ES2209658A1 - Utilizacion del acido docosahexaenoico como principio activo para el tratamiento de la lipodistrofia. - Google Patents
Utilizacion del acido docosahexaenoico como principio activo para el tratamiento de la lipodistrofia.Info
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Abstract
Utilización de ácido docosahexaenoico como principio activo para el tratamiento de la lipodistrofia. Utilización de un extracto de origen animal, vegetal o producido por un microorganismo que comprende como principio activo ácido docosahexaenoico para la fabricación de un medicamento destinado al tratamiento de la lipodistrofia en un mamífero. Dicho tratamiento es eficaz y supera los inconvenientes de los tratamientos actuales de la lipodistrofia en pacientes con infección por VIH.
Description
Utilización del ácido docosahexaenóico como
principio activo para el tratamiento de la lipodistrofia.
La presente invención se refiere a la utilización
de un extracto animal, vegetal o producido por un microorganismo
que comprende como principio activo ácido docosahexaenóico para la
fabricación de un medicamento destinado al tratamiento de la
lipodistrofia, en particular en pacientes con infección por el
virus del VIH.
Desde finales de 1996 se dispone de tratamientos
capaces de controlar la multiplicación del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), que es el que causa el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). A estos tratamientos se les ha
denominado genéricamente tratamiento antiretroviral de gran
actividad (TARGA). Característicamente el TARGA actual consiste en
la combinación de al menos tres fármacos.
Actualmente, se dispone de dos familias de
antiretrovirales que inhiben enzimas clave para la replicación
viral y que son los inhibidores de la transcriptasa inversa
(análogos de nucleósidos, análogos de nucleótidos y no análogos de
nucleósidos) y los inhibidores de la proteasa viral.
No obstante, dichos tratamientos no son capaces
de producir la erradicación del virus (eliminación del mismo) y
por tanto, para mantener controlada la infección es preciso
administrarlos de forma indefinida, probablemente durante toda la
vida del paciente.
Dichos tratamientos, cuya eficacia en el control
de la replicación viral es indudable, no son inocuos para los
pacientes y al ser el tiempo de exposición a los mismos
necesariamente muy prolongado, sus efectos tóxicos tienden a
acumularse en el tiempo.
Desde 1997, se empezó a detectar en los pacientes
sometidos a TARGA que presentaban alteraciones, previamente no
descritas, en la distribución de la grasa corporal acompañadas de
alteraciones de los niveles plasmáticos de lípidos.
De forma resumida, los pacientes presentan
pérdida de la grasa facial (cara), glúteos, extremidades y tórax,
junto con acumulación de grasa en el interior del abdomen, nuca y a
nivel mamario en las mujeres, junto con aumento del nivel
plasmático de colesterol, triglicéridos, descenso del colesterol
HDL (colesterol protector) y aumento del colesterol LDL (colesterol
dañino), resistencia a la insulina (en ocasiones diabetes) y
ocasionalmente hipertensión arterial.
A todo este conjunto de situaciones se les
denomina síndrome de lipodistrofia.
Las aproximaciones al tratamiento de la
lipodistrofia pueden resumirse en cinco grandes grupos:
- (a)
- Estrategias que modifican los componentes del TARGA, dado que este no puede suprimirse sin correr el riesgo de perder el control de la replicación viral.
- (b)
- Fármacos (como p.e. la metformina, la rosiglitazona) que causan una sensibilización frente a la acción de la insulina.
- (c)
- Fármacos que pretenden el control de los aspectos lipídicos del síndrome como son los fibratos y las estatinas, que pueden mejorar (raramente normalizar) las alteraciones lipídicas plasmáticas.
- (d)
- Tratamientos hormonales (p.e. hormona del crecimiento).
- (e)
- Cirugía estética a nivel facial con implantes para corregir la pérdida de grasa.
Todos los tratamientos ensayados hasta el momento
actual no han demostrado eficacia alguna para invertir las
alteraciones en la distribución de la grasa corporal y el control
de las alteraciones lipídicas con dichas medidas ha sido
incompleto.
Es preciso mencionar que dichos tratamientos
farmacológicos ensayados no carecen de efectos tóxicos sobre el
paciente, que en ocasiones pueden ser graves. Además, suponen una
carga medicamentosa adicional y algunos de ellos presentan
interacciones potencialmente graves con los fármacos
antiretrovirales que los pacientes con infección por VIH deben
necesariamente tomar.
Por tanto, todavía no se dispone de un
tratamiento para la lipodistrofia, en particular en pacientes con
infección por VIH que sea eficaz y que no de lugar a los
inconvenientes de los tratamientos actualmente conocidos.
