ES2324404T3 - Revestimiento metalico de poros abiertos para implantes osteoarticulares y procedimiento para fabricarlo. - Google Patents
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Abstract
Implante, particularmente implante osteoarticular, con un revestimiento biocompatible de poros abiertos, aplicado sobre una superficie bruta del implante, caracterizado por el hecho de que - el espesor del revestimiento de poros abiertos se sitúa en el orden de 0,1 mm a 2,5 mm, preferiblemente de 0,3 mm a 1,9 mm y de especial preferencia de 0,5 mm a 1,5 mm, - la porosidad del revestimiento de poros abiertos se sitúa en el orden de 20% a 85%, preferiblemente de 30% a 70% y de especial preferencia de 35% a 65%, y - el revestimiento de poros abiertos presenta una rugosidad superficial del rango submicrométrico.
Description
Revestimiento metálico de poros abiertos para
implantes osteoarticulares y procedimiento para fabricarlo.
La invención se refiere a un revestimiento
biocompatible de poros abiertos, un procedimiento de fabricación de
un implante revestido de poros abiertos, un implante así como la
utilización de un revestimiento biocompatible de poros abiertos
según los conceptos genéricos de las reivindicaciones 1, 7 y 25.
Los implantes y particularmente los implante
osteoarticulares ganan cada vez más importancia en la medicina
restaurativa y curativa. En los implantes osteoarticulares sin
cemento se encuentra en el primer plano el anclaje mecánicamente
estable del implante en el hueso. Esto es esencial para la solidez
y tolerancia de los implantes a largo plazo. Hasta ahora siempre
suelen producir -a causa de un aflojamiento del implante- una
osteólisis condicionada por las partículas de abrasión. Este
llamado aflojamiento aséptico es clínicamente la causa más
frecuente de las operaciones de revisión, por ejemplo en
articulaciones de la cadera. Por consiguiente, una reducción de la
abrasión es un objetivo en el desarrollo de los implantes
osteoarticulares. Otro objetivo es el impedir la distensión de las
partículas de abrasión a lo largo del implante. En este caso se
ofrece al hueso en primer plano una superficie optimizada del
implante osteoarticular, de modo que este pueda adherirse al
implante. De esta manera se reduce la posibilidad de un
aflojamiento aséptico. Por consiguiente, la estructura o el
revestimiento de la superficie de un implante osteoarticular es de
una importancia decisiva, puesto que mediante éste se facilita o se
impide u obstaculiza una adherencia del hueso al implante o a la
superficie del implante.
Para la fabricación de dichos revestimientos,
las capas porosas han dado buenos resultados hasta ahora. Son
conocidos diferentes procedimientos, con los cuales pueden
fabricarse dichas capas porosas. Como materiales son utilizados en
este caso materiales biocompatibles, particularmente metales, como
por ejemplo el titanio. Los revestimientos son dispuestos en este
caso predominantemente sobre implantes óseos, de manera que su
anclaje de larga duración en el hueso ha mejorado. Las capas
porosas necesarias pueden ser producidas por ejemplo mediante la
técnica de sinterización, en la cual las estructuras y las
condiciones de sinterización son elegidas de manera que se
mantengan las cavidades entre las partículas metálicas o de titanio
aplicadas sobre la superficie.
V. Galante et al., JBJS, 53A (1971),
páginas 101-114, describe a este respecto, por
ejemplo, que un trenzado de hilos de titanio finos es sinterizado
sobre un substrato. Las dos patentes US 3,855,638 y 5,263,986
divulgan un procedimiento en el cual un polvo de titano de
partículas esféricas de diferentes tamaños es sinterizado sobre un
substrato. La patente US 4,206,516 utiliza por el contrario un
polvo de hidruro de titanio molido de partículas angulares, el cual
a su vez es sinterizado sobre un substrato.
También es posible fabricar mediante
sinterización un esqueleto de titanio a partir de una mezcla de
fijadores térmicamente inestables y polvo de hidruro de titanio o
de sustitutos y polvo de hidruro de titano. Los respectivos
procedimientos están descritos por ejemplo en las patentes US
5,034,186 o WO 01/19556; igualmente se dedica a dicha posibilidad
un procedimiento de la empresa Intermedics, Austin, Estados Unidos,
bajo el título "Cancellous Structured Titanium".
