ES2278750T3 - Formulacion a base de heparina, glicosaminoglicano o heparinoide y utilizacion de la formulacion asi como la base de la formulacion. - Google Patents
Formulacion a base de heparina, glicosaminoglicano o heparinoide y utilizacion de la formulacion asi como la base de la formulacion. Download PDFInfo
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Abstract
Una formulación sólida o semisólida que comprende i) 5-40% en peso de un componente ingrediente activo formado a partir de al menos una heparina, un componente activo formado de al menos una heparina, glicosaminoglicano o heparinoide y opcionalmente al menos otro ingrediente activo; ii) un componente lípido formado de al menos un lípido, donde el componente lípido tienen un valor de HLB que no excede de 12; iii) 10-80% en peso de un componente polimérico sólido formado de uno o más polímeros seleccionados de polivinilpirrolidonas, copolímeros de vinilpirrolidona y acetato de vinilo, hidroxialquilcelulosas, hidroxialquilalquilcelulosas, ftalatos de celulosa y resinas (met)acrílicas; y iv) opcionalmente al menos otro excipiente farmacéuticamente aceptable, donde la formulación comprende menos de 1% en peso de agua.
Description
Formulación a base de heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide y utilización de la formulación así
como la base de la formulación.
La presente invención se refiere a formulaciones
a base de al menos una heparina, glicosaminoglicano o heparinoide y
de una base de formulación con un componente lípido y un componente
polimérico; al uso de esta formulación como forma de medicamento
para la administración oral de al menos una heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide; la invención también describe un
proceso para producir las formulaciones mezclando los componentes de
formulación para formar una mezcla plástica y, cuando sea
apropiado, para producir las formulaciones como forma de
medicamento; y al uso de una base de formulación en la
administración oral de heparinas, glicosaminoglicanos o
heparinoides.
Las ventajas de la administración oral, que es
placentera per se para el paciente, de ingredientes activos
con frecuencia se reducen por medidas que se deben tomar con vista a
una adsorción adecuada de un ingrediente activo en el tracto
gastrointestinal. Así, dosis diarias relativamente altas que se
dividen en diversas administraciones pueden ser necesarias para
obtener niveles de sangre terapéuticamente efectivas. Soluciones
propuestas divulgadas en el sector de tecnología farmacéutica
involucran a los ingredientes activos que se formulan junto con
excipientes seleccionados. Estos son normalmente surfactantes no
iónicos con altos valores de HLB, por ejemplo, Cremophor®,
Tween®,
etc.
etc.
Aunque estos excipientes se designan comúnmente
como químicamente inertes, se conocen por tener desventajas que se
pueden volver evidentes en particular en dosificaciones más altas
por medio de toxicidad local y/o sistémica.
Además de la irritación local, por ejemplo, de
la pared del intestino, no es posible excluir efectos laterales
indeseados de estos estabilizadores por fuera del tracto
gastrointestinal, debido a la absorción de estas substancias.
Se conoce que las emulsiones son capaces de una
solubilización coloidal de ingredientes activos de baja solubilidad,
por tales medios es posible mejorar la biodisponibilidad de tales
ingredientes activos. Así, la US-A-5
707 648 describe una formulación que junto a una fase de aceite,
contiene un componente polimérico en forma de polietilenglicol, una
substancia de superficie activa, agua y un compuesto activo, como
heparina.
Las emulsiones que pueden administrarse
parenteralmente normalmente usan fosfolipidos emulgentes, en
particular lecitinas. No obstante, debido a la estabilidad química
inadecuada de los fosfolipidos, estas emulsiones se pueden asociar
con problemas considerables de estabilidad durante el
almacenamiento. Además, la preparación de tales emulsiones es
complicada. Así, puede ser necesario homogenizar los fosfolipidos en
agua junto con otros componentes de la emulsión, por ejemplo
lípidos o derivados de lípidos, bajo alta presión, por ejemplo de
varios 100 bar.
Además de las emulsiones líquidas descritas
arriba, también se conocen las emulsiones "sólidas". A estas
formulaciones se refieren generalmente como a sistemas
auto-emulsificantes debido a que se disuelven en
sistemas acuosos para formar una emulsión (comparar M.O. Bachinsky
et al., "Factors Affecting the Efficiency of a
Self-Emulsifying Oral Delivery System",
(Factores que afectan la eficiencia del sistema de entrega oral
auto-emulgente) Drug Development and Industrial
Farmacy, 23 (8), (1997) 809-816). Los excipientes de
promoción de la solubilización discutidos al comienzo también se
usan principalmente en estos casos, lo cual trae las desventajas
conocidas. Además de los surfactantes de bajo peso molecular, por
ejemplo Tween®, que se usan particularmente, también se describen
los sistemas auto-emulgentes a base de surfactantes
poliméricos de glicérido. (A.T.M. Serajuddin, "Bioavailability
Enhancement of poorly Water-Soluble Drugs by Solid
Dispersion in Surface Active and Self-Emulsifying
Vehicles" (Aumento de la biodisponibilidad de medicamentos poco
solubles en agua por dispersión sólida en superficie activa y
vehículos auto-emulgentes), Bulletin Technique
Gattefossé, No. 90, (1997.), pp. 43-50). Estos
glicéridos poliméricos pueden actuar como un surfactante debido a
sus altos valores de HLB (por ejemplo Gelucire® 44/14 con un valor
de HLB de 14). Debido a su consistencia semisólida, muchas de estas
formulaciones se deben empacar en cápsulas de gelatina. Esto aplica
un particular al uso de surfactantes de glicérido con bajo punto de
fusión.
Pero incluso los ingredientes activos libremente
solubles pueden ser difíciles de adsorber en algunas circunstancias.
En tales casos, la WO 99/42086 propone emplear promotores de
absorción con valores HLB de más de 8, especialmente glicéridos
poliglicosilados, como por ejemplo Gelucire®, que ya había sido
mencionado. Los ingredientes activos libremente solubles de este
tipo incluyen, con las heparinas, ingredientes activos que por
muchos años han representado una terapia estándar especialmente en
el área de las indicaciones sobre trombosis. A pesar de esfuerzos
muy intensos para superar la biodisponibilidad extremadamente baja,
bien conocida de las heparinas después de la administración oral,
hasta ahora no ha sido posible desarrollar un producto listo para el
mercado. Es cierto que después de la administración oral de heparina
los tiempos de coagulación encontrados en la prueba APTT son
comparables con aquellas después de la administración intravenosa,
si las heparinas se encapsulan en ciertas microesferas de protinoide
a partir de polímeros de condensación térmica lineales de amino
ácidos mezclados (compare
US-A-4,925,673) o simultáneamente
con determinados derivados sintéticos (por ejemplo ácido de
\beta-(hidroxibenzoil)-aminooctano; J. Med. Chem.
41, (1998), 1163). La desventaja de estas formulaciones es que se
deben administrar cantidades extremadamente grandes de excipientes y
de ingredientes activos de tal modo que las formulaciones puedan
usualmente tomarse sólo en forma líquida.
\newpage
El problema en el que se basa la presente
invención, de proporcionar formas de medicamentos para
administración oral de heparinas, glicosaminoglicanos o
heparinoides, se resuelve de manera sorprendente mediante
formulaciones cuya base tiene un componente lípido y un componente
polimérico.
Por lo tanto, la presente invención se refiere a
las formulaciones basadas en
i) al menos una heparina, glicosaminoglicano o
heparinoide y eventualmente otro compuesto activo y una base de
formulación con
ii) un componente lípido;
iii) un componente polimérico; y
iv) eventualmente, otros excipientes
farmacéuticamente aceptables.
El concepto "formulación" en el marco de la
presente invención significa una mezcla compuesta de componentes
i), ii), iii) y, eventualmente, iv).
El término heparina describe un grupo de
mucopolisacáridos sulfatados (sulfonados) a los que también se
refieren como glicosaminoglicanos. Las características estructurales
de las heparinas son unidades disacáridos compuestas de
D-glucosamina y unidades de ácido
L-idurónico unidas a través de la
\alpha-1,4-glicosida, y unidades
de disacárido compuestas de unidades de
D-glucosamina y ácido D-glucurónico.
Tanto la posición como el número de los grupos sulfato (grupos
sulfo) son variables. Pueden enlazarse por medio del oxígeno
(O-sulfatados) o por medio del nitrógeno
(N-sulfatados). Los residuos de ácido idurónico son
frecuentemente 2-O-sulfatados y los
residuos de glucosamina son frecuentemente
N-sulfatados y, eventualmente, también
6-O-sulfatados. Los residuos del
ácido glucurónico por contraste son frecuentemente no sulfatados.
Las unidades de disacárido se conectan a su vez juntas de manera
\alpha-1,4-glicosídica para formar
moléculas de heparina. El número y disposición de estas unidades de
disacárido pueden así mismo variar, de modo que el término heparina
describe un gran número de moléculas estructuralmente diferentes que
se pueden distinguir, por ejemplo, mediante análisis elemental o con
base en su longitud de cadena, su peso molecular o su carga. El
término heparina designa en particular mezclas de moléculas de
heparina estructuralmente diferentes del tipo descrito arriba
(\alpha-heparina), que puede también,
eventualmente, comprender otros componentes, tales como la llamada
\beta-heparina, también llamada sulfato de
condroitina B o sulfato de dermatano, y/o otros componentes de la
célula, especialmente, proteínas. Las mezclas de este tipo pueden
así mismo caracterizarse por los parámetros mencionados previamente
y es usual indicar el valor promedio y/o el valor de dispersión, por
ejemplo los límites superior y/o inferior.
Las heparinas pueden existir como ácido libre o
en forma de sales toleradas fisiológicamente. Se prefieren las
sales de sodio, calcio y magnesio.
Generalmente se administran heparinas de origen
natural, eventualmente modificadas. Se pueden usar heparinas de los
pulmones, hígado o mucosa intestinal de ganado o cerdos, con
heparinas de mucosa intestinal de cerdo y se usa con frecuencia de
pulmón bovino.
Los pesos moleculares de las moléculas de
heparina están usualmente en el rango de 200 hasta 30 000 Da. Las
heparinas que se pueden usar como ingrediente activo de acuerdo con
la invención pueden cubrir ese rango entero de pesos moleculares o
solo parte de él, en particular el rango de bajo peso molecular. Se
da preferencia a las heparinas llamadas LMW, es decir a las mezclas
de moléculas de heparina con pesos moleculares promedio de cerca de
500 hasta alrededor de 10 000 Da. Mientras que las heparinas no
fraccionadas con una distribución amplia de peso molecular
usualmente tienen pesos moleculares promedio de cerca de 10 000
hasta 17 000 Da, los pesos moleculares promedio de las heparinas
LMW son claramente más bajos, usualmente alrededor de 2 000 hasta 8
000, y en particular, alrededor de 3 000 hasta alrededor de 8 000,
alrededor de 4 000 hasta alrededor de 6 000 o alrededor de 4 000
hasta alrededor de 5 000 Da.
