ES2298299T3 - Dispositivo de anclaje de un elemento de tension flexible y alargado para la reconstruccion de un ligamento roto. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo (5) de anclaje de un extremo de un elemento de tensión flexible y alargado guiado a lo largo de un túnel (3) formado a través de los huesos (1, 2) de una articulación para la reconstrucción de un ligamento, que comprende un elemento hembra (6), que define una rosca interna (8) y que puede insertarse en dicho túnel (3), y un elemento macho (7), que define una rosca externa (14), comprendiendo el dispositivo asimismo un elemento de tensión flexible y alargado (4), caracterizado porque dicho elemento macho (7) puede enroscarse con juego en dicho elemento hembra (6), pudiendo fijarse dicho elemento de tensión flexible y alargado (4) entre dichas roscas interna (8) y externa (14), y estando provisto dicho elemento hembra de una extensión (10) que forma una parte final axial (11) adecuada para acoplarse a la corteza del hueso.
Description
Dispositivo de anclaje de un elemento de tensión
flexible y alargado para la reconstrucción de un ligamento roto.
La presente invención se refiere a un
dispositivo de anclaje del extremo de un elemento de tensión
flexible y alargado, tal como un tendón sintético o natural en la
reconstrucción de un ligamento roto.
El dispositivo está diseñado para ser utilizado
en la reconstrucción de los ligamentos de las articulaciones de las
extremidades, como por ejemplo el ligamento cruzado anterior de la
articulación de la rodilla.
Los métodos que se utilizan actualmente para la
reconstrucción de los ligamentos de un anclaje conllevan la
formación de un túnel a través de los extremos de los huesos que se
van a conectar y la inserción en tal túnel de un elemento alargado
que es a la vez de tensión y flexible y está fijado, por sus
extremos opuestos, en las aberturas del túnel mediante grapas u
otros dispositivos. El elemento alargado puede estar constituido
por un tendón gracilis o un tendón semitendinoso tomado del paciente
o por un cordel de filamentos sintéticos.
Los métodos reconstructivos conocidos adolecen
de algunos inconvenientes en su mayoría relacionados con el anclaje
de los ligamentos. De hecho, el anclaje de ligamentos se realiza
generalmente mediante grapas ubicadas en la corteza externa, siendo
tales grapas inherentemente bastante voluminosas. Es más, el anclaje
externo conlleva dejar una longitud considerable.
El documento WO 01/28457, publicado para
Tendon Technology Ltd., da a conocer un dispositivo para la reparación de tendones.
Tendon Technology Ltd., da a conocer un dispositivo para la reparación de tendones.
El documento
US-A-4708132 da a conocer un
dispositivo para la reparación de tendones según el preámbulo de la
reivindicación 1.
El objetivo de la presente invención es
proporcionar un dispositivo de anclaje con el que se superan los
inconvenientes que actualmente se dan en la reconstrucción de los
ligamentos de las articulaciones.
En el ámbito de este objetivo, un propósito de
la presente invención es proporcionar un dispositivo de anclaje
cuya fabricación sea sencilla y económica y que pueda aplicarse
fácil y rápidamente.
Este objetivo y éste y otros propósitos, que se
pondrán más claramente de manifiesto a continuación, se alcanzan
gracias a un dispositivo de anclaje de un extremo de un elemento de
tensión flexible y alargado guiado por un túnel formado a través de
los huesos de una articulación para la reconstrucción de un
ligamento, según la primera reivindicación.
Según otra forma de realización de la invención,
el elemento hembra está constituido por un filamento que está
enrollado para definir una hélice cilíndrica que forma dicha rosca
interna y cuyo paso es complementario al paso de la rosca externa
de dicho elemento macho.
En otra forma de realización de la invención, el
elemento macho está provisto de una rosca cuyas espiras reposan en
un núcleo convexo.
Más características y ventajas de la invención
se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la siguiente
descripción de una forma de realización preferida de la misma, que
se ilustra únicamente a título de ejemplo no limitativo en los
dibujos adjuntos, en los cuales:
la figura 1 es una vista en sección parcial del
dispositivo en la condición de anclaje;
las figuras 2, 3 y 4 son, respectivamente, una
vista en perspectiva, una vista lateral y una vista en sección del
elemento hembra;
la figura 5 es una vista de un utensilio para
aplicar el elemento hembra en el túnel del hueso;
las figuras 6 y 7 son, respectivamente, una
vista en perspectiva y una vista lateral del elemento macho;
la figura 8 es una vista de una arandela que se
va a asociar al elemento macho;
las figuras 9 y 10 son dos vistas laterales
diferentes del dispositivo, que ilustran la posición adoptada por
el elemento hembra y el elemento macho y por la arandela en la
condición de anclaje de la figura 1;
la figura 11 es una vista axial del
dispositivo.
