ES2238830T3 - Dispositivo de fijacion reversible para la colocacion de un implante en el hueso. - Google Patents

Dispositivo de fijacion reversible para la colocacion de un implante en el hueso.

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ES2238830T3 ES99914633T ES99914633T ES2238830T3 ES 2238830 T3 ES2238830 T3 ES 2238830T3 ES 99914633 T ES99914633 T ES 99914633T ES 99914633 T ES99914633 T ES 99914633T ES 2238830 T3 ES2238830 T3 ES 2238830T3
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Abstract

Implante, destinado a ser fijado en el hueso de un paciente, que comprende un dispositivo de fijación reversible (2) que comprende medios de expansión (21) que están constituidos por una parte cilíndrica (4) perforada con un orificio calibrado interno aterrajado (5), por al menos dos brazos de fijación (6, 7) dispuestos paralelamente al eje longitudinal del implante (XX¿) y en la prolongación de la parte cilíndrica (4) antes de la deformación plástica caracterizado porque comprende, además, al menos dos topes (13) intercalados entre cada brazo (6, 7) y que limitan la deformación plástica de estos últimos durante la aplicación de un esfuerzo exterior de tracción (T) para la fijación del implante (1) en el hueso (3) a fin de que la deformación de dichos medios de expansión (21) sea reversible durante la aplicación de otro esfuerzo exterior de empuje (P) que permita el retiro del implante (1) del hueso (3).