Para todas las capas de titanio fabricadas por
tal proceso de sinterización es sin embargo inherentemente
desventajoso que la rugosidad de las antiguas partículas de titanio
o fibras de titanio sea alisada por una difusión de las
superficies. El hueso puede efectivamente adherirse a los poros,
pero visto de manera microscópica, las células óseas a penas tienen
sostenimiento en la superficie de titanio lisa. Esta desventaja
puede ser evitada reduciendo drásticamente el tiempo durante el
cual las partículas de titanio son expuestas a elevadas
temperaturas. Este es por ej. el caso del proceso de proyección con
llama. Frente a la ganancia en rugosidad que en este procedimiento
puede lograrse en el rango microscópico hay sin embargo una
desventaja agravante, y es que las capas de titanio tratadas por
proyección con llama o con plasma prácticamente no presentan poros
abiertos hacia el exterior y por consiguiente Impiden una
adherencia del hueso por si mismo, puesto que los poros necesarios
para ello no están presentes. La patente US 4,542,539 se dirige a
solucionar este problema, por ejemplo. Otros artículos a este
respecto se encuentran por ejemplo en
AESCULAP, Información científica 22: "El revestimiento PLASMAPORE para el anclaje sin cemento de endoprótesis de articulación" o bajo "Integración ósea, revestimientos de superficies y revestimientos de implantes ortopédicos para la inserción sin cemento" de la PI Precision Implants AG. Las desventajas anteriormente citadas de un tal proceso de proyección con llama sin embargo no han podido ser solucionadas.
AESCULAP, Información científica 22: "El revestimiento PLASMAPORE para el anclaje sin cemento de endoprótesis de articulación" o bajo "Integración ósea, revestimientos de superficies y revestimientos de implantes ortopédicos para la inserción sin cemento" de la PI Precision Implants AG. Las desventajas anteriormente citadas de un tal proceso de proyección con llama sin embargo no han podido ser solucionadas.
El problema de la superficie de titanio alisada
debido a la influencia de altas temperaturas durante mucho tiempo
puede ser evitado también aplicando calor sólo localmente y de
manera limitada sobre la superficie. Esto puede suceder por ejemplo
mediante soldaduras individuales por puntos. La patente US
5,139,528 divulga para ello un procedimiento, en el cual una trenza
de alambre de varias capas de fibras de titanio es "fijada"
sobre un substrato. Lo desventajoso en este procedimiento último
mencionado con efecto térmico reducido es sin embargo que la capa
aplicada no presenta rugosidad alguna del rango submicrométrico.
Más bien un tal revestimiento no posee macrorrugosidad alguna,
debido a la frecuencia del trenzado de alambre de fibras de titanio
de varias capas, es decir ni hay puntas ni valles, sino simplemente
poros que se extienden desde la superficie hacia la profundidad. Un
crecimiento eficaz de un hueso es por consiguiente también
imposible en un implante fabricado de esta manera.
Otro procedimiento divulgado en la patente US
5,456,723, logra una rugosidad del rango submicrométrico por una
cauterización de una superficie de titanio que ha sido previamente
irradiada por abrasión. Una superficie fabricada de esta manera sin
embargo no presenta cavidades que se extiendan más al interior de
la superficie y a la que podría adherirse el hueso.
Según lo anteriormente citado puede reflejarse
en resumen que hasta ahora hubo múltiples intentos de fabricar una
superficie satisfactoriamente estructurada para una adherencia del
hueso a un implante osteoarticular. Hasta ahora sin embargo
únicamente se ha logrado
- -
- fabricar revestimientos de poros abiertos, a los cuales puede adherirse el hueso, que en el rango submicrométrico sin embargo no dan una estimulación topográfica para la adhesión de osteoblastos y por ello una anidación de huesos rápida o mejor frente al estado de la técnica;
- -
- proporcionar un procedimiento de tratamiento de superficies que ofrezca una rugosidad de algunos micrómetros y una estructura submicrométrica para una adhesión mejor de los osteoblastos, donde estas superficies sin embargo no presentan un porosidad abierta, en la cual podría adherirse el hueso;
- -
- fabricar revestimientos con una rugosidad grande del orden de unos 10 micrómetros, que presentan una porosidad limitada, pero a su vez no poseen ninguna estructura submicrométrica en sí;
- -
- fabricar revestimientos de poros abiertos a los que puede adherirse el hueso y cuya superficie presenta una rugosidad submicrométrica, pero no presentan una macrorrugosidad suficientemente alta y no pueden "agarrarse" por consiguiente al hueso.
Por consiguiente es el objetivo de la presente
invención subsanar las deficiencias arriba citadas, siendo la tarea
de la invención el configurar la superficie de un implante
osteoarticular de manera que la superficie estable esté dotada de
cavidades abiertas hacia el exterior, que tengan una magnitud
suficiente para que pueda adherirse un tejido óseo vascularizado,
donde la superficie tenga una compatibilidad biológica muy buena en
el sentido de una característica bioinerte o ligeramente bioactiva
así como una rugosidad submicrométrica ajustada específicamente,
que sirvan a los osteoblastos de puntos de anclaje.
