JP4902539B2 - デュアル・ロッド・クロスコネクタおよび挿入用工具 - Google Patents

デュアル・ロッド・クロスコネクタおよび挿入用工具 Download PDF

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Description

開示の内容
〔発明の分野〕
本発明は、脊椎固定装置に関し、特に、患者の脊椎システムに埋め込まれた、脊椎固定ロッドのような脊椎固定要素を連結するためのクロスコネクタ、および、このクロスコネクタを埋め込むための工具に関する。
〔発明の背景〕
脊椎固定装置は、整形外科において、隣り合う椎体の間を所望の関係に位置を揃え、および/または、固定するのに用いられる。このような装置は、通常、比較的堅い固定ロッドのような脊椎固定要素を有し、フック、ボルト、ワイヤ、または、ねじのようなさまざまなアンカーデバイスに取り付けることによって隣り合う椎骨に連結される。あるいは、2つのロッドが、椎体の外側面または前面に実質的に平行な関係で配置されることもある。固定ロッドは、対象としている埋め込み部位の特性に応じて設計された、予め定められた輪郭を有していてもよく、いったん設置されたら、これらのロッドは、所望の治癒、すなわち、脊椎融合が生じるまで、または、それよりもいくらか長い期間、椎骨を所望の空間的な関係に保持する。
脊椎クロスコネクタは、装置をさらに安定にするために、たびたび、脊椎固定装置とともに用いられる。例えば、一対の脊椎ロッドを棘突起の両側に平行に留めた場合、クロスコネクタを用いてその一対の脊椎ロッドにブリッジを架けることよりアセンブリを非常に補強することができる。コネクタは、通常、脊椎ロッドとかみ合わせるために両端にクランプが形成されたロッドという形態をしている。
現行の脊椎クロスコネクタは、有効であることが証明されているが、クロスコネクタを取り付けるのが困難であり、また、脊椎ロッド、すなわち、クロスコネクタが取り付けられる他の脊椎固定装置に対してクロスコネクタを所望の位置および向きに維持することが難しい。特に、クランプアセンブリは、多くの場合、いくつもの部品からなり、このため、手術での利用が冗長となり、また、製造コストが増大することもある。クロスコネクタは、多くの場合に、長い外科手術の最後の段階で取り付けられることから、簡単に取り付けられることが最も重要である。クロスコネクタの脊椎ロッドへの固定は、ロッドが互いに平行でない場合、すなわち、ロッドが互いに対して広がっていたり/一点に集まっていたりした場合にも困難なことがある。
したがって、目下のところ、簡単に設置でき、かつ、脊椎固定装置にしっかりとかみ合い、脊椎固定装置をしっかりと連結する改良型脊椎クロスコネクタに対する需要がある。
〔発明の概要〕
本発明は、脊椎固定装置を連結するための、より好ましくは、2つの脊椎固定ロッドを互いに連結するための埋め込み可能脊椎クロスコネクタを提供する。ある実施形態では、中央部分、ならびに、対置された第1および第2端部がある細長いボディを有する典型的な埋め込み可能脊椎クロスコネクタが提供される。少なくとも1つのロッド収容凹部が細長いボディの第1および第2の向き合った端部の少なくとも一方の近傍に形成される。装置はまた、少なくとも1つのロッド係合部材と、ロッド係合部材に力を加えて直線的に動かし、少なくとも1つのロッド収容凹部内にある脊椎固定ロッドを固定させるように構成されたロック機構とを有する。
ロック機構の構成はさまざまでありうるが、典型的な一実施形態では、細長いボディの中央部分にロック機構が入るように構成された中央穴部が形成されている。ロック機構は、細長いボディにおける中央穴部の近位部分と係合するように構成された近位部分と、その近位部分から遠位方向に延びる遠位シャフト部とを有する。好ましくは、遠位シャフト部が中央穴部の中へと延びて、細長いボディ内に配置されたロッド係合部材に力を加えて、ロッド係合部材の少なくとも一部が少なくとも1つのロッド収容凹部の中へと延びて、そのロッド収容凹部内の脊椎固定ロッドを固定するように構成されている。遠位シャフト部は、オプションとして、遠位方向に次第に細くなっていてもよく、ロッド係合部材は、オプションとして、中央穴部に面し、ロック機構の次第に細くなっているシャフト部が収まるように実質的に凹状形状となっている内側の面を有する。別の実施形態では、中央穴部が、ロック機構の近位部分に形成された対応するねじ部とかみ合うように中央穴部に形成されたねじ部を有することであってもよい。中央穴部のねじ部、および、ロック機構の近位部分のねじ部は、オプションとして、ロック機構が中央穴部内で若干動けるような大きさに形成されていてもよい。
ロッド係合部材もまた、さまざまな構成を有しうるが、典型的な実施形態では、少なくとも1つのロッド収容凹部の中へと少なくとも部分的に延び、そのロッド収容凹部内の脊椎固定要素を固定するように構成されている。より好ましくは、ロッド係合部材がロッド係合部材収容空洞部内に配置されており、このロッド係合部材収容空洞部は、ロック機構を入れるために細長いボディに形成された中央穴部と、細長いボディ内のロッド収容凹部との間に延在している。典型的な実施形態では、ロッド係合部材が少なくとも1つの収容空洞部内でスライド移動可能である。非限定的な例として、細長いボディを貫通し、ロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延びるピン部材を、ロッド係合部材を収容空洞部内にスライド可能に保持するために設けることができる。各ピン部材は、ロッド係合部材が中央開口部の近くに実質的に配置される第1後退位置と、ロッド係合部材がロッド収容凹部近くに実質的に配置される第2延出位置との間で、ロッド係合部材にスライド可能な移動をさせるのに有効であることが好ましい。
本発明の別の典型的な実施形態では、埋め込み可能脊椎クロスコネクタが提供され、このクロスコネクタは、中央部分、ならびに、コネクタ部材の対置された末端部の実質的に近傍に形成された第1および第2のロッド収容凹部を有する細長いボディを有する。細長いボディはまた、中央開口部と第1ロッド収容凹部との間に広がる第1ロッド係合部材と、中央開口部と第2ロッド収容凹部との間に広がる第2ロッド係合部材とを有することもできる。第1および第2のロッド係合部材は、好ましくは、細長いボディ内に形成され、中央開口部ならびに第1および第2ロッド収容凹部の間に広がっている第1および第2の空洞部内に配置されている。装置はまた、好ましくは、単一のロック機構を有し、このロック機構は、コネクタ部材の中央部分にはめ込むことができ、かつ、第1および第2の脊椎固定要素をコネクタ部材に形成された第1および第2ロッド収容凹部内で固定できる。中央開口部を細長いボディにロック機構を入れるために設けることもできる。
使用時、ロッド係合部材が細長いボディにおける第1および第2の空洞部内に実質的に配置されている第1後退位置と、ロッド係合部材の少なくとも一部が細長いボディ内に形成されたロッド収容凹部の中へと延びる第2延長位置との間でロッド係合部材がスライド可能であってもよい。ロック機構は、好ましくは、ロック機構が中央開口部内に配置されているときに、第1および第2のロッド係合部材に力を加え、第1および第2の脊椎固定要素を第1および第2のロッド収容凹部内で固定することができる。
本発明のさらに別の実施形態では、埋め込み可能脊椎クロスコネクタが提供され、このクロスコネクタは、対置された第1および第2の末端部の実質的に近傍に形成された第1および第2のロッド収容凹部がある細長いボディと、第1のロッド収容凹部の中へと延びるように構成された第1のロッド係合部材と、第2のロッド収容凹部の中へと延びるように構成された第2のロッド係合部材とを有する。ロック機構が細長いボディ内に収容可能であり、このロック機構は、第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かし、第1および第2のロッド収容凹部内の脊椎固定要素を固定させることができる。
本発明はまた、第1および第2の脊椎固定ロッドを連結する方法を提供するものであり、この方法は、第1および第2の脊椎固定ロッドを患者の脊柱における1つ以上の椎骨に結合する段階と、脊椎クロスコネクタを前記第1および第2の脊椎固定ロッドに対して、第1脊椎固定ロッドが脊椎クロスコネクタの第1ロッド収容凹部内に収まり、第2脊椎固定ロッドが脊椎クロスコネクタの第2ロッド収容凹部内に収まるように配置する段階と、第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かして第1および第2の脊椎固定ロッドの各々を第1および第2のロッド収容凹部内で固定するように単一のロック機構を脊椎クロスコネクタに取り付ける段階と、を含む。
