ES2392329T3

ES2392329T3 - Implante

Info

Publication number: ES2392329T3
Application number: ES10014613T
Authority: ES
Inventors: Erik Fosse; Martin Johansson; Robert Axelsson; Bjorn Edwin
Original assignee: Ostomycure AS
Current assignee: Ostomycure AS
Priority date: 2007-08-21
Filing date: 2007-08-21
Publication date: 2012-12-07
Anticipated expiration: 2027-08-21
Also published as: EA201070293A1; AU2008290608A1; EP2364678B1; US8821462B2; DK2027835T3; ZA201001838B; JP5354805B2; NO20100405L; CN101801318A; ES2356685T3; JP2010536448A; ATE488206T1; HK1127469A1; US20110178540A1; NO340537B1; DE602007010618D1; CN101801318B; EP2364678A1; WO2009024568A1; EP2027835A1

Abstract

Un implante (1; 20) para implantación percutánea a través de la pared abdominal para rodear y enganchar unalongitud externalizada de un conducto corporal de un paciente humano o animal, comprendiendo dicho implante (1;20):- una sección tubular exterior (2) definida por una pared circunferencial exterior (2') de la cual al menos unaparte está adaptada para sobresalir hacia fuera desde la pared abdominal con un extremo libre (5) quesirve para montar un dispositivo desmontable,- estando adaptado el implante para extenderse a través de la pared abdominal de tal modo que unasección interior (3) pueda anclarse dentro del paciente para fijar internamente el implante (1; 20), en el cual- la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3) tienen un eje común A,caracterizado por que- la pared exterior circunferencial (2') de la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3) estándispuestas separadas axialmente entre sí por una distancia D para proporcionar un huelgo axial (18) entrelos extremos libres (7; 8) opuestos de la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3), estandoconectadas dicha sección tubular exterior (2) y dicha sección interior (3) a través de un medio (10; 21) deseparación que se extiende dentro de las secciones (2, 3).

Description

Implante

La presente invención se refiere a un implante para implantación percutánea a través de la pared abdominal para rodear y enganchar un tramo externalizado de un conducto corporal de un paciente humano o animal. El implante es del tipo que comprende una sección tubular exterior definida por una pared circunferencial exterior de la cual al menos una parte está adaptada para sobresalir hacia fuera desde la pared abdominal con un extremo libre que sirve para montar un dispositivo desmontable, y una sección interior que puede anclarse dentro del paciente para fijar internamente el implante, en el cual la sección tubular exterior y la sección interior tienen un eje común.

Una descripción detallada de diversas enfermedades y de procedimientos quirúrgicos conocidos que incluyen ostomía puede encontrarse en la solicitud de patente Europea Nº EP 1632201 A, que representa la técnica anterior más cercana, y la solicitud de patente internacional WO-A-2007/099500, ambas de los presentes solicitantes.

Un implante tubular con una brida se conoce por la patente Estadounidense Nº 4.217.664. Este implante se utiliza a modo de estoma permanente, que puede cerrarse, y que incluye una camisa, flexible y plegable, de un material de malla biocompatible y blando, p. ej. polipropileno. Dado que una camisa flexible puede moverse en respuesta a los movimientos peristálticos del intestino externalizado, existe un gran riesgo de que la conexión del tejido que está creciendo hacia dentro de la camisa sea demasiado débil al comienzo del proceso de curación como para resistir el movimiento peristáltico. La frágil unión del tejido puede romperse en respuesta al movimiento de la camisa durante la peristalsis y en respuesta al paso de una sustancia. Esto evita una rápida curación y retrasa la recuperación del paciente. Adicionalmente, debido a la técnica requerida de plegado de intestino alrededor del borde libre del implante para permitir que el tejido intestinal agarre en la malla flexible, el material infeccioso se ve directamente guiado hacia el exterior de la superficie de la piel, induciendo un considerable riesgo de irritación, inflamación y por último, pero no menos importante, de contaminación bacteriana debido, entre otros, a la materia fecal, sobre la superficie de la piel colindante, en particular durante la curación.

