ES2325816T3 - Bolsa de fluido, uso de una o varias bolsas de fluido y sistema que incluye una o varias bolsas de fluido. - Google Patents
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Abstract
Bolsa de fluido (10) que comprende uno o varios compartimentos (12, 13) adecuados para contener uno o varios fluidos, conteniendo la bolsa de fluido (10), en al menos un compartimento (12), o en una combinación de distintos compartimentos (12, 13), ya sea un fluido de diálisis adecuado para ser usado como fluido de diálisis en un aparato (42) de hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis peritoneal, o bien un fluido de sustitución adecuado para ser aportado a un paciente a fin de sustituir al ultrafiltrado que es extraído del paciente mediante un proceso de hemodiálisis, hemofiltración, hemodiafiltración o diálisis peritoneal, o bien un fluido que sea un producto residual de un proceso de hemodiálisis, hemofiltración, hemodiafiltración o diálisis peritoneal, estando la bolsa de fluido (10) al menos parcialmente hecha de un material flexible y comprendiendo dicha bolsa de fluido una primera hoja principal (14) y una segunda hoja principal (16) situada frente a dicha primera hoja principal (14), definiendo la distancia entre dichas hojas primera (14) y segunda (16) el grosor (t) de la bolsa de fluido (10), teniendo la bolsa de fluido (10) un tamaño que es tal que la misma contiene al menos una determinada cantidad q ml de fluido al estar completamente llenada con uno o varios fluidos, estando la bolsa de fluido (10) provista de uno o varios elementos limitadores de la distancia (40), que están dispuestos para limitar la distancia entre dichas hojas primera (14) y segunda (16) de forma tal que, cuando la bolsa de fluido (10) esté suspendida de forma tal que cuelgue verticalmente, el grosor (t) de la bolsa de fluido (10) nunca sobrepase un determinado valor v mm, independientemente de si la bolsa de fluido (10) está completamente llena, completamente vacía o llenada hasta cierto punto intermedio, donde: y q >=2000, v >= 2q/100.
Description
Bolsa de fluido, uso de una o varias bolsas de
fluido y sistema que incluye una o varias bolsas de fluido.
La invención se refiere a los cuidados renales.
Más concretamente, la presente invención trata de una bolsa de
fluido que puede ser usada en conexión con un aparato de
hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal. La invención también trata del uso de una o varias de
tales bolsas de fluido y de un sistema que incluye una o varias de
tales bolsas de fluido.
La hemodiálisis es un tratamiento que está
destinado a corregir la composición química de la sangre eliminando
los productos metabólicos acumulados y añadiendo tampón en un
proceso de difusión y/o convección a través de una membrana
semipermeable natural o sintética.
Es perfectamente conocida para un experto en la
materia una clase convencional de aparato de hemodiálisis. Un
ejemplo de un aparato de este tipo está descrito en conexión con la
Fig. 1 en la EP-A2-904 789. Se usa
un aparato de hemodiálisis para tratar a un paciente que padece de
insuficiencia renal. En un aparato de diálisis se prepara un fluido
de diálisis (solución de diálisis). El fluido de diálisis se usa
para lograr la diálisis en un dializador que es parte del aparato
de hemodiálisis. El fluido de diálisis puede ser preparado en el
aparato suministrando agua y uno o varios concentrados al aparato.
Es también conocida la técnica de aportar el fluido de diálisis al
aparato sin suministrar agua al aparato. En este caso, el fluido de
diálisis que es aportado al aparato no tiene que ser diluido en el
aparato. Así, el fluido de diálisis que es aportado al aparato
tiene ya la concentración adecuada. Sin embargo, el fluido de
diálisis puede también ser aportado desde una pluralidad de envases
que tengan fluidos de distintas composiciones, con lo cual los
fluidos procedentes de los distintos envases son mezclados en el
aparato para así obtener el fluido de diálisis final. El aparato
puede también estar concebido para aportar al paciente un fluido de
sustitución para sustituir al ultrafiltrado extraído del paciente.
Tal fluido de sustitución puede ser el mismo como el fluido de
diálisis, o bien puede ser distinto del mismo. Puesto que un
aparato de hemodiálisis es perfectamente conocido para un experto en
la materia, el mismo no será aquí más detalladamente descrito.
La hemofiltración es un tratamiento que está
destinado a eliminar de la sangre los productos metabólicos
acumulados en la misma mediante un proceso de transporte convectivo
como consecuencia de una ultrafiltración a través de una membrana
semipermeable del tipo de las de alto flujo; siendo el volumen de
fluido filtrado que sobrepasa la pérdida de peso deseada sustituido
por solución de infusión estéril exenta de pirógenos. En un proceso
de pura hemofiltración, normalmente no se usa fluido de
diálisis.
La hemodiafiltración es un tratamiento que está
destinado a eliminar de la sangre los productos metabólicos
acumulados en la misma mediante una combinación de transporte
difusivo y convectivo a través de una membrana semipermeable del
tipo de las de alto flujo; siendo el fluido extraído mediante
ultrafiltración y siendo el volumen de fluido filtrado que
sobrepasa la pérdida de peso deseada sustituido por fluido estéril
de sustitución exento de pirógenos.
Existen aparatos que pueden ser usados tanto
para hemodiálisis como para hemofiltración, así como para
hemodiafiltración.
También existen aparatos para diálisis
peritoneal. En la diálisis peritoneal no se necesita un dializador
que sea parte de un aparato. En lugar de ello, se usa el peritoneo
del paciente como membrana de diálisis. También en un aparato para
diálisis peritoneal se añade un fluido de diálisis y/o un fluido de
sustitución.
El producto residual (como p. ej. el dializado o
ultrafiltrado) de un proceso en el que se use un aparato de la
clase anteriormente descrita puede ser llevado del aparato a un
sistema colector de productos residuales. Es también conocida la
técnica de recoger el producto residual en un envase realizado por
ejemplo en forma de una bolsa de fluido y conectado al aparato.
El fluido de diálisis, o el concentrado que
constituye la base para el fluido de diálisis, o el fluido de
sustitución, puede por ejemplo ponerse en una bolsa de fluido. La
bolsa de fluido puede contener uno o varios compartimentos. Por la
WO 99/27885 A1 es conocido un ejemplo de una bolsa de fluido que
contiene un fluido de diálisis.
