ES2345458T3 - Composicion farmaceutica en forma de un hidrogel para la administracion transdermal de sustancias activas. - Google Patents
Composicion farmaceutica en forma de un hidrogel para la administracion transdermal de sustancias activas. Download PDFInfo
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Abstract
Uso de un hidrogel que contiene un diéster del ácido carbónico, un alcohol alquílico C2-C4, al menos una sustancia activa y una matriz polímera, para la preparación de un contraceptivo transdermal.
Description
Composición farmacéutica en forma de un hidrogel
para la administración transdermal de sustancias activas.
La invención se refiere al uso de un hidrogel,
que contiene sustancias activas (sustancias medicamentosas), en
particular hormonas esteroides y sus derivados para la preparación
de un contraceptivo transdermal. Una forma de realización preferida
se refiere al uso de un hidrogel, que contiene carbonato de
propileno, etanol y
7\alpha-metil-11\beta-fluoro-19-nortestosterona
(eF-MENT), para la preparación de un contraceptivo
transdermal. La invención se refiere, asimismo, al uso de una
composición farmacéutica en forma de un hidrogel, para la
preparación de un contraceptivo transdermal, que, en particular,
presenta propiedades físicas, en especial una resistencia
incrementada al sudor y, por lo tanto, puede ser aplicada de manera
particularmente bien sobre la piel.
La administración sistémica de hormonas
esteroides puede tener lugar, básicamente, por vía oral con ayuda
de formas medicamentosas adecuadas. Sin embargo, a menudo y en el
caso de una administración por vía oral, está disminuida la
biodisponibilidad, dado que las sustancias activas son metabolizadas
en el hígado antes de que accedan a la circulación sanguínea
sistémica (el denominado "metabolismo de primer paso"). Además,
por norma general, a las formas medicamentosas, en el caso de
administración por vía oral, se les exige requisitos particulares,
ya que la entrega de las hormonas esteroides debería tener lugar de
la forma más uniforme posible a lo largo de un prolongado espacio
de tiempo. Con el fin de eludir la administración por vía oral de
las hormonas esteroides se desarrollaron determinados derivados de
esteroides que se adecuan en especial para la inyección. A este
respecto, se puede remitir, por ejemplo, a las memorias de patentes
WO 99/67270 y WO 99/67271. Otra posibilidad de administrar las
hormonas esteroides de forma continua y eludiendo el efecto de
primer paso estriba en el uso de implantes adecuados. Implantes para
la administración de andrógenos y sus derivados se dan a conocer,
por ejemplo, en las siguientes memorias de patentes:
EP-A 970 704, WO 97/30656, WO 99/13883, WO
00/28967, US 5.733.565, K. Sundaram et al., Annuals of Medicine,
1993, 25(2), 199; R.A. Anderson et al., J. Clin. Endocrin
& Metab. 1999, 84(10) 3556 y J. Suvisaari et al.,
Contraception, 1999, 60(5), 299. Sin embargo, estos
implantes tienen el inconveniente de que deben ser incorporados en
el paciente por el médico mediante una intervención quirúrgica y
deben ser retirados de nuevo. Intervenciones quirúrgicas de este
tipo conllevan siempre un cierto riesgo de infección.
Además, en la población existe, por principio,
una repulsa a métodos de administración de este tipo, en particular
cuando hay disponibles procedimientos alternativos para la
administración sistémica.
Con el fin de eludir los inconvenientes
farmacológicos de la administración por vía oral, por una parte, y,
por otra, los inconvenientes de la penetración de la piel, invasiva
y puramente mecánica, con ayuda de instrumentos médicos (agujas de
inyección, bisturís) se desarrollaron procedimientos, con ayuda de
los cuales se difunde la sustancia activa de forma continua a lo
largo de un determinado espacio de tiempo a través de la piel y
accede, así, al torrente sanguíneo sistémico.
La piel, con una superficie de aproximadamente
20.000 cm^{2}, representa el órgano mayor del cuerpo humano y
recibe cerca de un tercio de todo el abastecimiento de sangre en el
organismo (véase Y. W. Chien, Logics of transdermal controlled
drug administration, Drug Dev. Ind. Pharm. 1983, 9, 497). En
primer término, ejerce funciones protectoras: evita la penetración
de sustancias extrañas y microorganismos y la pérdida de sustancias
endógenas de importancia vital, tales como agua y electrolitos. Sin
embargo, la piel no forma barrera totalmente impermeable alguna
para sustancias exógenas, de manera que las sustancias activas
pueden ser absorbidas por vía transcutánea en el organismo por
diferentes vías. La permeabilidad percutánea se ve decisivamente
afectada por el lugar de aplicación y el grosor del estrato córneo,
el cual representa la barrera principal para sustancias extrañas.
Mientras que la hidrocortisona, como sustancia modelo, es absorbida
de forma reducida en las superficies de las manos y en las plantas
de los pies, la tasa de absorción a través de la piel de la región
trasera de la oreja y el escroto está incrementada en hasta 40
veces en comparación con el antebrazo (véase H. Asche, Konzept
und Aufbau transdermaler therapeutischer Systeme, Schweiz. Rundsch.
Med. Prax. 1985, 74, 3).
Con el fin de que una sustancia activa pueda
actuar de forma transdermal, debe difundirse en cantidad suficiente
a través de la epidermis de la piel y ser absorbida por la
circulación sanguínea. En este caso, la epidermis ejerce una
intensa función de barrera la cual ha de atribuirse, por una parte,
a que la sustancia activa en cuestión debe pasar, sucesivamente,
capas hidrófilas, lipófilas y luego de nuevo hidrófilas pero, por
otra parte, también el bajo contenido en agua en el estrato córneo
dificulta la difusión de sustancias activas.
La permeación de la capa córnea, requerida para
un efecto sistémico y también para el efecto de la mayoría de las
sustancias activas a aplicar externamente, tiene lugar, en el caso
de una piel no dañada, por vía transepidermal (intercelular o
transcelular) y a través de poros (transglandular o transfolicular)
(véase, K. Karzel et al., Mechanismen transkutaner Resorption -
Pharmakologische und biochemische Aspekte. Arzneim.- Forsch. Drug
Res. 1989, 39, 1487).
Desde un punto de vista terminológico, la
penetración de una sustancia activa debe diferenciarse de la
permeación de una sustancia activa: penetración significa que la
sustancia activa accede al interior de la piel, mientras que en el
caso de la permeación, la sustancia activa accede, a través de la
piel, al torrente circulatorio. Para la administración sistémica de
sustancias activas a través de la circulación sanguínea es
necesario, por lo tanto, una permeación.
Para la administración transdermal se
desarrollaron emplastos con contenido en sustancia activa, con cuya
ayuda pueden acceder las sustancias activas a la circulación
sanguínea sistémica. La sustancia activa accede por difusión al
tejido situado por debajo de la piel y es entregada a los vasos
sanguíneos, de modo que puede desplegar sistémicamente su
actividad.
Sin embargo, los emplastos con contenido en
sustancia activa tienen el inconveniente de que durante el tiempo
de la administración de la sustancia activa quedan aplicados sobre
la piel de forma perceptible y visible. Además, la lámina de
cubrición del emplasto crea condiciones de oclusión. La hinchazón de
la piel, determinada por lo anterior, puede conducir a condiciones
alteradas de la difusión para la sustancia activa. La sustancia
activa es entregada de forma incompleta a la piel en la mayoría de
los tipos de emplasto. La retirada de los emplastos supone para el
paciente dolores, dado que la vellosidad corporal se adhiere a las
superficies adhesivas del emplasto y, por consiguiente, los pelos
pueden ser arrancados, junto con sus raices, al retirar el emplasto.
Además, los emplastos transdermales tienen el inconveniente de que
los adhesivos utilizados provocan en los pacientes, a menudo,
alergias e irritaciones cutáneas. También, el pegado y la retirada
repetida de los emplalstos con contenido en sustancia activa, en el
caso de aplicación múltiple en las mismas zonas de la piel, puede
conducir con el tiempo a rubefacciones de la piel e
irritaciones.
Un inconveniente esencial de los emplastos con
contenido en sustancia activa estriba también en que están
limitados en su superficie de contacto con respecto a la piel. Sin
embargo, dado que para la actividad de muchas sustancias activas
son necesarias concentraciones en plasma comparativamente elevadas,
pero éstas sólo pueden alcanzarse en el caso de una administración
de la sustancia activa en una gran superficie de la piel, los
emplastos con contenido en sustancia activa topan rápidamente en sus
límites. Este es particularmente el caso cuando una determinada
sustancia activa muestra un comportamiento desfavorable en la
permeación, el cual solamente puede ser compensado por un contacto
con la piel en una superficie correspondientemente grande. En
general, se puede partir del hecho de que los emplastos con un
tamaño mayor que 50 cm^{2} ya sólo son adecuados para su
aplicación bajo determinadas condiciones. Dado que en el caso de
emplastos con contenido en sustancia activa está delimitada la
superficie del sistema, solamente pueden pasar a emplearse
sustancias activas muy potentes, cuyos niveles activos en plasma se
encuentren en el intervalo de ng/ml. En relación con otras
particularidades, puede remitirse, por ejemplo, a K. H. Bauer et
al, Lehrbuch der pharmazeutischen Technologie, Wissenschaftliche
Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 1999, 6ª edición.
Como alternativa a los emplastos con contenido
en sustancia activa se desarrollaron geles con contenido en
sustancia activa, los cuales son aplicados sobre la piel y, en un
corto espacio de tiempo, se secan sobre la superficie de la piel.
Por una parte, el secado tiene lugar por la evaporación del
disolvente, pero también es posible, en función del tipo de
disolvente utilizado, que al menos una determinada parte del
disolvente penetre en la piel selectivamente a partir del gel,
inmediatamente después de aplicar éste.
Geles con contenido en sustancia activa, que
contienen una matriz polímera, se distinguen porque después del
secado sobre la piel queda una película fina a base de la matriz
polímera en donde están embutidos la sustancia activa y los otros
componentes no volátiles del gel. En estado seco, la matriz polímera
controla la difusión de la sustancia activa a través de la piel y,
por consiguiente, posibilita una entrega controlada al organismo a
lo largo de un espacio de tiempo prolongado. Una entrega de la
sustancia activa a la circulación sanguínea controlada de esta
manera, dirigida en el tiempo y contínua es particularmente deseable
en el caso de hormonas y derivados hormonales, de manera que estos
geles con contenido en sustancia activa se adecuan especialmente
para la administración de sustancias activas de este tipo. Al evitar
el paso por el tracto gastrointestinal en el caso de la
administración transdermal, se evita también el desventajoso
metabolismo de primer paso.
La dosificación de la sustancia activa se puede
controlar bien mediante la variación de la cantidad de gel y de la
superficie sobre la que se aplica el gel. La duración de la acción
de sustancias activas con un tiempo de semivida biológico corto
puede prolongarse de esta manera. En el caso de sustancias activas
con una amplitud terapéutica escasa, se produce una disminución de
los efectos secundarios y, a menudo, también es mejor la
complacencia de los pacientes.
Los geles con contenidos de sustancia activa
representan auténticos sistemas monofásicos. Se trata de sistemas
semisólidos, en los cuales los líquidos se consolidan mediante
formadores de la estructura del gel. En función de que el líquido
formador del gel sea agua o un aceite, se distingue entre hidrogeles
y oleogeles. Los hidrogeles se componen de una solución acuosa de
la sustancia activa, la cual se consolida para formar un gel,
predominantemente con sustancias hidrófilas macromoleculares. En
calidad de formadores de la estructura de gel pueden emplearse
polímeros orgánicos, pero también sustancias inorgánicas, tales
como, p.ej. bentonita y dióxido de silicio muy disperso. Los
oleogeles son aceites que han sido reforzados con formadores de la
estructura de gel.
