ES2388609T3 - Agente y alimento para prevenir y/o mejorar los trastornos digestivos funcionales - Google Patents
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Abstract
Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un "trastorno gastrointestinal funcional", que comprende una sal del ácido glutámico con un aminoácido básico como ingrediente activo.
Description
Agente y alimento para prevenir y/o mejorar los trastornos digestivos funcionales.
5 Campo tecnico El presente invento se refiere a un agente para uso en la profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional. Mas particularmente, el presente invento se refiere a un agente para uso en la profilaxis o mejora de trastornos gastrointestinales funcionales (FGIDs; del ingles, functional gastrointestinal disorders), particularmente disfunciones gastrointestinales superiores tales como dispepsia funcional (FD; del ingles, functional dyspepsia) (por ejemplo, dolor abdominal, est6mago pesado o pirosis), y enfermedad por reflujo gastroesofagico (GERD; del ingles, gastroesophageal reflux disease); un promotor de la funci6n de motilidad gastrointestinal; o un agente para la profilaxis o mejora de la disfagia. El presente invento tambien se refiere a un alimento para la profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional.
15 Tecnica fundamental Incluso con el desarrollo del diagn6stico endosc6pico, hay muchos casos en que una dolencia con sintomas gastrointestinales superiores tales como dolor abdominal superior, malestar, est6mago pesado posprandial, nauseas y v6mitos no puede ser totalmente explicada. A dicho estado, en el que se presenta un sintoma gastrointestinal pero no se encuentra una enfermedad organica mediante un reconocimiento general que incluye un examen endosc6pico y del que no se dispone de hallazgos para elucidar el sintoma, se hace referencia como FD [dispepsia funcional; dispepsia no ulcerosa (NUD; del ingles, nonulcer dyspepsia); dolencia abdominal superior indefinida]. De acuerdo con la American Gastroenterological Association, la FD se define como una patologia en que no se observan enfer
25 medades organicas tales como ulcera peptica y sintomas cancerosos, pero en que una dolencia abdominal superior indefinida continua durante 4 semanas o mas con sintomas tales como sensaci6n de plenitud en el abdomen, nauseas/v6mitos, dolor abdominal superior, anorexia o movimiento intestinal anormal, basados en la retenci6n de contenidos en el est6mago. Por otro lado, en Jap6n, se ha determinado que dicho caso es una "dolencia gastrointestinal del abdomen superior asociada con gastritis cr6nica" al margen de hallazgos organicos, y, en situaciones clinicas, se ha diagnosticado convencionalmente como "gastritis" o "gastritis cr6nica". Actualmente, el subtipo de FD incluye un tipo de sintoma ulceroso, un tipo de dismotilidad gastrointestinal y un tipo inespecifico, que incluyen gastroatonia convencional, dispepsia nerviosa y neurosis gastrica.
35 Incluso en los casos en que se observa claramente una enfermedad organica (esofagitis por reflujo, ulcera peptica, gastritis aguda, cancer gastrointestinal, enfermedad pancreatica/biliar, etc.), tambien se encuentran dolor abdominal, malestar, est6mago pesado posprandial, nauseasv6mitos y similares. En consecuencia, existe la urgente necesidad de la mejora de dicha molesta sensaci6n para asegurar una mejor calidad de vida de los pacientes. Cuando se junta la NUD con una dolencia indefinida en el abdomen inferior, tal como dificultad para defecaci6n, sensaci6n de falta de alivio despues de la defecaci6n, dolor abdominal o sensaci6n de plenitud en el abdomen a causa del estrefimiento, se supone que aproximadamente el 30%50% de la poblaci6n total de Jap6n ha experimentado cierta dolencia gastrointestinal indefinida. Se considera que el desarrollo de la dolencia abdominal indefinida esta influido por el sexo, la edad, el estres o el sobrepeso debido a la dieta de tipo occidental, y es una enfermedad que representa a la socie
