JPH0910224A - 骨固定要素および骨固定器具 - Google Patents

骨固定要素および骨固定器具

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JPH0910224A
JPH0910224A JP7187739A JP18773995A JPH0910224A JP H0910224 A JPH0910224 A JP H0910224A JP 7187739 A JP7187739 A JP 7187739A JP 18773995 A JP18773995 A JP 18773995A JP H0910224 A JPH0910224 A JP H0910224A
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fixing
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fixing element
screw
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Hitoshi Akiyama
仁史 秋山
Fumiaki Kobayashi
史明 小林
Takaaki Osawa
孝明 大澤
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Terumo Corp
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Abstract

(57)【要約】 【構成】本発明の骨固定要素１Ａは、骨片同士を固定す
る棒状部材であり、一方の骨片に固定される第１の固定
部２と、他方の骨片に固定される第２の固定部３と、こ
れらを連結する連結部４とで構成されている。第１の固
定部２は、螺子２１で構成され、第２の固定部３は、螺
子３１とこれに螺合するナット３２とで構成されてい
る。連結部４は、円形断面の軸よりなり、所定の伸縮性
を有している。骨固定要素１Ａの基端には、引張装置と
係合して骨固定要素１Ａを引っ張るための係合部５が形
成されている。第１の固定部２、連結部４、第２の固定
部３の螺子３１および係合部５は、生分解性ポリマーに
より一体形成されている。 【効果】骨固定要素の弛みや脱落、周辺骨組織の骨粗鬆
化を防止し、また抜去術を不要として、患者の負担を軽
減する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、骨固定要素およびこれ
を備える骨固定器具に関し、特に、整形外科、口腔外科
の分野において、骨折治療、骨移植、骨切り術等で行わ
れる骨片同士の固定や、人工骨、人工関節、骨固定材料
の固定、または腱や靱帯の固定の際に用いられる骨固定
要素および骨固定器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】整形外科、口腔外科等の分野において、
骨折治療、骨移植、骨切り術等で行われる骨片同士の固
定や、人工骨、人工関節、骨固定材料の固定、または腱
や靱帯の固定の際には、金属製の骨ネジが使用されてい
る。
【０００３】この金属製骨ネジは、強度が高く強い圧縮
力が得られるが、ネジの弛みや脱落、周辺骨組織の骨粗
鬆化、抜去術による患者への負担等の問題がある。すな
わち、金属製骨ネジは、骨組織に比べて弾性率が大きく
硬いため、ネジと接する骨組織部分に過度の応力集中が
生じる場合がある。するとその部分の骨組織は、吸収や
破壊を起こし、これによりネジの弛みや脱落が生じる。
特に、金属製骨ネジは、弾性率が高いためネジ軸部に強
い引張力が発生していても軸部の伸びは小さい。そのた
め、骨組織の吸収や破壊の量が少量でも、ネジ軸部に発
生している引張力が急激に減少し、運動に際し、金属製
骨ネジは、骨片に加わる負荷に追随して骨片を圧縮する
ことができなくなる。
【０００４】このようなことから、骨片の癒合不全が生
じたり、また、ネジの脱落を招き、ひいては脱落したネ