本発明は、以下の詳細な説明を添付図面とともに参照することにより、より完全に理解できる。
〔発明の詳細な説明〕
本発明は、患者の脊椎システムに埋め込まれた1つ以上の脊椎固定要素を連結するための、より好ましくは2つの脊椎固定ロッドを連結するための脊椎クロスコネクタを提供するものである。一般に、本発明による典型的なクロスコネクタは、少なくとも一つのロッド収容凹部が中に形成された細長いボディと、その細長いボディに連結されるように構成され、かつ、ロッド収容凹部内の脊椎固定ロッドを固定することができるロック機構とを有する。
当業者には分かるであろうが、クロスコネクタ10は、脊椎固定要素、特に脊椎固定ロッドと係合するように構成されるとして本明細書では記載されているが、本発明のクロスコネクタは、アンカー、ケーブル、固定プレート等のような、さまざまな脊椎固定要素と係合するように形成されてもよい。さらに、クロスコネクタは、脊椎固定要素と係合させるためのロッド収容凹部を一つだけ有し、クロスコネクタの反対側の末端部は、他の用途用に構成されてもよい。たとえば、クロスコネクタの反対側末端部は、椎骨または椎体置換装置もしくは移植片にしっかりと取り付けられるように形成されてもよい。本発明のクロスコネクタはまた、本明細書に記載および/図示された特徴部、または、当該技術で公知の特徴部の任意の組み合わせを含んでもよく、また、クロスコネクタは、例示した実施形態に限定されない。
図1Aから図1Dは、本発明によるクロスコネクタ10の典型的な一実施形態を図示している。示されているように、クロスコネクタ10は、ほぼ細長いボディ12を有する。細長いボディ12の構成、形状および大きさは、意図する用途によりさまざまでありうるが、好ましくは、細長いボディ12が患者の脊柱内に埋め込まれた、脊椎ロッドのような2つの脊椎固定要素に連結でき、その2つの脊椎固定要素にまたがることができるような形状、大きさおよび構成を有する。典型的な実施形態において、細長いボディ12は、対置された第1および第2の末端部16、18がある中央部分14を有する。対置された末端部14、16の間に広がる細長いボディ12の長さLbは、意図された用途によりさまざまである。例えば、細長いボディ12は、前方手術アプローチに使用する場合、約10mmから30mmの範囲の長さLbを有しうる。典型的な実施形態において、クロスコネクタ10は、いろいろな長さLbを有する複数のクロスコネクタを含むキットの一部として提供される。そのキットの各クロスコネクタ10の長さLbは、約1mm単位で異なっていることが好ましい。
前述したように、クロスコネクタ10は、患者の脊柱に埋め込まれた、脊椎ロッドのような2つの脊椎固定要素に連結され、この2つの脊椎固定要素にまたがるように構成されていることが好ましい。したがって、このクロスコネクタ10は、そのクロスコネクタ10に形成された1つ以上のロッド収容凹部を有することがある。図1Aから図1Dは、クロスコネクタ10に形成された第1および第2ロッド収容凹部20、22であって、脊椎固定ロッドが収まるように構成された第1および第2ロッド収容凹部20、22を図示している。凹部20、22の位置はさまざまでありうるが、第1および第2のロッド収容凹部20、22は、細長いボディ12の第1および第2末端部16、18の実質的に近傍に形成されていることが好ましい。結果として、クロスコネクタ10が2つの脊椎ロッドに連結されると、中央部分14がロッドの間に広がることになる。ロッド収容凹部20、22はまた、細長いボディ12の底面12bに、中央開口部24に対してボディ12の反対の側にくるように形成されることが好ましい。中央開口部24は、ボディ12の上面12aに形成されており、この中央開口部24については、後で詳述する。
ロッド収容凹部20、22は、係合される脊椎固定要素の種類によって、形状および大きさがさまざまであってもよい。前述したように、クロスコネクタ10は、2つの脊椎固定ロッドに連結されるように構成されていることが好ましい。したがって、各凹部20、22は、実質的に円筒形をした脊椎ロッドが収まるように構成された形状をしていてもよい。換言すれば、各凹部20、22は、部分的に円筒形である空洞部を画定するように実質的に凹形をしていてもよい。凹部20、22の大きさもまた、脊椎固定要素の大きさによってさまざまでありうる。典型的な実施形態では、各凹部20、22が深さdrを有し、この深さdrは、凹部20、22の中に配置される脊椎固定ロッドの半径よりも大きい。深さdrはまた、脊椎固定ロッドの直径より大きくてもよいし、脊椎固定要素の直径よりも小さい、または、実質的に等しいことであってもよい。しかしながら、凹部20、22は、後で詳述するように、凹部に脊椎固定ロッドの相当部分が収まり、ロッドが凹部の中にしっかりと固定できることが好ましい。
クロスコネクタ10はまた、以下にシュー部というロッド係合部材であって、凹部20、22内に配置された脊椎固定要素と係合するように構成されたロッド係合部材を1つ以上有することであってもよい。図1Aから図1Dに示されているように、クロスコネクタ10は、第1および第2のシュー部28、30を有し、この第1および第2のシュー部28、30は、細長いボディ12内に第1および第2のロッド収容凹部20、22の近傍においてスライド可能に配置されている。シュー部28、30は、さまざまな構成を有しうる。また、シュー部28、30は、さまざまな手法を用いて細長いボディ12内にはめ込むまたは配置することができる。もっとも、シュー部28、30は、ロック機構26により加えられた力に応じて直線的に動き、各ロッド収容凹部20、22に入っている脊椎固定ロッドを固定できることが好ましい。典型的な実施形態では、細長いボディ12が、シュー部28、30をスライド可能に収まるように形成された第1および第2の収容空洞部32、34を有する。第1および第2の収容空洞部32、34は、細長いボディ12の中央部分14に形成された中央開口部24と、ボディ12にある第1および第2のロッド収容凹部20、22との間に広がっていることが好ましい。空洞部32、34はまた、シュー部28、30をボディ12内で保持できるように、細長いボディ12の底面12bから所定距離の間隔をあけて配置されていることが好ましい。
各空洞部32、34は、形状および大きさがさまざまであってもよいが、空洞部32、34内でシュー部20、22のスライド運動が可能でなければならない。より好ましくは、各空洞部32、34がシュー部20、22の形状と実質的に同様な形状を有する。図示の実施形態において、各空洞部32、34は、実質的に細長い長方形形状を有し、この形状は、後述するように、各シュー部28、30の輪郭に合うように構成されたものである。各空洞部32、34はまた、各シュー部28、30が、空洞部32、34内部からロッド収容凹部20、22の方へ動かされるときに、下方へ延びるように、中央穴部24からロッド収容凹部20、22の方へと下向きの角度で延びていてもよい。このような構成は、ロッド収容凹部20、22の中に配置されたロッドとの係合を容易にする。
シュー部28、30は、図1Bおよび図1Cにより詳細に示されている。示されているように、各シュー部28、30は、その内側の面28a、30aと、外側の面28b、30bとの間に広がる面に沿って取った断面形状がほぼ長方形または正方形であってもよい。内側の面28a、30aは、シュー部28、30が空洞部32、34内に配置された場合に、中央開口部24に面し、反対側の外側の面28b、30bは、ロッド収容凹部20、22に面する。シュー部28、30の断面は実質的に正方形または長方形であってもよいが、内側および外側の面28a、30a、38b、30bは、形状がいろいろであってもよい。具体的には、各シュー部28、30の内側の面28a、30aは、ロック機構26の形状に合う形状を有することであってもよく、このことについては、後で詳述する。典型的な実施形態において、各シュー部28、30の内側の面28a、30aは、示されているように凹状凹部が形成されている。内側の面28a、30aの凹形状は、ロック機構26の一部分を収めるのに有効である。図1cにさらに示されているように、各シュー部28、30の外側の面28b、30bは、実質的に平坦な形状をしていてもよいが、各面28b、30bは、各シュー部28、30の最上部の幅w1が各シュー部28、30の底部分における幅w2よりも短くなるように所定角度で広がっていてもよい。換言すれば、各シュー部28、30の幅は、最上部から底部へ向かって減っている。このような構成は、ロック機構26により、シュー部が固定配置となったときに、各シュー部28、30の中央部分または底部分のみが細長いボディ12のロッド収容凹部20、22内に配置された脊椎固定ロッドと接触することを可能にする。各シュー部28、30の外側の面28b、30bもまた、脊椎固定ロッドと係合しやすくなるように最適化されてもよい。非限定的な例であるが、面28b、30bまたはその少なくとも一部には、ロッドと係合するための隆起部、溝部、表面コーティングのようなグリップ用特徴部が形成または配置されていてもよい。