45 dad moderna junto con las enfermedades relacionadas con el tipo de vida. Aun cuando es una enfermedad tan grave, meramente se sugiere que en la etiologia de la dolencia gastrointestinal indefinida estan implicadas diversas enfermedades (gastritis cr6nica, diabetes, sobrepeso, estrefimiento, etc.), y el unico mecanismo sugerido de su inicio es una funci6n de motilidad gastrointestinal degradada. Ademas, muchos de los pacientes con una enfermedad degenerativa progresiva del cerebro tal como enfermedad de Parkinson, corea de Huntington o atrofia olivopontocerebelosa, o apoplejia cerebral, tambien desarrollan disfunci6n de la motilidad gastrointestinal, y se considera que es necesaria una mejora de la calidad de vida mediante la mejora de la funci6n de motilidad gastrointestinal. Se considera que muchos de estos pacientes no pueden presentar una dolencia indefinida por si mismos, por ejemplo, a causa de una logopatia o una alteraci6n de la conciencia. Por
55 lo tanto, un tratamiento que elimine una alteraci6n por una sensaci6n tal como una dolencia indefinida, simultaneamente con un tratamiento de la disfunci6n organica, conduce verdaderamente a una mejora de la calidad de vida. Hasta ahora se han usado antagonistas del receptor 5HT4 para el tratamiento de la FD. Por ejemplo, la cisaprida y la metoclopramida ejercen una acci6n hiperanacinesica sobre el est6mago y los intestinos y se han utilizado para el tratamiento de los sintomas y demas de la gastritis cr6nica, la sensaci6n de plenitud en el abdomen, la esofagitis por reflujo, la dolencia abdominal indefinida y el seudoileo. Sin embargo, la metoclopramida muestra un efecto secundario de sintomas extrapiramidales causados por la acci6n sobre receptores D2 de dopamina en el sistema nervioso central, y tambien se ha aclarado que la cisaprida muestra sintomas parkinsonianos. Aunque tambien se han usado mosaprida, etc., el efecto no es siempre suficiente y aparecen efectos secundarios tales como sensaci6n de plenitud
65 en el abdomen. Aunque se han usado antagonistas de H2 e inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento
de la enfermedad por reflujo gastroesofagico (GERD), es necesario un examen peri6dico ya que no se ha establecido la seguridad de la administraci6n de larga duraci6n. Por lo tanto, es dificil esperar un efecto de tratamiento de estos agentes farmaceuticos existentes mientras se asegura la suficiente seguridad.
Ademas, se conocen farmacos terapeuticos para la FD y la dolencia gastrointestinal indefinida que acompafan a un trastorno gastrointestinal organico, agonistas parciales del receptor 5HT3, nitroglicerol, farmacos liberadores de 6xido nitrico (en lo sucesivo NO) tales como el nitrato, etc. Sin embargo, puesto que los receptores de 5HT y las proteinas nitrergicas, que son las dianas de estos agentes farmaceuticos, se distribuyen no s6lo en la membrana mucosa gastrointestinal sino tambien en 6rganos del cuerpo, incluyendo el cerebro, los agentes presentan diversas actividades fisiol6gicas. Para ser especificos, cuando se usa un antagonista de 5HT3 como un agente antiemetico, un agonista inespecifico del receptor 5HT3 provoca particularmente nauseas y v6mitos. Tambien se sabe que la liberaci6n inespecifica de NO en la circulaci6n sistemica provoca presi6n sanguinea baja. Por lo tanto, es necesario desarrollar un agente farmaceutico seguro y muy eficaz que pueda actuar sobre estas dianas s6lo en los 6rganos gastrointestinales.
Por otra parte, se ha comunicado que la glutamina muestra un efecto de mejora de enfermedades organicas gastrointestinales, tales como las ulceras, sin expresar un efecto secundario [M. Elia y P. G. Lunn, Nutrition, julioagosto de 1997, 13 (78): 7437]. Sin embargo, la glutamina presenta poca solubilidad, es muy inestable en disoluci6n acuosa y carece de conveniencia. En un informe se ha documentado que la adici6n de glutamato monos6dico solo y de tanto acido glutamico como inosinato s6dico a la dieta puede potenciar la secreci6n gastrica en un modelo experimental de gastritis atr6fica, que tambien es una de las enfermedades organicas [L. S. Vasilevskaia et al., Vopr Pitan., mayojunio de 1993, (3): 2933; M. V. Rymshina y L. S. Vasilevskaia, Vopr Pitan., 1996, (1): 911]. Se ha confirmado que el glutamato monos6dico potencia la secreci6n gastrica en pacientes con gastritis atr6fica y que, ademas, el acido glutamico y el inosinato s6dico presentan potencial para ser promotores de la digesti6n en pacientes con gastritis atr6fica [A. M. Kochetkov, Vopr Pitan., septiembrediciembre de 1992, (56): 1922; G. K. Shlygin, Klin Med (Mosk), agosto de 1991, 69 (8): 6670]. Sin embargo, no se ha sugerido aun un efecto de tratamiento del acido glutamico y el inosinato s6dico para la anormalidad sensorial (dolencia indefinida) asociada con NUD y trastornos digestivos.