Los hidrogeles se diferencian de las pomadas
entre otros, en que las pomadas son preparados que no contienen
fase acuosa alguna. Los hidrogeles se diferencian de las cremas en
que no contienen fase lipídica alguna. En relación con otras
particularidades para la delimitación de los hidrogeles de otras
formas medicamentosas semisólidas, puede remitirse, por ejemplo, a
K. H. Bauer et al, Lehrbuch der pharmazeutischen Technologie,
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 1999, 6ª
edición.
Frente a emplastos con contenido en sustancia
activa, los geles tienen la ventaja de que después del secado sobre
la piel sólo queda una fina película a base de los componentes del
gel, los cuales no pueden evaporarse ni penetrar inmediatamente en
la piel. Mediante el secado, resulta un contacto muy estrecho entre
la capa exterior de la piel y el residuo de gel, y también poros y
finísimas irregularidades sobre la piel se alcanzan también a
través del gel fluido, lo cual sólo puede conseguirse difícilmente
con emplastos con contenido en sustancia activa. Las dilataciones
de la piel, que son provocadas por movimientos del paciente, no son
problemáticas debido a la elasticidad y la adherencia del residuo
de gel por toda la superficie de contacto.
Por el contrario, dilataciones de la piel de
este tipo conducen a menudo, en el caso de emplastos con contenido
en sustancia activa, a un desplazamiento lateral indeseado de la
superficie de contacto del emplasto y de la capa externa de la
piel. El paciente no percibe la absorción de la sustancia activa y,
por lo demás, no se ve perjudicado de modo alguno en sus
movimientos corporales. Además, los geles pueden aplicarse en una
gran superficie sobre la piel, de manera que también pueden
administrarse por vía transdermal sustancias activas que no son
adecuadas para emplastos con contenido en sustancia activa. Esta es
una ventaja esencial de los geles con respecto a los emplastos. Una
vez finalizada la entrega de la sustancia activa, el fino residuo
de película, que haya quedado sobre la piel puede ser eliminado por
lavado con agua. Por norma general, las irritaciones cutáneas son
menores que en el caso de emplastos transdermales, pero a pesar de
ello representan un problema en muchos hidrogeles, particularmente
debido a que estos geles presentan, para la mejora de la
permeación, cantidades considerables (en hidrogeles actualmente
utilizados, aprox. 70%) de etanol. El elevado contenido en etanol
es necesario con el fin de garantizar una buena permeación, pero
conduce a irritaciones cutáneas.
Junto a la compatibilidad y la buena permeación,
se establecen a los geles con contenidos en sustancia activa
también determinados requisitos físicos. Su consistencia debe de ser
tal que puedan ser aplicados bien sobre la piel y posean una
suficiente consistencia del gel, con el fin de que conserve la
estructura de gel, mientras que los componentes volátiles se
evaporan o bien absorben en el piel. Habitualmente, la cantidad de
gel que debe ser aplicada sobre la piel por unidad de dosis, es de
1-5 ml. En el estado conocido de la técnica se
conocen geles basados en poli(ácido acrílico) los cuales
experimentan una licuación parcial inmediata al contacto con la
piel. El motivo de ello es la deficiente tolerancia a los
electrolitos de estos sistemas de gel. Este efecto conduce,
condicionado por las sales en la película de hidrolípidos sobre la
piel, a un rápido resbalamiento o goteo de los productos. Problemas
particulares resultan también cuando la superficie de la piel
contiene, como consecuencia de la transpiración, grandes
concentraciones salinas y está húmeda. El problemático
comportamiento de aplicación es particularmente desventajoso,
teniendo en cuenta que en el caso de la administración de hormonas
esteroides muy potentes, es necesaria una aplicación establecida al
lugar determinado. Junto a la efectividad, también juega un papel
en este caso la seguridad (riesgo de contaminación).
El empleo de derivados de celulosa en calidad de
formadores de hidrogel, asimismo conocido en el estado de la
técnica, posee, frente a los geles basados en poli(ácido acrílico)
el inconveniente de deficientes propiedades sensoriales, así como
de residuos mayores del formador de gel sobre la piel. Las
concentraciones necesarias para la configuración de una estructura
de gel se encuentran en un nivel 2-3 veces superior
frente a poliacrilatos y provocan un denominado "efecto de goma
de borrar" (estriado) después de la aplicación sobre la piel.
Estos residuos son igualmente indeseados para la aplicación
conforme a la norma de un hidrogel para la administración
transdermal de sustancias
activas.
activas.
El documento US 6.010.716 da a conocer una
composición farmacéutica para la administración transdermal que
comprende una matriz polímera la cual, después del secado, configura
una película flexible. La matriz polímera se selecciona de
polímeros de celulosa o de copolímeros de celulosa o copolímeros de
vinilpirrolidona/acetato de vinilo.
A las propiedades físicas y químicas de las
sustancias activas, que entran en consideración para una terapia
transdermal con ayuda de geles, están ligados distintos requisitos.
El peso molecular debería encontrarse por debajo de 100
gmol^{-1}. La sustancia debería ser soluble en los lípidos, pero
también debería presentar una cierta solubilidad en medios acuosos.
Como sustancias activas que, en virtud de sus propiedades físicas y
químicas, se adecuan, por principio, para la administración
transdermal, son particularmente ventajosos, desde un punto de
vista farmacológico, los esteroides. En este caso, se trata en
particular de esteroides con efecto andrógeno (andrógenos).
Frecuentemente, para alcanzar la concentración
en plasma suficiente para el efecto, es necesaria la adición de un
inductor de la permeación. Para este fin, se investigaron muchos
inductores de la permeación y, por ejemplo, se puede remitir a
E. W. Smith et al., Percutaneous Penetration Enhancers, CRC
Press, 1995.
Diferentes composiciones para la administración
transdermal de hormonas esteroides, entre otros de determinados
andrógenos (en particular de testosterona) son conocidas en el
estado de la técnica y se dan a conocer, por ejemplo, en los
documentos WO 96/08255, WO 97/03698, WO 97/43989, WO 98/37871, WO
99/13812, WO 00/71133, WO 02/066018 y A. W. Meikle et al, J.
Clin. Endocrin. & Metab. 1992, 74, 623. Las composiciones
para la administración transdermal, descritas en las memorias de
patente precedentes, tienen en común que la hormona esteroide es
administrada en combinación con al menos un inductor de la
permeación, con el fin de poder garantizar en general la permeación
de la sustancia activa a través de la piel. Como ejemplos de
inductores de la permeación conocidos, que se describen para
testosteronas, pueden mencionarse ácidos grasos, ésteres de ácidos
grasos con alcoholes monovalentes, monoésteres de ácidos grasos con
alcoholes polivalentes, alcoholes grasos y terpenos.
Entre los emplastos con contenido en sustancia
activa y los geles con contenido en sustancia activa existe una
diferencia esencial, de modo que no puede concluirse que un inductor
de la permeación adecuado para un emplasto con contenido en
sustancia activa sea también adecuado para un gel con contenido en
sustancia activa. Entre otras cosas, esto está relacionado también
con el hecho de que geles con contenido en sustancia activa se
secan tras su aplicación sobre la piel, mientras que en emplastos
con contenido en sustancia activa una capa de respaldo, impermeable
a los disolventes, impide, por norma general, un secado.
Emplastos con contenido en sustancia activa
contienen ocasionalmente en su interior un núcleo gelificado en el
que están embutidos la sustancia activa y algunos coadyuvantes. A
este respecto, puede remitirse, por ejemplo, al documento
EP-A 208 395. Núcleos gelificados de este tipo de
emplastos con contenido en sustancia activa no se deben comparar,
sin embargo, en sus propiedades, por los motivos antes mencionados,
con geles con contenido en sustancia activa, los cuales están
previstos para ser aplicados sobre la piel.
Actualmente, en la práctica sólo pasan a
emplearse aquellos geles con contenido en sustancia activa que
contengan grandes cantidades de etanol (70% en peso y más) dado que
se acepta que con cantidades menores de etanol no se puedan
alcanzar las tasas de permeación necesarias. Ciertamente, se
describen geles con un bajo contenido en etanol, pero, debido a sus
bajas tasas de permeación, no en su aplicación práctica.
Se admiten los problemas concurrentes con el
alto contenido en etanol, tales como rubefacciones, tumefacciones y
deterioros prolongados y grietas de la piel. En el estado conocido
de la técnica se parte del hecho de que alcoholes alquílicos de
bajo peso molecular, tales como, p. ej., etanol, aumentan la fluidez
de los líquidos en el estrato córneo o extraen lípidos del estrato
córneo y, por consiguiente, favorecen la permeación de la sustancia
activa a través de la piel.
El documento EP-A- 0 573 133 da
a conocer agentes para la aplicación transdermal en forma de un gel
que contiene etanol, 1,2-propanodiol, miristato de
isopropilo, hidroxipropilcelulosa, estradiol y gestodeno. Los
agentes dados a conocer en el documento EP-A- 0 573
133 no contienen, sin embargo, diéster del ácido carbónico
alguno.
El documento WO 88/09185 A da a conocer
diésteres del ácido carbónico, a saber carbonato de propileno junto
con otros agentes reforzadores de la penetración. Sin embargo, este
documento no da a conocer que el carbonato de propileno tenga,
frente a los otros agentes reforzadores de la penetración dados a
conocer en el documento, propiedades particulares con el fin de
mejorar la permeación en composiciones farmacéuticas en forma de un
hidrogel.
El documento EP-A 811 381 da a
conocer un gel que contiene un estrógeno y/o una progestina, un
alcohol primario alifático, lineal, con 11-19
átomos de carbono, un monoalquiléter del dietilenglicol, un alcohol
con 2-4 átomos de carbono, glicol, agua, un
polímero o copolímero a base de ácido acrílico y una amina
terciaria. Sin embargo, geles de este tipo tienen particularmente
el inconveniente de que las propiedades de permeación no son
totalmente satisfactorias para muchas sustancias activas.
Ciertamente, las propiedades de permeación de estas formulaciones
se pueden mejorar al reducir el contenido en agua y aumentar el
contenido en alcohol, pero ello conduce, necesariamente, a una
compatibilidad reducida.
Un problema que se manifiesta asimismo al
utilizar geles transdermales consiste en que las composiciones
farmacéuticas en forma de hidrogeles se derriten a menudo después
de su aplicación sobre la piel, con lo cual se destruye la
estructura de gel necesaria para la entrega controlada de la
sustancia activa y, debido a un posible goteo del producto, se
empeora tanto la complacencia del paciente como se aumenta la
probabilidad de una contaminación de zonas u objetos no conformes
al uso prescrito. Este problema se manifiesta en el caso de un
estado normal de la piel. Aparece en medida particularmente acusada
cuando los hidrogeles se aplican sobre una piel "sudorosa", de
modo que en el caso de geles conocidos y usuales en el comercio se
requiere que la piel sea limpiada a fondo antes de la aplicación
del gel. Sin embargo, de preferencia un hidrogel debería mantenerse
también intacto cuando se aplique sobre la piel que no esté
totalmente libre de sudor.
Un tratamiento con geles transdermales es
frecuentemente una terapia a largo plazo, en particular en el caso
de la administración de esteroides. Para el éxito de tratamientos de
este tipo es decisiva, junto a la administración eficaz de la
sustancia activa (una elevada tasa de permeación) la complacencia
del paciente. En el caso de que el paciente interrumpa el
tratamiento o no lo lleve a cabo de forma regular, porque considere
la administración del gel muy laboriosa (p. ej. porque la piel deba
ser particularmente limpiada o porque la ropa pueda ser ensuciada)
o porque se produzcan incompatibilidades, se pone en entredicho el
éxito global del tratamiento.
