjuntos de tornillos de "rotura" en el cual la cabeza impulsora 56 está cortada des del tapón roscado 55 hasta la zona partida 58. Como es conocido en el arte, la cabeza del conjunto de tornillos de "rotura" servirá a una determinada torsión, estando la torsión basada en la resistencia ofrecida por la cabeza 22 del tornillo para huesos, miembro en forma de corona 13, y la barra espinal R en el modo en que ellos están comprimidos juntos entre el miembro receptor 12 y el conjunto de tornillos 14.

En un aspecto más, el montaje de tornillo para huesos 10 incluye un miembro en forma de corona 33. Los detalles del miembro en forma de corona están mostrados en las Figs. 6 y 7. En particular, el miembro en forma de corona 13 está agujereado y define un agujero cónico 45 en su extremo inferior. Como se muestra en la Fig. 2, la cabeza 22 del tornillo para huesos 11 reside, al menos parcialmente dentro del agujero cónico 45 del miembro en forma de corona cuando el montaje de tornillos 10 está fijado junto. E miembro en forma de corona 13 define además una herramienta de inserción de agujero 46 que puede ser orientada directamente por encima de la herramienta de receso receptora 25 del tornillo para huesos 11 cuando el tornillo para huesos está situado dentro del miembro receptor 12. El miembro en forma de corona 13 también define una herramienta cónica de relieve 47 en la parte superior del agujero de la herramienta de inserción 46. Este relieve está orientado con un ángulo que permite el posicionamiento de una herramienta impulsora en la cabeza del tornillo para huesos 11 incluso cuando el miembro receptor 12 no está directamente alineado con el tornillo para huesos.

En otro ejemplo de realización, el miembro en forma de corona define una agujero esférico en su superficie inferior para contactar con la cabeza esférica del tornillo para huesos.

En aún otro aspecto, el miembro con forma de corona puede estar provisto con roscas haciendo juego con las roscas del interior del miembro receptor. Las roscas del miembro en forma de corona tienen una cresta truncada así que el miembro en forma de corona encajará dentro de la cámara en el miembro receptor entre el canal de la barra y la apertura inferior del tornillo para huesos. De este modo, el miembro con forma de corona puede ser enroscado en el miembro receptor hasta que cae en la cámara en forma de corona. La cámara en forma de corona preferiblemente tiene un diámetro exterior más pequeño que el diámetro de la cresta del agujero con rosca del miembro receptor así que el miembro en forma de corona no puede ser desatornillado o retirado del miembro receptor.

El miembro con forma de corona 13 también forma una superficie cónica externa 48 que es preferiblemente complementaria con el hueco cónico 35 del miembro receptor 12. El miembro en forma de corona 13 también incluye un borde 49 en su extremo superior. De acuerdo con un aspecto de la invención, el borde 49 del miembro en forma de corona 13 tiene un diámetro que es ligeramente inferior que el diámetro del miembro recesivo en forma de corona 36. El diámetro del miembro recesivo en forma de corona 36, y también el borde 49 del miembro en forma de corona 13, es ligeramente más grande que el diámetro interior de la porción roscada 37 del miembro receptor 12. De este manera, el miembro con forma de corona 13 puede ser retenida dentro del miembro recesivo en forma de corona 36 cuando el montaje multi-axial de tornillo para huesos sólo está conectado ligeramente. De acuerdo con el ejemplo de realización preferido, el borde 49 puede ser enroscado a través de la porción de rosca 37 del miembro receptivo 12 de la apertura superior 33b del canal 33 hasta que está dispuesto dentro del miembro recesivo en forma de corona 36. El borde 49 puede también ser provisto con un único filete de rosca para unir con las roscas internas de la porción con rosca 37, para facilitar la inserción del miembro con forma de corona 13 en el miembro receptor 12.

En un ejemplo de realización específico, el miembro en forma de corona tiene un diámetro externo de 0'909 cm (0'358 inches) en el borde 49. Este diámetro es del orden 0'03 cm (0'012 inches) más largo que el diámetro interior de la porción roscada 37, y es del orden de 0'03 cm (0'012 inches) más pequeño que el diámetro del miembro recesivo en forma de corona 36. El agujero cónico 45 está preferiblemente orientado con un ángulo de 45º, así que, en su extremo abierto, el agujero cónico 45 tiene un diámetro del orden de 0'823 cm (0'324 inches) que es más largo que el diámetro de la cabeza 22 del tornillo para huesos 11.