ジによる軟組織の損傷を引き起こすおそれがある。ま
た、骨癒合後は、圧縮力等の応力の伝達が金属製骨ネジ
に集中し、骨ネジの周辺組織に対し応力が加わらないい
わゆるストレスシールディングされた状態が生じるの
で、周辺の骨組織が骨粗鬆化することがある。この現象
も、金属製骨ネジの弾性率が骨組織に比べて大きいため
に生じる。
【０００５】さらに、金属製骨ネジは、上述した問題や
腐食の問題から、抜去術を行わなければならない場合が
多いが、この抜去術により、患者の身体的、経済的負担
が大きくなる。
【０００６】
【本発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、骨
片同士の固定、人工骨、人工関節、骨固定材料の固定、
腱、靱帯の固定等において、弛みや脱落、または周辺骨
組織の骨粗鬆化を防止し、さらに抜去術の不要な骨固定
要素および骨固定器具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（８）の本発明により達成される。
【０００８】（１） 主に骨片同士を固定する骨固定要
素であって、各骨片に対しそれぞれ固定される第１の固
定部および第２の固定部と、これらを連結する連結部と
を有し、前記連結部が伸縮性を有することを特徴とする
骨固定要素。
【０００９】（２） 前記第１の固定部および前記第２
の固定部が、それぞれ、骨固定要素の先端側および基端
側に設けられ、前記第１の固定部が、骨片に螺入する螺
子で構成されている上記（１）に記載の骨固定要素。
【００１０】（３） 前記第１の固定部および前記第２
の固定部が、それぞれ、骨固定要素の先端側および基端
側に設けられ、前記第１の固定部が、拡径して骨片に密
着する拡径手段で構成されている上記（１）に記載の骨
固定要素。
【００１１】（４） 骨固定要素をその軸方向に引っ張
るための係合部を有する上記（１）ないし（３）のいず
れかに記載の骨固定要素。
【００１２】（５） 前記骨固定要素の主要部は、生分
解性ポリマーで構成されている上記（１）ないし（４）
のいずれかに記載の骨固定要素。
【００１３】（６） 上記（１）ないし（５）のいずれ
かに記載の骨固定要素と、該骨固定要素の少なくとも前
記連結部に引張力を与えて前記連結部を伸長させる引張
装置とを有する骨固定器具。
【００１４】（７） 前記引張装置は、前記第１の固定
部を骨片に固定した後、前記連結部および前記第２の固
定部に引張力を与えるものである上記（６）に記載の骨
固定器具。
【００１５】（８） 前記引張装置は、前記第１の固定
部および前記第２の固定部の骨片への固定に先立ち、少
なくとも前記連結部に引張力を与えるものである上記
（６）に記載の骨固定器具。
【００１６】
【作用】本発明の骨固定要素は、第１の固定部と第２の
固定部との間に形成された連結部が伸縮性を有してお
り、連結部を引っ張って伸長させ、その収縮力により、
第１の固定部および第２の固定部にそれぞれ固定された
骨片同士を圧着（圧縮）し、固定する。
【００１７】この場合、骨片同士の固定は、第１の固定
部を一方の骨片に固定した後、引張装置により連結部お
よび第２の固定部に引張力を与えて伸長させ、第２の固
定部を他方の骨片に固定した後、引張力を解除する第１
の方法により行われる。
【００１８】また、骨片同士の固定は、予め引張装置に
より骨固定要素を引っ張り、少なくとも連結部に引張力
を与えて伸長させ、この状態で、第１の固定部および第
２の固定部をそれぞれ骨片に固定し、その後引張力を解
除する第２の方法により行われる。
【００１９】
【実施例】以下、本発明の骨固定要素および骨固定器具
を添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明す
る。
【００２０】図１は、本発明の骨固定要素の第１実施例
を示す上面図および正面図である。なお、以下、各図中
の下側を「先端」、上側を「基端」として説明する。図
１に示すように、本発明の骨固定要素１Ａは、主に骨片
同士を固定する棒状の部材であって、先端側に形成され