Para un tratamiento con geles transdermales
junto a una elevada tasa de permeación es también ventajosa una
permeación lo más lineal posible con el fin mantener en la sangre a
lo largo de un espacio de tiempo prolongado un nivel de sustancia
activa lo más constante posible.
Por consiguiente existe una demanda de
composiciones farmacéuticas que sean adecuadas para la
administración transdermal de sustancias activas y que presenten
ventajas frente a las composiciones del estado conocido de la
técnica, en particular de hidrogeles para la administración
transdermal de sustancias activas (los denominados "geles
transdermales") que combinan una extraordinaria compatibilidad
con muy buenas propiedades de permeación.
Para el uso de acuerdo con la invención para la
preparación de un contraceptivo transdermal se proporciona un
hidrogel tal como se define en las reivindicaciones y que combina
una extraordinaria compatibilidad con una destacada permeabilidad.
En una forma de realización preferida, el hidrogel puede aplicarse
también sobre la piel con una marcada película de hidrolípidos sin
que se produzca un rápido derretimiento y goteo del hidrogel.
Sorprendentemente, se encontró que con ayuda de
una composición farmacéutica en forma de un hidrogel, que contiene
un diéster del ácido carbónico, un alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, una sustancia activa y una matriz
polímera, se pueden reducir eficazmente irritaciones de la piel y
otros efectos secundarios. Al mismo tiempo, en el caso del uso de
acuerdo con la invención de estas composiciones, se alcanzan muy
buenos resultados en relación con el comportamiento en la
permeación de diferentes sustancias activas.
Composiciones farmacéuticas que contienen
diésteres del ácido carbónico, en particular carbonato de propileno,
son conocidas en el estado de la técnica.
El documento WO 98/10742 da a conocer un
preparado anhídro monofásico para la aplicación tópica que contiene
carbonato de propileno, al menos un alcohol, glicol, glicerina y una
sustancia constitutiva terapéutica o cosméticamente eficaz. La
composición es totalmente anhidra y las sustancias activas pueden
penetrar rápidamente en la piel. No obstante, no está prevista una
permeación.
El documento WO 00/41702 da a conocer un
preparado para su aplicación externa que contiene un
21-alcoxi-esteroide, carbonato de
propileno y polioxietilen/aceite de ricino endurecido. La
composición se adecua para la administración tópica de esteroides
con el fin del tratamiento de enfermedades de la piel, tales como,
p. ej., eczemas crónicos o agudos, dermatitis atópica, dermatitis
por contacto y psoriasis.
El documento JP 590 70 612 da a conocer una base
gelificada para pomadas que contiene un polímero de carboxivinilo,
carbonato de propileno, propilenglicol, polietilenglicol y etanol.
La base para pomadas puede contener adipato de isopropilo, con el
fin de fomentar la penetración de la sustancia activa en la piel.
Tampoco en este caso debe de tener lugar permeación alguna.
El documento JP 91 94 396 da a conocer una
composición que comprende una antihistamina, un polímero a base de
un aminoacrilato, un polímero soluble en ácido y un éster o éter de
cadena corta, con un total de 4-20 átomos de
carbono, tales como, p. ej., miristato de isopropilo,
triacetin-etilenglicol-mononormalbutiléter
o carbonato de propileno. La composición puede utilizarse como
matriz para un emplasto.
El documento US 3 924 004 da a conocer una
composición para la aplicación tópica que contiene un alcohol graso
saturado con 16-24 átomos de carbono, carbonato de
propileno, glicol, un tensioactivo, un plastificante y agua. La
composición puede utilizarse para la administración tópica de todo
tipo de sustancias activas, en particular de corticosteroides
antiinflamatorios. La estabilidad de la composición se mejora cuando
la composición no contiene agua.
El documento EP-A 319 555 da a
conocer un preparado farmacéutico transdermal, de acción
terapéutica, que puede ser aplicado sobre la piel en forma de
spray. El preparado contiene una matriz polímera líquida que se
endurece para formar una película flexible, una sustancia activa,
un disolvente que controla la liberación de la sustancia activa, en
el que la sustancia activa es al menos parcialmente soluble, y un
disolvente para la matriz que se evapora sobre la piel. En calidad
de disolvente que controla la liberación de la sustancia activa se
dan a conocer macrogol-laurato de sorbitán y/o
parafina y/o diglicéridos y/o triglicéridos de ácidos grasos de
cadena media y/o carbonato de propileno. El preparado es
anhidro.
Ninguno de estas memorias de patente da a
conocer una composición farmacéutica en forma de un hidrogel que
contiene un diéster del ácido carbónico, un alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, una sustancia activa y una matriz
polímera. El uso de diésteres del ácido carbónico (p. ej. de
carbonato de propileno) como inductores de la permeación para
sustancias activas en composiciones farmacéuticas en forma de
hidrogeles, que contienen una matriz polímera y un alcohol
alquílico C_{2}-C_{4}, no ha sido descrito aún
en el estado de la técnica.
Sorprendentemente se encontró que al utilizar un
diéster de ácido carbónico como inductor de la permeación para la
sustancia activa, se puede mantener relativamente bajo el contenido
del alcohol alquílico C_{2}-C_{4} en la
composición, sin tener con ello efectos negativos sobre el
comportamiento en la permeación. Al diéster del ácido carbónico se
le otorga una particular importancia dentro de la composición, ya
que inmediatamente después de aplicar la composición farmacéutica,
el agua y el un alcohol alquílico C_{2}-C_{4} se
evaporan ampliamente o bien se introducen en la piel, mientras que
el diéster del ácido carbónico menos volátil permanece junto con la
sustancia activa en la matriz polímera y, por consiguiente, afecta
de forma determinante al comportamiento farmacocinético de la
sustancia activa.
Se encontró que diésteres del ácido carbónico
son particularmente compatibles y químicamente estables, por norma
general no provocan reacciones alérgicas y cooperan bien con las
sustancias constitutivas adicionales contenidas en la composición
farmacéutica, en particular con el agua contenida en el hidrogel y
el alcohol alquílico C_{2}-C_{4}. La proporción
en peso del diéster del ácido carbónico, del agua contenida en la
composición y del alcohol alquílico C_{2}-C_{4}
puede elegirse de manera que se minimicen la cantidad del alcohol
alquílico C_{2}-C_{4} y los efectos secundarios
provocados por éste, pero, a pesar de ello, se alcancen al mismo
tiempo muy buenas eficacias de permeación para la sustancia
activa.
Si en el caso del diéster de ácido carbónico de
acuerdo con la invención se trata de un compuesto quiral, éste se
presenta entonces en forma racémica. Sin embargo, también es posible
que la composición de acuerdo con la invención contenga al diéster
del ácido carbónico en forma enriquecida de un enantiómero o
diastereoisómero.
De preferencia, el diéster del ácido carbónico
presenta un peso molecular menor que 750 gmol^{-1},
preferiblemente menor que 500 gmol^{-1}, en particular menor que
250 gmol^{-1}. Preferiblemente, el diéster del ácido carbónico no
contiene más de 12, de preferencia no más de 10, de forma más
preferida no más de 7, en particular no más de 5 átomos de
carbono.
En una forma de realización preferida de acuerdo
con la invención, el diéster del ácido carbónico es un compuesto de
la fórmula general (I)
en donde R^{1} y R^{2},
independientemente uno de otro, son alquilo
C_{1}-C_{6}, alquenilo
C_{2}-C_{6}, alquinilo
C_{2}-C_{6}, cicloalquilo
C_{4}-C_{6}, heterocicloalquilo
C_{1}-C_{6}, fenilo, heteroarilo
C_{1}-C_{6}, fenil-alquilo
C_{1}-C_{4} o heteroarilalquilo
C_{2}-C_{10}, en donde los grupos alquilo,
alquenilo y alquinilo puede estar interrumpidos, eventualmente, en
cada caso hasta tres veces con átomos de oxígeno y/o átomos de
azufre, o R^{1} y R^{2}, independientemente uno de otro, tienen
uno de los siginificados arriba mencionados y están unidos entre sí
a través de un enlace C-C. Si R^{1} y R^{2}
están unidos entre sí a través de un enlace C-C,
entonces en el caso del compuesto de la fórmula general (I) se trata
de un diéster del ácido carbónico cíclico. Los grupos
heterocicloalquilo C_{1}-C_{6}, heteroarilo
C_{1}-C_{6} y heteroarilalquilo
C_{2}-C_{10} pueden contener en el heterociclo 1
a 4 heteroátomos, los cuales se seleccionan, independientemente uno
de otro, de N, O y
S.
En lo que sigue se recogen radicales R^{1} y
R^{2} preferidos (en los cuales los grupos alquilo pueden estar
interrumpidos, eventualmente hasta tres veces, con átomos de oxígeno
y/o átomos de azufre):
- alquilo C_{1}-C_{6}:
- -CH_{3}, -CH_{2}CH_{3}, -CH_{2}CH_{2}CH_{3}, -CH(CH_{3})_{2}, -CH_{2}CH_{2}CH_{2}CH_{3}, -CH(CH_{3})CH_{2}CH_{3}, -CH_{2}CH(CH_{3})CH_{3}, -C(CH_{3})_{3}, -CH_{2}OCH_{3}, -CH_{2}SCH_{3}, -CH_{2}CH_{2}OCH_{3}, -CH_{2}CH_{2} SCH_{3}, -CH_{2}CH_{2}OCH_{2}CH_{3}, -CH_{2}CH_{2}SCH_{2}CH_{3} y -CH_{2}CH_{2}OCH_{2}CH_{2}OCH_{2}CH_{3};
- \quad
- alquenilo C_{2}-C_{6}: -CH=CH_{2}, -CH_{2}CH=CH_{2}, -CH_{2}CH=CHCH_{3}, -CH(CH_{3})CH=CH_{2} y
- \quad
- -CH=C(CH_{3})_{2};
- alquinilo C_{2}-C_{6}:
- -C\equivCH, -CH_{2}C\equivCH y -CH_{2}C\equivCCH_{3};
- cicloalquilo C_{4}-C_{6}:
- -ciclopentilo y -ciclohexilo;
- heterocicloalquilo C_{1}-C_{6}:
- -piperidilo, -morfolinilo, -tetrahidropiranilo y furanilo;
- heteroarilo C_{1}-C_{6}:
- -piridilo, -pirrolilo e -imidazolilo;
- fenil-alquilo C_{1}-C_{4}:
- -CH_{2}-fenilo, -CH_{2}CH_{2}-fenilo, -CH_{2}CH_{2}O-fenilo, -CH_{2}CH_{2}OCH_{2}-fenilo y -CH_{2}CH_{2} OCH_{2}CH_{2}O-fenilo;
- heteroarilalquilo C_{2}-C_{10}:
- -CH_{2}-piridilo, -CH_{2}CH_{2}-piridilo, -CH_{2}CH_{2}OCH_{2}-piridilo, CH_{2}CH_{2}-imidazolilo, -CH_{2}CH_{2}O-imidazolilo y -CH_{2}CH_{2}OCH_{2}-imidazolilo.
Como radicales R^{1} y R^{2} preferidos, que
están unidos entre sí a través de un enlace C-C,
pueden mencionarse los siguientes grupos bivalentes:
-CH_{2}CH_{2}-, \hskip0,1cm -CH=CH-,
\hskip0,1cm -CH(CH_{3})CH_{2}-, \hskip0,1cm
-CH(OCH_{3})CH_{2}-, \hskip0,1cm
-CH(OCH_{2}CH_{3})CH_{2}-,
-CH(CH_{3})CH(CH_{3})-,
\hskip0,1cm -CH(OCH_{3})CH(OCH_{3})-,
\hskip0,1cm -CH_{2}CH_{2}CH_{2}-, \hskip0,1cm
-CH(CH_{3})CH_{2}CH_{2}-,
-CH_{2}CH(CH_{3})CH_{2}-,
\hskip0,1cm
-CH(CH_{3})CH_{2}CH(CH_{3})-
\hskip0,1cm y \hskip0,1cm
-CH_{2}CH_{2}OCH_{2}CH_{2}-.