Ademas, hay informes sobre diversos intentos para mejorar la funci6n gastrointestinal y aumentar la eficacia del apoyo nutritivo en pacientes con un trastorno organico en el tracto gastrointestinal o en pacientes con una funci6n reducida causada por el, mediante la administraci6n enterica de una composici6n que contiene acido glutamico con el fin de proteger la membrana mucosa y mejorar la motilidad del tracto gastrointestinal inferior (DEB4133366, publicaci6n nO 2003/138476 de solicitud de Patente de EE.UU., EPB0318446, JPA5657385, CAB2404005, JPA4830583). Sin embargo, en estos casos, se desean el mantenimiento de la barrera gastrointestinal mediante, por ejemplo, la protecci6n de la membrana mucosa, y la mejora de la motilidad del tracto gastrointestinal inferior mediante la adici6n de acido glutamico a una composici6n nutricional tal como aminoacidos y proteinas, y no se sugiere un efecto de tratamiento sobre la FD.
Descripcion del invento
Como se mencion6 anteriormente, se han utilizado convencionalmente agonistas de 5HT y agentes liberadores de NO como agentes terapeuticos para la FD. Aunque la serotonina y el NO se distribuyen sistemicamente, se encuentran presentes de forma particularmente abundante en el tracto gastrointestinal. Particularmente, se considera que aproximadamente el 80% de la serotonina esta presente en el epitelio mucoso gastrointestinal. Hay abundantes hallazgos relativos a las actividades fisiol6gicas del NO y la serotonina en el tracto gastrointestinal. Se considera que el NO de la membrana mucosa gastrointestinal se relaciona con una relajaci6n receptiva tras la ingesti6n de alimentos, una promoci6n de la secreci6n de moco, una reparaci6n de la membrana mucosa alterada, una potenciaci6n de la inmunidad gastrointestinal, una esterilizaci6n de la luz gastrointestinal, una mejora de la microcirculaci6n mediante un flujo sanguineo mucoso aumentado y un efecto de antiagregaci6n plaquetaria, y desempefa un papel importante en el mantenimiento de la funci6n gastrointestinal. Ademas, la serotonina es una importante sustancia fisiol6gicamente activa del tracto gastrointestinal, que es responsable de la regulaci6n de la motilidad gastrointestinal y la regulaci6n exocrina gastrointestinal (secreci6n de acido gastrico, secreci6n exocrina pancreatica, etc.). Cuando la acci6n de estas sustancias es artificialmente inhibida, se impide la funci6n gastrointestinal, lo que causa ulceras, sangrias gastrointestinales y motilidad anormal.
Por lo tanto, una dolencia gastrointestinal indefinida puede ser considerada como una advertencia del tracto gastrointestinal, y se supone facilmente que una dolencia gastrointestinal indefinida puede ser causada por una disfunci6n gastrointestinal no organica, de nivel moderado, que es patol6gicamente dificil de evaluar, sin mencionar un caso de patologia organica gastrointestinal. Por lo tanto, se han usado convencionalmente los agonistas de 5HT que promueven la liberaci6n de serotonina, y los agentes liberadores de NO que promueven el NO. Sin embargo, estos agentes farmaceuticos son problematicos en terminos de efectos secundarios sistemicos y de seguridad, como se mencion6 anteriormente. Por lo tanto, hay una exigencia para el desarrollo de un agente farmaceutico que promueva especificamente la liberaci6n de serotonina y NO en el tracto gastrointestinal y mejore diversos estados asociados con la FD.
El presente invento se ha realizado en esta situaci6n y se dirige a proporcionar un agente farmaceutico o un alimento capaz de la mejora de trastornos gastrointestinales funcionales, particularmente de una disfunci6n gastrointestinal superior tal como dispepsia funcional o reflujo esofagico, la promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal, y la profilaxis o mejora de la disfagia.
Los presentes inventores han llevado a cabo estudios intensivos en un intento de resolver los problemas anteriormente mencionados y hallaron que, cuando se administra a un sujeto una sal del acido glutamico con un aminoacido basico, la concentraci6n de NO y serotonina aumenta solamente en el tracto gastrointestinal para promover la funci6n de motilidad gastrointestinal, y, por lo tanto, se pueden mejorar los trastornos gastrointestinales funcionales y la disfagia sin provocar efectos secundarios sistemicos, lo que da lugar a la compleci6n del presente invento.