Description

Dispositivo de fijación reversible para la colocación de un implante en el hueso.
La presente invención es relativa a un dispositivo reversible para la fijación de un implante en el hueso de un paciente.
Se conoce a partir de la patente americana nº 5 501 695 un dispositivo de fijación en el hueso de un ancla de sutura que está constituido por dos partes distintas.
El dispositivo de fijación comprende un primer elemento exterior cilíndrico solidario con brazos de fijación que están separados unos de otros por hendiduras dispuestas paralelamente al eje longitudinal de dicho dispositivo. El primer elemento recibe, en su parte interna, un segundo elemento de deformación que coopera con el extremo libre de los brazos de fijación.
El segundo elemento de deformación irreversible es solidario por medio de una zona de ruptura con una varilla de tracción que permite a los cirujanos, después de haber introducido el ancla de sutura en un agujero previamente dispuesto en el hueso, hacer deslizar dicho segundo elemento en el interior del primero, a fin de deformar axialmente los brazos de fijación en la parte del hueso esponjoso.
Cuando el esfuerzo de tracción es suficiente para deformar los brazos de fijación, la varilla se separa del segundo elemento por una ruptura irreversible.
Se nota que los brazos se deforman lateralmente según una dirección sensiblemente perpendicular al eje longitudinal del ancla de sutura para fijar definitivamente esta última en el interior del hueso.
En fin, el primer elemento es solidario en uno de sus extremos, con un collarín que se apoya contra el hueso cortical y que es perforado con un cierto número de agujeros para la fijación por el cirujano de hilos de sutura.
El dispositivo de fijación descrito aquí arriba comprende ciertos inconvenientes, a saber que no permite el retiro del ancla de sutura del hueso sin provocar una destrucción completa de esta última y del hueso en el cual está fijada. En efecto, el ancla de sutura no comprende ningún medio de agarre que permita su retiro del hueso sin comprometer un deterioro de ese último.
Además, el dispositivo de fijación no comprende por fuera de la zona de ruptura del segundo elemento, medios que limiten el curso de dicho elemento para evitar que los brazos de fijación se rompan de manera anormal bajo el esfuerzo de tracción.
Se conoce igualmente, a partir de la patente US 5 472 452, un dispositivo de fijación para un ancla de sutura que comprende medios de expansión que son deformados por medio de una herramienta.
Este dispositivo de fijación, comprende medios de expansión que son reversibles siguiendo el sentido del esfuerzo de la herramienta, y más particularmente de la constitución de la herramienta cuyo pulsador presenta una cara inclinada que permite a los medios de expansión descender al interior del cuerpo del ancla de sutura para poder retirarla.
Este dispositivo de fijación que concierne a un ancla de sutura no comprende medios para limitar la deformación plástica de los medios de expansión cuando un esfuerzo de tracción es aplicado, a fin de evitar una ruptura anormal, o que se rebase la deformación plástica que hace el dispositivo de fijación no reversible.
Se conocen otros dispositivos de fijación por anclaje a la fuerza o por enroscado que no permiten un retiro del implante sin ocasionar un deterioro del hueso. El documento GB-A-2 173 565 describe un implante, destinado a ser fijado en el hueso de un paciente, que comprende las características del preámbulo de la reivindicación 1.
El dispositivo de fijación del implante de la presente invención tiene por objeto ser reversible, permitiendo así su extracción del hueso sin tener que perforar un agujero de un diámetro más grande que aquel de los brazos deformados.
El dispositivo de fijación del implante conforme a la invención comprende medios de expansión que son reversibles siguiendo el sentido del esfuerzo a fin de permitir tanto la fijación del implante en el hueso, como su retiro.
El dispositivo de fijación del implante según la presente invención comprende medios de expansión que están limitados en su deformación plástica durante la aplicación de un esfuerzo que permite la fijación del implante en el hueso por medios de tope, a fin que dichos medios de expansión sean reversibles durante la aplicación de otro esfuerzo que permita el retiro de dicho implante del hueso.
El dispositivo de fijación del implante según la presente invención comprende medios de expansión que están constituidos por una parte cilíndrica perforada con un orificio calibrado interno aterrajado, con al menos dos brazos de fijación dispuestos paralelamente al eje longitudinal y en la prolongación de la parte cilíndrica, con al menos dos topes intercalados entre cada brazo y que limita la deformación plástica de estos últimos, y, de preferencia, por una punta de perfil cónico perforada en su parte interna con un agujero ciego aterrajado.
El dispositivo de fijación del implante según un modo de realización preferido de la invención presente comprende brazos de fijación que están conectados a la parte cilíndrica y a la punta de perfil cónico por los primeros elementos de plegado dirigidos en dirección al centro del dispositivo de fijación.
El dispositivo de fijación del implante según un modo de realización preferido de la presente invención comprende brazos de fijación que presentan respectivamente en su medio un elemento de plegado que está invertido con relación a los elementos de plegado de manera que cada brazo esté constituido por dos segmentos idénticos.
El dispositivo de fijación del implante según un modo de realización preferido de la presente invención comprende un orificio calibrado interno aterrajado y un agujero ciego aterrajado que son portados por el mismo eje longitudinal y son previstos de diámetros diferentes.
El dispositivo de fijación del implante según un modo de realización preferido de la presente invención comprende topes que se extienden paralelamente al eje longitudinal y que presentan una longitud que determina la deformación plástica de los brazos de fijación.
El dispositivo de fijación del implante según un modo de realización preferido de la presente invención comprende una punta de perfil cónico que está dispuesta perpendicularmente al eje longitudinal.
La descripción que seguirá con relación a los dibujos anexos, dados a título de ejemplos no limitativos, permitirá comprender mejor la invención, las características que presenta y las ventajas que la misma es susceptible de procurar:
La Figura 1 es una vista que ilustra un implante de cualquier forma provisto del dispositivo de fijación del implante según la presente invención.
Las Figuras 2a a 2c son vistas esquemáticas que muestran la colocación del implante en un hueso por medio del dispositivo de fijación del implante según la presente invención.
Las Figuras 3a a 3c son vistas esquemáticas que representan la extracción del implante del hueso debido al hecho de la reversibilidad del dispositivo de fijación del implante según la presente invención.
Se muestra en la figura 1 un implante 1 que puede presentar una forma cualquiera y en el que está previsto un dispositivo de fijación 2 que comprende medios de expansión 21 que son reversibles para permitir al cirujano poder reintervenir en el implante 1 sin provocar un deterioro demasiado importante del hueso 3.
El dispositivo de fijación 2 comprende una parte cilíndrica hueca 4 que está perforada en su parte interna con un orificio calibrado aterrajado 5.
La parte cilíndrica 4 del dispositivo de fijación 2 se prolonga por al menos dos brazos de fijación 6, 7 que son, antes de la deformación, paralelos al eje longitudinal XX' de dicha parte cilíndrica 4.
El dispositivo de fijación 2, comprende en la prolongación de los brazos 6 y 7, una punta de perfil cónico 8 que facilita la colocación del implante 1 en el hueso 3.
La parte cilíndrica 4 presenta un orificio calibrado interno aterrajado 5 portado por el eje longitudinal XX' y que desemboca por una parte en el exterior del implante 1, y por otra parte entre los brazos de fijación 6 y 7.
Igualmente la punta de perfil cónico 8 del dispositivo de fijación 2 presenta en su parte interna un agujero ciego aterrajado 9 que desemboca entre los brazos de fijación 6 y 7, y que es portado por el mismo eje longitudinal XX' que aquel del orificio calibrado 5.
Además, el diámetro del agujero calibrado aterrajado 5 es previsto más grande que aquel del agujero ciego aterrajado 9.
Los brazos 6 y 7 son conectados a la parte cilíndrica 4 y a la punta 8 por elementos de plegado 10 dirigidos en dirección al centro del dispositivo de fijación 2 y que permitirán deformar dichos brazos bajo un esfuerzo de tracción.
Los brazos 6 y 7 presentan respectivamente en su medio un elemento de plegado 11, 12 que está invertido con relación a aquellos 10 de manera que cada brazo esté constituido por dos segmentos 6a, 
\hbox{6b y 7a, 7b.}
Se nota que los elementos de plegado 10, 11 y 12 presentan un perfil en arco de círculo de radio constante.
Entre cada brazo 6 y 7 está previsto un tope 13 solidario con la parte cilíndrica 4 y que está dirigido en dirección de la punta de perfil cónico 8. Cada tope 13 se extiende paralelamente al eje longitudinal XX' y presenta una longitud que depende de la deformación que se desea obtener de los brazos 6 y 7.
En efecto la deformación de los brazos 6 y 7 está limitada por los topes 13 que se apoyan contra una cara 14 de la punta de perfil cónico 8. La cara 14 está dispuesta en un plano perpendicular a aquel que porta el eje XX'.
Se ha representado en las figuras 2a a 2c las diferentes etapas para la colocación del implante 1 provisto del dispositivo de fijación 2 en el interior del 
\hbox{hueso
3.}
La figura 2a muestra el implante 1 solidario con un primer dispositivo auxiliar 15 de colocación que está constituido, por ejemplo, por una varilla 16 que atraviesa la parte interna del dispositivo de fijación 2 para enroscarse en el agujero ciego 9 de la punta de perfil cónico 8. La varilla 16 es solidaria con una boquilla 17 que toma apoyo contra la parte cilíndrica 4.
La figura 2b representa el implante 1 que es introducido en el sitio operatorio por medio del dispositivo auxiliar 15.
La colocación del implante 1 en el hueso 3 es realizada tanto por la fuerza, como por rotación, tanto por medio de un pre-agujero perforado en el hueso cortical 30 y el hueso esponjoso 31.
La figura 2c muestra la deformación del dispositivo de fijación 2 y más particularmente los brazos 6 y 7 en el interior del hueso esponjoso 31 cuando un esfuerzo de tracción T es aplicado a la varilla 16 del dispositivo auxiliar 15. De esta forma la varilla 16 se desplaza horizontalmente según el eje XX', mientras que la boquilla 17 permanece fija en apoyo contra la parte cilíndrica 4.
La deformación de los brazos 6 y 7 está limitada hasta que la punta de perfil cónico 8 se apoya por medio de su cara 14 contra los topes 13.
Los brazos 6 y 7 se deforman, bajo un esfuerzo de compresión debido al hecho de la tracción T aplicada a la varilla 16 del dispositivo auxiliar 15, según el perfil de los elementos 10, 11 y 12 de manera que los segmentos 6a, 6b y 7a, 7b estén dirigidos al exterior del implante 1 y en una dirección sensiblemente perpendicular al eje XX'.
Se nota que la fijación del implante 1 en el hueso esponjoso 31 es realizada por la deformación de los brazos 6 y 7 hasta que los segmentos 6a y 7a entren en contacto con la cara interna del hueso cortical 30.
Se desenrosca seguidamente la varilla 17 del dispositivo auxiliar 16 para liberar el implante 1.
En las figuras 3a a 3c se han ilustrado las diferentes etapas para extraer el implante 1 del hueso 3 por medio de otro dispositivo auxiliar 18 que permite la reversibilidad del dispositivo de fijación 2.
El dispositivo auxiliar 18 comprende una varilla hueca 19 que se enrosca en el orificio calibrado aterrajado 5 de la parte cilíndrica 4, mientras que otra varilla 20 que se desliza en la primera toma apoyo en el fondo del agujero ciego 9 proporcionado en la punta de perfil cónico 8 (figura 3b).
La varilla 20 está sometida a un esfuerzo de empuje P paralelo al eje XX' a fin de desplegar los brazos 6 y 7 (figura 3c). El perfil de los elementos 10, 11 y 12 permite conducir el dispositivo de fijación 2 según una forma que semeja a aquella de origen.
Tan pronto como el dispositivo de fijación 2 ha reencontrado una posición alargada, el cirujano puede con la ayuda del dispositivo auxiliar 18 retirar el implante 1 del hueso 3, sin tener que perforar un agujero cuyo diámetro es sensiblemente cercano a aquel de los brazos deformados.
El dispositivo de fijación descrito precedentemente ha sido aplicado como ejemplo de realización a un ancla de sutura. Evidentemente, y sin por lo tanto cambiar el objeto de la presente invención, el dispositivo de fijación reversible está destinado a ser aplicado sobre todo tipo de implante previsto para ser fijado en el hueso de un paciente.

