ES2208938T3 - Dispositivos biocompatibles provistos de andamios alveolares. - Google Patents
Dispositivos biocompatibles provistos de andamios alveolares.Info
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Abstract
SE PROPORCIONA UN DISPOSITIVO CELULAR BIOCOMPATIBLE QUE TIENE UN ARMAZON INTERNO DE ESPUMA A FIN DE PROPORCIONAR UNA SUPERFICIE PARA EL CRECIMIENTO DE CELULAS ENCAPSULADAS, QUE PRODUCEN UNA MOLECULA BIOLOGICAMENTE ACTIVA (DA) O PROPORCIONAN UNA FUNCION BIOLOGICA.
Description
Dispositivos biocompatibles provistos de andamios
alveolares.
La presente invención se refiere a dispositivos
biocompatibles con estructuras de espuma y a los procedimientos
para la elaboración y el uso de dichos dispositivos.
Esta invención se refiere a dispositivos de
encapsulación implantables para el tratamiento de enfermedades y
desórdenes con células encapsuladas o sustancias tales como los
neurotransmisores, neuromoduladores, hormonas, factores tróficos,
factores de crecimiento, analgésicos, enzimas, anticuerpos y otras
moléculas biológicamente activas. En concreto, la invención se
refiere a dispositivos de encapsulación celular biocompatibles, e
internamente sostenidos.
Un enfoque de encapsulación ha sido la
macroencapsulación, que típicamente implica cargar células vivas en
dispositivos de fibras huecas (o de otras formas adecuadas) y a
continuación sellar las extremidades. La encapsulación de tales
células mediante una membrana selectivamente permeable, o
"permeoselectiva" permite la difusión de los factores
biológicos producidos y segregados por las células, todavía
contenidas, las células, dentro de una locación específica. La
encapsulación también puede reducir o evitar el rechazo al huésped
en el caso de transplantes xenogénicos (especies cruzadas) o
alogénicos.
Se conocen diversos tipos de dispositivos
celulares. La Patente de Estados Unidos 4.892.538 de Aebischer y
colaboradores describe una membrana de fibra hueca selectivamente
permeable para la encapsulación celular. La Patente de Estados
Unidos 5.158.881, también de Aebischer y colaboradores, describe un
procedimiento para encapsular células viables mediante la formación
de un extrudado tubular alrededor de una suspensión celular y el
sellado del extrudado tubular en intervalos para definir
compartimentos de células separados unidos mediante uniones
poliméricas. Véase también Mandel y colaboradores (documento
WO91/00119), que se refiere a un tubo de membrana celular sellable y
selectivamente permeable para su implantación en un sujeto que
posee una superficie externa hidrófoba de poro grande, para encarar
la vascularización.
Muchos de los tipos celulares usados en los
dispositivos encapsulados son de tipo adherente, y (dividiéndose o
no) se agregarán o adherirán entre sí. Estos clústeres o
agregaciones celulares pueden forman un núcleo necrótico en el
centro del dispositivo. Dicho núcleo puede desarrollarse con el
tiempo debido a una escasez de determinados metabolitos que
alcancen el centro del clúster celular o a una acumulación de
productos tóxicos, lo que provoca la muerte de las células.
Conforme se acumulan las células que mueren y empiezan a
degradarse, el tejido necrótico puede también liberar factores que
perjudican a las células supervivientes (por ejemplo, factores de
los que se deriva un macrófago y otra respuesta inmunitaria).
Un enfoque para reducir la formación de un núcleo
necrótico implica la inmovilización de las células en un material
matriz, por ejemplo, una matriz de hidrogel, dentro del
dispositivo. Véase, por ejemplo, Dionne y colaboradores (documento
WO92/19195) que se refiere a vehículos inmunoaislantes
biocompatibles con un núcleo de hidrogel o de matriz
extracelular.
Otro procedimiento conocido para controlar el
crecimiento de células en el dispositivo y para reducir los efectos
necróticos en el núcleo consiste en proporcionar
poli(hidroxietil metacrilato) o poli(hidroxietil
metacrilato-co-metil metacrilato) o
estructura de poliéster no tejido para que las células crezcan
dentro del dispositivo. Véase, por ejemplo, Schimstine y
colaboradores (documento WO96/02646). Tales estructuras forman una
red fibrosa, y no una estructura celular abierta.
La presente invención proporciona un nuevo
dispositivo celular biocompatible con una estructura de espuma
interna. La estructura de espuma posee una estructura celular
abierta, es decir, una estructura que presenta macroporos
interconectados. Las células pueden fijarse a las paredes de los
macroporos. El material de la estructura usado en los dispositivos
de esta invención es un material de espuma sintético, macroporoso,
polimérico y de celdilla abierta. Se evita que las células
contenidas en este material de la estructura escapen de la
estructura mediante encapsulación dentro de una membrana porosa
impermeable a las células.
Fig. 1 es un gráfico de fluorescencia Alamar a
partir de células PC12 a lo largo del tiempo, en comparación con
dispositivos con una estructura de espuma de PVA (círculos
cerrados) y dispositivos con una matriz de quitosán (cuadrados
abiertos).