Como inductores de la permeación es
particularmente preferido que el diéster del ácido carbónico sea un
compuesto de la fórmula general (II)
en donde el índice m es un número
de 1 a 3 y R^{3} es hidrógeno o alquilo
C_{1}-C_{4}.
Particularmente preferido de acuerdo con la
invención es un diéster del ácido carbónico de la fórmula general
(II), en el que el índice m es 1 y R^{3} es metilo (carbonato de
propileno) o hidrógeno (carbonato de etileno).
Carbonato de propileno
[(\pm)-4-metil-1.3-dioxolan-2-ona]
tiene un peso molceular de 102 gmol^{-1} y un punto de ebullición
de 242ºC. Se presenta en dos formas enantiómeras. Básicamente, la
composición de acuerdo con la invención puede contener carbonato de
propileno en la forma pura del enantiómero R o del enantiómero S, o
puede contener a uno de los dos enantiómeros en forma enriquecida.
De acuerdo con la invención se prefiere que el carbonato de
propileno esté contenido en la composición en forma del
racemato.
De preferencia, la proporción en peso del
diéster del ácido carbónico en la composición farmacéutica es de
1,0-40,0% en peso, más preferiblemente
2,5-30,0% en peso, tadavía más preferiblemente
5,0-20,0% en peso, en particular
7,5-12,5% en peso.
Los diésteres del ácido carbónico son conocidos
en el estado de la técnica. Pueden obtenerse, por ejemplo, mediante
la reacción de alcoholes con fosgeno o derivados de fosgeno.
Técnicamente, el carbonato de propileno puede obtenerse, por
ejemplo, mediante reacción de 1,2-propilenglicol con
fosgeno. Numerosos diésteres del ácido carbónico se pueden adquirir
en el comercio.
La composición utilizada de acuerdo con la
invención contiene preferiblemente un alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, seleccionado del grupo consistente
en etanol, n-propanol e
iso-propanol. Particularmente preferido es el
etanol.
De preferencia, la proporción en peso del
alcohol alquílico C_{2}-C_{4} en la composición
farmacéutica es de 25,0-70,0% en peso, más
preferiblemente 30,0-65,0% en peso, aún más
preferiblemente 30,0-60,0% en peso, en particular
40,0-60,0% en peso.
En una forma de realización preferida, la
relación ponderal relativa entre el diéster del ácido carbónico y
el alcohol alquílico C_{2}-C_{4} asciende a
0,01-1,50, más preferiblemente a
0,08-0,80, en particular a
0,10-0,30.
En una forma de realización particularmente
preferida, la composición de acuerdo con la invención contiene
etanol en combinación con carbonato de etileno o carbonato de
propileno, siendo más preferida la combinación de etanol con
carbonato de propileno.
La composición utilizada de acuerdo con la
invención se adecua, básicamente, para la administración transdermal
de las más diversas sustancias activas, de preferencia la
composición contiene esteroides como sustancia activa.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene, como
sustancia activa, un compuesto de la fórmula general (III)
en
donde
R^{4} es hidrógeno, flúor, cloro, alquilo
C_{1}-C_{3} o un grupo hidroxilo eventualmente
acetilado,
R^{5}, R^{6}, R^{7}, R^{8}, R^{9},
R^{10} y R^{11}, independientemente uno de otro, son hidrógeno
o alquilo C_{1}-C_{3},
las líneas discontinuas, independientemente una
de otra, son un enlace opcional y
A y B, independientemente uno de otro, son un
grupo carbonilo o un grupo
en donde X es un grupo hidroxilo o
sus ésteres de un ácido carboxílico con 1-8 átomos
de carbono, e Y es hidrógeno o alquilo
C_{1}-C_{3}. Preferidos de acuerdo con la
invención son compuestos de la fórmula general (III), en donde
R^{7}, R^{8} y R^{9} son hidrógeno. Compuestos de la fórmula
general (III) son conocidos en el estado de la técnica. Por
ejemplo, se puede remitir a las memorias DE 1 182 229, US 3.341.557,
US 4.000.273, WO 99/26962, WO 02/48169, Hill et al., Dictionary
of Steroids, Chapman y Hall, 1991, Fieser & Fieser, Steroide,
VCH Weinheim, 1961, J.F. Griffin et al., Atlas of Steroid Structure,
Plenum Pub Corp, 1984 y G.W.A. Milne, Ashgate Handbook of Endocrine
Agents and Steroids, Ashgate Publishing Company,
2000.
En una forma de realización particularmente
preferida, la composición utilizada de acuerdo con la invención
contiene, como sustancia activa, un compuesto de la fórmula general
(IV)
en donde X es un grupo hidroxilo o
sus ésteres de un ácido carboxílico con 1-4 átomos
de carbono, R^{4} es hidrógeno, flúor o un grupo hidroxilo,
R^{5} y R^{6}, independientemente uno de otro, son hidrógeno,
metilo o etilo y la línea discontínua es un enlace opcional. En el
caso de los compuestos de la fórmula general (IV) se trata de
derivados de 19-nor-andrógeno, es
decir el grupo metilo habitualmente contenido en el átomo de
carbono 19 está reemplazado por hidrógeno. Estos esteroides se
distinguen frecuentemente por una actividad farmacológica
particular.
Los compuestos de la fórmula general (III) o
(IV) pueden presentarse en forma pura o como mezcla de varios
estereoisómeros. Preferiblemente, los compuestos de la fórmula
general (III) o (IV) se presentan en forma de los estereoisómeros
esencialmente puros, es decir los valores de ee o de se encuentran
preferiblemente por encima del 90%, más preferiblemente por encima
del 95%, en particular por encima del 99%.
Particularmente preferido de acuerdo con la
invención es que la composición contenga como sustancia activa un
compuesto de la fórmula general (V)
\vskip1.000000\baselineskip
en donde R^{4} es flúor o
hidrógeno y X es un grupo hidroxilo o sus ésteres del ácido acético.
De manera particularmente preferida, X es un grupo
hidroxilo.
Si R^{4} es hidrógeno y X es un grupo
hidroxilo, entonces en el caso del compuesto se trata de
7\alpha-metil-19-nortestosterona
(MENT). Si R^{4} es hidrógeno y el radical X del éster del ácido
acético es un grupo hidroxilo, entonces en el caso del compuesto se
trata del correspondiente acetato (MENTAc). Si R^{4} es flúor y X
es un grupo hidroxilo, entonces en el caso del compuesto se trata
de
7\alpha-metil-11\beta-fluoro-19-nortestosterona
(eF-MENT). Si R^{4} es flúor y el radical X del
éster del ácido acético es un grupo hidroxilo, entonces en el caso
del compuesto se trata del correspondiente acetato
(eF-MENTAc).
Estos compuestos son conocidos en el estado de
la técnica, y se puede remitir a Sundaram et al, Annals in
Medicine, 1993, 25, 199 y al documento WO 2002/59139 A1.
Preferiblemente, la proporción en peso del
compuesto de la fórmula general (III), (IV) o (V) en la composición
farmacéutica asciende a 0,001-10,0% en peso, más
preferiblemente a 0,01-5,0% en peso, todavía más
preferiblemente a 0,1-2,5% en peso, en particular a
0,5-1,0% en peso.
La relación ponderal relativa de los compuestos
de la fórmula general (III), (IV) o (V) al diéster del ácido
carbónico asciende preferiblemente a 0,0001-10, más
preferiblemente a 0,005-1, en particular a
0,05-0,1.
En una forma de realización particularmente
preferida de la invención, la composición farmacéutica contiene
como sustancia activa un compuesto de la fórmula general (V), como
alcohol alquílico C_{2}-C_{4} etanol y como
diéster del ácido carbónico carbonato de etileno o carbonato de
propileno, siendo particularmente preferida la combinación de
eF-MENT con etanol o carbonato de propileno.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa una combinación a base de dos o más compuestos de
las fórmulas generales (III), (IV) o (V).
Asimismo, es posible que la composición
utilizada de acuerdo con la invención contenga como sustancia activa
una o más sustancias activas que difieren de los compuestos de las
fórmulas (III), (IV) o (V). Como ejemplos de sustancias activas de
este tipo se pueden mencionar andrógenos, antiandrógenos,
inhibidores de 5\alpha-reductasa, moduladores del
receptor de estrógeno, estrógenos, antiestrógenos, gestágenos,
antigestágenos, sustancias con actividad uterina, antagonistas de
m-colinoceptor, prostaglandinas o derivados de
prostaglandina y/o nicotina.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene una
combinación a base de una o más sustancias activas de la fórmula
general (III), (IV) o (V) y una o más sustancias activas que
difieren de los compuestos de las fórmulas (III), (IV) o (V). Como
ejemplos de sustancias activas de este tipo que difieren de las
fórmulas (III), (IV) o (V), se pueden mencionar andrógenos,
antiandrógenos, inhibidores de 5\alpha-reductasa,
moduladores del receptor de estrógeno, estrógenos, antiestrógenos,
gestágenos, antigestágenos, sustancias con actividad uterina,
antagonistas de m-colinoceptor, prostaglandinas o
derivados de prostaglandina y/o nicotina.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más andrógenos. Como ejemplos pueden
mencionarse MENT, MENTAc, eF-MENT,
eF-MENTAc, testosterona, propionato de
testosterona, undecanoato de testosterona, enantato de testosterona,
mesterolona, decanoato de nandrolona, acetato de clostebol o
acetato de metenolona.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más antiandrógenos, tales como, p. ej.,
acetato de ciproterona, flutamida o bicalutamida.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más inhibidores de
5\alpha-reductasa, tal como, p. ej., finasterida o
17\alpha-estradiol.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más moduladores del receptor de estrógenos
selectivos, tal como, p. ej., raloxifen.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más estrógenos, tal como, p. ej., estradiol,
valerato de estradiol o estriol.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más estrógenos conjugados,
estrógenosulfamatos o antiestrógenos, tales como, p. ej., clomicen
o taxol, o antiestrógenos parciales, tales como, p. ej.,
raloxifen.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más gestágenos, tales como, p. ej.,
progesterona, capronato de hidroxiprogesterona, acetato de
megestrol, acetato de medroxiprogesterona, acetato de clormadinona,
acetato de ciproterona, medrogestona, didrogesterona,
noretisterona, acetato de noretisterona, enanato de noretisterona,
levonorgestrel, gestodeno, etonogestrel, dienogest, dnazol,
norgestimato, linestrenol, desogestrel o drospirenona.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más antigestágenos, tales como, p. ej.,
mifepristona o mesoprogestina.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa una o más sustancias con actividad uterina, tal
como, p. ej., oxitocina.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa uno o más antagonistas de
m-colinoceptor, tal como, p. ej., escopolamina.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa una o más prostaglandinas o derivados de
prostaglandina, tales como, p. ej., alprostadil, gemeprost,
dinoprostona, sulprostona, dinoprost, latanoprost o misoprostol.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene como
sustancia activa nicotina.
También se prefiere el uso en la contracepción
de una combinación a base de dos o más de las sustancias activas
precedentes.
La dosificación necesaria de los andrógenos,
antiandrógenos, inhibidores de 5\alpha-reductasa,
moduladores del receptor de estrógeno, estrógenos, antiestrógenos,
gestágenos, antigestágenos, sustancias con actividad uterina,
antagonistas de m-colinoceptor, prostaglandinas o
derivados de prostaglandina y de la nicotina es conocida por el
experto en la materia. A este respecto se puede remitir, por
ejemplo, a Mutschler, Arzneimittelwirkungen - Lehrbuch der
Pharmakologie und Toxikologie, 2001 y W. Forth et al.,
Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie, BI
Wissenschaftsverlag 1992, 6ª edición.