Puede también mencionarse que es sabido que se
usan bolsas de fluido en otros ámbitos médicos distintos del ámbito
al cual pertenece la presente invención. Por ejemplo, la US
5.364.385 da a conocer una bolsa de fluido para sangre o
componentes de la sangre. La bolsa de fluido contiene
aproximadamente 300 ml. Esta bolsa está hecha de forma tal que es
bastante delgada, con la finalidad de poder descongelar
eficientemente los componentes de la sangre congelados que van
incluidos en la bolsa. La bolsa comprende una serie de líneas de
junta para constreñir la expansión de la bolsa.
La EP 711 536 A1 describe una bolsa de drenaje
urinario. El paciente puede llevar la bolsa puesta sobre el abdomen
debajo de la ropa. La bolsa incluye una serie de juntas térmicas.
Estas juntas térmicas hacen que la bolsa se mantenga relativamente
plana e impiden que su contenido líquido se agite de uno a otro lado
al moverse el paciente.
Un objeto de la presente invención es el de
aportar una bolsa de fluido que contenga un fluido de diálisis, de
sustitución o de productos residuales como se define más adelante y
que resulte ventajosa para ser usada en conexión con un aparato de
hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal. Ventajosa pero no necesariamente, la bolsa de fluido
debería ser adecuada para ser usada en conexión con un aparato de
este tipo que no esté conectado a una tubería de suministro de agua
o a un sistema colector de productos residuales. Un objeto
adicional es el de aportar una bolsa de fluido de este tipo que
pueda ser dispuesta de manera ventajosa en un aparato de este tipo
o junto al mismo. En particular, un objeto es el que consiste en
que la bolsa de fluido esté hecha de tal manera que pueda disponerse
en un espacio bastante limitado una pluralidad de bolsas de fluido
que sean útiles con esta finalidad. Aun otro objeto es el de que la
bolsa de fluido sea fácil de manipular.
Los objetivos anteriormente indicados son
alcanzados por una bolsa de fluido que comprende uno o varios
compartimentos adecuados para contener uno o varios fluidos.
La bolsa de fluido como la que se reivindica
contiene, en al menos un compartimento, o en una combinación de
distintos compartimentos, ya sea un fluido de diálisis adecuado para
ser usado como fluido de diálisis en un aparato de hemodiálisis,
hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis peritoneal, o bien un
fluido de sustitución adecuado para ser aportado a un paciente a
fin de sustituir al ultrafiltrado que es extraído del paciente
mediante un proceso de hemodiálisis, hemofiltración,
hemodiafiltración o diálisis peritoneal, o bien un fluido que sea
un producto residual de un proceso de hemodiálisis, hemofiltración,
hemodiafiltración o diálisis peritoneal. La bolsa de fluido está al
menos parcialmente hecha de un material flexible y comprende una
primera hoja principal y una segunda hoja principal situada frente a
dicha primera hoja principal, definiendo la distancia entre dichas
hojas primera y segunda el grosor de la bolsa de fluido. La bolsa de
fluido tiene un tamaño que es tal que la misma contiene al menos
una determinada cantidad q ml de fluido al estar completamente
llenada con uno o varios fluidos. La bolsa de fluido está provista
de uno o varios elementos limitadores de la distancia, que están
dispuestos para limitar la distancia entre dichas hojas primera y
segunda de forma tal que, cuando la bolsa de fluido esté suspendida
de forma tal que cuelgue verticalmente, el grosor de la bolsa de
fluido nunca sobrepase un determinado valor v mm, independientemente
de si la bolsa de fluido está completamente llena, completamente
vacía o llenada hasta cierto punto intermedio. La bolsa de fluido es
tal que
q \geq 2000, y v \geq 2q/100.
q \geq 2000, y v \geq 2q/100.
Una bolsa de fluido de este tipo tiene varias
ventajas. La bolsa de fluido es suficientemente grande, con lo cual
puede contener una apropiada cantidad de fluido, como por ejemplo de
un fluido de diálisis, aunque este fluido no esté en forma
concentrada. Por consiguiente no es necesario sustituir tan a menudo
la bolsa de fluido. Además, la bolsa de fluido está hecha de forma
tal que no es demasiado gruesa. Con ello es posible disponer
fácilmente una pluralidad de bolsas de fluido unas junto a otras en
conexión con un aparato de la clase anteriormente mencionada. Por
esta razón, puede mantenerse en posición en un aparato o junto a un
aparato una suficiente cantidad de bolsas de fluido de este tipo.
Con ello no es necesario proveer tan a menudo al aparato de nuevas
bolsas de fluido. Esto es ventajoso puesto que hace que sea posible
que por ejemplo una enfermera administre de manera eficiente el
trabajo relacionado con la aportación de bolsas de fluido. Además,
debido a la anteriormente definida relación entre volumen y grosor,
las bolsas de fluido según la invención según fáciles de
manipular.
Puede señalarse que el grosor de la bolsa de
fluido puede ser medido como la distancia horizontal entre puntos
correspondientes de dichas hojas primera y segunda cuando la bolsa
de fluido cuelga libre y verticalmente de un soporte, es decir sin
estar constreñida a un espacio limitado. Con ello, la distancia es
medida entre los puntos correspondientes de dichas hojas primera y
segunda allí donde la distancia es la máxima. Así, el concepto del
grosor es aquí usado como se usa normalmente dicho concepto. Puede
también señalarse que este grosor de la bolsa de fluido puede
depender de cómo esté de llena de fluido la bolsa de fluido. Es por
ejemplo factible que cuando la bolsa de fluido esté completamente
llena el grosor sea algo menor que cuando la bolsa de fluido esté
llena en un 60%, por ejemplo. Por consiguiente, el valor v está
definido de forma tal que el grosor nunca sobrepasa este valor
independientemente de cuánto fluido contenga la bolsa de fluido. El
mencionado fluido que es un producto residual puede por ejemplo ser
un dializado (fluido de diálisis usado), un ultrafiltrado o un
fluido de diálisis no usado.
