JP2002355251A - 靭帯再建用要素の固定装置 - Google Patents

靭帯再建用要素の固定装置

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JP2002355251A
JP2002355251A JP2002129913A JP2002129913A JP2002355251A JP 2002355251 A JP2002355251 A JP 2002355251A JP 2002129913 A JP2002129913 A JP 2002129913A JP 2002129913 A JP2002129913 A JP 2002129913A JP 2002355251 A JP2002355251 A JP 2002355251A
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fixing
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ligament
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ドヴェシ アラン
Franco Mingozzi
ミニョッツィ フランコ
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 現在の関節靭帯の再建手法にみられる欠点を
解消可能し、簡単かつ廉価に製造することができると共
に簡単かつ迅速に適用可能な固定装置を提供する。 【解決手段】 靭帯再建用関節の骨（１，２）を通って
設けられたトンネル（３）に沿ってガイドされる細長い
引張り伸び可能要素の端部を固定する装置は、内側ネジ
山を規定すると共にトンネル（３）内に挿入可能な雌型
要素（６）と、外側ネジ山を規定する雄型要素（７）と
を備え、雄型要素は、細長い要素を内側ネジと外側ネジ
との間に固定するように雌型要素（６）内に遊びをもっ
てねじ込むのに好適である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、損傷した靭帯の再
建において天然または人工の腱などの細長い引張り伸び
可能要素の端部を固定する装置に関する。
【０００２】
【関連する背景技術】固定装置は、膝関節の前十字靭帯
などの肢関節の靭帯の再生に用いられる。関節の靭帯の
再建に現在使用されている方法では、接続されるべき骨
の端部にトンネルを形成して細長い要素をトンネルに挿
入しなければならない。この細長い要素は引張り性およ
び可撓性があり、その両端がステープルなどによりトン
ネル開口に固定される。細長い要素は、患者から取り出
された薄い腱や半腱様筋の腱により構成可能であり、人
工繊維の糸によっても構成可能である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】公知の再建方法の欠点
はその多くが靭帯の固定に関連したものである。一般
に、外側皮質に位置づけたステープルにより靭帯が固定
されるが、ステープルは本来非常に嵩高である。さら
に、外側固定には相当の長さが必要になる。本発明の主
たる目的は、現在の関節靭帯の再建手法にみられる欠点
を解消可能な固定装置を提供することにある。
【０００４】上記の主たる目的の範囲において、本発明
の目的は、簡単かつ廉価に製造することができると共に
簡単かつ迅速に適用可能な固定装置を提供することにあ
る。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記目的および下記から
明らかとなる別の目的は、靭帯再建のために関節の骨に
形成されたトンネルに沿ってガイドされる細長い引張り
伸び可能要素の端部を固定する固定装置により達成され
る。この固定装置は、内側ネジ山を規定すると共に前記
トンネルに挿入可能な雌型要素と、外側ネジ山を規定す
ると共に前記雌型要素内に緩く螺入して前記内側ネジ山
と前記外側ネジ山との間に前記細長い要素を固定する雄
型要素とを備えることを特徴とする。
【０００６】本発明の別の実施形態によれば、雌型要素
は、前記内側ネジ山を形成する円筒螺旋体を画成するよ
うに巻かれたフィラメントにより構成され、円筒螺旋体
のピッチは前記雄型要素の前記外側ネジ山のピッチに相
補的なものになっている。本発明の更に別の実施形態で
は、前記雄型要素はネジを有し、このネジのターンは凹
状コアのまわりに配される。
【０００７】本発明の更なる特徴および利点は、添付図
面に非限定的な例としてのみ図示した好適実施形態に係
る下記の説明から明らかになろう。
【０００８】
【発明の実施の形態】添付図面を参照すると、参照符号
１及び２は２つの骨のヘッドを示し、両ヘッドは関節を
構成し、この関節の靭帯が再建対象である。例えば、ヘ
ッド１及び２が脛骨のヘッド及び大腿骨のヘッドであ
