JP2022517010A - 改善された骨アンカーおよび関連するデバイス、システム、および方法 - Google Patents
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Abstract
本明細書に開示されるのは、骨内に腱を固定するためのさまざまな取り付けデバイス、ならびに関連する方法およびシステムである。靭帯断裂を圧迫および把持により修復/再建するためのデバイスが開示される。デバイスは、第1および第2の細長い本体部分を含み、各細長い本体部分は、第1の端部および第2の端部を有する少なくとも1つの細長い部材と、少なくとも1つの細長い部材に連結された複数のバンドとを含む。デバイスは、第1および第2の細長い本体部分が互いに移動可能であるように、第1および第2の細長い本体部分を接続する少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続構造をさらに含む。デバイスはまた、腱移植片を挿入するための第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔を含む。
Description
本明細書に開示されるさまざまな実施形態は、医療デバイス、特に整形外科手術で使用するための医療デバイス、さらには腱を骨に固定するためのデバイスに関する。
靭帯断裂は、関節の痛み、不安定性、機能障害を引き起こす可能性のある一般的な傷害である。腱移植片を使用した既知の靭帯再建術は、一次修復(移植片の使用ではなく、患者自身の断裂した靭帯の直接修復を含む)に適さない靭帯断裂の治療に使用される一般的な技術である。
現在、靭帯再建は通常、骨アンカーおよび/または生体腱固定ねじを使用して行われる。生体腱固定ねじは、干渉固定を使用して腱を骨に接続する。この既知の技術を使用して、腱をねじと骨の間で圧縮して、腱の骨への干渉固定を達成する。生体腱固定ねじは、通常、骨に挿入される腱よりも大きな直径である。靭帯再建で使用される腱が大きいほど、必要なねじと骨の空洞が大きくなる。生体腱固定ねじの欠点の1つは、ねじに必要な大きな空洞が応力集中や骨折を引き起こす可能性があることである。さらなる欠点は、小さな骨に必要な大きな空洞を作るのが難しいことである。腱が比較的大きい状況では、さらに別の欠点は、アンカーおよび腱移植片のボアへの挿入が困難になる可能性があることである。
当技術分野では、腱を骨に固定するための改善されたデバイス、システム、および方法が必要とされる。
本明細書で論じられるのは、腱を骨に固定するためのさまざまなデバイス、システム、および方法である。
実施例1では、靭帯を修復するためのアンカーデバイスは、第1および第2の細長い本体部分を含み、各細長い本体部分は、第1の端部および第2の端部を有する少なくとも1つの細長い部材と、少なくとも1つの細長い部材に連結された複数のバンドとを含む。さらに、デバイスは、第1および第2の細長い本体部分を接続する少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続構造と、第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔とを含み、第1および第2の細長い本体部分は、接続構造を介して相互に移動可能である。
実施例1では、靭帯を修復するためのアンカーデバイスは、第1および第2の細長い本体部分を含み、各細長い本体部分は、第1の端部および第2の端部を有する少なくとも1つの細長い部材と、少なくとも1つの細長い部材に連結された複数のバンドとを含む。さらに、デバイスは、第1および第2の細長い本体部分を接続する少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続構造と、第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔とを含み、第1および第2の細長い本体部分は、接続構造を介して相互に移動可能である。
実施例2は、実施例1による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体部分のそれぞれは、半円形断面を有する。
実施例3は、実施例1による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、内腔は、腱移植片を受け入れるように構成される。
実施例3は、実施例1による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、内腔は、腱移植片を受け入れるように構成される。
実施例4は、実施例3による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、デバイスは、ボアに挿入するように形状化されている。
実施例5は、実施例4による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体部分は、ボアへの挿入時に腱移植片を圧縮するように構成される。
