ES2305969T3 - Elemento de implante en forma de barra para la aplicacion en cirugia de la columna vertebral o cirugia traumatica y dispositivo de estabilizacion con dicho elemento de implante en forma de barra. - Google Patents
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Abstract
Elemento de implante en forma de barra para unir al menos dos elementos de anclaje para huesos (2, 3), comprendiendo cada uno de ellos una sección de anclaje (21, 21'') que ha de anclarse en el hueso y un elemento receptor (22, 22'') que ha de unirse al elemento de implante en forma de barra, comprendiendo el elemento de implante en forma de barra: - un eje longitudinal (A); - al menos una primera longitud de una sección rígida (4, 61) que está configurada para ser recibida en el elemento receptor (22, 22''); - una segunda longitud de una sección flexible (8, 65, 71) adyacente a la sección rígida; - un taladro (9, 66, 67) que se extiende a lo largo del eje longitudinal y por la sección rígida y la sección flexible; y - un núcleo (12) alojado en el taladro, teniendo el núcleo dos extremos opuestos y pudiendo al menos un extremo del núcleo desplazarse libremente en el taladro cuando la sección flexible se extiende o comprime en dirección del eje longitudinal caracterizado porque la rigidez a la flexión del núcleo (12) es superior a la rigidez a la flexión de la sección flexible (8, 65, 71), y porque la superficie del núcleo (12) está recubierta de un material o tiene una superficie tratada para facilitar el deslizamiento.
Description
Elemento de implante en forma de barra para la
aplicación en cirugía de la columna vertebral o cirugía traumática y
dispositivo de estabilización con dicho elemento de implante en
forma de barra.
La invención se refiere a un elemento de
implante en forma de barra para la aplicación en cirugía de la
columna vertebral y/o cirugía traumática, en la que el elemento de
implanta en forma de barra comprende una sección rígida y una
sección flexible adyacente a la misma, un taladro que se extiende
por las secciones y un núcleo alojado en el taladro, en la que al
menos un extremo del núcleo se mueve libremente dentro del taladro.
La invención se refiere además a un dispositivo de estabilización
con dicho elemento de implante en forma de barra.
Hasta ahora se han realizado varias
aproximaciones para estabilizar la columna vertebral en el caso de
defectos intervertebrales al mismo tiempo que se dejaba cierto
grado de movimiento entre las vértebras adyacentes.
La EP 0 669 109 B1 revela un aparato de
estabilización para estabilizar las vértebras torácicas cercanas,
con el que un disco intervertebral dañado y las articulaciones
intervertebrales pueden aliviar su tensión. El aparato comprende
dos tornillos pediculados y una brida que se fija en los elementos
receptores de cada tornillo pediculado por medio de un tornillo de
apriete y que contiene además un elemento de soporte que está
montado en la brida cuyo diseño es un cuerpo resistente a la
presión. Sin embargo, este aparato de estabilización no es
torsionalmente rígido y no produce ninguna estabilidad de
orientación del segmento de desplazamiento de la columna
vertebral.
En la US 6.162.223, se revela un aparato de
fijación de las articulaciones, por ejemplo para una articulación
de muñeca o rodilla. El aparato comprende en una realización un
acople flexible que incluye un resorte de espiras alargado con dos
fijaciones en cada extremo y un cable flexible o una barra flexible
que se extiende por todo el acople flexible y se fija en las
fijaciones. Debido a su estructura compleja y voluminosa, este
conocido aparato de fijación de las articulaciones no es adecuado
para su uso en la columna vertebral.
La US 2003/0220643 A1, revela un elemento
estirable que ha de utilizarse en un aparato para impedir la
extensión completa entre los cuerpos vertebrales superiores e
inferiores. El elemento estirable puede ser, por ejemplo, un cordón
o resorte elástico.
La US 2003/0191470, revela un dispositivo de
implante en el que una parte de la barra con sección central se
dobla cuando el paciente dobla su columna vertebral. La sección
flexible puede ser una barra lineal que tiene un perfil transversal
variable o una barra no-lineal cuya parte se dobla
en una forma en U hacia un lado del eje.