Las propias solicitudes de patente de los solicitantes describen diversas realizaciones de implantes provistos con un medio de malla rígida a lo largo de diversas partes de la circunferencia interior del implante. Aunque estos implantes han demostrado ser particularmente ventajosos para muchos pacientes de ostomía, se ha descubierto que en algunos pacientes se produce una infección e inflamación incontrolables, en particular en la zona de contacto entre la superficie exterior del implante y el orificio de acceso en la piel abdominal del paciente. Se ha reconocido que la razón de esto es el diseño de estos implantes conocidos, en los cuales la sección de anillo exterior termina directamente en la sección interior, por ejemplo por medio de unos elementos de conexión. Este diseño proporciona una ruta de acceso microbiológico, a modo de mecha, para p. ej. las bacterias fecales, a lo largo de la superficie exterior del implante. Esta superficie exterior también proporciona una superficie de propagación para las bacterias.

De acuerdo con la invención, se proporciona un implante según lo definido en la reivindicación 1. La presente invención puede permitir un rápido crecimiento hacia el interior de una longitud externalizada de un conducto corporal, y puede implantarse con un mínimo riesgo de inflamación, infección y necrosis.

La característica novedosa y única, por la cual esto se lleva a cabo de acuerdo con la presente invención, es el hecho de que la pared exterior circunferencial de la sección tubular exterior y la sección interior están dispuestas separadas axialmente entre sí por una distancia para proporcionar un huelgo axial entre los extremos libres opuestos de la sección tubular exterior y de la sección interior, estando conectadas dicha sección tubular exterior y dicha sección interior a través de un medio de separación que se extiende dentro de las secciones.

Durante el procedimiento de implantación quirúrgica se efectúa un orificio de acceso en una zona relevante a través de la pared abdominal. Se sitúa el implante en el orificio abdominal con la sección exterior sobresaliendo del paciente y la sección interior anclada dentro del cuerpo.

Luego se externaliza el conducto corporal, p. ej. el colon, a través del diámetro interior del implante de tal modo que la sección interior rodee, guíe y soporte cuidadosamente el conducto corporal externalizado. De esta manera se pone en contacto de enganche la capa de tejido más exterior, p. ej. la serosa o cualquier otra capa expuesta de la pared exterior del conducto corporal, con las caras interiores del implante para activar el crecimiento hacia el interior del tejido, la generación de tejido conectivo y la firme integración de la pared corporal, el intestino y el implante de forma gradual. Esta posición del conducto corporal externalizado dentro del implante puede asegurarse inicialmente utilizando un medio mecánico apropiado, tal como suturas o un estent para soportar el proceso de integración.

Las células epiteliales de la piel protegen el tejido subyacente de daños mecánicos, sustancias químicas perjudiciales, bacterias invasoras y pérdida excesiva de agua. Las células epiteliales están muy apretadas entre sí, sin apenas espacios intercelulares y sólo una pequeña cantidad de sustancia intercelular. El tejido epitelial, incluyendo el tejido epitelial de la piel, usualmente está separado del tejido subyacente mediante una fina lámina de tejido conectivo, la membrana basal, que proporciona soporte estructural para el epitelio y también lo une a las estructuras colindantes. Las células epiteliales y las células epidérmicas de la piel responderán a la herida resultante de la creación quirúrgica del orificio de acceso para el intestino u otro conducto corporal externalizado y se reunirán con cualquier estructura colindante expuesta disponible para tratar de llenar la zona de la herida, es decir el orificio de acceso, y reparar la herida.

Sin embargo, la superficie exterior del implante y el epitelio de la piel están contaminados con flora microbiológica, otros contaminantes o cuerpos extraños, que pueden inducir la infección y/o la inflamación si son transferidos al interior del cuerpo durante la reparación de la zona de la herida.