Cuando el montaje multi-axial para tornillos para huesos 10 ha de ser usado, el tornillo para huesos 11 está insertado en el miembro receptor 12 así que el tornillo se extiende a través de la apertura inferior 34a del agujero central 34. En este punto, el miembro receptor 12 puede ser soportado en la herramienta de receso 38 por su herramienta de agarre. La herramienta de receso 38 del tornillo para huesos 11 puede ser acoplada por su instrumento impulsor para enroscar el tornillo para huesos 11 en el hueso vertebral. Una vez el tornillo para huesos ha sido impulsado dentro de su predeterminada cavidad dentro del hueso, el miembro con forma de corona 13 puede ser colocado dentro del miembro receptor 12 y orientado en la parte alta de la cabeza 22 del tornillo para huesos 11. El miembro receptor 12 puede, entonces, ser acoplado por medio de los agujeros de agarre 39 por una herramienta de agarre que soporta el miembro receptor ya que los varios componentes del montaje 10 están tensados contra ellos mismos. La barra espinal R puede ser empujada dentro de la apertura superior 33b del canal 33 y dentro del canal 33. Una vez la barra espinal R es traída para aguantar contra el miembro con forma de corona 13, el miembro en forma de corona debe asumir su orientación final relativa a la cabeza 22 del tornillo para huesos 11. Como se muestra en la Fig: 2, en esta orientación, el borde acampanado 26 de la cabeza 22 del tornillo para huesos 11 contacta el agujero cónico 45 del miembro en forma de corona 13 en algún lugar por encima de la base del miembro en forma de corona 46. En esta orientación, el borde acampanado 26 también contacta el hueco cónico 35 del miembro receptor 12.

Con la barra espinal R en posición, el conjunto de tornillos 14 puede ser enroscado dentro de la porción enroscada 37 del miembro receptor 12. A medida que el conjunto de tornillos 14 son tensionados más en el miembro receptor 12, el hueco cónico 35 del miembro receptor 12 y el conjunto de tornillos 14 son atraídos hacia ellos mismos. Como este proceso continua, la barra espinal R presenta contra la parte superior del miembro en forma de corona 13, el cual entonces presiona contra la cabeza 22 del tornillo para hueso 11. A medida que la compresión continua, el borde acampanado 26 del tornillo para huesos 22 penetra o muerde en el agujero cónico 45 del miembro en forma de corona 13. El borde acampanado 26 ayuda a prevenir el desacoplamiento entre el miembro en forma de corona, el recibidor y la cabeza del tornillo para huesos debajo de la severa carga espinal, de ese modo añadiendo un gran grado de seguridad de la fijación del tornillo para huesos 11 a la barra espinal R.

Como más tensionado está el conjunto de tornillos 13 en la porción roscada 37 del miembro receptor, la cabeza del tornillo para huesos 22 resiste más movimiento en el hueco cónico 35. Un tensado superior del conjunto de tornillos requiere de una torsión mayor hasta que la cabeza del tornillo 56 es cortado de las tapas roscadas 55 a la zona de corte 58. Preferentemente, la zona de corte está dispuesta dentro del miembro receptor 12 con lo que ninguna porción del conjunto de tornillos 14 proyecta más allá de la apertura 33b del miembro receptor.

La presente invención contempla un ejemplo de realización como se ilustra en las Figs. De la 8 a la 11. En este ejemplo de realización, un montaje multi-axial de tornillo para huesos 110 incluye un tornillo para huesos 111, un miembro receptor 112, un miembro en forma de corona 113 y un conjunto de tornillos 114. En muchas consideraciones, cada uno de los componentes del montaje de tornillo para huesos 110 son similares a los componentes del mismo tipo del montaje de tornillo para huesos 10 mostrado en las Figs 1 y 2.