Las heparinas de bajo peso moléculas (LMW) que
se pueden usar según la invención se obtienen mediante
fraccionamiento o, preferiblemente, fragmentación, por ejemplo,
despolimerización, de heparinas con una amplia distribución de peso
molecular o un alto peso molecular promedio. Las heparinas usadas
como materiales de inicio son, en particular, aquellas obtenidas de
fuentes naturales y, especialmente, sus sales de calcio o sodio. El
fraccionamiento es posible mediante extracción con etanol, y la
fragmentación preferiblemente mediante división controlada,
parcialmente química o enzimática (por ejemplo, heparinasa) o física
(por ejemplo, ultrasonido) de heparinas. La división química es
posible, por ejemplo, con nitrito de sodio y enzimas específicas,
usualmente heparinasas bacterianas, por ejemplo de flavobacterium,
están disponibles para la división enzimática.
Glicosaminoglicanos son polisacáridos (glicanos)
cargados negativamente que consisten de unidades de disacáridos
enlazados 1,4 en los únicos el ácido urónico, por ejemplo ácido
D-glucurónico y ácido L-idurónico,
se conecta de manera glicosídica a la posición 3 ó 4 de un
aminosacárido N-acetilado (glicosamina).
El término heparinoide describe un grupo de
substancias con un efecto similar a la heparina, es decir los
heparinoides inhiben la coagulación de sangre y el desarrollo de
trombosis. Estos incluyen, por ejemplo, oligo- y polisacáridos
vegetales sulfatados, por ejemplo polisulfatos preparados a partir
de ácido algínico, pectinas, xilanos, almidones y dextrano, o
glicosaminoglicanos animales. Se debe hacer mención particular de
los polisulfatos de pentosano, por ejemplo pentosansulfonato de
sodio, sulfato de xilano, por ejemplo
\beta-1,4-D-xilan-2,3-bis(hidrosulfato),
xilanpoli(hidrosulfato) así como las sales sódicas de los
mismos, sulfatos de dextrano, sulfatos de quitina, polisulfatos de
condroitina, también llamados polisulfatos mucopolisacáridos,
ácidos polivinilsulfónicos, también llamados ácidos
polietilensulfónicos, por ejemplo apolato de sodio, sulfato de ácido
poligalacturónico (éster metílico de glucosida de metilo), sulfatos
de alginato, por ejemplo sulfato de alginato de sodio y sulfato de
ácido polimannurónico.
Los heparinoides pueden obtenerse o bien a
partir de fuentes naturales o se preparan
semi-sintéticamente o completamente mediante
síntesis, normalmente sulfatando los polisacáridos vegetales o
animales previamente mencionados, por ejemplo haciéndolos
reaccionar con ácido clorosulfónico y neutralizando el ácido
clorhídrico liberado con bases.
Es común para las heparinas y los heparinoides
que aunque su solubilidad en agua es buena, se absorben solo
levemente por el tracto gastrointestinal. La capacidad inadecuada de
absorción es atribuible en particular al hecho de que las heparinas
y heparinoides están cargados negativamente. La formulación de la
invención es adecuada de una manera particularmente ventajosa para
precisamente este tipo de ingrediente activo, o sea substancias que
son solubles en agua y, en particular, cargadas negativamente,
especialmente polisacáridos sulfatados correspondientes. Los
ingredientes activos son solubles en agua en el sentido de la
invención especialmente cuando una parte del ingrediente activo se
puede disolver en no más de 10 a 30 partes, preferiblemente en no
más de 1 a 10 partes y, en particular, en menos de 1 parte de
agua.
El componente activo i) de las formulaciones,
preferiblemente sólidas, de la invención comprende al menos un
anticoagulante del tipo heparina, glicosaminoglicano o heparinoide y
puede comprender otros anticoagulantes del tipo de la heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide así como anticoagulantes de otros
tipos, tales como los derivados de la cumarina, por ejemplo
warfarina, fenprocumona y acenocumarol, y otros ingredientes activos
de efecto diferente, tal como las ergotaminas y dihidroergotaminas,
por ejemplo mesilato del dihidroergotamina, inhibidores de la
trombina, por ejemplo argatroban y melagatren (sic). Una modalidad
de la presente invención comprende
mono-preparaciones que comprenden una heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide como componente ingrediente
activo.
El componente ingrediente activo constituye 1 a
60% en peso, preferiblemente 5 a 40% en peso, y en particular 10 a
30% en peso de la formulación. A menos que se indique otra cosa, los
datos en % en peso se refieren al peso total de la formulación.
La base de formulación de las formulaciones de
la invención comprende excipientes farmacéuticamente aceptables,
más precisamente por lo menos un lípido, por lo menos un polímero y,
cuando sea apropiado, otros excipientes farmacéuticamente
aceptables. Los excipientes aceptables farmacéuticamente son
aquellos conocidos por poderse usar en el sector farmacéutico,
especialmente aquellos listados en la farmacopea relevante (por
ejemplo DAB, Ph.Eur., BP, NF) y también otros excipientes cuyas
propiedades no son de uso farmacéutico.
El componente de lípido de las formulaciones de
l invención comprende por lo menos un lípido, que debe de referirse
también a derivados de lípido y a mezclas con lípidos.
El término lípido es una denominación colectiva
para grasas y sustancias similares a grasas. La semejanza a las
grasas se define en particular por las características de
solubilidad. Por consiguiente, las sustancias tipo grasa, tales
como las grasas mismas son, por ejemplo, prácticamente insolubles en
agua. Las sustancias son insolubles en agua en el sentido de la
invención especialmente cuando por lo menos 1 000 a 10 000 partes,
y preferiblemente por lo menos
10 000 partes de agua son necesarias para disolver una parte de la sustancia. También son referenciadas como lipofílicas o hidrofóbicas.
10 000 partes de agua son necesarias para disolver una parte de la sustancia. También son referenciadas como lipofílicas o hidrofóbicas.
Los lípidos preferidos son aquellos que el
organismo a tratarse puede asimilar, es decir, por ejemplo, lo
puede ingerir y, cuando sea apropiado, metabolizar. En este sentido,
aquellos lípidos y derivados de lípido que se pueden tomar por
tracto gastrointestinal constituyen una modalidad particular de la
presente invención. Se prefieren lípidos y derivados naturales de
lípidos naturales, que pueden ser de origen vegetal o animal.
Particularmente se prefiere que al menos un
lípido del componente lípido se seleccione de los lípidos endógenos,
en particular glicéridos y ácidos grasos o derivados de los mismos.
Los lípidos endógenos incluyen particularmente lípidos con base en
ácidos grasos con un número par de átomos de carbón.
El término ácido graso se refiere a un grupo de
ácidos carboxílicos alifáticos saturados o insaturados. Las cadenas
son generalmente no ramificadas y tienen 6 a 30, preferiblemente 8 a
22, y en particular 8 a 18, átomos de carbón. Los ácidos grasos
saturados incluyen, por ejemplo, el ácido caproico, el ácido
enántico, el ácido caprílico, el ácido pelargónico, el ácido
cáprico, el ácido undecanoico, el ácido láurico, el ácido
tridecanoico, el ácido mirístico, el ácido pentadecanoico, el ácido
palmítico, el ácido margárico, el ácido esteárico, el ácido
nonadecanoico, el ácido araquídico, el ácido behénico, el ácido
lignocérico, el ácido cerótico y el ácido melísico. Los ácidos
grasos insaturados pueden ser insaturados unas o más veces, en
particular insaturado una vez, dos veces, tres veces, cuatro veces,
cinco veces o seis veces. Los ejemplos de ácidos grasos insaturados
una sola vez incluyen al ácido palmitoleico, al ácido oleico y al
ácido erúcico, de ácidos grasos insaturados dos veces incluyen al
ácido sórbico y al ácido linoleico, de ácidos grasos insaturados
tres veces incluyen al ácido linolénico y al ácido eleosteárico, de
ácidos grasos insaturados cuatro veces incluyen al ácido
araquidónico, de ácidos grasos insaturados cinco veces incluyen al
ácido clupanodónico, y de ácidos grasos insaturados incluyen al
ácido docosahexaenoico.
Se prefieren los ácidos grasos insaturados una y
múltiples veces, especialmente el ácido oleico, el ácido
palmitoleico, el ácido erúcico, el ácido linoleico, ácido
linolénico.
El término glicéridos se refiere a los ésteres
de glicerina. Dependiendo del número de grupos de éster, se hace
referencia a mono-, di- y a triglicéridos. El residuo ácido en un
monoglicérido puede estar en la posición 1 ó 2 y los residuos
ácidos de di- y de triglicéridos pueden ser idénticos o diferentes y
distribuirse de cada manera concebible sobre las tres posiciones
posibles de glicerina. Los residuos ácidos son preferiblemente los
ácidos grasos descritos arriba. Ejemplos de monoglicéridos incluyen
monobehenato de glicerina, monocaprato de glicerina, monococoato de
glicerina, monoerucato de glicerina, monoisostearato de glicerina,
monolanolato de glicerina, monolaurato de glicerina, monolinoleato
de glicerina, monomiristato de glicerina, monooleato de glicerina,
monopalmitato de glicerina, monoricinoleato de glicerina,
monostearato de glicerina; de los diglicéridos incluyen dicaprilato
de glicerina, dilaurato de glicerina, dimiristato de glicerina,
dioleato de glicerina, dipalmitato de glicerina y distearato de
glicerina; de los triglicéridos incluyen tricaprilato de glicerina,
trilaurato de glicerina, trimiristato de glicerina, trioctanoato de
glicerina, trioleato de glicerina, triricinoleato de glicerina y
triestearato de glicerina.
Se prefieren mono-, di- y triglicéridos con
residuos insaturados de ácido graso, en particular los residuos de
ácido graso que se pueden utilizar preferiblemente según la
invención, especialmente monooleato de glicerina, dioleato de
glicerina, trioleato de ácido graso de glicerina.
El componente lípido de las formulaciones de la
invención comprende preferiblemente por lo menos uno de los lípidos
descritos arriba o una mezcla de por lo menos dos de los lípidos
descritos arriba, y puede contener otros lípidos de este tipo y
también de otros tipos.
En una modalidad de la presente invención, el
componente de lípido consiste en uno de los lípidos descritos
arriba.
En otra modalidad de la presente invención, el
componente de lípido consiste en una mezcla de lípido de por lo
menos dos de los lípidos descritos arriba, en particular de una
mezcla del ácido graso, de una mezcla de glicérido o de una mezcla
ácido graso/glicérido.
Los derivados de los lípidos naturales, que
pueden ser de origen vegetal o animal, incluyen en particular
aquellos lípidos naturales que se han tratado químicamente y/o
físicamente. Un tratamiento químico adecuado es, por ejemplo, la
hidrogenación de ácidos grasos insaturados o de residuos de ácido
graso en glicéridos. Un tratamiento físico adecuado es, por
ejemplo, el fraccionamiento de las mezclas naturales del lípido.