Según una realización preferida, v \leq 0,0175
q, y preferiblemente v \leq 0,016 q. Según estas realizaciones,
la bolsa de fluido es ventajosamente delgada en relación con su
volumen. Por consiguiente, pueden posicionarse varias bolsas de
fluido unas junto a otras en un espacio bastante limitado. Estas
bolsas de fluido son también más fáciles de manipular.
Ventajosamente, q \geq 3000 o q \geq 4000.
Puesto que según estas realizaciones la bolsa de fluido puede
contener una cantidad relativamente grande de fluido, la bolsa de
fluido no tiene que ser cambiada muy a menudo. Las bolsas de fluido
pueden también ser capaces de contener una cantidad mayor que la que
ha sido anteriormente definida. Como ejemplo, cada bolsa de fluido
puede tener un volumen tal que la misma pueda contener entre 4500
ml y 5500 ml. Una bolsa de fluido según la invención puede incluso
contener cantidades mayores que ésta. Sin embargo, en caso de que
la bolsa de fluido contenga demasiado fluido, la bolsa de fluido
podrá ser más difícil de manipular. Además, el esfuerzo de
deformación aplicado a la bolsa de fluido devendrá mayor cuanto más
fluido contenga la bolsa.
La bolsa de fluido está provista de uno o varios
elementos limitadores de la distancia dispuestos para limitar la
distancia entre dichas hojas primera y segunda. Al preverse tales
elementos limitadores de la distancia, es posible controlar de
manera eficaz que el grosor máximo nunca sobrepase el valor v.
Según una realización ventajosa, la extensión de
dicha primera hoja está limitada por un primer contorno de dicha
primera hoja, y la extensión de dicha segunda hoja está limitada por
un segundo contorno de dicha segunda hoja, donde al menos un
elemento limitador de la distancia de este tipo es formado fijando
dicha primera hoja a dicha segunda hoja en un sitio situado al
menos a una distancia de dichos contornos primero y segundo, y, si
la bolsa incluye una pluralidad de compartimentos, a una distancia
de las líneas de separación entre los distintos compartimentos. Al
disponerse los elementos limitadores de la distancia en tales
sitios, el grosor máximo puede ser controlado de manera bastante
eficaz y sencilla.
Según una realización preferida, un elemento
limitador de la distancia puede estar formado por una soldadura que
una a dichas hojas primera y segunda. La soldadura puede tener la
forma de una línea prácticamente recta, o bien puede tener la forma
de una curva cerrada, como por ejemplo una curva cerrada circular u
oval. Haciendo los elementos limitadores de la distancia como
soldaduras, estos elementos limitadores de la distancia pueden ser
producidos de manera relativamente sencilla y económica. Las
soldaduras realizadas en forma de líneas rectas o bien en forma de
curvas cerradas son fáciles de hacer y sirven para limitar el grosor
máximo de manera eficaz. Hay sin embargo que señalar que los
elementos limitadores de la distancia pueden formarse de otras
maneras, y también que no tienen que tener la forma de una línea
recta o de una curva cerrada. Por ejemplo, los elementos
limitadores de la distancia pueden también estar formados por
soldaduras que formen una línea curva.
Preferiblemente, la bolsa de fluido incluye una
pluralidad de dichos elementos limitadores de la distancia, como
por ejemplo al menos tres, o al menos cuatro elementos limitadores
de la distancia. Al usarse varios elementos limitadores de la
distancia, el grosor máximo puede ser controlado más
eficazmente.
Según una realización ventajosa, la bolsa de
fluido incluye al menos dos compartimentos. Cada uno de los
compartimentos que son al menos dos puede estar provisto de al menos
un elemento limitador de la distancia. Cuando la bolsa de fluido
incluye una pluralidad de compartimentos, por ejemplo distintos
componentes de un fluido de diálisis pueden ser guardados en
distintos compartimentos en una única bolsa de fluido. Esto es
ventajoso si los distintos componentes no pueden guardarse por
espacio de un prolongado periodo de tiempo estando mezclados. Los
contenidos de los distintos compartimentos pueden entonces ser
mezclados antes de que sea usado el fluido contenido en la bolsa.
Esto se explica por ejemplo en el documento WO 99/27885 A1
anteriormente citado. Previendo elementos limitadores de la
distancia en distintos compartimentos, puede asegurarse que el
valor v nunca sea sobrepasado aunque los compartimentos sean
relativamente grandes. Según una posible realización, la bolsa de
fluido comprende al menos tres compartimentos. Con ello, pueden
disponerse al menos tres distintos fluidos en distintos
compartimentos en la bolsa de fluido. La bolsa de fluido puede por
ejemplo tener exactamente tres compartimentos. Sin embargo, también
es posible que la bolsa de fluido tenga más de tres compartimentos.
Los elementos limitadores de la distancia anteriormente mencionados
pueden ser con ello dispuestos en uno de los compartimentos, en una
pluralidad de compartimentos o en cada uno de los compartimentos. Si
la bolsa de fluido incluye varios compartimentos, y si están
situadas adecuadamente las líneas de separación entre los distintos
compartimentos, puede no ser necesario disponer elementos
limitadores de la distancia en cada compartimento a fin de obtener
una bolsa de fluido suficientemente delgada según la invención. En
particular, si un compartimento es bastante pequeño, puede no ser
necesario disponer elemento limitador de la distancia alguno en tal
compartimento. Si el número de compartimentos es suficientemente
grande y/o si están adecuadamente dispuestas las líneas de
separación entre los distintos compartimentos, entonces puede
incluso no ser necesario disponer un elemento limitador de la
distancia en compartimento alguno, puesto que las propias líneas de
separación pueden asegurar que la bolsa de fluido sea
suficientemente delgada según la invención.
Según una realización preferida, la bolsa de
fluido tiene una parte que constituye un primer borde, estando la
bolsa de fluido provista de medios de unión situados en dicha parte
que constituye un primer borde para unir la bolsa de fluido a unos
medios sostenedores adecuados para sostener la bolsa de fluido
estando la misma suspendida. Los medios de unión pueden por ejemplo
estar formados por al menos un agujero que atraviese dicha parte
que constituye un primer borde. Dotando a la bolsa de fluido de uno
o varios agujeros, es fácil unir la bolsa de fluido a los medios
sostenedores. Los medios sostenedores pueden por ejemplo tener
elementos sostenedores realizados en forma de ganchos, para que los
ganchos puedan atravesar los agujeros practicados en dicha parte
que constituye un primer borde.