使用時には、シュー部28、30が少なくとも部分的に、または、完全に細長いボディ12の第1および第2の空洞部32、34内に配置される第1後退位置(不図示)と、図1Aおよび図1Bに示されているような第2延出位置であって、シュー部28、30の少なくとも一部が細長いボディ12の内側に形成された凹部20、22の中へと延びる第2延出位置との間で、第1および第2のシュー部28、30がスライド式に可動であることが好ましい。第1後退位置では、シュー部28、30の少なくとも一部が細長いボディ12の中央開口部24内へと延びることができる。シュー部28、30は、ロック機構26が可動である第1および第2のシュー部28、30に力を加えて、シュー部28、30を直線的に動かし、第1および第2のロッド収容凹部20、22の中にある第1および第2の脊椎固定ロッドを固定するように、ロック機構26を開口部24の中へと挿入することにより第2延出位置へと動かすことができる。
シュー部28、30が動いている間に空洞部から落ちることを防止するために、装置10は、各シュー部28、30を各空洞部32、34内でスライド可能保持するための機構を有することであってもよい。さまざまな手法を利用することができるが、典型的な一実施形態では、示されているように、クロスコネクタ10が第1および第2のピン部材40、42を有し、これらのピン部材は、ボディ12の底面12bを通って、各シュー部28、30の底面内に形成された溝部44、46の中へと延びている。溝部44、46は、好ましくは、シュー部28、30の内側および外側の面28a、30a、38b、30bの間に広がっていて、シュー部28、30が後退位置と延出位置との間でスライドすることを可能にしている。ピン部材40、42は、さまざまな手法を用いて細長いボディ12内に保持することができるが、ピン部材40、42は、プレス嵌めまたは当該技術で公知の他の手法を用いて細長いボディ12に動かないようにはめ込まれることが好ましい。
シュー部をコネクタボディ内に保持するための手法の他の実施形態が図4Aから図5に示されている。図4Aは、コネクタ200を図示しており、このコネクタ200はコネクタ10と同様であり、コネクタボディ212を有し、シュー部228および230がコネクタボディ212内に配置されている。この実施形態では、各シュー部228、230がタブ部を有し、このタブ部は、コネクタボディ212の中央開口部224の方に延びていて、その上に形成された突起部を有している。突起部は、コネクタボディ212に形成された穴部または溝部の中へと延びるように構成されている。シュー部228、230にあるタブ部は、コネクタボディ212の両側に形成されていることが好ましく、したがって、図4Aは、シュー部228に形成されたタブ部229のみを図示している。タブ部229にある突起部229aが図4Bに詳細に示されている。使用時には、タブ部229の突起部229aが、コネクタボディ212の側壁に形成された穴部213の中へと延びる。タブ部229は、シュー部228をコネクタボディ212にスナップ式に入れることができるように、好ましくは、反ることができる。タブ部229の突起部229aが穴部213に係合したら、突起部229aは穴部213内で自由に動くことができ、したがって、シュー部228は、コネクタボディ212に対してスライド式に動くことができる。
図5に示された実施形態では、シュー部328、330がコネクタ300のボディ312内にフック式の係合方法で保持されている。具体的には、各シュー部328、330が、ボディ312の中央開口部324の方へ延びるフック部材を有することが好ましい。シュー部328、330のフック部材は、コネクタ312の両側に形成されていることが好ましい。したがって、図5は、シュー部328に形成されたフック部材329のみを図示している。このように、シュー部328に関しては、フック部材329が、コネクタボディ312に形成された中央開口部324の中へと突出しているピン313と係合するように構成されていて、フック部材329がピン313を取り囲んで延びるようになっている。使用時には、フック部材329の長さにより、シュー部328がコネクタボディ312に対してスライド式に移動でき、その一方で、ピン313が、フック部材329、そしてそれ故にシュー部328がコネクタボディ312から落ちることを防ぐ。当業者には分かるであろうが、さまざまな他の手法を用いてシュー部をコネクタボディ内に保持することができる。
前述したように、装置10は、ロック機構26をさらに有し、このロック機構26は、シュー部28、30に力を加えて、シュー部28、30を第1の後退位置から第2の延出位置まで直線的に動かすように構成されている。ロック機構26はさまざまな構成をしていてもよく、また、さまざまな場所において、細長いボディ12内に収容可能であってもよい。典型的な一実施形態では、図1Aから図1Dに示されているように、細長いボディ12が中央開口部24を有し、この中央開口部24は、ロック機構26を入れるために細長いボディ12の上面12aに形成されている。中央開口部24は、細長いボディ12を完全に貫通していてもよいが、ボディ12の底面12bから所定距離離れた位置において、終端していることが好ましい。開口部24内に入れることができるロック機構26は、中央開口部24の近位部分にはめ込むように構成された近位部分26aと、シュー部28、30に力を加えて、シュー部28、30を第2延出位置へと動かすように構成された遠位部分26bとを有することであってもよい。さまざまな手法を用いてロック機構26を中央開口部24にはめ込むことができるが、図示の実施形態では、ロック機構26の近位部分26aにねじ山26dが形成されており、このねじ山26dは、中央開口部24の少なくとも近位部分に形成された対応するねじ山25とかみ合う。ロック機構26の遠位部分26bもまた、形状および大きさがさまざまでありうるが、典型的な一実施形態では、ロック機構26の遠位部分26bが、シャフトまたはピン型の部材という形態をしている。シャフト部26bの少なくとも一部分は、シュー部28、30に対して力を加えやすいように、遠位端に向けて次第に細くなっていることが好ましい。具体的には、前述したように、各シュー部28、30の内側の面28a、30aが、次第に細くなるシャフト部26bを収めるように形成された凹状凹部を有することであってもよい。したがって、ロック機構26が中央開口部24にねじ込まれると、次第に細くなるシャフト部26bが、各シュー部28、30の凹状の内側の面28a、30aに接触し、シュー部28、30を第2延出位置へと押す。シャフト部26bは、さまざまな他の形状、例えば、球形状または円錐形のような形状を有することもできる。当業者には分かるであろうが、ロック機構26の遠位部分26bの形状は、シュー部28、30の形状により、いろいろでありうる。
使用時には、図1Dに示されているように、クロスコネクタ10を患者の脊椎に埋め込まれた1つ以上の、好ましくは2つの脊椎ロッドのような脊椎固定要素に結合することができる。これは、脊椎ロッド70、80が各ロッド収容凹部20、22内に収まるようにクロスコネクタ10を配置することによって行える。この状況では、シュー部28、30が、第1の後退位置にある。これは、ロック機構26がまだ中央開口部24に挿入されていない、または、中央開口部24に緩くねじ込まれているに過ぎないからである。脊椎ロッド70、80もまた、シュー部28、30を後退位置へ押し込むかもしれない。クロスコネクタ10を脊椎ロッド70、80に被せるように適切に配置したら、ロック機構26を中央開口部24にねじ込むことができる。ロック機構26を回すにつれ、遠位シャフト部26bがシュー部28、30の内側の面28a、30aと接触して、シュー部28、30をロッド収容凹部の方へ押し、ロッド収容凹部内に配置された脊椎ロッド70、80にシュー部28、30を押しつける。ロック機構26は、図1Dに示されているように、シュー部28、30がロッド70、80を凹部20、22に固定するまでねじ込まれる。ロック機構26のねじ山26dおよび中央開口部24のねじ山25は、オプションとして、ロック機構26を中央開口部24に完全にねじ込んだときに、シュー部28、30が固定された状態となるように設計してもよい。ねじ山26d、25は、シュー部28、30の位置の間で若干の不均衡を許容するよう、ロック機構26と細長いボディ12との間で多少の動きが可能であるように設計してもよい。不均衡は、患者の脊椎に埋め込まれた脊椎ロッドの位置の結果として、例えば、ロッドが互いに平行でない場合に生じうる。典型的な実施形態では、ロック機構26が中央開口部の中に配置されたときに若干横から横へと横方向に動くことができるように中央開口部のねじ山25の間に小さな隙間を設けてもよい。当業者には分かるであろうが、ロック機構26からシュー部28、30に力が等しく分散するようにさまざまな他の手法を用いることができる。