Fig. 2 es un gráfico de liberación de
L-dopa basal (pm/ml/30 min) a partir de células P12
a lo largo del tiempo, en comparación con dispositivos con una
estructura de espuma de PVA (círculos cerrados) y dispositivos con
una matriz de quitosán (cuadrados abiertos).
Fig. 3 en un gráfico de liberación de
L-dopa basal a partir de células PC12 antes del
implante y en el explante después de 1 mes de implante en roedores.
El gráfico muestra una comparación de dispositivos con una
estructura de espuma de PVA (etiquetada como PVA) y dispositivos
con una matriz de quitosán (marcada como control). Las barras con
entramado representan datos pre-implante; las
barras sin entramado representan datos de explante. Los dispositivos
se cargaron inicialmente con una densidad baja (LD) de células, o
con una densidad alta (HD) de células.
Fig. 4 es un gráfico de liberación de
L-dopa K-evocada a partir de células
PC12 antes del implante y en el explante después de 1 mes de
implante en roedores. El gráfico muestra una comparación de
dispositivos con una estructura de espuma de PVA (etiquetada como
PVA) y dispositivos con una matriz de quitosán (marcada como
control). Las barras con entramado representan datos
pre-implante; las barras sin entramado representan
datos de explante. Los dispositivos se cargaron inicialmente con una
densidad baja (LD) de células, o con una densidad alta (HD) de
células.
Esta invención se refiere a dispositivos
biocompatibles con una estructura interna de espuma. Los
dispositivos de la presente invención poseen al menos una
superficie selectivamente permeable (permeoselectiva) a través de la
que pueden suministrarse moléculas biológicamente activas. El
suministro de tales moléculas puede tener lugar desde el
dispositivo hacia el huésped o desde el huésped hacia el
dispositivo. El dispositivo puede incluir medios para introducir
células en éste después de la implantación. Véase, por ejemplo,
Aebischer y colaboradores. (documento WO93/00128).
Los dispositivos de la presente invención
comprenden (a) una estructura de espuma que comprende una estructura
reticulada de poros interconectados, siendo estos poros de un
tamaño que permita a las células fijarse a las paredes del poro,
(b) células vivas dispersadas dentro o sobre dicha estructura de
espuma, y (c) una región circundante o periférica que comprende una
envoltura de membrana selectivamente permeable que es
biocompatible. Si así se desea, el dispositivo puede construirse
para minimizar los efectos deletéreos que el sistema inmunitario
del huésped ejerce sobre las células en su núcleo.
Las matrices de la técnica anterior usadas en
dispositivos de membranas de fibra hueca para inmovilizar células
eran hidrogeles entrecruzados. La estructura de espuma de esta
invención muestra diversas ventajas sobre estas matrices de
hidrogel convencionales:
- (1)
- En general, los hidrogeles no inhiben el crecimiento y la migración celular debido a una carencia de superficies físicas que retengan a las células, mientras que la espuma posee poros interconectados con superficies (o paredes) sobre las que pueden fijarse las células. Esto puede inhibir el crecimiento de las células inhibidas por contacto. Así, para la proliferación de líneas celulares inhibidas por contacto, las espumas pueden proporcionar un número de células estables una vez que el área superficial se haya llenado de células, mientras que en los hidrogeles, la proliferación celular permanece incontrolada.
- (2)
- Las espumas pueden proporcionar a las membranas de fibra hueca una resistencia mecánica, elasticidad y resistencia a la deformación añadida considerables, mientras que la mayoría de los hidrogeles son débiles mecánicamente y no pueden proporcionar resistencia a la deformación.
- (3)
- Las espumas pueden formarse directamente en las membranas de fibra hueca y esterilizarse como parte del dispositivo antes de montarlo, eliminando la necesidad de inyectar las células en la matriz en una etapa aséptica separada.
- (4)
- Las espumas pueden mantener a las células distribuidas más uniformemente en el dispositivo de encapsulación que con los sustratos de núcleo líquido empleados como soportes celulares previamente, y así pueden evitar la acumulación de células, que lleva a unas características de transporte pobres y a unos posibles núcleos necróticos subsiguientes en el lumen del dispositivo.
- (5)
- Los materiales de espuma sintética son considerablemente más estables biológicamente que los hidrogeles que pueden degradarse por la acción de células o enzimas.
- (6)
- Las espumas sintéticas no degradables no se incrustan a la membrana, mientras que los hidrogeles pueden obstruir los poros de la piel permeoselectiva de la membrana cuando se cargan en el dispositivo y cuando se degradan.
- (7)
- Debido a que las espumas separan físicamente pequeños clústeres celulares unos de otros, éstas pueden soportar una densidad celular más alta que los materiales de matriz de hidrogel si se necesita.