た第１の固定部２と、基端側に形成された第２の固定部
３と、両固定部２、３を連結する連結部４とで構成され
ている。
【００２１】第１の固定部２は、一方の骨片（先行端側
骨片１００）に固定される部分であり、本実施例では、
螺子２１で構成されている。また、第２の固定部３は、
他方の骨片（後行端側骨片２００）に固定される部分で
あり、本実施例では、螺子３１と、該螺子３１に螺合す
るナット３２とで構成されている。
【００２２】なお、後述する引張装置１０により骨固定
要素１Ａが引っ張られた際に螺子３１が伸びることを考
慮して、ナット３２の雌螺子のピッチおよび谷幅は、螺
子３１のそれらより大きく設定されている。
【００２３】連結部４は、横断面が円形の軸で構成さ
れ、その外径は、前記螺子２１および３１の螺子山の外
径未満とされている。この連結部４は、伸縮性を有して
おり、骨固定要素１Ａに軸方向の所定の引張力を作用さ
せたとき伸長し、この引張力を解除したとき収縮して元
の状態に復元する。連続部４の伸縮性は、軸方向に５〜
２００kgf の引張力を加えたとき、連絡部４が０．５％
以上伸長し、引張力を解除すると伸長量の５０％以上収
縮して戻る程度であるのが好ましい。
【００２４】また、骨固定要素１Ａの基端には、後述す
る引張装置１０と係合して骨固定要素１Ａを引っ張るた
めの係合部５が形成されている。この係合部５は、骨固
定要素１Ａの軸に対し垂直方向に伸びるほぼ一文字状の
部材で構成されている。
【００２５】第１の固定部２、連結部４、第２の固定部
３の螺子３１および係合部５は、好ましくは一体的に形
成されており、その構成材料は、特に限定されないが、
例えばポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリジオキサノ
ン、ポリヒドロキシ酪酸等の生分解性ポリマーで構成さ
れているのが好ましい。これにより、骨固定要素１Ａを
用いて骨片を固定した後、骨固定要素１Ａを抜去する抜
去術が不要となり、患者の負担が軽減される。
【００２６】また、ナット３２も、前記と同様、生分解
性ポリマーで構成されているのが好ましいが、その他、
例えばハイドロキシアパタイトやバイオガラス等の生体
適合性材料で構成されていてもよい。
【００２７】図２および図４は、それぞれ、引張装置の
第１実施例における構成部品を示す上面図および正面
図、図３は、同引張装置の構成部品を示す正面図および
底面図、図５は、同引張装置を組み立てた状態の部分断
面正面図である。
【００２８】これらの図に示すように、引張装置１０
は、外筒１１と、外筒１１内に挿入して使用される軸棒
１２と、軸棒１２を軸方向に移動操作するハンドル１３
とで構成されている。
【００２９】外筒１１は、円筒状をなし、その先端部に
は、外筒１１の中心軸を介して対向する一対のＵ字状の
切欠き１１１が形成されている。軸棒１２は、その外周
に雄螺子１２１が形成されている。また、軸棒１２の先
端部は、中空であり、骨固定要素１Ａの基端部を取り付
ける（連結する）取り付け部１２２が形成されている。
【００３０】取り付け部１２２は、中空部１２３に連通
し、骨固定要素１Ａの係合部５が挿通し得るほぼ一文字
状の開口１２４と、軸棒１２の外周から開口１２４へ向
かって突出する係合部１２５とを有している。骨固定要
素１Ａの係合部５を開口１２４を通過させて中空部１２
３内に挿入し、骨固定要素１Ａを軸棒１２に対し９０°
回転することにより、骨固定要素１Ａの係合部５が軸棒
１２の係合部１２５と係合し、軸棒１２の基端側への移
動により骨固定要素１Ａが牽引される。
【００３１】ハンドル１３は、軸棒１２の螺子１２１と
螺合する雌螺子１３２が形成されたナット部１３１と、
このナット部１３１の両側部に突出する把手部１３３と
で構成されている。骨固定要素１Ａの引っ張り操作時に
は、ナット部１３１は、外筒１１の基端面に当接する。
従って、ナット部１３１の外径は、外筒１１の外径と同
程度またはそれ以上とされている。
【００３２】このような引張装置１０では、軸棒１２の