El huelgo axial entre la sección tubular exterior y la sección interior sirve ventajosamente para interrumpir la ruta de propagación de las células epiteliales de la piel hacia la sección interior. Se evita que cualquier material contaminante e infeccioso asociado con las células epiteliales de la piel o al menos con la cara exterior de la sección tubular exterior del implante entre en contacto con la sección interior dentro del cuerpo, cuyo contacto podría provocar la entrada de la sustancia no deseada ya fuera directamente o mediante encapsulación durante la curación. La separación entre la sección tubular exterior y la interior contribuye sustancial o completamente a evitar la formación de una biopelícula en las secciones implantadas del implante. Adicionalmente, se evitan en mayor grado de lo anteriormente conocido las infecciones de la piel, la necrosis de la piel o del conducto corporal, el rechazo del implante y muchos otros efectos secundarios considerablemente molestos para el paciente, tales como irritación de la piel, enrojecimiento y picor.

En la realización más preferida pueden mejorarse adicionalmente los efectos ventajosos anteriormente mencionados si el medio de separación comprende una malla rígida para el crecimiento hacia el interior, que preferiblemente es exclusivamente una malla rígida para el crecimiento hacia el interior.

Adicionalmente puede ser preferible que la malla rígida para el crecimiento hacia el interior esté conformada como un cuerpo tubular con una longitud de al menos la distancia entre la sección tubular exterior y la sección interior, de tal modo que la malla rígida para el crecimiento hacia el interior sirva al menos para mantener la sección tubular exterior y la sección interior separadas con una relación rígida, y conectadas entre sí de manera que sus extremos libres opuestos no se toquen entre sí.

Adicionalmente, ya sea la sección tubular exterior o la sección interior pueden estar provistas de una malla rígida para el crecimiento hacia el interior de al menos la superficie exterior de la pared del conducto corporal a lo largo de al menos una parte de la circunferencia interior ya sea de la sección tubular exterior, de la sección interior o del medio de separación.

Ventajosamente puede proporcionarse un huelgo radial circunferencial entre el medio de separación y las caras interiores ya sea de la sección tubular exterior o la sección interior para proporcionar espacio suficiente para cualquier tejido recién desarrollado que se haya formado durante la curación tras la implantación, cuya formación de tejido es requerida para crear una fijación firme del conducto corporal externalizado, por ejemplo un intestino, tanto al implante como a la pared abdominal.

Los procesos naturales de curación iniciarán el desarrollo de nuevo tejido, y en esta realización la pared abdominal, que ha sido quirúrgicamente cortada y expuesta, puede ser asegurada al cuerpo mediante el tejido recién generado, que penetra desde la pared abdominal a través de la pared circunferencial de la sección interior. El conducto corporal externalizado situado dentro del cuerpo adyacente al orificio de acceso se asegura al implante mediante el crecimiento hacia el interior del tejido originado en el conducto corporal, tal como serosa, a través del medio de separación, preferiblemente la malla de crecimiento hacia el interior. El tejido recién generado originado en la pared abdominal y el tejido recién generado originado en el conducto corporal pueden encontrarse y crecer juntos en el huelgo radial dentro del cuerpo, aunque esto no es un requisito para la fijación completa del implante. Las nuevas uniones de tejido creadas encerrarán completamente la sección interior para mejorar adicionalmente un anclaje muy fuerte, seguro y fiable del implante con tejido dentro del cuerpo. El tejido nuevo originado en la piel abdominal no es capaz, o sólo hasta un grado muy limitado, de desarrollarse a través de la malla para el crecimiento hacia el interior. Como resultado, la malla para el crecimiento hacia el interior es infiltrada sobre todo por tejido nuevo originado en el conducto corporal, y la sección interior por tejido originado en la pared abdominal.