En una forma de realización preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene una
combinación de varias sustancias activas, seleccionadas del grupo
consistente en andrógenos y/o antiandrógenos y/o inhibidores de
5\alpha-reductasa y/o moduladores del receptor de
estrógeno y/o estrógenos y/o antiestrógenos y/o gestágenos y/o
antigestágenos y/o sustancias con actividad uterina y/o antagonistas
de m-colinoceptor y/o prostaglandinas o derivados
de prostaglandina y/o nicotina y/o compuestos de la fórmula general
(III), (IV) y/o (V).
Preferiblemente, la composición utilizada de
acuerdo con la invención contiene otras sustancias constitutivas en
calidad de coadyuvantes.
En una forma de realización preferida, la
composición contiene como coadyuvantes ciclometicona y/o miristato
de isopropilo. En el hidrogel, ciclometicona y miristato de
isopropilo sirven para una buena distribución y el cuidado sobre la
piel. En una forma de realización preferida, la composición contiene
como coadyuvante glicerina. La glicerina sirve como mantenedor de
la humedad para la composición y la piel.
En una forma de realización preferida, la
composición contiene como coadyuvantes ciclometicona, miristato de
isopropilo y glicerina. La proporción de agua en la composición y
los coadyuvantes determinan en su combinación una mejor
compatibilidad de la composición. La concentración de los
coadyuvantes curativos (ciclometicona y miristato de isopropilo)
así como la volatilidad de la ciclometicona son de importancia, ya
que deben evitarse ampliamente residuos de la composición sobre la
piel - si no, por contacto de la piel del paciente con otra persona
podría ésta contaminarse.
Como otros coadyuvantes pueden estar contenidos
en la composición de acuerdo con la invención polietilenglicol y/o
aceites de silicona volátiles, tales como, p. ej.,
hexametilciclotrisiloxano, octametilciclotetrasiloxano y/o
decametilciclopenta-siloxano. Como coadyuvantes
pueden utilizarse, junto al agua y el alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, por ejemplo también los disolventes
alcohol bencílico, dimetilformamida o dimetilsulfóxido.
También se prefieren alcoholes polivalentes,
tales como etilenglicol, propilenglicol, butilenglicol o
hexilenglicol. Con el fin de evitar un secado de la composición,
pueden añadirse, en lugar de glicerina, sorbita, manita,
polietilenglicol y/o polipropilenglicol o un copolímero a base de
etilenglicol y propilenglicol. La glicerina se ha manifestado como
particularmente adecuada. Además, la composición farmacéutica puede
contener, por ejemplo, colorantes, aromatizantes, antioxidantes,
tensioactivos, bactericidas, fungicidas, formadores de complejos,
ciclodextrinas, electrolitos y/o mejoradores de la viscosidad.
Coadyuvantes de este tipo son conocidos por el experto en la
materia. En relación con otras informaciones, puede remitirse, por
ejemplo, a Fiedler, Lexikon der Hilfsstoffe, ECU Aulendorf 1996,
4ª edición, y Hunnius Studienausgabe, de Gruyter 1993, 7ª
edición.
Los coadyuvantes mejoran la compatibilidad de la
composición sobre la piel. Preferiblemente, la proporción relativa
de los coadyuvantes en la composición farmacéutica asciende a
0,001-15,0% en peso, más preferiblemente a
0,01-10,0% en peso, aún más preferiblemente a 0,5
hasta 5,0% en peso, en particular a 1,0 hasta 4,0% en peso. Se
prefiere particularmente una proporción de 1,0-2,0%
en peso de ciclometicona y/ó 0,3-0,8% en peso de
miristato de isopropilo y/ó 0,5-1,5% en peso de
glicerina.
En el caso de la composición farmacéutica
utilizada de acuerdo con la invención se trata de un hidrogel. El
contenido en agua del hidrogel asciende preferiblemente a
5,0-90,0% en peso, más preferiblemente a
10,0-70,0% en peso, aún más preferiblemente a
20,0-50,0% en peso, en particular a
25,0-40,0% en peso.
La relación ponderal relativa del alcohol
alquílico C_{2}-C_{4} al agua asciende
preferiblemente a 0,1-10,0, más preferiblemente a
0,5-5,0, aún más preferiblemente a
1,0-3,0, en particular a
1,8-2,2.
En una forma de realización preferida de la
invención, la composición farmacéutica contiene en calidad de
diéster del ácido carbónico, carbonato de propileno o carbonato de
etileno y, en calidad de alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, etanol. Para este caso, la
composición farmacéutica contiene preferiblemente
29,0-73,0% en peso de etanol y
5,0-50,0% en peso de agua, más preferiblemente
34,0-68,0% en peso de etanol y
10,0-45,0% en peso de agua, aún más preferiblemente
39,0-63,0% en peso de etanol y
15,0-40,0% en peso de agua, de manera
particularmente preferida 44,0-58,0% en peso de
etanol y 20,0-35,0% en peso de agua y, en particular
54,8-57,5% en peso de etanol y
27,2-30,8% en peso de agua.
El valor del pH de la composición farmacéutica
utilizada de acuerdo con la invención se ajusta preferiblemente a
un valor entre 4,5 y 7,5, de preferencia entre 5,0 y 7,0, en
particular entre 5,5 y 6,5. Para ello son adecuados tampones, tales
como, p. ej., tris-(hidroximetil)aminometano, trietanolamina,
o bases, tales como, p. ej., diisopropilamina o hidróxido de
potasio. También otras sustancias tampón y bases adecuadas son
conocidas por el experto en la materia. En relación con otras
informaciones, puede remitirse, por ejemplo, a Fiedler, Lexikon
der Hilfsstoffe, ECU Aulendorf 1996, 4ª edición, y Hunnius
Studienausgabe, de Gruyter 1993, 7ª edición.
La composición farmacéutica utilizada de acuerdo
con la invención contiene, además, una matriz polímera. Esta matriz
polímera comprende al menos un formador de la estructura de gel y,
eventualmente, uno o más agentes espesantes, con lo cual se mejoran
las propiedades reológicas de la composición. Mediante la estructura
de gel aumenta claramente la complacencia de los pacientes, lo cual
es una ventaja esencial de las composiciones de acuerdo con la
invención. Es importante un equilibrio de las propiedades del gel,
el cual queda garantizado por la composición de acuerdo con la
invención. Por norma general, tiene lugar una aplicación continua de
la composición de acuerdo con la invención por parte del paciente,
lo cual, sin embargo, en particular debido a la sencilla
aplicabilidad renovada del hidrogel sobre la piel, no supone
dificultad alguna.
Formadores de la estructura de gel adecuados son
conocidos en el estado de la técnica. Preferiblemente, de acuerdo
con la invención, la matriz polímera comprende un polímero acrílico
en calidad de formador de la estructura de gel. El polímero
acrílico puede ser un homopolímero o un copolímero.
Si en el caso del polímero acrílico se trata de
un homopolímero, entonces éste se deriva, preferiblemente, de un
éster alquílico C_{1}-C_{30} del ácido acrílico
o de un éster alquílico C_{1}-C_{30} del ácido
metacrílico.
Si en el caso del polímero acrílico se trata de
un copolímero, entonces éste se deriva, preferiblemente, de ácido
acrílico, ácido metacrílico, éster alquílico
C_{1}-C_{30} del ácido acrílico o éster
alquílico C_{1}-C_{30} del ácido metacrílico en
combinación con uno o más monómeros de vinilo. El o los monómeros de
vinilo pueden ser asimismo ácido acrílico, ácido metacrílico, un
éster alquílico C_{1}-C_{30} del ácido acrílico
o un éster alquílico C_{1}-C_{30} del ácido
metacrílico, pero también pueden estar contenidos en el copolímero,
por ejemplo, estireno, etileno, propileno, cloruro de vinilo,
cloruro de vinilideno, tetrafluoroetileno, acetato de vinilo,
vinil-éter o vinilpirrolidona.
En calidad de polímeros acrílicos se prefieren
particularmente homopolímeros o copolímeros que se obtienen por
polimerización de ácido acrílico, ácido metacrílico, éster alquílico
C_{1}-C_{30} del ácido acrílico o éster
alquílico C_{1}-C_{30} del ácido
metacrílico.
Los polímeros acrílicos contenidos en la
composición utilizada de acuerdo con la invención pueden estar no
reticulados o reticulados. En una forma de realización preferida, la
composición de acuerdo con la invención contiene un polímero
acrílico reticulado.
Si en el caso del polímero acrílico se trata de
un polímero no reticulado, entonces el peso molecular medio
ponderal M_{w} del polímero acrílico se encuentra preferiblemente
en el intervalo de 50.000 a 2.500.000 gmol^{-1}, más
preferiblemente en el intervalo de 100.000 a 2.000.000 gmol^{-1},
en particular en el intervalo de 500.000 a 1.500.000
gmol^{-1}.
De manera particularmente preferida, la
composición utilizada de acuerdo con la invención contiene, en
calidad de formadores de la estructura de gel, polímeros acrílicos
que son copolímeros y que se derivan de una mezcla a base de ácido
acrílico y éster alquílico C_{10}-C_{30} del
ácido acrílico. En una forma de realización particularmente
preferida, estos copolímeros están reticulados, por ejemplo con
alilpentaeritrita. Polímeros reticulados de este tipo son conocidos
en el estado de la técnica. Por ejemplo, un
acrilato-acrilato de alquilo
C_{10}-C_{30} está comercialmente disponible
bajo la denominación Pemulen® TR1. Se trata de un crospolímero de
acrilato/acrilato de alquilo C10-C30. La estructura
química general de Pemulen® TR1 puede representarse de manera
simplificada como sigue:
con k =
10-30.
\vskip1.000000\baselineskip
Preferiblemente, la proporción ponderal del
formador de la estructura de gel en la composición farmacéutica
asciende a 0,001-20,0% en peso, más preferiblemente
a 0,005-10,0% en peso, aún más preferiblemente a
0,01-5,0% en peso, en particular a
0,5-1,0% en peso.
Junto al formador de la estructura de gel, la
matriz polímera de la composición de acuerdo con la invención puede
contener otros polímeros. Estos pueden actuar como agentes
espesantes. De manera preferida de acuerdo con la invención, la
composición contiene, en calidad de agentes espesantes, poli(ácido
acrílico). El poli(ácido acrílico) se comercializa, por ejemplo,
bajo la denominación Carbopol®. De acuerdo con la invención, se
prefiere particularmente Carbopol® 980.
Preferiblemente, la proporción ponderal del
poli(ácido acrílico) en la composición farmacéutica asciende a
0-5,0% en peso, preferiblemente a
0,01-2,5% en peso, aún más preferiblemente a
0,1-1,0% en peso, en particular a
0,3-0,5% en peso. En una forma de realización
preferida de la invención, la composición no contiene poli(ácido
acrílico).
En una forma de realización preferida de la
invención, la matriz polímera contiene, junto al formador de la
estructura de gel, en calidad de agente espesante un derivado de
celulosa, pero también es posible que no esté presente derivado de
celulosa alguno.
Como derivados de celulosa preferidos pueden
mencionarse metilcelulosa, etilcelulosa, propilcelulosa,
hidroxietilcelulosa, hidroxipropilcelulosa, carboximetilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa, acetato-butirato de
celulosa, acetato-propionato de celulosa,
acetato-succinato de hidroxipropilmetilcelulosa y
ftalato de metilhidroxipropilcelulosa, o mezclas de las mismas. Se
prefieren particularmente etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e
hidroxipropilmetilcelulosa, en particular etilcelulosa e
hidroxipropilcelulosa, siendo la más preferida
hidroxipropilcelulosa.
