ES2308714T3 - Dispositivo para la estimulacion transcutanea de un nervio del cuerpo humano. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo (1) para la estimulación transcutánea de un nervio del cuerpo humano, que tiene un electrodo de estimulación (2) y un electrodo de referencia (3) para la estimulación transcutánea de nervios, en que el electrodo de estimulación (2) y el electrodo de referencia (3) están en conexión con una unidad de control (4) y pueden ser alimentados desde ésta con una corriente eléctrica, en que el electrodo de estimulación (2) y el electrodo de referencia (3) están dispuestos en o sobre un alojamiento (5), que está diseñado para la colocación sobre o en la oreja humana, caracterizado porque el alojamiento (5) tiene un apéndice (6) en forma de estribo, que está diseñado para la introducción en el conducto auditivo, en que el apéndice (6) en forma de estribo está conformado siguiendo la forma de la entrada del conducto auditivo o respectivamente la forma del conducto auditivo externo, y en que al final del apéndice (6) en forma de estribo está dispuesta una cabeza de electrodos (7), que tiene dos puntos de contacto (8, 9) para ambos electrodos (2, 3).
Description
Dispositivo para la estimulación transcutánea de
un nervio del cuerpo humano.
La invención se refiere a un dispositivo para la
estimulación transcutánea de un nervio del cuerpo humano, que tiene
un electrodo de estimulación y un electrodo de referencia para la
estimulación transcutánea de nervios, en que el electrodo de
estimulación y el electrodo de referencia están en conexión con una
unidad de control y pueden ser alimentados desde ésta con una
corriente eléctrica, en que el electrodo de estimulación y el
electrodo de referencia están dispuestos en o sobre un alojamiento,
que está diseñado para la colocación sobre o en la oreja humana.
Dispositivos del tipo en cuestión son conocidos
de múltiples modos. Una estimulación transcutánea de nervios y
músculos se emplea por ejemplo en la medicina deportiva para la
excitación de un músculo, en que para ello se disponen o pegan
electrodos sobre la piel. Es ventajoso que no se llega a ninguna
traumatización de la superficie de la piel, cuando el electrodo es
colocado en posición (colocación no invasiva del electrodo). Frente
a ello existen igualmente posibilidades ya conocidas, con las cuales
son implantados electrodos en o debajo de la piel.
En los dispositivos para la estimulación
transcutánea de nervios es conocido actuar sobre la calidad
neuroeléctrica de los nervios, y con ello sobre la función de los
nervios a estimular, mediante excitación eléctrica invasiva o no
invasiva de éstos. El objetivo de este modo de proceder es provocar
modificaciones psicovegetativas, tales como por ejemplo reducción
del estrés, o tratar trastornos neuropsiquiátricos.
Tiene importancia particular desde hace mucho
tiempo la estimulación del nervio vago. Es como décimo nervio
cerebral el nervio principal del sistema parasimpático. Además de
ello está implicado en el control motor de la laringe y la faringe
y transmite sensaciones de sabor desde la base de la lengua así como
sensaciones de contacto desde la faringe, la laringe y una parte
del conducto auditivo externo (rama auricular).
En particular la estimulación invasiva del
nervio vago constituye actualmente un procedimiento terapéutico
establecido en la neurología para el tratamiento de la epilepsia,
respecto a lo cual se hace referencia a Penry JK, Dean JC:
Prevention of intractable partial seizures by intermittent vagal
stimulation in humans: preliminary results. Epilepsia 1990; 31
Suppl 2: 40-43, y a Uthman BM, Wilder BJ, Hammond
EJ, Reid SA: Efficacy and safety of vagus nerve stimulation in
patients with complex partial seizures. Epilepsia 1990; 31 Suppl 2:
44-50.
Para ello, se libera operativamente el nervio
vago en la zona izquierda del cuello neuroquirúrgicamente en el
paciente y se rodea dicho nervio con un conductor eléctrico como
electrodo. El aparato para la generación de impulsos de corriente
es implantado en la zona izquierda del hombro bajo la piel. El
estimulador del nervio vago puede ser programado posteriormente
desde fuera mediante un campo electromagnético. Mediante la
excitación eléctrica del nervio vago se produce una estimulación
del cerebro en diversas zonas, lo que puede demostrarse con
procedimientos de generación de imágenes. Junto a la eficacia para
la epilepsia, el tratamiento por estimulación lleva además de ello
a efectos psíquicos, por ejemplo a efectos antidepresivos, véase
para ello Elger G, Hoppe C, Falkai P, Rush AJ, Elger CE: Vagus
nerve stimulation is associated with mood improvements in epilepsy
patients. Epilepsy Res 2000; 42:203-210.