Aqui, con respecto a la capacidad de absorci6n de glutamato monos6dico, se ha comunicado que, cuando se toma oralmente glutamato monos6dico, no menos del 90% del acido glutamico ingerido se oxida completamente en la membrana mucosa gastrointestinal hasta di6xido de carbono y agua, y el 10% restante o menos se convierte en alanina y acido lactico, y, de este modo, la cantidad de acido glutamico que se transfiere a la sangre es muy pequefa [P. J. Reeds, D. G. Burin, B. Stoll, Jahoor, J. Nutrition 130: 978S (2000)]. Ademas, el estudio de Niijima et al. proporciona el hallazgo de que la administraci6n de glutamato monos6dico al est6mago y el duodeno activa la via aferente del nervio vago, pero que las administraciones intravenosa e intraportal de glutamato monos6dico no activan el nervio vago [A. Niijima et al., Physiol. Behav., mayo de 1991, 49 (5): 10258; A. Niijima et al., J. Nutr., abril de 2000, 130 (Supl. 4S): 97153S]. A partir de estos hallazgos, se considera que, incluso si una parte de acido glutamico es absorbida y transferida a la circulaci6n sistemica, el acido glutamico no activa directamente la via aferente del nervio vago en el organismo.
A partir de estos hallazgos, se supone que el mecanismo de acci6n de la mejora de trastornos gastrointestinales funcionales por el agente farmaceutico del presente invento es el siguiente. Es decir, cuando se administra el agente farmaceutico del presente invento al sujeto de administraci6n, se promueve la liberaci6n de NO y/o serotonina s6lo en la membrana mucosa del est6mago. Como resultado, la concentraci6n de NO y/o serotonina s6lo aumenta en dicho ambiente t6pico, y se promueve la funci6n de motilidad gastrointestinal. De esta manera, la dolencia indefinida asociada con trastornos gastrointestinales funcionales tales como la FD y similares puede ser mejorada de forma segura y eficaz. Ademas, puesto que la cantidad de ingrediente activo transferida a la sangre es muy baja, muy pocas veces se provocan efectos secundarios sistemicos.
El presente invento abarca lo siguiente.
- (1)
- Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo.
- (2)
- El agente de (1), en que el aminoacido basico es seleccionado del grupo que consiste en arginina, lisina y ornitina.
- (3)
- El agente de (1), en que el aminoacido basico es arginina.
- (4)
- Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un trastorno gastrico funcional, que comprende una sal del acido glutamico con arginina como ingrediente activo.
- (5)
- El agente de cualquiera de (1) a (4), en que el susodicho trastorno gastrointestinal funcional es una disfunci6n gastrointestinal superior.
- (6)
- El agente de (5), en que la susodicha disfunci6n gastrointestinal superior es dispepsia funcional o enfermedad por reflujo gastroesofagico.
- (7)
- El agente de cualquiera de (1) a (6), en que la dosis diaria del susodicho ingrediente activo para un adulto es de 0,01 g a 20 g.
- (8)
- Un agente para promover la funci6n de motilidad gastrointestinal, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo.
- (9)
- Un agente para la profilaxis o mejora de la disfagia, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo.
- (10)
- Un alimento para promover la funci6n de motilidad gastrointestinal, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico.
- (11)
- Un alimento para la profilaxis o mejora de la disfagia, que comprende una sal del acido glutamico con un
aminoacido basico.
- (12)
- Un agente de acuerdo con cualquiera de (1) a (7), que es un alimento.
- (13)
- El alimento de cualquiera de (10) a (12), en que el contenido de la sal del acido glutamico con un aminoacido basico es de 0,01% en peso a 10% en peso.
- (14)
- El alimento de (13), que es un alimento con propiedades saludables o un complemento dietetico.
- (15)
- El alimento de (14), en que el susodicho alimento con propiedades saludables es un alimento para usos saludables especificados o un alimento con propiedades de funci6n nutritiva.
- (16)
- Un envase comercial que comprende una composici6n que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico, y un comunicado escrito que afirma que la composici6n puede o deberia ser utilizada para al menos uno de los puntos siguientes: profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional, promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal, y profilaxis o mejora de la disfagia.
- (17)
- Un envase comercial de acuerdo con (16), en que la composici6n es un alimento.
- (18)
- Uso de una sal del acido glutamico con un aminoacido basico para la producci6n de un agente, alimento o envase comercial de acuerdo con cualquiera de (1) a (17).
Breve descripcion de los dibujos
En la Figura 1 se muestra un ejemplo de los resultados del estudio sobre la promoci6n del vaciamiento del est6mago por glutamato monos6dico y sal del acido glutamico con arginina.
En la Figura 2 se muestra un ejemplo de los resultados del estudio sobre la promoci6n del vaciamiento del est6mago por glutamato calcico y sal del acido glutamico con lisina.
Mejor modo para materializar el invento
A continuaci6n se explica la materializaci6n del presente invento.