La US 2005/0085815, revela un elemento de
implante en forma de barra para unir al menos dos elementos de
anclaje para huesos, comprendiendo el elemento de implante en forma
de barra una primera sección rígida, una segunda sección rígida y
una sección flexible en el medio así como un taladro que se extiende
por la sección flexible en las secciones rígidas. En el taladro, un
núcleo es recibido con tolerancia en la dirección axial. Este
documento conforma la base para el formulario en dos partes de la
reivindicación 1.
Los dispositivos de estabilización dinámica son
particularmente deseables para el tratamiento de los discos
intervertebrales sólo parcialmente degenerados. El disco
intervertebral debería liberarse de la tensión para soportar su
recuperación. Si el núcleo del disco intervertebral sigue intacto,
el disco intervertebral es rígido en la dirección axial de la
columna vertebral (la rigidez es aproximadamente de 50 a 1500
N/mm).
Con referencia a las figuras 1 a 5, se muestra
un conocido aparato de estabilización vertebral para el tratamiento
de discos intervertebrales degenerados. Dos tornillos pediculados 2,
3 están anclados en las vértebras 20, 30 que son adyacentes al
disco intervertebral degenerado 40 que tiene un núcleo 41 que sigue
intacto. Los tornillos pediculados 2, 3 están unidos a través de un
elemento de implante en forma de barra 100 que tiene una sección
parecida a un resorte helicoidal 101 y dos secciones rígidas 102,
103 que sirven para la conexión con los tornillos pediculados. La
figura. 1 muestra la posición neutra en la que los tornillos
pediculados están separados una distancia x. Si el paciente dobla
la columna, la distancia cambia. En el caso de una flexión como
muestra la figura 2, o extensión como muestra la figura 3, el núcleo
41 se desplaza respectivamente en la dirección posterior o
anterior, provocando que la distancia entre los tornillos
pediculados 2, 3 aumente aproximadamente 1,5 mm o disminuya
aproximadamente 0,5 mm en comparación con la distancia x en la
posición neutra.
Por lo tanto, para que la sección flexible del
elemento de implante en forma de barra se extienda o comprima según
se necesite, tiene que tener poca rigidez o gran flexibilidad en la
dirección de su eje longitudinal 104. Sin embargo, si la sección
flexible 101 tiene poca rigidez en la dirección axial, tiene también
poca rigidez contra las fuerzas de flexión y de cizallamiento F
como muestra la figura 5 y se dobla si tienen lugar estas fuerzas.
Este problema surge en el caso de utilizar resortes metálicos así
como en el caso de utilizar secciones flexibles elaboradas con
otros materiales elásticos como los elastómeros.
La DE 103 48 329 C1 revela un elemento de
implante en forma de barra alargada que comprende una primera
sección rígida que ha de unirse a un elemento de anclaje para
huesos y una segunda sección rígida que ha de unirse a un segundo
elemento de anclaje para huesos así como una sección flexible que se
extiende entre las dos secciones rígidas y formada íntegramente con
las mismas. El elemento de implante en forma de barra comprende un
taladro coaxial que se extiende por el elemento y un núcleo alojado
en el taladro, fijándose el núcleo de modo tal que no pueda
deslizarse dentro del taladro.
La WO 2004/105577 revela un sistema de
estabilización de la columna vertebral que tiene uno o más elementos
flexibles que tienen un orificio o una rendija en la pared. El
elemento flexible se compone de una primera y segunda barras que
están montadas para que la segunda barra encaje en un taladro
longitudinal de la primera barra, por ejemplo a presión.
Sin embargo, estos elementos de implante en
forma de barra flexible no resuelven el problema de que los
elementos de implante en forma de barra están sometidos a la
flexión o torsión si son suficientemente flexibles en la dirección
axial.