Los lípidos que se pueden utilizar según la
invención también incluyen extractos de substancias naturales que
contienen lípidos, además del lípido, pueden también contener otros
componentes. Se debe mencionar aquí en particular a los lípidos y a
las mezclas del lípido listados en farmacopeas relevantes, y a los
derivados de los mismos, tal como aceites vegetales o grasas
animales, por ejemplo aceite de oliva, aceite de ricino, aceite de
ajonjolí, aceite de cacahuete, aceite de almendra, aceite de linaza,
manteca de cacao, aceite de girasol, triglicéridos de longitud
media de cadena (mediocatonalia de triglicéridos), behenato de
calcio, monoestearato de glicerina, glicéridos parciales de
longitud media de cadena (mediocatonalia de glicéridos parciales),
los glicéridos parciales de cadena larga (longicatonalia de
glicéridos parciales), que también pueden, cuando sea apropiado,
hidrogenarse o refinarse, por ejemplo el aceite hidrogenado de
ricino o el aceite refinado de ricino. Se prefieren una vez más,
los lípidos con un contenido de ácidos grasos insaturados o los
residuos de ácido graso.
En una modalidad particular, el componente de
lípido tiene un HLB que no excede de 12, preferiblemente que no
excede de 8, y en particular que no excede de 5. El sistema de HLB
(siglas inglesas de sistema de balance lipofílico hidrofílico)
asigna valores numéricos a las sustancias tensoactivas; los valores
de HLB de sustancias lipofílicas son bajos, y aquellos de las
hidrofílicas son más altos (Fiedler, H. B., Lexikon der Hilfstoffe
fuer Pharmazie, Kosmetik, und angrenzende Gebiete, (Léxico de
excipientes para farmacia, cosmetología y campos aledaños) 4ta
edición, Aulendorf:
ECV-Editio-Cantor-Verlag
(1996)). En particular, el componente de lípido es insoluble o
solamente de baja solubilidad en agua.
Por consiguiente, esta modalidad se puede poner
en ejecución en particular con los ácidos grasos y los glicéridos
ya mencionados.
En otra modalidad preferida, el componente de
lípido tiene un punto de fusión que no excede 50°C, preferiblemente
que no excede 40°C, y en particular de menos de 30°C. Por
consiguiente, esta modalidad se puede poner en ejecución en
particular con los ácidos grasos tales como ácido tridecanoico,
ácido láurico, ácido elaeoestearico, preferiblemente ácido
undecanoico, ácido cáprico, ácido erúcico, en particular ácido
pelargónico, ácido caprílico, ácido enántico, ácido caproico, ácido
isostearico, ácido oleico, ácido palmitoleico, ácido linoleico,
ácido linolénico, ácido araquidónico, ácido clupanodónico y ácido
docosahexaenoico, y los glicéridos tales como monolaurato de
glicerina, monolinoeato de glicerina, monooleato de glicerina,
monopalmitato de glicerina, monoricinoleato de glicerina, dioleato
de glicerina, trioleato de glicerina y triricinoleato de
glicerina.
Se prefiere particularmente que al menos parte
del componente de lípido y al menos parte del componente polimérico
formen una dispersión molecular en las formulaciones de la
invención. Si el contenido del lípido es mayor que el contenido
polimérica, se dice que hay una dispersión molecular polimérica en
el lípido. El contenido del lípido es preferiblemente menor que el
contenido polimérica, en cuyo caso se dice que hay una dispersión
molecular del lípido en el polímero.
El término "dispersión molecular" es
conocido por el técnico en la materia y describe esencialmente los
sistemas en los cuales una sustancia, en el caso presente por lo
menos y preferiblemente la parte predominante del componente del
lípido o polimérica, se dispersa homogénea en un solvente. En tales
casos, el solvente forma generalmente una matriz que, según la
invención, se forma por el componente polimérica o de lípido o por
lo menos por una parte predominante del componente polimérica o de
lípido. El contenido de cristales del lípido en una formulación de
la invención está generalmente por debajo del 12% y, en particular,
por debajo del 5%. Las declaraciones referentes al contenido de
cristales se basan en la cantidad total del componente
respectivo.
En una modalidad particular, los sistemas de
dispersión molecular son sólidos, en cuyo caso se los refiere como
a soluciones sólidas.
Una formulación de la invención que está
esencialmente libre de cristales del lípido representa una modalidad
particular de la presente invención. Este estado corresponde a la
homogeneización máxima posible del lípido o polimérica en la
matriz. No hay interfaces en el sistema de dispersión molecular.
En otra modalidad particular, por lo menos parte
del componente del ingrediente activo está en forma de una
dispersión molecular. El contenido de los cristales del ingrediente
activo en una formulación de la invención es generalmente menos del
12% y, en particular, menos de 5%. Estas formulaciones incluyen, en
particular, aquellas que están esencialmente libres de cristales de
ingrediente activo. Este estado corresponde a la homogeneización
máxima posible del ingrediente activo en la base de la
formulación.
Las formulaciones de la invención que están
esencialmente libres de lípido y de cristales del ingrediente
activo y, en particular, aquellas donde esencialmente no hay
contenido cristalino de ningún componente (formulaciones
esencialmente amorfas o libres de cristal) representan otra
modalidad particular de la presente invención. Este estado
corresponde a la homogeneización posible máxima de los componentes
de la formulación. No hay interfaces en la formulación que es una
dispersión molecular.
Los métodos analíticos conocidos se pueden
utilizar al investigar el estado de tales dispersiones moleculares,
en particular de las soluciones sólidas, por ejemplo la calorimetría
de barrido diferencial (DSC, por sus siglas en inglés) o mediciones
de dispersión de rayos X de ángulo amplio (mediciones de WAXS, por
sus siglas en inglés). La medición analítica con DSC de una
dispersión molecular carece del pico de fusión que tiene lugar
cuando la sustancia cristalina es pura y es generalmente
endotérmica. Otra posibilidad de identificar una dispersión
molecular es la reducción en intensidad y/o la ausencia de las
señales típicas de la difracción de rayos X en el análisis
WAXS.
El contenido del componente de lípido en la
formulación es generalmente desde 3 a 50% en peso, preferiblemente
de 6 a 35% en peso, y en particular de 11 a 30% en peso.
Un criterio para establecer la cantidad óptima
de lípido es la homogeneidad de la formulación de la invención en
la fusión. Especialmente en relación con el límite superior, se debe
asegurar una incorporación homogénea del lípido a la fusión sin
separación de fase.
En una modalidad particular de la presente
invención, el contenido del componente de lípido basado en el
componente polimérica, no excede del 40% en peso, preferiblemente
no excede del 30% en peso, y en particular no excede del 25% en
peso.
El componente polimérico de las formulaciones de
la invención se puede también entender como un aglutinante
polimérico que forma al menos parcialmente una matriz polimérica.
Los aglutinantes para el propósito de la invención son solventes
sólidos, capaces de fundirse. La matriz polimérica sirve
especialmente para tomar, y en particular disolver, al menos parte
del componente de lípido. Esto conduce preferiblemente a la
formación de dispersiones moleculares. Con respecto a esto, se hace
referencia a lo declarado arriba en relación con el componente de
lípido.
El componente polimérico es preferiblemente al
menos parcialmente soluble o capaz de hincharse en un ambiente
fisiológico, es decir en particular en el aparato gastrointestinal,
especialmente en la región superior del intestino delgado y
preferiblemente en el duodeno. Hincharse significa esencialmente un
proceso en el cual el volumen y/o la forma de un cuerpo sólido, por
ejemplo una formulación sólida de la invención, cambia al ponerse
en contacto con líquidos, vapores y gases, es decir, de acuerdo con
la invención, generalmente en contacto con los fluídos corporales y
en particular con los del tracto gastrointestinal. Capaz de
hincharse o soluble se aplica en particular a los polímeros
hidrofílicos capaces de acumular el agua al menos en la superficie
y/o de tomar el agua entre las cadenas polimérica, principalmente
por absorción. La hinchazón limitada da lugar generalmente a la
formación de gel, que es la razón de por qué los polímeros, capaces
de la hinchazón limitada y de usarse según la invención, se pueden
seleccionar de los polímeros comúnmente conocidos como formadores
de gel. La hinchazón ilimitada conduce generalmente a la formación
de soluciones o de soluciones coloidales, que es la razón de por
qué los polímeros, capaces de hinchazón ilimitada y de usarse según
la invención, se pueden seleccionar de los polímeros que en el
ambiente fisiológico, en particular en los fluidos corporales del
aparato gastrointestinal forman al menos soluciones coloidales. Se
debe tomar en cuenta, en particular, en lo referente al tracto
gastrointestinal, que puede haber diferencias locales en las
condiciones fisiológicas, especialmente el pH. Si se prefiere, por
ejemplo, que el ingrediente activo sea absorbido principalmente en
el duodeno, puede ser ventajoso que el componente polimérico sea
capaz de hincharse en condiciones que predominan en el duodeno. En
particular, puede ser ventajoso que no ocurra esencialmente una
hinchazón o solamente una leve en las secciones precedentes del
aparato gastrointestinal, especialmente en el estómago. Sin embargo,
puede ser observado en este punto que un comportamiento así de las
formulaciones de la invención después de la administración pueda
también asegurarse con otros medios, en el caso descrito arriba por
ejemplo con revestimiento resistente al jugo gástrico o a las
formulaciones de múltiples capas en las cuales las capas más
internas que contienen el ingrediente activo se exponen a la
hinchazón o a disolverse solamente en el sitio requerido.
En una modalidad particular, el componente
polimérico no forma micelas en condiciones de uso de la formulación.
No se alcanza una CMC (concentración micelar crítica).
Los componentes poliméricos preferidos
técnicamente para el proceso son aquellos que son procesables por
fusión.
Se prefiere que al menos un polímero del
componente polimérico se seleccione de:
Polímeros sintéticos tales como
polivinillactamas, en particular polivinilpirrolidona (PVP);
copolímeros de vinillactamas tales como
N-vinilpirrolidona,
N-vinilpiperidona y
N-vinilo-\varepsilon-caprolactama,
pero especialmente N-vinilpirrolidona, con ácido
(met)acrílico y/o ésteres (met)acrílicos, tales como
(met)acrilatos de cadena larga, por ejemplo estearil
(met)acrilato, (met)acrilatos de dialquilaminoalquilo,
que pueden ser cuaternarios, y anhídrido maleico, ésteres de
vinilo, especialmente acetato de vinilo, vinilformamida, ácido
vinilsulfónico o vinilimidazol cuaternario; copolímeros de acetato
de vinilo y ácido crotónico; acetato polivinílico parcialmente
hidrolizado; alcohol polivinílico; resinas (met)acrílicas
tales como (met)acrilatos de poli(hidroxialquilo,
poli(met)acrilatos, copolímeros de acrilato, por
ejemplo de acrilatos de alquilo con ácido (met)acrílico, y
copolímeros de los acrilatos de dimetiloaminoetilo y de ésteres
metacrílicos (por ejemplo tipos de Eudragit); glicoles del
polialquileno tales como glicoles de polipropileno y glicoles de
polietileno, preferiblemente con pesos moleculares por encima de 1
000, particularmente preferible por encima de 2 000 y muy
particularmente preferible por encima de 4 000 (por ejemplo glicol
de polietileno 6 000); óxidos de polialquileno tales como óxidos de
polipropileno y, en particular óxidos de polietileno,
preferiblemente de alto peso molecular, especialmente con pesos
moleculares promedio de más de 100 000; copolímeros de metacrilato
metílico y de ácido acrílico; poliacrilamidas, polivinilformamida
(cuando sea apropiado hidrolizada parcialmente o totalmente);
Polímeros naturales modificados, por ejemplo
almidones modificados y celulosas modificadas, tales como ésteres
de celulosa y, preferiblemente éteres de celulosa, por ejemplo
metilcelulosa y etilcelulosa, hidroxialquilcelulosas, en particular
hidroxipropicelulosa, hidroxialquilalquilcelulosas, en particular
hidroxipropilmetilcelulosa o hidroxipropiletilcelulosa, ftalatos de
celulosa, en particular ftalato de acetato de celulosa y ftalato de
hidroxipropilmetilcelulosa; y
Polímeros naturales o predominantemente
naturales tales como gelatina, polihidroxialcanoatos, por ejemplo
ácido polihidroxibutírico y ácido poliláctico, poliaminoácidos, por
ejemplo polilisina, poliasparragina, polidioxanos y polipéptidos, y
mananos, especialmente galactomananos.