Como aqui se utiliza, el "trastorno gastrointestinal funcional" se refiere a una patologia en que no se observan enfermedades organicas tales como ulcera peptica y sintomas cancerosos, pero en que continua una dolencia abdominal superior indefinida con sintomas tales como sensaci6n de plenitud en el abdomen, nauseas, v6mitos, dolor abdominal superior, anorexia y movimiento intestinal anormal, basados en la retenci6n de contenidos en el tracto gastrointestinal, particularmente en el est6mago. Significa un estado sin enfermedad organica del tracto gastrointestinal pero con un sintoma gastrointestinal reproducible que degrada la calidad de vida de los pacientes. En el presente invento, el "tracto gastrointestinal" se refiere a una serie de 6rganos de cavidad implicados en la digesti6n, desde la cavidad de la boca hasta el ano, y se pueden mencionar, por ejemplo, la faringe, el es6fago, el est6mago, el intestino delgado (duodeno, yeyuno e ileon) y el intestino grueso. El "tracto gastrointestinal superior" se refiere a la faringe, el es6fago, el est6mago y el duodeno.
Como aqui se utiliza, la "dispepsia funcional" se refiere a una patologia en que no se observan enfermedades organicas tales como ulcera peptica y sintomas cancerosos, pero en que continua una dolencia abdominal superior indefinida con sintomas tales como sensaci6n de plenitud en el abdomen, nauseas, v6mitos, dolor abdominal superior, anorexia y movimiento intestinal anormal, basados en la retenci6n de contenidos en el est6mago. Significa un estado sin enfermedad organica del tracto gastrointestinal pero con un sintoma gastrointestinal reproducible que degrada la calidad de vida de los pacientes. La dispepsia incluye enfermedades hasta ahora diagnosticadas como gastritis y gastritis cr6nica y a menudo presenta sintomas tales como dolor abdominal, est6mago pesado y pirosis. Se dice que en los ultimos afos el 4060% de los pacientes no hospitalizados de facultativos medicos padecen dispepsia funcional, y la terapia para eliminaci6n de Helicobacter pylori tiende a aumentar el numero de dispepsias funcionales.
Ademas, la "enfermedad por reflujo gastroesofagico" incluye la esofagitis por reflujo y se desarrolla por reflujo de acido gastrico y presenta sintomas especificos tales como pirosis y subida de acido gastrico hacia la boca. Ademas, aunque la "degluci6n" significa tragar agua y alimento, esta intimamente relacionada no s6lo con la cavidad bucal y la faringe sino tambien con la motilidad del tracto gastrointestinal, tal como del es6fago, como viene evidenciado por la mala degluci6n y los v6mitos debidos a la adherencia del bolo alimenticio deglutido al es6fago.
Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional, un agente para la promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal y un agente para la profilaxis o mejora de la disfagia son agentes para la profilaxis o mejora de una disfunci6n gastrointestinal superior, tal como trastornos gastrointestinales funcionales con reproducibilidad en cuanto a reducir la calidad de vida de los pacientes, particularmente la dispepsia funcional y la
enfermedad por reflujo gastroesofagico.
El agente profilactico o de mejora del presente invento contiene una sal del acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo.
El aminoacido basico puede ser, por ejemplo, arginina, lisina u ornitina. De entre estos, puede ser preferible la arginina.
El presente invento puede ser aplicable a dolencias indefinidas especificas y mejorables abarcadas por la expresi6n "trastornos gastrointestinales funcionales", que incluyen dolencias gastrointestinales superiores indefinidas representativas tales como nauseas, v6mitos, sensaci6n morbosa, pirosis, sensaci6n de plenitud en el abdomen, est6mago pesado, eructos, contorsi6n toracica, dolor toracico, molestias gastricas, anorexia y disfagia; dolencias gastrointestinales inferiores indefinidas, tales como dolor abdominal, estrefimiento y diarrea; y dolencias relacionadas tales como falta de aliento, sensaci6n de ahogo, falta de incentivos, obstrucci6n faringea/sensaci6n de sustancias extrafas ("baikakuki" en la medicina china), facilidad para fatigarse, cuello rigido, miotonia, sequedad de boca (boca seca/sed), taquipnea, sensaci6n de ardor/sensaci6n de frio en las extremidades, dificultad de concentraci6n, impaciencia, trastornos del suefo, cefaleas, malestar general, palpitaciones, sudoraci6n nocturna, ansiedad, mareos, vertigos, sensaci6n de ardor, sofocos, sudoraci6n, dolor abdominal, estrefimiento y depresi6n.