La invención también se refiere al uso de una o
varias bolsas de fluido según cualquiera de las realizaciones
precedentes. Al menos una bolsa de fluido de este tipo puede ser con
ello conectada a través de un conducto a un aparato de
hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal. De acuerdo con lo que se ha dicho anteriormente, es
ventajoso usar de esta manera una bolsa de fluido según la
invención.
Preferiblemente, una o varias de tales bolsas de
fluido son suspendidas mediante medios sostenedores de forma tal
que la bolsa de fluido cuelga de dichos medios sostenedores. La
bolsa de fluido puede por ejemplo ser de la clase anteriormente
descrita, que está provista de al menos un agujero en una parte que
constituye un borde, sosteniendo dichos medios sostenedores a la
bolsa de fluido mediante un elemento sostenedor que atraviesa dicho
agujero. El elemento sostenedor puede así por ejemplo estar hecho en
forma de un gancho que atraviesa el agujero practicado en la bolsa
de fluido.
Los medios sostenedores preferiblemente forman
parte de un aparato de hemodiálisis, hemodiafiltración,
hemofiltración o diálisis peritoneal, o bien están dispuestos en las
inmediaciones del mismo. Con ello, puede preverse en un aparato de
esta clase o inmediatamente en las inmediaciones del mismo una
pluralidad de bolsas de fluido. Puede señalarse que la expresión
"en las inmediaciones de un aparato" significa aquí
preferiblemente que las bolsas de fluido quedan situadas tan junto
al aparato que las bolsas de fluido pueden ser conectadas al
aparato mediante un conducto normal de los que se usan para conectar
bolsas de fluido de esta clase a un aparato de la clase
anteriormente descrita.
Las de una pluralidad de bolsas de fluido, como
por ejemplo al menos dos, al menos tres o al menos cuatro bolsas de
fluido, son preferiblemente dispuestas de forma tal que quedan
suspendidas de dichos medios sostenedores de tal manera que las
bolsas de fluido quedan dispuestas unas tras otras según se dirige
la mirada en la dirección del grosor de las bolsas de fluido. Cada
bolsa de fluido puede ser con ello unida a dichos medios
sostenedores en un sitio determinado en dichos medios sostenedores
de forma tal que la distancia d mm entre los puntos en los que
quedan situados las bolsas de fluido contiguas sea tal que d \geq
v. Por ejemplo, v < d < 1,5 v o v < d < 1,2 v. Al
disponerse de esta manera una pluralidad de bolsas de fluido, las
bolsas de fluido no requieren demasiado espacio y pueden ser
posicionadas de forma que queden unas cerca de otras. Debe
señalarse que, a pesar de que la distancia mencionada
preferiblemente es mayor que o igual a v, queda también dentro del
alcance de la invención que la mencionada distancia d pueda incluso
ser algo menor que v. Esto significa que, cuando tengan su grosor
máximo, las bolsas de fluido se tocarán entre sí al quedar
dispuestas unas junto a otras. Sin embargo, haciendo que la
distancia d sea al menos igual a v, o preferiblemente mayor que v,
hay espacio suficiente para que las bolsas de fluido puedan ser
dispuestas de forma tal que queden suspendidas sin tocarse entre
sí.
Otro aspecto de la invención se refiere a un
sistema de hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o
diálisis peritoneal. El sistema comprende con ello un aparato de
hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal y al menos una bolsa de fluido según cualquiera de las
realizaciones anteriormente mencionadas. Con un sistema de este
tipo se lograrán las ventajas anteriormente descritas.
El sistema preferiblemente comprende unos medios
sostenedores que forman parte de dicho aparato de hemodiálisis,
hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis peritoneal o están
dispuestos en las inmediaciones del mismo, quedando una o varias
bolsas de fluido suspendidas mediante dichos medios sostenedores de
forma tal que la bolsa de fluido cuelga de dichos medios
sostenedores.
Las bolsas de fluido pueden preferiblemente ser
dispuestas en el sistema de la misma manera que se ha explicado
anteriormente en conexión con el uso de una o varias bolsas de
fluido.
Quedarán aclarados a la luz de la siguiente
descripción y las reivindicaciones adjuntas adicionales ejemplos de
la presente invención.
La Fig. 1 muestra una vista frontal esquemática
de una típica bolsa de fluido según el estado de la técnica.
La Fig. 2 muestra una vista lateral esquemática
en la dirección II-II de la bolsa de fluido de la
Fig. 1.
La Fig. 3 muestra una vista frontal esquemática,
similar a la vista de la Fig. 1, de una bolsa de fluido que está
realizada en general según el estado de la técnica y comprende dos
compartimentos.
La Fig. 4 muestra una vista frontal esquemática
de una realización de una bolsa de fluido según la presente
invención.
La Fig. 5 muestra una vista lateral esquemática
de la bolsa de fluido de la Fig. 4 en la dirección
V-V.
La Fig. 6 muestra una vista frontal esquemática
de otra realización de una bolsa de fluido según la presente
invención.
La Fig. 7 muestra una vista frontal esquemática
de aun otra realización de una bolsa de fluido según la
invención.
La Fig. 8 muestra una vista frontal esquemática
de una adicional realización de una bolsa de fluido según la
presente invención.
La Fig. 9 muestra esquemáticamente una vista
frontal de un sistema que está realizado según la presente invención
e incluye un aparato de diálisis y una serie de bolsas de
fluido.
Hay que señalar que cuando se menciona en este
documento el concepto de diálisis o el concepto de aparato de
diálisis, se pretende con estos conceptos hacer referencia a la
hemodiálisis, la hemodiafiltración, la hemofiltración o la diálisis
peritoneal. Hay también que señalar que se usan los mismos signos de
referencia para las partes equivalentes en las distintas
figuras.
Se describe a continuación una bolsa de fluido
según el estado de la técnica haciendo referencia a las Figs. 1 y
2. La bolsa de fluido 10 es una bolsa de fluido 10 para un fluido de
diálisis o para un fluido de sustitución. Puede también usarse una
bolsa de fluido 10 similar para recoger un fluido de desecho que
sea un producto residual de un proceso de diálisis. El producto de
desecho puede por ejemplo ser un dializado (fluido de diálisis
usado), un ultrafiltrado o un fluido de diálisis sin usar.