Derivados de celulosa preferidos de acuerdo con
la invención son compuestos que presentan subunidades de la fórmula
general (VI)
en donde R^{12}, R^{13},
R^{14}, R^{15}, R^{16} y R^{17} son, en cada caso
independientemente uno de otro, hidrógeno o un radical alquilo
C_{1}-C_{61} lineal o ramificado, cuya cadena de
carbonos puede estar interrumpida hasta 20 veces con átomos de
oxígeno, y que puede estar eventualmente sustituido con 1 ó 2
grupos hidroxilo, grupos carboxilo o grupos aciloxi, en donde los
grupos aciloxi se derivan eventualmente de un ácido carboxílico
C_{1}-C_{7} o de un ácido dicarboxílico
C_{1}-C_{7}. Preferiblemente, R^{12},
R^{13}, R^{14}, R^{15}, R^{16} y R^{17}son, en cada caso
independientemente uno de otro, hidrógeno o un radical alquilo
C_{1}-C_{19} lineal o ramificado, cuya cadena de
carbonos puede estar interrumpida hasta 6 veces con átomos de
oxígeno, y que puede estar eventualmente sustituida con 1 ó 2 grupos
hidroxilo.
Las distintas subunidades de la fórmula general
(VI) pueden estar sustituidas de manera distinta dentro del
derivado de celulosa. Así, por ejemplo es posible que en una primera
subunidad, R^{12}, R^{13}, R^{14}, R^{15} y R^{16} sean
-CH_{2}CH_{3} y R^{17} sea -H, mientras que en otra subunidad,
R^{13}, R^{14}, R^{15}, R^{16} y R^{17} sean
-CH_{2}CH_{3} y R^{12} sea -H.
Los derivados de celulosa preferidos de acuerdo
con la invención presentan preferiblemente un alto grado de
sustitución referido a los grupos hidroxilo de la celulosa. El grado
de sustitución, expresado como sustitución molar (SM) es
preferiblemente de 2,0 a 6,0, de forma más intensamente preferida de
3,0 a 6,0, de forma más intensamente preferida de 3,0 a 5,0, en
particular de 3,4 a 4,4.
Sustituyentes R^{12}, R^{13}, R^{14},
R^{15}, R^{16} y R^{17} particularmente preferidos son: -H,
-CH_{3}, -CH_{2}CH_{3}, -CH_{2}CH_{2}CH_{3},
-CH(CH_{3})_{2},
-CH_{2}CH_{2}CH_{2}CH_{3}, -CH_{2}CH_{2}OH,
-CH_{2}CH(CH_{3})OH,
-[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{x}H,
-CH_{2}CH(CH_{3})OCH_{3} y
-[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{x}CH_{3}, en
donde x puede ser en cada caso un número de 2 a 20, preferiblemente
de 2 a 6, en particular 2, 3 ó 4.
Preferiblemente de acuerdo con la invención, en
el caso de la subunidad de la fórmula general (VI) se trata de
subunidades de la hidroxipropilcelulosa, es decir los radicales
R^{12}, R^{13}, R^{14}, R^{15}, R^{16} y R^{17} son
preferiblemente, independientes uno de otro, -H,
-CH_{2}CH(CH_{3})OH o
-[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{x}H, en donde x
puede ser en cada caso un número de 2 a 20, preferiblemente de 2 a
6. La hidroxipropilcelulosa puede obtenerse por reacción de sales
de metales alcalinos de la celulosa con óxido de propileno y
subsiguiente neutralización de los grupos alcoxi. Si uno de los
grupos hidroxilo de la celulosa no reacciona en esta reacción con
óxido de propileno, entonces R^{12}, R^{13}, R^{14}, R^{15},
R^{16} o R^{17} es -H. Si uno de los grupos hidroxilo de la
celulosa reacciona en esta reacción con un equivalente de óxido de
propileno, entonces R^{12}, R^{13}, R^{14}, R^{15},
R^{16} o R^{17} es -CH_{2}CH(CH_{3})OH. Si uno
de los grupos hidroxilo de la celulosa reacciona en esta reacción
con un equivalente de óxido de propileno, y el alcóxido procedente
de ello reacciona con otro equivalente de óxido de propileno,
entonces R^{12}, R^{13}, R^{14}, R^{15}, R^{16} o
R^{17} es -[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{x}H. En
teoría, en este caso el índice x puede ser un número arbitrario en
función de cúantos equivalentes de óxido de propileno se
oligomericen. Preferiblemente, el índice x es un número de 2 a 20,
más preferiblemente de 2 a 6, en particular 2, 3 ó 4.
De manera particularmente preferida, R^{12},
R^{13}, R^{14}, R^{15}, R^{16} y R^{17} tienen, en cada
caso independientemente uno de otro, uno de los siguientes
significados: -H, -CH_{2}CH(CH_{3})OH,
-[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{2}H o
-[CH_{2}CH(CH_{3})O]_{3}H.
De acuerdo con la invención, se prefiere
particularmente una metilcelulosa, una hidroxipropilmetilcelulosa,
una etilcelulosa y, en particular una hidroxipropilcelulosa, en cada
caso con una sustitución molar (SM) de 3,0 a 6,0, de forma más
intensamente preferida de 3,0 a 5,0, en particular de 3,4 a 4,4.
Derivados de celulosa preferidos son conocidos
por el experto en la materia. Etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e
hidroxipropilmetilcelulosa se pueden adquirir en el comercio, por
ejemplo, bajo las denominaciones Klucel®, Klucel® EXF (Aqualon®),
Lucel® HF y Tylopur® MH 1000. Klucel® HF es particularmente
preferida de acuerdo con la invención. Respecto a otras
informaciones, puede remitirse, por ejemplo, a Fiedler, Lexikon
der Hilfsstoffe, ECU Aulendorf 1996, 4ª edición, y Hunnius
Studienausgabe, de Gruyter 1993, 7ª edición. En relación con
otras informaciones sobre hidroxipropilcelulosa del tipo Klucel®,
puede remitirse a Hercules, Aqualon, Klucel® - Physical and
Chemical Properties, Produktspezifikation, Hercules Incorporated
2001.
El peso molecular medio ponderal M_{w} del
derivado de celulosa se encuentra preferiblemente en el intervalo
de 50.000 a 2.000.000 gmol^{-1}, más preferiblemente en el
intervalo de 300.000 a 1.500.000 gmol^{-1}, aún más
preferiblemente en el intervalo de 750.000 a 1.250.000 gmol^{-1},
en particular en el intervalo de 850.000 a 1.150.000
gmol^{-1}.
La viscosidad Brookfield del derivado de
celulosa en agua a 25ºC en una concentración de 1% asciende
preferiblemente a 1.000 hasta 4.000 mPas, más preferiblemente a
1.275 hasta 3.500 mPas, en particular a 1.500 hasta 3.000 mPas. La
medición se lleva a cabo con un viscosímetro Brookfield, modelo LVF
con 4 husillos y 4 velocidades, con el cual se puede cubrir el
intervalo de 0 a 100.000 mPas.
Preferiblemente, la relación ponderal del
derivado de celulosa en la composición farmacéutica asciende a
0-5,0% en peso, más preferiblemente a
0,01-2,5% en peso, aún más preferiblemente a
0,1-1,5% en peso, en particular a
0,3-1,0% en peso.
De acuerdo con la invención, la matriz polímera
comprende, junto al polímero acrílico en calidad de formador de la
estructura de gel, alternativamente en calidad de agente espesante,
poli(ácido acrílico) o un derivado de celulosa. La combinación de
un polímero acrílico en calidad de formador de la estructura de gel
con hidroxipropilcelulosa en calidad de agente espesante es
particularmente preferida.
Las composiciones farmacéuticas utilizadas de
acuerdo con la invención pueden contener ácidos grasos con más de
12 átomos de carbono o sus ésteres o bien los alcoholes grasos
derivados de estos ácidos grasos o aminas primarias y/o
C_{1-}C_{18} alquiléteres de mono-, di-, tri- o
tetra-etilenglicol, en particular
dietilenglicolmonoetiléter, y/o terpenos. Sin embargo, estos
compuestos no son componentes necesarios de las composiciones
farmacéuticas de acuerdo con la invención, y las composiciones
farmacéuticas de acuerdo con la invención no contienen,
preferiblemente, a estos compuestos.
En una forma de realización particularmente
preferida, la composición farmacéutica contiene los siguientes
componentes en las siguientes proporciones en peso:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Las composiciones farmacéuticas dadas a conocer
se adecuan como medicamento. La indicación a tratar determina la
sustancia activa a administrar. Formulaciones dadas a conocer, que
contienen esteroides, pueden utilizarse, por ejemplo, para la
prevención y/o tratamiento de diferentes síntomas de deficiencia de
esteroides. Como aplicaciones a título de ejemplo pueden
mencionarse la terapia sustitutiva de andrógenos, la contracepción,
el hipogonadismo primario y secundario, la disfunción testicular, la
alopecia, el envejecimiento, la pérdida de sustancia ósea, la
atrofia muscular, la disfunción eréctil, la hipertrofia benigna de
la próstata y el cáncer de próstata. El uso en la contracepción es
objeto de la presente invención. La solicitud da a conocer, además,
la adecuidad de composiciones que contienen MENT,
eF-MENT, MENTAc o eF-MENTAc para la
terapia o prevención del hipogonadismo primario y secundario. En
relación con la farmacología, biología y las aplicaciones clínicas
de andrógenos se puede remitir a Mutschler
Arzneimittelwirkungen-Lehrbuch der Pharmakologie und
Toxikologie, 2001, S. Bhasin et al., Pharmacology, Biology, and
Clinical Applications of Andro-gens: Current Status
and Future Prospects, John Wiley & Sons, 1ª ed., 1996, Ch.
Chawnshang, Androgens and Androgen Receptor: Mechanisms, Functions,
and Clinical Applications, Kluwer Academic Publishers, 2002 y
M. Carruthers, Androgen Deficiency in the Aging Male, CRC
Press-Parthenon Publishers, 1ª ed.,
2002.
Las composiciones farmacéuticas utilizadas de
acuerdo con la invención están confeccionadas para la administración
sistémica de la sustancia activa mediante la aplicación local sobre
la piel. Las composiciones pueden aplicarse extendiéndolas sobre la
piel con la mano o con un medio auxiliar adecuado, tal como, p. ej.,
una espátula, pero también es posible aplicar las composiciones
sobre la piel en forma de sprays.
La invención se refiere también al uso de un
diéster del ácido carbónico para mejorar la permeación transdermal
de una sustancia activa en una composición farmacéutica en forma de
un hidrogel, en donde la composición comprende además, de
preferencia, un alcohol alquílico C_{2}-C_{4},
preferiblemente etanol y una matriz polímera. Respecto a los
componentes preferidos (es decir, respecto a las sustancias activas,
los alcoholes alquílicos C_{2}-C_{4}, los
diésteres del ácido carbónico, la matriz polímera, los coadyuvantes,
las sustancias tampón, etc.) y respecto a las relaciones
cuantitativas preferidas de estos componentes en la composición
farmacéutica se puede remitir a las realizaciones precedentes. Con
ello, la invención se refiere al uso de un diéster del ácido
carbónico, preferiblemente un compuesto de la fórmula general (I),
más preferiblemente un compuesto de la fórmula general (II) y, en
particular, al uso de carbonato de propileno para mejorar la
permeación transdermal de una o más sustancias activas en una
composición farmacéutica en forma de un hidrogel, en donde el
hidrogel comprende preferiblemente una matriz polímera y un alcohol
alquílico C_{2}-C_{4}, y preferiblemente está
definido como antes.
De acuerdo con la invención se encontró,
asimismo de forma sorprendente, que una composición farmacéutica en
forma de un hidrogel, que comprende un polímero acrílico en
combinación con un derivado de celulosa, ya no presenta el problema
de que se destruye la estrucutra del gel y el gel se derrite cuando
es aplicado sobre la piel húmeda por el sudor (composición
resistente al sudor). Para alcanzar este efecto, no se requiere la
presencia de un diéster de ácido carbónico en la formulación.