Los inventores de la presente invención han
encontrado un tratamiento eficaz contra la lipodistrofia y que,
además, supera los inconvenientes que presentan los tratamientos
actuales de dicha enfermedad en pacientes con infección por
VIH.
La presente invención se refiere a la utilización
de un extracto de origen animal, vegetal o producido por un
microorganismo que comprende como principio activo ácido
docosahexaenóico para la fabricación de un medicamento destinado al
tratamiento de la lipodistrofia en un mamífero.
El ácido docosahexaenóico (DHA) es un ácido graso
Omega-3 que contiene 22 átomos de carbono, siendo
seis de ellos no saturados (C22:6 n-3). Dicho ácido
se encuentra principalmente en pescados (por ejemplo atún),
microorganismos y plantas.
En la presente invención se entiende por
``extracto de origen animal, vegetal o producido por un
microorganismo que comprende como principio activo ácido
docosahexaenóico'', una composición, que comprende ácido
docosahexaenóico, la cual es obtenida a partir de pescados,
microorganismos o plantas, mediante procedimientos de extracción y,
opcionalmente, de modificación química, conocidos por los expertos
en la materia.
En la presente invención, por ``microorganismo''
se entiende cualquier organismo microscópico, incluyendo, pero no
limitándose a, bacterias, protozoos, hongos, virus y algas, y
cualquiera de sus variantes obtenidas por ingeniería genética, que
se caractericen por producir DHA.
De esta manera, el ácido docosahexaenóico puede
ser tanto uno que se encuentre de manera natural como uno
modificado químicamente. Por tanto, las formas químicas en las que
se puede encontrar el DHA incluyen, pero no se limita a, el ácido
libre del DHA, ésteres del DHA con alcoholes naturales o sintéticos
y formas lipídicas tales como los glicéridos, los fosfolípidos, los
esfingolipidos o los gangliósidos.
En particular, la presente invención se refiere a
la utilización de un extracto de origen animal, vegetal o
producido por un microorganismo, que comprende como principio
activo ácido docosahexaenóico para la fabricación de un medicamento
destinado al tratamiento de la lipodistrofia en mamíferos,
comprendiendo dicho extracto un contenido en DHA que oscila entre
el 5-100% (p/p), preferiblemente entre el
50-100% (p/p).
Sorprendentemente, los inventores de la presente
invención han encontrado que el hecho de que el DHA sea una
sustancia fisiológica que posea múltiples acciones i sobre los
adipocitos (células grasas) y sobre los niveles plasmáticos de
lípidos, permite tratar de una manera eficaz la lipodistrofia.
Entre las principales destaca su capacidad para
promover la diferenciación (multiplicación) de los adipocitos,
disminuir los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre,
aumentar el nivel de colesterol HDL, disminuir el nivel de
colesterol LDL y disminuir la presión arterial.
Adicionalmente, el DHA posee propiedades
antiinflamatorias (inhibe la secreción de factor de necrosis
tumoral alfa), que, como se demostrará más adelante, se halla
elevado en pacientes con lipodistrofia.
En un segundo aspecto, se administra una dosis
del medicamento según la presente invención superior o igual a 100
mg/día, siendo preferible una dosis de 4 gramos por día.
La administración de un medicamento según la
presente invención se puede llevar a cabo por vía oral o
parenteral.
Dependiendo de la vía escogida de administración,
se pueden incluir diluyentes, excipientes y/o transportadores del
principio activo farmacéuticamente aceptables, tales como por
ejemplo liposomas, microemulsiones, micelas, etc.
En un tercer aspecto, se administra el
medicamento, de acuerdo con la presente invención, a un humano,
preferiblemente a un humano con infección por VIH.
De hecho, se ha comprobado que la administración
del medicamento, de acuerdo con la presente invención, en
adipocitos en cultivo, es capaz de inhibir los efectos tóxicos
causados por la exposición de estas células a los fármacos
antiretrovirales.
Por ello y teniendo en cuenta los efectos
beneficiosos enumerados anteriormente, el medicamento, de acuerdo
con la presente invención, puede ejercer una acción beneficiosa en
el síndrome de lipodistrofia, especialmente en pacientes con
infección por VIH tratados con regímenes TARGA, presentando los
siguientes aspectos ventajosos respecto a los tratamientos
actuales:
- 1.
- Actividad promotora de la diferenciación adipocitaria;
- 2.
- Actividad hipolipemiante;
- 3.
- Actividad antiinflamatoria (disminución del factor de necrosis tumoral alfa);
- 4.
- Actividad antihipertensiva
- 5.
