ES2312728T3 - Arandela a presion y conjuntos de las mismas. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de conexión para unir un estabilizador de la columna vertebral con un anclaje de hueso que comprende: un cuerpo que comprende una abrazadera (40) que tiene porciones (42) de brazos de proyección primera y segunda, teniendo cada una de las porciones (42) de brazo una abertura (46) para recibir una porción de un anclaje de hueso, definiendo la abrazadera (40) una abertura (44) para recibir una barra para la columna vertebral; caracterizado dicho dispositivo de conexión por: una primera arandela (50) recibida y retenida por la primera porción (42) de brazo de proyección, colocada la primera arandela (50) en la superficie superior de la primera porción (42) de brazo y teniendo un orificio pasante (52) alineado con la abertura (46); y una segunda arandela (50) recibida y retenida por la segunda porción (42) de brazo de proyección, colocada la segunda arandela (50) en la superficie inferior de la segunda porción (42) de brazo y teniendo un orificio pasante (52) alineado con la abertura (56).

Description

Arandela a presión y conjuntos de las mismas.

Esta invención versa acerca de dispositivos de conexión para una fijación de la columna vertebral, en particular para unir un anclaje de hueso con estabilizadores de la columna vertebral, como una barra para la columna vertebral o una placa para la columna vertebral de forma multiaxial.

Se conoce y se practica que cuando se fijan y se mantienen huesos en una alineación preferida, puede haber fijada una pluralidad de anclajes de hueso a uno o más huesos y que estos se fijen entre sí subsiguientemente en una orientación deseada con un estabilizador óseo. Ejemplos de estabilizadores óseos incluyen "miembros longitudinales", y en algunos casos, "conectores" como se conoce en la técnica. O sea, el miembro longitudinal (por ejemplo, una barra o una placa) conecta los anclajes de hueso entre sí, y (si se necesita) se utilizan los conectores para fijar el anclaje de hueso al miembro longitudinal. En consecuencia, hay al menos dos criterios que sería deseables satisfacer cuando se fijan huesos en una alineación deseada utilizando anclajes de hueso y un estabilizador óseo:

(i)

es deseable fijar cada anclaje de hueso a un hueso, de manera que inhiba el movimiento del anclaje con respecto al hueso. Por lo tanto, la orientación del anclaje de hueso con respecto al hueso al que está fijado puede depender de, por ejemplo, la configuración, la densidad, y/o las fracturas del hueso;

(ii)

el estabilizador óseo debe estar fijado a cada anclaje de hueso, y, en particular, a un eje incluido, de manera que el miembro longitudinal (del estabilizador óseo) esté orientado para mantener de manera efectiva la alineación deseada de los huesos.

Para satisfacer el criterio anterior, puede ser preferible que los ejes de los anclajes de hueso no sean paralelos entre sí y/o no sean perpendiculares al miembro longitudinal cuando están fijados a sus huesos respectivos. Además, para cada procedimiento de alineación de hueso llevado a cabo utilizando anclajes de hueso y estabilizadores óseos, las orientaciones de los ejes entre sí y con respecto al miembro longitudinal pueden ser sustancialmente únicas.

En consecuencia, una posición preferible del miembro longitudinal puede verse comprometida por las diversas orientaciones de los ejes de los anclajes de hueso, debidas estas diversas orientaciones a, por ejemplo, las posiciones preferidas de los anclajes cuando están fijados a los huesos. Así, es ventajoso tener la capacidad para fijar de manera firme dichos ejes de los anclajes de hueso a un retén de la posición de los huesos, donde los ejes pueden tener diversas orientaciones con respecto al miembro longitudinal, o sea, en orientaciones multiaxiales o de múltiples
ángulos.

La patente U.S. nº 5.984.924 desvela un sistema de alineamiento de huesos tal con capacidad para adoptar orientaciones de múltiples ángulos con respecto al anclaje de hueso y al miembro longitudinal. Las orientaciones de múltiples ángulos se consiguen a través del uso de un sistema de arandelas arqueadas cóncavas o convexas.