Las estructuras de espuma de esta invención
también muestran ventajas sobre las estructuras que no son de
espuma. Las estructuras de espuma pueden producirse fácilmente con
unas características y tamaños de poro definidos. Además, las
estructuras de la técnica anterior poseen típicamente una estructura
fibrosa en forma de red, más que una estructura de celdillas
abiertas con poros interconectados, y por lo tanto posee menos
superficie disponible para que se fijen las células. Por otra
parte, las estructuras de red fibrosa son generalmente más
difíciles de elaborar con características físicas reproducibles, y
generalmente no pueden pre-fabricarse fuera de la
envoltura de membrana. Además, la estructura macroporosa reticulada
de la estructura de espuma permite la fabricación de áreas de
permisividad celular y de no permisividad celular en el
dispositivo, al llenar los poros con un material no permisivo (por
ejemplo, un hidrogel no permisivo).
Un "dispositivo biocompatible" significa que
el dispositivo, al implantarse en un mamífero huésped, no causa una
respuesta perjudicial en el huésped que provocaría el rechazo del
dispositivo o que lo haría inoperante. Dicha inoperatividad puede
tener lugar, por ejemplo, mediante la formación de una estructura
fibrosa alrededor del dispositivo, que limitaría la difusión de los
nutrientes a las células que se encuentran en éste.
La "actividad biológica" se refiere a los
efectos biológicos de una molécula sobre una célula específica.
Según la presente invención, una "molécula biológicamente
activa" es una molécula que ejerce su actividad biológica en la
célula que la genera (por ejemplo, bcl-2 para evitar
la apoptosis) o puede expresarse sobre la superficie celular y
afectar a las interacciones de las células con otras células o
moléculas biológicamente activas (por ejemplo, un receptor de
neurotransmisores o una molécula de adhesión celular). Además, una
molécula biológicamente activa puede liberarse o segregarse de la
célula que la genera, y ejercer su efecto sobre una célula diana
separada (por ejemplo, un neurotransmisor, hormona, factor de
crecimiento o trófico, o citoquina).
Pueden usarse diversos polímeros y mezclas de
polímeros para elaborar la envoltura del dispositivo de
encapsulación. Las membrana poliméricas que forman el dispositivo
pueden incluir poliacrilatos (incluyendo a copolímeros acrílicos),
polivinilidenos, copolímeros de cloruro de polivinilo, poliuretanos,
poliestirenos, poliamidas, acetatos de celulosa, nitratos de
celulosa, polisulfonas (incluyendo a las polietersulfonas),
polifosfazenos, poliacrilonitrilos, y PAN/PVC, así como sus
derivados, copolímeros y mezclas de éstos.
Alternativamente, la envoltura del dispositivo
puede formarse a partir de cualquier material biocompatible,
incluyendo, por ejemplo, hidrogeles. Véase, por ejemplo, Dionne y
colaboradores (documento WO92/19195).
La envoltura del dispositivo puede incluir
también una matriz hidrófoba, por ejemplo un copolímero de
etileno-acetato de vinilo, o una matriz hidrófila,
por ejemplo un hidrogel. La envoltura puede revestirse con
posterioridad a su producción o tratarse con un revestimiento
externo impermeable, por ejemplo poliuretano,
etileno-acetato de vinilo, silicio, o alginato,
cubriendo parte del recinto celular. El material usado para formar
la envoltura genera una región circundante o periférica que es
selectivamente permeable y biocompatible.
Los disolventes usados en conjunción con los
polímeros anteriormente identificados para la formación de la
envoltura dependerán del polímero concreto que se haya elegido como
material de membrana. Los disolventes adecuados incluyen una amplia
variedad de disolventes orgánicos, tales como alcoholes y cetonas
generalmente, así como dimetilsulfóxido (DMSO), dimetilacetamida
(DMA), y dimetilformamida (DMF) y también mezclas de estos
disolventes. En general, se prefiere a los disolventes orgánicos
miscibles con el agua.
La disolución polimérica (o "lubricante")
también puede incluir diversos aditivos tales como los
tensioactivos, para potenciar la formación de canales porosos, y
antioxidantes para secuestrar a los óxidos que se forman durante el
proceso de coagulación. Los tensioactivos ejemplares incluyen
Triton-X 100, disponible en Sigma Chemical Corp., y
Pluronics P65, P32 y P18. Los antioxidantes ejemplares incluyen
vitamina C (ácido ascórbico) y vitamina E.
La envoltura permite el paso de sustancias de
hasta un tamaño predeterminado, pero evita el paso de sustancias
más grandes. Más específicamente, la envoltura se produce de tal
manera que muestra poros o huecos de un intervalo de tamaño
predeterminado. El límite de peso molecular (MWCO) escogido para un
dispositivo en concreto se determinará en parte según la aplicación
para la que se contemple. Las membranas más útiles en la presente
invención son las membranas de ultrafiltración y
microfiltración.
En una forma de realización, se contemplan las
membranas de ultrafiltración. Éstas también se conocen como
membranas selectivamente permeables o permeoselectivas. En esta
forma de realización, se contempla un MWCO de 1000 kD o inferior,
preferiblemente entre 50-700 kD o inferior, y
preferentemente entre 70-300 kD. En otra forma de
realización, se contemplan las membranas de microfiltración, o
membranas microporosas, para formar la envoltura.