La bolsa de fluido 10 tiene un compartimento 12
para un fluido. La bolsa de fluido 10 puede estar hecha de un
material flexible adecuado, como por ejemplo elastómero de PVC o no
de PVC, tal como un elastómero poliolefínico y termoplástico. La
bolsa de fluido 10 está formada por una primera hoja principal 14
hecha de un material flexible y una segunda hoja principal 16
también hecha de un material flexible. La bolsa de fluido 10 puede
por ejemplo formarse soldando estas hojas 14, 16 para así unirlas
mutuamente a lo largo de una parte que constituye un primer borde
18, una parte que constituye un segundo borde 20, una parte que
constituye un tercer borde 22 y una parte que constituye un cuarto
borde 24. La extensión de la primera hoja 14 queda así limitada por
un primer contorno que está formado por dichas partes que
constituyen dicho primer borde 18, dicho segundo borde 20, dicho
tercer borde 22 y dicho cuarto borde 24. Hay que señalar, sin
embargo, que la bolsa de fluido 10 puede también hacerse a base de
un material tubular que por ejemplo se suelda para así formar dichas
partes que constituyen dicho primer borde 18 y dicho segundo borde
20. Así, en una bolsa de fluido 10 de este tipo, formada por un
material tubular, no hay unas claras partes que constituyan un
tercer borde 22 y un cuarto borde 24 e incluyan una soldadura. En
este caso, puede considerarse que la extensión de la primera hoja 14
queda limitada por una parte que constituye un primer borde 18, por
una parte que constituye un segundo borde 20 y por adicionales
límites imaginarios entre la primera hoja 14 y la segunda hoja 16,
estando así dichos límites imaginarios situados en sitios
correspondientes a las partes que en las Figs. 1 y 2 constituyen el
tercer borde 22 y el cuarto borde 24. Según aun otro posible diseño
de la bolsa de fluido, dichas hojas primera 14 y segunda 16, no
tienen que estar unidas directamente entre sí. En lugar de ello,
podría haber laterales adicionales que uniesen las hojas primera 14
y segunda 16.
La bolsa de fluido 10 está provista de un tubo
de entrada 26 a través del cual puede ser introducido un fluido en
el interior de la bolsa de fluido 10. La bolsa de fluido 10 también
tiene un conducto de salida 28 a través del cual un fluido puede
ser llevado de la bolsa de fluido 10 a un aparato de diálisis. Hay
que mencionar que es naturalmente también posible usar un mismo
elemento (como por ejemplo el conducto 28) tanto para introducir un
fluido en la bolsa de fluido 10 como para suministrar un fluido
desde la bolsa de fluido 10. Es así posible que la bolsa de fluido
esté provista de solamente un elemento 28 de este tipo.
Según la realización que se ilustra, la parte 18
que constituye el primer borde tiene una serie de agujeros 30 para
unir la bolsa de fluido 10 a unos medios sostenedores, realizados
por ejemplo en forma de ganchos, de forma tal que la bolsa de
fluido 10 pueda quedar suspendida de tales medios sostenedores.
La bolsa de fluido 10 tiene una longitud l y una
anchura w. La longitud l puede por ejemplo ser de aproximadamente
500 mm, y la anchura w puede ser de aproximadamente 350 mm. Como se
ve en la Fig. 2, la bolsa de fluido 10 tiene un grosor t. La
cuestión de cómo sea de gruesa la bolsa de fluido 10 puede depender
de cuánto fluido contenga la bolsa de fluido 10. Puesto que la
primera hoja 14 y la segunda hoja 16 están hechas de un material
flexible, la bolsa de fluido 10 puede ser bastante gruesa cuando
esté parcial o completamente llenada con un fluido. El grosor t de
la bolsa de fluido 10 puede hacer que la bolsa de fluido 10 sea
difícil de manipular. La Fig. 2 indica que la bolsa de fluido 10
está llenada con un fluido hasta el nivel 32. El grosor t que se
muestra para una bolsa de fluido según el estado de la técnica puede
ser de aproximadamente 130 mm.
La Fig. 3 muestra una vista que es similar a la
vista de la Fig. 1 e ilustra otro ejemplo de una bolsa de fluido 10
que es en general según el estado de la técnica. Sin embargo, esta
bolsa de fluido 10 comprende dos distintos compartimentos 12, 13.
Esta bolsa de fluido 10 tiene dos tubos de entrada 26, 27, con lo
cual puede ser introducido un fluido en ambos compartimentos 12,
13. Los distintos compartimentos 12, 13 pueden contener distintos
fluidos que deban ser mezclados antes de ser formado el fluido de
diálisis final. Los distintos fluidos pueden por ejemplo tener
componentes que sean tales que resulte difícil almacenar los fluidos
por espacio de un prolongado periodo de tiempo estando los mismos
mezclados. Las líneas de separación 34 indican los límites de
separación entre los compartimentos 12, 13. Antes de ser el fluido
de diálisis aportado a un aparato o a un paciente, deben mezclarse
los contenidos de los dos compartimentos 12, 13. Esto puede hacerse
por ejemplo por el procedimiento de que la bolsa de fluido 10
incluya un tubito frangible 36 que está normalmente cerrado pero
puede ser abierto cuando deban mezclarse los contenidos de los dos
compartimentos 12, 13. La bolsa de fluido 10 puede naturalmente
dotarse de cualesquiera otros medios, en lugar de un tubito
frangible 36 para mezclar los contenidos de los distintos
compartimentos 12, 13. La bolsa de fluido 10 puede por ejemplo
dotarse de un cierre del tipo de los llamados cierres
desprendibles.