El presente invento, como se mencion6 anteriormente, permite la profilaxis o mejora de trastornos gastrointestinales funcionales al administrar una cantidad eficaz del ingrediente activo anteriormente mencionado a un sujeto. En este caso, el ingrediente activo puede ser administrado oral, enteral o parenteralmente tal como es o despues de mezclamiento con un vehiculo farmaceutico y en forma de una preparaci6n farmaceutica tal como una tableta (incluyendo una tableta revestida con azucar y una tableta revestida con una pelicula), pildora, capsula, ampolla, polvo dividido, elixir, suspensi6n, jarabe, preparaci6n de goma, preparaci6n de gotas, polvo, inyecci6n, supositorio o preparaci6n para liberaci6n continua, teniendo en cuenta la cantidad de ingrediente activo que se va administrar y el estado del sujeto de la administraci6n (por ejemplo, un paciente). En cuanto al metodo de administraci6n, es preferible la administraci6n oral y es mas preferible un farmaco de liberaci6n continua. En cuanto a la forma de liberaci6n continua, se pueden mencionar preparaciones convencionales para liberaci6n continua tales como una preparaci6n revestida de gel, una preparaci6n multiplemente revestida y similares, una preparaci6n de goma, una preparaci6n de gotas y un agente para liberaci6n localizada (preparaci6n para ruptura de parte pil6rica).
Como aqui se utiliza, el "sujeto de la administraci6n" incluye individuos afectados por trastornos gastrointestinales funcionales (por ejemplo, seres humanos, aves de corral y animales domesticos tales como vacas, caballos, cerdos, ovejas, perros y aves, y animales experimentales tales como ratones y ratas) e individuos que presentan riesgo de resultar afectados por un trastorno gastrointestinal funcional. La "cantidad eficaz" significa una cantidad suficiente para proporcionar un efecto de mejora deseado. Aunque la dosis del ingrediente activo varia dependiendo del sexo, la edad y el peso corporal del sujeto de la administraci6n, la dieta, la forma de administraci6n, el estado de la FD, el nivel de riesgo que provoca la FD, y el estado de la enfermedad organica del tracto gastrointestinal, la dosis diaria del ingrediente activo para un adulto (peso corporal de 60 kg) es, por ejemplo, preferiblemente 0,0120 g, mas preferiblemente 0,0110 g y aun mas preferiblemente 0,110 g. Dicha dosis puede ser administrada de una sola vez o en varias porciones.
El "vehiculo farmaceutico" anteriormente mencionado significa uno que es farmaceuticamente aceptable y causa la minima acci6n farmacol6gica en el organismo. En cuanto a vehiculos farmaceuticos para administraci6n oral, se pueden usar, segun sea apropiado, agentes aglutinantes tales como goma tragacanto, goma arabiga, almid6n de maiz y gelatina; excipientes tales como fosfato dicalcico; agentes disgregantes tales como almid6n de maiz, almid6n de patata y acido alginico; lubricantes tales como estearato de magnesio; agentes edulcorantes tales como sacarosa; colorantes; agentes saboreadores tales como aroma de naranja; disolventes tales como agua, etanol y glicerol; y nutrientes tales como proteinas, aminoacidos, vitaminas, lipidos y glucosa. Ademas, como vehiculos farmaceuticos, se pueden utilizar antioxidantes farmaceuticamente aceptables tales como cisteina, glutati6n, acido asc6rbico, metasulfito s6dico y bisulfito s6dico, y agentes neutralizantes de acido tales como carbonato calcico, gel de hidr6xido de aluminio y silicato de aluminio.
Las susodichas formas de dosificaci6n de las preparaciones farmaceuticas y los vehiculos farmaceuticos son bien conocidos por quienes tienen una experiencia normal en la tecnica, y se pueden usar, por ejemplo, las formas de dosificaci6n y los vehiculos farmaceuticos descritos en Remington�s Pharmaceutical Science, 16� edici6n (1980) (Mack Publishing Company).
El presente invento puede ser utilizado en combinaci6n con otros agentes farmaceuticos, y, como tales agentes farmaceuticos, pueden estar contenidos, por ejemplo, inhibidores de la secreci6n de acido tales como antagonistas del receptor H2 o inhibidores de la bomba de protones; agentes mejoradores de la funci6n de motilidad tales como antagonistas de receptores de 5HT y antagonistas de D2; agentes antiacidos tales como antagonistas de receptores muscarinicos, farmacos antigastrina y farmacos anticolinergicos; agentes protectores de la membrana mucosa tales como teprenona, plaunotol, ornoprostilo, enprostilo, misoprostol, rebamipida, sucralfato, polaprezinc, azuleno,
egualeno s6dico, glutamina, aldioxa, gefarnato y ecabet s6dico; agentes para el tratamiento de la colitis inflamatoria tales como sulfasalazina, preparaci6n de 5ASA, esteroides y remicade. Pueden estar contenidos uno o mas tipos de estos.