ロック機構26は、さまざまな他の構成を有しうる。また、さまざまな他の手法を用いてシュー部28、30を第1後退位置と第2延出位置との間で動かすことができ、かつ、シュー部を一定の位置に固定して、凹部20、22内に配置された脊椎固定要素を係合することができる。非限定的な例として、図2は、ロック機構26の他の実施形態26’を図示しており、このロック機構26’は、2つの別個の部品、すなわち、ボール型部材26b’およびねじ付き部材26a’を有する。ボール型部材26b’は、細長いボディ12’の中央開口部24’内にあり、ねじ付き部材26a’は、開口部24’にねじ込んで、ボール型部材26b’を押し下げ、これによりシュー部28’、30’を延出位置へと動かすことができる。
本発明は、挿入用工具100をも提供するものであり、この挿入用工具100は、脊椎インプラントまたは脊椎装置を例えば2つの脊椎ロッドのような1つ以上の脊椎固定要素に対して配置するのに用いることができる。この工具100は、クロスコネクタ10とともに使用するように記載されているが、この工具は、さまざまな脊椎インプラントおよび装置とともに使用することができる。図3Aから図3Bを参照すると、挿入用工具100の典型的な一実施形態が本発明にしたがって示されている。通常、工具100は、細長いシャフト102を有し、この細長いシャフト102には、近位ハンドル端部102aと、遠位端部102bとがある。細長いシャフト102は、ロック機構26を回すためのドライバーのような他の工具をそこに通すことができるように中空となっていることが好ましい。近位ハンドル端部102aは、さまざまな構成、形状、および、大きさを有することができるが、ユーザが工具100を握りやすいように構成されていることが好ましい。図3Aに示されているように、ハンドル部102aには、装置100が握りやすいように隆起部103が形成されている。細長いシャフト102の遠位端部102bは、クロスコネクタ10を把握して、患者の脊椎に埋め込まれた1つ以上の脊椎固定要素に対してクロスコネクタ10を配置するように構成されている。
挿入用工具100の細長いシャフト102の遠位端部102bは、図3Bにより詳細に示されている。示されているように、遠位端部102bは、第1および第2のアーム106、108を有し、第1および第2のアーム106、108は、クロスコネクタ10の中央部分14と係合することができる。アーム106、108は、好ましくは、その間に空洞部104を画定しており、この空洞部104は、クロスコネクタ10の中央部分14の輪郭にほぼ対応する形状を有する。具体的には、空洞部104は、中央部分14が収まるように実質的に長方形または正方形の形状をしていてもよい。挿入用工具100の遠位端部102bはまた、実質的に正方形または長方形の形状を有し、空洞部104の形状ならびにアーム106、108の互いに相対的な位置を定めることであってもよい。
挿入用工具100の各アーム106、108はまた、アーム106、108と、クロスコネクタの中央部分14との間が摩擦で嵌合し、これにより、クロスコネクタ10を挿入用工具100に着脱可能にはめ込むことができるように可撓性を有する、または、柔軟な部分を有することであってもよい。図3Bに示されているように、アーム106は、アーム106の実質的に中央部分に形成された可撓性タブ部106aを有する。一部しか示されていないがアーム108もまた可撓性タブ部108aが形成されていることであってもよい。可撓性タブ部106a、108aは、任意の形状および大きさを有することであってもよいが、好ましくは、その間に距離da(図3A参照)を画定しており、この距離daは、クロスコネクタ10の中央部分14の幅wc(図1C)と等しいか、これよりも若干小さい。
挿入用工具100のアーム106、108は、工具100をクロスコネクタ10に位置を合わせるために、アーム106、108に形成された1つ以上の特徴部を有することであってもよい。非限定的な例であるが、各アーム106、108の内側の面が、(不図示の)突起部を有することであってもよく、この突起部は、クロスコネクタの中央部分14に形成された対応する回り止めまたは溝部に嵌るようにアーム106、108に形成されている。典型的な実施形態では、突起部が向かい合ったアーム106、108の斜めに向かい合った端部に形成されており、溝部15a、15bが、図1Aに示されているように、クロスコネクタ10の中央部分14の斜めに向かい合った側部に形成されている。これにより、挿入用工具100の位置をクロスコネクタ10と適切に揃えることができ、特に、このような特徴部が、挿入用工具100を通って延びている内腔の位置をクロスコネクタ10に形成された中央開口部24と合わせるのに有効である。
挿入用工具100はまた、クロスコネクタ10が工具100に結合されたときに、クロスコネクタ10における中央開口部24が見やすいように、挿入用工具に形成された1つ以上の切除部分、すなわち窓部をオプションとして有することもできる。非限定的な例であるが、図3Bは、挿入用工具100のシャフト102に、遠位端部102bのすぐ近位側において形成された窓部110を図示している。図示されていないが、第2の窓部が、第1の窓部110の反対側に形成されていてもよい。
本発明はまた、患者の脊柱に埋め込まれた脊柱ロッドのような脊柱固定要素に結合するための方法を提供する。一般に、図1Cに関して前述したように、当該技術において公知の手法を用いて脊椎固定ロッド70、80を埋め込んだ後、クロスコネクタ10における凹部20、22内にロッド70、80を配置するようにクロスコネクタ10をロッド70、80に被せるように配置することにより、ロッド70、80を互いに動かないように結合することができる。挿入用工具100は、クロスコネクタ10をこのように配置することが容易となるように用いることができる。具体的には、クロスコネクタ10を挿入用工具100の向き合ったアーム106、108の間に配置し、アーム106、108がクロスコネクタ10を係合することができる。次に工具100を操作してクロスコネクタ10をロッド70、80に被せるように配置することができる。次に、駆動機構(不図示)を挿入用工具100の中空の細長いシャフト102に通して挿入し、中央開口部24に、好ましくは緩く予めねじ込まれているロック機構26を回し、これにより、シュー部28、30を動かして脊椎ロッド70、80をクロスコネクタ10に対して固定する。
当業者には、上述した実施形態に基づいて本発明の他の特徴や利点が分かるであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲で示す場合を除き、特に示され、記載されたことによって限定されるものではない。本明細書で列挙した全ての刊行物および参考文献は、参照により全内容が本明細書に特に組み込まれる。
〔実施の態様〕
(1)埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
中央部分、ならびに、向き合った第1および第2端部を有する細長いボディと、
前記細長いボディの前記第1および第2の向き合った端部の少なくとも一方の近傍に形成された少なくとも1つのロッド収容凹部と、
前記細長いボディ内にスライド可能に配置された少なくとも1つのロッド係合部材と、
前記細長いボディの前記中央部分内に入れることができるように構成されたロック機構であって、前記少なくとも1つのスライド可能なロッド係合部材に力を加えて、前記少なくとも1つのロッド係合部材により、前記少なくとも1つのロッド収容凹部内の少なくとも1つの脊椎固定ロッドを固定させることができる、ロック機構と、