Puede usarse cualquier membrana adecuada para
construir los dispositivos con una estructura interna de espuma de
esta invención. Por ejemplo, pueden usarse las membranas
permeoselectivas de fibra hueca que se describen en la Patente de
Estados Unidos 4.892.538 (por ejemplo, los tubos
XM-50 de AMICON Corp., Lexington, Massachussets).
Alternativamente, pueden formarse membranas de fibra hueca
selectivamente permeables, según se describe en las Patentes de
Estados Unidos 5.284.761 ó 5.283.187, y en Baetge y colaboradores
(documento WO95/05452). En una forma de realización, la envoltura
se forma a partir de una membrana de polietersulfona de los tipos
descritos en las Patentes de Estados Unidos 4.976.859 y 4.968.733
(en lo referente a membranas permeoselectivas y microporosas).
En la técnica se conocen diversos procedimientos
para formar membranas permeables. En un procedimiento, las membranas
de fibra hueca se forman por coextrusión de una disolución de colada
polimérica y un coagulante (que puede incluir fragmentos de tejido
biológico, orgánulos o suspensiones de células y/u otros agentes
terapéuticos). Se hace referencia a tal procedimiento en las
Patentes de Estados Unidos 5.284.761 y 5.283.187.
Preferiblemente, los dispositivos de esta
invención son inmunoaislantes. Un "dispositivo inmunoaislante"
significa que el dispositivo, al implantarlo en un huésped
mamífero, minimiza el efecto deletéreo del sistema inmunitario del
huésped sobre las células, en su núcleo, de modo que el dispositivo
funciona durante extensos periodos de tiempo in vivo. Para
que sea inmunoaislante, la región circundante o periférica del
dispositivo debería conferir protección de las células del sistema
inmunitario del huésped al que se implanta el dispositivo, evitando
que las sustancias dañinas del cuerpo del huésped entren en el
núcleo del vehículo, y proporcionando una barrera física suficiente
para evitar el contacto inmunológico perjudicial entre las células
encapsuladas (aisladas) y el sistema inmunitario del huésped. El
grosor de esta barrera física puede variar, pero siempre será lo
suficientemente gruesa como para evitar el contacto directo entre
las células y/o sustancias en cada lado de la barrera. El grosor de
esta región oscila generalmente entre 5 y 200 micrómetros; se
prefieren grosores de 10 a 100 micrómetros, y especialmente se
prefieren grosores de 20 a 75 micrómetros. Los tipos de ataque
inmunológico que pueden evitarse o minimizarse mediante el uso del
presente vehículo incluyen el ataque llevado a cabo por macrófagos,
neutrófilos, respuestas celulares inmunitarias (por ejemplo, células
naturales asesinas y citólisis mediada por células T dependientes
de anticuerpos (ADCC) y respuesta humoral (por ejemplo, citólisis
mediada por complemento, dependiente de anticuerpos)).
El uso de dispositivos inmunoaislantes permite la
implantación de células o tejidos xenogénicos, sin una necesidad
concomitante de suprimir inmunológicamente al receptor. La
exclusión de lgG del núcleo del vehículo no es el punto de
referencia del inmunoaislamiento, ya que en la mayoría de los casos
lgG por sí sola es insuficiente para producir la citólisis de las
células o tejidos diana. Usando dispositivos inmunoaislantes, es
posible suministrar productos necesarios de peso molecular alto, o
proporcionar funciones metabólicas que pertenecen a sustancias de
alto peso molecular, siempre que se excluya del dispositivo
inminoaislante a las sustancias críticas necesarias para la
mediación del ataque inmunológico. Estas sustancias pueden
comprender el componente complejo complementario de ataque Clq, o
pueden comprender células fagocíticas o citotóxicas; el presente
dispositivo inmunoaislante proporciona una barrera protectora entre
estas sustancias perjudiciales y las células aisladas.
La estructura de espuma puede formarse a partir
de cualquier material adecuado que forme una espuma biocompatible
con una estructura de célula abierta o macroporosa con una red de
poros. Una espuma de célula abierta es una estructura reticulada de
poros interconectados. La estructura de espuma proporciona un
material de estructura no biodegradable y estable, que permite el
fijado de las células adherentes. Entre los polímeros que son útiles
en la formación de estructuras de espuma para los dispositivos de
esta invención se encuentran los termoplásticos y los elastómeros
termoplásticos.
En la Tabla 1 aparecen algunos ejemplos de
materiales útiles en la formación de estructuras de espuma
adecuadas.
Termoplásticos | Elastómeros Termoplásticos |
Acrílico | Poliamida |
Metacrílico | Poliéster |
Poliamida | Polietileno |
Policarbonato | Polipropileno |
Poliéster | Poliestireno |
Polietileno | Poliuretano |
Polipropileno | Alcohol polivinílico |
Poliestireno | Silicona |
Polisulfona | |
Polietersulfona | |
Fluoruro de polivinilideno |
Se prefiere a las estructuras de espuma
termoplásticas elaboradas a partir de polisulfona y
polietersulfona, y a las estructuras de espuma elastomérica
termoplástica elaboradas a partir de poliuretano y alcohol
polivinílico.