実施例5は、実施例4による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体部分は、ボアへの挿入時に腱移植片を圧縮するように構成される。
実施例6は、実施例1による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、複数のバンドのそれぞれは、第1の側面および第2の側面をさらに含む。
実施例7は、実施例6による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、複数のバンドのそれぞれの第1の側面に複数の棘をさらに含む。
実施例7は、実施例6による靭帯を修復するためのアンカーデバイスに関し、複数のバンドのそれぞれの第1の側面に複数の棘をさらに含む。
実施例8では、靭帯を修復する方法は、腱の第1の端部に縫合糸を取り付けることと、アンカーデバイスを設けることとを含む。アンカーデバイスは、第1および第2の細長い本体部分を含み、第1および第2の細長い本体部分のそれぞれは、近位端および遠位端を有する少なくとも1つの細長い部材と、少なくとも1つの細長い部材に連結された1つまたは複数のバンドとを含む。アンカーデバイスは、少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続部であって、第1および第2の細長い本体部分の互いに対する移動を可能にするように構成される接続部と、第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔であって、第1の直径を有する内腔とをさらに含む。この方法はさらに、骨にボアを作製することと、腱の第1の端部をアンカーデバイスの内腔に挿入することと、アンカーデバイスをボアに挿入することとを含む。
実施例9は、実施例8に記載の方法に関し、内腔が第2の直径に圧縮されるように、第1および第2の細長い本体部分を互いに向かって付勢することをさらに含み、第2の直径が第1の直径よりも小さい。
実施例10は、実施例9による方法に関し、内腔が第3の直径に拡張されるように、第1および第2の細長い本体部分を互いに離れるように付勢することをさらに含み、第3の直径が第1の直径よりも小さい。
実施例11は、実施例10に記載の方法に関し、アンカーデバイスが、1つまたは複数のバンド上に配置される複数の棘をさらに含み、複数の棘が内腔内に延在する。
実施例12は、実施例8による方法に関し、縫合糸を内腔に通すことをさらに含む。
実施例12は、実施例8による方法に関し、縫合糸を内腔に通すことをさらに含む。
実施例13は、実施例8による方法に関し、腱に張力をかけることをさらに含む。
実施例14では、アンカーデバイスは、第1の細長い本体構造と、第1の細長い本体構造に隣接して配置される第2の細長い本体構造とを含む細長い本体を含む。アンカーデバイスは、第1および第2の細長い本体構造の間に画定された内腔であって、内腔が実質的に円形断面および第1の直径を有する、内腔と、細長い本体の遠位端に配置される遠位接続構造であって、遠位接続構造が第1および第2の中央支持体に連結された、遠位接続構造とをさらに含み、第1および第2の中央支持体は、遠位接続構造を介して互いに対して移動可能である。第1の細長い本体構造は、第1の中央支持体と、複数の第1のリブとを含み、複数の第1のリブのそれぞれは、第1の中央支持体に連結される。第2の細長い本体構造は、第2の中央支持体と、複数の第2のリブとを含み、複数の第2のリブのそれぞれは、第2の中央支持体に連結される。
実施例14では、アンカーデバイスは、第1の細長い本体構造と、第1の細長い本体構造に隣接して配置される第2の細長い本体構造とを含む細長い本体を含む。アンカーデバイスは、第1および第2の細長い本体構造の間に画定された内腔であって、内腔が実質的に円形断面および第1の直径を有する、内腔と、細長い本体の遠位端に配置される遠位接続構造であって、遠位接続構造が第1および第2の中央支持体に連結された、遠位接続構造とをさらに含み、第1および第2の中央支持体は、遠位接続構造を介して互いに対して移動可能である。第1の細長い本体構造は、第1の中央支持体と、複数の第1のリブとを含み、複数の第1のリブのそれぞれは、第1の中央支持体に連結される。第2の細長い本体構造は、第2の中央支持体と、複数の第2のリブとを含み、複数の第2のリブのそれぞれは、第2の中央支持体に連結される。
実施例15は、遠位接続構造がヒンジ様構造であり、第1および第2の中央支持体がヒンジ様構造において拡張位置と非拡張位置との間で移動可能である、実施例14に記載のアンカーデバイスに関する。
実施例16は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体構造から外向きに延在する複数の突起をさらに含む。
実施例17は、実施例14に記載のアンカーデバイスに関し、複数の第1のリブおよび複数の第2のリブは、先端が第1および第2の細長い本体構造を形成して外側に延在するように実質的に三角形である。
実施例17は、実施例14に記載のアンカーデバイスに関し、複数の第1のリブおよび複数の第2のリブは、先端が第1および第2の細長い本体構造を形成して外側に延在するように実質的に三角形である。