Por lo tanto, un objeto de la invención consiste
en proporcionar un elemento de implante en forma de barra así como
un dispositivo de estabilización para huesos o vértebras con este
elemento de implante en forma de barra, que tenga una rigidez en la
dirección axial para que los elementos de anclaje para huesos puedan
desplazarse uno con respecto al otro en una dirección axial pero
que al mismo tiempo impida o reduzca la flexión en una dirección
transversal a la dirección axial. El elemento de implante en forma
de barra debe ser fácil de fabricar, ajustar y utilizar.
El objeto se resuelve mediante un elemento de
implante en forma de barra según la reivindicación 1 y mediante un
dispositivo de estabilización según la reivindicación 12. Los demás
desarrollos se enuncian en las reivindicaciones condicionales.
El elemento de implante en forma de barra así
como el dispositivo de estabilización tienen la ventaja de que
permiten una compresión y expansión axiales para permitir un
movimiento relativo de los elementos de anclaje para huesos uno con
respecto al otro y al mismo tiempo impiden la flexión o torsión. Es
particularmente adecuado para el tratamiento de segmentos
vertebrales parcialmente degenerados.
Las demás ventajas de la invención se
evidenciarán a partir de la descripción de la realización junto con
los dibujos adjuntos.
Las figuras muestran:
La Figura 1: un dispositivo convencional de
estabilización ósea en una posición neutra en un segmento de
movimiento de la columna vertebral.
La Figura 2: el dispositivo de estabilización
ósea de la Figura 1 en una posición de flexión.
La Figura 3: el dispositivo de estabilización
ósea de la Figura 1 en una posición de extensión.
La Figura 4: una vista lateral de un elemento
conocido de implante en forma de barra.
La Figura 5: una vista lateral del elemento
conocido de implante en forma de barra cuando una fuerza de flexión
actúa sobre el elemento de implante.
La Figura 6: una vista lateral de una primera
realización del elemento de implante en forma de barra.
La Figura 7: una vista en corte del elemento de
implante en forma de barra de la Figura 6 a lo largo del eje
longitudinal.
La Figura 8: una vista en corte de un núcleo del
elemento de implante en forma de barra.
La Figura 9: una vista en perspectiva de una
realización de un dispositivo de estabilización con el elemento de
implante en forma de barra según la invención.
La Figura 10: una vista en corte del dispositivo
de estabilización de la Figura 9.
La Figura 11: una vista lateral de una segunda
realización del elemento de implante en forma de barra.
La Figura 12: una vista en corte del elemento de
implante en forma de barra de acuerdo con la segunda realización
La Figura 13: una vista en corte girada 90º del
elemento de implante en forma de barra de la Figura 12.
La Figura 14: una vista en corte de un elemento
de implante en forma de barra de acuerdo con una tercera
realización.
La Figura 15: una vista lateral del elemento de
implante en forma de barra de la Figura 14.
\newpage
\global\parskip0.900000\baselineskip
La Figura 16: una vista en corte de un elemento
de implante en forma de barra de acuerdo con una cuarta
realización.
La Figura 17: una vista lateral del elemento de
implante en forma de barra de la Figura 16.
Tal como se puede observar a partir de las
figuras 6 a 13, un dispositivo de estabilización de acuerdo con la
presente invención comprende un elemento de implante en forma de
barra 1 y dos tornillos pediculados 2, 3 que están unidos entre sí
por medio del elemento de implante en forma de barra.