Se explica ahora el alimento del presente invento. El alimento del presente invento comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico.
El alimento del presente invento puede ser preparado en un alimento comun que incluye lo que se llama un alimento saludable. Ademas, el alimento del presente invento puede ser preparado en un alimento con propiedades saludables, un alimento para usos saludables especificados, un alimento con propiedades de funci6n nutritiva y, ademas, un complemento dietetico como el definido por el alimento con el sistema de propiedades saludables del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar.
En cuanto al alimento del presente invento, el compuesto anteriormente mencionado puede ser tomado como tal. Sin embargo, para una ingesti6n agradable, se pueden afadir materiales alimentarios generales, condimentos y agentes saboreadores al compuesto anteriormente mencionado. La mezcla puede ser procesada hasta una bebida, goma, polvo, tableta, granulo o jalea antes de la ingesti6n. En este caso, se puede proporcionar, por ejemplo, una tableta preparada a partir del compuesto anteriormente mencionado y un agente disgregante, una mezcla del compuesto anteriormente mencionado y un agente para dar cuerpo (producto de hidr6lisis de proteinas, almid6n, caseina, glucosa, etc.), una mezcla del compuesto anteriormente mencionado y un adhesivo (goma, tableta sublingual o pastilla) que permite una liberaci6n continua intraoral, una disoluci6n del compuesto anteriormente mencionado en un disolvente capaz de disolver el compuesto (por ejemplo, grasa o aceite comestibles, etanol o agua), una emulsi6n de agua en aceite o de aceite en agua que contiene el compuesto anteriormente mencionado, o una mezcla del compuesto anteriormente mencionado y un nutriente (por ejemplo, una proteina, aminoacido, vitamina, lipido, glucosa, etc.). Ademas, el agente del invento puede ser tambien tomado con una comida por adici6n a la misma durante la comida. Por ejemplo, puede ser tomado por adici6n a un alimento existente tal como una bebida, una bebida no alcoh6lica, un yogur, una jalea o una bebida lactea.
Cuando se utiliza el alimento del presente invento para el objeto particular anteriormente mencionado, la cantidad de ingesti6n de la sal del acido glutamico por dia es preferiblemente 0,0120 g, mas preferiblemente 0,0110 g y aun mas preferiblemente 0,110 g para un adulto. El contenido del compuesto anteriormente mencionado en el alimento del presente invento es generalmente 0,00120% en peso, preferiblemente 0,00110% en peso, mas preferiblemente 0,0110% en peso, y aun mas preferiblemente 0,110% en peso. Al ajustar el contenido del compuesto anteriormente mencionado en el alimento comun anteriormente mencionado para que caiga dentro del intervalo anteriormente mencionado, se puede proporcionar un notable efecto de mejora de la funci6n gastrointestinal.
Ejemplos
El presente invento se explica mas especificamente a continuaci6n por referencia a ejemplos, los cuales no han de ser considerados restrictivos.
Ejemplo 1
Para estudiar la promoci6n del vaciamiento estomacal por glutamato monos6dico y otras sales, se llev6 a cabo el siguiente experimento.
Se utilizaron machos de rat6n ICR. Se administr6 oralmente una dieta fluida de caseina al 5% (0,5 ml) que contenia rojo fenol al 0,05% y un farmaco de ensayo, y, 30 minutos mas tarde, se abri6 el t6rax y se aisl6 el est6mago. El est6mago fue introducido en hidr6xido s6dico 0,1 N (14 ml) y fue homogeneizado, y el producto de homogeneizaci6n fue dejado reposar durante 1 hora a temperatura ambiental. Se afadi6 acido tricloroacetico al 20% (0,5 ml) a 5 ml del sobrenadante y se centrifug6 la mezcla (3000 rpm, 20 minutos). Se afadi6 hidr6xido s6dico 0,5 N (4 ml) al sobrenadante y se midi6 la absorbancia con un espectr6metro de absorci6n (560 nm). El indice de vaciamiento gastrico fue determinado mediante la siguiente f6rmula de calculo.
indice de vaciamiento gastrico (%) = (1absorbancia de la muestra de ensayo/absorbancia de la muestra patr6n) x
100. Para la absorbancia de la muestra patr6n, se utiliz6 el est6mago aislado inmediatamente despues de la administraci6n de una disoluci6n de rojo fenol al 0,5%.
El ensayo se llev6 a cabo utilizando, despues de un analisis de varianza de una via, la comparaci6n multiple de Dunnett. *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001.