Esta tarea es solucionada mediante un implante
con un revestimiento biocompatible de poros abiertos según la
reivindicación 1, mediante un método de fabricación de dicha
superficie según la reivindicación 7 así como mediante una
utilización según la reivindicación 25.
Particularmente se soluciona la tarea de la
invención por la puesta a disposición de un implante, especialmente
un implante osteoarticular que presenta un revestimiento de poros
abiertos según la invención.
Además la tarea se soluciona mediante un método
de fabricación de un implante revestido de poros abiertos,
particularmente un implante osteoarticular que presenta las
siguientes etapas:
- -
- aplicación de al menos una capa de un metal biocompatible o una aleación del mismo sobre una superficie bruta del implante para obtener una superficie de implante,
- -
- producción de una microestructura superficial en la superficie del implante mediante cauterización de la superficie del implante y/o aplicación de partículas finas biocompatibles sobre la superficie del implante.
Una idea esencial de la invención consiste en
este caso en crear primero una superficie de implante como base,
que se dotará en una segunda etapa de una microestructura de la
superficie específica. Esto se puede hacer por una parte mediante
un tratamiento de profundidad, es decir una cauterización de la
superficie del implante. La estructuración de la superficie puede
ser asistida por la aplicación de partículas finas biocompatibles.
Por consiguiente se puede elaborar específicamente una
microestructura de la superficie sobre la capa de base
biocompatible, que cumpla exactamente las dimensiones exigidas
referentes a la micro y macroestructura y que se adapte o pueda
adaptarse al respectivo tipo óseo o tipo tisular, de modo que se
garantice una adherencia óptima del hueso al revestimiento.
Una ventaja esencial es en este caso que se
minimice un movimiento relativo entre el hueso y el implante
osteoarticular, de modo que esencialmente no surjan de ningún modo
partículas de abrasión. En el caso de que, no obstante, se formen
partículas de abrasión, lo cual en caso de una carga muy alta de la
articulación posiblemente no se puede impedir suficientemente a
pesar de la posibilidad de anclaje optimizado del implante según la
invención, una ventaja esencial adicional según la invención
entrará en consideración, es decir el efecto de que las partículas
de abrasión producidas en la articulación solamente puedan migrar
muy difícilmente a lo largo del implante a causa de un laberinto
óseo y una superficie porosa. Correspondientemente una osteólisis
avanzará más lentamente a lo largo del implante, lo cual da lugar a
una vida claramente mejorada y un anclaje a largo plazo del
implante osteoarticular en el
hueso.
hueso.
Según una forma de realización de la invención,
el metal biocompatible es aplicado mediante un procedimiento de
pulverización por plasma al vacío sobre la superficie bruta del
implante. La llama de plasma es ajustada de tal manera que aunque
las partículas de titanio empiecen a fundirse ligeramente, sólo se
compacten ligeramente cuando impacten sobre el substrato, es decir,
la superficie bruta del implante. De esta manera se asegura que la
superficie mantenga poros abiertos hacia el exterior, no tenga
lugar un alisado de la superficie aplicada y se produzca una
macroestructura. A esta macroestructura, que presenta poros con un
diámetro medio de 300 micrómetros, puede adherirse un tejido óseo
vascularizado. Deberá mencionarse ya en este punto que el diámetro
de los poros es ajustable. Como se describe más adelante, esto
dependerá decisivamente del tipo del material inicial,
respectivamente del tipo de metal aplicado sobre la superficie del
implante.
Un procedimiento alternativo consiste en la
aplicación del metal biocompatible con pincel, esparcido,
pulverización u otra técnica de aplicación que sea adecuada para
aplicar un producto fluido o una pasta sobre un objeto.
Dicha pasta se fabrica mezclando el metal
biocompatible o una aleación del mismo con uno o varios
aglutinantes y/o agente(s) auxiliares de sinterización
ajustándola a una consistencia fluida. El grado de la fluidez
necesaria dependerá en este caso esencialmente de la forma de la
superficie del implante y de la elección del modo de aplicación de
la pasta o líquido que presente el metal biocompatible. Cuanto más
finas sean las estructuras del substrato, sobre el cual el metal
biocompatible debe ser aplicado, más líquida debería ser la pasta o
el líquido, para poder llenar también estructuras finas, sin tender
sin embargo a una formación de gotas ni a un goteo. Lo mismo rige
naturalmente en caso de que el metal biocompatible sea aplicado por
pulverización o proyección.
Según la invención están previstos como
aglutinante una o varias de las siguientes sustancias:
carboximetilcelulosa, colodión, alcohol polivinílico, agua o un
disolvente orgánico. Un criterio necesario en la elección del
aglutinante es la posibilidad de eliminación esencialmente completa
de una superficie del implante. La eliminación puede efectuarse
durante el tratamiento de la superficie del implante.