El elemento de implante en forma de barra 1 de
acuerdo con la invención comprende en la primera realización una
primera sección rígida 4 que se extiende sobre una distancia
predefinida desde su primer extremo 5 y una segunda sección rígida
6 que se extiende sobre una distancia predefinida desde su segundo
extremo 7 así como una sección flexible 8 de una longitud
predefinida entre las secciones rígidas 4, 6. En la realización
mostrada, todas las secciones tienen el mismo diámetro exterior. Un
taladro coaxial 9 de un diámetro predefinido se extiende por el
elemento de implante en forma de barra. La sección flexible 8 está
diseñada con una abertura ranurada helicoidal 10 que se extiende
radialmente desde la superficie hasta el taladro coaxial 9 formando
por este medio espiras 11 de paso predefinido. La abertura
helicoidal puede tener lados rectos o cónicos. La altura de las
espiras 11 de la sección flexible 8 en la dirección del eje
longitudinal A del elemento de implante en forma de barra, el
diámetro del taladro coaxial 9 que define el espesor de las espiras
11 en la dirección radial, así como el paso están seleccionados
para que se pueda obtener la rigidez deseada frente a las fuerzas
axiales de extensión y compresión que están actuando sobre el
elemento de implante en forma de barra 1. Estas dimensiones pueden
ser cambiadas fácilmente por los especialistas en el arte para
conseguir la rigidez deseada sin una experimentación indebida.
El elemento en forma de barra 1 está hecho de
material biocompatible, tal como el titanio, acero inoxidable o
nitinol.
Como se puede observar en particular en la
figura 7, el elemento de implante en forma de barra 1 comprende
además un núcleo 12 cuya forma es sustancialmente cilíndrica, cuya
longitud es más pequeña que la longitud del elemento de implante en
forma de barra y cuyo diámetro es más pequeño que el diámetro del
taladro coaxial 9 para que el núcleo 12 sea libremente movible y
pueda deslizarse en la dirección axial dentro del taladro 9. La
longitud del núcleo 12 es como mínimo tan grande como la longitud de
la sección flexible 8. En la realización mostrada, el núcleo 12 se
extiende por la sección flexible 8 y por una parte de las secciones
rígidas 4, 6. Se elige la longitud para que cuando la sección
flexible 8 esté comprimida, el núcleo 12 no se apoye en el extremo
de las secciones rígidas. El núcleo 12 está compuesto de un material
que tiene una rigidez contra las fuerzas de flexión superior a la
rigidez de la sección flexible 8 del elemento en forma de barra.
Preferentemente, el núcleo 12 está compuesto de un polímero
biocompatible o una sustancia metálica con una rigidez superior a
la de la sección flexible 8. El núcleo 12 está bloqueado dentro del
taladro 9 por dos elementos de cierre 13, 14 provistos en cada
extremo 5, 7 del elemento de implante en forma de barra. Los
elementos de cierre 13, 14 están conformados para cerrar el taladro
9 y están sujetos a las secciones rígidas, por ejemplo mediante una
conexión roscada o a presión.
En una realización preferente mostrada en la
figura 8, el núcleo 12 está revestido de un recubrimiento 15 hecho
de un material que permite un deslizamiento de poca fricción del
núcleo por el interior del taladro 9. El revestimiento es por
ejemplo de polietileno (PE), Teflón u otros materiales que reducen
la fricción. Por ejemplo, se utiliza como material de revestimiento
un polietileno de alto peso molecular de tipo UHM WPE con un peso
molecular situado entre 2 x 16^{6} y 10 x 10^{6}. El espesor del
revestimiento 15 está seleccionado para que no se produzca ninguna
abrasión completa durante el uso continuo del elemento en forma de
barra.
Como muestran las figuras 9 y 10, la longitud de
la sección flexible 8 del elemento de implante en forma de barra 1
está seleccionada para que corresponda esencialmente a la distancia
entre los tornillos pediculados 2, 3 cuando los tornillos
pediculados están anclados en las vértebras adyacentes en una
posición neutra. Cada tornillo pediculado del dispositivo de
estabilización comprende una sección de anclaje 21, 21' que tiene
una rosca para anclar el tornillo pediculado en un hueso y un
elemento receptor esencialmente cilíndrico 22, 22' para recibir el
elemento de implante en forma de barra. En las figuras 9 y 10, el
primer tornillo pediculado 2 comprende un elemento receptor 22 que
tiene un rebajo 23 en forma de U abierto en la parte superior del
elemento receptor opuesto a la sección de anclaje para introducir
una sección rígida 4 del elemento de implante en forma de barra
desde la parte superior. El elemento receptor 22' del tornillo
pediculado 3 tiene en lugar del rebajo en forma de U dos aberturas
24 para la inserción de la otra sección rígida 6 del elemento de
implante en forma de barra. El elemento de implante en forma de
barra 1 está bloqueado dentro de los elementos receptores 22, 22'
mediante un tornillo interior 25 que ha de roscarse en los elementos
receptores desde la parte superior.