実施例18は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体構造から内向きに延在する複数の棘をさらに含む。
実施例19は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、遠位接続構造がアイレットである。
実施例19は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、遠位接続構造がアイレットである。
実施例20は、実施例14に記載のアンカーデバイスに関し、遠位接続構造がバーである。
実施例21は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体構造から外向きに延在する複数の突起と、第1および第2の細長い本体構造から内向きに延在する複数の棘とをさらに含む。
実施例21は、実施例14によるアンカーデバイスに関し、第1および第2の細長い本体構造から外向きに延在する複数の突起と、第1および第2の細長い本体構造から内向きに延在する複数の棘とをさらに含む。
実施例22は、実施例21によるアンカーデバイスに関し、内向きに延在する複数の棘のうちの少なくとも2つは遠位に向けられ、内向きに延在する複数の棘のうちの少なくとも2つは近位に向けられる。
実施例23は、実施例14に記載のアンカーデバイスに関し、遠位接続構造は、縫合糸または腱が遠位接続構造の周りに配置されるか、または遠位接続構造に通されるように、縫合糸または腱を受け入れるようなサイズおよび形状である。
複数の実施形態が開示されるが、本発明のさらに他の実施形態は、本発明の例示的実施形態を示し、説明する以下の詳細な説明から当業者に明らかになるであろう。実現されるように、本発明は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、さまざまな明白な態様で修正することができる。したがって、図面および詳細な説明は、本質的に例示的なものとみなされるべきであり、限定的なものではない。
本明細書に開示されるさまざまな実施形態は、腱を骨に固定するためのデバイス、および場合によっては、腱の両端を2つの異なる骨または骨領域に固定するための2つのそのようなデバイスのシステムに関する。これらの実装は、骨に必要な空洞のサイズを最小化しながら、移植される腱のサイズを最大化するために使用できる。アンカーデバイスは、骨に挿入した後の腱の張力を可能にする。アンカーデバイスの形状は、必要に応じて、より狭いまたはより広い腱フットプリントを作製するために必要に応じて調整することができる。このデバイスは、以前の既知のデバイスおよび方法によって必要とされるように腱を押しつぶすことなく、腱を骨に固定することを可能にする。さらに、デバイスの開口部は、周囲の骨と腱の生物学的治癒を可能にする。
ある特定の実施において、本明細書に開示または企図されるさまざまなアンカーデバイスの実施形態は、例えば、肩甲骨靭帯再建と、親指側副靭帯再建と、肘側副靭帯再建と、遠位二頭筋修復術と、近位二頭筋修復術と、ACL再建と、膝側副靭帯再建と、足首の安定化と、腱の移動と、靭帯結合の安定化と、ばね/三角筋靭帯の修復と、当業者が理解するであろう他の手順とを含む、さまざまな既知の手順に関連して使用され得る。
さまざまな実施形態において、本明細書におけるアンカーデバイスの実施は、当技術分野の技術者によって知られ認識されるように、柔軟性があり強く、製造可能である任意の材料から作られる。さまざまなアンカーデバイスの実施形態は、当業者に公知のように、金属、PEEK、または任意の他の既知のバイオ複合材料、またはそれらの任意の組み合わせから作製され得る。アンカーデバイスの実装は、さまざまな患者の解剖学的構造および修復に最もよく適合するように、さまざまなサイズおよび形状で行うことができる。さらに、本明細書の細長いアンカーデバイスの実施形態は、修復に応じて、円形または楕円形断面などの異なる断面形状で作製され得る。例えば、特定の状況では、楕円形断面は、肘の外側側副靭帯の修復など、広い挿入を有する靭帯の修復により効果的である可能性がある。
図1は、2つのアンカーデバイス12A、12Bを使用するシステム10の一実施形態を示す。一実施形態によれば、腱移植片2は、示されるようにデバイス12A、12Bに挿入される。いくつかの実施形態では、使用中、デバイス12A、12Bのそれぞれに腱2を挿入する前に、縫合糸14が、当業者に公知の方法で腱2に取り付けられるように、縫合糸14が、腱2の各端部に沿って配置される。縫合糸14を腱2の一端に取り付けた後、縫合糸14は、腱2が挿入されようとしているデバイス12A、12Bの開口部16および内腔18を通して挿入/ねじ込まれ、そして次に、接続バー20または、アイレット20などのデバイス12A、12Bの接続構造20の上または中に通される。接続構造20上または接続構造20に通した後、縫合糸14は、次に、縫合糸14の両端が図1に示すように、デバイス12A、12Bから延在するように、内腔18を通って近位方向に延長され、開口部16から戻ることができる。次に、縫合糸14を使用して、縫合糸14の端部を引っ張ることにより、腱2をデバイス12A、12Bに引き込むかまたは引っ張ることができる。次に、このプロセスは、腱2が、示されるように、両方のデバイス12A、12B内に配置されるように、2つのアンカーデバイス12A、12Bの第2について繰り返される。