Según una variante de realización de la
invención la al menos una capa aplicada sobre la superficie bruta
del implante es sinterizada. Ventajosamente se aplica una
sinterización cuando se haya aplicado el metal biocompatible con
pincel, esparcido, pulverización, proyección u otra técnica de
aplicación de este tipo sobre la superficie bruta del implante. Una
sinterización de una capa biocompatible aplicada según un
procedimiento de proyección de plasma al vacío es posible
particularmente cuando la capa aplicada por el procedimiento de
proyección de plasma al vacío presenta poros demasiado grandes, es
decir la anchura de los poros de la superficie del implante puede
ser mecanizada mediante sinterización.
El agente auxiliar de sinterización mencionado
ya anteriormente es, según la invención, un metal auxiliar de
sinterización, que con el metal biocompatible o la aleación forma
un eutéctico de bajo punto de fusión. Particularmente se utiliza
para ello silicio o cobalto, preferiblemente en forma elemental.
Habitualmente se utiliza el silicio o el cobalto como polvo, que se
puede mezclar con un polvo metálico y uno o varios aglutinantes, de
modo que pueda fabricarse una pasta con una distribución homogénea
de los componentes y pueda aplicarse igualmente de manera homogénea
sobre la superficie bruta del implante.
Según una forma de realización de la invención
se efectúa una sinterización al vacío. La ventaja en este caso es
que mediante la sinterización al vacío durante la fase de
calentamiento tiene lugar una desaglutinación, en la que el
aglutinante es desnaturalizado y/o retirado del sistema. Otra
ventaja consiste en que en lugar de un metal biocompatible, por
ejemplo en lugar de polvo de titanio, puede utilizarse su fase
previa correspondiente, es decir el correspondiente polvo de
hidruro metálico. La deshidrogenación ocurre en este caso igualmente
en la fase de calentamiento del ciclo de sinterización.
Una temperatura de sinterización en este caso se
encuentra en el orden de 800ºC a 1500ºC o de 950ºC a 1400ºC y de
especial preferencia de 1000ºC a 1350ºC. La respectiva temperatura
adecuada depende decisivamente de los agentes auxiliares de
sinterización utilizados en cada caso y de su relación con respecto
al metal biocompatible y en caso de silicio se encuentra en el orden
de 1295ºC a 1355ºC. Si se utiliza cobalto como medio auxiliar de
sinterización se aplica una temperatura de sinterización preferida
del orden de 1000ºC a 1100ºC.
Según la invención, el metal biocompatible es
utilizado en forma de polvo, particularmente un polvo con forma
angular. Ventajosamente se puede evitar de esta manera la formación
de una superficie de implante demasiado compacta, puesto que las
partículas angulares no admiten un paquete (esférico) denso debido
a su estructura y sus esquinas irregulares. Por consiguiente se
determina a priori una cierta porosidad básica que
corresponde al espesor de la capa superficial sobre el implante con
respecto a una profundidad de poros.
El espesor del revestimiento de poros abiertos
es del orden de 0,1 mm a 2,5 mm, preferiblemente de 0,3 mm a 1,9 mm
y de especial preferencia de 0,5 mm a 1,5 mm. Por consiguiente se
prevé una profundidad de contacto suficiente para un agarre del
implante y hueso.
Ventajosamente el metal biocompatible que se
aplica sobre la superficie bruta del implante presenta una
granulometría del rango de 50 \mum a 800 \mum, preferiblemente
de 100 \mum a 650 \mum y de especial preferencia de 200 \mum a
550 \mum. Por consiguiente es posible una estructuración de la
superficie en dependencia de la granulometría que permite, en
combinación con la forma angular de un polvo que ha sido molido por
ejemplo con forma angular y/o en combinación con el espesor del
revestimiento de poros abiertos, la elección de un diámetro de
poros optimizado para una adherencia de los huesos. Además se
pueden proveer unas muescas y cavidades dentro de la capa, de modo
que un hueso adherido puede agarrar por detrás la capa superficial
porosa asegurando de esta manera un anclaje
óptimo.
óptimo.
Como metal biocompatible están previstos según
la invención preferiblemente el titanio, sin embargo también el
circonio, niobio o tántalo. Estos metales presentan una excelente
biotolerancia y garantizan la posibilidad del uso de diferentes
metales para el caso de que un metal provoque intolerancias
imprevisibles en una persona.
Además puede utilizarse el metal biocompatible
como polvo de hidruro metálico. Esto es ventajoso, puesto que el
polvo de hidruro metálico es una fase previa del metal en sí
durante su fabricación. Se produce una deshidrogenación en un polvo
de este tipo por ejemplo en la fase de calentamiento del ciclo de
sinterización, siempre que se realice al vacío.