Se describe a continuación haciendo referencia a
las Figs. 4 y 5 una primera realización de una bolsa de fluido
según la presente invención. Una bolsa de fluido según la invención
puede por ejemplo ser usada en conexión con un tratamiento de alto
flujo. Según esta realización, la bolsa de fluido 10 comprende
solamente un compartimento 12 y es similar a la bolsa de fluido 10
que se muestra en las Figs. 1 y 2. La bolsa de fluido 10 contiene
un fluido de diálisis que es adecuado para ser usado como fluido de
diálisis en un aparato de hemodiálisis, hemodiafiltración,
hemofiltración o diálisis peritoneal, o un fluido de sustitución
adecuado para ser aportado a un paciente a fin de sustituir al
ultrafiltrado que ha sido extraído de un paciente mediante un
proceso de hemodiálisis, hemofiltración, hemodiafiltración o
diálisis peritoneal, o un fluido que es un producto residual de un
proceso de hemodiálisis, hemofiltración, hemodiafiltración o
diálisis peritoneal. Análogamente al caso de la bolsa de fluido 10
que ha sido descrita en conexión con las Figs. 1 y 2, también la
bolsa de fluido 10 según la invención comprende una primera hoja
principal 14 hecha de un material flexible y una segunda hoja
principal 16 también hecha de un material flexible. De la misma
manera como se ha descrito anteriormente, la distancia entre las
hojas primera 14 y segunda 16 define el grosor t de la bolsa de
fluido. La bolsa de fluido 10 tiene un tamaño que es tal que la
misma contiene una cantidad q ml de fluido cuando está
completamente llenada con fluido. La cantidad q \geq 2000, y
preferiblemente \geq 3000 o \geq 4000. Un tamaño sumamente
preferido de la bolsa de fluido 10 es el que puede contener una
cantidad de fluido de entre 4500 y 5500 ml.
La bolsa de fluido 10 según la invención está
diseñada de forma tal que su grosor nunca sobrepasa un determinado
grosor v mm, independientemente de hasta qué punto la bolsa de
fluido 10 esté llenada con el fluido. Según la invención, v \leq
2 q/100, preferiblemente v \leq 0,0175 q, y con la máxima
preferencia, v \leq 0,016 q. Esto puede lograrse de distintas
maneras. Según una realización preferida, la bolsa de fluido 10
comprende uno o varios elementos limitadores de la distancia 40. La
Fig. 4 indica dos de tales elementos limitadores de la distancia
40. Los elementos limitadores de la distancia 40 pueden por ejemplo
hacerse soldando la primera hoja 14 con la segunda hoja 16 en
determinados sitios. La Fig. 4 presenta dos de tales soldaduras 40
realizadas en forma de líneas rectas. Los elementos limitadores de
la distancia 40 impiden así que la bolsa de fluido 10 llegue a ser
demasiado gruesa. La Fig. 5 muestra que la bolsa de fluido según la
invención tiene un grosor t que está considerablemente reducido en
comparación con el grosor t de una bolsa de fluido según el estado
de la técnica como la que se muestra en la Fig. 2.
La Fig. 6 muestra en una vista frontal
esquemática similar a la de la Fig. 4 otra realización de la
invención. La bolsa de fluido 10 según esta realización comprende
dos compartimentos 12, 13 y es así similar a la bolsa de fluido 10
que se muestra en la Fig. 3. En este caso, la bolsa de fluido 10
está provista de tres elementos limitadores de la distancia 40 que
están realizados en forma de líneas rectas. Incluso en este caso
los elementos limitadores de la distancia 10 pueden hacerse uniendo
mutuamente la primera hoja 14 y la segunda hoja 16 soldándolas a lo
largo de las líneas rectas 40 que se indican.
La Fig. 7 muestra una vista frontal de aun otra
realización de la presente invención. La bolsa de fluido 10 según
esta realización también incluye dos compartimentos 12, 13. En este
caso, los elementos limitadores de la distancia 40 tienen la forma
de curvas cerradas. Estos elementos limitadores de la distancia 40
pueden también en este caso hacerse uniendo mutuamente la primera
hoja 14 y la segunda hoja 16 soldándolas a lo largo de las curvas
cerradas 40 que se indican.
Puede observarse que en las realizaciones de las
Figs. 4-7 los elementos limitadores de la distancia
40 están dispuestos de forma tal que quedan situados a una distancia
de los límites de las hojas primera 14 y segunda 16 y también a una
distancia de las líneas de separación 34 entre los distintos
compartimentos 12, 13.
La Fig. 8 muestra una vista frontal de otra
realización de la invención. También según esta realización la
bolsa de fluido 10 comprende dos compartimentos 12, 13. En este
caso, los elementos limitadores de la distancia 40 están formados
por soldaduras. Sin embargo, según esta realización la soldaduras 40
llegan hasta los límites de las hojas primera 14 y segunda 16.
Hay que señalar que una bolsa de fluido 10 según
la presente invención puede también comprender más de dos
compartimentos 12, 13. Además, los elementos limitadores de la
distancia 40 no necesariamente tienen que estar formados por
soldaduras por medio de las cuales las hojas primera 14 y segunda 16
quedan mutuamente unidas por soldadura. Según una realización
alternativa, los elementos limitadores de la distancia 40 podrían
estar formados por unos elementos de una longitud determinada. Cada
elemento podría entonces tener dos extremos, quedando un primer
extremo unido a la primera hoja 14 y quedando el segundo extremo
unido a la segunda hoja 16. Puede también señalarse que en caso de
que los elementos limitadores de la distancia 40 estén formados por
soldaduras, las soldaduras pueden tener configuraciones distintas de
las que se muestran en las figuras. También puede variar el número
de elementos limitadores de la distancia 40. Si la bolsa de fluido
10 comprende al menos dos compartimentos 12, 13, entonces y como se
indica en las Figs. 6, 7 y 8 pueden estar dispuestos elementos
limitadores de la distancia 40 en los distintos compartimentos 12,
13. Sin embargo, también queda dentro del alcance de la invención
que estén dispuestos elementos limitadores de la distancia 40
solamente en uno de los compartimentos 12, 13, y por ejemplo en el
compartimento 12 de mayor tamaño.
Análogamente al caso de la bolsa de fluido 10
que se muestra en la Fig. 1, la bolsa de fluido 10 según la
invención preferiblemente incluye medios de unión 30 para unir la
bolsa de fluido 10 a unos medios sostenedores adecuados para
sostener la bolsa de fluido quedando la misma suspendida. Estos
medios de unión 30 pueden estar formados por ejemplo por uno o
varios agujeros 30. Los agujeros 30 pueden estar por ejemplo
dispuestos en la parte 18 que constituye el primer borde y ha sido
anteriormente mencionada.