De éstos, se prefieren los polímeros naturales
y, en particular, los sintéticos modificados.
Particularmente se prefiere que al menos un
polímero del componente polimérico se seleccione de las
polivinilpirrolidonas, copolímeros de vinilpirrolidona/ acetato de
vinilo, hidroxialquilcelulosas, hidroxialquilalquilcelulosas,
ftalatos del celulosa, glicoles del polialquileno, resinas
(met)acrílicas: por ejemplo las polivinilpirrolidonas que
tienen el nombre propio Kollidon® y pesos moleculares promedios de
cerca de 2 000 hasta alrededor de 1.5x10^{6}, por ejemplo la
polivinilpirrolidona que tiene el nombre propio Kollidon® 17 PF y un
peso molecular promedio de cerca de 7 000 hasta cerca de 11 000;
copolímeros de vinilpirrolidona/acetato de vinilo, en particular
con una proporción entre vinilpirrolidona: acetato de vinilo de
cerca de 30:70 hasta cerca de 70: 30, por ejemplo el producto que
tiene el nombre propio Kollidon® VA 64 y una proporción de
vinilpirrolidona: acetato de vinilo de cerca de 60:40;
hidroxialquilcelulosas con 1 a 3 átomos de carbono en el grupo
alquilo, en particular hidroxipropicelulosa, por ejemplo la
hidroxipropicelulosa que tiene el nombre propio Klucel®;
hidroxialquilalquilcelulosas con 1 a 3 átomos de carbono en los
grupos funcionales alquilo; en particular la
hidroxipropilmetilcelulosa, por ejemplo la metilcelulosa y las
mezclas derivadas de metilcelulosa que tienen el nombre propio
Metocel® y que contienen etilo, hidroxietilo, hidroxipropilo y los
grupos etéricos de carboximetilo, ftalatos de celulosa,
especialmente el ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa, glicoles de
polialquileno con 2 y/o 3 átomos de carbono en el grupo funcional
del alquileno, especialmente glicoles de polietileno, por ejemplo
los glicoles de polietileno que tienen el nombre propio Lutrol® y
pesos moleculares promedio a partir de 2 000 hasta cerca de 20 000,
y glicoles de polipropileno, copolímeros basados en metacrilato de
dimetilaminoetilo y ésteres metacrílicos tales como metacrilato
metílico y metacrilato butílico, por ejemplo las resinas acrílicas
que tienen el nombre propio Eudragit® E y se basan en el
metacrilato de dimetiloaminoetilo, (met)acrilato metílico y
butílico con pesos moleculares promedio de cerca de 150 000,
copolímeros con las características aniónicas basadas en el ácido
metacrílico y metacrilato metílico, por ejemplo las resinas
acrílicas que tienen los nombres propios de Eudragit® L y S y con
pesos moleculares promedios de 250 000 y 135 000,
respectivamente.
Se prefieren muy particularmente las
polivinilpirrolidonas ya mencionadas y los derivados de celulosa,
especialmente Kollidon® VA 64 e hidroxipropicelulosa de bajp peso
molecular, por ejemplo Klucel® EF con pesos moleculares promedio de
cerca de 45 000 hasta cerca de 70 000 o cerca de 80 000, e
hidroxipropilmetilcelulosa, por ejemplo Metocel® E3, E5 y E7.
El componente polimérico de las formulaciones de
la invención comprende preferiblemente al menos uno de los
polímeros descritos arriba. Puede contener otros polímeros de estos
tipos y/o de otros tipos. Las características de la formulación de
la invención se pueden alterar por la naturaleza del polímero
elegido o la adición de diversos polímeros. En particular, es
posible de esta manera controlar la liberación del ingrediente
activo.
En una modalidad de la presente invención, el
componente polimérico consiste en uno de los polímeros descritos
arriba. En otra modalidad de la presente invención, el componente
polimérico consiste en una mezcla de al menos dos de los polímeros
descritos arriba.
Los polímeros que son ventajosos para usar como
aglutinante polimérico son aquellos que tienen un valor de K (según
H. Fikentscher, Celulosa-Chemie 13 (1932), pp.
58-64 y 71-74) en el rango entre 10
y 100, en particular entre 15 y 80.
El contenido del componente polimérico en la
formulación sólida de la invención es generalmente 5 hasta 96% en
peso, preferiblemente 10 hasta 80% en peso, y en particular 20 a el
70% en peso.
Las formulaciones de la invención pueden
contener, además de componente polimérico y del componente de
lípido, otros excipientes farmacéuticamente aceptables (componente
excipiente iv). Tales excipientes pueden facilitar la producción de
formulación y/o modular sus características. La naturaleza y la
cantidad se eligen ventajosamente de modo que no deterioren el
desarrollo de las características especiales de las formulaciones de
la invención y de una dispersión molecular que está presente cuando
es apropiado, en particular una solución sólida, o no contribuya a
desestabilizar este sistema.
Los excipientes son, por ejemplo, excipientes
farmacéuticamente convencionales, la cantidad total de las cuales
puede ser hasta 100% en peso con respecto al componente polimérico,
por ejemplo, materiales de relleno tales como los alcohole de
azúcar ya mencionados, por ejemplo mannitol, sorbitol, xilitol y
almidón de isomalta (compare DE 19536394), talco, sucrosa, lactosa,
cereal o maíz, harina de patata, cuando están presentes en
particular en una concentración de 0.02 a 50, preferiblemente 0.20 a
20% en peso con respecto al peso total de la mezcla;
Lubricantes, agentes de deslizamiento y agentes
para desmoldar tales como estearatos de magnesio, de aluminio y de
calcio, talco y siliconas, y grasas animales o vegetales,
especialmente en forma hidrogenada y aquellas que son sólidas a la
temperatura ambiente. Estas grasas tienen preferiblemente un punto
de fusión de 30°C o por encima. Se prefieren técnicamente en lo
referente al proceso de extrusión por fusión, tal como se describen
en DE 197 31 277- triglicéridos de ácidos grasos de C_{12},
C_{14}, C_{I6} y C_{I8} o -para mejorar las características
de procesamiento - lecitina, según lo descrito en DE 195 36 394 en
relación con la extrusión de un polímero que contiene isomalta
/ingrediente activo fundido. También es posible utilizar las ceras
tales como cera de carnauba. Estas grasas y ceras se pueden mezclar
ventajosamente solas o junto con mono- y/o diglicéridos o
fosfatidos, en particular lecitina. Los mono- y diglicéridos se
derivan preferiblemente de los tipos de ácido graso ya mencionados.
Los lípidos presentes según la invención normalmente ejercen la
función de estos excipientes, de modo que solo se adicionan como
excipientes a la formulación cantidades pequeñas y, ventajosamente,
ningún lubricante, ni agente de deslizamiento ni agente desmoldante.
Cuando están presente, la cantidad total de excipientes en forma de
lubricantes y de agentes desmoldantes es preferiblemente de 0.1
hasta 10% en peso y, en particular, 0.1 hasta 1% en peso, con
respecto al peso total de la mezcla;
reguladores del flujo, por ejemplo tierras
diatomaceas, especialmente los dióxidos de silicio de gran pureza
que tienen el nombre propio Aerosil®, cuando están presentes en
particular en una cantidad de 0.1 hasta 5% en peso con respecto al
peso total de la mezcla;
tintes tales como los tintes azo, los pigmentos
orgánicos o inorgánicos o los tintes de origen natural,
prefiriéndose a los pigmentos inorgánicos cuando están presentes en
una concentración de 0.001 a 10, preferiblemente 0.5 hasta 3% en
peso con respecto al peso total de la mezcla;
estabilizadores tales como antioxidantes,
estabilizadores ligeros, destructores de hidroperóxidos, limpiadores
de radicales, estabilizadores contra ataque microbiano;
plastificantes, especialmente aquellos descritos
abajo.
También es posible agregar agentes de
humectación, preservantes, desintegrantes, adsorbentes y agentes
desmoldantes, y surfactantes, especialmente aniónico y no iónico,
por ejemplo, jabones y surfactantes de tipo jabón, sulfatos de
alquilo y alquilsulfonatos, sales de ácidos biliares, alcoholes
grasos alcoxilados, alquilfenoles alcoxilados, ácidos grasos
alcoxilados y ésteres de glicerina de ácido graso, que pueden ser
alcoxilados, y los solubilizadores tales como Cremofor (aceite
polietoxilado de ricino), Gelucire, vitamina E TPGS y Tween (ésteres
de ácido graso etoxilados de sorbitán) (compare, por ejemplo, H.
Sucker et al. Farmazeutische Technologie, Tieme -Verlag,
Stuttgart 1978). Puesto que las formulaciones de la invención forman
emulsiones en contacto con agua o solventes acuosos, es posible
mantener la adición del excipiente tensoactivo, en particular
substancias con altos valores de HLB, especialmente de más de 8, 10
y, en particular, por encima de 15, bajo, generalmente en cantidades
de menos de 1% en peso. Es posible y ventajoso prescindir de una
adición así.
Los excipientes para el propósito de la
invención también significan sustancias para producir una solución
sólida con el ingrediente farmacéutico activo. Los ejemplos de estos
excipientes son pentaeritritol y tetraacetato de pentaeritritol,
urea, fosfatidos tales como lecitina, y alcoholes de azúcar tales
como xilitol y manitol, ácidos cítricos y succínicos, ácidos
biliares, estearinas y otros según lo indicado, por ejemplo, por J.
L. Ford, Farm. Acta Helv. 61, (1986), pp. 69-88.
También se consideran como excipientes
farmacéuticos a las adiciones de ácidos y bases para controlar la
solubilidad de un ingrediente activo (véase, por ejemplo, a K. Thoma
et al., Farm. Ind. 51. (1989), pp.
98-101).
Los excipientes en el sentido de la invención
son también vehículos específicos para la forma del medicamento, es
decir apropiado para una forma particular del medicamento, en
particular oral y, especialmente, tabletas y cápsulas, y también
excipientes con bajo punto de fusión o líquidos tales como glicoles
de polialquileno de bajo peso molecular, en particular glicol de
polietileno y/o glicol de polipropileno con pesos moleculares
promedio de menos de 1 000, agua o sistemas acuosos adecuados.
También es posible agregar excipientes tales
como sabores enmascarantes y agentes enmascarantes de olor, en
particular dulcificantes y odorantes.