Por ello, el procedimiento se aplica muy
recientemente también en la psiquiatría y ya ha resultado útil en
el tratamiento de depresiones profundas que de lo contrario son
resistentes a la terapia (véase para ello Carpenter LL, Friehs GM,
Price LH: Cervical vagus nerve stimulation for
treatment-resistant depression. Neurosurg Clin N Am
2003; 14:275-282, Goodnick PJ, Rush AJ, George MS,
Marangell LB, Sackeim HA: Vagus nerve stimulation in depression.
Expert Opin Pharmacother 2001;2:1061-1063, y Rush
AJ, George MS, Sackeim HA, Marangell LB, Husain MM, Giller C, Nahas
Z, Haines S, Simpson RK, Jr., Goodman R: Vagus nerve stimulation
(VNS) for treatment-resistant depressions: a
multicenter study. Biol Psychiatry 2000;
47:276-286).
Para la estimulación de nervios en general se
han hecho ya diversas propuestas de solución.
El documento
US-A-4319584 expone un dispositivo
conforme al preámbulo de la reivindicación 1.
El documento US 5.458.625 muestra un dispositivo
del tipo citado al principio para la estimulación de nervios
mediante impulsos eléctricos. Aquí los impulsos de corriente se
introducen mediante electrodos, que están colocados en el lóbulo de
la oreja del paciente.
Otras soluciones para la introducción de
impulsos eléctricos en el cuerpo humano son conocidas a partir del
documento JP 101 08 913 A, del documento DE 39 18 329 A1 y del
documento FR 2 717 699 A1.
El documento EP 0 645162 B1 describe un aparato
de estimulación para la estimulación de músculos y nervios, el cual
comprende un generador de funciones para la generación de una forma
de ondas con una secuencia de impulsos. Está previsto
particularmente para la terapia del dolor. El documento EP 0 757 573
A1 y el documento EP 1064 047 A1 describen sistemas y
procedimientos para la estimulación eléctrica de nervios en
general.
En el documento EP 1145 736 A2 se propone un
neuroestimulador multimodal implantable. El documento EP 0972 538
A2 describe un sistema para la aplicación de una excitación
eléctrica a una parte del sistema nervioso mediante un electrodo de
aguja. El documento EP 1 048 319 A2 presenta un sistema para la
activación selectiva de neuronas cerebrales, del parénquima de la
columna vertebral o de los nervios periféricos, cuyo sistema trabaja
con una cánula insertable.
En el documento EP 1 022 034 A1 se describe un
procedimiento y un dispositivo para la estimulación de músculos o
tejidos nerviosos mediante la generación de señales de impulsos. El
documento EP 1393 773 A1 describe un estimulador de nervios externo
para el nervio frénico mediante un electrodo esofágico. El documento
EP 0 962 234 A1 describe un dispositivo para la estimulación
eléctrica de nervios, en que no se expone una colocación de los
electrodos.
El documento WO 97/45160 describe un dispositivo
para la modulación de la plasticidad neuronal del cerebro. En el
documento WO 01/00273 se describe un método y un dispositivo no
invasivos para la estabilización de la frecuencia cardiaca mediante
electrodos de piel. El documento EP 1420 854 A2 emplea un electrodo
de diafragma para el tratamiento de trastornos neuropsiquiátricos.
En el documento EP 1 418 981 A1 se produce finalmente una
estimulación de nervios en las proximidades del diafragma para la
terapia de trastornos motores.
En las soluciones previamente conocidas, las
siguientes circunstancias se han revelado como desventajosas:
Numerosos procedimientos requieren la
introducción invasiva del electrodo de estimulación y están
asociados junto a los habituales riesgos de la anestesia y de una
intervención quirúrgica particularmente al riesgo de daños en los
nervios y a un riesgo de infección.