腱2がアンカーデバイス12A、12Bに取り付けられると、次に、システム10(腱2が挿入されたアンカーデバイス12A、12Bの両方)を、靭帯再建または修復のために標的骨に挿入することができる。挿入後、縫合糸14の端部をさらに引っ張ることにより、腱2にさらなる張力を加えることができる(腱2をデバイス12A、12Bのいずれかまたは両方の内腔にさらに押し込むため)。いずれかのデバイス12A、12Bに関連する縫合糸14の端部を引っ張ることにより、腱2は、そのデバイス12A、12Bの内腔21内にさらに前進する。
いくつかの実施形態では、腱2がデバイス12A、12Bおよび骨内に適切に配置され、適切な張力および長さが達成されると、縫合糸14の端部は、修復を増強するために一緒に結ばれ得る。さらなる実施形態では、縫合糸14の端部もまた、必要に応じてトリミングされ得る。
特定の実施形態によれば、以下に記載されるような内側の棘36、および縫合糸14は、腱2をデバイス12A、12B内の所定の位置に保持する。
図2A~10および14A~14Bに目を向けると、図2Aおよび2Bは、アンカーデバイス12の一実施形態の異なる側面図を示す。図3~6は、さまざまな実施形態による、デバイス12の側面図を示す。図7~9は、さまざまな実施形態による、デバイス12の上面図(近位端が前景にあり、遠位端がバックグラウンドにあるようにデバイス12を見る)を示す。図10は、一実施形態による、デバイス12の底面図(遠位端が前景にあり、近位端が背景にあるようにデバイス12を見る)を示す。さらに、図14Aは、デバイス12の別の実施形態の側面図を示し、図14Bは、その実施形態の斜視図を示している。
図2A~10および14A~14Bに目を向けると、図2Aおよび2Bは、アンカーデバイス12の一実施形態の異なる側面図を示す。図3~6は、さまざまな実施形態による、デバイス12の側面図を示す。図7~9は、さまざまな実施形態による、デバイス12の上面図(近位端が前景にあり、遠位端がバックグラウンドにあるようにデバイス12を見る)を示す。図10は、一実施形態による、デバイス12の底面図(遠位端が前景にあり、近位端が背景にあるようにデバイス12を見る)を示す。さらに、図14Aは、デバイス12の別の実施形態の側面図を示し、図14Bは、その実施形態の斜視図を示している。
デバイス12の各実施形態は、2つの本体部分(「細長い本体部分」または「細長い本体構造」とも呼ばれる)22A、22Bからなる実質的に円形または楕円形断面を有する細長い本体22を有する。デバイスの本体22の断面は、バンド(本明細書では「リブ」とも呼ばれる)24によって画定される。いくつかの実施形態では、バンド24は、実質的に半円形バンド24A、24Bの2つのセットを含み得、バンド24Aの1つのセットは、第1の本体部分22Aの円周の周りに半円形に径方向に延在し、バンド24Bの第2のセットは、第2の本体部分22Bの円周の周りに半円形に径方向に延在するが、他の構成が可能である。
いくつかの実施形態では、半円形バンド24Aの第1のセットを有する第1の本体部分22Aは、内腔18の1つの半分を画定し、一方、半円形バンド24Bの第2のセットを有する対応する第2の本体部分22Bは、内腔18の第2の反対側の半分を画定する。
いくつかの実施形態では、バンド24A、24Bは、本体22の長さに沿って長手方向に延在する少なくとも1つの細長い部材または細長い部材のセット(「スパイン(脊柱部)」または「支持体」とも呼ばれる)26に取り付けられ、それらによって支持される。例えば図2A~4に示されるいくつかの実施形態では、各本体部分22A、22Bは、単一のスパイン26A、26Bを有する。
図5および6に示される特定の実施形態では、各本体部分22A、22Bは、3つのスパイン26を有する。第1の本体部分22Aは、中央スパイン26A-1および2つの側方スパイン26A-2-、26A-3を有する。第2の本体部分22Bは、中央スパイン26B-1、および2つの側方スパイン26B-2、26B-3を有する。各スパイン26は、デバイス12のバンド24A、24Bにそれぞれ取り付けられて、2つの本体部分22A、22Bを形成するように構成される。
いくつかの実施形態では、スパイン26は、バンド24に実質的に垂直に、そして上記のように縦方向に内腔18に平行に走る。いくつかの実施形態では、スパイン26はまた、デバイス12の2つの半円形の本体部分22A、22Bを画定するのを助けることができる。
デバイス12は、上記のように、半円形バンド24A、24Bによって画定される内部チャネルまたは内腔18と流体連通している近位端に画定される開口部16を有する。内腔18は、内腔18が本体22の長手方向軸に実質的に平行であるように、細長い本体22の長さに沿って画定される。