を備える、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(2)実施態様1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロック機構は、前記少なくとも1つのロッド係合部材に力を加えて、前記少なくとも1つのロッド係合部材を直線的にスライドさせるように構成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(3)実施態様1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記中央部分は、前記中央部分に形成されていて、かつ、前記ロック機構が入るように構成された中央穴部を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(4)実施態様3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロック機構は、前記細長いボディにおける前記中央穴部の近位部分と係合するように構成された近位部分、および、前記近位部分から遠位方向に延びており、かつ、前記少なくとも1つのロッド係合部材に力を加えるように構成された遠位シャフト部、を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(5)実施態様4記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記少なくとも1つのロッド係合部材の内側の、前記中央穴部に面した面は、前記ロック機構の前記シャフト部の外形に合わせた輪郭を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(6)実施態様4記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記遠位シャフト部は、遠位方向に次第に細くなっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(7)実施態様6記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記少なくとも1つのロッド係合部材の内側の、前記中央穴部に面した面は、前記ロック機構の前記次第に細くなっているシャフト部が収まるように実質的に凹状形状となっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(8)実施態様4記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記遠位シャフト部は、球状である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(9)実施態様4記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記中央穴部は、ねじ部を有し、前記ねじ部は、前記ロック機構の前記近位部分に形成された対応するねじ部とかみ合うように前記中央穴部に形成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(10)実施態様9記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記中央穴部の前記ねじ部、および、前記ロック機構の前記近位部分の前記ねじ部は、前記ロック機構が前記中央穴部内で若干動けるような大きさに形成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(11)実施態様1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、
前記細長いボディ内に配置された第1および第2のスライド可能なロッド係合部材であって、第1および第2のロッド収容凹部の中へと少なくとも部分的に延び、前記第1および第2のロッド収容凹部の各々の中の脊椎固定要素を固定するように構成された、第1および第2のスライド可能なロッド係合部材、
を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(12)実施態様11記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、前記ロック機構を収容するために前記細長いボディに形成された中央開口部、ならびに、前記第1および第2のロッド係合部材をスライド可能に収めるために前記中央開口部と前記第1および第2ロッド収容凹部との間に広がる第1および第2のロッド係合部材収容空洞部、を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(13)実施態様12記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
第1および第2のピン部材、
をさらに備え、
前記第1および第2のピン部材は、前記細長いボディを貫通し、前記第1および第2のロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延び、前記ロッド係合部材を前記ロッド係合部材収容空洞部内にスライド可能に保持する、
埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(14)実施態様13記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のピン部材は、前記ロッド係合部材が実質的に前記中央開口部の近くに配置される第1後退位置と、前記ロッド係合部材が実質的に前記ロッド収容凹部近くに配置される第2延出位置との間で、前記第1および第2のロッド係合部材がスライド可能に動けるようにすることができる、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(15)実施態様11記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロッド係合部材は、底部分の幅よりも狭い幅を有する最上部を有し、各ロッド係合部材の前記底部分が、各ロッド係合部材の前記最上部よりも前記ロッド収容凹部の中へ多く延びるようになっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(16)実施態様3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記少なくとも1つのロッド収容凹部は、前記細長いボディの底面に形成されており、
前記中央穴部は、前記細長いボディの反対側の上面に形成されている、
埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(17)実施態様1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記少なくとも1つのロッド収容凹部は、実質的に円筒形をした脊椎固定ロッドが収まるように構成された形状を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(18)実施態様1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、実質的に前記細長いボディの第1末端部の近傍に形成された第1ロッド収容凹部、および、実質的に前記細長いボディの第2末端部の近傍に形成された第2ロッド収容凹部を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(19)埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
中央部分、ならびに、前記コネクタ部材の対置された末端部の実質的に近傍に形成された第1および第2のロッド収容凹部を有する細長いボディと、
前記細長いボディ内に配置された第1および第2のロッド係合部材と、
前記コネクタ部材の前記中央部分にはめ込むことができる単一のロック機構であって、前記第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かして第1および第2脊椎固定要素を、前記コネクタ部材に形成された前記第1および第2のロッド収容凹部内で固定することができる、単一のロック機構と、
を備える、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(20)実施態様19記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、前記ロック機構を入れるために前記細長いボディに形成された中央開口部を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(21)実施態様20記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1ロッド係合部材は、前記中央開口部と前記第1ロッド収容凹部との間に広がっており、前記第2ロッド係合部材が、前記中央開口部と前記第2ロッド収容凹部との間に広がっており、