La patente U.S. nº 6.315.779 desvela un implante de fijación de hueso multiaxial que tiene un miembro alargado, uno o más conjuntos de anclaje de hueso, y miembros estabilizadores que están provistos en el miembro alargado. Los miembros estabilizadores tienen una forma rectilínea y no incluyen superficies arqueadas. El único uso de las arandelas desvelado es el de las que tienen una muesca en su abertura rectangular en la parte superior del implante. El implante se fija mediante una tuerca y la arandela que hay encima del miembro alargado, se fuerza la porción agrandada de un anclaje de hueso contra una pared interna del estabilizador, que, a su vez, se fija contra el miembro alargado. Las desventajas de este sistema son el gran número de piezas individuales, y que utilizar las arandelas puede ser incómodo porque no están fijadas al miembro alargado.

El documento WO 00/54681 desvela un dispositivo de conexión para unir una barra para la columna vertebral con un anclaje de hueso. El conector comprende un primer orificio pasante para recibir un anclaje de hueso y un segundo orificio pasante alineado perpendicularmente con el primero para recibir la barra vertebral. Se fija una zapata que tiene una superficie de asiento esférica convexa a una cara superior del conector y se configura para que coopere con una superficie de asiento cóncava de una tuerca de seguridad proporcionada en el anclaje de hueso. Este conector no está provisto de una zapata en la región del borde inferior del orificio pasante y, en cambio, depende de una fijación aparte sujeta al anclaje de hueso que tiene una superficie de asiento que coopera con la superficie interna del orificio pasante para proporcionar estabilidad axial.

El documento FR 2743290 también desvela un dispositivo de conexión para unir una barra estabilizadora para la columna vertebral con un anclaje de hueso. El dispositivo comprende un soporte que tiene un orificio pasante para recibir la barra para la columna vertebral y dos alas paralelas que se extienden desde el soporte, comprendiendo cada una un orificio pasante alineado en perpendicular con el orificio pasante del soporte y estando capacitada para recibir un anclaje de hueso. La apretadura del tornillo pedicular dentro del orificio pasante de las alas fuerza a que las dos alas se junten, lo que, a su vez, proporciona una compresión radial del soporte para su apretadura sobre la barra para la columna vertebral y alrededor de la misma. Este dispositivo de estabilización de la columna vertebral no comprende arandelas recibidas y retenidas por el dispositivo de conexión y, en cambio, necesita que haya tuercas de seguridad fijadas al tornillo pedicular para proporcionar una superficie de asiento.

La presente invención proporciona un avance en la técnica al minimizar un número de piezas que un cirujano tiene que manipular durante un procedimiento quirúrgico, mientras que tiene la ventaja de orientaciones múltiples proporcionadas por el uso de arandelas arqueadas.

Conforme a un primer aspecto de la presente invención, que se refleja en la reivindicación 1, se proporciona un dispositivo de conexión para unir un estabilizador de la columna vertebral con un anclaje de hueso que comprende: un cuerpo que comprende una abrazadera que tiene porciones de brazo de proyección primera y segunda, teniendo cada porción de brazo una abertura para recibir una porción de un anclaje de hueso, definiendo la abrazadera una abertura para recibir una barra para la columna vertebral; caracterizado dicho dispositivo de conexión por: una primera arandela recibida y retenida por la primera porción de brazo, colocada la primera arandela en la superficie superior de la primera porción de brazo y teniendo un orificio pasante alineado con la abertura; y una segunda arandela recibida y retenida por la segunda porción de brazo, colocada la segunda arandela en la superficie inferior de la segunda porción de brazo y teniendo un orificio pasante alineado con la abertura.

Las realizaciones preferidas se exponen en las reivindicaciones dependientes.

Conforme a un aspecto adicional de la presente invención, que se refleja en la reivindicación 8, se proporciona: un kit de piezas para una estabilización de la columna vertebral que comprende: una barra para la columna vertebral, un anclaje de hueso que comprende una primera porción que sujeta el hueso, una segunda porción con una rosca mecanizada para sujetar una tuerca de seguridad, y una tercera porción, entre las porciones primera y segunda, que comprende superficies arqueadas y una tuerca de seguridad;

comprendiendo y estando caracterizado además el kit de piezas: el dispositivo de conexión de la presente invención configurado al anclaje de hueso y a la barra para la columna vertebral.