Si la terapia no tuviera ningún éxito, el
aparato de estimulación debe ser retirado de nuevo con los mismos
riesgos anteriormente descritos.
Existe por ello un umbral de rechazo por parte
del paciente a someterse a una operación así.
A ello se añade eventualmente la sensación de
estar a merced de una máquina implantada en el cuerpo y de no poder
desprenderse de ésta de modo sencillo en caso necesario.
Los aparatos descritos tienen además de ello a
menudo una estructura grande y poco manejable y son con ello
apropiados sólo para el uso clínico, pero no para la estimulación
doméstica prolongada.
El aparato de estimulación y los electrodos se
conectan frecuentemente por medio de cables relativamente largos,
que tiene un efecto desfavorable sobre el manejo.
Debido al manejo (por ejemplo de electrodos
adhesivos grandes), una estimulación puede producirse sólo en un
posición tumbada fija, pero no de forma discreta y no molesta
mientras se llevan a cabo tareas diarias.
Para un empleo terapéutico a gran escala del
método de la estimulación transcutánea del nervio vago es deseable
integrar la técnica en un dispositivo pequeño, manejable y a ser
posible inalámbrico, que pueda ser llevado en cualquier momento, de
forma sencilla y discreta.
La invención tiene por ello como base la tarea
de perfeccionar un dispositivo del tipo citado al principio en el
sentido de satisfacer este deseo. Es decir, debe crearse un
dispositivo para la estimulación de nervios, que haga posible una
estimulación particularmente eficiente y sencilla del nervio vago, y
a saber en la vida diaria y de modo sencillo y cuasi invisible. El
dispositivo debe ser empleable de modo particularmente sencillo
para el paciente y debe hacerse posible en particular que pueda ser
retirado dado el caso rápidamente del cuerpo. Debe proponerse así
un dispositivo eficiente, externo y no invasivo para la estimulación
de las partes del nervio vago, que se caracterice por una elevada
comodidad al portarlo, en que la estimulación debe poder producirse
en cualquier momento y de forma sencilla. Además de ello, se debe
dar al paciente la posibilidad de un control sobre la terapia.
Además, el dispositivo debe basarse en un procedimiento de
estimulación sencillo, estable y seguro.
La solución a esta tarea se caracteriza según la
invención porque para la colocación óptima de los electrodos, el
alojamiento tiene un apéndice en forma de estribo, que está diseñado
para la introducción en el conducto auditivo, en que el apéndice en
forma de estribo está conformado siguiendo la forma de la entrada
del conducto auditivo o respectivamente la forma del conducto
auditivo externo, y en que al final del apéndice en forma de
estribo está dispuesta una cabeza de electrodos, que tiene dos
puntos de contacto para ambos electrodos.
Así, el dispositivo está diseñado y es apropiado
para la estimulación del nervio vago en la zona del conducto
auditivo externo y/o del pabellón auricular.
Preferentemente, la unidad de control está
dispuesta en el alojamiento. Puede estar previsto sin embargo
también que la unidad de control pueda ser retirada del alojamiento
y esté en conexión con los electrodos. Así, la conexión puede ser
una conexión por cable; es posible sin embargo también una conexión
inalámbrica, por ejemplo una conexión por radio.
La cabeza de electrodos consta ventajosamente de
un material blando, en particular de silicona que se mantiene
blanda. Los puntos de contacto pueden estar formados por bolas
metálicas. Pueden estar también formados por electrodos
superficiales planos. Además es posible que los puntos de contacto
estén formados por un elemento hecho de un material con capacidad
de conducción eléctrica superficial, en particular de una esponja
con inserciones de grafito.
La unidad de control puede ser apropiada para
actuar sobre la frecuencia de una corriente alterna que fluye a
través de los electrodos. Lo correspondiente es válido para actuar
sobre la intensidad de la corriente que fluye a través de los
electrodos, para actuar sobre la longitud de impulsos de la
corriente que fluye a través de los electrodos, para actuar sobre
los intervalos temporales de estimulación de la corriente que fluye
a través de los electrodos y/o para actuar sobre la evolución
temporal de la corriente que fluye a través de los electrodos.
Preferentemente, en el dispositivo está
dispuesta una pila recargable, que suministra corriente a la unidad
de control.