La espuma debe poseer algunos (pero no
necesariamente todos) poros de un tamaño que permita a las células
fijarse a las paredes o superficies dentro de los poros. El tamaño
de poro, densidad de poro y volumen de huecos de la estructura de
espuma puede variar. La forma del poro puede ser circular, elíptica
o irregular. Debido a que la forma del poro puede variar
considerablemente, sus dimensiones pueden variar de acuerdo con el
eje que se mida. Para los propósitos de esta invención, al menos
algunos poros en la espuma deberían poseer un diámetro de poro de
entre 20-500 \mum, preferiblemente entre
50-150 \mum. Preferiblemente, las anteriores
dimensiones representan el tamaño de poro medio de la espuma. Si se
trata de poros no circulares, el poro puede poseer dimensiones
variables, siempre que su tamaño sea suficiente para permitir a las
células adherentes que se fijen a las paredes o superficies dentro
del poro. En una forma de realización, se contemplan espumas que
poseen algunos poros elípticos de 20-500 \mum de
diámetro a lo largo del eje menor y un diámetro de hasta 1500 \mum
a lo largo del eje mayor.
Además de los tamaños de poro permisivos a las
células anteriores, preferiblemente al menos una fracción de los
poros en la espuma debería ser inferior a 10 \mum para que no sea
permisivo a la célula pero que aún proporcione canales para el
transporte de nutrientes y moléculas biológicamente activas a
través de la espuma.
La densidad de poro de la espuma (es decir, el
número de poros por volumen que puede acomodar a las células, según
se ha descrito anteriormente) puede variar entre
20-90%, preferiblemente entre
50-70%.
De manera similar, el volumen de huecos de la
espuma puede variar entre 20-90%, preferiblemente
entre 30-70%.
Las paredes o superficies de los poros se
revisten típicamente con una molécula o moléculas de matriz
extracelular, u otra molécula adecuada. Este revestimiento puede
usarse para facilitar la adherencia de las células a las paredes de
los poros, para sostener a las células en un fenotipo concreto y/o
para inducir la diferenciación celular.
Los ejemplos preferidos de moléculas de matriz
extracelular (ECM) que pueden adherirse a las superficies de los
poros de las espumas incluyen: colágeno, laminina, vitronectina,
poliomitina y fibronectina. Otras moléculas ECM adecuadas incluyen
glicosaminoglicanos y proteoglicanos, tales como el sulfato de
condroitina, sulfato de heparina, hialurón, sulfato de dermatina,
sulfato de queratina, proteoglicano de sulfato de heparina (HSPG) y
elastina.
Las ECM pueden obtenerse cultivando células de
las que se sabe que depositan ECM, incluyendo células de origen
mesenquimal o astrocítico. Las células Scwann pueden ser inducidas
para que sinteticen ECM cuando se tratan con ascorbato y cAMP.
Véase, por ejemplo, Baron-Van Evercooran y
colaboradores, "Schwann Cell Differentiation in vitro:
Extracellular Matriz Deposition and Interaction", Dev.
Neurosci; 8, pp. 182-96 (1986).
Además, se ha encontrado que los fragmentos de
péptidos de adhesión, por ejemplo, secuencias que contienen RGD
(ArgGlyAsp), secuencias que contienen YIGSR (TyrIleGlySerArg), así
como las secuencias que contienen
\hbox{IKVAV}(IleLysValAlaVal) resultan útiles para promover la fijación celular. Algunas moléculas que contienen RGD se encuentran disponibles comercialmente, por ejemplo PepTite-2000™ (Telios).
Las estructuras de espuma de esta invención
también pueden tratarse con otros materiales que potencien la
distribución celular en el dispositivo. Por ejemplo, los poros de
la espuma pueden rellenarse con un hidrogel no permisivo que inhiba
la proliferación o migración celular. Dicha modificación puede
mejorar la fijación de las células adherentes a la estructura de
espuma. Los hidrogeles adecuados incluyen hidrogeles aniónicos (por
ejemplo, alginato o carragenano) que pueden repeler a las células
debido a su carga. Alternativamente, los hidrogeles "sólidos"
(por ejemplo, agarosa u óxido de polietileno) pueden también usarse
para inhibir la proliferación celular al desfavorecer la unión de
moléculas de matriz extracelular segregadas por las células.
El tratamiento de la estructura de espuma con
regiones de un material no permisivo permite la encapsulación de dos
o más poblaciones celulares distintas en el dispositivo sin que una
población predomine sobre la otra. Así, pueden usarse materiales no
permisivos en la estructura de espuma para segregar poblaciones
separadas de células encapsuladas. Las poblaciones distintas de
células pueden comprender tipos de células iguales o diferentes, y
pueden producir moléculas biológicamente activas iguales o
diferentes. En una forma de realización, una población de células
produce una sustancia que aumenta el crecimiento de otra población
de células. En otra forma de realización, se encapsulan múltiples
tipos de células que producen múltiples moléculas biológicamente
activas. Esto proporciona al recipiente una mezcla o "cóctel"
de sustancias terapéuticas.