取り付け部１２２に骨固定要素１Ａの係合部５を連結し
た状態で、ハンドル１３を所定方向に回転すると、軸棒
１２が外筒１１に対し基端側へ移動し、骨固定要素１Ａ
が引っ張られる。この状態からハンドル１３を前記と逆
方向に回転すると、軸棒１１は外筒１１に対し先端側へ
移動し、骨固定要素１Ａの引張力が緩和される。
【００３３】以上のような骨固定要素１Ａと引張装置１
０とで、本発明の第１実施例の骨固定器具が構成され
る。次に、この骨固定器具の作用について、図６および
図７に基づき説明する。
【００３４】［１−Ａ］ 先行端側骨片１００に対し、
タップを用いて、第１の固定部２の螺子２１が螺入でき
る雌螺子付きの孔１０１を形成し、一方、後行端側骨片
２００には、第２の固定部３の螺子３１の山径よりも大
きく、かつナット３２の外径よりも小さい連通孔２０１
を形成する。
【００３５】［２−Ａ］ 次に、予めナット３２を螺子
３１に螺合させた状態の骨固定要素１Ａの第１の固定部
２を、後行端側骨片２００の連通孔２０１に挿通し、さ
らに先行端側骨片１００の孔１０１に螺入する。これに
より、第１の固定部２が先行端側骨片１００に固定され
る。
【００３６】［３−Ａ］ 次に、引張装置１０の軸棒１
２に骨固定要素１Ａを連結する。すなわち、軸棒１２の
開口１２４を介して骨固定要素１Ａの係合部５を中空部
１２３内に挿入し、軸棒１２を骨固定要素１Ａに対し９
０°回転することにより、骨固定要素１Ａの係合部５が
軸棒１２の係合部１２５と係合する。
【００３７】［４−Ａ］ この状態で、把手部１３３の
操作によりハンドル１３を所定方向に回転すると、外筒
１１の基端面および先端面がそれぞれハンドル１３およ
び後行端側骨片２００に当接し、軸棒１２が外筒１１に
対し基端側へ移動（上昇）し、骨固定要素１Ａが引っ張
られる。これにより、係合部５と、連結部４および第１
の固定部２の境界部との間の部分、すなわち、螺子３１
および連結部４に引張力が作用し、それらが伸長する
（図６参照）。
【００３８】［５−Ａ］ 骨固定要素１Ａを所望の長さ
だけ引き伸ばした後、ナット３２を回転して後行端側骨
片２００に圧着するよう十分に締め込む。これにより、
第２の固定部３が後行端側骨片２００に固定される。
【００３９】［６−Ａ］ 次に、ハンドル１３を前記と
反対方向に回転し、軸棒１２を先端側へ移動（下降）
し、骨固定要素１Ａへ与えられる引張力を解除する。こ
れにより、主に連結部４に軸方向の収縮力が生じ、第１
の固定部２および第２の固定部３がそれぞれ先行端側骨
片１００および後行端側骨片２００に固定されているこ
とから、先行端側骨片１００と後行端側骨片２００とが
圧縮（圧着）され、強固に固定される。
【００４０】［７−Ａ］ 最後に、引張装置１０を骨固
定要素１Ａから取り外し、骨固定要素１Ａのナット３２
より基端側の部分を切断、除去する。これにより、先行
端側骨片１００および後行端側骨片２００の固定が終了
する（図７参照）。
【００４１】図８は、本発明の骨固定要素の第２実施例
を示す上面図および正面図である。同図に示す骨固定要
素１Ｂは、主に骨片同士を固定する棒状の部材であっ
て、先端側に形成された第１の固定部２と、基端側に形
成された第２の固定部３と、両固定部２、３を連結する
連結部４とで構成されている。
【００４２】第１の固定部２は、螺子２５で構成され、
第２の固定部３は、螺子３５で構成されている。この場
合、螺子３５のピッチは、後述する引張装置１４で骨固
定要素１Ｂが所望に引っ張られたときに、螺子２５のピ
ッチと等しくなるように設定されている。また、連結部
４は、前記と同様、横断面が円形の軸で構成され、伸縮
性を有している。連結部４の伸縮性の好適な範囲も、前
記と同様である。
【００４３】骨固定要素１Ｂの基端に形成された係合部
５５は、円盤状の部材で構成されている。また、骨固定
要素１Ｂの中心には、骨固定要素１Ｂの基端面に開放す
る内腔６が形成されている。内腔６の先端は、連結部４
と第１の固定部２との境界付近で閉塞している。
【００４４】骨固定要素１Ｂにおいて、第１の固定部