El tornillo para huesos 111 incluye un mango de rosca 121 que conlleva roscas para acoplar huesos, tales como una vértebra. La cabeza 122 del tornillo para huesos 111 incluye un superficie parcialmente esférica 123 que está truncada para definir una superficie superior 124. Una herramienta receptora de hueco 125 está formada des de una superficie más 124 hasta la cabeza del tornillo para huesos y está configurado para acoplar una herramienta estándar de propulsión. En este respecto, el tornillo para huesos 111 es similar en diseño para el tornillo para huesos 11. Con este ejemplo de realización, la superficie parcialmente esférica 123 forma más de una esfera completa de lo que hace la cabeza 22 del tornillo para huesos 11. Descrito de otro modo, la superficie superior 124 del tornillo para huesos 111 cubre un área más pequeña que la superficie superior 24 del tornillo para huesos 11 representado en las Figs. 2 y 3.

En otros aspectos de este ejemplo de realización del tornillo para huesos, la cabeza 122 incluye un número de cadenas circunferenciales 126 formadas alrededor de la superficie parcialmente esférica 123 y adyacente a la superficie superior 124. En el ejemplo de realización ilustrado, cuatro de esas cadenas 124 están provistas, como se muestra en las Figs 8 y 9. Como se muestra claramente en la Fig. 8, las cadenas son generalmente triangulares en forma, para definir un borde afilado. En este aspecto, cada una de las cadenas es similar al borde acampanado 26 del tornillo para huesos 11 del ejemplo de realización mostrado en la Fig. 3. Mientras que este tipo de cadena circunferencial 126 puede ser provista, el tornillo para huesos 11 preferiblemente incluye dos o más cadenas de este tipo. En el ejemplo de realización preferido ilustrado, en la cabeza del tornillo para huesos 111 se forman cuatro cadenas circunferenciales 126. Las cadenas están preferiblemente dispuestas concéntricamente alrededor de la circunferencia de la superficie parcialmente esférica 123 en un patrón tal que todas las cadenas 126 acoplan el miembro en forma de corona 113 a pesar del ángulo del tornillo para huesos 11 relativo al miembro receptor 110. En otras palabras, como se muestra en la Fig. 8, cuando el tornillo para huesos11 es rotado a su ángulo máximo, tal ángulo A representado en la Fig. 2, el total de las cuatro cadenas circunferenciales 126 contactan y acoplan con el miembro en forma de corona 113.

Refiriéndonos atrás, a la Fig. 8, los detalles del miembro receptor 112 serán descritos. En particular, el miembro receptor 112 incluye un cuerpo en forma de U 130 que es similar en construcción al cuerpo en forma de U 30 mostrado en la Fig. 1,2 y 5. El cuerpo 130 define un canal de barra 133 dentro del cual se recibe una barra espinal R. El cuerpo en forma de U 130 también define un agujero 134 extendido enteramente a través del cuerpo y que interfecta el canal de barra 133. El agujero se abre dentro de una apertura para tornillo 135 en la base del cuerpo con forma de U 130. La apertura para tornillo 135 está medida para aceptar allí a través el mango de rosca 121 del tornillo para hueso 111 en la manera de carga superior. La apertura del tornillo 135 tiene un diámetro que es más pequeño que el diámetro más grande de la cabeza parcialmente esférica 122 del tornillo para huesos 111. Preferiblemente la apertura para tornillo 135 está acampanada hacia fuera hacia la base del cuerpo con forma de U 130 para permitir la movilidad angular del tornillo para huesos 11 relativo al miembro receptor 112. En un ejemplo de realización específico, la apertura de tornillo 35 se proyecta hacia fuera en forma de campana con un ángulo de aproximadamente 25º, dejando así un espacio abundante para la manipulación angular del tornillo para huesos 111 hasta la inclinación preferida de 20º descrita anteriormente.