Haciendo referencia a las figuras, las
referencias numéricas 1 y 2 designan las cabezas de los dos huesos
que forman la articulación cuyos ligamentos van a reconstruirse. A
título ilustrativo, se presupone, por ejemplo, que las cabezas 1 y
2 son respectivamente las cabezas de la tibia y del fémur y que el
ligamento que se va a reconstruir es el ligamento cruzado
anterior.
Según unos métodos conocidos que no se incluyen
en el alcance de la presente invención y por lo tanto no se
describen, se proporciona un túnel cilíndrico 3 a través de las
cabezas 1 y 2 de la tibia y del fémur y se guía un elemento de
tensión flexible y alargado a través del túnel con el objeto de
sustituir el ligamento roto. Tal elemento alargado está constituido
por un tendón 4 natural o sintético, cuyo anclaje en el interior
del túnel 3 se realiza mediante el dispositivo según la presente
invención.
Tal dispositivo está indicado generalmente con
la referencia numérica 5 en las figuras 9 y 10 y comprende un
elemento hembra 6 y un elemento macho 7.
El elemento hembra 6 (figuras 2 a 4) está
constituido por un tipo de caja cilíndrica formada por un filamento
que está enrollado para definir una hélice cilíndrica compuesta por
espiras 8 que presentan un paso constante. Las espiras 8 forman una
rosca interna que está adaptada para acomodar el elemento macho 7
mediante enroscado. Convenientemente, las espiras 8 están provistas
de una zona 9 plana externa que facilita la inserción del elemento
6 en el túnel 3. A fin de impedir que el elemento 6 gire en el
interior del túnel 3, la espira ubicada en el extremo diseñado para
permanecer próximo a la entrada del túnel 3 se extiende mediante una
parte tangencial 10 que finaliza con una parte 11 que se dobla
axialmente y mediante la cual se consigue en la corteza del hueso un
anclaje que impide el giro.
El elemento macho 7 (figuras 6 y 7) está
constituido por un tornillo provisto de un eje A y está formado por
un núcleo o vástago 12 provisto de una cabeza hemisférica 13. El
vástago 12 presenta una forma convexa y alrededor de éste se
desarrolla una rosca 14 con un paso igual al paso del elemento
hembra 6 y una sección transversal semicircular más estrecha que la
distancia que separa las espiras 8 del elemento hembra 6.
Las espiras de la rosca 14 están separadas por
un túnel 15 que presenta una sección transversal semicircular más
estrecha que el diámetro del filamento con el que está realizado el
elemento hembra 6.
El dispositivo que se da a conocer se completa
con una arandela 16 constituida por un disco convexo como una
bóveda esférica y que está provisto de una cavidad 17 cuyas
dimensiones son tales que puede alojar la cabeza 13 del elemento
macho 7. En la parte inferior de la cavidad 17 se proporciona una
abertura 18 a través de la cual se guía el vástago 12 del elemento
macho. La abertura 18 se extiende diametralmente a fin de permitir
al elemento macho 7 cierta libertad de movimiento en relación con la
arandela 16. La cavidad 17 presenta una forma esférica
complementaria a la forma de la cabeza 13 del elemento macho 7. De
esta forma, la arandela 16 puede orientarse con respecto al eje A a
fin de adaptarse perfectamente a la corteza del hueso. Un bisel 19
de la arandela 16 facilita su inclinación sin interferir con el
elemento hembra 6.
El dispositivo se aplica insertando primero el
elemento hembra 6 en el túnel 3. Esto se consigue mediante un
utensilio 20, mostrado en la figura 5, compuesto por un vástago 21
provisto, en un extremo, de un asa 22 y, en el extremo opuesto, de
una parte roscada 23 adecuada para enroscarse en el elemento hembra
6 hasta que está a tope con un collar 24.
Después de posicionar el elemento hembra 6 en el
túnel 3 de forma que la parte 11 queda anclada en la corteza del
hueso 1, el nuevo tendón 4 se guía a través de este de forma que sus
partes finales sobresalen de túnel 3. Finalmente, el elemento macho
se inserta mediante enroscado y gracias a su forma convexa fuerza el
tendón 4 a que se acople entre las espiras 8 del elemento hembra,
mientras la arandela 16, estando a tope con la corteza, bloquea sus
partes finales.
