ES2280060T3 - Elemento en forma de barra para su utilizacion en la cirugia de la columna vertebral o de traumatologia y dispositivo de estabilizacion con un elemento en forma de barra de este tipo. - Google Patents
Elemento en forma de barra para su utilizacion en la cirugia de la columna vertebral o de traumatologia y dispositivo de estabilizacion con un elemento en forma de barra de este tipo. Download PDFInfo
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Abstract
Elemento en forma de barra para la utilización en la cirugía de la columna vertebral o de traumatología con - un primer tramo (3, 103) para la conexión con un primer elemento de anclaje para huesos (20; 21), y - un segundo tramo (7; 106) para la conexión con un segundo elemento de anclaje para huesos (22; 21), así como - un primer elemento elástico (4; 5; 105) dispuesto entre el primer y el segundo tramos y con un segundo elemento elástico (13a, 13b; 14a, 14b; 109) caracterizado porque el primer elemento elástico está diseñado de forma que se puede deformar elásticamente bajo la actuación de una fuerza transversalmente al eje de la barra, y donde se ha previsto un casquillo (9; 10; 117) que se puede deslizar sobre el segundo tramo (6; 7; 106) en dirección del eje de la barra y que puede conectarse con el segundo elemento de anclaje para huesos, y donde el segundo elemento elástico (13a, 13b; 14a, 14b; 109) se ha previsto para amortiguar el movimiento de deslizamiento axial del casquillo hacia el segundo tramo.
Description
Elemento en forma de barra para su utilización
en la cirugía de la columna vertebral o de traumatología y
dispositivo de estabilización con un elemento en forma de barra de
este tipo.
La invención se refiere a un elemento en forma
de barra para la utilización en la cirugía de la columna vertebral
o de traumatología y un dispositivo de estabilización con un
elemento en forma de barra de este tipo.
Por la EP 0 669 109 B1 se conoce un dispositivo
de estabilización para la estabilización de vértebras adyacentes
con dos tornillos de pedículo y una cinta fijada en los componentes
de alojamiento de los tornillos de pedículo cada una a través de un
tornillo de apriete y que comprende un elemento de apoyo colocado en
la cinta en forma de un cuerpo resistente a la presión. Este
dispositivo de estabilización no es rígido a la torsión. Además, se
ha unido la elasticidad en cuanto a la flexión con la elasticidad en
cuanto a las fuerzas de tracción y presión.
Por la US 2003/01 09 880 A1 se conoce un
dispositivo de estabilización dinámico para vértebras que comprende
un primer y un segundo tornillo a anclar en la vértebra, en cada
caso con un elemento de alojamiento para la colocación de un
resorte que conecta el tornillo y un resorte de este tipo. El
resorte está configurado como una unidad en forma de un resorte
helicoidal con espiras estrechamente adyacentes del tipo de un
resorte de tracción y se fija en los elementos de alojamiento por
medio de tornillos de apriete. Sin embargo, existe el peligro de
que el resorte debido a su elasticidad se desvíe ante la presión del
tornillo de apriete y que se suelte la fijación entre el tornillo
de huesos y el resorte. Además, también aquí la elasticidad en
cuanto a la flexión se une con la elasticidad en cuanto a las
fuerzas de tracción y de presión.
Por la DE 102 36 691 A1 se conoce un dispositivo
de estabilización dinámico para huesos, especialmente para
vértebras, que comprende, como mínimo, dos elementos de anclaje para
huesos y una barra rígida que los conecta, así como un elemento
resorte previsto sobre la barra dispuesto entre los elementos de
anclaje para huesos. Uno de los elementos de anclaje para huesos
está conectado con la barra de manera que se puede desplazar en
dirección del eje de la barra, teniendo la barra un tope para
limitar el movimiento del elemento de anclaje desplazable. Este
dispositivo de estabilización permite un movimiento de traslación en
dirección del eje de la barra. Además, debido a la posibilidad de
traslación de uno de los elementos de anclaje con relación a la
barra también es posible un movimiento de rotación del elemento de
anclaje alrededor del eje de la barra, pero no una flexión lateral
de la barra.
Por la WO 03/047442 se conoce un elemento en
forma de barra de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación
1.
La US 2003/0220643 revela un dispositivo para
evitar la extensión completa entre una vértebra superior y una
vértebra inferior. El dispositivo comprende un resorte helicoidal
previsto entre dos secciones de conexión, que sirven para la
conexión con tornillos de pedículo. El resorte helicoidal puede
cubrirse con un casquillo que a su vez también puede estar envuelto
en un segundo elemento resorte.