La Fig. 9 muestra esquemáticamente una vista
frontal de un sistema según la invención. Al mismo tiempo, la Fig.
9 indica una manera de usar una o varias bolsas de fluido 10 según
la invención. La Fig. 9 muestra así un aparato 42. Este aparato 42
puede ser un aparato 42 para hemodiálisis, hemodiafiltración,
hemofiltración o diálisis peritoneal. El sistema también incluye
una serie de bolsas de fluido 10. Las bolsas de fluido 10 contienen
un fluido de diálisis, un fluido de sustitución o un fluido que es
un producto residual, como se ha explicado anteriormente. El
aparato 42 comprende medios sostenedores 44. Los medios sostenedores
44 en este caso forman parte del aparato 42. Sin embargo, los
medios sostenedores 44 podrían en lugar de ello estar dispuestos
junto al aparato 42. En la realización que se muestra, los medios
sostenedores 44 están dispuestos debajo del aparato 42 propiamente
dicho. Sin embargo, los medios sostenedores 44 podrían en lugar de
ello estar dispuestos encima de aparato 42 o al lado del aparato
42. Las bolsas de fluido 10 son suspendidas de los medios
sostenedores 44 de forma tal que las bolsas de fluido 10 cuelgan de
los medios sostenedores 44. Los medios sostenedores 44 tienen una
pluralidad de elementos sostenedores 46 dispuestos para sostener las
bolsas de fluido 10. Los elementos sostenedores 46 pueden por
ejemplo estar realizados en forma de ganchos que pueden ser
introducidos a través de los agujeros 30 practicados en la parte 18
que constituye el primer borde de las bolsas de fluido 10. Los
elementos sostenedores 46 pueden tener posiciones fijas en los
medios sostenedores 44. Como alternativa, los elementos
sostenedores 46 pueden ser móviles a lo largo de los medios
sostenedores 44. La distancia entre elementos contenedores 46
contiguos está indicada con la letra d. Preferiblemente, d \geq
v. Por ejemplo, v < d < 1,5 v, o preferiblemente v < d <
1,2 v. De esta manera, las bolsas de fluido 10 tienen espacio
suficiente para quedar libremente suspendidas de los elementos
sostenedores 46. Puesto que las bolsas de fluido 10 según la
presente invención están hechas para que sean relativamente delgadas
pero sigan conteniendo una gran cantidad de fluido, puede
disponerse eficazmente una serie de bolsas de fluido 10 de forma
tal que las mismas queden suspendidas de los medios sostenedores
44.
La Fig. 9 indica que una primera bolsa de fluido
10 está conectada al aparato 42 a través de un conducto 48. Esta
bolsa de fluido 10 puede por ejemplo contener un fluido de diálisis.
La Fig. 9 también indica que una segunda bolsa de fluido 10 está
conectada al aparato 42 a través de un conducto 50. Esta bolsa de
fluido 10 puede por ejemplo contener un fluido de sustitución. El
fluido de sustitución puede ser el mismo como el fluido de
diálisis. Una tercera bolsa de fluido 10 está conectada al aparato
42 a través de un conducto 52. Este conducto puede por ejemplo ser
un conducto para fluido de desecho procedente del aparato 42. Esta
bolsa de fluido contiene así un fluido que es un producto residual
del proceso llevado a cabo por el aparato 42. La Fig. 9 muestra
otra bolsa de fluido 10 que no está conectada al aparato 42. Esta
bolsa de fluido 10 está guardada para ser usada en el futuro. Por
ejemplo, cuando haya sido usado todo el fluido de diálisis contenido
en la bolsa de fluido 10 conectada a través del conducto 48, la
cuarta bolsa de fluido 10 (la que en la Fig. 9 no está conectada al
aparato 42 a través de un conducto) puede ser en su lugar conectada
al aparato 42 a través de un conducto. El número de bolsas de
fluido 10 suspendidas de los medios sostenedores 44 puede ser
distinto del que se muestra en la Fig. 9. Así, puede estar ya
dispuesta en el aparato 42 una serie de bolsas de fluido 10
destinadas a ser usadas en el futuro. Esto hace que sea más fácil
unir una nueva bolsa de fluido 10 al aparato 42 a través de un
conducto.
Como se muestra en la Fig. 9, las bolsas de
fluido 10 son dispuestas de forma tal que quedan suspendidas de los
medios sostenedores 44 de tal manera que las bolsas de fluido quedan
dispuestas unas tras otras según se mira en la dirección del grosor
de las bolsas de fluido 10. Con ello, las bolsas de fluido 10 pueden
ser dispuestas de manera eficaz sin consumir demasiado espacio.
Como se ha indicado anteriormente, la Fig. 9
también ilustra una manera usar una o varias bolsas de fluido 10
según la invención. Una o varias bolsas de fluido 10 son según este
uso así dispuestas de forma tal que quedan suspendidas de los
medios sostenedores 44, de tal manera que las bolsas de fluido 10
cuelgan de los medios sostenedores 44. Los medios sostenedores 44
forman parte de un aparato 42 para hemodiálisis, hemodiafiltración,
hemofiltración o diálisis peritoneal, o están dispuestos en las
inmediaciones del mismo.
La invención no queda limitada a las
realizaciones que se han descrito, sino que puede ser variada y
modificada dentro del alcance de las reivindicaciones
siguientes.