En la realización en la que la malla para el crecimiento hacia el interior y el conducto corporal se extienden en paralelo casi hasta el extremo libre de la sección tubular exterior, una gran parte de la malla para el crecimiento

hacia el interior, si no toda, se ve infiltrada por nuevo tejido originado en el tejido del conducto corporal externalizado durante la curación. Por lo tanto, puede crearse nuevo tejido a través de todos los orificios de la malla de crecimiento hacia el interior para infiltrar no sólo las partes de la malla de crecimiento hacia el interior situadas dentro de la sección tubular exterior y la sección interior, sino también la parte de la malla de crecimiento hacia el interior que se extiende en el huelgo axial entre la sección tubular exterior y la sección interior.

Debido a que un reborde anular interior del extremo libre de la sección tubular exterior está libre de malla para el crecimiento hacia el interior, se evita que nuevo tejido, tal como la mucosa, serosa o cualquier otro tipo de tejido del conducto corporal, se propague alrededor del extremo libre de la sección tubular exterior, de tal modo que este extremo quede libre para un fácil montaje de un dispositivo desmontable, tal como una bolsa de ostomía.

La cara exterior de la sección tubular exterior está libre de contacto con el orificio de acceso y permanece sin infiltraciones por parte de ningún tejido nuevo. Tal como se ha mencionado anteriormente el nuevo tejido que se origina en el conducto corporal se infiltra en la malla para el crecimiento hacia el interior insertada en la sección tubular exterior y puede ocupar parte del espacio del huelgo radial, pero las bacterias de la piel no pueden introducirse en este huelgo debido a la superficie exterior cerrada de la parte sobresaliente de la sección tubular exterior del implante.

La superficie exterior de la piel sirve como barrera natural contra los contaminantes patológicos, los infectantes y los cuerpos extraños que pueden inducir procesos destructivos en el tejido vivo pero dañado. En particular la piel constituye una barrera natural contra las bacterias. Las bacterias y otros materiales microbiológicos no pueden atravesar la superficie de la piel abdominal y alcanzar el tejido que encapsula la sección interior y causar así infecciones profundas. Cualquier materia patológica queda relegada a la cara interior del implante o al lumen intacto del conducto corporal.

En una realización alternativa el medio de separación puede estar constituido por unos elementos de montaje separados circunferencialmente y dispuestos para proporcionar el huelgo circunferencial. Lo que resulta esencial para una forma adecuada de un elemento de montaje es que los nervios deben tener una longitud adecuada para mantener los extremos libres opuestos de la sección tubular exterior y de la sección interior separados a una distancia definida y permanente adecuada. Los elementos de montaje también deben estar conformados para proporcionar el huelgo radial. Tales elementos de montaje pueden por ejemplo estar conformados como finos nervios alargados en forma de U o en forma de L, en los cuales los extremos libres de las patillas de las Ues o las eLes están asegurados a la sección tubular exterior y a la sección interior, respectivamente, para proporcionar la distancia de huelgo radial, y a la parte inferior de la U o al ángulo recto de la L para proporcionar la distancia de huelgo axial.

Para obtener un anclaje biológico interno firme la sección interior puede extenderse ventajosamente hacia el interior de una brida de anclaje para anclar el implante dentro del cuerpo, extendiéndose dicha brida de anclaje radialmente respecto a la sección interior opuesta a la sección tubular exterior.

El crecimiento de tejido hacia el interior se ve acelerado si la sección interior o bien la brida de anclaje comprende una pluralidad de orificios de paso del mismo tamaño, o diferentes tamaños o una combinación de tamaños, para permitir la infiltración de tejido y la creación de una unión del tejido.

Resulta que si la malla rígida para el crecimiento hacia el interior tiene una pluralidad de pasos, canales u orificios, preferiblemente con una sección transversal poligonal, se facilita la infiltración del medio de crecimiento hacia el interior. Lo más preferible es que la pluralidad de pasos, canales u orificios tengan una sección transversal hexagonal.