Una modalidad de este tipo se basa en el
conocimiento de un técnico en la materia según lo descrito, por
ejemplo, en Fiedler, H. B., Lexikon der Hilfsstoffe fuer Pharmazie,
Kosmetik und angrenzende Gebiete, 4ta edición, Aulendorf:
ECV-Editio-Cantor-Verlag
(1996).
El componente excipiente en las formulaciones
sólidas de la invención comprende preferiblemente al menos uno de
los otros excipientes descritos arriba. Puede comprender otros
excipientes de estos tipos y/o de otros tipos.
Una modalidad de la presente invención comprende
bases de formulación con componente excipiente. En este caso, el
contenido de otros excipientes farmacéuticamente aceptables en las
formulaciones de la invención puede ser de hasta 91% en peso,
preferiblemente de hasta 60% en peso y, en particular, de hasta 40%
en peso.
Una modalidad particular de la presente
invención comprende las formulaciones que comprenden
i) heparina de bajo peso molecular, en
particular una con un peso molecular promedio de cerca de 500 hasta
cerca de 10 000;
ii) al menos un ácido graso insaturado, que se
selecciona preferiblemente del ácido oleico, ácido linoleico y/o
ácido linolénico, o los mono- o diglicéridos correspondientes;
iii) al menos un polímero seleccionado de
polivinilpirrolidonas, copolímeros de vinilpirrolidone, en
particular con acetato de vinilo, o derivados de la celulosa, en
particular hidroxipropicelulosas hidroxipropilmetilcelulosas; y
iv) cuando sea apropiado otros excipientes, por
ejemplo un regulador del flujo.
Las formulaciones de la invención
preferiblemente contienen menos de 5% en peso y, en particular,
menos de 1% en peso de agua. Una modalidad particular se representa
mediante formulaciones esencialmente anhidras.
Las formulaciones de la invención tienen
preferiblemente una consistencia sólida. El término "sólido"
tiene a este respecto el significado asignado en farmacopeas
apropiadas en referencia a las preparaciones farmacéuticas. Las
formulaciones de la invención también pueden ser de consistencia
semisólida o líquida viscosa. Los términos "semisólida" y
"líquido viscoso" también tienen en el marco de la presente
invención que los significados asignaron en farmacopeas apropiadas
en conexión con las preparaciones farmacéuticas. Por ejemplo, las
formulaciones de la invención pueden ser de consistencia semisólida
si el contenido de lípidos y, en particular, lípidos con bajo punto
de fusión bajo, es relativamente alto. Una consistencia semisólida
y, si se desea, también de líquido viscoso pueden también lograrse,
como bien se conoce, agregando excipientes adecuados, en particular
vehículos líquidos o de bajo punto de fusión.
La presente invención por lo tanto también se
relaciona con el uso de las formulaciones de la invención como una
forma de medicamento para administración oral de al menos una
heparina, glucosaminoglicano o heparinoide.
Por consiguiente, las formulaciones de la
invención se utilizan principalmente en el sector farmacéutico,
tanto en el médico humano como el veterinario. En este sentido, las
formulaciones se utilizan en calidad de o en formas de medicamento;
es decir, las formulaciones de la invención tienen formas adecuadas
para la práctica farmacéutica, en caso de necesidad junto con otros
excipientes.
\newpage
Así, el término "forma de medicamento" se
refiere a cualquier forma de dosificación para administración de
ingredientes activos a un organismo, preferiblemente a mamíferos, en
particular humanos, y también a animales agrícolas o domésticos.
Las formas convencionales de medicamentos
incluyen, en particular, (en secuencia alfabética) las emulsiones y
microemulsiones, gránulos, cápsulas, esferitas, polvos,
suspensiones, suppositorios, tabletas, especialmente tabletas
revestidas.
Las emulsiones y microemulsiones pueden ser del
tipo aceite en agua o agua en aceite y contener los formulaciones de
la invención como fase dispersa o dispersante. Estas emulsiones o
microemulsiones se pueden estabilizar por la presencia de emulgentes
conocidos utilizados para este propósito. Una ventaja de las
formulaciones de la invención es que se agregan, sin embargo, por lo
general solo cantidades pequeñas de emulgente y, en una modalidad
particular de la presente invención, es posible prescindir de la
adición de emulgentes, en particular de emulgentes de aceite en agua
con valores de HLB por encima de 10 y, en particular, por encima de
15.
Los gránulos consisten en granos sólidos de
formulaciones de la invención, y cada grano representa una
aglomeración de partículas de polvo. Los gránulos se dirigen
preferiblemente para el uso oral como forma de medicamento. Al
usuario se pueden ofrecer preparaciones de dosis única, por ejemplo
gránulos empacados en una bolsa pequeña (saquito), una bolsa de
papel o una botella pequeña, o preparaciones de dosis múltiples que
requieren dimensiones apropiadas. Sin embargo, en muchos casos,
tales gránulos no representan la forma real de medicamento, sino son
intermedios en la fabricación de formas particulares del
medicamento; por ejemplo, gránulos de tableta que se comprimirán en
tabletas, gránulos de cápsula que se empacan en cápsulas duras de
gelatina, o gránulos instantáneos o gránulos para suspensión oral
que sea puesta en agua antes de ingerirla.
Como cápsulas, las formulaciones de la invención
se empacan generalmente en una concha dura integrada por dos piezas
ajustadas juntas o una sola concha suave, de una sola pieza,
cerrada, que puede variar de forma y tamaño. Además es posible que
las formulaciones de la invención se coloquen en un estuche o se
envuelvan o se incrusten en una matriz de polímeros adecuados, es
decir las microcápsulas y las microesferitas. Las cápsulas duras y
suaves consisten principalmente en gelatina, mientras que las
últimas tienen un contenido conveniente de sustancias plastificantes
tales como glicerina o sorbitol. Las cápsulas duras de la gelatina
se utilizan para recibir formulaciones de la invención que tienen
una consistencia sólida, por ejemplo gránulos, polvo o esferitas.
Las cápsulas suaves de la gelatina son particularmente adecuadas
para las formulaciones con una consistencia semisólida y, si se
requiere, también de líquido viscoso.
Las esferillas son gránulos de las formulaciones
de la invención en el rango del tamaño de partícula de cerca de 0.5
a 2 milímetros de diámetro. Se prefieren tanto con una distribución
de tamaño estrecha de partícula, preferiblemente desde 0.8 hasta
1.2 milímetros, y con una forma esencialmente redonda.
En preparaciones semisólidas, las formulaciones
de la invención se toman en un vehículo conveniente. Las bases
apropiadas se conocen por parte del tecnólogo farmacéutico.
Los supositorios son preparaciones sólidas para
la administración rectal, vaginal o uretral. Para ser apropiadas
para la ruta de administración, las formulaciones de la invención en
estas formas de medicamento se toman generalmente en vehículos
adecuados, por ejemplo en las grasas que derriten en la temperatura
del cuerpo, tal como grasa dura, los macrogoles, es decir glicoles
de polietileno con pesos moleculares de 1 000 a 3 000 en varias
proporciones, gelatina, glicerina y similares.
Las tabletas son preparaciones sólidas en
particular para el uso oral. El significado de oral en el marco de
la presente invención es, en particular, el del término
"peroral", es decir tabletas para la absorción o la acción del
ingrediente activo en el tracto gastrointestinal. Las modalidades
particulares son tabletas revestidas, tabletas de capas, tabletas
laminadas, tabletas con liberación modificada de ingrediente activo,
tabletas de la matriz, tabletas efervescentes, tabletas masticables
o píldoras. Las formulaciones de la invención comprenden usualmente
al menos una parte de los excipientes necesarios de la tableta,
tales como aglutinantes, los materiales de relleno, los agentes de
deslizamiento y los lubricantes, y los desintegrantes. Las tabletas
de las formulaciones de la invención pueden también en caso de
necesidad comprender otros excipientes adecuados. Se debe hacer
mención con respecto a esto de los excipientes que ayudan a formar
la tableta, por ejemplo los lubricantes y los agentes de
deslizamiento, por ejemplo aquellos mencionados arriba, con
preferencia para el estearato de magnesio en particular para
facilitar la compactación.
Las tabletas revestidas comprenden además los
materiales adecuados de revestimiento, por ejemplo agentes de
revestimiento de película o adyuvantes de revestimiento,
especialmente aquellos mencionados abajo. Las tabletas revestidas
incluyen, en particular, las tabletas revestidas de azúcar y las
tabletas revestidas de película.
Los polvos son sólidos finamente dispersados de
formulaciones de la invención con tamaños de partícula de menos de
1 milímetro. Las declaraciones y mencionadas sobre los gránulos se
aplican de manera correspondiente.
Se prefieren según la invención a las cápsulas
empacadas con los gránulos pulverizados, los polvos o las esferitas
de las formulaciones de la invención, los gránulos instantáneos y
los gránulos para suspensión oral compuesta por formulaciones de la
invención con la adición de sabores enmascarantes, y, en particular,
tabletas.
Las formas de medicamento de la invención se
empacan generalmente en una forma conveniente. Se utilizan con
frecuencia empaques para extraer presionando hechos de plástico y/o
de metal para las formas sólidas de medicamento.
La presente invención también se refiere a un
proceso para producir una formulación de la invención mezclando los
componentes i), ii), iii) y, cuando sea apropiado, iv) para formar
una mezcla plástica. Así, para formar la mezcla plástica son
necesarias al menos dos medidas; por una parte el mezclado de los
componentes que forman la mezcla, y por otra parte la
plastificación de la misma; es decir, la conversión de la mezcla en
estado plástico. Estas medidas pueden tener lugar sucesivamente,
entrelazados, para unos o más componentes o porciones de
componentes, alternativamente o de otra manera. Por consiguiente, es
posible en principio para la conversión en estado plástico que
tengan lugar de manera concurrente durante un proceso de mezcla, o
que la mezcla primero se forme y después se convierta en estado
plástico. Se puede formar una pluralidad de mezclas plásticas que
difieran en composición durante un proceso y luego se mezclen juntas
y/o con otros componentes o porciones de componentes. Por ejemplo,
se puede granular una premezcla de una porción de los componentes,
por ejemplo un componente de lípido y un componente polimérico,
para formar una mezcla plástica, y los gránulos se pueden entonces
convertir, con la adición de otros componentes, por ejemplo el
componente del ingrediente activo, en otra mezcla plástica cuya
composición pueda corresponder a aquella de la formulación. También
es posible que todos los componentes se combinen primero y después,
o bien se conviertan en estado plástico al mismo tiempo que el
proceso de mezclado, o bien se mezcle primero y en seguida se
convierta en estado plástico.
La formación de una mezcla plástica puede
ocurrir fundiendo o - con entrada adicional de energía mecánica,
por ejemplo amasando, mezclando u homogeneizando - sino por debajo
del punto de fusión de la mezcla. La mezcla plástica se forma
preferentemente a temperaturas por debajo de 220°C. La formación de
la mezcla plástica usualmente no ocurre por el hecho de que uno o
más componentes se conviertan en una pasta o se disuelvan
parcialmente en líquidos o solventes, sino que ocurre
principalmente o exclusivamente por la acción térmica o la acción
térmica/mecánica sobre los componentes, es decir por la
plastificación térmica. La mezcla plástica se forma preferiblemente
por extrusión, particularmente preferible por extrusión de
fundición. Los pasos del proceso de plastificación se pueden
realizar de una manera sabida per se, por ejemplo según lo descrito
en EP-A-O 240 904,
EP-A-O 337 256,
EP-A-0358 108, WO 97/15290 y WO
97/15291. Los contenidos de estas publicaciones y, en particular,
las declaraciones sobre la extrusión por fundición presentes allí se
incorporan aquí por referencia.