り、また、再建対象である靭帯が前十字靭帯であると仮
定する。
【０００９】本発明の範囲に含まれないので説明を省略
する公知の方法によれば、円筒状トンネル３は、脛骨の
ヘッド１及び大腿骨のヘッド２を通して設けられ、細長
い引張り伸び可能要素が、損傷靭帯に代わって、トンネ
ルを通してガイドされる。その様な細長い要素は天然ま
たは人工の腱４により構成される。本発明の固定装置に
よれば、トンネル３の内側に腱４が固定される。
【００１０】その様な固定装置を図９及び図１０に参照
符号５により一般的に示す。この固定装置は、雌型要素
６と雄型要素７とを有している。雌型要素６（図２ない
し図４）は、フィラメントにより形成された一種の円筒
ケージにより構成され、このフィラメントは、一定ピッ
チのターン８からなる円筒螺旋体を画成するように巻か
れている。これらのターン８は内側ネジ山を形成し、内
側ネジ山は、ねじ込みにより、雄型要素７を収容するよ
うになっている。好ましくは、ターン８は、トンネル３
内への雌型要素６の挿入を容易にする外側平坦領域９を
有している。トンネル３内での雌型要素６の回転を防止
するため、トンネル３の入口に近くの端に配置されるタ
ーンは、接線部分１０をなして延在している。この接線
部分１０は軸方向に折り曲げられ部分１１で終端をなし
ている。この終端部分１１により、骨の皮質上で回転不
能な固定が実現可能になる。
【００１１】雄型要素（図６及び図７）は、軸線Ａを有
するネジにより構成され、このネジは、半球状ヘッド１
３を備えたコアまたはシャンク１２から構成されてい
る。シャンク１２は凹状形状を有しており、フィラメン
ト要素６のピッチに等しいピッチのネジ１４がシャンク
１２のまわりに設けられている。このネジ１４は、フィ
ラメント要素６のターン８同士間の離隔距離よりも狭い
半円断面を有している。
【００１２】ネジ１４のターンはトンネル１５により互
いに分離され、このトンネル１５は雌型要素６を構成す
るフィラメントの直径よりも狭い半径断面を有してい
る。本固定装置はワッシャ１６を備えている。このワッ
シャ１６はディスクから構成され、このディスクは、球
状ドームのような凸形をなし、また、雄型要素７のヘッ
ド１３を収容可能とする寸法のキャビティ１７を有して
いる。キャビティ１７の底には開口１８が設けられ、こ
の開口１８を介して雄型要素のシャンク１２がガイドさ
れる。ワッシャ１６に関してある程度の移動自由度を雄
型要素７に付与するため、開口１８は直径方向に延びて
いる。キャビティ１７は、雄型要素７のヘッド１３の形
状と相補的な球状形状を有している。このため、骨の皮
質に対して完全に適合させるように、ワッシャ１６を軸
線Ａに関して方向づけることができる。ワッシャ１６は
面取り１９を有して、雌型要素６に干渉することなく容
易に傾斜できるようになっている。
【００１３】本固定装置の適用に際して、トンネル３内
に雌型要素６が最初に挿入される。この挿入には、図５
に示したツール２０を用いることができる。ツール２０
は、一端にハンドル２２を有すると共に他端にネジつき
部２３を有するシャンク２１により構成され、ネジつき
部２３は、カラー２４に当接するまで雌型要素６をねじ
込むのに好適である。
【００１４】終端部分１１が骨１の皮質に固定するよう
にトンネル３内に雌型要素６が位置決めされ、次に、新
しい腱Ｔが雌型要素６により案内され、腱の両端部がト
ンネル３から突出する。最後に、雄型要素７がねじ込み
挿入される。雄型要素７は凸状形状であり、腱Ｔを押圧
してフィラメント要素６のターン８間に係合させる。一
方、ワッシャ１６は、皮質と当接して端部を閉鎖する。
【００１５】本発明の装置によれば２つの主たる利点が
奏される。その一つは、雌型要素６のターン８と雄型要
素７のネジ１４との間に腱が配されて堅固に固定される
点である。この様な固定が巻き経路に追従して行われ
て、引張り応力に対して相当な耐性を付与する。この耐
引張り性は、ネジ１４とターン８とをクランプすること
による耐性に付加されることになる。
【００１６】第２には、腱が骨の内側で固定され、腱の
長さが相当に低減するという利点が奏される。このた
め、トンネル３内での腱の緩みが低減し、骨に腱を挿入
する工程において特別な利点が奏される。本発明の固定
装置を実用に供する上で、要素部品の形状及び寸法は要
件に応じて変更可能である。
【００１７】本固定装置は、複合材料、吸収材料または
形状記憶材料により構成可能である。
【００１８】
【発明の効果】本発明の固定装置は、内側ネジ山を規定
すると共にトンネルに挿入可能な雌型要素と、外側ネジ
山を規定すると共に雌型要素内に緩く螺入して内側ネジ
山と外側ネジ山との間に靭帯再建用の細長い要素を固定
する雄型要素とを備えるので、先行技術による関節靭帯
再建における欠点を解消することができる。本固定装置
は、簡単かつ廉価に製造でき、また、簡単かつ迅速に適