El cuerpo en forma de U 130, y más particularmente el agujero 134, define una cámara en forma de corona 136 adyacente a la apertura para tornillo 135 en la parte inferior del cuerpo 130. La cámara en forma de corona 136 es preferentemente cilíndrica y está medida para proveer un espacio abundante alrededor de la cabeza del tornillo para hueso 111. Aún más, la cámara con forma de corona 136 está medida para recibir el miembro en forma de corona 113 en su interior. También preferiblemente, la cámara con forma de corona 136 tiene una altura que excede la altura de la porción de la cabeza 122 del tornillo para huesos 111 cuando está dispuesta dentro de la apertura para tornillo 135. De nuevo, la altura de la cámara en forma de corona 136 proporciona un espacio para ambos, la cabeza del tornillo para huesos y el miembro en forma de corona 113.

El agujero 134 del cuerpo en forma de U 130 también define una porción enroscada 137 que comunica entre la parte alta del cuerpo 130 y la cámara en forma de corona 136. La porción enroscada 137 tiene un diámetro máximo, o un diámetro interior máximo, que es mayor que el diámetro interior máximo de la cámara en forma de corona 136. Los filetes de la porción enroscada 137 son configurados para acoplar filetes similares en el conjunto de tornillos 114.

En este aspecto, el cuerpo con forma de U 130 es similar al cuerpo 30 del ejemplo de realización previo representado en las Figs de la 1 a la 5.

Los detalles del miembro en forma de corona 113 pueden ser discernidos de la Fig. 10. Como se ha discutido previamente, el miembro con forma de corona 113 tiene un diámetro exterior que está medido para deslizar de forma libre dentro de la cámara en forma de corona 136 del cuerpo con forma de U 130. En el presente ejemplo de realización, el miembro con forma de corona 113 define un hueco esférico142 en su parte inferior. El hueco esférico 142 está medido para aceptar la cabeza 122 del tornillo para huesos 111 en una relación de tolerancia próxima. Más particularmente, el hueco esférico 142 está formado con un radio correspondiente a un radio externo efectivo de las cadenas circunferenciales 126 definidas en la cabeza del tornillo para huesos 111. De esta manera, a medida que el montaje de tornillo para hueso 110 es tensado, las cadenas circunferenciales 126 morderán y acoplaran el hueco esférico 142 del miembro en forma de corona 113.

En otros aspectos del miembro con forma de corona 113, el miembro incluye filetes de rosca exteriores 140. En un ejemplo de realización específico, estos filetes de rosca tienen el mismo campo y dimensiones que los filetes de rosca de la porción roscada 137 del cuerpo con forma de U 130. De ese modo, el miembro en forma de corona 113 puede ser insertado en la cámara con forma de corona 136 por enroscación del miembro en forma de corona a través de la porción enroscada 137 del cuerpo 130. Preferiblemente, los filetes de rosca 140 incluyen unas crestas aplanadas 141 así que el miembro en forma de corona 113 tiene un diámetro externo que es menor que el diámetro exterior de la porción roscada 137. Más específicamente, las crestas aplanadas 141 del miembro en forma de corona 113 tienen un diámetro exterior que es ligeramente menos que el diámetro de la cámara en forma de corona 136. El miembro en forma de corona 113 es preferiblemente deslizable dentro de la cámara en forma de corona 136. Más preferiblemente, el miembro en forma de corona 113 está medido para que esté totalmente dispuesto dentro de la cámara en forma de corona 136 y así ninguna porción de sus filetes de rosca 140 se acopla a la porción roscada 134 del cuerpo con forma de U 130. Como resultado, con las crestas aplanadas y la colocación del miembro en forma de corona 113 dentro de la cámara en forma de corona 136, no hay ninguna probabilidad substancial de que el miembro en forma de corona se escapará fuera del miembro receptor 112 previo a la abrazadera final del montaje de tornillo para huesos 110.

El miembro en forma de corona 113 incluye un borde anular 145 proyectado des de el extremo superior del miembro en forma de corona, o más particularmente opuesto a la gran apertura del hueco esférico 142. Este borde anular 145 se desea sea acoplado por una barra espinal R cuando el montaje de tornillo para huesos 110 está tensado. El borde anular 145 define un agujero para una herramienta 147 a través de la cual se comunica preferentemente con el hueco esférico 142. Este agujero para una herramienta 147 recibe una herramienta provista para insertar un miembro con forma de corona 113 en el miembro receptor 112.