Como se puede ver en particular en la figura 10,
los tornillos pediculados 2, 3 están diseñados como tornillos
poliaxiales que tienen una cabeza 26 que puede pivotar en el
elemento receptor 22, 22' lo que permite ajustar la posición
angular del elemento receptor a la sección de anclaje. La cabeza 26
está bloqueada en su posición por medio de un elemento a presión 27
que presiona la cabeza 26 cuando se aprieta el tornillo interior
25.
En el ejemplo del dispositivo de estabilización
mostrado en las figuras 9 y 10, la longitud de la sección rígida 4,
6 preferentemente corresponde aproximadamente como mínimo al
diámetro del elemento de fijación 25 que fija el elemento de
implante en forma de barra en el elemento receptor 22, 22'. Como se
muestra en la figura 10, el diámetro de la segunda sección rígida 6
se puede reducir para su fácil inserción en la abertura 24 del
elemento receptor. En este caso, el taladro coaxial 9 no se extiende
hasta el segundo extremo 7 para que la segunda sección rígida 6
siga siendo suficientemente estable para su fijación por el tornillo
interior 25 en el elemento receptor 22'.
En uso, primero se anclan los tornillos
pediculados 2, 3 en las vértebras adyacentes. Luego, se inserta el
elemento de implante en forma de barra 1 en los elementos receptores
22, 22' y se fija apretando los tornillos interiores 25. La sección
flexible 8 del elemento de implante en forma de barra tiene una
rigidez en la dirección axial para permitir una extensión de
aproximadamente 1,5 mm y una compresión de aproximadamente 0,5 mm
con respecto a una forma neutra. Durante la flexión y extensión de
la columna vertebral, las fuerzas de flexión actúan sobre el
elemento en forma de barra lo que provoca que la sección flexible se
doble. Sin embargo, como el núcleo 12 es más rígido que la sección
flexible 8 del elemento de implante en forma de barra, el núcleo 12
resiste a la flexión y el elemento de implante en forma de barra no
se doble en su totalidad. Por lo tanto, el elemento de implante en
forma de barra prevé una estabilidad de orientación.
Es necesario que el núcleo 12 pueda desplazarse
libremente en al menos uno de los extremos del taladro 9 para
permitir la extensión o compresión del elemento de implante en forma
de barra.
Las figuras 11 a 13 muestran una segunda
realización del elemento de implante en forma de barra. El elemento
de implante en forma de barra 50 de la segunda realización es
diferente del elemento de implante en forma de barra 1 de la
primera realización en que el núcleo 12 está sujeto en un extremo a
la sección rígida. Las piezas que son idénticas a la primera
realización tienen los mismos números de referencia y no se repetirá
la descripción de las mismas. Una de las secciones rígidas 4, 6, en
la realización mostrada la segunda sección rígida 6, comprende un
taladro 51 que se extiende en dirección transversal al eje
longitudinal A. El taladro 51 está localizado a cierta distancia
del segundo extremo 7. El núcleo 12 comprende en un extremo una
sección más gruesa 53 cuyo diámetro es ligeramente más pequeño que
el del taladro 9 de modo que la sección más gruesa 53 se pueda
seguir introduciendo en el taladro 9. Se prevé un taladro
transversal 54 en la sección más gruesa 53 a una distancia del
extremo libre del núcleo. El núcleo 12 está bloqueado en el taladro
9 por medio de una clavija 55 que se inserta en los taladros 51 y
54 cuando se introduce el núcleo en el elemento de implante en
forma de barra. En este caso, no hace falta cerrar el taladro 9 ya
que el núcleo 12 no puede deslizarse fuera del taladro 9.