Debe ser posible convertir el componente
polimérico en un estado plástico en la mezcla completa de todos los
componentes en el rango de 30 a 200°C, preferiblemente 40 a 170°C.
La temperatura de transición de cristal de la mezcla debe por lo
tanto estar por debajo de 220°C, preferiblemente por debajo de
180°C. En caso de necesidad, se reduce mediante excipientes de
plastificación convencionales, farmacológicamente aceptables.
Los ejemplos de tales plastificantes son:
orgánicos, preferiblemente no volátiles, tales
como por ejemplo, alcanoles de C_{7}-C_{30},
glicol de etileno, glicol de propileno, glicerina,
trimetilolpropano, glicol de trietileno, butandioles, pentanoles
tales como pentaeritritol y hexanoles, glicoles de polialquileno,
que preferiblemente tienen un peso molecular de 200 a 1 000, tales
como, por ejemplo, glicoles de polietileno, glicoles de
polipropileno y glicoles de polietileno/propileno, siliconas,
ésteres carboxílicos aromáticos (por ejemplo diaquiloftalatos,
ésteres trimelíticos, ésteres benzoicos, ésteres tereftálicos) o
ésteres dicarboxílicos alifáticos (por ejemplo dialquilo adipatos,
ésteres sebácicos, ésteres azelaicos, ésteres cítricos y
tartáricos), ésteres de ácido graso tales como mono-, di- o
triacetato de glicerina o dietilosulfosuccinato de sodio. La
concentración del plastificante es, cuando está presente,
generalmente de 0.5 a 30, preferiblemente de 0.5 a 10, % en peso con
respecto al peso total de polímero y de plastificante.
La cantidad de plastificante no excede
ventajosamente el 30% en peso con respecto al peso total del
polímero y del plastificante de modo que se formen - en el área de
formas sólida - formulaciones y formas de medicamento estables en
el almacenamiento que no muestran un flujo frío. Generalmente es
innecesario agregar un plastificante para el propósito de
plastificación porque el componente de lípido presente según la
invención tiene características de plastificación.
El proceso de la invención se puede realizar
ventajosamente a temperaturas por debajo de 200°C y preferiblemente
por debajo de 170°C., pero por encima de la temperatura ambiente
(25°C.), preferiblemente por encima de 40°C. Un rango de
temperaturas preferido para la extrusión de las formulaciones de la
invención es de 80 a 150°C. El proceso se realiza en particular en
un rango de temperaturas que se extiende a 40°C, preferiblemente
30°C y particularmente preferible a 20°C, hacia arriba o hacia abajo
del punto de ablandamiento de la mezcla de componentes.
En ciertos casos puede ser ventajoso agregar
componentes o porciones de componentes en calidad de solución o
suspensión a un solvente. Los adecuados son particularmente
solventes volátiles de bajo peso molecular, como agua, por ejemplo,
mono alcoholes de C_{1}-C_{6} y éteres de los
mismos, ésteres de monoalcanoles de C_{1}-C_{6}
con ácidos carboxílicos de C_{1}-C_{6}, alcanos.
Otro solvente que puede ser utilizado es CO_{2} líquido. Los
ingredientes activos solubles en agua se pueden emplear como
solución acuosa o, preferiblemente, para incorporarse a una
solución acuosa o una dispersión del componente polimérico o de una
porción del mismo. Las declaraciones correspondientes aplican para
los ingredientes activos solubles en uno de los solventes
mencionados, si la forma líquida de los componentes usados se basa
en un solvente orgánico. Los componentes a emplearse según la
invención pueden contener cantidades pequeñas de solvente, por
ejemplo debido a higroscopicidad, solvente atrapado o agua de la
cristalización. El contenido total de solvente de la mezcla plástica
es preferiblemente menor que 15%, en particular menor que 10%, y
particularmente preferible menor que 5%. La mezcla plástica se
forma preferiblemente sin la adición de un solvente, es decir en
particular mediante extrusión sin solvente por fundición.
Los componentes, es decir el ingrediente activo,
el lípido y el polímero y, cuando sea apropiado, otros excipientes,
pueden primero ser mezclarse y luego convertirse en estado plástico
y homogeneizarse. Esto puede hacerse manejando aparatos tales como
recipientes con dispositivo para revolver, agitadores, mezcladores
sólidos, etc. de manera alterna. Los ingredientes activos sensibles
se pueden entonces mezclar (homogeneizados), preferiblemente en
"mezcladores intensivos" en fase plástica con tiempos de
residencia muy pequeños. El o los ingredientes activos se pueden
emplear como tales; es decir, en particular en forma sólida, o como
solución, suspensión o dispersión.
En modalidades particulares del proceso de la
invención puede ser ventajoso que el ingrediente activo y el lípido
se mezclen primero y luego se adicionen al polímero plastificado.
Este procedimiento puede ser ventajoso en particular cuando el
ingrediente activo y/o el lípido son térmicamente inestables.
La plastificación, la fundición y/o la mezcla
ocurren en un aparato usual para este propósito. Las extrusoras o
contenedores con agitador, que se pueden calentar, por ejemplo
amasadoras (como los del tipo mencionado más abajo) son
particularmente adecuados.
También es posible utilizar como aparato
mezclador esos aparatos que se emplean para mezclar en la tecnología
de plásticos. Los aparatos adecuados se describen, por ejemplo, en
"Mischen beim Herstellen und Verarbeiten von Kunststoffen"
(Mezclas en la producción y procesamiento de plásticos), H. Pahl,
VDI- Verlag (Editorial), 1986. Aparatos particularmente adecuados
para mezclar son extrusoras y mezcladores dinámicos y estáticos, y
los recipientes con dispositivo para revolver, agitadores de un solo
eje con mecanismos de separación, especialmente mezcladores de
pasta, agitadores del reactores multi-ejes,
especialmente mezcladores de PDSM, mezcladores de sólidos y,
preferiblemente, reactores mezcladores/amasadores (por ejemplo ORP,
CRP, AP, DTB de la lista o Reactotherm de
Krauss-Maffei o Ko-Kneader de Buss),
mezcladores de paso o mezcladores internos o sistemas de
rotor/estator (por ejemplo Dispax de IKA).
Los pasos de proceso de mezclar y plastificar,
es decir en particular fundir, se pueden realizar en el mismo
aparato o en dos o más aparatos que funcionan por separado uno del
otro. La preparación de una premezcla se puede realizar en uno de
los aparatos de mezclado descritos arriba y usados normalmente, en
particular para la granulación. Tal premezcla se puede entonces
alimentar directamente por ejemplo a una extrusora, y después
extrudirse cuando sea apropiado con la adición de otros
componentes.
En el proceso de la invención es posible emplear
como extrusoras, máquinas extrusoras de tornillo entrelazantes,
máquinas extrusoras multi-tornillos, especialmente
extrusoras de tornillos gemelos, co-rotantes o
contra-rotantes y, si es apropiado, equipadas con
discos para amasar. Si es necesario en la extrusión evaporar un
solvente, las extrusoras se equipan generalmente de una sección
para evaporar. Ejemplos de las extrusoras que pueden utilizarse son
los de la serie de ZSK de Werner & Pfleiderer.
El aparato de mezcla se carga continuamente o
por lotes, dependiendo de su diseño, de una manera convencional.
Los componentes pulverizados se pueden alimentar libremente, por
ejemplo a través de un alimentador por peso. Las composiciones
plásticas se pueden alimentar directamente desde una extrusora o por
una bomba de engranaje, lo cual es particularmente ventajoso si las
viscosidades y las presiones son altas. Los medios líquidos se
pueden dosificar mediante una bomba adecuada.
El componente de lípido puede incorporarse a la
formulación - como se describió arriba - continuamente o por lotes.
Así, al menos parte del componente polimérico (matriz) se puede
utilizar primero como ayuda para al menos parte del componente
lípido, y luego se formula según la invención como premezcla para
formar una mezcla plástica, posiblemente con adición de otros
ingredientes, preferiblemente por extrusión. Se prefiere agregar
continuamente al menos parte del componente lípido a una mezcla
plástica. Esto se prefiere particularmente cuando los lípidos a
utilizarse según la invención pueden procesarse en forma semisólida
o líquida. Por consiguiente, también se prefieren por razones
técnicas en el proceso a los lípidos descritos arriba que tienen
puntos de fusión relativamente bajos, y de entre estos a su vez se
prefieren a los que son semisólidos (cerosos) y preferiblemente de
consistencia líquida (aceitosos) a temperatura ambiente, es decir
cerca de 20 a 30°C. Se prefiere que éstos sean dosificados
directamente al aparato para mezcla, en particular una extrusora.
Esto puede ahorrar un paso de granulación que se realizará por
separado.
La mezcla que se ha obtenido mezclando y
convirtiendo el componente polimérico, el componente de ingrediente
activo, el componente lípido y, cuando es apropiado, otros
excipientes, en estado plástico, es pastosa, de alta viscosidad o
de viscosidad baja (termoplástica) y por lo tanto también puede
extrudirse. La temperatura de transición de vidrio de la mezcla es
ventajosamente inferior a la temperatura de la descomposición de
todos los componentes presentes en la mezcla.
La formulación de la invención es adecuada como
mezcla plástica - si es apropiado, después de enfriar o
solidifi-
car - en particular como extrudido, para todos los procesos convencionales para fabricar la forma de fármaco convencional.
car - en particular como extrudido, para todos los procesos convencionales para fabricar la forma de fármaco convencional.
La presente invención también se refiere a un
proceso para producir formas de fármaco de las formulaciones de la
invención, donde la formulación se puede producir mediante los
procesos antedichos, y la formulación se convierte en la forma
requerida de medicamento cuando sea apropiado con la adición de
otros excipientes. Esto puede hacerse usando procesos de
moldeamiento tales como moldeamiento de la mezcla plástica, en
particular mediante extrusión, extrusión de fundición, y moldear la
mezcla plástica, en particular de los extrudidos - cuando sea
apropiado, después de enfriar o solidificar - por ejemplo mediante
granulación, molienda, compresión, encolamiento, moldeado por
inyección, troquelado de tabletas a presión, troquelado de tableta a
presión con calor. También es posible convertir una formulación en
una forma deseada de medicamento introduciéndola en los vehículos
adecuados. Así también es posible procesar formulaciones sólidas en
formulaciones semisólidas o líquidas por medio de la adición de
vehículos adecuados
Un gran número de formas de fármacos, en
particular sólidas, puede fabricarse de esta manera. Por ejemplo,
se pueden producir polvos o gránulos moliendo o tajando la mezcla
plástica solidificada o al menos parcialmente solidificada, y se
pueden utilizar ya sea directamente para el tratamiento o, cuando
sea apropiado con la adición de excipientes convencionales,
procesados hasta la forma de medicamento antedicha, especialmente
tabletas.