Además puede estar previsto que el dispositivo
tenga un sensor para medir un parámetro fisiológico del paciente. A
este respecto puede tratarse por ejemplo del pulso del paciente o de
la saturación de oxígeno en sangre del paciente. Además, puede
estar previsto un chip de almacenamiento para el almacenamiento de
los datos medidos mediante el sensor.
Los electrodos pueden estar integrados en el
auricular o respectivamente el casco auricular de una disposición
de manos libres de un teléfono móvil y la unidad de control puede
estar integrada en un teléfono móvil. Así puede estar previsto que
el enlace entre los electrodos y la unidad de control se produzca a
través de una conexión por radio, en particular a través de una
conexión Bluetooth o una conexión WLAN (del inglés "Wireless
Limited Area Network", red de área local inalámbrica).
Es posible también que los electrodos estén
integrados en los auriculares de un aparato reproductor de música y
que la unidad de control esté integrada en el aparato reproductor de
música.
Como el nervio vago también posee vías aferentes
en la piel del conducto auditivo externo, es posible una
estimulación eléctrica del nervio vago también a través de la piel
de la oreja y con ello de forma no invasiva mediante un electrodo
transcutáneo. Se ha conseguido demostrar ya que una excitación
eléctrica del nervio vago a través de aferencias en el conducto
auditivo externo lleva a un potencial derivable sobre la superficie
del cráneo (potencial sensorialmente evocado).
El concepto propuesto estimula por lo tanto las
ramas nerviosas (rama auricular) del nervio vago que discurren en
la zona del conducto auditivo externo y actúa por lo tanto sobre la
función de dicho nervio. Esto se consigue mediante la integración
de la técnica de estimulación transcutánea del nervio vago en un
dispositivo de estimulación que puede llevarse sobre o detrás de la
oreja, que se parece a un aparato auditivo en cuanto a su imagen
externa.
No existían hasta ahora unidades de estimulación
externas (no invasivas) para el nervio vago en la zona de la oreja.
Aquí proporciona remedio la invención. Los procedimientos no
invasivos de estimulación de nervios previamente conocidos mediante
aplicación de corriente sirven para la excitación de los músculos y
nervios periféricos para la terapia del dolor (estimulación
eléctrica transcutánea de los nervios, TENS, del inglés
"Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation"), para ejercitar
músculos (estimulación eléctrica de los músculos, EMS, del inglés
"Electrical Muscle Stimulation") o para la electroacupuntura de
determinados puntos de meridianos. Ninguno de estos procedimientos
está previsto para estimular el nervio vago en la zona de la oreja,
con el fin de provocar modificaciones en el sistema nervioso
central.
Frente a ello, la invención se plantea la
estimulación transcutánea del nervio vago en la zona de la oreja y
propone para ello un dispositivo particularmente sencillo de
aplicar.
Con la propuesta de la invención se hace posible
por lo tanto una estimulación transcutánea del nervio vago, en
particular para el tratamiento de trastornos neuropsiquiátricos, en
que está previsto un electrodo de estimulación colocado en o sobre
el conducto auditivo externo para la estimulación transcutánea de la
rama auricular del nervio vago así como un electrodo de referencia
colocado en o sobre el conducto auditivo externo, los cuales están
conectados preferentemente a una unidad de control, que se lleva
sobre o detrás de la oreja.
Cuando se usa el auricular, los electrodos tocan
la superficie de la piel del conducto auditivo externo y pueden
estimular así las partes del nervio vago que se encuentran ahí.
En el dibujo se representa un ejemplo de
realización de la invención. Muestran:
la figura 1 esquemáticamente el diagrama de
bloques de un dispositivo para la estimulación transcutánea de la
rama auricular del nervio vago y
la figura 2 el aparato de estimulación, diseñado
como aparato para colocar detrás de la oreja.
En la figura 1 está esbozado el diafragma de
bloques de un dispositivo 1 para la estimulación transcutánea del
nervio vago. Es estimulada en particular la rama auricular para
actuar sobre parámetros psicovegetativos. A través de ello puede
producirse por ejemplo la reducción de estrés o puede actuarse
positivamente sobre depresiones u otros trastornos
neuropsiquiátricos.