La longitud del núcleo 12 es tal que se extiende
al menos totalmente por la sección flexible 8.
También en esta realización el núcleo 12 se
puede revestir para facilitar su deslizamiento dentro del
taladro.
La utilización del elemento de implante en forma
de barra es la misma que en la primera realización.
Las figuras 14 y 15 muestran una tercera
realización del elemento de implante en forma de barra según la
invención. El elemento de implante en forma de barra 60 de la
tercera realización es diferente del elemento de implante en forma
de barra de la primera y segunda realizaciones en el diseño de la
sección flexible. El elemento de implante en forma de barra 60
tiene una primera parte rígida 61 adyacente a un primer extremo 62,
una segunda parte rígida 63 adyacente a un segundo extremo 64 y una
sección flexible 65 entre la primera parte rígida 61 y la segunda
parte rígida 63. La primera parte rígida 61 y la segunda parte
rígida 63 tienen un taladro coaxial longitudinal 66. La sección
flexible 65 tiene también un taladro coaxial 67 y por lo tanto una
forma sustancialmente tubular. En sus extremos libres, la sección
flexible 65 está unida respectivamente a los extremos libres de la
primera y segunda partes rígidas. La sección flexible 65 tiene un
diámetro exterior que se reduce desde un primer diámetro en ambos
extremos a un segundo diámetro más pequeño en la parte central para
facilitar la compresión y extensión. Las secciones rígidas están
realizadas de un material rígido compatible con el cuerpo tal como
el titanio por ejemplo, como en la primera realización. La sección
flexible está hecha de un elastómero compatible con el cuerpo.
Estos tipos de elastómeros son por ejemplo poliuretanos o
polisiloxanos. La sección flexible se fija a las secciones rígidas,
por ejemplo por vulcanización.
Como en la primera realización se proporciona un
núcleo 12 en el taladro 66 y 67 cuya longitud es tal que puede
deslizarse libremente en el taladro 9. Los extremos libres 62, 64 de
la sección rígida están cerrados por medio de elementos de cierre
68, 69 para impedir que el núcleo se deslice fuera del taladro.
El uso del elemento de implante en forma de
barra de la tercera realización es el mismo que para la primera y
segunda realizaciones. En lugar de una extensión o compresión del
resorte helicoidal de la primera y segunda realizaciones, se
extiende o comprime el elastómero de la parte flexible 65.
Las figuras 16 y 17 muestran una cuarta
realización que es una modificación de la tercera realización. El
elemento de implante en forma de barra 70 es diferente del elemento
de implante en forma de barra 60 de la tercera realización según
las figuras 14 y 15 solamente en cuanto a la forma de la sección
flexible 71. El diámetro de la sección flexible 71 varía de un
primer diámetro en los extremos de la sección flexible a un segundo
diámetro en la parte central, siendo el segundo diámetro más grande
que el primer diámetro. Este elemento de implante en forma de barra
es más rígido que el de la tercera realización y es por lo tanto
particularmente adecuado solamente para pequeñas extensiones o
compresiones. El uso es el mismo que en las realizaciones
anteriores.
Son posibles modificaciones. En particular, los
elementos de las distintas realizaciones se pueden combinar unos
con otros. Son posibles combinaciones de las piezas de las
realizaciones descritas y estas combinaciones se contemplan
específicamente.
\global\parskip1.000000\baselineskip
En una modificación, el núcleo puede estar
provisto de una pieza de refuerzo interior adicional que actúa como
núcleo en el núcleo. Por ejemplo, un núcleo realizado en un polímero
biocompatible puede estar provisto de una pieza de refuerzo
interior de metal para intensificar la rigidez del núcleo. La pieza
de refuerzo interior puede estar provista sobre solamente una parte
de la longitud del núcleo, por ejemplo su parte central.