Por lo tanto, en la estabilización dinámica de
discos intervertebrales previamente dañados y para la utilización
de discos intervertebrales artificiales, especialmente aquellos que
por si mismos no disponen de ningún mecanismo para la limitación
del movimiento, existe la necesidad del control dinámico del
movimiento o de guía. Especialmente adecuados para ello son los
dispositivos de estabilización con un elemento elástico según se
describe, por ejemplo, más arriba, los cuales se colocan desde el
lado posterior.
El objetivo de la invención consiste en
proporcionar un elemento en forma de barra para la utilización en
la cirugía de la columna vertebral o la cirugía de traumatología y
un dispositivo de estabilización con un elemento en forma de barra
de este tipo que es especialmente adecuado para la estabilización
posterior dinámica o para el control dinámico del movimiento en el
caso de un disco intervertebral previamente dañado o bien al
utilizar discos intervertebrales artificiales y con el que se pueden
ajustar independientes entre sí diferentes grados de libertad de
movimiento.
Este objetivo se alcanza con un elemento en
forma de barra según la reivindicación 1 o bien con un dispositivo
de estabilización según la reivindicación 11. En las
subreivindicaciones se han indicado otros desarrollos.
La invención tiene la ventaja de que la
elasticidad de la unión entre dos elementos de anclaje para huesos
queda desacoplada, en cuanto al movimiento de traslación, de la
elasticidad de flexión del segmento de barra que conecta los
elementos de anclaje para huesos. La unión entre los elementos de
anclaje para huesos con el elemento en forma de barra según la
invención permite, además, opcionalmente un movimiento de torsión
libre alrededor del eje de la barra, debido a lo cual se pueden
reducir las fuerzas sobre los elementos de anclaje para huesos.
En la descripción de ejemplos de ejecución con
ayuda de las figuras adjuntas, aparecen otras características y
conveniencias de la invención. Las figuras muestran:
- La figura 1: una vista desde arriba del
elemento en forma de barra de acuerdo con un primer tipo de
ejecución.
- La figura 2: una vista en sección del elemento
en forma de barra de la figura 1.
- La figura 3: una representación esquemática de
un ejemplo de utilización del elemento en forma de barra en un
primer estado.
- La figura 3a: un detalle de la figura 3, en
corte esquemático.
- La figura 4: una representación esquemática
del ejemplo de utilización según la figura 3 en un segundo
estado.
- La figura 5: una vista desde arriba sobre el
elemento en forma de barra según un segundo tipo de ejecución.
- La figura 6: una vista en corte del elemento
en forma de barra según la figura 5 girada 90º.
- La figura 7: un despiece, parcialmente en
sección, del elemento en forma de barra de las figuras 5 y 6.
Como se puede ver en las figuras 1 y 2, el
elemento en forma de barra 1 comprende según un primer tipo de
ejecución una barra cilíndrica hueca 2 con un tramo rígido 3 y
lindantes por ambos lados del mismo secciones de resorte 4, 5, así
como lindantes con éstos últimos tramos finales rígidos 6, 7. Las
secciones de resorte 4, 5 tienen en este ejemplo de ejecución el
mismo diámetro exterior que el tramo rígido 3 situado entre las
mismas, mientras que los tramos finales rígidos 6, 7 tienen un
diámetro exterior menor. Las secciones de resorte 4, 5 consisten en
una entalladura 4a o 5a que desemboca en el interior 8 en dirección
radial y que van en dirección del eje del cilindro R en forma de
espiral con una inclinación predeterminada y a lo largo de una
longitud predeterminada. La longitud de las secciones de resorte 4,
5 en dirección del eje del cilindro R, la altura h de la
entalladura 4a o 5a en forma de espiral en dirección del eje del
cilindro, la inclinación de la espiral y el diámetro interior de la
barra cilíndrica hueca han sido seleccionados de manera que las
secciones de resorte 4, 5 tengan una rigidez deseada frente a las
fuerzas axiales, fuerzas de flexión, es decir las fuerzas que
actúan transversalmente al eje de la barra, y fuerzas de
torsión.