El dispositivo 1 consta básicamente de la unidad
de electrodos de estimulación 11 (representada en línea discontinua
a la izquierda en la figura 1) y de la unidad de control 4
(representada en línea discontinua a la derecha en la figura 1).
La estimulación del nervio se produce a través
del electrodo de estimulación 2. Como punto de referencia eléctrico
sirve el electrodo de referencia 3. Ambos electrodos 2, 3 forman la
unidad de electrodos de estimulación 11. Los electrodos 2 y 3 para
la estimulación transcutánea son conocidos, obtenibles
comercialmente o fáciles de fabricar.
La frecuencia de estimulación y la intensidad de
estimulación son prefijadas y generadas por la unidad de control 4.
El ajuste de estos parámetros se produce a través de diversos
elementos de control 12. Para la estimulación transcutánea se
necesitan señales oscilatorias. Éstas son generadas por un oscilador
13 que se encuentra en la unidad de control 4. En un circuito
lógico y de control 14 se produce el tratamiento de las señales de
entrada y de salida, las cuales son conducidas a través de un
circuito de entrada o respectivamente de salida 15 a la unidad de
electrodos de estimulación 11. La alimentación de corriente es
asumida por una pila 10.
Como puede observarse en la figura 2, el aparato
1 se parece en su estructura a un aparato auditivo que se lleva
detrás de la oreja y tiene un alojamiento 5. La unidad de electrodos
de estimulación en forma de una cabeza de electrodos o
respectivamente de un electrodo de oreja 7 es introducida en el
conducto auditivo externo, de forma que el electrodo de
estimulación 2 y el electrodo de referencia 3 quedan colocados sobre
la superficie de la piel. La conexión entre la cabeza de electrodos
7 y el segmento, representado a la izquierda en la figura 2, del
alojamiento 5 está diseñada como apéndice 6 en forma de estribo, el
cual lleva también todas las líneas de entrada y salida entre la
unidad de electrodos de estimulación y la unidad de control; el
apéndice 6 en forma de estribo es puesto sobre el borde superior
del pabellón auricular. Al final de la conexión o línea de paso se
encuentra la unidad de control 4 en el alojamiento 5 con un tamaño
aproximado de 5 cm x 2 cm x 1 cm.
Incluido dentro de la unidad de control 4 está
primeramente un regulador de intensidad de estimulación 16 para la
regulación de la amplitud (intensidad) de la señal de estimulación.
Amplitudes grandes estimulan el nervio más que amplitudes pequeñas.
Además de ello, la intensidad de estimulación necesaria es diferente
para cada individuo.
Además está contenido un regulador de frecuencia
de estimulación 17 para la regulación del patrón de frecuencia de
la señal de estimulación. Así pueden ser controladas señales
rápidamente consecutivas de igual modo que señales que se suceden
con mayor separación.
Existe además un interruptor de
encendido/apagado 18 para la activación o respectivamente
desactivación del dispositivo 1. Un compartimento de pila 19 sirve
para alojar una pequeña pila botón preferentemente del tamaño 13
hasta 675.
Un ejemplo para una acción sobre el nervio vago
con el dispositivo propuesto es como sigue: La corriente aplicada
está entre 0,25 y 1,5 mA. La frecuencia de la corriente tiene un
valor entre 20 y 30 Hz. La anchura de impulso es de entre 250 y 500
\mus. La corriente es aplicada aquí cada 3 hasta 5 minutos durante
aproximadamente 30 s.
El aparato de estimulación 1 propuesto es muy
pequeño y se adecua excelentemente por ello al empleo doméstico. Da
una gran libertad al portador, ya que una colocación detrás de la
oreja es muy ventajosa y no molesta.
Los electrodos de estimulación y de referencia
2, 3 deben tener contacto eléctrico con la superficie de la piel
del paciente, para lo que sirven puntos de contacto 8 o
respectivamente 9, que pueden estar diseñados como bolitas
metálicas. Con ello, los electrodos 2, 3 están situados sobre el
lado interior del trago, es decir una parte anatómica del pabellón
auricular. La distancia entre los puntos de contacto 8, 9 es
preferentemente de entre 1 mm y 15 mm, de forma particularmente
preferida de entre 2 mm y 6 mm.