さらに、本体22の遠位端は、遠位接続構造20を有する。さまざまな実施形態において、接続構造20は、開口部28が、縫合糸14(または、特定の実施形態では、以下で詳細に論じられるように、腱/移植片2自体)が上記のように、そこに通るのを可能にするように構成されるように、開口部(「アイレット」または「グロメット」とも呼ばれる)28を画定する。例示的な開口部20は、図2A、2B、5、6、および8~11Bに示される。いくつかの実施形態では、接続構造20は、バー20であり、縫合糸14がバーの周りにループされ得る。例示的なバー20は、図7、14A、および14Bに示される。接続構造20は、第1の本体部分22Aと第2の本体部分22Bを接続するように構成される。いくつかの実施形態では、接続構造20は、本体部分22A、22Bが、以下でさらに説明するように、互いに対して移動することができるように、本体22のスパイン26と動作可能に係合して関節またはヒンジを形成する。いくつかの実施形態では、接続構造20は、ヒンジまたはヒンジ様構造である。
一実施形態によれば、デバイス12の本体19は、デバイス12の本体22内に画定された複数の開口部30が存在するように構築される。例えば、そのような開口部30は、図5、6、9、14A、および14Bで識別される。開口部30のそれぞれは、内腔18から本体22の外側表面32まで延在し、それにより、内腔18から外側表面32への流体連通を提供する。これらの開口部30は、バンド24A、24Bとスパイン26との間のスペースまたはギャップによって画定される。開口部30は、腱2がデバイス12に挿入され、デバイス12が骨空洞8に挿入されるときに、腱/骨の境界面を生成するように構成される(図12~13に最もよく示されるように)。このような腱/骨の境界面は、生物学的な腱の骨の治癒を促進する。
特定の実施形態では、本体22は、本体22の外側表面32に沿って配置される指のような突起(「歯」または「棘」とも呼ばれる)34を有する。そのような突起34は、例えば、図3~5、9、14A、および14Bに示される。いくつかの実施形態では、棘34は、スパイン26およびバンド24A、24Bの外部表面に沿って配置され、外向きに延在する。いくつかの実施形態によれば、外側の棘34は、各棘34の突起(または鋭い端)が近位方向に(本体22の近位端に向かって)延在するように配置される。これらの「近接方向に先が尖った」外側の棘34は、デバイス12がボア4(図12および13のボア4、4A、4Bのうちの1つなど)に挿入されるとき、棘34が、骨ボア4の内壁と係合し、デバイスが骨から取り外されるのを防止する(または抵抗を生成する)ように、構成され、これにより、安定したアンカーが生成される。
図6に最もよく示される代替的な実施形態では、バンド24A、24Bは、指のような突起34と一体になるように構成される。すなわち、これらの実施形態では、バンド24A、24Bは実質的に三角形であり、三角形のバンド24A、24Bの先端が上記の棘34と同様の方法で近位方向に延在するように、スパイン26上に配置される。さまざまな実施において、三角形のバンド24A、24Bは、棘34と同様の方法で骨ボア4の内壁と係合して、デバイス12が骨から取り外されるのを防ぎ、安定したアンカーを生成する。いくつかの実施形態では、デバイス12は、明確な外側の棘34を含まない。
さまざまな実施形態では、デバイス12は、例えば、図7~10、14A、および14Bに最もよく示されるように、棘36が内腔18内に延在するように、内腔18の内壁38に沿って配置される内部指状突起(「歯」または「棘」とも呼ばれる)36を有する。いくつかの実施形態では、棘36は、スパイン26および/またはバンド24A、24Bの内表面に沿って配置される。特定の実施形態では、外側の棘34の反対側に、内側の棘36が、各棘36の突起(または鋭い端)が本体22の遠位端に向かって遠位に延在するように配置される。したがって、腱2(図1の腱2など)が内腔18に挿入されると、内側の棘36が、腱がデバイス12から取り外されるのを防ぎ(または腱に対する抵抗を増加させ)、それによって安定したアンカーを作り出す。
さまざまな実施形態において、内側の棘36は、圧縮時に腱2を把持するように鈍化されるが、腱が引っ張られるかまたは伸ばされるときに腱を破断させたり引き裂いたりしない。
図14Aおよび14Bは、アンカーデバイス12の別の実施形態を示している。この実施形態では、アンカーデバイス12の接続構造20は、図14Bに最もよく示されるように、接続バー20である。さらに、本実施形態では、デバイス12は、腱/移植片2の端部が、図14Bに最もよく示されるように、接続バー20の周りにねじ込まれるように、腱/移植片2がアンカーデバイス12内に配置されるように、腱または腱移植片2を受け入れるように構成される。言い換えれば、腱/移植片2は、縫合糸の代わりにバー20の周りに通される。腱/移植片2のねじ込みは、所定の腱/移植片の長さを必要とせずに、腱の張力をかけることを可能にすることができる。すなわち、腱/移植片2の先端部を、内腔18内および接続バー20の周りに押し込むか、または引っ張ることができ、腱/移植片2の先端部がアンカー12の内腔18から押し出されるとき、腱移植片2の先端部(縫合糸ではなく)を引っ張ることにより、所望の量の張力を、示されるデバイス12と腱/移植片2の他端にある反対側のデバイス(図示せず)との間の腱/移植片2の長さに加えることができる。したがって、アンカー12の本実施形態は、特定の長さである必要がない、より長い腱/移植片を使用することができるので、所定の腱/移植片長さの測定が必要とされないという点で再建を単純化することができる。