\vskip1.000000\baselineskip
- \bullet EP 904789 A2 [0003]
- \bullet US 5364385 A [0010]
- \bullet WO 9927885 A1 [0009] [0023]
- \bullet EP 711536 A1 [0011]
Claims (26)
1. Bolsa de fluido (10) que comprende uno o
varios compartimentos (12, 13) adecuados para contener uno o varios
fluidos, conteniendo la bolsa de fluido (10), en al menos un
compartimento (12), o en una combinación de distintos
compartimentos (12, 13), ya sea un fluido de diálisis adecuado para
ser usado como fluido de diálisis en un aparato (42) de
hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal, o bien un fluido de sustitución adecuado para ser
aportado a un paciente a fin de sustituir al ultrafiltrado que es
extraído del paciente mediante un proceso de hemodiálisis,
hemofiltración, hemodiafiltración o diálisis peritoneal, o bien un
fluido que sea un producto residual de un proceso de hemodiálisis,
hemofiltración, hemodiafiltración o diálisis peritoneal, estando la
bolsa de fluido (10) al menos parcialmente hecha de un material
flexible y comprendiendo dicha bolsa de fluido una primera hoja
principal (14) y una segunda hoja principal (16) situada frente a
dicha primera hoja principal (14), definiendo la distancia entre
dichas hojas primera (14) y segunda (16) el grosor (t) de la bolsa
de fluido (10), teniendo la bolsa de fluido (10) un tamaño que es
tal que la misma contiene al menos una determinada cantidad q ml de
fluido al estar completamente llenada con uno o varios fluidos,
estando la bolsa de fluido (10) provista de uno o varios elementos
limitadores de la distancia (40), que están dispuestos para limitar
la distancia entre dichas hojas primera (14) y segunda (16) de forma
tal que, cuando la bolsa de fluido (10) esté suspendida de forma
tal que cuelgue verticalmente, el grosor (t) de la bolsa de fluido
(10) nunca sobrepase un determinado valor v mm, independientemente
de si la bolsa de fluido (10) está completamente llena,
completamente vacía o llenada hasta cierto punto intermedio,
donde:
q \geq
2000,
y
v \geq
2q/100.
2. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
1, donde v \leq 0,0175 q.
3. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
2, donde v \leq 0,016 q.
4. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde q \geq 3000.
5. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
4, donde q \geq 4000.
6. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la extensión de dicha primera
hoja (14) está limitada por un primer contorno (18, 20, 22, 24) de
dicha primera hoja (14), y donde la extensión de dicha segunda hoja
está limitada por un segundo contorno (18, 20, 22, 24) de dicha
segunda hoja (16), y donde al menos un elemento limitador de la
distancia (40) de este tipo es formado fijando dicha primera hoja
(14) a dicha segunda hoja (16) en un sitio situado al menos a una
distancia de dichos contornos primero y segundo (18, 20, 22, 24),
y, si la bolsa incluye una pluralidad de compartimentos (12, 13), a
una distancia de las líneas de separación (34) entre los distintos
compartimentos (12, 13).
7. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde dicho elemento limitador de la
distancia (40) que es al menos uno está formado por una soldadura
que une mutuamente dichas hojas primera (14) y segunda (16).
8. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
7, donde dicha soldadura (40) tiene la forma de una línea
prácticamente recta.
9. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
7, donde dicha soldadura (40) tiene la forma de una curva
cerrada.
10. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la bolsa de fluido (10) incluye
una pluralidad de dichos elementos limitadores de la distancia
(40).
11. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
10, donde la bolsa de fluido (10) incluye al menos tres elementos
limitadores de la distancia (40).
12. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que incluye al menos dos
compartimentos (12, 13).
13. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
12 en combinación con la reivindicación 10 u 11, donde cada uno de
los compartimentos (12, 13) que son al menos dos está provisto de al
menos un elemento limitador de la distancia (40).
14. Bolsa de fluido (10) según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la bolsa de fluido (10) tiene
una parte (18) que constituye un primer borde, y donde la bolsa de
fluido (10) está provista de medios de unión (30) situados en dicha
parte (18) que constituye un primer borde para unir la bolsa de
fluido (10) a unos medios sostenedores (44) adecuados para sostener
la bolsa de fluido (10) estando la misma suspendida.
15. Bolsa de fluido (10) según la reivindicación
14, donde dichos medios de unión (30) están formados por al menos
un agujero (30) que atraviesa dicha parte (18) que constituye el
primer borde.
16. Sistema de hemodiálisis, hemodiafiltración,
hemofiltración o diálisis peritoneal, comprendiendo el sistema un
aparato (42) para hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o
diálisis peritoneal y al menos una bolsa de fluido (10) según
cualquiera de las reivindicaciones 1-15.
17. Sistema según la reivindicación 16, que
comprende medios sostenedores (44) que forman parte de dicho aparato
(42) de hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis
peritoneal o están dispuestos en las inmediaciones del mismo, donde
dicha bolsa de fluido (10) está suspendida de dichos medios
sostenedores (44) de forma tal que la bolsa de fluido (10) cuelga
de dichos medios sostenedores (44).
18. Sistema según la reivindicación 17, que
comprende una pluralidad de bolsas de fluido (10), siendo cada
bolsa de fluido (10) según cualquiera de las reivindicaciones
1-15, donde cada bolsa de fluido (10) está
suspendida de dichos medios sostenedores (44) de forma tal que cada
bolsa de fluido (10) cuelga de dichos medios sostenedores (44).
19. Sistema según la reivindicación 18, donde
dichas bolsas de fluido (10) están dispuestas de forma tal que
están suspendidas de dichos medios sostenedores (44) de tal manera
que las bolsas de fluido (10) están dispuestas unas tras otras
según se mira en la dirección del grosor de las bolsas de fluido
(10).
20. Sistema según la reivindicación 19, donde
cada bolsa de fluido (10) está unida a dichos medios sostenedores
(44) en un sitio determinado en dichos medios sostenedores (44), y
donde la distancia d mm entre los puntos en los que quedan situadas
las bolsas de fluido (10) contiguas es tal que d \geq v.
21. Sistema según la reivindicación 20, donde v
< d < 1,5 v.
22. Sistema según la reivindicación 21, donde v
< d < 1,2 v.
23. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 30-33, donde dichos medios
sostenedores (44) incluyen una pluralidad de elementos sostenedores
(46) dispuestos para sostener las bolsas de fluido (10) suspendidas
de dichos elementos sostenedores (46).
24. Sistema según la reivindicación 23, donde
cada una de dichas bolsas de fluido (10) es una bolsa de fluido
(10) según la reivindicación 15, y donde para cada bolsa de fluido
(10) dichos medios sostenedores (44) sostienen la bolsa de fluido
(10) mediante un elemento sostenedor (46) que atraviesa dicho
agujero (30).
25. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 19-24, donde el número de bolsas de
fluido (10) es de al menos tres.
26. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 16-25, donde al menos una bolsa de
fluido (10) de este tipo está conectada a través de un conducto
(48, 50, 52) a dicho aparato (42) de hemodiálisis,
hemodiafiltración, hemofiltración o diálisis peritoneal.
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