Otra variante de solución prevé introducir el
auricular más en el conducto auditivo y llevar a cabo ahí igualmente
una estimulación del nervio vago. Para ello, los electrodos 2, 3
pueden estar diseñados por ejemplo como electrodos superficiales
planos. Más profundamente en el conducto auditivo son estimuladas
otras terminaciones nerviosas del nervio vago.
Los electrodos 2,3 están conectados con cables
(no representados), que son guiados de forma invisible en el
auricular. Las conexiones de cable a su vez están conectadas con la
unidad de control 4 que se encuentra preferentemente detrás de la
oreja. La conexión se produce, como se ha explicado, a través del
apéndice 6 en forma de estribo. El ajuste de la frecuencia de
estimulación, la intensidad de estimulación, la duración de impulsos
así como de los intervalos de estimulación y de la forma de
corriente se produce a través del regulador de frecuencia de
estimulación 17.
De forma similar a un aparato para el interior
de la oreja, toda la técnica puede estar integrada también en un
aparato, que llega a quedar situado en la concha de la oreja y llena
ésta.
\newpage
\global\parskip0.950000\baselineskip
El aparato recibe corriente de la pila 10 y es
por ello independiente de una fuente externa de corriente. Puede
estar previsto aquí que el suministro de corriente se produzca a
través de una pila recargable 10, que está integrada en el
alojamiento 5. Para el proceso de carga, el aparato 1 es colocado en
una cajita especial, que está conectada a una fuente de corriente
externa y carga por ejemplo mediante inducción la pila 10 por la
noche.
El auricular puede estar provisto adicionalmente
de un sensor para medir el pulso y la saturación de oxígeno, en que
tales sensores para medir la función respiratoria y el pulso son
conocidos y obtenibles comercialmente. Los valores medidos pueden
ser grabados en un chip de almacenamiento, que se encuentra en el
alojamiento 5 detrás de o en la oreja, para ser leídos
posteriormente por un médico mediante una interfaz inalámbrica y
valorarlos mediante software. Mediante la modificación de la
variabilidad de la frecuencia del pulso calculada por el software,
el médico puede conseguir información importante acerca del efecto
de modulación psicovegetativa del dispositivo de estimulación y
obtiene con ello también datos de control acerca de la evolución de
la terapia.
El aparato descrito puede producirse en cuanto a
su sistema de fabricación según valores estándar, o bien el
auricular y otras partes pueden ser fabricados individualmente.
Una forma de realización alternativa prevé que
la cabeza de electrodos 7 y la unidad de control 4 se mantengan
separadas y conectadas a través de un cable.
Como alternativa adicional puede estar previsto
integrar la técnica de estimulación en un teléfono móvil y su
disposición de manos libres. La unidad de control 4 y su sistema
electrónico pueden estar integrados para ello en los circuitos del
teléfono móvil. La unidad de estimulación 7 con el electrodo de
estimulación y el de referencia 2, 3 pueden estar montados en el
auricular de la disposición de manos libres. La comunicación entre
el auricular y el teléfono móvil puede producirse tanto de forma
inalámbrica, por ejemplo mediante tecnología Bluetooth, como a
través de un cable de conexión.
Además es posible integrar la tecnología en
cascos auriculares y aparatos por ejemplo para la reproducción de
medios digitales. Estos aparatos puede ser junto a reproductores MP3
en particular reproductores de tipo MD (del inglés "MiniDisc")
o Discman.
- 1
- Dispositivo para la estimulación transcutánea de un nervio
- 2
- Electrodo de estimulación
- 3
- Electrodo de referencia
- 4
- Unidad de control
- 5
- Alojamiento
- 6
- Apéndice en forma de estribo
- 7
- Cabeza de electrodos
- 8
- Punto de contacto
- 9
- Punto de contacto
- 10
- Pila
- 11
- Unidad de electrodos de estimulación
- 12
- Elementos de control
- 13
- Oscilador
- 14
- Circuito lógico y de control
- 15
- Circuito de entrada o respectivamente de salida
- 16
- Regulador de intensidad de estimulación
- 17
- Regulador de frecuencia de estimulación
- 18
- Interruptor de encendido/apagado
- 19
- Compartimento de pila.