前記ロック機構は、前記ロック機構が前記中央開口部内に配置されたときには、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、前記第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かし、前記第1および第2の脊椎固定要素を前記第1および第2のロッド収容凹部内で固定することができる、
埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(22)実施態様21記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のロッド係合部材は、前記細長いボディ内に形成され、かつ、前記中央開口部ならびに前記第1および第2ロッド収容凹部の間に広がっている、第1および第2の空洞部内にスライド可能に配置されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(23)実施態様22記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディを貫通し、前記第1ロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延びている第1ピン部材と、
前記細長いボディを貫通し、前記第2ロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延びる第2ピン部材と、
をさらに備え、
前記第1および第2ピン部材は、前記第1および第2ロッド係合部材に、前記第1および第2空洞部内での、制御されたスライド可能な移動をさせるのに有効である、
埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(24)実施態様22記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のロッド係合部材は、前記ロッド係合部材が実質的に前記細長いボディにおける前記第1および第2の空洞部内に実質的に配置されている第1後退位置と、前記ロッド係合部材の少なくとも一部が前記細長いボディに形成された前記ロッド収容凹部の中へと延びる第2延出位置との間で可動である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(25)実施態様21記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロック機構は、
前記細長いボディの前記中央部分に形成された中央開口部内に形成された対応するねじ部とかみ合うように構成されたねじ付き近位部分、ならびに、
前記ねじ付き近位部分から遠位方向に延びており、かつ、前記第1および第2ロッド係合部分に力を加えるように構成されたシャフト部、
を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(26)実施態様25記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のロッド係合部材の内側の、前記中央穴部に面した面は、前記ロック機構の前記シャフト部の外形に合った輪郭を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(27)実施態様25記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記シャフト部は、遠位方向に向かって次第に細くなっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(28)実施態様27記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のロッド係合部材の内側の、前記中央開口部に面した面は、前記ロック機構の前記次第に細くなっているシャフト部が収まるように実質的に凹形状をしている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(29)実施態様21記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および前記第2のロッド係合部材は、前記細長いボディの前記ロッド収容凹部に面した外側の面を有し、前記外側の面が、実質的に平坦であり、かつ、前記第1および第2のロッド係合部材の底部分が、前記第1および第2のロッド係合部材の最上部の幅よりも大きな幅を有するように所定角度で広がっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(30)実施態様19記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、前記末端部分の間の長さが約10mmから30mmの範囲である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(31)埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
細長いボディであって、
前記細長いボディの対置された第1および第2の末端部分の実質的に近傍に形成された第1および第2のロッド収容凹部、
前記第1ロッド収容凹部の中へと延びるように構成された第1スライド可能ロッド係合部材、ならびに、
前記第2ロッド収容凹部の中へと延びるように構成された第2スライド可能ロッド係合部材、
を有する、細長いボディと、
前記細長いボディに入れることができるロック機構であって、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、前記第1および第2のロッド係合部材を前記第1および第2のロッド収容凹部の中へとスライドさせて、前記第1および第2のロッド収容凹部の中に配置された脊椎固定要素と係合し、固定することができる、ロック機構と、
を備える、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(32)実施態様31記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記細長いボディは、中央開口部を有し、前記中央開口部が前記ロック機構を入れるために前記細長いボディに形成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(33)実施態様32記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記第1および第2のスライド可能ロッド係合部材は、前記中央開口部と、前記第1および第2ロッド収容凹部との間に広がっている第1および第2の空洞部内にスライド可能に配置されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(34)実施態様33記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロック機構は、近位部分を有し、前記近位部分が、前記中央開口部内に形成された対応するねじ部とかみ合うように前記ロック機構に形成されたねじ部を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(35)実施態様34記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
前記ロック機構は、前記近位部分から遠位方向に延びるシャフト部を有し、前記シャフト部が、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、前記第1および第2のロッド係合部材を前記第1および第2ロッド収容凹部内の脊椎固定要素と係合させ、かつ、固定させるように、前記中央開口部の中へと延びるように構成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
(36)第1および第2の脊椎固定ロッドを連結する方法において、
第1および第2の脊椎固定ロッドを患者の脊柱における1つ以上の椎骨に結合する段階と、
脊椎クロスコネクタを前記第1および第2の脊椎固定ロッドに対して、前記第1脊椎固定ロッドが前記脊椎クロスコネクタの第1ロッド収容凹部内に収まり、前記第2脊椎固定ロッドが前記脊椎クロスコネクタの第2ロッド収容凹部内に収まるように配置する段階と、
第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かして前記第1および第2の脊椎固定ロッドの各々を前記第1および第2のロッド収容凹部内で固定するように単一のロック機構を前記脊椎クロスコネクタに取り付ける段階と、