La invención se comprenderá mejor a partir de la siguiente descripción detallada, tomada en conjunto con los dibujos adjuntos, en los que:

La Fig. 1 muestra un conector de anclaje de hueso-estabilizador de la columna vertebral no conforme a esta invención;

la Fig. 2 muestra otra vista del conector de anclaje de hueso-estabilizador de la columna vertebral de la Fig. 1 que incorpora una arandela;

la Fig. 3 muestra una realización de arandelas que se pueden utilizar con un dispositivo de conexión de esta invención;

la Fig. 4 muestra una vista lateral del corte transversal del conector de anclaje de hueso-estabilizador de la columna vertebral no conforme a esta invención que incorpora arandelas superior e inferior;

la Fig. 5 muestra una vista de corte transversal de la realización de la abrazadera de fleje de esta invención;

la Fig. 6 muestra una realización de una arandela elástica a presión de esta invención;

la Fig. 7 muestra una vista de corte transversal de la realización de la abrazadera de fleje de esta invención que incorpora las arandelas elásticas a presión;

la Fig. 8 muestra una vista en perspectiva de una placa ósea que incorpora arandelas elásticas a presión; y

la Fig. 9 muestra una vista de costado del corte transversal de la placa ósea de la Fig. 8.

A grandes rasgos, esta invención versa acerca de dispositivos para una fijación de la columna vertebral, especialmente de aquellos utilizados en particular para unir un anclaje de hueso con estabilizadores de la columna vertebral, como una barra para la columna vertebral o una placa para la columna vertebral de forma multiaxial. La invención también está dirigida a conectores multiaxiales que incorporan arandelas arqueadas. Las características multiaxiales de esta invención se consiguen preferiblemente con arandelas a presión que minimizan el número de piezas que un cirujano tiene que manipular durante la cirugía.

La Fig. 1 muestra un conector 1 de estabilizador de la columna vertebral-anclaje de hueso. El conector 1 comprende una porción 20 de estabilizador de la columna vertebral y una porción 10 de anclaje de hueso. La porción 20 de estabilizador de la columna vertebral comprende un orificio pasante 22 para recibir un estabilizador, y un orificio del tornillo de fijación 24. Así, al fijarse a un estabilizador, un estabilizador (barra) pasará a través del orificio 22 y se fijará en su lugar metiendo de un tornillo de fijación a través del orificio 24 al contactar firmemente con el estabilizador. La porción 10 del dispositivo incluye una abertura 12 para recibir una cabeza de un anclaje de hueso y canales 14 para recibir las arandelas. Los anclajes de hueso contemplados para su uso en esta invención son los conocidos en la técnica, que normalmente comprenden una primera porción roscada que sujeta el hueso, una segunda porción con una rosca mecanizada para sujetar una tuerca de seguridad, y una tercera porción, en medio de las porciones primera y segunda, que comprende superficies arqueadas para un acoplamiento multiaxial con el conector, por ejemplo, como se muestra en la Fig. 4 de la patente U.S. nº 5.984.924 o en la Fig. 7 de la patente U.S. nº 6.315.779.

La Fig. 2 muestra el conector 1 que incorpora la arandela 30.

La Fig. 3 muestra la arandela 30 que comprende la abertura 32 para recibir la cabeza de un anclaje de hueso. Las proyecciones 34 están dimensionadas para encajar en los canales 14. Se pueden emplear opcionalmente separadores 36 (mostrados en líneas discontinuas) para proporcionar una separación entre el cuerpo de la arandela y la porción 10 del conector 1.

La Fig. 4 es una representación de un corte transversal del conector 1. La porción 10 comprende canales 14 que reciben la proyección 32 de las arandelas 30. Preferiblemente, las proyecciones 32 de las arandelas 30 están orientadas para encajar de manera bien sujeta en los canales 14.

La Fig. 5 muestra la realización de la abrazadera de fleje 40 de esta invención. La abrazadera 40 comprende dos porciones 42 de proyección de brazo con una abertura 44 para sujetar un estabilizador de la columna vertebral en forma de barra y porciones 42 de brazo que tienen aberturas 46 para su fijación a un anclaje de hueso. Cada porción 42 de brazo comprende canales 48 para recibir proyecciones de arandelas (no mostradas).

La Fig. 6 muestra una arandela 50 adecuada para su utilización con la abrazadera de fleje 40. La arandela 50 comprende un orificio pasante 52, una superficie cóncava 54 y proyecciones 56 que encajan en canales 48 (no mostrados) de la abrazadera de fleje 40.

La Fig. 7 muestra la abrazadera 40 montada con arandelas 50 encajadas en canales 48.