Las formas de medicamento se moldean
preferiblemente antes de la solidificación de la mezcla plástica y
dan lugar a una forma que se puede emplear para tratamiento cuando
sea apropiado después de revestimiento de una manera
convencional.
El moldeamiento de las formas de medicamento
antes de la solidificación puede tener lugar en una variedad de
formas dependiendo de la viscosidad de la mezcla plástica, por
ejemplo encolando, moldeando por inyección, por compresión, (con
rodillos también) o calandrando. Esto se hace transportando la
mezcla plástica descrita arriba en el proceso según la invención a
unos o más pasos de moldeamiento. El transporte puede ocurrir
presionando, bombeando, por ejemplo con las bombas de engranaje, o,
preferiblemente, con un extrusora.
La mezcla plástica se forma particularmente
preferible en una o más, preferiblemente una, extrusora y se
transporta por la extrusora o por una extrusora en sentido hacia
los pasos de moldeamiento. Se ha mostrado como ventajoso en muchos
casos extrudir en una pendiente hacia abajo y/o cuando sea apropiado
proporcionar un canal de guía para transportar el extrudido, para
asegurar transporte seguro y prevenir la ruptura del extrudido.
También puede ser ventajoso, dependiendo del
número y de la compatibilidad de los ingredientes activos a
emplearse, emplear extrudidos de múltiples capas en el proceso de
la invención, por ejemplo co-extrudidos, según lo
descrito en WO 96/19963.
Las formas sólidas de múltiples capas de
medicamento se pueden producir en particular por
co-extrusión, en cuyo caso una pluralidad de
mezclas de uno o más de los componentes descritos arriba se
transportan juntos hacia el cubo o dado de extrusión de modo que
resulte la estructura requerida de la capa. Preferiblemente se
utilizan diversos polímeros para diversas capas.
Las formas de múltiples capas de medicamento
comprenden preferiblemente dos o tres capas. Pueden estar en forma
abierta o cerrada, en particular como tabletas de múltiples capas
abiertas o cerradas.
Si el moldeamiento ocurre por coextrusión, las
mezclas de las extrusoras individuales o de otras unidades se
alimentan a un cubo o dado común de coextrusión y se extruden. La
forma de los dados de coextrusión depende de la forma requerida de
medicamento. Los ejemplos de dados adecuados son aquellos con un
orificio plano, llamado dado de ranura, y los dados con una sección
transversal de orificio anular. El diseño del dado depende de la
base de la formulación usada y, en particular, del componente
polimérico y de la forma deseada de medicamento.
El primer paso de moldeamiento ocurre
ventajosamente cuando el extrudido emerge de la extrusora a través
de dados adecuadamente moldeados, placas de drenaje u otros
orificios, por ejemplo a través de una placa de triturador, un dado
circular o un dado de ranura. Esto da lugar generalmente a un
extrudido continuo, preferiblemente con una sección transversal
constante, por ejemplo en forma de una cinta o de un filamento,
preferiblemente con una sección transversal circular, oval,
redondeada o plana.
Los pasos adecuados de moldeamiento en sentido
descendiente para los extrudidos son, por ejemplo, el corte frío,
es decir cortar o tajar extrudidos después de una solidificación al
menos parcial, el corte caliente, es decir cortar o tajar
extrudidos mientras que aún están en forma plástica, o aplastando el
extrudido aún plástico en un dispositivo de compresión. Es posible
con el corte caliente o frío obtener, por ejemplo, gránulos
(granulación caliente o fría) o esferitas. La granulación caliente
conduce generalmente a formas de medicamento (esferitas) con un
diámetro de 0.5 a 3 milímetros, mientras que la granulación fría
conduce normalmente a productos cilíndricos con una proporción
entre longitud y diámetro de 1 a 10 y un diámetro de 0.5 a 10
milímetros. Es posible de esta manera producir una monocapa aunque
también, al usar co-extrusión, formas de medicamento
de múltiples capas, abiertas o cerradas; por ejemplo, tabletas
oblongas, pastillas y esferitas. Las formas de medicamento se
pueden proporcionar con un revestimiento mediante métodos
convencionales en un paso del proceso que transcurre en sentido
descendiente. Los materiales adecuados para revestimiento con
película son los polímeros mencionados en calidad de aglutinantes
poliméricos, en particular poliacrilatos tales como los de tipo
Eudragit®, ésteres de celulosa tales como ftalatos de
hidroxipropicelulosa, y éteres de celulosa tales como etilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa o hidroxipropicelulosa, y gelatina.
Pueden también seguir otros pasos de moldeamiento, tales como, por
ejemplo, redondeo de las esferitas obtenidas con el corte caliente
o frío usando dispositivos para el redondeo, según lo descrito en
DE-A-I96 29 753.
Se prefiere particularmente que todos los pasos
de moldeamiento sean realizados en la mezcla aún plástica o el
extrudido aún plástico. Además del corte caliente, cuando es
apropiado seguido de un redondeo, un proceso particularmente
adecuado es aquel en el que la mezcla plástica se moldea a la forma
de dosificación en una calandria de moldeado. Esto se hace
transportando una mezcla aún plástica o un extrudido aún plástico a
un calandria adecuada de moldeado. Las calandrias adecuadas del
moldeado tienen generalmente rodillos de moldeado y/o las correas
para moldear, con al menos uno de los rodillos del moldeado y/o al
menos una de las correas con depresiones para recibir y moldear la
mezcla plástica. Se prefiere utilizar una calandria de moldeado con
los rodillos del moldeado rotando en sentidos contrarios, y al menos
uno de los rodillos de moldeado tiene en su superficie depresiones
para recibir y para moldear la mezcla plástica. Las calandrias y los
dispositivos adecuados que contienen los rodillos para moldear se
divulgan generalmente por ejemplo en
EP-A-O 240 904,
EP-A-O 240 906 y WO 96/19962, y las
correas adecuadas y los dispositivos adecuados que contienen las
correas se divulgan generalmente por ejemplo en
EP-A-O 358 105, que expresamente se
incorporan aquí por referencia.
El moldeado de la mezcla aún plástica o
extrudido aún plástico ocurre preferiblemente a temperaturas de la
fundición por debajo de 220°C, particularmente preferiblemente por
debajo de 180°C y muy particularmente preferiblemente por debajo de
150°C, tal como, por ejemplo, en los rangos de temperaturas
necesarias para formar la mezcla plástica o a temperaturas más
bajas. Si el moldeado tiene lugar a temperaturas más bajas, éste
ocurre ventajosamente desde 5 a 70°C, preferiblemente de 10 a 50°C y
particularmente preferible de 15 a 40°C por debajo de la
temperatura más alta alcanzada durante el moldeado de la mezcla
plástica, pero preferiblemente por encima de la temperatura de
solidificación de la mezcla plástica.
La producción de las formulaciones según la
invención y la preparación de las formas de medicamento se pueden
llevar a cabo entera o parcialmente en condiciones estériles de
operación, por ejemplo en habitaciones limpias y usando equipo
esterilizado tal como, por ejemplo, balanzas, mezcladores,
extrusoras y máquinas de moldeado, tales como las calandrias,
dispositivos de compresión y cortadoras. Es posible que los
materiales iniciales sean introducidos en el proceso en forma
esterilizada, cuando sea apropiado con la adición de
anti-bacterianos adecuados y/o excipientes
antivirales, y/o para las condiciones de proceso, especialmente la
temperatura, se seleccionen tales que se obtengan formulaciones o
formas estériles de medicamento. Las formas de dosificación
estériles resultantes se pueden entonces empaquetar directamente,
así mismo en condiciones estériles, por ejemplo mediante empaque en
ampolla o sellando.
El moldeamiento y empaquetado se pueden realizar
también al mismo tiempo, en particular cuando el moldeamiento de la
mezcla plástica en la calandria se realiza por parte de los rodillos
de moldeamiento. Esto se hace introduciendo, además de la mezcla
plástica, materiales en la forma de hojas entre la fundición y el
rodillo de moldeado en cada caso, por lo que es posible lograr al
mismo tiempo tanto el moldeamiento de la mezcla plástica en formas
de dosificación como una envoltura y/o un empaquetado de la forma de
dosificación, según lo descrito en WO-96/19963, que
se incorpora aquí por referencia.
La presente invención además se refiere al uso
de una base de formulación de la invención para administración, y
en particular para administración oral de al menos un ingrediente
activo soluble en agua, especialmente heparina, glicosaminoglicano
o heparinoide. El propósito de este uso es, en particular, mejorar
el efecto farmacológico del componente de ingrediente activo. Así,
este uso comprende en particular un proceso para mejorar el efecto
farmacológico del componente del ingrediente activo, para su
administración, y en particular para administración oral de al
menos una heparina, glicosaminoglicano o heparinoide, usando una
base de la formulación de la invención. Esto exige introducir al
menos una heparina, glicosaminoglicano o heparinoide a esta base de
formulación, usando preferiblemente uno de los procesos descritos
arriba. En particular, la matriz polimérica de la base de la
formulación sirve para recibir al menos un lípido en la producción
de una formulación sólida de la invención para mejorar el efecto
farmacológico del componente de ingrediente activo. El mejoramiento
en el efecto farmacológico se aplica particularmente a la
administración oral de la formulación que contiene heparina,
glicosaminoglicano y/o heparinoide a un mamífero, en particular un
ser humano, un animal agrícola o doméstico.
La matriz polimérica se moldea por el componente
polimérico descrito arriba o al menos una parte del mismo. Al menos
un lípido, que es un componente del componente de lípido descrito
arriba, se incorpora a esta matriz polimérica. Se prefiere
particularmente que la incorporación dé lugar a una dispersión
esencialmente molecular del lípido a la matriz polimérica. Una
distribución homogénea del lípido en la matriz es ventajosa,
especialmente en lo referente a las características que promueven
el ingrediente activo de lípido. Estas ventajas se pueden alcanzar
incluso sin que el ingrediente activo esté en una dispersión
molecular. Los lípidos que se pueden utilizar para mejorar el
efecto farmacológico del ingrediente activo son conocidos por el
técnico en la materia, entre otros, como promotores de la
absorción. El técnico puede seleccionar al menos la parte del
componente de lípido por ejemplo entre de ellos. Además, la
referencia se hace a las declaraciones arriba en la conexión con la
descripción del componente de lípido.
El uso según la invención es particularmente
ventajoso siempre que los ingredientes activos deban ser
administrados de tal manera que pueda ocurrir un efecto promotor
del ingrediente activo en la administración simultánea de lípidos.
Esto se refiere en particular a las rutas de administración que
incluyen el tracto gastrointestinal, es decir, en particular,
administración enteral, especialmente rectal y, preferiblemente,
oral. El uso según la invención es muy particularmente ventajoso
cuando un ingrediente activo a administrar se puede utilizar
solamente de manera inadecuada por esta ruta sin medidas adecuadas
tales como la adición de al menos un lípido. Éste es el caso con
ingredientes activos solubles en agua tales como heparinas,
glicosaminoglicanos y heparinoides.