用可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】固定状態にある装置の部分断面図である。
【図２】フィラメント要素の斜視図である。
【図３】フィラメント要素の側面図である。
【図４】フィラメント要素の断面図である。
【図５】骨トンネル内に雌型要素を適用するためのツー
ルの図である。
【図６】雄型要素の斜視図である。
【図７】雄型要素の側面図である。
【図８】雄型要素に関連づけられるワッシャの図であ
る。
【図９】図１の固定状態において雌型要素、雄型要素お
よびワッシャがとる位置を示す装置の側面図である。
【図１０】装置の別の側面図である。
【図１１】装置の軸方向の図である。
【符号の説明】
１ 脛骨のヘッド ２ 大腿骨のヘッド ３ トンネル ４ 腱 ５ 固定装置 ６ 雌型要素 ７ 雄型要素 ８ ターン ９ 外側平坦領域 １０ 接線部分 １１ 終端部分 １２ シャンク １３ 半球状ヘッド １４ ネジ １５ トンネル １６ ワッシャ １７ キャビティ １８ 開口 １９ 面取り ２０ ツール ２１ シャンク ２２ ハンドル ２３ ネジつき部 ２４ カラー
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 502156571 Ｖｉａ Ａｒｍａｒｏｌｉ， 21， 40012 ＣＡＬＤＥＲＡＲＡ ＤＩ ＲＥ ＮＯ （Ｐｒｏｖ． ｏｆ Ｂｏｌｏｇｎ ａ） − ＩＴＡＬＹ (72)発明者 アラン ドヴェシ イタリア国 40100 ボローニャ，ヴィア マッサレンティ，46 (72)発明者 フランコ ミニョッツィ イタリア国 40012 リッポ ディ カル デラーラ（プロヴァンス オブ ボローニ ャ） ヴィア スロガツィオーネ，22 Ｆターム(参考） 4C060 LL20 4C097 AA21 BB01 BB09 CC05 MM09

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 靭帯再建用の関節の骨に形成されたトン
    ネルに沿ってガイドされる細長い引張り伸び可能要素の
    端部を固定する装置において、 内側ネジ山を規定すると共に前記トンネルに挿入可能な
    雌型要素と、外側ネジ山を規定すると共に前記雌型要素
    内に遊びをもって螺入して前記内側ネジ山と前記外側ネ
    ジ山との間に前記細長い要素を固定する雄型要素とを備
    えることを特徴とする靭帯再建用要素の固定装置。
  2. 【請求項２】 前記雌型要素がフィラメントからなる円
    筒ケージにより構成され、前記フィラメントは円形断面
    を有し、前記フィラメントは、前記内側ネジ山を形成す
    るターンを具備した円筒螺旋体を画成するように巻かれ
    ることを特徴とする請求項１に記載の靭帯再建用要素の
    固定装置。
  3. 【請求項３】 前記ターンはその外側が平坦化されてい
    ることを特徴とする請求項２に記載の靭帯再建用要素の
    固定装置。
  4. 【請求項４】 前記トンネルの入口近くの端に位置づけ
    られるターンは延長部を有し、前記延長部が、骨の皮質
    に係合するのに好適な軸方向端部を形成することを特徴
    とする請求項２に記載の靭帯再建用要素の固定装置。
  5. 【請求項５】 前記雄型要素が、ネジ山を有する凸状ネ
    ジにより構成され、前記ネジ山のピッチが、前記雌型要
    素の前記ターンにより規定される前記内側ネジ山のピッ
    チに等しいことを特徴とする請求項１に記載の靭帯再建
    用要素の固定装置。
  6. 【請求項６】 前記凸状ネジの前記ねじ山が半円形断面
    を有し、この断面の直径は、前記雌型要素の前記内側ね
    じ山の間の離隔距離よりも小さいことを特徴とする請求
    項５に記載の靭帯再建用要素の固定装置。
  7. 【請求項７】 前記凸状ネジはヘッドを有し、前記ヘッ
    ドは前記雌型要素の前記内側ねじ山の側が半球状である
    ことを特徴とする請求項５に記載の靭帯再建用要素の固
    定装置。
  8. 【請求項８】 前記凸状ネジの上に凸状ワッシャが設け
    られ、前記凸状ワッシャは前記凸状ネジの前記ヘッドを
    収容するのに好適するキャビティを有し、前記キャビテ
    ィには、直径方向に配された開口が前記凸状ネジの通路
    として設けられることを特徴とする請求項７に記載の靭
    帯再建用要素の固定装置。
  9. 【請求項９】 一端にハンドルを有すると共に他端にね
    じ山部分を有するシャンクを具備したツールを備え、前
    記ねじ山部分は、前記シャンクのカラーに当接するまで
    前記ケージをねじ込むのに好適であることを特徴とする
    請求項２に記載の靭帯再建用要素の固定装置。
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