Según una forma de realización de la invención,
la cauterización de la superficie del implante se efectúa mediante
un baño ácido y/o. mediante cauterización por plasma. En el caso de
cauterización por plasma, la utilización de un plasma de oxígeno es
especialmente ventajosa. El respectivo procedimiento a aplicar
dependerá del tipo de la microestructura superficial deseada.
Mientras que un proceso de cauterización en el baño ácido forma
pequeñas picaduras cauterizadas con un diámetro de 0,1 \mum a 2,5
\mum, preferiblemente de 5 \mum a 1,9 \mum y de especial
preferencia del orden de 0,8 \mum a 1,5 \mum, una cauterización
por plasma no da lugar a una formación de picaduras, sino que forma
una rugosidad microscópica fina, más bien plana de la superficie
metálica. Ambos procedimientos pueden ser aplicados uno tras otro
en combinación.
Otra posibilidad para producir una
microestructura superficial en la superficie del implante consiste
en la aplicación de partículas finas biocompatibles en la
superficie del implante, según lo anteriormente mencionado. Las
partículas finas biocompatibles presentan en este caso una
granulometría del rango de 0,01 \mum a 5 \mum, preferiblemente
de
0,1 \mum a 3 \mum, de especial preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum. Con este procedimiento no tiene lugar rugosidad o cauterización alguna de la superficie del implante, sino que ésta será revestida con las partículas biocompatibles. Esto ocurre por ejemplo con ayuda de un procedimiento sol-gel y un aglutinante, preferiblemente a base de silicato. Este aglutinante de partículas queda diferente al anteriormente citado para la producción de una pasta o un líquido en las partículas biocompatibles y es igualmente biocompatible como tal. Como material para las partículas finas biocompatibles es adecuado especialmente el dióxido de titanio o fosfato de calcio. Sin embargo es también posible utilizar otro material biocompatible apropiado. Los dos materiales citados son sin embargo especialmente ventajosos, puesto que corresponden a compuestos químicos propios del cuerpo o idénticos al implante o similares, que son biotolerables como tales.
0,1 \mum a 3 \mum, de especial preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum. Con este procedimiento no tiene lugar rugosidad o cauterización alguna de la superficie del implante, sino que ésta será revestida con las partículas biocompatibles. Esto ocurre por ejemplo con ayuda de un procedimiento sol-gel y un aglutinante, preferiblemente a base de silicato. Este aglutinante de partículas queda diferente al anteriormente citado para la producción de una pasta o un líquido en las partículas biocompatibles y es igualmente biocompatible como tal. Como material para las partículas finas biocompatibles es adecuado especialmente el dióxido de titanio o fosfato de calcio. Sin embargo es también posible utilizar otro material biocompatible apropiado. Los dos materiales citados son sin embargo especialmente ventajosos, puesto que corresponden a compuestos químicos propios del cuerpo o idénticos al implante o similares, que son biotolerables como tales.
Además, la tarea según la invención es
solucionada mediante un revestimiento biocompatible de poros
abiertos, que es aplicado sobre una superficie bruta del implante,
y presenta un espesor de capa de 0,1 mm a 2,5 mm, preferiblemente
de 0,3 mm a 1,9 mm, de especial preferencia de 0,5 mm a 1,5 mm y
una porosidad del orden de 20% a 85%, preferiblemente de 30% a 70%
y de especial preferencia de 35% a 65%. Esta alta porosidad, que en
el caso individual puede ser también superior a 85% sirve para
facilitar el anclaje optimizado del hueso en el revestimiento de
poros abiertos.
Según la invención, como estímulo topográfico
para una adherencia ósea rápida y optimizada se prevé una
estructura superficial del rango submicrométrico a micrométrico.
Esta consiste por una parte en picaduras cauterizadas con un
diámetro de 0,1 \mum a 2,5 \mum, preferiblemente de 0,5 \mum a
1,9 \mum y de especial preferencia de 0,8 \mum a 1,5 \mum; y
por otra parte en una rugosidad plana del revestimiento de poros
abiertos del rango submicrométrico así como del rango
micrométrico.
Según otra forma de realización de la invención,
el implante presenta partículas biocompatibles en la superficie del
implante, particularmente de dióxido de titanio o fosfato de
calcio. Un revestimiento al menos parcial con estas partículas es
posible. Las partículas biocompatibles presentan según la invención
una granulometría de 0,1 \mum a
5 \mum, preferiblemente de 0,1 \mum a 3 \mum y de especial preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum. Si se desea, se pueden combinar diferentes magnitudes entre sí. Sin embargo en tal caso se debe tener en cuenta que las partículas biocompatibles no tapen los poros, de modo que el diámetro de las cavidades abiertas hacia el exterior en este caso no queden por debajo de una dimensión que es la necesaria para una adherencia del tejido óseo vascularizado.