２、連結部４、第２の固定部３および係合部５５は、好
ましくは一体的に形成されており、その構成材料は、前
述したように、生分解性ポリマーで構成されているのが
好ましい。
【００４５】図９および図１１は、それぞれ、引張装置
の第２実施例における構成部品を示す上面図および正面
図、図１０は、同引張装置の構成部品を示す正面図およ
び底面図、図１２は、同引張装置を組み立てた状態の部
分断面正面図である。
【００４６】これらの図に示すように、引張装置１４
は、外筒１５と、押棒（圧子）１６と、この押棒１６を
押圧して軸方向に移動操作するハンドル１７とで構成さ
れている。
【００４７】外筒１５は、有底筒状をなし、その先端部
（底部）１５０の中心には、骨固定要素１Ｂの第２の固
定部３と係合部５５との間の軸部が挿通される孔１５１
が形成されている。また、外筒１５の内周面には雌螺子
１５２が形成されている。
【００４８】押棒１６は、ピン１６１と、該ピン１６１
の基端に形成された円盤状のヘッド１６２とで構成され
ている。ヘッド１６２の基端面１６３は、ハンドル１７
の軸１７１の先端により押圧される。ハンドル１７は、
その外周に螺子１７２が形成された軸１７１と、軸１７
１の基端に、軸１７１と垂直に固着された棒状の把手１
７３とで構成されている。
【００４９】このような引張装置１４では、内腔６に押
棒１６のピン１６１を挿入した状態の骨固定要素１Ｂを
外筒１５の基端側から孔１５１に挿通し、該骨固定要素
１Ｂの係合部５５を外筒１５の先端部１５０に係合した
状態で、ハンドル１７を所定方向に回転すると、ハンド
ル１７が外筒１５に対し先端側へ移動し、これに伴い、
ハンドル１７の軸１７１の先端がヘッド１６２の基端面
１６３を押圧し、押棒１６が先端方向へ移動する。これ
により、押棒１６のピン１６１の先端が、骨固定要素１
Ｂの内腔６の先端を押圧するが、骨固定要素１Ｂは、係
合部５５が外筒１５の先端部１５０に係合しているの
で、内腔６が形成されている部分が引っ張られる。ま
た、この状態からハンドル１７を前記と逆方向に回転す
ると、ハンドル１７および押棒１６は、外筒１５に対し
基端側へ移動し、骨固定要素１Ｂの引張力が緩和され
る。
【００５０】以上のような骨固定要素１Ｂと引張装置１
４とで、本発明の第２実施例の骨固定器具が構成され
る。次に、この骨固定器具の作用について、図１３、図
１４および図１５に基づき説明する。
【００５１】［１−Ｂ］ 骨固定要素１Ｂの内腔６に押
棒１６のピン１６１を挿入し、この骨固定要素１Ｂを基
端側から外筒１５内に入れ、さらに孔１５１に挿通し、
骨固定要素１Ｂの係合部５５を外筒１５の先端部１５０
に係合する。
【００５２】［２−Ｂ］ 把手１７３の操作によりハン
ドル１７を所定方向に回転してその軸１７１を外筒１５
内に螺入し、軸１７１の先端をヘッド１６２の基端面１
６３に当接させる。さらに、ハンドル１７を同方向に回
転し、軸１７１の先端でヘッド１６２の基端面１６３を
押圧して、押棒１６を先端方向へ移動する。これによ
り、押棒１６のピン１６１の先端が、骨固定要素１Ｂの
内腔６の先端を押圧するが、骨固定要素１Ｂは、係合部
５５が外筒１５の先端部１５０に係合しているので、内
腔６が形成されている部分が引っ張られる。従って、骨
固定要素１Ｂの係合部５５と、連結部４および第１の固
定部２の境界部との間の部分、すなわち、螺子３５およ
び連結部４に引張力が作用し、それらが所定長さ伸長す
る（図１３参照）。
【００５３】［３−Ｂ］ 一方、固定しようとする骨片
同士に、タップを用いて、第１の固定部２の螺子２５お
よび第２の固定部３の螺子３５が螺入できる雌螺子付き
の孔３００を、後行端側骨片２００から先行端側骨片１
００まで連続して形成する。この場合、孔３００の雌螺
子のピッチは、第１の固定部２の螺子２５のピッチとほ
ぼ等しくするのが好ましい。
【００５４】［４−Ｂ］ 前記［２−Ｂ］の操作による
伸長状態が維持された骨固定要素１Ｂを孔３００に螺入
する。この螺入は、第２の固定部３が孔３００内に埋没
するまで行う。これにより、第１の固定部２および第２