De acuerdo con la invención, una composición
farmacéutica de este tipo (composición resistente al sudor)
comprende un polímero acrílico en combinación con un derivado de
celulosa.
En calidad de derivado de celulosa, una
composición farmacéutica de este tipo (composición resistente al
sudor) contiene preferiblemente un derivado de celulosa, tal como
se definió precedentemente, en particular un compuesto seleccionado
del grupo consistente en etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e
hidroxipropilmetilcelulosa. Se prefieren particularmente
etilcelulosa e hidroxipropilcelulosa, siendo la más preferida
hidroxipropilcelulosa. La sustitución molar del derivado de
celulosa es preferiblemente de 2 a 6, de forma más intensamente
preferida de 3 a 6, en particular de 3 a 5, p. ej. de 3,4 a
4,4.
En calidad de polímero acrílico, una composición
farmacéutica de este tipo (composición resistente al sudor)
contiene preferiblemente un polímero acrílico como se definió
precedentemente, en particular un homopolímero o un copolímero, que
se deriva de ácido acrílico, ácido metacrílico, éster alquílico
C_{1}-C_{30} del ácido acrílico y/o éster
alquílico C_{1}-C_{30} del ácido metacrílico. Se
prefiere particularmente un copolímero que se deriva de una mezcla
a base de ácido acrílico y ésteres alquílicos
C_{10}-C_{30} del ácido acrílico. En una forma
de realización particularmente preferida, se trata del crospolímero
de acrilato/acrilato de alquilo C10-30.
La relación ponderal relativa entre el polímero
acrílico y el derivado de celulosa en la composición farmacéutica
(composición resistente al sudor) asciende preferiblemente a
0,1-10,0, más preferiblemente a
0,2-5,0, aún más preferiblemente a
0,5-2,0, en particular a
0,75-1,75.
La proporción total del polímero acrílico y del
derivado de celulosa en la composición farmacéutica (composición
resistente al sudor) asciende preferiblemente a
0,01-20,0% en peso, más preferiblemente a
0,1-10,0% en peso, aún más preferiblemente a
0,3-5,0% en peso, en particular a
1,0-2,0% en peso.
En una forma de realización preferida, la
composición farmacéutica utilizada de acuerdo con la invención
(composición resistente al sudor), contiene
0,5-1,0% en peso de un crospolímero de
acrilato/acrilato de alquilo C10-30, en combinación
con 0,2-0,8% en peso de hidroxipropilcelulosa.
Preferiblemente, en el caso de la composición
farmacéutica utilizada de acuerdo con la invención (composición
resistente al sudor) se trata de un hidrogel. El contenido en agua
del hidrogel asciende preferiblemente a 5,0-90,0%
en peso, más preferiblemente a 10,0-70,0% en peso,
aún más preferiblemente a 20,0-50,0% en peso, en
particular a 25,0-40,0% en peso.
Preferiblemente, la composición farmacéutica
utilizada de acuerdo con la invención (composición resistente al
sudor) contiene un alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, siendo particularmente preferido
etanol. Para este caso, la composición farmacéutica utilizada de
acuerdo con la invención (composición resistente al sudor) contiene
preferiblemente 29,0-73,0% en peso de etanol y
5,0-50,0% en peso de agua, más preferiblemente
34,0-68,0% en peso de etanol y
10,0-45,0% en peso de agua, aún más preferiblemente
39,0-63,0% en peso de etanol y
15,0-40,0% en peso de agua, de manera
particularmente preferida 44,0-58,0% en peso de
etanol y 20,0-35,0% en peso de agua y en particular
54,8-57,5% en peso de etanol y
27,2-30,8% en peso de agua.
La composición farmacéutica utilizada de acuerdo
con la invención (composición resistente al sudor) contiene, junto
al polímero acrílico y el derivado de celulosa, eventualmente al
menos una sustancia activa y otras sustancias constitutivas, tales
como, p. ej., agentes para el cuidado de la piel, coadyuvantes,
disolventes, inductores de la permeación, etc. La sustancia activa,
las otras sustancias constitutivas eventualmente presentes y sus
proporciones porcentuales preferidas en la composición son como se
definen precedentemente.
Por consiguiente, la composición farmacéutica
utilizada de acuerdo con la invención (composición resistente al
sudor) en forma de un hidrogel comprende preferiblemente una
sustancia activa y/o un diéster del ácido carbónico y/o un alcohol
alquílico C_{2}-C_{4} y/o una matriz polímera,
tal como se han definido precedentemente. Tanto las proporciones en
peso porcentuales preferidas en la composición y las relaciones
ponderales relativas de los distintos componentes entre sí como las
sustancias activas preferidas, diésteres del ácido carbónico
preferidos y alcoholes alquílicos C_{2}-C_{4}
preferidos son como se han definido precedentemente.
La composición farmacéutica utilizada de acuerdo
con la invención (composición resistente al sudor) puede contener,
en lugar del diéster de ácido carbónico o como complemento al
diéster de ácido carbónico, un inductor de la permeación, que se
selecciona del grupo consistente en:
- (i)
- ésteres de ácidos grasos alifáticos que contienen 10-30 átomos de carbono y que están eventualmente sustituidos con 1-2 grupos hidroxilo, grupos carboxilo o grupos aciloxi C_{1}-C_{4};
- (ii)
- alcoholes de ácidos grasos alifáticos que contienen 10-30 átomos de carbono y que están eventualmente sustituidos con 1-2 grupos hidroxilo, grupos carboxilo o grupos aciloxi C_{1}-C_{4}; o
- (iii)
- un compuesto de la fórmula general (VII)
(VII)HO-(CH_{2}CH_{2}-O)_{n}-R^{18}
en donde R^{18} es alquilo
C_{1}-C_{12}, alquenilo
C_{1}-C_{12}, alcanoílo
C_{1}-C_{12} o alquenoílo
C_{1}-C_{12}, y el índice n es un número de 1 a
10.
\vskip1.000000\baselineskip
Preferiblemente, la composición farmacéutica
utilizada de acuerdo con la invención (composición resistente al
sudor) es un compuesto de la fórmula general (VII), en donde
R^{18} es alquilo C_{1}-C_{4}, y el índice n
es un número de
1 a 3.
1 a 3.
Compuestos particularmente preferidos de la
fórmula general (VII) son:
HOCH_{2}CH_{2}O-CH_{3},
HO-CH_{2}CH_{2}O-CH_{2}CH_{3},
HO-CH_{2}CH_{2}O-CH_{2}CH_{2}CH_{3},
HO-CH_{2}CH_{2}O-CH_{2}CH_{2}CH_{2}CH_{3},
HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{2}CH_{2}
CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{2}
CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{2}CH_{2}CH_{3} y HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}
-CH_{2}CH_{2}CH_{2}CH_{3}.
HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{2}-CH_{2}CH_{2}CH_{2}
CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{3}-CH_{2}CH_{2}
CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{2}CH_{3}, HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}-CH_{2}CH_{2}CH_{3} y HO-(CH_{2}CH_{2}O)_{4}
-CH_{2}CH_{2}CH_{2}CH_{3}.
Para la composición farmacéutica utilizada de
acuerdo con la invención (composición resistente al sudor) es
particularmente preferida una forma de realización que contiene un
compuesto de la fórmula general (VII), en donde R^{18} es etilo y
el índice n es 2, es decir, dietilenglicolmonoetiléter.
Los siguientes Ejemplos sirven para explicar
adicionalmente la invención.
\newpage
De forma usual se prepararon dos composiciones
farmacéuticas utilizadas de acuerdo con la invención (tipos A y B).
Los componentes de las composiciones están representados en la Tabla
2:
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
(Modo
Mejor)
Se preparó, sin sustancia activa, una
composición farmacéutica (composición resistente al sudor, tipo C)
en forma de un hidrogel, que comprende un polímero acrílico en
combinación con un derivado de celulosa. Los componentes de las
composiciones están representados en la Tabla 3:
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se llevó a cabo el siguiente procedimiento de
preparación:
Pemulen TR-1 y HPC (Klucel HF)
se expandieron en etanol al 96%. Se añadió carbonato de propileno y
se mezcló con agitación. A continuación, se añadió miristato de
isopropilo y se mezcló de nuevo. El formador de gel y la sustancia
de expansión comenzaron a expandirse en la mezcla de disolventes. La
mezcla total se incorporó a través de un embudo en un sistema de
mezclador/homogeneizador (Becomix RW 2,5) (incorporada por
aspiración en el Becomix RW 2,5) y se agitó brevemente a 20 rpm.
Después, se homogeneizó durante 1 minuto a 2000-3500
rpm (p.ej. con un homogeneizador de rotor-estator).
Se obtuvo un gel homogéneo y transparente exento de aglomerados, el
cual no se había expandido todavía por completo. Glicerina al 86% y
la cantidad total del agua purificada se añadió (incorporó por
aspiración) en forma de una mezcla exenta de estrías en varias
etapas parciales, y el gel se continuó expandiendo de nuevo
claramente. Se agitó (aprox. 5 minutos) hasta que se observaba un
evidente aclaramiento del gel. Con cada adición de agua/glicerina se
formaba mejor la estructura del gel y, al mismo tiempo, se volvía
cada vez más transparente. El número de revoluciones ascendió a 50
rpm. A continuación, se incorporó en la mezcla, con agitación,
ciclometicona. Con el fin de garantizar un reparto uniforme de la
mezcla de agua/glicerina, así como de la ciclometicona, se
homogeneizó al término de la incorporación de nuevo durante 1
minuto a 4000 rpm. A continuación, se añadió, con agitación a 50 rpm
en 3 etapas parciales, una solución acuosa al 10% de trometamina
para la neutralización. Con ello, el gel se aclaró de nuevo de forma
evidente, y la estructura del gel se continuó constituyendo. Al
término de la incorporación se homogeneizó de nuevo durante 2
minutos a 2700 rpm.
\newpage
En una serie de ensayos se examinaron 3
composiciones farmacéuticas diferentes en forma de hidrogeles en
cuanto a su compatibilidad con la piel. Las formulaciones eran las
siguientes:
Formulación Comparativa 1 (FC1) (Ejemplo
correspondiente a la divulgación del documento EP-A
817 621):
- etanol 70,2%, hexanoato de etilhexil-etilo 20%, octanoato de cetearilo 1%; hidroxipropilcelulosa 1,5%; agua 3,6%
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación Comparativa 2 (FC2): Androgel
(producto comercial):
- 68,9% de etanol; miristato de isopropilo, poli(ácido acrílico), agua, NaOH
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación 3 de acuerdo con la invención
(FAI3), preparada de manera correspondiente al procedimiento del
Ejemplo 2:
- etanol 45%, carbonato de propileno 10%, PEG 400 2,0%, polímero acrílico 0,6%, glicerina 4,0%, agua 37,25%, diisopropilamina c.s.
\vskip1.000000\baselineskip
La compatibilidad local en el conejo se examinó
tras una aplicación dermal diaria de 0,25 g por lugar de aplicación
a lo largo de 2 semanas (en total 14 aplicaciones) sobre la piel
intacta. El examen tuvo lugar según las directrices EMEA
(CPMP/SWP/2145/00). El examen tuvo lugar en 6 animales machos
(blancos de Nueva Zelanda/conv.).
Como testigo negativo servía agua del grifo y
como testigo positivo servía Testogel/Androgel. El tiempo de
exposición fue de 4 h. Los residuos del tratamiento se eliminaron
con agua tibia. La lectura y evaluación de la reacción tuvo lugar
en cada caso al término del tiempo de exposición, antes de retirar
el resto de sustancia. Los animales fueron sacrificados y
seccionados al día después del último tratamiento (día 15). La toma
de muestra así como el tratamiento histológico tuvieron lugar según
los datos de la SOP TX ME nº 382.4.