Por encima de los tramos finales 6, 7 rígidos se
ha encajado en cada caso un casquillo 9 cuyo diámetro interior es
mayor que el diámetro exterior del tramo final rígido 6, 7 lo justo
para poder desplazar el casquillo sobre dichos tramos finales
rígidos. El diámetro exterior del casquillo 9 o 10 corresponde al
diámetro exterior de la correspondiente sección de resorte lindante
4 o bien 5. La longitud de los casquillos 9, 10 es menor que la
longitud de los tramos finales rígidos 6, 7.
La barra cilíndrica hueca 2 tiene en los
extremos libres de los tramos finales rígidos 6, 7 una rosca
interior en la que se atornilla un tornillo de retención
correspondiente 11, 12. El tornillo de retención 11, 12 tiene, en
cada caso, un diámetro exterior mayor que el diámetro exterior del
casquillo 9, 10.
Entre el casquillo 9 y la sección de resorte 4 y
el tornillo de retención 11, o entre el casquillo 10 y la sección
de resorte 5 y el tornillo de retención 12 se han previsto en cada
caso dos anillos elásticos 13a, 13b o bien 14a, 14b cuyo diámetro
exterior es algo mayor que el diámetro exterior del casquillo 9, 10.
En estado no sometido a carga los anillos elásticos 13a y 13b
encierran el casquillo 9 y los anillos elásticos 14a y 14b el
casquillo 10 de manera que el casquillo no puede desplazarse hacia
arriba o hacia abajo. Los anillos elásticos están hechos con un
elastómero compatible corporalmente. El ancho de los anillos
elásticos 13a, 13b o bien 14a, 14b en dirección axial ha sido
seleccionado en función de la capacidad de compresión del material
de los anillos de manera que es posible un desplazamiento
predeterminado de los casquillos debido a la compresión del
correspondiente anillo elástico.
La longitud del tramo rígido 3 y del tramo final
rígido 6, 7 así como la longitud de los casquillos 9, 10 en
dirección del eje del cilindro R ha sido dimensionada de manera que
es como mínimo de la misma magnitud que el diámetro de un elemento
de fijación descrito a continuación que fija el elemento en forma de
barra en un elemento de anclaje en hueso.
Como se puede ver en la figura 3, en un ejemplo
de aplicación, el elemento en forma de barra es parte de un
dispositivo de estabilización que comprende un primer tornillo de
pedículo 20 conectado con el tramo rígido 3 y anclado en una
primera vértebra 30, un segundo tornillo de pedículo 21 unido
fijamente con el casquillo 9 sobre el tramo final rígido 6 y
anclado en una vértebra 31 adyacente a la vértebra 30 y un tercer
tornillo de pedículo 22 anclado en una tercera vértebra 32
adyacente a la vértebra 30 y unido fijamente con el casquillo 10
sobre el tramo rígido final 7.
Los tornillos de pedículo 20, 21, 22, como se
muestra especialmente en la figura 3a, son tornillos poliaxiales
que tienen, en cada caso, un elemento de rosca 23 y un alojamiento
24 unido con el anterior de forma articulada así como una pieza de
presión 25 que actúa sobre la cabeza del elemento de rosca 23, y un
elemento de fijación o tornillo 26 para fijar el elemento en forma
de barra 1 en el alojamiento 24. La parte de alojamiento tiene en
el ejemplo de ejecución mostrado un canal para la introducción del
elemento en forma de barra y un tornillo interior 26 que se
atornilla en el alojamiento 24. La longitud del tramo fijo 3 y la
longitud de los casquillos 9, 10 es así, como mínimo, igual que el
diámetro del tornillo interior 26 que ejerce una presión sobre el
elemento en forma de barra en cada caso en las correspondientes
secciones.
Durante la operación se atornillan en primer
lugar los tornillos de pedículo en las vértebras y después se
introduce y fija el elemento en forma de barra premontado, como se
representa en las figuras 1 y 2, en los alojamientos 24. Así, el
tornillo de pedículo 20 de la vértebra 30 situada en el centro está
fijamente unido con el tramo rígido 3 del elemento en forma de
barra 1, mientras que los tornillos de pedículo 21, 22 de las
correspondientes vértebras adyacentes están fijamente unidos con los
casquillos 9, 10.