5 \mum, preferiblemente de 0,1 \mum a 3 \mum y de especial preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum. Si se desea, se pueden combinar diferentes magnitudes entre sí. Sin embargo en tal caso se debe tener en cuenta que las partículas biocompatibles no tapen los poros, de modo que el diámetro de las cavidades abiertas hacia el exterior en este caso no queden por debajo de una dimensión que es la necesaria para una adherencia del tejido óseo vascularizado.
Se prevén combinaciones de las diferentes
microestructuras de la superficie, es decir picaduras, rugosidad
superficial y partículas biocompatibles.
Según otra forma de realización, el
revestimiento de poros abiertos del implante es esencialmente de
titanio, niobio, circonio, tántalo o aleaciones de los mismos.
Según la tarea se logra una optimización de la
conservación a largo plazo de las combinaciones de implante óseo
utilizando un revestimiento según la invención para vástagos de
cadera, conchas para articulaciones de la cadera, componentes
femorales para una prótesis de articulación de rodilla, componentes
tibiales para una prótesis de articulación de rodilla, componentes
para una prótesis de articulación del hombro, componentes para una
prótesis de articulación del codo, componentes para una prótesis de
articulación de dedos del pie, componentes para una prótesis de
articulación del dedo, un componente para la fusión de vértebras de
la columna vertebral lumbar, componentes para una prótesis de disco
intervertebral, para sistemas de implante transgingivales y para
sistemas de implante ortodóntico, particularmente ortopédicos
maxilares e implantes (protésicos) dentales.
Se derivan otras formas de realización de la
invención de las reivindicaciones secundarias.
Sucesivamente se describirá la invención con
ayuda de ejemplos de realización.
Partiendo de un polvo de titano molido, con
forma angular, fabricado a partir de la fase de hidruros se aplica
en una primera etapa una estructura de poros abiertos sobre la
superficie del implante. El polvo de titano presenta en este caso
una granulometría de al menos 200 \mum. La capa de poros abiertos
misma presenta un espesor de capa de 0,5 a 1,5 mm y una porosidad
de al menos el 40%. Esta capa es aplicada preferiblemente mediante
del procedimiento de proyección de plasma al vacío. La llama de
plasma es ajustada en este caso de tal manera que aunque las
partículas de titanio se fundan ligeramente sólo se compacten
ligeramente al impactar sobre el substrato, es decir la superficie
bruta del implante. La superficie del implante fabricada de esta
manera es sometida a continuación a un proceso de cauterización en
un baño de ácido. Con una dirección del proceso específica se
fabrican en este caso unas picaduras finas de cauterización con un
diámetro de aprox. 1 \mum.
Según un segundo ejemplo de realización, la capa
de poros abiertos es producida por un procedimiento de
sinterización aplicando un polvo de titanio algo más grueso, con
forma angular, con una granulometría de aprox. 500 \mum. El polvo
de titano es agitado junto a un aglutinante, es decir agua y un
agente auxiliar de sinterización, es decir un polvo de silicio
elemental, para formar una pasta apta de ser extendida y es
aplicado con un pincel sobre la superficie bruta del implante. El
polvo de silicio elemental forma junto al titanio utilizado un
eutéctico de bajo punto de fusión, que es aprovechado para una
sinterización temporal de la fase líquida. El ciclo de
sinterización mismo tiene lugar al vacío y comprende durante el
calentamiento una fase de desaglutinación, en la cual se elimina el
agua. Es entonces cuando comienza el proceso de sinterización en sí.
Al utilizar silicio como agente auxiliar de sinterización, la
temperatura de sinterización es de 1330ºC. La capa de poros
abiertos fabricada de esta manera es sometida a continuación a un
proceso de cauterización que corresponde a aquel del ejemplo
anterior.
Según un tercer ejemplo de realización se usa
como agente auxiliar de sinterización un polvo de cobalto elemental
en vez de un polvo de silicio. Por lo demás, este ejemplo es
similar al segundo ejemplo de realización precedente. Al utilizar
cobalto como agente auxiliar de sinterización, la temperatura de
sinterización es de aprox. 1040ºC.
Según un cuarto ejemplo de realización, el ciclo
de sinterización es realizado al vacío. Como material biocompatible
se usa la fase previa de polvos de titano, es decir, el
correspondiente polvo de hidruro de titanio. Se produce una
deshidrogenación en este polvo en la fase de calentamiento del ciclo
de sinterización. Por lo demás, este ejemplo de realización
corresponde al ejemplo de realización 2. También en este caso se
utiliza agua como aglutinante, que es eliminada igualmente en la
fase de calentamiento del ciclo de sinterización del sistema.