を含む、方法。
(37)実施態様36の方法において、
前記脊椎クロスコネクタは、前記ロック機構を入れるために形成された中央開口部を有する、方法。
(38)実施態様37記載の方法において、
前記第1および第2のロッド係合部材は、前記中央開口部と、前記第1および第2のロッド収容凹部との間に広がっている、方法。
(39)実施態様36記載の方法において、
前記ロック機構を前記脊椎クロスコネクタに取り付ける段階は、ロック機構を前記脊椎クロスコネクタに形成された中央穴部にねじ込む段階を含む、方法。
(40)患者の脊柱に埋め込まれた1つ以上の脊椎固定要素に対してクロスコネクタを配置するための挿入用工具において、
近位ハンドル端部および遠位端部を有する中空の細長いシャフトであって、前記遠位端部が第1および第2の向き合ったアームを有し、前記第1および第2の向き合ったアームが脊椎インプラントの少なくとも一部を入れるための空洞部を前記第1および第2の向き合ったアームの間に画定しており、前記第1および第2のアームが、各々、可撓性部分を有し、前記可撓性部分が前記アームの間に配置された脊椎インプラントと係合するように構成されている、中空の細長いシャフト、
を備える、挿入用工具。
(41)実施態様40の挿入用工具において、
少なくとも1つの窓部、
をさらに備え、
前記窓部は、前記第1および第2のアームの間に配置された脊椎インプラントを見るために前記遠近位端部の近位側において前記細長いシャフト部に形成されている、
挿入用工具。
(42)医療用デバイスキットにおいて、
少なくとも1つの脊椎固定装置に結合するように構成されたクロスコネクタであって、前記クロスコネクタを前記少なくとも1つの脊椎固定装置に対して一定の位置に固定できるロック機構を有するクロスコネクタと、
遠位端を含む中空の細長いシャフトを有する挿入用工具であって、前記クロスコネクタを操作して前記クロスコネクタを患者の脊柱に埋め込まれた少なくとも1つの脊椎固定装置に対して位置決めするために、前記遠位端が前記クロスコネクタの少なくとも一部に収まるように構成されている、挿入用工具と、
を備える、医療用デバイスキット。
本発明による脊椎クロスコネクタの一実施形態の側面斜視図である。 図1Aに示した脊椎クロスコネクタの線B−Bに沿って取った断面図である。 図1Aに示した脊椎クロスコネクタの分解図である。 図1Aに示した脊椎クロスコネクタであって、第1および第2の脊椎固定ロッドが中に配置され、係合されているものの側面図である。 脊椎クロスコネクタのさらに別の実施形態の分解された状態の透視側面斜視図である。 図1Aに示した脊椎クロスコネクタとともに使用する挿入用工具の一実施形態の斜視図である。 図3Aに示した挿入用工具の遠位部分の拡大図である。 本発明による脊椎クロスコネクタの別の実施形態の側面部分断面図である。 図4Aに示したクロスコネクタのロッド係合部材の一つの拡大斜視図である。 本発明による脊椎クロスコネクタのさらに別の実施形態の側面部分断面図である。

Claims (25)

  1. 埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    中央部分、ならびに、向き合った第1および第2の端部を有する細長いボディと、
    前記細長いボディの向き合った前記第1および第2の端部の近傍それぞれに形成された第1および第2のロッド収容凹部と、
    前記細長いボディ内に直線的にスライド可能に配置された第1および第2のロッド係合部材と、
    前記細長いボディの前記中央部分内に受け入れられるように構成されたロック機構であって、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、前記第1および第2のロッド係合部材により、各前記ロッド収容凹部内の脊椎固定ロッドを固定するのに有効である、ロック機構と、
    を備え、
    前記細長いボディは、前記ロック機構を受け入れるために前記細長いボディに形成された中央穴部、ならびに、前記第1および第2のロッド係合部材をスライド可能に収めるために前記中央穴部と前記第1および第2のロッド収容凹部との間に延びる第1および第2のロッド係合部材収容空洞部、を備え、
    前記埋め込み可能脊椎クロスコネクタは、第1および第2のピン部材をさらに備え、
    前記第1および第2のピン部材は、前記細長いボディを貫通し、前記第1および第2のロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延び、前記ロッド係合部材を前記ロッド係合部材収容空洞部内にスライド可能に保持する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  2. 請求項1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記中央部分は、前記中央部分に形成されていて前記ロック機構を受け入れるように構成された中央穴部を備える、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  3. 請求項2記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロック機構は、前記細長いボディにおける前記中央穴部の近位部分と係合するように構成された近位部分、および、前記近位部分から遠位方向に延びていて前記ロッド係合部材に力を加えるように構成された遠位シャフト部、を含む、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  4. 請求項3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロッド係合部材の内側の、前記中央穴部に面した面は、前記ロック機構の前記シャフト部の外形に合わせた輪郭を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  5. 請求項3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記遠位シャフト部は、遠位方向に次第に細くなっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  6. 請求項5記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロッド係合部材の内側の、前記中央穴部に面した面は、前記ロック機構の前記次第に細くなっているシャフト部が収まるように実質的に凹状形状となっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  7. 請求項3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記遠位シャフト部は、球状である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  8. 請求項3記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記中央穴部は、ねじ山を備え、前記ねじ山は、前記ロック機構の前記近位部分に形成された対応するねじ山とかみ合うように前記中央穴部に形成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  9. 請求項8記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記中央穴部の前記ねじ山、および、前記ロック機構の前記近位部分の前記ねじ山は、前記ロック機構が前記中央穴部内で若干動けるような大きさに形成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  10. 請求項1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および第2のロッド係合部材は、前記第1および第2のロッド収容凹部の中へと少なくとも部分的に延び、前記第1および第2のロッド収容凹部の各々の中に脊椎固定ロッドを固定するように構成されている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  11. 請求項10記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および第2のピン部材は、前記ロッド係合部材が実質的に前記中央穴部の近くに配置される第1後退位置と、前記ロッド係合部材が実質的に前記ロッド収容凹部の近くに配置される第2延出位置との間で、前記第1および第2のロッド係合部材がスライド可能に動けるようにすることができる、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  12. 請求項1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロッド係合部材は、底部分の幅よりも狭い幅を有する最上部を含み、各ロッド係合部材の前記底部分が、各ロッド係合部材の前記最上部よりも前記ロッド収容凹部の中へ多く延びるようになっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  13. 請求項2記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロッド収容凹部は、前記細長いボディの底面に形成されており、