Si se efectúa la pluralidad de pasos, canales u orificios mediante corte por láser, puede dárseles cualquier tamaño y forma adecuados. Adicionalmente, resulta muy fácil controlar y dirigir el haz láser de tal modo que los bordes cortados por láser de la pluralidad de pasos, canales u orificios de la malla rígida para el crecimiento hacia el interior estén sustancialmente a 90º. Se ha descubierto que es extremadamente difícil para las células epiteliales pasar por encima de un borde cuadrado, y como consecuencia puede controlarse el crecimiento del nuevo tejido originado en la pared abdominal, y limitarlo sustancialmente a la sección interior y posiblemente a la brida de anclaje. Consecuentemente, el corte por láser con bordes cuadrados detiene el crecimiento dentro del cuerpo de las células epiteliales de la piel.

Las técnicas de corte con láser son conocidas por los expertos en la técnica, y puede encontrarse descripción adicional, entre otras, en la solicitud de patente internacional nº WO-A-2007/099500 anteriormente mencionada.

En una realización preferida el grosor radial de la sección interior es menor que el grosor radial de la sección tubular exterior. Esta disposición proporciona una sección tubular exterior gruesa, que mantiene el conducto corporal sustancialmente separado radialmente de la circunferencia del orificio de acceso. Adicionalmente, el grosor reducido de la sección interior y los muchos orificios de paso de las partes implantadas del implante de acuerdo con la presente invención reducen la exposición del cuerpo a grandes cantidades de materiales extraños de implante.

A continuación se describen realizaciones preferidas de la presente invención a modo de ejemplo y con referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales

La Fig. 1 muestra una vista en perspectiva de una primera realización de un implante de acuerdo con la presente invención,

La Fig. 2 muestra una vista en sección tomada por la línea II-II de la fig. 1,

La Fig. 3 muestra una vista en perspectiva de una segunda realización de un implante de acuerdo con la presente invención, y

La Fig. 4 muestra una vista en sección tomada por la línea III-III de la fig. 3.

A continuación se describe la invención para su uso en una ostomía en la cual el conducto corporal es un intestino. Los expertos en la técnica apreciarán que el implante de acuerdo con la presente invención también puede utilizarse en otro procedimiento quirúrgico de acceso a un cuerpo en el cual se externalice un vaso sanguíneo para la creación de un estoma.

Las Figs. 1 y 2 muestran una primera realización de un implante 1 sustancialmente tubular que consiste en una sección tubular exterior 2 dispuesta de manera separada de una sección interior 3, que se extiende radialmente hacia el interior de una brida 4 de anclaje con un ángulo α de 90º aproximadamente. La sección tubular exterior 2 tiene un extremo libre 5 provisto de un surco anular 6 de montaje para montar un dispositivo desmontable, tal como una bolsa de ostomía. El extremo libre 5 de la sección tubular exterior tiene un extremo libre 7 opuesto y encarado hacia un extremo libre 8 de la sección interior 3 opuesto a la brida 4 de anclaje.

La relación separada entre la sección tubular exterior 2 y la sección interior 3 proporciona un huelgo abierto 9 delimitado por el extremo libre 7 opuesto de la sección tubular exterior 2 y el extremo libre 8 de la sección interior 3.

La sección tubular exterior 2 y la sección interior 3 permanecen conectadas entre sí mediante una malla rígida 10 para el crecimiento hacia el interior que tiene una pluralidad de orificios pasantes hexagonales 11 cortados por láser.