の固定部３が、それぞれ、先行端側骨片１００および後
行端側骨片２００に固定される（図１４参照）。
【００５５】［５−Ｂ］ 次に、ハンドル１７を前記と
反対方向に回転し、押棒１６を基端側へ移動（上昇）
し、骨固定要素１Ｂへ与えられる引張力を解除する。こ
れにより、主に連結部４および第２の固定部３に軸方向
の収縮力が生じ、第１の固定部２および第２の固定部３
がそれぞれ先行端側骨片１００および後行端側骨片２０
０に固定されていることから、先行端側骨片１００と後
行端側骨片２００とが圧縮（圧着）され、強固に固定さ
れる。
【００５６】［６−Ｂ］ 最後に、骨固定要素１Ｂの後
行端側骨片２００の骨面より突出した部分を切断、除去
する。これにより、先行端側骨片１００および後行端側
骨片２００の固定が終了する（図１５参照）。
【００５７】図１６は、本発明の骨固定要素の第３実施
例における第１の固定部の構成を示す正面図である。同
図に示す骨固定要素１Ｃの第１の固定部７は、軸部７１
の外周に多数の突起７２が放射状にかつ複数段に形成さ
れた構造となっている。各突起７２は、先細り形状をな
し、骨固定要素１Ｃの基端側（第２の固定部側）に向く
よう所定角度傾斜した姿勢で形成されている。また、各
突起７２は、所定の柔軟性を有している。
【００５８】また、骨固定要素１Ｃの第１の固定部７以
外の部分は、前記骨固定要素１Ａ（または１Ｂ）と同様
の構成である。さらに、骨固定要素１Ｃの好適な構成材
料についても、前記と同様である。
【００５９】この骨固定要素１Ｃの第１の固定部７の先
行端側骨片１００への固定は、次のようにして行われ
る。すなわち、ドリル等を用いて、後行端側骨片２００
および先行端側骨片１００に、軸部７１の直径ａより大
きくかつ突起７２の先端同士を結ぶ周の直径ｂより小さ
い径の孔（図示せず）を形成し、この孔に骨固定要素１
Ｃを指での押圧またはハンマーによる打撃を加えながら
所定深さまで挿入する。このとき、各突起７２は、柔軟
性を有するため、軸部７１に密着するよう湾曲してそれ
らの先端が基端方向へ向くため、骨片を損傷することな
く挿入することができる。
【００６０】骨固定要素１Ｃを骨片の孔へ挿入した後
は、例えば前記［３−Ａ］〜［７−Ａ］の操作を行い、
先行端側骨片１００および後行端側骨片２００の固定が
なされる。なお、骨固定要素１Ｃを引っ張った際に、各
突起７２が骨片にくい込み、第１の固定部７が先行端側
骨片１００に固定される。
【００６１】図１７は、本発明の骨固定要素の第４実施
例における第１の固定部の構成を示す正面図および底面
図、図１８は、図１７中のＸ−Ｘ線断面図、図１９は、
図１７に示す骨固定要素の骨片への固定に用いられるス
ペーサの構成を示す正面図および底面図である。
【００６２】これらの図に示す骨固定要素１Ｄは、その
中心部に、基端から先端まで貫通する内腔８４が設けら
れており、骨固定要素１Ｄの先端部に形成された第１の
固定部８は、内腔８４から外周面に向けて放射状に形成
された複数のスリット８２により６つの分割片８１に分
割された構造となっている。
【００６３】また、第１の固定部８の外周面には、骨片
への固定時に骨片との摩擦力を増大するための複数の微
小な凹凸８３が周方向に形成されている。内腔８４は、
第１の固定部８において、その内径が先端へ向けて漸減
するテーパ状をなしており、このテーパ部８５の先端部
内面には、内側へ突出するリング状の突部８６が形成さ
れている。
【００６４】内腔８４内には、各分割片８１を拡径する
ためのスペーサ９が挿入される。このスペーサ９と内側
にテーパ部８５を有する分割片８１とで、拡径手段が構
成される。
【００６５】スペーサ９は、ほぼ円柱状をなしており、
その外径は、内腔８４のテーパ部８５より基端側の内径
とほぼ等しい。また、スペーサ９の外周面には、前記突
部８６と嵌合する溝９１が形成されている。
【００６６】また、骨固定要素１Ｄの第１の固定部８以
外の部分は、前記骨固定要素１Ａと同様の構成である。
さらに、骨固定要素１Ｄおよびスペーサ９の好適な構成