Preferiblemente, el agujero para una herramienta 147 y la herramienta correspondiente tienen una configuración de unión que permite una fácil rotación del miembro con forma de corona como está enroscada a lo largo de la porción roscada 134 del cuerpo en forma de U 130. En un ejemplo de realización, la herramienta de inserción 150 aparece como se muestra en la Fig. 11. En este ejemplo de realización, la herramienta 150 incluye un mango alargado 151 que forma una punta cónica 152. Está provisto de un mango 153 en el extremo opuesto a la punta 152, siendo el mango, preferiblemente nudoso para proporcionar una superficie de agarre adecuada.

La punta cónica 152 está medida para deslizar dentro del agujero para una herramienta 147 del miembro en forma de corona 113. En el ejemplo de realización preferido, la punta cónica 152 se acopla mediante fricción al agujero para una herramienta 147 del miembro con forma de corona 113. Este acoplamiento con fricción es suficiente para permitir enroscar el miembro en forma de corona 113 en la porción enroscada 134 del miembro receptor, particularmente des de que el miembro en forma de corona 113 no está enroscado contra ningún elemento del dispositivo o encontrando ninguna resistencia.

En un ejemplo de realización específico, al menos la punta cónica 152 de la herramienta 150 incluye un recubrimiento de silicona para mejorar el agarre por fricción dentro del agujero para una herramienta 147 del miembro con forma de corona 113. Otras configuraciones para la herramienta 150 y particularmente, para la punta recubierta de silicona 152, son contemplados, con tal de que la herramienta 150 pueda ser fácilmente acoplable al miembro con forma de corona y libere el miembro en forma de corona dejándolo dentro de la cámara 136.

El siguiente componente del montaje de tornillo para huesos 110 es el conjunto de tornillos 114, los detalles del cual se muestran claramente en la Fig. 8. Este conjunto de tornillos 114 es similar al conjunto de tornillos 14 del ejemplo de realización previo en el que se incluye una tapa roscada 155, una cabeza impulsora 156, una herramienta de receso 157 y una zona de ruptura 158. El conjunto de tornillos 114 también incluye una superficie de una barra de unión 159 que se proyecta des de la superficie inferior del componente. Donde la desviación de este ejemplo de realización del conjunto de tornillos 114 del diseño del ejemplo de realización está en la provisión de una herramienta de receso removible 160 dentro de la tapa roscada 155 del conjunto de tornillos 155. Una vez la cabeza impulsora 156 ha sido cortada de la zona de ruptura 158, la herramienta de receso removible 60 permite a la tapa roscada 155 ser extraída por una herramienta adecuada. Esta necesidad puede surgir en el caso de una revisión quirúrgica donde sea necesaria la reposición de la construcción espinal o remover el montaje de tornillo para huesos 110 de la vértebra del paciente.

El montaje multi-axial de tornillo para huesos 110 se implanta dentro del paciente de manera substancialmente similar al montaje 10 en los ejemplos de realización de las Figs. 1 y 2. En un aspecto de este ejemplo de realización preferido, el miembro en forma de corona 113 está formado de material que es más blando que la barra R o que el tornillo para huesos 111. En un ejemplo de realización específico, todas las componentes del montaje de tornillo para huesos 110 están formadas de material de titanio. El miembro con forma de corona 113 en ese ejemplo de realización específico está formado por titanio comercial puro mientras que los componentes restantes están formados por aleaciones de titanio. De este modo, el miembro en forma de corona 113 es más blando que los otros componentes. Consecuentemente, cuando el montaje completo está tensado concretamente enroscando el conjunto de tornillos 114 dentro de la porción roscada 137 del miembro receptor 112, el miembro en forma de corona 113 soporta un flujo de material tal como la barra R incrustado dentro del borde anular 145 del miembro en forma de corona113, y como la cabeza 122 del tornillo para huesos 122 del tornillo para huesos 111, y particularmente de las cadenas circunferenciales 126, incrustadas dentro del hueco esférico 142. Este flujo de material incrementa el grado de fijación de todos los componentes. En otro ejemplo de realización específico, el conjunto de tornillos 114 también puede ser formado por titanio comercial puro así que también soportará el flujo de material en la superficie de la barra de unión 159 de la tapa roscada 155. Estas mismas propiedades diferenciales pueden ser implementadas en el montaje de tornillo para huesos 10 del ejemplo de realización de las Figs. 1 a la 7.