La brida 4 de anclaje consiste en tres anillos concéntricos, extendiéndose un primer anillo 12 desde la sección interior 3 opuesto al extremo libre 8 de dicho anillo interior 3. El primer anillo está conectado con un segundo anillo concéntrico 13 mediante unos elementos conectores 14a, 14b, 14c, que pueden ser o no ser flexibles. Los elementos conectores 14a, 14b, 14c conectan los anillos concéntricos 12, 13 en puntos decalados. La brida 4 tiene una forma ligeramente cónica en su totalidad, es decir el segundo anillo está decalado axialmente con respecto al primer anillo en dirección contraria a la sección interior. La brida también tiene una pluralidad de agujeros pasantes 15 para asegurar adicionalmente el implante dentro del cuerpo. El diseño específico de la brida 4 de anclaje mostrada en las figs. 1 y 2 se describe con detalle adicional en la solicitud de patente internacional WO-A2007/099500, de los presentes solicitantes. Pueden utilizarse otras realizaciones de bridas de anclaje dentro del alcance de la presente invención, y la brida mostrada en las figuras de la presente solicitud no debe interpretarse como limitante.

El huelgo axial 9 entre la sección tubular exterior 2 y la sección interior 3, que sirve para cerrar la ruta de infección y de inflamación hacia el interior del cuerpo se ve más claramente en la vista en sección de la fig. 2. La fig. 2 también muestra que el implante 1 tiene unos huelgos radiales 16 entre la cara interior 17 de la sección tubular exterior 2 y la cara exterior 18 de la malla rígida 10 para el crecimiento hacia el interior, y entre la cara interior 19 de la sección interior 3 y la cara exterior 18 de la malla rígida 10 para el crecimiento hacia el interior. El huelgo radial 15 sirve para alojar el nuevo tejido, que se infiltra en la malla rígida 10 para el crecimiento hacia el interior a través de los orificios pasantes 11, y para la unión de tejido entre el tejido intestinal y el tejido de la pared abdominal en la sección interior 3 implantada dentro del cuerpo.

La segunda realización para un implante 20 mostrada en la fig. 3 se corresponde sustancialmente con la primera realización 1 mostrada en las figs. 1 y 2, y se utilizan los mismos números de referencia para las mismas partes.

El implante 20 únicamente difiere del implante 1 en la implementación de un medio de separación diferente. En vez de una malla rígida 10 para el crecimiento hacia el interior se utilizan como medio de separación tres elementos rígidos 21 de montaje separados circunferencialmente. Puede elegirse cualquier otro número adecuado de elementos de montaje.

5 Tal como puede observarse mejor en la vista en sección de la fig. 4, un elemento de montaje puede estar conformado como una abrazadera 21 curvada en U o curvada en L. En la fig. 4 pueden observarse dos abrazaderas. Un extremo 22 de la abrazadera 21 en L está asegurado a la cara interior 17 de la sección exterior 3 y el otro extremo curvo 23 de la abrazadera 21 curvada en L está asegurado a la cara interior 19 de la sección interior

2. De esta manera se obtiene el huelgo radial 16 requerido.

10 El implante 20 también tiene un huelgo axial 18 entre el extremo libre 7 de la sección tubular exterior 2 y el extremo libre 8 de la sección tubular interior 3. Esta realización es muy abierta y es particularmente adecuada para pacientes que han demostrado una elevada susceptibilidad a un material implantado extraño.

La sección interior 3 puede por ejemplo estar conformada como dos anillos concéntricos, un primer anillo 3a encarado hacia la sección exterior 2 y un segundo anillo 3b que se extiende encarado hacia la brida 4 de anclaje.

15 Los anillos concéntricos 3a y 3b pueden estar interconectados axialmente mediante p. ej. una pluralidad de nervios circunferenciales 3c, barras atravesadas o cualquier otro entramado o red rígidos apropiados.

Los diseños de, entre otros, la brida de anclaje, el surco de montaje y la malla de crecimiento hacia el interior pueden variar dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas. Además, la longitud del huelgo axial puede adaptarse a las necesidades individuales, así como el huelgo radial puede ser ajustado de acuerdo con las

20 condiciones anatómicas. En el documento PCT/IB2007/050646 se ofrecen ejemplos de diseños adecuados de sección interior y brida de anclaje.

Puede fabricarse el implante con cualquier material biológico aceptable y adecuado, preferiblemente un material que pueda cortarse con láser.