Como se muestra en la figura 4, en el
dispositivo de estabilización de varios segmentos representado el
tornillo de pedículo 20 unido con el tramo rígido 3 central
constituye un punto fijo durante el movimiento. Al flexionarse la
columna vertebral se extienden las secciones de resorte 4, 5 debido
a lo cual aumenta la distancia entre los tornillos de pedículo 21 y
22 en dirección axial. Al mismo tiempo presionan los casquillos 9,
10 contra el correspondiente anillo elástico 13a o bien 14b
adyacente a los tornillos de retención 11, 12 comprimiendo el
mismo. El tornillo de retención 11, 12 forma aquí un tope para los
anillos elásticos 13a, 14b.
Al flexionarse la columna vertebral se deforman
de momento en principio solamente los anillos elásticos 13a, 14b
exteriores (representado por las flechas A, B' en la figura 4),
mientras que las secciones de resorte 4, 5 se expanden muy poco
(representado por las flechas B, A' de la figura 4). A medida que
aumenta la flexión aumenta desproporcionalmente la fuerza de
resistencia al avance de los anillos elásticos 13a, 14b exteriores
deformados en comparación con la fuerza de resistencia al avance de
las secciones de resorte 4, 5. Así queda, finalmente, sólo una
movilidad limitada por las secciones de resorte 4, 5 mientras que
los anillos elásticos 13a, 14b exteriores ya apenas pueden
deformarse más.
La extensión de la columna vertebral tiene lugar
de forma muy análoga contra las fuerzas de resistencia al avance de
los anillos elásticos interiores 13b, 14a y la fuerza de resistencia
al avance de las secciones de resorte 4, 5.
La rotación de los casquillos alrededor del eje
del cilindro R es posible. Así se impide que las fuerzas de torsión
alrededor del eje del cilindro actúen sobre el anclaje de los
tornillos de pedículo y los suelten.
En una modificación del primer tipo de
ejecución, el elemento en forma de barra tiene solamente una sección
de resorte y un tramo con casquillo. En este caso ha de utilizarse
entre dos vértebras adyacentes estando en este caso un elemento de
anclaje fijamente unido con el tramo rígido y el segundo elemento de
anclaje unido con el correspondiente casquillo.
En otra modificación no se ha previsto el tramo
rígido sino que solamente se han previsto los dos tramos finales
con casquillo, y entre los dos tramos finales se extiende en este
caso una sección de resorte.
En otra modificación, los diámetros de las
secciones de resorte y del tramo rígido o bien de las secciones de
resorte son diferentes entre sí. Los secciones de resorte también
pueden tener una elasticidad diferente. La configuración del
elemento en forma de barra no queda limitada a la estructura
simétrica mostrada en las figuras 1 a 4 sino que también puede
tener un diseño asimétrico, por ejemplo con diferentes longitudes de
los tramos. En lugar de un tornillo de retención también se puede
prever otro tipo de tope final como, por ejemplo, un anillo
superpuesto o algo similar.
Los elementos de anclaje pueden estar diseñados
de la forma conocida como tornillos monoaxiales o tornillos
poliaxiales o como ganchos.
En un segundo tipo de ejecución mostrado en las
figuras 5 a 7 el elemento en forma de barra 100 tiene una barra
cilíndrica hueca 102 con un primer tramo rígido 103 con un extremo
libre 104, una sección de resorte 105 contigua con el primer tramo
rígido 103 y un segundo tramo rígido 106 adyacente con la sección de
resorte 105. La sección de resorte 106 queda formada, igual que en
el primer tipo de ejecución, por una entalladura en forma de
espiral en la pared de la barra cilíndrica hueca 102. La sección de
resorte 105 y el tramo rígido 103 tienen el mismo diámetro
exterior, mientras que el segundo tramo rígido 106 tiene un diámetro
exterior menor similar al tramo final rígido 6 del primer tipo de
ejecución.
Como se puede ver especialmente en las figuras 6
y 7, el tramo final rígido 106 tiene a una distancia predeterminada
de un extremo libre agujeros oblongos 107, 107' desplazados 180º.
Lindante con un extremo libre, el tramo rígido 103 tiene una rosca
interior 108.
En la barra cilíndrica hueca 102 se ha previsto
un resorte 109 conformado básicamente en forma de barra y que tiene
en uno de sus extremos un primer tramo de unión 110 con una rosca
exterior que actúa junto con la rosca interior 108 del tramo rígido
103. En su extremo opuesto al primer tramo de unión, el resorte 109
tiene un segundo tramo de unión 111 provisto de un taladro pasante
112 en dirección radial, como se puede ver especialmente en las
figuras 6 y 7. La longitud del resorte 109 es tal que, en un estado
en el que el resorte 109 está fijado en el extremo del tramo rígido
103 y se ha extendido en dirección del eje del cilindro hasta una
medida predeterminada, el taladro radial 112 coincide con los
agujeros oblongos 107, 107' o bien queda cubierto por los
mismos.