さらに、この例示的なアンカーデバイス12の実施形態は、外側表面32に沿って配置される外部棘34と、内壁38に沿って配置される内部棘36の両方を有する。したがって、外部棘34は上記のように機能することができ、内部棘36は同様に上記のように機能することができる。さらに、特定の実施形態では、内部棘36が、内部棘36Aのいくつかが、腱/移植片2のリード部分がバー20に向かっておよびその周りに遠位方向に戻るのを防ぐために近位に向けられており、内部棘36Bのいくつかが、腱/移植片2のフォロー部分が開口部16に向かっておよび開口部16から近位方向に移動するのを防ぐために、遠位方向に向けられており、それにより、腱/移植片2が、ねじ込みが外れてアンカーデバイス12から取り外されるのを防ぐように、配置される。1つの例示的実施形態によれば、示されるように、第1の本体部分22A上の全ての棘36Bは、その本体部分22Aに隣接して配置される腱/移植片2の長さが近位に押し付けられるのが防止されるように遠位に向けられ、一方、第2の本体部分22B上の全ての棘36Aは、その本体部分22Bに隣接して配置される腱/移植片2の長さが遠位に押し付けられるのが防止されるように近位に向けられている。したがって、棘36A、36Bは、腱/移植片2の取り外し/ねじ込みが外れることを防止するように配置される。
特定の実施形態では、デバイス12は、本体22に沿って細長い開口部40を有し得る。例示的な細長い開口部40は、図2A、4~11B、および14A~14Bに示される。いくつかの実施形態では、細長い開口部40は、開口部40が2つの本体部分22A、22Bを分離するように、2つの本体部分22A、22Bによって画定される。これらの細長い開口部40は、開口部16から接続構造20まで延在する。いくつかの実施形態の細長い開口部40は、デバイス12の拡張および/または圧縮を可能にするように構成される。デバイスのこの拡張および圧縮は、図11Aおよび11Bを参照してさらに議論されるように、2つの本体部分22A、22Bが互いにより遠くまたはより近くに移動することによってそれ自体を示し得る。
図11Aおよび11Bに目を向けると、上記の特定の実施形態では、デバイス12は、ニュートラル位置、拡張位置(図11Aに示される)、および圧縮位置(図11Bに示されるように)などのさまざまな位置(または構成)間を移動するように構成することができる。ニュートラル(または非拡張)位置では、開口部16は第1の直径を有する。拡張位置(または構成)では、2つの本体部分22A、22Bが近位端でさらに離れているため、デバイス12がニュートラル構成にあるとき、開口部16が第1の直径よりも大きい第2の直径を有するように、開口部16はより大きい。この拡張位置は、図11Aに最もよく示されるように、腱2の内腔18への挿入を容易にする。圧縮位置(または構成)では、開口部16はより小さく、デバイス12が拡張構成にあるとき、第2の直径よりも小さい第3の直径を画定する。いくつかの実施形態では、圧縮位置の第3の直径は、デバイス12がニュートラル位置にあるときの第1の直径よりも小さい。この圧縮構成は、図11Bに最もよく示されるように、内腔18内の腱2の把持を容易にする。
上記のように、デバイス12の遠位端および接続構造20は、2つの本体部分22A、22Bがその点でそれぞれに連結されるため、デバイス12が上記のさまざまな位置の間を移動する目的でヒンジまたはジョイントのように機能するように構成される。デバイス12に沿った細長い開口部40は、デバイス122の柔軟なヒンジのような動きを容易にする。
上記のように、図11Aは、1つの実施形態による、拡張位置にあるデバイス12を示している。すなわち、開口部16の直径は、非拡張構成またはニュートラル構成と比較して大きい。デバイス12は、2つの本体部分22A、22Bを互いに離すように付勢することによって拡張構成に付勢され得、それにより、デバイス12のニュートラルまたは非拡張開口部16の直径よりも大きい直径を有する腱2の挿入を可能にする。
また上で述べたように、図11Bは、1つの実施形態による、圧縮位置にあるデバイス12を示している。腱が内腔18内に配置される後、図12に示されるように、本体22をボアに挿入することができる。特定の実施形態では、デバイス12がボア4に押し込まれると、本体22の外側表面32が内腔18に向かって押し付けられ、それにより、本体22が前述の圧縮構成に押し込まれる。圧縮構成では、内腔18内に配置される腱2は、本体部分22A、22B、および内側の棘36によって把持され、それによって、デバイス12を腱2に取り付ける。この圧縮および把持は、腱2がデバイス12から取り外されるのを防ぐ。