El siguiente conjunto de cláusulas expone características de la invención que pueden no estar actualmente 25 reivindicadas en la solicitud, pero que pueden formar la base de una futura solicitud divisional o de modificación.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un implante (1; 20) para implantación percutánea a través de la pared abdominal para rodear y enganchar una longitud externalizada de un conducto corporal de un paciente humano o animal, comprendiendo dicho implante (1; 20):

5 - una sección tubular exterior (2) definida por una pared circunferencial exterior (2’) de la cual al menos una parte está adaptada para sobresalir hacia fuera desde la pared abdominal con un extremo libre (5) que sirve para montar un dispositivo desmontable,

-

estando adaptado el implante para extenderse a través de la pared abdominal de tal modo que una

sección interior (3) pueda anclarse dentro del paciente para fijar internamente el implante (1; 20), en el cual 10 - la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3) tienen un eje común A,

caracterizado por que

-

la pared exterior circunferencial (2’) de la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3) están dispuestas separadas axialmente entre sí por una distancia D para proporcionar un huelgo axial (18) entre los extremos libres (7; 8) opuestos de la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3), estando

15 conectadas dicha sección tubular exterior (2) y dicha sección interior (3) a través de un medio (10; 21) de separación que se extiende dentro de las secciones (2, 3).
2. Un implante (1) de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual el medio de separación comprende una malla rígida

(10) para el crecimiento hacia el interior, y preferiblemente es exclusivamente una malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior.

20 3. Un implante (1) de acuerdo con la reivindicación 2, en el cual la malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior está conformada como un cuerpo tubular que tiene una longitud L de al menos la distancia entre la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3).
4. Un implante (1; 20) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 o 3, en el cual la sección tubular exterior (2) y la sección interior (3) están provistas de una malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior de al

25 menos la superficie exterior de la pared del conducto corporal a lo largo de al menos una parte ya sea de la circunferencia interior de la sección tubular exterior (3), la sección interior (2) o el medio (10; 21) de separación.
5. Un implante (1; 20) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual el implante (1; 20) tiene un huelgo radial (16) entre el medio (10; 21) de separación y las caras interiores (17; 19) ya sea de la sección tubular exterior (2) o de la sección interior (3).

30 6. Un implante (1; 20) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual el medio (21) de separación son unos elementos (21) de montaje separados circunferencialmente, dispuestos para proporcionar un huelgo radial (16) circunferencial.
7. Un implante (1; 20) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el cual la sección interior (2) se extiende hacia dentro de una brida (4) de anclaje para anclar el implante (1; 20) dentro del cuerpo, y dicha brida (4)

35 de anclaje se extiende radialmente con respecto a la sección interior (2) en oposición a la sección tubular exterior (3).
8. Un implante (1; 20) de acuerdo con la reivindicación 7, en el cual la sección interior (3) y la brida (4) de anclaje comprenden una pluralidad de agujeros pasantes (15) del mismo tamaño o tamaños diferentes o una combinación de tamaños.

40 9. Un implante (1; 20) de acuerdo con la reivindicación 2 y cualquiera de las reivindicaciones 3 a 8, en el cual la malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior tiene una pluralidad de pasos, canales u orificios (11) preferiblemente con una sección transversal poligonal y más preferiblemente con una sección transversal hexagonal.
10. Un implante (1; 20) de acuerdo con la reivindicación 9, en el cual la pluralidad de pasos, canales u orificios (11) 45 de la malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior se efectúan mediante corte por láser.
11.

Un implante (1; 20) de acuerdo con la reivindicación 10, en el cual los bordes cortados por láser de la pluralidad de pasos, canales u orificios (11) de la malla rígida (10) para el crecimiento hacia el interior están sustancialmente a 90º.
12.

Un implante (1; 20) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual un grosor radial ri de la sección interior (2) es menor que un grosor radial re de la sección tubular exterior (3).