Se ha previsto, además, un casquillo 117 cuyo
diámetro interior es mayor que el diámetro exterior del tramo final
rígido 106 de manera que el casquillo 117 puede deslizarse sobre
dicho tramo final rígido 106. El diámetro exterior del casquillo
117 corresponde al diámetro exterior de la sección de resorte 105 o
bien del tramo rígido 103. En estado montado, el casquillo está
cerrado con una superficie de cubierta 118 en su extremo opuesto a
la sección de resorte.
El casquillo tiene, además, en su pared exterior
y a una distancia de su superficie de cubierta 118 dos aberturas
119, 119' circulares desplazadas 180ºy cuyo diámetro corresponde al
diámetro del taladro 112 del resorte 109.
En estado montado se ha pasado un pasador 120 a
través de las aberturas 119, 119' del casquillo 117 así como a
través de los agujeros oblongos 107, 107' del tramo final rígido 106
de la barra, lo mismo que a través del taladro 112 del resorte 109,
pasador 120 que queda situado de manera ajustada en las aberturas
119, 119' y en el taladro 112. La longitud del pasador 120 es igual
o algo menor que el diámetro exterior del casquillo 117.
Las dimensiones del tramo rígido 106 de la
barra, la posición de los agujeros oblongos 107, 107', la longitud
del casquillo 117 y la posición de las aberturas 119, 119' han sido
elegidos de manera que en estado montado el tramo rígido 106 puede
deslizarse en el casquillo 117 a lo largo de un recorrido definido
por la longitud del agujero oblongo, recorrido que queda limitado
al contactar el pasador 120 con el agujero oblongo.
Preferiblemente, el resorte está hecho con un
material sintético elástico, y sus tramos finales 110, 111 para la
unión con el extremo del tramo rígido o bien con el pasador, de
preferencia son rígidos. El resto del elemento en forma de barra
está hecho de un metal compatible corporalmente como, por ejemplo,
el titanio, o de un plástico compatible corporal-
mente.
mente.
Durante el funcionamiento, se conecta el tramo
rígido 103 con un elemento de anclaje fijado en el hueso, por
ejemplo con uno de los tornillos poliaxiales arriba descritos,
mientras que el otro extremo del elemento en forma de barra es
conectado a través del casquillo 117 con un segundo elemento de
anclaje para huesos. Al extenderse el elemento en forma de barra
100 desde el estado relajado se produce, de momento, en principio
solamente un desplazamiento del casquillo 117 con relación al tramo
rígido 106 mientras que la sección de resorte 105 prácticamente no
se deforma debido a su reducida elasticidad frente al resorte 109.
El pasador 120 alcanza, finalmente, uno de los extremos de los
agujeros oblongos 107, 107' debido a lo cual se impide que el
casquillo 117 se desplace todavía más con relación al tramo rígido
106, y entonces una mayor extensión del elemento en forma de barra
solamente puede producirse en contra de la fuerza elástica de la
sección de resorte 105. La compresión del elemento en forma de
barra se produce de forma muy análoga en primer lugar hasta que el
pasador 120 topa con el otro extremo de los agujeros oblongos 107,
107' contra la fuerza retroactiva del resorte 109 por el
desplazamiento del casquillo con relación al tramo rígido 106.
Después de topar el pasador se produce la compresión del elemento
en forma de barra frente a la fuerza retroactiva de la sección de
resorte 105.
La elasticidad del elemento en forma de barra en
cuanto a la flexión, es decir la actuación de fuerzas
transversalmente al eje de la barra, está dada únicamente por la
flexión elástica de la sección de resorte 105.
En el segundo tipo de ejecución, el resorte 109
se encarga, por lo tanto, de la función de los anillos elásticos
13a, 13b, 14a, 14b del primer tipo de ejecución, mientras que la
sección de resorte 105 corresponde a las secciones de resorte 4,
5.
No obstante, a diferencia del primer tipo de
ejecución, en el elemento en forma de barra 100 de acuerdo con el
segundo tipo de ejecución no es posible una rotación alrededor del
eje del cilindro R, debido a que ello queda impedido por el pasador
112 que pasa a través de los agujeros oblongos 107, 107'.