図12および13は、一実施形態による、使用中、特に患者の手首内で使用中のシステム10を示している。1つの実施形態では、2つのアンカーデバイス12A、12Bが、例えば靭帯断裂などの損傷を修復するために示されるように、2つの骨6A、6Bのボア4A、4Bに挿入される。2つのデバイス12A、12Bは、デバイス12A、12Bを骨6A、6Bに挿入すると、腱2がそれに取り付けられるようになるように、上で説明したように、移植のために、腱移植片2の両端に連結される(または、別の言い方をすれば、腱移植片2は、両端でデバイス12A、12Bに連結される)。
骨6A、6Bの開口部(「空洞」、「ドリル穴」、または「ボア」とも呼ばれる)4A、4Bは、ドリル、突きぎり、または当業者に公知の他のデバイスまたは技術を使用して作製することができる。各ボア4A、4Bは、腱2が挿入されたアンカーデバイス12A、12Bの直径よりも直径が小さくてもよい。アンカーデバイス12A、12Bは、ボア4A、4Bに挿入され、それにより、デバイス12A、12Bを圧縮する。上記のように、各デバイス12A、12Bのそのような圧縮は、腱2の把持およびデバイス12A、12Bの腱2への取り付けを引き起こし、腱2を押しつぶすことなく安定したアンカーを生成する。
デバイス12を骨6に挿入した後、腱2の張力が調整され、増加され続けることができるように、縫合糸14を引っ張り続けてもよい。さらに、縫合糸14の端部は、修復を増強するために一緒に結ばれ得る。すなわち、縫合糸を使用しない既知の修復手順で理解されるように、修復された腱は、時間とともに伸長または伸長する傾向がある。本明細書の実施形態では、縫合糸14の使用により、腱の伸長に対抗するための追加の支持を設けることができる。したがって、縫合糸14によって提供される追加の支持は、修復の強度を増加させ、腱のクリープを最小限に抑える。
本発明は好ましい実施形態を参照して説明されてきたが、当業者は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、形態および詳細において変更を行うことができることを認識するであろう。
Claims (23)
- 靭帯を修復するためのアンカーデバイスであって、
(a)第1および第2の細長い本体部分であって、各細長い本体部分が、
(i)第1の端部と第2の端部を有する少なくとも1つの細長い部材と、
(ii)前記少なくとも1つの細長い部材に連結された複数のバンドと、
を含む、細長い本体部分と、
(b)前記第1および第2の細長い本体部分を接続する、前記少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続構造と、
(c)前記第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔と、
を含み、
前記第1および第2の細長い本体部分は、前記接続構造を介して相互に関連して移動可能である、アンカーデバイス。 - 前記第1および第2の細長い本体部分のそれぞれは、半円形断面を有する、請求項1に記載のアンカーデバイス。
- 前記内腔が腱移植片を受け入れるように構成される、請求項1に記載のアンカーデバイス。
- 前記デバイスは、ボアに挿入するように形状化されている、請求項3に記載のアンカーデバイス。
- 前記第1および第2の細長い本体部分は、前記ボアへの挿入時に前記腱移植片を圧縮するように構成される、請求項4に記載のアンカーデバイス。
- 前記複数のバンドのそれぞれが、第1の側面および第2の側面をさらに含む、請求項1に記載のアンカーデバイス。
- 前記複数のバンドのそれぞれの前記第1の側面に複数の棘をさらに含む、請求項6に記載のアンカーデバイス。
- 靭帯を修復する方法であって、
腱の第1の端部に縫合糸を取り付けることと、
アンカーデバイスを設けることであって、アンカーデバイスが、
(a)第1および第2の細長い本体部分であって、第1および第2の細長い本体部分のそれぞれが、
(i)近位端および遠位端を有する少なくとも1つの細長い部材と、
(ii)前記少なくとも1つの細長い部材に連結された1つまたは複数のバンドとを含む、第1および第2の細長い本体部分と、
(b)前記少なくとも1つの細長い部材の遠位端に配置される接続部であって、前記第1および第2の細長い本体部分の互いに対する移動を可能にするように構成される接続部と、
(c)前記第1および第2の細長い本体部分によって画定される内腔であって、第1の直径を有する内腔と、を含むことと、
骨にボアを開けることと、
前記腱の第1の端部を前記アンカーデバイスの前記内腔に挿入することと、
アンカーデバイスをボアに挿入することとを含む、方法。 - 前記内腔が第2の直径に圧縮されるように、前記第1および第2の細長い本体部分を互いに向かって付勢することをさらに含み、前記第2の直径が前記第1の直径よりも小さい、請求項8に記載の方法。
- 前記内腔が第3の直径に拡張されるように、前記第1および第2の細長い本体部分を互いに離れるように付勢することをさらに含み、前記第3の直径は前記第1の直径よりも大きい、請求項9に記載の方法。
- 前記アンカーデバイスは、前記1つまたは複数のバンド上に配置される複数の棘をさらに含み、前記複数の棘は、前記内腔内に延在する、請求項10に記載の方法。