Mientras la invención ha sido ilustrada y descrita en detalle en los dibujos y la precedente descripción, todo ello debe ser considerado como carácter ilustrativo y no restrictivo, se entiende que sólo el ejemplo de realización preferido ha sido mostrado e ilustrado, y que todos los cambios y modificaciones que vienen dentro de la libertad de la invención están bajo el deseo ser protegidas.

Por ejemplo, el ejemplo de realización específico del montaje multi-axial de tornillo para huesos 10, 110 puede ser escalado para ser emplazado en cualquier nivel de la espina dorsal. Por supuesto, se entiende que la medida relativa de los componentes del montaje serán modificados para ser instrumentados para cada vértebra en particular. Asimismo, las dimensiones relativas de los tornillos para huesos y miembros receptores pueden ser modificadas para permitir mayor o menor grado de movilidad angular, del tornillo para huesos, relativa a la barra espinal.

En el ejemplo de realización preferido, los componentes del montaje 10, 110 están formados de acero inoxidable. Está contemplado que los montajes 10, 110 pueden estar formados por otros materiales biocompatibles, tales como titanio, e incluso materiales que permiten la regeneración del hueso.

Además, mientras que el ejemplo de realización de la invención preferido concierne a un tornillo para huesos, otros miembros de fijación en huesos pueden ser adaptados para implementar las capacidades de multi-axialidad de esta invención. Por ejemplo, un gancho vertebral puede ser equipado con una cabeza esférica para ser abrazada a la barra espinal por medio de los componentes del montaje 10.

También se entiende que mientras el ejemplo de realización de la invención preferido acopla un tornillo para huesos a una barra, son contemplados varios miembros longitudinales. Por ejemplo, una barra alargada puede ser dispuesta dentro del canal del miembro receptor para ser abrazado entre el miembro en forma de corona y el conjunto de tornillos. La presente invención puede ser igualmente aplicada a barras lisas, o miembros longitudinales teniendo varios elementos de superficie, tales como anudado o roscado.

Claims (21)

1. Un montaje de fijación espinal que comprende:

un miembro alargado (R) configurado para una colocación adyacente y a lo largo de la longitud de la espina dorsal;

un cierre atractivo para huesos (111), dicho cierre (111) tiene una porción inferior (121) configurada para unir una vértebra y una cabeza alargada (122);

un miembro receptor (112) que define un agujero (134) que va del extremo superior al extremo inferior, dicho agujero (134) incluye una cámara (136) para recibir dicha cabeza (122) de dicho cierre atractivo para huesos (111) allí dentro, dicha cámara (136) tiene una apertura inferior (135) en dicho extremo inferior de dicho miembro receptor (112) a través de la cual dicha porción inferior (121) de dicho cierre (111) se extiende, dicho miembro (112) también incluye un canal (133) que comunica con dicha cámara (136) y que está configurada para recibir dicho miembro alargado (R) allí dentro adyacente a dicha cámara (136), dicho miembro receptor (112) además incluyendo una porción internamente roscada (137) entre dicho extremo superior y dicha cámara (136);

un miembro en forma de corona (113) insertable a través de dicho agujero (134) y medido para estar dispuesto de modo que pueda deslizarse dentro de dicha cámara (136), dicho miembro con forma de corona (113) tiene una superficie inferior (142) que contiene dicha cabeza (122) de dicho cierre (111) y una superficie superior opuesta que contacta con dicho miembro alargado (R), y

un miembro compresor (114) operablemente acoplado en el sí de dicho agujero (134) para presionar dicho miembro alargado (R) contra dicho miembro en forma de corona (113), para, de ese modo, fijar dicha cabeza (122) de dicho cierre (111) entre dicho miembro en forma de corona (113) y dicho miembro receptor (112),

caracterizado porque dicho cierre acoplador para huesos (111) tiene una pluralidad de cadenas (126) configurado para penetrar una porción de dicho miembro en forma de corona (113).