Cabe destacar que los dispositivos de la presente
invención pueden poseer una variedad de formas. El dispositivo
puede mostrar cualquier configuración apropiada para mantener la
actividad biológica y para proporcionar acceso para el suministro
del producto o función, incluyendo, por ejemplo, formas
cilíndricas, rectangulares, de disco, de parche, ovoides, de
estrella o esféricas. Además, el dispositivo puede enrollarse o
envolverse en una estructura de malla o de nido. Si el dispositivo
debe recuperase después de su implante, las configuraciones que
tiendan a llevar a una migración de los dispositivos desde el sitio
de implante, tales como los dispositivos esféricos suficientemente
pequeños para migrar en el paciente, no se prefieren. Determinadas
formas, tales como los rectángulos, parches, discos, cilindros y
láminas planas ofrecen una integridad estructural mayor, y resultan
preferibles cuando se desean recuperar.
La estructura de espuma se adapta para que se
ajuste al dispositivo, de la manera apropiada. Para las formas de
realización tubulares (o de "fibra hueca"), la estructura de
espuma puede formar un tubo o barra cilíndrica, un tubo o barra
rectangular, o cualquier otra forma oblicua, con tal de que pueda
encajar en el lumen de la fibra hueca. Cabe destacar que en algunas
formas de realización, la estructura de espuma puede mostrar
rebarbas u otras protuberancias que pueden estar en contacto con la
pared interna de la fibra hueca.
En una forma de realización de la invención, el
dispositivo celular se forma a partir de una membrana de fibra
hueca con una estructura de espuma interna cilíndrica.
El dispositivo también puede encontrarse en forma
de dispositivo laminar plano. Los dispositivos laminares planos se
describen en detalle en Dionne y colaboradores (documento
WO92/19195). Generalmente, un dispositivo laminar plano de esta
invención se caracteriza por una primera membrana laminar plana con
una primera superficie interior, y una segunda membrana laminar
plana con una segunda superficie interior, ambas selladas en su
periferia para proporcionar un recinto, con la estructura de espuma
posicionada entre las membranas, dentro del recinto. Entonces, las
células pueden introducirse a través de una puerta de acceso, y
completarse el sello con un tapóninsertado en la puerta.
Los dispositivos de esta invención pueden
formarse de acuerdo con cualquier procedimiento adecuado. En una
forma de realización, la estructura de espuma puede
pre-formarse e insertarse en una envoltura
pre-fabricada, por ejemplo, una membrana de fibra
hueca, como un componente discreto.
Cualquier material de estructura de espuma
termoplástico o elastómero termoplástico adecuado puede
pre-formarse para su inserción en una envoltura
pre-fabricada. En una forma de realización, se
prefiere a las esponjas de alcohol polivinílico (PVA) para su uso
como estructura de espuma. Diversas esponjas de PVA se encuentran
disponibles comercialmente. Por ejemplo, las esponjas de espuma de
PVA #D-3, de 60 \mum de tamaño de poro, son
adecuadas (Rippey Corp., Kanebo). De manera similar, las esponjas
de PVA se encuentran disponibles comercialmente en Unipoint
Industries, Inc. (Thomasville, Carolina del Norte) e Ivalon Inc.
(San Diego, California). Las esponjas de PVA son espumas insolubles
que se forman por la reacción de disoluciones aireadas de
poli(alcohol vinílico) con vapor de formaldehído como agente
de entrecruzamiento. Los grupos hidroxilo del PVA se entrecruzan
covalentemente con los grupos aldehído para formar la red
polimérica. Las espumas son flexibles y elásticas cuando se
humedecen y semi-rígidas cuando se secan.
En una forma de realización alternativa, la
estructura de espuma puede formarse in situ dentro de una
envoltura pre-fabricada. Puede usarse cualquier
precursor de espuma termoplástica o elastomérica termoplástica para
formar una estructura de espuma in situ. Para la formación de
la estructura in situ, se prefiere al alcohol polivinílico,
poliuretano, polisulfona y poliéter sulfona.
En una forma de realización preferida, la
estructura de espuma puede formarse in situ usando
poliuretanos. Los poliuretanos son polímeros que se forman por la
reacción de los poliisocianatos con compuestos polihidroxilo. Los
materiales de la matriz de espuma de poliuretano pueden formarse
dentro de la membrana de fibra hueca usando prepolímeros (formados
mediante la reacción de un polímero lineal que termina en OH con un
exceso de diisocianato, que resulta en un polímero terminado en
isocianato) que polimerizan al entrar en contacto con disoluciones
acuosas y generan CO_{2} como un producto de la polimerización.
El gas CO_{2} producido forma las estructuras de espuma de
celdilla abierta de los materiales de la matriz. Véase, por ejemplo,
Hasirci, "Polyurethanes" en High Performance Biomaterials: A
Comprehensive Guide to Medical and Pharmaceutical Applications
(Szycher, ed.) (Technomic Publishing, Lancaster, Pensilvania, PA
1991), pp. 71-89.