En vez de la cauterización por ácido se puede
usar una cauterización por plasma para las capas fabricadas por un
procedimiento de proyección de plasma al vacío o mediante
sinterización. La cauterización se efectúa preferiblemente en plasma
de oxígeno. En este caso no se produce ninguna formación de
picaduras, sino que se genera una rugosidad microscópica fina, más
bien plana de la superficie de titanio.
En este punto se debe enfatizar que la
superficie bruta del implante naturalmente puede ser cauterizada
igualmente antes de la aplicación de al menos una capa de metal
biocompatible. Igualmente es posible la aplicación de varias capas
de metal biocompatible. Esto dependerá en primer lugar del espesor
de capa deseado y la estructuración deseada del revestimiento poroso
así como de la forma de los poros. Así es posible por ejemplo
generar un gradiente en cuanto al diámetro de poros, de modo que
los poros se estrechen desde la superficie exterior hasta la
superficie bruta del implante; igualmente es posible un
ensanchamiento del diámetro de los poros hasta la superficie bruta
del implante. De esta manera es ventajosamente posible que se
produzca una acumulación de osteoblastos en forma de anclaje con
una unión al hueso dentro del revestimiento poroso. Por lo tanto el
revestimiento poroso estaría destalonado en dirección de la
superficie bruta del implante, de modo que un efecto de anclaje del
hueso esté optimizado en el revestimiento poroso.
Según un quinto ejemplo de realización, la capa
fabricada mediante un procedimiento de inyección de plasma al vacío
o mediante sinterización no es sometido a un mordiente, sino que es
revestida con partículas finas biocompatibles. Como tales
partículas finas se usan en dos variantes un polvo de dióxido de
titanio o un polvo de fosfato de calcio. La granulometría en ambos
casos es de 1 \mum. Estos polvos son aplicados en el procedimiento
sol-gel con un aglutinante a base de silicato.
En este punto deberá señalarse que todas las
piezas arriba descritas son reivindicadas por sí solas y en
cualquier combinación como esenciales de la invención. El experto
en la materia conocerá sus variaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de documentos citados por el
solicitante ha sido recopilada exclusivamente para la información
del lector y no forma parte del documento de patente europea. La
misma ha sido confeccionada con la mayor diligencia; la OEP sin
embargo no asume responsabilidad alguna por errores eventuales u
omisiones.
- \bullet US 3855638 A [0004]
- \bullet WO 0119556 A [0005]
- \bullet US 5263986 A [0004]
- \bullet US 4542539 A [0006]
- \bullet US 4206516 A [0004]
- \bullet US 5139528 A [0007]
- \bullet US 5034186 A [0005]
- \bullet US 5456723 A [0008]
\bullet V. GALANTE et al.
JBJS, 1971, Vol. 53A, 101-114
[0004]
Claims (25)
1. Implante, particularmente implante
osteoarticular, con un revestimiento biocompatible de poros
abiertos, aplicado sobre una superficie bruta del implante,
caracterizado por el hecho de que
- -
- el espesor del revestimiento de poros abiertos se sitúa en el orden de 0,1 mm a 2,5 mm, preferiblemente de 0,3 mm a 1,9 mm y de especial preferencia de 0,5 mm a 1,5 mm,
- -
- la porosidad del revestimiento de poros abiertos se sitúa en el orden de 20% a 85%, preferiblemente de 30% a 70% y de especial preferencia de 35% a 65%, y
- -
- el revestimiento de poros abiertos presenta una rugosidad superficial del rango submicrométrico.
2. Implante según la reivindicación 1,
caracterizado por el hecho de que el revestimiento de poros
abiertos presenta picaduras, particularmente picaduras
cauterizadas, con un diámetro de 0,1 \mum a 2,5 \mum,
preferiblemente de 0,5 \mum a 1,9 \mum y de especial preferencia
de 0,8 \mum a 1,5 \mum.
3. Implante según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado por el hecho de que unas
partículas biocompatibles, particularmente de dióxido de titanio o
fosfato de calcio son aplicadas sobre la superficie del
implante.
4. Implante según la reivindicación 3,
caracterizado por el hecho de que las partículas
biocompatibles presentan una granulometría de 0,01 \mum a 5
\mum, preferiblemente de 0,1 \mum a 3 \mum y de especial
preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum.
5. Implante según una de las reivindicaciones 1
ó 2, caracterizado por el hecho de que el revestimiento de
poros abiertos consiste esencialmente en titanio, circonio, niobio
o tántalo.