- 前記縫合糸を前記内腔に通すことをさらに含む、請求項8に記載の方法。
- 前記腱に張力をかけることをさらに含む、請求項8に記載の方法。
- (a)細長い本体であって、
(i)第1の細長い本体構造であって、
(A)第1の中央支持体と
(B)複数の第1のリブであって、複数の第1のリブのそれぞれが前記第1の中央支持体に連結される、複数の第1のリブと、を含む、第1の細長い本体構造と、
(ii)前記第1の細長い本体構造に隣接して配置される第2の細長い本体構造であって、第2の細長い本体構造が、
(A)第2の中央支持体と、
(B)複数の第2のリブであって、複数の第2のリブのそれぞれが前記第2の中央支持体に連結される、複数の第2のリブと、を含む、第2の細長い本体構造と、
を含む、細長い本体と、
(b)前記第1および第2の細長い本体構造の間に画定された内腔であって、内腔が実質的に円形断面および第1の直径を有する内腔と、
(c)前記細長い本体の遠位端に配置される遠位接続構造であって、遠位接続構造が、前記第1および第2の中央支持体に連結され、前記第1および第2の中央支持体が、遠位接続構造を介して互いに対して移動可能である、遠位接続構造と、
を含む、アンカーデバイス。 - 前記遠位接続構造がヒンジ様構造であり、前記第1および第2の中央支持体が、前記ヒンジ様構造において拡張位置と非拡張位置との間で移動可能である、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- 前記第1および第2の細長い本体構造から外向きに延在する複数の突起をさらに含む、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- 前記複数の第1のリブおよび前記複数の第2のリブは、先端が前記第1および第2の細長い本体構造を形成して外向きに延在するように、実質的に三角形である、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- 前記第1および第2の細長い本体構造から内向きに延在する複数の棘をさらに含む、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- 前記遠位接続構造が、アイレットである、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- 前記遠位接続構造がバーである、請求項14に記載のアンカーデバイス。
- (a)前記第1および第2の細長い本体構造から外向きに延在する複数の突起と、
(b)前記第1および第2の細長い本体構造から内向きに延在する複数の棘と、を含む、請求項14に記載のアンカーデバイス。 - 内向きに延在する前記複数の棘のうちの少なくとも2つが遠位方向に向けられ、内向きに延在する前記複数の棘のうちの少なくとも2つが近位方向に向けられる、請求項21に記載のアンカーデバイス。
- 前記遠位接続構造が、縫合糸または腱が前記遠位接続構造の周りに配置されるか、または前記遠位接続構造に通されるように、前記縫合糸または前記腱を受け入れるようなサイズおよび形状である、請求項14に記載のアンカーデバイス。
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Citations (2)
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US20150216523A1 (en) * | 2014-02-05 | 2015-08-06 | James F. Marino | Anchor Devices and Methods of Use |
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US5486197A (en) * | 1994-03-24 | 1996-01-23 | Ethicon, Inc. | Two-piece suture anchor with barbs |
US5571139A (en) * | 1995-05-19 | 1996-11-05 | Jenkins, Jr.; Joseph R. | Bidirectional suture anchor |
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US6179840B1 (en) * | 1999-07-23 | 2001-01-30 | Ethicon, Inc. | Graft fixation device and method |
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JP2017185238A (ja) * | 2016-04-08 | 2017-10-12 | デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド | 腱固定機構と器具 |
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