Las formas de medicamento de la invención, y así
una cantidad eficaz de ingrediente activo, se administran al
individuo bajo tratamiento, preferiblemente a un mamífero, en
particular un ser humano, y también un animal agrícola o doméstico.
Si tal tratamiento está indicado y qué forma debe tomar depende del
caso individual y está conforme a la evaluación médica
(diagnóstico) que incluye señales, síntomas y/o disfunciones
presentes, los riesgos de desarrollar ciertas señales, síntomas y/o
disfunciones, y otros factores. Las formas de medicamento de la
invención se administran generalmente una o más veces al día juntas
o alternativamente con otros productos de una manera tal que un
individuo a ser tratado reciba una dosis diaria en una cantidad que
haga posible la terapia.
Las formulaciones de la invención se utilizan
principalmente como anticoagulantes. Esto incluye la profilaxis y
la terapia de los desórdenes tromboembólicos, por ejemplo las
trombosis y embolias arteriales y venosas, tratamientos tempranos y
a largo plazo del infarto del miocardio, en particular cuando hay un
riesgo creciente de complicaciones tromboembólicas, profilaxis pre-
y postoperatoria de la trombosis para prevenir trombosis en la
circulación extracorporal, por ejemplo durante la hemodiálisis y la
hemofiltración, la consunción coagulopática especialmente en la
fase de la hipercoagulación, y los estados similares en los cuales
se indica un efecto inhibitorio de la coagulación de la sangre. Los
ejemplos de otros campos de la indicación son trombosis profundas
de la vena, embolia pulmonar, desórdenes cardiovasculares, angina
inestable, infarto del miocardio, apoplejía, arritmia,
inflamaciones, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn,
enfermedades inflamatorias del intestino, retinopatía diabética,
nefropatía diabética, rechazo de trasplantes, inhibición de la
angiogénesis, inhibición de las metástasis y cáncer.
La presente invención se ilustrará ahora, sin
restringirse, por medios de los siguientes ejemplos.
La figura 1 muestra la concentración de heparina
sobre el endotelio de la vena cava y la aorta abdominal de ratas
macho de Wistar después de administración intragástrica del placebo
(0), de una heparina (reviparina) de peso molecular más bajo y de
las formulaciones E1 y E2 de la invención;
La figura 2 muestra la incidencia de trombosis
en ratas macho Wistar después de la administración del placebo (0),
de una heparina (reviparina) de peso molecular más bajo y de las
formulaciones E1 y E2 de la invención.
En un extrusora de tornillo gemelo de
laboratorio (de Haake, diámetro del tornillo de 16 milímetros) se
extrudieron una mezcla de 20% en peso de LMWH (heparina de bajo
peso molecular, distribución del peso molecular 2 000 a 10 000;
reviparina), 64% en peso de Kollidon®VA-64, 16% en
peso de ácido oleico y 1% en peso de Aerosil200 a una temperatura
de 110°C para producir un fundido homogéneo blanco que, después de
enfriarse, fue molido en un molino de laboratorio. El polvo
granular resultante E1 fue disuelto en agua para formar una
emulsión. El tamaño de las gotitas de la emulsión en esta
preparación se midió con un instrumento de Mastersizer (de Malvern,
Reino Unido). El 90% de las partículas tenían tamaños por debajo de
25 \mum, el 50% de las partículas eran más pequeñas de 1.8
\mum (distribución bimodal).
En analogía al ejemplo 1, se extrudieron una
mezcla de 20% en peso de LMWH (heparina de peso molecular bajo,
distribución del peso molecular 2 000 a 10 000; reviparina), 70% en
peso de la hidroxipropicelulosa (KIucel® EF), 10% en peso de ácido
oleico y 1% en peso de Aerosil 200 a una temperatura de 130°C. Un
fundido blanco fue obtenido y se puso sólido después de enfriarse,
y fue molido en un molino de laboratorio hasta un polvo granular E2
soluble en agua para formar una emulsión. El tamaño de las gotitas
de la emulsión en esta preparación fue medido usando un instrumento
de Mastersizer (de Malvern, Reino Unido). El 90% de las partículas
tenían tamaños por debajo de 32 \mum, y el 50% de las partículas
eran más pequeñas de 12 \mum.
Extrusión en analogía al ejemplo 1 pero con el
20% en peso de sulfato de dextran (de ICN) en lugar de LMWH a 110°C
dio lugar a un extrudido de color marfil que, después de enfriarse,
fue molido en un molino.
Extrusión en analogía al ejemplo 2 pero con el
20% en peso de sulfato de dextran (ICN) en lugar de LMWH a 150°C
dio lugar a un extrudido amarillento pálido que, después de
enfriarse, fue molido en un molino.
Una mezcla de 20% en peso de ácido palmítico y
20% en peso de ácido oleico fue licuada totalmente en un recipiente
calentado a una temperatura de 70°C, y 3% en peso de
hidroxipropicelulosa y 57% en peso de heparina de peso molecular
bajo fueron incorporados de manera homogénea por
revolviendo/amasando. La mezcla fue empacada en cápsulas duras de
gelatina mientras que aún estaba caliente.
La reviparina incorporada en los ejemplos 1 y 2
tiene originalmente una actividad específica anti-Xa
de 136 IU/mg. La comprobación a continuación del contenido de
reviparina en el extrudido tuvo lugar por HPLC, y la actividad
biológica de la reviparina extrudida fue medida como el efecto
inhibitorio sobre el factor de coagulación Xa mediante el método de
TEIEN, de A. N. et al.: Análisis de heparina en plasma usando
un substrato cromogénico, Thromb. Res. 8. 413-416
(1976). Así, resulta que los extrudidos E1 y E2 con contenidos de
ingrediente activo de 23.4% y 17.7% respectivamente tuvieron
actividades de 31.3 IU/mg y de 24.1 IU/mg, respectivamente. Esto
corresponde a 98 y a 100%, respectivamente, de la actividad
original.
El extrudido fundido E1 o E2, reviparina o
placebo (solución salina) se administró vía intragástrica mediante
gavaje a ratas macho Wistar. 20 animales fueron utilizados en cada
grupo de la sustancia. La dosis de la sustancia activa fue en cada
caso de 0.025 mg/kg de peso corporal. 4 horas después de la
administración de las sustancias de prueba, la vena cava y la aorta
abdominal fueron quitadas de los animales bajo anestesia. El
endotelio de los vasos sanguíneos fue procesado como se describe
por Hiebert y Jaques (Artery, 2, 26, 1976). El contenido de
reviparina enlazada al endotelio fue determinado mediante
electroforesis del gel de agarosa según lo descrito por Jaques
et al. (J. Lab Clin Med, 115, 422, 1990). Se encontraron
concentraciones perceptiblemente más altas de reviparina en el
endotelio después de la administración de E1 y E2.
Se anestesiaron brevemente ratas macho Wistar.
Después de que la piel sobre la vena yugular hubiera sido abierta,
se aplicaron 5 gotas de una solución de formalina/metanol (10/65%
por el volumen). Según lo descrito por Blake et al. (J. Clin.
Path., 12, 118, 1959) esto químicamente induce una trombosis. 4
horas después de la inducción de la trombosis, la vena yugular fue
examinada para verificar la presencia de un coágulo duro. 20
animales fueron utilizados en cada grupo. El extrudido E1 o E2,
reviparina o placebo (solución salina) fueron administrados
intragástricamente mediante gavaje a los animales del experimento 24
horas antes de la inducción del trombo. La dosis fue de 7.5 mg/kg
de peso corporal.
La incidencia de trombosis en cada grupo fue
utilizada para la evaluación (fig. 2). Fue encontrado que la
inhibición de la formación del trombo después de la administración
de extrudido E1 y E2 fue claramente más alta que después de la
administración de reviparina solamente.
Claims (18)
1. Una formulación sólida o semisólida que
comprende
i) 5-40% en peso de un
componente ingrediente activo formado a partir de al menos una
heparina, un componente activo formado de al menos una heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide y opcionalmente al menos otro
ingrediente activo;
ii) un componente lípido formado de al menos un
lípido, donde el componente lípido tienen un valor de HLB que no
excede de 12;
iii) 10-80% en peso de un
componente polimérico sólido formado de uno o más polímeros
seleccionados de polivinilpirrolidonas, copolímeros de
vinilpirrolidona y acetato de vinilo, hidroxialquilcelulosas,
hidroxialquilalquilcelulosas, ftalatos de
celulosa y resinas (met)acrílicas; y
iv) opcionalmente al menos otro excipiente
farmacéuticamente aceptable, donde la formulación comprende menos
de 1% en peso de agua.
2. La formulación de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizada porque la heparina es una
heparina de bajo peso molecular.
3. La formulación de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque el contenido de
cristales ingredientes activos en menos de 5%.
4. La formulación de acuerdo con la
reivindicación 3, caracterizada porque la formulación está
substancialmente libre de cristales ingredientes activos.
5. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 4, caracterizada porque al menos
un lípido del componente lípido se selecciona de ácidos grasos,
triglicéridos, diglicéridos y monoglicéridos.
6. La formulación de acuerdo con reivindicación
5, caracterizada porque el ácido graso es insaturado.
7. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 6, caracterizada porque el
componente lípido tiene un HLB que no excede 8.
8. La formulación tal como se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 7, caracterizada
porque el componente lípido tienen un punto de fusión de menos de
30°C.
9. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 8, caracterizada porque al menos
parte del componente lípido está en forma de dispersión
molecular.
10. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 9, caracterizada porque
comprende desde 3 hasta 50% en peso de componente lípido.
11. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 10, caracterizada porque el
contenido del componente lípido no excede 40% en peso con respecto
al componente polimérico.
12. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 11, caracterizada porque al
menos parte del componente lípido está en forma de una dispersión
molecular en el componente polimérico.
13. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 12, caracterizada porque la
formulación comprende menos de 1% en peso de un excipiente de
superficie activa con un HLB de más de 15.
14. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 13, caracterizada porque es
sólida.
15. Una formulación sólida con un contenido de
agua de menos de 1% en peso, que comprende
i) 5-40% en peso de heparina de
bajo peso molecular con un peso molecular promedio ponderado de
alrededor de 500 hasta alrededor de 10 000;
ii) al menos un ácido graso insaturado que se
selecciona de ácido oleico, ácido linoleico y/o ácido linolénico, o
mono- o diglicéridos correspondientes;
iii) 10-80% en peso de un
componente polimérico formado de uno o más polímeros seleccionados
de polivinilpirrolidonas, copolímeros de vinilpirrolidona con
acetato de vinilo, hidroxipropilcelulosas
o hidroxipropilmetilcelulosas; y
iv) opcionalmente al menos otro excipiente.
16. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 15, caracterizada porque el otro
excipiente se selecciona de materiales de relleno, lubricantes,
agentes deslizantes, agentes separadores, reguladores de flujo,
tintes, estabilizadores, plastificantes, preservantes,
desintegrantes, adsorbentes, agentes desenmoldantes y
surfactantes.
17. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 16, caracterizada porque se
puede obtener mediante extrusión en fundido de una mezcla que
comprende componentes i), ii), iii) y opcionalmente iv).
18. La formulación de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 1 hasta 17, para uso en calidad de forma de
medicamento para administración oral de al menos una heparina,
glicosaminoglicano o heparinoide.
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