Los resultados se muestran en la Figura 1, en
donde el eje X indica el número de indicaciones y en el eje Y se
recogen las formulaciones.
Como se desprende de los ensayos comparativos,
la composición de acuerdo con la invención es superior a las otras
composiciones del estado conocido de la técnica. Como se desprende
de las Formulaciones Comparativas 1 y 2 (FC1 y FC2), los geles que
presentan un elevado contenido en etanol muestran claros efectos
secundarios. En este caso, llama la atención que los efectos
secundarios no sean provocados exclusivamente por el etanol, sino
que, evidentemente, dependen también del tipo de inductor de la
permeación utilizado. En el caso de un contenido de etanol de 70%
en peso, el producto comercializado (Androgel) muestra claramente
menos efectos secundarios que la Formulación Comparativa 1 (FC1) en
la que, como inductor de la permeación, se utilizó hexanoato de
etilhexil-etilo (véase el producto conforme al
documento EP-A 817 621).
\vskip1.000000\baselineskip
Caracterización reológica de la tolerancia a los
electrolitos de sistemas de gel a base de poli(ácido acrílico)
(p.ej. Carbopol) frente a sistemas de gel a base de una combinación
de hidroxipropilcelulosa y Pemulen TR-1
(composición resistente al sudor).
La disposición del ensayo simula la
"resistencia al sudor" de los sistemas de gel descritos sobre
la piel. Para ello, a la composición se añadieron preparados
seleccionados de electrolitos y se determinaron los parámetros
reológicos. La resistencia a los electrolitos se caracteriza
mediante comparación de la muestra no tratada con la muestra
cargada de electrolitos.
Los preparados se mezclaron con NaCl al 0,01% en
forma cristalina y la sal se incorporó con agitación moderada. A
continuación, tuvo lugar inmediatamente la medición reológica. El
equipo de medición consistía en un viscosímetro de rotación RC 20
de la razón social Europhysics con termostato Peltier. La
temperatura de medición ascendió a 25ºC y el ajuste previo de la
tensión de cizalla (\tau) ascendió a 150 pascales. Se utilizó el
cono de medición C50-1.
- 1.
- Androgel a base de poli(ácido acrílico) (Carbopol) (producto comercial Androgel)
- 2.
- Vehículo de acuerdo con la invención a base de hidroxipropilcelulosa (Kucel HF)/Pemulen TR-1, hidrogel conforme al Ejemplo 2.
\newpage
El límite de fluencia del Androgel cayó, debido
a la carga de electrolitos, hasta aproximadamente el 17% del valor
de partida. El límite de fluencia de la variante de acuerdo con la
invención a base de hidroxipropilcelulosa/Pemulen
TR-1 se redujo, por el contrario, únicamente hasta
aproximadamente el 89% del valor de partida.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los resultados muestran para el sistema de
acuerdo con la invención a base de hidroxipropilcelulosa/Pemulen
TR-1 una tolerancia a los electrolitos claramente
mayor. Este comportamiento se correlaciona con las experiencias de
aplicación en la práctica. El preparado de acuerdo con la invención
se puede aplicar sin que se derrita ni gotee de la piel. Por el
contrario, se produce un derretimiento y un goteo del producto
comercial Androgel, lo cual está condicionado por la intensa
reducción del límite de fluencia.
\vskip1.000000\baselineskip
El comportamiento a la permeación con respecto a
la sustancia activa eF-MENT de una composición de
acuerdo con la invención, que contenía 55% en peso de etanol y 10%
en peso de carbonato de propileno y que había sido preparada
conforme al Ejemplo 2 precedente, se comparó con el comportamiento a
la permeación de una composición que correspondía aproximadamente a
la composición del producto comercial Androgel.
Los experimentos se llevaron a cabo con ayuda de
una célula de difusión de Franz (véase T.J. Franz, Invest.
Dermatol. 1975, 64, 191). Este modelo consta de una célula de
difusión que puede subdividirse en un compartimiento dador y en un
compartimiento aceptor. En este sistema, la piel funciona como
barrera entre estos compartimientos. En este caso, la piel se
introduce entre los compartimientos de manera que la cara dermal es
lavada por la solución del compartimiento aceptor. El
compartimiento aceptor de la célula de difusión está unido con una
instalación de HPLC, con lo cual es posible un análisis automático
de partes alícuotas de la solución.
La composición concreta del hidrogel de acuerdo
con la invención examinado está representada en la Tabla 5:
\vskip1.000000\baselineskip
Se examinó la piel de ratones atímicos sin pelo
(HsdCpb NMRI-nu/nu, Harlan Bioservice,
Walsrode).
La solución en el compartimiento aceptor tenía
la composición siguiente:
- cloruro de potasio
- 0,4 g
- dihidrógeno-fosfato de potasio
- 0,06 g
- cloruro de sodio
- 7,27 g
- hidrógeno-fosfato sódico dihidrato
- 0,06 g
- HEPES
- 5,96 g
- sulfato de gentamicina
- 0,05 g
- \gamma-ciclodextrina
- 5,0 g
- agua purificada hasta
- 1000 g
\vskip1.000000\baselineskip
En los experimentos se aplicaron partes
alícuotas de 250 \mul de la muestra sobre la superficie de la cara
epidermal de la piel (45 cm^{2}) con ayuda de una jeringa. Con
las puntas de los dedos, que estaban protegidos con guantes, se
extendieron ligeramente las muestras sobre la superficie de la piel.
5 minutos después de aplicar el gel, se incorporó una parte de la
piel en la célula de difusión. La solución de aceptor de la célula
de Franz se homogeneizó continuamente. La superficie de permeación
proporcionada ascendió a 1,5 cm^{2}. A intervalos de tiempo
establecidos (3, 6, 9, 12, 15 y 18 h) se tomaron partes alícuotas de
la solución de aceptor, se inyectaron en la instalación de HPLC y
se analizaron automáticamente. El contenido en
eF-MENT en las muestras se cuantificó con ayuda de
soluciones patrón, midiéndose las soluciones patrón paralelamente y
bajo la mismas condiciones de HPLC.
\vskip1.000000\baselineskip
Columna: Vertex con precolumna, Nucleosil - 100
C18, 5 \mum, 125 x 3 mm
Fase móvil: acetonitrilo/agua (39/61)
Caudal: 0,700 ml/min
Temperatura: 40ºC
Volumen de inyección: 200 \mul
Longitud de onda de detección: 244 nm
Tiempo de retención: eF-MENT 4,8
min
\vskip1.000000\baselineskip
Los resultados de las investigaciones están
ilustrados en la figura 2 (el gel transdermal nº
09W-140 sirve como ejemplo comparativo, el gel
transdermal nº 09W-141 es el ejemplo de acuerdo con
la invención).
Los experimentos confirman que la composición de
acuerdo con la invención (nº 09W-141), con una
compatibilidad mejorada y una propiedad de aplicación mejorada,
presenta muy buenas eficacias de permeación en relación con la
sustancia activa a administrar por vía transdermal.
Claims (17)
1. Uso de un hidrogel que contiene un diéster
del ácido carbónico, un alcohol alquílico
C_{2}-C_{4}, al menos una sustancia activa y
una matriz polímera, para la preparación de un contraceptivo
transdermal.
2.Uso según la reivindicación 1,
caracterizado porque el diéster del ácido carbónico es un
compuesto de la fórmula general (I)
en
donde
- (i)
- R^{1} y R^{2}, independientemente uno de otro, son alquilo C_{1}-C_{6}, alquenilo C_{2}-C_{6}, alquinilo C_{2}-C_{6}, cicloalquilo C_{4}-C_{6}, heterocicloalquilo C_{1}-C_{6}, fenilo, heteroarilo C_{1}-C_{6}, fenil-alquilo C_{1}-C_{4} o heteroarilalquilo C_{2}-C_{10}, en donde los grupos alquilo, alquenilo y alquinilo puede estar interrumpidos, eventualmente, en cada caso hasta tres veces con átomos de oxígeno y/o átomos de azufre, o
- (ii)
- R^{1} y R^{2}, independientemente uno de otro, tienen uno de los significados arriba mencionados y están unidos entre sí a través de un enlace C-C.
\vskip1.000000\baselineskip
3. Uso según la reivindicación 2,
caracterizado porque el diéster del ácido carbónico es un
compuesto de la fórmula general (II)
en donde el índice m es un número
de 1 a 3 y R^{3} es hidrógeno o alquilo
C_{1}-C_{4}.
\vskip1.000000\baselineskip
4. Uso según la reivindicación 3,
caracterizado porque m es 1 y R^{3} es metilo.
5. Uso según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque el alcohol alquílico
C_{2}-C_{4} es etanol.
6. Uso según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque la sustancia activa es un
esteroide.
7. Uso según la reivindicación 6,
caracterizado porque el esteroide es un andrógeno.
8. Uso según la reivindicación 6,
caracterizado porque el esteroide es un compuesto de la
fórmula general (III)
en
donde
R^{4} es hidrógeno, flúor, cloro, alquilo
C_{1}-C_{3} o un grupo hidroxilo eventualmente
acetilado,
R^{5}, R^{6}, R^{7}, R^{8}, R^{9},
R^{10} y R^{11}, independientemente uno de otro, son hidrógeno
o alquilo C_{1}-C_{3},
las líneas discontinuas, independientemente una
de otra, son un enlace opcional y
A y B, independientemente uno de otro, son un
grupo carbonilo o un grupo
en donde X es un grupo hidroxilo o
sus ésteres de un ácido carboxílico con 1-8 átomos
de carbono, e Y es hidrógeno o alquilo
C_{1}-C_{3}.
9. Uso según la reivindicación 8,
caracterizado porque R^{7}, R^{8} y R^{9} son
hidrógeno.
10. Uso según la reivindicación 6,
caracterizado porque el esteroide es un compuesto de la
fórmula general (IV)
en donde X es un grupo hidroxilo o
sus ésteres de un ácido carboxílico con 1-4 átomos
de carbono, R^{4} es hidrógeno, flúor o un grupo hidroxilo,
R^{5} y R^{6}, independientemente uno de otro, son hidrógeno,
metilo o etilo y la línea discontinua es un enlace
opcional.
11. Uso según la reivindicación 6,
caracterizado porque el esteroide es un compuesto de la
fórmula general (V)
en donde R^{4} es flúor o
hidrógeno y X es un grupo hidroxilo o sus ésteres del ácido
acético.
\vskip1.000000\baselineskip
12. Uso según la reivindicación 11,
caracterizado porque X es un grupo hidroxilo.
13. Uso según una de las reivindicaciones 6 a
12, caracterizado porque el esteroide está presente en
combinación con al menos otra sustancia activa.
14. Uso según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque la matriz polímera
comprende un polímero acrílico.
15. Uso según la reivindicación 14,
caracterizado porque el polímero acrílico comprende un
crospolímero de acrilato/acrilato de alquilo
C10-C30.
16. Uso según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque la matriz polímera
comprende un derivado de celulosa.
17. Uso según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque contiene
0,01-5,0% en peso de eF-MENT,
0,1-1,5% en peso de crospolímero de
acrilato/acrilato de alquilo C10-C30,
0-1,0% en peso de poli(ácido acrílico),
0-2,0% en peso de un derivado de celulosa,
5,0-20,0% en peso de carbonato de propileno,
0,01-5,0% en peso de glicerina,
0,01-5,0% en peso de ciclometicona,
0,01-5,0% en peso de miristato de isopropilo,
20,0-50,0% en peso de agua purificada,
30,0-60,0% en peso de etanol y
tris-(hidroximetil)-aminometano hasta pH
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