El dispositivo según la invención permite
obtener una doble ventaja sustancial. En primer lugar, se
proporciona un anclaje firme del tendón gracias al hecho de que
dicho tendón, al estar dispuesto entre las espiras 8 del elemento
hembra y la rosca 14 del elemento macho 7, sigue un recorrido
enrollado que ofrece una resistencia considerable a las tensiones
de tracción, que se suma a la resistencia que proporciona la
fijación entre la rosca 14 y las espiras 8.
En segundo lugar, el anclaje del tendón se
produce en el interior del hueso, con lo cual la longitud del tendón
se reduce significativamente, lo que supone ventajas particulares
durante la fase de inclusión del tendón en el hueso, ya que se
reduce la holgura del tendón en el túnel 3.
En la ejecución práctica del dispositivo según
la invención, las formas y las dimensiones de los componentes
pueden variar según los requisitos.
El dispositivo puede estar realizado a partir de
metal (titanio o acero) o de materiales resilientes o compuestos
absorbibles.
Cuando las características técnicas mencionadas
en cualquiera de las reivindicaciones están acompañadas de signos
de referencia, debe tenerse en cuenta que estas referencias se han
incluido con la única finalidad de mejorar la comprensión de las
reivindicaciones y, en consecuencia, dichos signos de referencia no
tienen ningún efecto limitativo en la interpretación de cada uno de
los elementos identificados a título de ejemplo por dichos signos de
referencia.
Claims (9)
1. Dispositivo (5) de anclaje de un extremo de
un elemento de tensión flexible y alargado guiado a lo largo de un
túnel (3) formado a través de los huesos (1, 2) de una articulación
para la reconstrucción de un ligamento, que comprende un elemento
hembra (6), que define una rosca interna (8) y que puede insertarse
en dicho túnel (3), y un elemento macho (7), que define una rosca
externa (14), comprendiendo el dispositivo asimismo un elemento de
tensión flexible y alargado (4), caracterizado porque dicho
elemento macho (7) puede enroscarse con juego en dicho elemento
hembra (6), pudiendo fijarse dicho elemento de tensión flexible y
alargado (4) entre dichas roscas interna (8) y externa (14), y
estando provisto dicho elemento hembra de una extensión (10) que
forma una parte final axial (11) adecuada para acoplarse a la
corteza del hueso.
2. Dispositivo (5) según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho elemento hembra (6) está
constituido por una caja cilíndrica realizada a partir de un
filamento que presenta una sección transversal circular, que está
enrollado para definir una hélice cilíndrica cuyas espiras (8)
forman una rosca.
3. Dispositivo (5) según la reivindicación 2,
caracterizado porque dichas espiras (8) son aplanadas (9)
externamente.
4. Dispositivo (5) según la reivindicación 2,
caracterizado porque la espira (8) dispuesta en un extremo
situado próximo a una entrada de dicho túnel (3) presenta dicha
extensión (10) que forma dicha parte final axial (11) adecuada para
acoplarse a la corteza del hueso.
5. Dispositivo (5) según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho elemento macho (7) está
constituido por un tornillo convexo provisto de una rosca (14) que
presenta un paso igual a un paso de dicha rosca interna definida
por las espiras (8) de dicho elemento hembra (6).
6. Dispositivo (5) según la reivindicación 5,
caracterizado porque la rosca (14) de dicho tornillo (7)
presenta una sección transversal semicircular cuyo diámetro es
inferior a la distancia que separa las espiras (8) de dicho
elemento hembra (6).
7. Dispositivo (5) según la reivindicación 5,
caracterizado porque dicho tornillo (7) está provisto de una
cabeza (13) que es hemisférica en un lado dirigido hacia la rosca
interna (8) del elemento hembra (6).
8. Dispositivo (5) según la reivindicación 7,
caracterizado porque en dicho tornillo (7) está prevista una
arandela (16) convexa que presenta una cavidad (17) adecuada para
alojar la cabeza (13) de dicho tornillo (7) y está provista de una
abertura (18) dispuesta diametralmente para el paso de dicho
tornillo (7).
9. Dispositivo (5) según la reivindicación 2,
caracterizado porque está previsto un utensilio (20) que
comprende un vástago (21) provisto de una asa (22) en un extremo y
de una parte roscada (23), en un extremo opuesto, adecuada para
enroscarse en dicha caja hasta que está a tope con un collar (24) de
dicho vástago (21).
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