La Fig. 8 muestra una placa ósea 70. La placa 70 comprende una abertura 72 para recibir y retener arandelas 50 en canales 74. En esta figura, se muestran ambas arandelas superior e inferior. El encaje de las arandelas 50 en los canales 74 es como se describe para la realización de la abrazadera de fleje de esta invención. Además, la placa ósea 70 tendría en realidad al menos dos arandelas (una superior y una inferior) adicionales para un total de 4 arandelas elásticas para que pueda lograrse la conexión entre al menos 2 anclajes de hueso.

La Fig. 9 muestra una vista de costado del corte transversal de la placa ósea 70 mostrado en la Fig. 8. En lo que respecta a la Fig. 9, se ven más claramente los canales 74 para recibir arandelas 50.

Aunque las arandelas 30 y 50 han sido mostradas con superficies cóncavas, es evidente para un experto en la técnica que también se pueden utilizar arandelas que tienen otras superficies arqueadas, como superficies convexas, dependiendo de la naturaleza de la sujeción con el anclaje de hueso correspondiente y la tuerca de seguridad, como ocurre con anclajes de hueso perfectamente conocidos como los mostrados, por ejemplo, en la patente U.S. nº 5.984.924 o en la patente U.S. nº 6.315.779.

La invención también versa acerca de un kit de piezas para la estabilización de la columna vertebral que comprende una barra para la columna vertebral; un anclaje de hueso que comprende una primera porción para la sujeción del hueso, una segunda porción con una rosca mecanizada para sujetar una tuerca de seguridad, y una tercera porción, en medio de las porciones primera y segunda, que comprende superficies arqueadas para un acoplamiento multiaxial con un conector; y una tuerca de seguridad, utilizada en combinación con los dispositivos de conexión de esta invención, como se ha descrito anteriormente.

Se debería comprender que la revelación y la descripción anteriores de la presente invención son ilustrativas y aclaratorias de la misma, y que se pueden llevar a cabo diversos cambios en el tamaño, la forma y los materiales, al igual que en la descripción de la realización preferida, sin salirse de la invención, que está limitada únicamente por el alcance de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (8)

1. Un dispositivo de conexión para unir un estabilizador de la columna vertebral con un anclaje de hueso que comprende:

un cuerpo que comprende una abrazadera (40) que tiene porciones (42) de brazos de proyección primera y segunda, teniendo cada una de las porciones (42) de brazo una abertura (46) para recibir una porción de un anclaje de hueso, definiendo la abrazadera (40) una abertura (44) para recibir una barra para la columna vertebral;

caracterizado dicho dispositivo de conexión por:

una primera arandela (50) recibida y retenida por la primera porción (42) de brazo de proyección, colocada la primera arandela (50) en la superficie superior de la primera porción (42) de brazo y teniendo un orificio pasante (52) alineado con la abertura (46); y

una segunda arandela (50) recibida y retenida por la segunda porción (42) de brazo de proyección, colocada la segunda arandela (50) en la superficie inferior de la segunda porción (42) de brazo y teniendo un orificio pasante (52) alineado con la abertura (56).

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que la abertura (46) es rectangular.

3. El dispositivo de la reivindicación 1 o 2, en el que el cuerpo comprende dos canales (48) en el interior de cada abertura (46), estando dimensionado cada canal (48) para recibir y encajar las arandelas (50) respectivas que entran a presión en cada canal (48) en las porciones (42) de brazo primera y segunda.

4. El dispositivo de cualquier reivindicación precedente, en el que al menos una de las arandelas (50) es arqueada.

5. El dispositivo de la reivindicación 4, en el que al menos una de las arandelas (50) está arqueada de manera cóncava.

6. El dispositivo de la reivindicación 4, en el que al menos una de las arandelas (50) está arqueada de manera convexa.

7. El dispositivo de la reivindicación 4, en el que ambas arandelas (50) son arqueadas.

8. Un kit de piezas para la estabilización de la columna vertebral que comprende:

una barra para la columna vertebral;

un anclaje de hueso que comprende una primera porción para la sujeción del hueso, una segunda porción con una rosca mecanizada para sujetar una tuerca de seguridad, y una tercera porción, en medio de las porciones primera y segunda, que comprende superficies arqueadas, y;

una tuerca de seguridad;

comprendiendo además el kit de piezas y estando caracterizado por:

el dispositivo de conexión de cualquier reivindicación precedente configurado para acoplar el anclaje de hueso y la barra para la columna vertebral.