Puede añadirse un tensioactivo a la disolución
acuosa para facilitar la formación de poros en la espuma. Los
tensioactivos ejemplares incluyen Triton-X 100,
disponible en Sigma Chemical Corp., y Pluronics P65, P32 y P18. Los
materiales precursores de espuma de poliuretano, y un tensioactivo
adecuado para formar espumas adecuadas en esta invención se
encuentran disponibles comercialmente en Hampshire Chemical Corp.
(Lexington, Massachussets).
En una forma de realización adicional, la
estructura de espuma puede haberse pre-formado y
revestido a continuación con una envoltura impermeable a las
células. Nuevamente, cualquier precursor de espuma termoplástico o
elastomérico termoplástico puede usarse para formar la estructura de
espuma in situ. La formación de la envoltura alrededor de la
estructura puede lograrse de acuerdo con los procedimientos como
los que se detallan en Dionne y colaboradores (documento WO
92/19195).
En una forma de realización preferida, las barras
de espuma de polietileno formadas mediante lechos de sinterización
de polietileno de alta densidad (HDPE) (Porex®) que posee unos
tamaños de poro medio que oscilan entre 30-60
\mum, pueden estar compuestas de una membrana permeoselectiva de
PAN/PVC mediante un procedimiento de revestimiento por inmersión.
Otros materiales termoplásticos sinterizados se encuentran
disponibles comercialmente en, por ejemplo, Interflo Technologies
(Brooklyn, Nueva York). Las barras de espuma se revisten por
inmersión con PAN/PVC disuelto en DMSO como disolvente, y se
invierte su fase para formar la membrana por inmersión en un baño
de agua no-disolvente. Las barras de espuma también
pueden revestirse con poli-ornitina, para mejorar la
adhesión celular al material de espuma antes de infundir de células
a los dispositivos.
Preferiblemente, el dispositivo es una brida que
ayuda a la recuperación. Dichas bridas son bien conocidas en la
técnica.
Los dispositivos de esta invención poseen un
núcleo de un volumen mínimo preferible de aproximadamente 1 a
\hbox{10 \mu m,}y en función de su uso se fabrican fácilmente para que posean un volumen que supere a 100 \mul (el volumen se mide en ausencia de la estructura de espuma).
En una configuración de fibra hueca, la fibra
posee preferiblemente un diámetro interior de menos de 1500
micrómetros, preferentemente de aproximadamente
300-600 micrómetros. Si se usa una membrana
semi-permeable, la permeabilidad hidráulica se
encuentra preferiblemente en el intervalo de 1-100
ml/min/m^{2}/mmHg, preferentemente en el intervalo de 25 a 70
ml/min/m^{2}/mmHg. Preferiblemente, el coeficiente de
transferencia de masa de glucosa del dispositivo, definido, medido
y calculado según describe Dionne y colaboradores, ASAIO
Abstracts, p. 99 (1993), y Colton y colaboradores, The
Kidney (Brenner and Rector, eds.) (1981), pp.
2425-89 es superior a 10^{-6} cm/s,
preferentemente superior a 10^{-4} cm/s.
Puede usarse cualquier procedimiento adecuado
para sellar los dispositivos, incluyendo el empleo de adhesivos
poliméricos y/o engastado, atado, y sellado por calor. Estas
técnicas de sellado son conocidas en la técnica. Además, puede
usarse cualquier procedimiento de sellado en "seco". En tales
procedimientos, se proporciona un miembro de ajuste sustancialmente
no poroso que se fija al dispositivo de encapsulación de membrana
con un sello seco seguro, y la disolución que contiene a las
células se introduce a través de dicho miembro de ajuste. Después
del llenado, el dispositivo se sella cerrando la abertura en el
miembro de ajuste no poroso. Dicho procedimiento se describe en
Mills y colaboradores (documento WO94/01203).
En esta invención puede usarse una amplia
variedad de células. Éstas incluyen a las líneas celulares
inmortalizadas, conocidas, y públicamente disponibles (incluyendo a
las células condicionalmente inmortalizadas) así como cultivos
celulares primarios divisores. Los ejemplos de líneas celulares
públicamente disponibles, adecuadas para la práctica de esta
invención, incluyen a las células de riñón de cría de hámster
(BHK), de ovario de hámster chino (CHO), fibroblasto de ratón
(L-M), embrión de ratón Suizo NIH (NIH/3T3), líneas
celulares de mono verde Africano (incluyendo COS-a,
COS-7, BSC-1,
BSC-40, BMT-10 y Vero),
feocromocitoma adrenal de rata (PC12 y PC12A), tumor glial de rata
(C6), células RIN, células 3-TC, células
Hep-G2 y líneas celulares de mioblastos (incluyendo
a las células C_{2}C_{12}).
Las células primarias que pueden usarse de
acuerdo con la presente invención incluyen células madre de
progenitor neural derivadas de CNS de mamíferos (véase Richards y
colaboradores, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 89: 8591- 95
(1992); Ray y colaboradores, PNAS, 90: 3602-06
(1993)), fibroblastos primarios, células Schwan, astrositos,
oligodendrocitos y sus precursores, mioblastos, células de
cromafina adrenal y similares.
La elección de la célula depende de la aplicación
a la que se la destina. Las células pueden producir naturalmente la
molécula biológicamente activa deseada o pueden modificarse
mediante ingeniería genética para que así sea.