    前記中央穴部は、前記細長いボディの反対側の上面に形成されている、
    埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  14. 請求項1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロッド収容凹部は、実質的に円筒形をした脊椎固定ロッドが収まるように構成された形状を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  15. 請求項1記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記細長いボディの第1の端部は、前記細長いボディの第1の末端部であり、前記細長いボディの第2の端部は、前記細長いボディの第2の末端部である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  16. 埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    細長いボディであって、中央部分、ならびに、前記細長いボディの対置された末端部の実質的に近傍に形成された第1および第2のロッド収容凹部を有する、細長いボディと、
    前記細長いボディ内に独立して移動可能に配置された別個の第1および第2のロッド係合部材と、
    前記細長いボディの前記中央部分内にはめ込むことができる単一のロック機構であって、前記第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かして第1および第2の脊椎固定要素を、前記細長いボディに形成された前記第1および第2のロッド収容凹部内で固定するのに有効である、単一のロック機構と、
    を備え、
    前記細長いボディは、前記ロック機構を受け入れるために前記細長いボディに形成された中央開口部を備え、
    前記第1および第2のロッド係合部材は、前記細長いボディ内に形成されていて前記中央開口部と前記第1および第2のロッド収容凹部との間に延びている、第1および第2の空洞部内にスライド可能に配置されており、
    前記埋め込み可能脊椎クロスコネクタは、
    前記細長いボディを貫通し、前記第1のロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延びる第1のピン部材と、
    前記細長いボディを貫通し、前記第2のロッド係合部材内に形成された溝部の中へと延びる第2のピン部材と、
    をさらに備え、
    前記第1および第2のピン部材は、前記第1および第2のロッド係合部材に、前記第1および第2の空洞部内での、制御されたスライド可能な移動をさせるのに有効である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  17. 請求項16記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1のロッド係合部材は、前記中央開口部と前記第1のロッド収容凹部との間に延びており、前記第2のロッド係合部材は、前記中央開口部と前記第2のロッド収容凹部との間に延びており、
    前記ロック機構は、前記ロック機構が前記中央開口部内に配置されたときには、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えて、前記第1および第2のロッド係合部材を直線的に動かし、前記第1および第2の脊椎固定要素を前記第1および第2のロッド収容凹部内で固定するのに有効である、
    埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  18. 請求項17記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および第2のロッド係合部材は、前記ロッド係合部材が実質的に前記細長いボディにおける前記第1および第2の空洞部内に実質的に配置されている第1後退位置と、前記ロッド係合部材の少なくとも一部が前記細長いボディに形成された前記ロッド収容凹部の中へと延びる第2延出位置との間で可動である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  19. 請求項17記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記ロック機構は、
    前記細長いボディの前記中央部分に形成された中央開口部内に形成された対応するねじ山とかみ合うように構成されたねじ山付き近位部分、ならびに、
    前記ねじ山付き近位部分から遠位方向に延びており、かつ、前記第1および第2のロッド係合部材に力を加えるように構成されたシャフト部、
    を含む、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  20. 請求項19記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および第2のロッド係合部材の内側の、前記中央開口部に面した面は、前記ロック機構の前記シャフト部の外形に合った輪郭を有する、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  21. 請求項19記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記シャフト部は、遠位方向に向かって次第に細くなっている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  22. 請求項21記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および第2のロッド係合部材の内側の、前記中央開口部に面した面は、前記ロック機構の前記次第に細くなっているシャフト部が収まるように実質的に凹状形状をしている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  23. 請求項17記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記第1および前記第2のロッド係合部材は、前記細長いボディの前記ロッド収容凹部に面した外側の面を含み、前記外側の面は、実質的に平坦であり、かつ、前記第1および第2のロッド係合部材の底部分が前記第1および第2のロッド係合部材の最上部の幅よりも大きな幅を有するような角度で延びている、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  24. 請求項16記載の埋め込み可能脊椎クロスコネクタにおいて、
    前記細長いボディは、前記末端部の間の長さが約10mmから30mmの範囲である、埋め込み可能脊椎クロスコネクタ。
  25. 医療用デバイスキットにおいて、
    請求項1に記載の植え込み可能脊椎クロスコネクタであって、脊椎固定ロッドの形態にある脊椎固定装置に結合するように構成されており、前記植え込み可能脊椎クロスコネクタの前記ロック機構は、前記脊椎固定ロッドに対して定められた位置に前記クロスコネクタを固定するのに有効である、クロスコネクタと、
    遠位端を備えた中空の細長いシャフトを有する挿入用工具であって、前記クロスコネクタを操作して、前記クロスコネクタを患者の脊柱に埋め込まれる時に脊椎固定ロッドに対して位置決めするために、前記遠位端が前記クロスコネクタの少なくとも一部に収まるように構成されている、挿入用工具と、
    を備える、医療用デバイスキット。
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