El elemento de implante en forma de barra puede
tener varias secciones rígidas y flexibles. El diámetro de la
sección flexible puede ser el mismo que el de la sección rígida o
puede variar. El núcleo puede tener varias secciones con un
diámetro reducido para disminuir la rigidez, si resultara necesario.
El núcleo también puede ser hueco. Además, no hace falta que el
núcleo sea cilíndrico. También puede tener por ejemplo una sección
transversal rectangular para prever una rigidez a la flexión
orientada. El núcleo puede tener también un tratamiento superficial
específico tal como un pulido para reducir la fricción. Si el núcleo
estuviera fijado en un extremo a la sección rígida, la fijación
puede realizarse por cualquier medio, por ejemplo por enroscamiento
o encolado.
El dispositivo de estabilización puede tener
otros medios de anclaje para huesos, por ejemplo ganchos o tornillos
monoaxiales.
Claims (10)
1. Elemento de implante en forma de barra para
unir al menos dos elementos de anclaje para huesos (2, 3),
comprendiendo cada uno de ellos una sección de anclaje (21, 21') que
ha de anclarse en el hueso y un elemento receptor (22, 22') que ha
de unirse al elemento de implante en forma de barra, comprendiendo
el elemento de implante en forma de barra:
- un eje longitudinal (A);
- al menos una primera longitud de una sección
rígida (4, 61) que está configurada para ser recibida en el
elemento receptor (22, 22');
- una segunda longitud de una sección flexible
(8, 65, 71) adyacente a la sección rígida;
- un taladro (9, 66, 67) que se extiende a lo
largo del eje longitudinal y por la sección rígida y la sección
flexible; y
- un núcleo (12) alojado en el taladro, teniendo
el núcleo dos extremos opuestos y pudiendo al menos un extremo del
núcleo desplazarse libremente en el taladro cuando la sección
flexible se extiende o comprime en dirección del eje
longitudinal
caracterizado porque la rigidez a la
flexión del núcleo (12) es superior a la rigidez a la flexión de la
sección flexible (8, 65, 71), y
porque la superficie del núcleo (12) está
recubierta de un material o tiene una superficie tratada para
facilitar el deslizamiento.
2. Elemento de implante en forma de barra según
la reivindicación 1, caracterizado porque el material de
recubrimiento del núcleo es un material plástico como el
polietileno o el teflón.
3. Elemento de implante en forma de barra según
la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el núcleo es
de acero inoxidable, titanio, nitinol o un material plástico
rígido.
4. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado
porque el núcleo comprende una sección con una rigidez a la flexión
reducida en comparación con otras secciones.
5. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado
porque la totalidad del núcleo (12) se desplaza libremente en el
taladro en dirección del eje longitudinal (A).
6. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que comprende una tercera
longitud de una sección rígida (6, 63) y caracterizado porque
la sección flexible (8, 65, 71) tiene dos extremos opuestos, siendo
la primera longitud de la sección rígida (4, 61) adyacente al primer
extremo y siendo la tercera longitud de la sección rígida (6, 63)
adyacente al segundo extremo.
7. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado
porque la sección rígida y la sección flexible son formadas en una
única pieza continua.
8. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado
porque la sección flexible (8) comprende una superficie exterior y
una abertura ranurada helicoidal (10) en la superficie exterior,
extendiéndose la ranura radialmente hacia dentro.
9. Elemento de implante en forma de barra según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado
porque la sección flexible (65, 71) se compone de un
elastómero.
10. Dispositivo de estabilización para un hueso,
en particular para vértebras, con al menos dos elementos de anclaje
para huesos (2, 3), comprendiendo cada uno una sección de anclaje
para huesos (21, 21') que ha de anclarse en el hueso y un elemento
receptor (22, 22'), y con un elemento de implante en forma de barra
(1, 50, 60, 70) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9,
caracterizado porque dicho elemento de implante en forma de
barra está unido a los elementos de anclaje para huesos.
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