En una modificación del segundo tipo de
ejecución, el elemento en forma de barra está diseñado igual que en
el primer tipo de ejecución para la aplicación con múltiples
segmentos. Para este fin, a continuación del extremo libre 104
según la figura 6 otra se extiende una sección de resorte con otro
casquillo con un diseño simétrico. Se ha previsto para este fin
bien un segundo resorte o bien el resorte representado tiene una
mayor longitud y está conectado en su centro de alguna manera con
el tramo rígido 103, o el resorte tiene una mayor longitud y no
está conectado con el tramo final rígido sino que solamente se pasa
a través de él.
Tampoco en este tipo de ejecución las longitudes
y los diámetros han de tener el diseño descrito, sino que los
diferentes segmentos pueden tener longitudes y/o diámetros
diferentes.
Por otro lado, los elementos en forma de barra o
bien los casquillos ni del primer tipo ni del segundo tipo de
ejecución han de tener una sección transversal redonda, sino que
pueden tener un diseño, por ejemplo, ovalado o diferente. Mediante
una sección transversal no circular de los tramos rígidos 6, 7 y de
los casquillos 9, 10 se puede realizar así un bloqueo del
movimiento de torsión.
En otra modificación, el resorte 109 está hecho
de un metal o un plástico compatible corporalmente en forma de
resorte helicoidal.
Los elementos de los tipos de ejecución arriba
mencionados pueden combinarse entre sí.
Claims (11)
1. Elemento en forma de barra para la
utilización en la cirugía de la columna vertebral o de traumatología
con
- un primer tramo (3, 103) para la conexión con
un primer elemento de anclaje para huesos (20; 21), y
- un segundo tramo (7; 106) para la conexión con
un segundo elemento de anclaje para huesos (22; 21), así como
- un primer elemento elástico (4; 5; 105)
dispuesto entre el primer y el segundo tramos y con un segundo
elemento elástico (13a, 13b; 14a, 14b; 109)
caracterizado porque el primer elemento
elástico está diseñado de forma que se puede deformar elásticamente
bajo la actuación de una fuerza transversalmente al eje de la barra,
y
donde se ha previsto un casquillo (9; 10; 117)
que se puede deslizar sobre el segundo tramo (6; 7; 106) en
dirección del eje de la barra y que puede conectarse con el segundo
elemento de anclaje para huesos, y
donde el segundo elemento elástico (13a, 13b;
14a, 14b; 109) se ha previsto para amortiguar el movimiento de
deslizamiento axial del casquillo hacia el segundo tramo.
2. Elemento en forma de barra según la
reivindicación 1, caracterizado porque se ha previsto un tope
para limitar el movimiento de desplazamiento.
3. Elemento en forma de barra según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el primer elemento
elástico (4; 5; 105) se puede deformar elásticamente al estar
sometido a la acción de una fuerza transversal y en dirección del
eje de la barra.
4. Elemento según una de las reivindicaciones 1
a 3, caracterizado porque el primer elemento elástico (4; 5;
105) tiene esencialmente un diseño cilíndrico y está conectado en
sus lados frontales en cada caso con un tramo rígido (3; 6; 7; 103;
106).
5. Elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el segundo
elemento elástico es un anillo de amortiguación (13a, 13b; 14a,
14b) de un material elástico.
6. Elemento en forma de barra según la
reivindicación 4 ó 5, caracterizado porque en, como mínimo,
un lado del casquillo se ha previsto un anillo de amortiguación
(13a, 13b; 14a, 14b) de un material elástico.
7. Elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el segundo
elemento elástico comprende un resorte (109), conectado con el
primer tramo y el segundo tramo, que se extiende en dirección
axial.
8. Elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el primer
elemento elástico (4, 5; 105) y el segundo elemento elástico (13a,
13b; 14a, 14b; 109) tienen constantes de elasticidad diferentes en
dirección axial de la barra.
9. Elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el primer tramo
(3; 103) y el segundo tramo (6; 7; 106) son desplazables entre si en
dirección periférica.
10. Elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque el primer tramo
(103) y el segundo tramo (106) quedan asegurados contra la torsión
en dirección periférica.
11. Dispositivo de estabilización con un primer
elemento de anclaje para huesos y un segundo elemento de anclaje
para huesos y con un elemento en forma de barra según una de las
reivindicaciones 1 a 10.
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