Claims (7)

1. Implante, destinado a ser fijado en el hueso de un paciente, que comprende un dispositivo de fijación reversible (2) que comprende medios de expansión (21) que están constituidos por una parte cilíndrica (4) perforada con un orificio calibrado interno aterrajado (5), por al menos dos brazos de fijación (6, 7) dispuestos paralelamente al eje longitudinal del implante (XX') y en la prolongación de la parte cilíndrica (4) antes de la deformación plástica caracterizado porque comprende, además, al menos dos topes (13) intercalados entre cada brazo (6, 7) y que limitan la deformación plástica de estos últimos durante la aplicación de un esfuerzo exterior de tracción (T) para la fijación del implante (1) en el hueso (3) a fin de que la deformación de dichos medios de expansión (21) sea reversible durante la aplicación de otro esfuerzo exterior de empuje (P) que permita el retiro del implante (1) del hueso (3).
2. Implante quirúrgico según la reivindicación 1 caracterizado porque los medios de expansión (21) están constituidos en la prolongación de los brazos de fijación (6, 7) por una punta de perfil cónico (8) perforada en su parte interna con un agujero ciego aterrajado (9).
3. Implante quirúrgico según la reivindicación 2 caracterizado porque los brazos de fijación (6, 7) están conectados a la parte cilíndrica (4) y a la punta de perfil cónico (8) por primeros elementos de plegado (10) dirigidos en dirección al centro del dispositivo de fijación (2).
4. Implante quirúrgico según la reivindicación 3 caracterizado porque los brazos de fijación (6, 7) presentan respectivamente en su medio un segundo elemento de plegado (11, 12) que es inverso con relación a los primeros elementos de plegado (10) de manera que cada brazo esté constituido por dos segmentos idénticos (6a, 6b; 7a, 7b).
5. Implante quirúrgico según la reivindicación 2 caracterizado porque el orificio calibrado interno aterrajado (5) y el agujero ciego aterrajado (9) son portados por el eje longitudinal (XX') y son previstos de diámetros diferentes.
6. Implante quirúrgico según la reivindicación 2 caracterizado porque los topes (13) se extienden paralelamente al eje longitudinal (XX') y presentan una longitud que determina la deformación plástica de los brazos de fijación (6, 7).
7. Implante quirúrgico según la reivindicación 2 caracterizado porque los topes (13) toman apoyo contra una cara (14) de la punta de perfil cónico (8).
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