Los resultados se muestran en las figuras. El numero de casos fue 824 en cada grupo. El eje vertical de la Figura 2 muestra un indice de vaciamiento estomacal (Figuras 2A y 2B), y en las Figuras 1A y 1B se muestran grados de vaciamiento estomacal, siendo 100 el indice de vaciamiento estomacal del grupo testigo. El glutamato monos6dico y la sal del acido glutamico con arginina promovieron el vaciamiento estomacal (Figuras 1A y 1B). Por comparaci6n de los efectos, se ha aclarado que la sal de arginina promueve el vaciamiento estomacal con dosis menores en comparaci6n con la sal de sodio. Ademas, se estudiaron similarmente el glutamato calcico y la sal del acido glutamico con lisina. Como resultado, se ha aclarado que promueven el vaciamiento estomacal (Figuras 2A y 2B). Basandose en esto, se ha aclarado que el acido glutamico promueve el vaciamiento estomacal incluso cuando esta en otra forma
5 salina. Ademas, tambien se estudi6 el acido inosinico, y se hall6 que promueve el vaciamiento estomacal (Figura 2C).
Aplicabilidad industrial
10 De acuerdo con el presente invento, se puede proporcionar un agente farmaceutico y un alimento utiles para la mejora de trastornos gastrointestinales funcionales, particularmente disfunciones gastrointestinales superiores tales como la dispepsia funcional y la enfermedad por reflujo gastroesofagico. Puesto que se puede aumentar la concentraci6n de NO y/o serotonina s6lo en el tracto gastrointestinal mediante la administraci6n del agente farmaceutico del presente invento a un sujeto de administraci6n, se puede potenciar eficazmente la funci6n de motilidad gastrointesti
15 nal. Por lo tanto, se puede mejorar de forma segura y eficaz la dolencia indefinida que acompafa a una disfunci6n gastrointestinal tal como la FD, sin provocar un efecto secundario sistemico hasta ahora implicado.
Claims (15)
- REIVINDICACIONES1. Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un "trastorno gastrointestinal funcional", que comprende una saldel acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo. 5
- 2. El agente de la Reivindicaci6n 1, en que el aminoacido basico es seleccionado del grupo que consisteenarginina, lisina y ornitina.
-
- 3.
- El agente de la Reivindicaci6n 1, en que el aminoacido basico es arginina. 10
- 4. Un agente para uso en la profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional, que comprende una sal del acido glutamico con arginina como ingrediente activo.
-
- 5.
- El agente de cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 4, en que dicho trastorno gastrointestinal funcional es una 15 disfunci6n gastrointestinal superior.
- 6. El agente de la Reivindicaci6n 5, en que dicha disfunci6n gastrointestinal superior es dispepsia funcional o enfermedad por reflujo gastroesofagico.20 7. El agente de cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 6, en que la dosis diaria del ingrediente activo para un adulto es de 0,01 g a 20 g.
- 8. Un agente para uso en la promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal, que comprende una sal delacido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo. 25
- 9. Un agente para uso en la profilaxis o mejora de la disfagia, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico como ingrediente activo.
- 10. Un alimento para uso en la promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal, que comprende una sal del 30 acido glutamico con un aminoacido basico.
- 11. Un alimento para uso en la profilaxis o mejora de la disfagia, que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico.35 12. Un agente de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 7, que es un alimento.
- 13. El alimento de cualquiera de las Reivindicaciones 10 a 12, en que el contenido de dicha sal del acido glutamico con un aminoacido basico es de 0,01% en peso a 10% en peso.40 14. El alimento de la Reivindicaci6n 13, que es un alimento con propiedades saludables o un complemento dietetico.
- 15. El alimento de la Reivindicaci6n 14, en que dicho alimento con propiedades saludables es un alimento parausos saludables especificados o un alimento con propiedades de funci6n nutritiva. 45
- 16. Un envase comercial que comprende una composici6n que comprende una sal del acido glutamico con un aminoacido basico, y un comunicado escrito que afirma que la composici6n puede o deberia ser utilizada para al menos un tipo seleccionado de entre profilaxis o mejora de un trastorno gastrointestinal funcional, promoci6n de la funci6n de motilidad gastrointestinal, y profilaxis o mejora de la disfagia.
-
- 17.
- Un envase comercial de acuerdo con la Reivindicaci6n 16, en que la composici6n es un alimento.
-
- 18.
- Uso de una sal del acido glutamico con un aminoacido basico para la producci6n de un agente, alimento o
envase comercial de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 17. 55FIGURA 1FIGURA �
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