- Ausencia de efectos secundarios a las dosis administradas;
- 6.
- Ausencia de interacciones con los componentes del régimen antiretroviral al no ser un fármaco que no se metaboliza por vías comunes con las de los fármacos antiretrovirales (debe recordarse que el paciente no puede prescindir del TARGA).
A continuación, a modo ilustrativo y no
limitativo, se incluye un ejemplo de realización de la presente
invención.
Se ha administrado 4 gramos/día de un aceite de
atún con un contenido en DHA del 70%, a cuatro pacientes con
infección por VIH sometidos a TARGA, que presentaban un síndrome de
lipodistrofia. Tras 3 meses de administración de DHA a dichos
pacientes se han comprobado los siguientes hallazgos, aún y
teniendo en cuenta el corto periodo de administración:
1. Reversión parcial de las alteraciones en la
distribución de la grasa corporal con:
- 1.1. Mejoría de la pérdida de grasa a nivel facial;
- 1.2. Mejoría de la pérdida de grasa en glúteos y extremidades;
- 1.3. No incremento de la grasa intraabdominal.
2. Disminución media de la cifra de triglicéridos
en plasma del 56%.
3. Disminución media de la cifra de colesterol
total en plasma del 25%.
4. Aumento medio de la cifra de colesterol HDL en
plasma del 9%.
5. Disminución media de la cifra de colesterol
LDL en plasma del 18%.
Dichos resultados, que están incluidos en la
tabla de la página siguiente, nos permiten concluir que la
administración de DHA a dosis de 4 gramos al día durante 3 meses es
capaz mejorar la lipodistrofia y las alteraciones lipídicas
asociadas a la misma.
TABLA
\catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{|c|c|c|c|c|c|c|c|c|c|c|}\hline \+\multicolumn{5}{|c|}{antes de tratamiento }\+\multicolumn{5}{|c|}{después de 3 meses de}\\ \+\multicolumn{5}{|c|}{}\+\multicolumn{5}{|c|}{tratamiento}\\\hline \+ VLDL \+ COL. \+ TG \+ HDL \+ LDL \+ VLDL \+ COL. \+ TG \+ HDL \+ LDL \\\hline Paciente 1 \+ 1,27 \+ 6,8 \+ 7,1 \+ 1,1 \+ 3,67 \+ 0,46 \+ 5,46 \+ 1 \+ 1,57 \+ 3,43 \\\hline Paciente 2 \+ 3,96 \+ 9,95 \+ 8,62 \+ 1,12 \+ 4,87 \+ 3,74 \+ 9,48 \+ 10,66 \+ 0,91 \+ 3,35 \\\hline Paciente 3 \+ 2,18 \+ 5,18 \+ 6,29 \+ 1,09 \+ 1,91 \+ 0,8 \+ 3,82 \+ 1,73 \+ 1,05 \+ 1,97 \\\hline Paciente 4 \+ 11,41 \+ 19,13 \+ 30,8 \+ 1,92 \+ 0,79 \+ 1,82 \+ 9,9 \+ 3,41 \+ 0,98 \+ 6,67 \\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
Claims (13)
1. Utilización de un extracto de origen animal,
vegetal o producido por un microorganismo que comprende como
principio activo ácido docosahexaenóico para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de la lipodistrofia en un
mamífero.
2. Utilización según la reivindicación 1
caracterizado por el hecho de que la cantidad de ácido
docosahexaenóico en dicho extracto es superior o igual a 100
mg/día.
3. Utilización según la reivindicación 2
caracterizada por el hecho de que dicha cantidad de ácido i
docosahexaenóico en dicho extracto es de 4 gramos/día.
4. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en donde el medicamento promueve la
diferenciación adipocitaria.
5. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en donde el medicamento presenta actividad
hipolipemiante.
6. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en donde el medicamento disminuye el factor
de necrosis tumoral alfa.
7. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en donde el medicamento presenta actividad
antihipertensiva.
8. Utilización según la reivindicación 1 en donde
dicho ácido docosahexaenóico está presente en dicho D extracto en
una concentración que oscila entre el 5-100%
(p/p).
9. Utilización según la reivindicación 2 en donde
dicho ácido docosahexaenóico está presente en dicho extracto en
una concentración que oscila entre el 50-100%
(p/p).
10. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en donde el medicamento se administra
por vía oral.
11. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en donde el medicamento se administra
por vía parenteral.
12. Utilización según la reivindicación 1, en
donde dicho mamífero es un humano.
13. Utilización según la reivindicación 12 en
donde dicho humano está infectado con el virus de VIH.
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