2. El montaje de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde dicha cabeza (122) de dicho cierre acoplador para huesos (111) incluye una superficie superior truncada (124), y define un hueco para recibir una herramienta (125) a través de dicha superficie superior (124).

3. El montaje de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, en donde dicho miembro en forma de corona (113) define un agujero a través del mismo, dicho agujero incluye dicha superficie inferior (142) que contacta con dicha cabeza (122) de dicho cierre (111), y dicho agujero incluye un agujero para insertar herramientas (147) configurado para recibir una herramienta impulsora (150) para acoplar dicha cabeza (122) de dicho cierre (111) a través de dicho agujero de dicho miembro en forma de corona (113).

4. El montaje de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 3, en donde dicho agujero de inserción de herramientas (147) es afilado.

5. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1 a la 4, en donde dicho miembro en forma de corona (113) incluye filetes de rosca externas truncadas (140) así que la cresta de dichos filetes de rosca externos (140) es menor que la cresta del diámetro de dicha porción roscada (137) de dicho agujero (134) de dicho miembro receptor (112).

6. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1 a la 5 en donde dicho miembro en forma de corona (113) incluye un agujero opuesto para insertar herramientas (147) dicha superficie inferior (142), dicho agujero para herramienta (147) que define un diámetro y configurado para recibir una porción cilíndrica (152) de una herramienta de inserción (150) en adecuado acoplamiento por presión.

7. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de 1-6, en donde dicho miembro en forma de corona (113) tiene un superficie esférica inferior (142).

8. El montaje de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 7, en donde dicha superficie esférica inferior (142) de dicho miembro en forma de corona (113) está medido para encajar sobre la porción superior de dicha cabeza (122) de dicho cierre acoplador para huesos (111) y

dichas cadenas (126) están definidas en dicha cabeza (122) de dicho cierre acoplador para huesos, de ese modo cada una de las dichas cadenas (126) acopla dicha superficie esférica inferior (123) de dicho miembro en forma de corona (113) cuando dicho cierre acoplador para huesos (111) está orientado con un ángulo predeterminado relativo a dicho miembro en forma de corona (113).

9. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-8, en donde dichas cadenas (126) son substancialmente circunferenciales.

\newpage

10. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-9, en donde dichas cadenas (126) son substancialmente concéntricas.

11. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquier reivindicación de la 1-10, en donde al menos una de dichas cadenas (126) es substancialmente triangular.

12. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-11, en donde dicho cierre acoplador para huesos (111) incluye cuatro cadenas circunferenciales (126).

13. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-12, en donde dicho miembro en forma de corona (113) está formado de un material más blando que el material de dicho miembro alargado (R).

14. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-13, en donde dicho miembro en forma de corona (113) está formado de un material más blando que el material de dicha cabeza (122) de dicho cierre acoplador para huesos (111).

15. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-12, en donde dicho miembro en forma de corona (113) está formado por un material más blando que el material de dicho miembro alargado (R) y dicha cabeza (122) de dicho cierre acoplador para huesos (111).

16. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-15, en donde dicho miembro en forma de corona (113) incluye unos filetes de rosca externos y un borde anular (145) que tiene un diámetro máximo inferior que el diámetro máximo de dichos filetes de rosca externos (140).

17. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-16, en donde dicha apertura inferior (135) es afilada.

18. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquier de las reivindicaciones de la 1-17, en donde dicho canal (133) inserta dicha cámara (136).

19. El montaje de fijación espinadle acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-18, en donde dicha cámara (136) con un diámetro substancialmente constante mayor que dichas dimensiones máximas de dicha cabeza (122) de dicho cierre (111).

20. El montaje de fijación espiral de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de la 1-19, en donde dicha apertura inferior (135) es acampanada hacia fuera en dirección a dicho extremo inferior de dicho miembro receptor (112).

21. El montaje de fijación espinal de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones de al 1-20, en donde dicha cámara (136) es cilíndrica, con un diámetro substancialmente constante mayor que el diámetro de la cresta, pero menor que el diámetro de raíz de la porción roscada interior (137) de dicho agujero (134).