6. Implante según una de las reivindicaciones 1
a 3, caracterizado por el hecho de que el revestimiento de
poros abiertos está sinterizado.
7. Procedimiento de fabricación de un implante
revestido de poros abiertos según la reivindicación 1,
especialmente un implante osteoarticular, caracterizado por
las siguientes etapas:
- -
- aplicación de al menos una capa de un metal biocompatible o de una aleación del mismo sobre una superficie bruta del implante para obtener una superficie del implante,
- -
- producción de una microestructura superficial de la superficie del implante mediante cauterización de la superficie del implante y/o aplicación de partículas finas biocompatibles a la superficie del implante.
8. Procedimiento según la reivindicación 7,
caracterizado por el hecho de que el metal biocompatible es
aplicado según un procedimiento de pulverización por plasma al
vacío.
9. Procedimiento según la reivindicación 7,
caracterizado por el hecho de que el metal biocompatible es
aplicado con un pincel, esparcido, pulverización u otras técnicas
de aplicación similares.
10. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 9, particularmente según la reivindicación 9,
caracterizado por el hecho de que la al menos una capa
aplicada sobre la superficie bruta del implante es sinterizada.
11. Procedimiento según la reivindicación 10,
caracterizado por el hecho de que se utilizan aglutinantes
y/o agentes de sinterización auxiliares.
12. Procedimiento según la reivindicación 11,
caracterizado por el hecho de que como agente auxiliar de
sinterización se utiliza un metal de sinterización, que forma con
el metal biocompatible o la aleación del mismo un eutéctico de bajo
punto de fusión, particularmente de silicio o cobalto,
preferiblemente en forma de polvo elemental.
13. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 10 a 12, caracterizado por el hecho de que
se efectúa una sinterización al vacío.
14. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 10 a 13, caracterizado por el hecho de que
la sinterización abarca una fase de desaglutinación y/o
deshidrogenación.
15. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 10 a 14, caracterizado por el hecho de que
se aplica una temperatura de sinterización del orden de 800ºC a
1500ºC, preferiblemente de 950ºC a 1400ºC y de especial preferencia
de 1000ºC a 1350ºC.
16. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 15, caracterizado por el hecho de que
el metal biocompatible es utilizado en forma de polvo,
particularmente de un polvo en forma angular.
17. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 16, caracterizado por el hecho de que
se obtiene un espesor del revestimiento de poros abiertos del rango
de 0,1 mm a 2,5 mm, preferiblemente de 0,3 mm a 1,9 mm y de
especial preferencia de 0,5 mm a 1,5 mm.
18. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 17, caracterizado por el hecho de que
el metal biocompatible aplicado sobre la superficie bruta del
implante presenta una granulometría del rango de 50 \mum a 800
\mum, preferiblemente de 100 \mum a 650 \mum y de especial
preferencia de 200 \mum a 550 \mum.
19. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 18, caracterizado por el hecho de que
el metal biocompatible es el titanio, circonio, niobio o
tántalo.
20. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 9 a 19, caracterizado por el hecho de que
el metal biocompatible es utilizado bajo la forma de un polvo de
hidruro metálico.
21. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 20, caracterizado por el hecho de que
la cauterización de la superficie del implante es realizada
mediante cauterización (en baño) ácido y/o mediante cauterización
por plasma, particularmente por plasma de oxígeno.
22. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 21, caracterizado por el hecho de que
las partículas finas biocompatibles presentan una granulometría del
rango de 0,01 \mum a 5 \mum, preferiblemente de 0,1 \mum a 3
\mum y de especial preferencia de 0,2 \mum a 1 \mum.
23. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 22, caracterizado por el hecho de que
las partículas finas biocompatibles son aplicadas según el
procedimiento sol-gel con un aglutinante,
preferiblemente a base de silicato.
24. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 a 23, caracterizado por el hecho de que
como material para las partículas finas biocompatibles se usa un
dióxido de titanio, fosfato de calcio u otro material
biocompatible.
25. Utilización de un revestimiento situado
sobre un implante según una de las reivindicaciones 1 a 6, para
vástagos endofemorales, conchas para articulación de la cadera,
componentes femorales para una prótesis de articulación de rodilla,
componentes tibiales para una prótesis de articulación de rodilla,
componentes para una prótesis de articulación del hombro,
componentes para una prótesis de articulación del codo, componentes
para una prótesis de articulación de los dedos del pie, componentes
para una prótesis de articulación del dedo, un componente para la
fusión de vértebras de la columna vertebral lumbar, componentes
para una prótesis de disco intervertebral, sistemas de implante
transgingival, sistemas de implante ortodóntico e implantes
(protésicos) dentales.
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