材料についても、前記と同様である。
【００６７】図２０および図２１は、それぞれ、骨固定
要素１Ｄの使用状態を示す断面正面図である。骨固定要
素１Ｄの第１の固定部８の先行端側骨片１００への固定
は、次のようにして行われる。
【００６８】ドリル等を用いて、後行端側骨片２００お
よび先行端側骨片１００に、骨固定要素１Ｄの最大外径
と同程度の孔４００を形成し、この孔４００に、スペー
サ９を内腔８４内に挿入した状態の骨固定要素１Ｄを所
定深さまで挿入する（図２０参照）。
【００６９】次に、骨固定要素１Ｄの基端側から内腔８
４内に押棒９５を挿入し、該押棒９５によりスペーサ９
を先端方向へ押圧、移動する。スペーサ９は、テーパ部
８５内を移動する際、その内面を外周方向へ押圧し、こ
れにより、各分割片８１が外方へ向けて押し広げられ、
拡開する。
【００７０】テーパ部８５の突部８６とスペーサ９の溝
９１とが嵌合すると、スペーサ９はその位置で停止し、
各分割片８１は、最大に拡開した状態で固定される。こ
れにより、各分割片８１の外周面に形成された凹凸８３
が孔４００の内面に密着し、第１の固定部８が先行端側
骨片１００に固定される。この後、例えば前記［３−
Ａ］〜［７−Ａ］の操作を行い、先行端側骨片１００お
よび後行端側骨片２００の固定がなされる。
【００７１】以上、本発明の骨固定要素および骨固定器
具を図示の各実施例に基づき説明したが、本発明は、こ
れらに限定されるものではなく、例えば、第１の固定部
および第２の固定部は、骨片に対し固定可能なものであ
れば、いかなる構成のものであってもよい。また、連結
部４についても好適な伸縮性を示すものであればいかな
る構造のものであってもよい。
【００７２】また、引張装置についても、図示の構成の
ものに限定されず、骨固定要素の少なくとも連結部に引
張力を与えて伸長させることができるものであれば、い
かなるものでもよい。また、本発明の用途は、骨片同士
の固定に限らず、人工骨、人工関節、骨固定材料の固
定、腱、靱帯の固定等に用いることもできる。
【００７３】
【発明の効果】以上述べたように、本発明の骨固定要素
および骨固定器具によれば、第１の固定部と第２の固定
部との間に伸縮性を有する連結部を有することにより、
骨片同士を強固に固定することができる。また、骨片等
への追随性にも優れることから、骨片の吸収、損傷、破
壊を防止し、固定後の骨固定要素の弛みや脱落を防止す
ることができる。さらに、骨癒合後、周辺の骨組織への
応力伝達性を有するため、周辺骨組織の骨粗鬆化を防止
することができる。
【００７４】さらに、骨固定要素を生分解性ポリマーで
構成した場合には、抜去術が不要となり患者の負担が軽
減される。また、本発明の骨固定器具における引張装置
が、第１の固定部を骨片に固定した後、連結部および第
２の固定部に引張力を与えるものである場合には、固定
する骨片同士の離間距離にかかわらず、それらを確実に
固定することができる。
【００７５】また、本発明の骨固定器具における引張装
置が、第１の固定部および第２の固定部の骨片への固定
に先立ち、少なくとも連結部に引張力を与えるものであ
る場合には、操作性が優れ、より短時間で固定ができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の骨固定要素の第１実施例を示す上面図
および正面図である。
【図２】引張装置の第１実施例の構成部品を示す上面図
および正面図である。
【図３】引張装置の第１実施例の構成部品を示す正面図
および底面図である。
【図４】引張装置の第１実施例の構成部品を示す上面図
および正面図である。
【図５】引張装置の第１実施例を組み立てた状態の部分
断面正面図である。
【図６】本発明の骨固定器具の第１実施例の使用状態を
示す断面正面図である。
【図７】本発明の骨固定器具の第１実施例の使用状態を
示す断面正面図である。
【図８】本発明の骨固定要素の第２実施例を示す上面図
および正面図である。
【図９】引張装置の第２実施例の構成部品を示す上面図
および正面図である。