Claims (23)
1. Dispositivo (1) para la estimulación
transcutánea de un nervio del cuerpo humano, que tiene un electrodo
de estimulación (2) y un electrodo de referencia (3) para la
estimulación transcutánea de nervios, en que el electrodo de
estimulación (2) y el electrodo de referencia (3) están en conexión
con una unidad de control (4) y pueden ser alimentados desde ésta
con una corriente eléctrica, en que el electrodo de estimulación (2)
y el electrodo de referencia (3) están dispuestos en o sobre un
alojamiento (5), que está diseñado para la colocación sobre o en la
oreja humana, caracterizado porque el alojamiento (5) tiene
un apéndice (6) en forma de estribo, que está diseñado para la
introducción en el conducto auditivo, en que el apéndice (6) en
forma de estribo está conformado siguiendo la forma de la entrada
del conducto auditivo o respectivamente la forma del conducto
auditivo externo, y en que al final del apéndice (6) en forma de
estribo está dispuesta una cabeza de electrodos (7), que tiene dos
puntos de contacto (8, 9) para ambos electrodos (2, 3).
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque está diseñado y es apropiado para la
estimulación del nervio vago en la zona del conducto auditivo
externo y/o del pabellón auricular.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque la unidad de control (4) está dispuesta
en el alojamiento (5).
4. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque la unidad de control (4) puede ser
retirada del alojamiento (5) y está en conexión con los electrodos
(2, 3).
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque la conexión es una conexión por
cable.
6. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque la conexión es inalámbrica, en
particular una conexión por radio.
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 6, caracterizado porque la cabeza de electrodos
consta de un material blando, en particular de silicona que se
mantiene blanda.
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 7, caracterizado porque los puntos de contacto (8, 9)
están formados por bolas metálicas.
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 7, caracterizado porque los puntos de contacto (8,
9) están formados por electrodos superficiales planos.
10. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 7, caracterizado porque los puntos
de contacto (8, 9) están formados por un elemento hecho de un
material con capacidad de conducción eléctrica superficial, en
particular de una esponja con inserciones de grafito.
11. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 10, caracterizado porque la unidad
de control (4) es apropiada para actuar sobre la frecuencia de una
corriente alterna que fluye a través de los electrodos (2, 3).
12. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 11, caracterizado porque la unidad
de control (4) es apropiada para actuar sobre la intensidad de la
corriente que fluye a través de los electrodos (2, 3).
13. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 12, caracterizado porque la unidad
de control (4) es apropiada para actuar sobre la longitud de
impulsos de la corriente que fluye a través de los electrodos (2,
3).
14. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 13, caracterizado porque la unidad
de control (4) es apropiada para actuar sobre los intervalos
temporales de estimulación de la corriente que fluye a través de los
electrodos (2, 3).
15. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 14, caracterizado porque la unidad
de control (4) es apropiada para actuar sobre la evolución temporal
de la corriente que fluye a través de los electrodos (2, 3).
16. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 15, caracterizado porque en el
dispositivo está dispuesta una pila recargable (10), que suministra
corriente a la unidad de control (4).
17. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 16, caracterizado porque tiene un
sensor para medir un parámetro fisiológico del paciente.
18. Dispositivo según la reivindicación 17,
caracterizado porque el parámetro fisiológico es el pulso del
paciente.
19. Dispositivo según la reivindicación 17,
caracterizado porque el parámetro fisiológico es la
saturación de oxígeno en sangre del paciente.
20. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 17 hasta 19, caracterizado por un chip de
almacenamiento para el almacenamiento de los datos medidos mediante
el sensor.
21. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 20, caracterizado porque los
electrodos (2, 3) están integrados en el auricular o
respectivamente en el casco auricular de una disposición de manos
libres de un teléfono móvil y porque la unidad de control (4) está
integrada en un teléfono móvil.
22. Dispositivo según la reivindicación 21,
caracterizado porque la conexión entre los electrodos (2, 3)
y la unidad de control (4) se produce a través de una conexión por
radio, en particular a través una conexión Bluetooth o una conexión
WLAN.
23. Dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 hasta 22, caracterizado porque los
electrodos (2, 3) están integrados en el casco auricular de un
aparato reproductor de música y porque la unidad de control (4) está
integrada en el aparato reproductor de música.
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