【図１０】引張装置の第２実施例の構成部品を示す正面
図および底面図である。
【図１１】引張装置の第２実施例の構成部品を示す上面
図および正面図である。
【図１２】引張装置の第２実施例を組み立てた状態の部
分断面正面図である。
【図１３】本発明の骨固定器具の第２実施例の使用状態
を示す断面正面図である。
【図１４】本発明の骨固定器具の第２実施例の使用状態
を示す断面正面図である。
【図１５】本発明の骨固定器具の第２実施例の使用状態
を示す断面正面図である。
【図１６】本発明の骨固定要素の第３実施例における第
１の固定部の構成を示す正面図である。
【図１７】本発明の骨固定要素の第４実施例における第
１の固定部の構成を示す正面図および底面図である。
【図１８】図１７中のＸ−Ｘ線断面図である。
【図１９】第４実施例の骨固定要素の固定に用いられる
構成部品を示す正面図および底面図である。
【図２０】骨固定要素の第４実施例の使用状態を示す断
面正面図である。
【図２１】骨固定要素の第４実施例の使用状態を示す断
面正面図である。
【符号の説明】
１Ａ〜１Ｄ 骨固定要素 ２ 第１の固定部 ２１、２５ 螺子 ３ 第２の固定部 ３１ 螺子 ３２ ナット ３５ 螺子 ４ 連結部 ５、５５ 係合部 ６ 内腔 ７ 第１の固定部 ７１ 軸部 ７２ 突起 ８ 第１の固定部 ８１ 分割片 ８２ スリット ８３ 凹凸 ８４ 内腔 ８５ テーパ部 ８６ 突部 ９ スペーサ ９１ 溝 １０ 引張装置 １１ 外筒 １１１ 切欠き １２ 軸棒 １２１ 雄螺子 １２２ 取り付け部 １２３ 中空部 １２４ 開口 １２５ 係合部 １３ ハンドル １３１ ナット部 １３２ 雌螺子 １３３ 把手部 １４ 引張装置 １５ 外筒 １５１ 孔 １５２ 雌螺子 １６ 押棒 １６１ ピン １６２ ヘッド １６３ 基端面 １７ ハンドル １７１ 軸 １７２ 螺子 １７３ 把手 １００ 先行端側骨片 １０１ 孔 ２００ 後行端側骨片 ２０１ 連通孔 ３００ 孔 ４００ 孔

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 主に骨片同士を固定する骨固定要素であ
    って、 各骨片に対しそれぞれ固定される第１の固定部および第
    ２の固定部と、これらを連結する連結部とを有し、 前記連結部が伸縮性を有することを特徴とする骨固定要
    素。
  2. 【請求項２】 前記第１の固定部および前記第２の固定
    部が、それぞれ、骨固定要素の先端側および基端側に設
    けられ、前記第１の固定部が、骨片に螺入する螺子で構
    成されている請求項１に記載の骨固定要素。
  3. 【請求項３】 前記第１の固定部および前記第２の固定
    部が、それぞれ、骨固定要素の先端側および基端側に設
    けられ、前記第１の固定部が、拡径して骨片に密着する
    拡径手段で構成されている請求項１に記載の骨固定要
    素。
  4. 【請求項４】 骨固定要素をその軸方向に引っ張るため
    の係合部を有する請求項１ないし３のいずれかに記載の
    骨固定要素。
  5. 【請求項５】 前記骨固定要素の主要部は、生分解性ポ
    リマーで構成されている請求項１ないし４のいずれかに
    記載の骨固定要素。
  6. 【請求項６】 請求項１ないし５のいずれかに記載の骨
    固定要素と、該骨固定要素の少なくとも前記連結部に引
    張力を与えて前記連結部を伸長させる引張装置とを有す
    る骨固定器具。
  7. 【請求項７】 前記引張装置は、前記第１の固定部を骨
    片に固定した後、前記連結部および前記第２の固定部に
    引張力を与えるものである請求項６に記載の骨固定器
    具。
  8. 【請求項８】 前記引張装置は、前記第１の固定部およ
    び前記第２の固定部の骨片への固定に先立ち、少なくと
    も前記連結部に引張力を与えるものである請求項６に記
    載の骨固定器具。
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