Un gen de interés (es decir, un gen que codifique
una molécula biológicamente activa adecuada) puede insertarse en un
sitio de clonación de un vector de expresión adecuado usando
técnicas de ADN recombinante. Cabe destacar que puede insertarse
más de un gen en un vector de expresión adecuado. Estas técnicas
son bien conocidas por los expertos en la técnica.
El vector de expresión que contiene el gen de
interés puede entonces usarse para transfectar la línea celular
deseada. Pueden usarse técnicas de transfección convencionales,
tales como la co-precipitación con fosfato cálcico,
transfección DEAE-dextrano o electroporación. Pueden
comprarse equipos de transfección de mamíferos comercialmente
disponibles en, por ejemplo, Stratagene (La Jolla, California).
Puede usarse una amplia variedad de combinaciones
de huésped/vector de expresión para expresar el gen que codifica a
la molécula biológicamente activa. Los promotores adecuados
incluyen, por ejemplo, los promotores iniciales y finales de SV40 o
adenovirus y otros promotores no retrovirales conocidos capaces de
controlar la expresión génica. Los vectores de expresión útiles, por
ejemplo, pueden estar formados por segmentos de secuencias de ADN
cromosómico, no cromosómico y sintético, tales como los diversos
derivados conocidos de SV40 y los plásmidos bacteriales conocidos,
por ejemplo, pUC, pBlueScript™, pBR322, pCR1, pMB9, pUC,
pBlueScript™ y sus derivados. También son útiles los vectores de
expresión que contienen los genes de selección de fármacos de
geneticina (G418) o higromicina (véase, por ejemplo, Southern, P.
J., In Vitro, 18: 315 (1981) y Southern, P. J. y Berg, P.,
J. Mol. Appl. Genet., 1: 327 (1982)). También se contemplan
vectores de expresión que contienen el gen de selección del fármaco
zeocina. Son ejemplos de vectores de expresión comercialmente
disponibles que pueden emplearse pRC/CMV, pRC/RSV, y pCDNAINEO (en
Vitrogen). Las regiones promotoras virales de tales vectores que
dirigen la transcripción de los genes biológicos y de selección de
fármacos de interés se reemplazan ventajosamente con una de las
secuencias promotoras anteriores que no se someten a la regulación
descendente experimentada por los promotores virales en el CNS. Por
ejemplo, el promotor de GFAP se emplearía para la transfección de
astrositos y líneas celulares de astrositos, el promotor de TH se
usaría en las células PC12, o el promotor de MBP se usaría en los
oligodendrocitos.
En una forma de realización, se usa el vector de
expresión pNUT. Véase Baetge y colaboradores, PNAS, 83:
5454-58 (1986). Además, el vector de expresión pNUT
puede modificarse de modo que la secuencia codificante DHFR se
sustituya por la secuencia codificante para G418 o resistencia al
fármaco higromicina. El promotor SV40 en el vector de expresión
pNUT puede sustituirse también por cualquier promotor de mamífero
adecuado expresado constitutivamente, como los que se han descrito
anteriormente. El vector pNUT contiene el ADNc de DHFR mutantes y
la secuencia pUC18 completa, incluyendo el policonector (Baetge y
colaboradores, supra). La unidad de transcripción DHFR es
dirigida por el promotor SV40 y fusionada en su extremo 3' con la
señal de poliadenilación del gel del virus de la hepatitis B
(aproximadamente 200 bp de la región no traducida de 3') para
asegurar una poliadenilación eficiente y unas señales de
maduración.
Cualquier molécula biológicamente activa adecuada
puede producirse mediante las células encapsuladas. Las moléculas
biológicamente activas contempladas incluyen a los
neurotransmisores. Típicamente, éstos son pequeñas moléculas
(inferiores a 1.000 Dalton de peso molecular) que actúan como medios
químicos de comunicación entre neuronas. Dichos neurotransmisores
incluyen dopamina, ácido gamma aminobutírico (GABA), serotonina,
acetilcolina, noradrenalina, epinefrina, ácido glutámico y otros
neurotransmisores de péptidos. Del mismo modo, se contempla la
producción de agonistas, análogos derivados o fragmentos de
neurotransmisores que sean activos, incluyendo, por ejemplo,
bromocriptano (un agonista de dopamina) y L-dopa (un
precursor de dopamina).
Otras moléculas biológicamente activas
contempladas incluyen hormonas, citoquinas, factores de crecimiento,
factores tróficos, factores de angiogenesis, anticuerpos, factores
de coagulación sanguínea, linfoquinas, enzimas, analgésicos y otros
agentes terapéuticos o agonistas, precursores, análogos activos, o
fragmentos activos de éstos. Éstos incluyen a encefalinas,
catecolaminas (por ejemplo, norepinefrina y epinefrina), endorfinas,
dimorfina, insulina, factor VIII, eritropoietina, Sustancia P,
factor de crecimiento nervioso (NGF), Factor Neurotrófico derivado
de células Gliales (GDNF), Factor de crecimiento derivado de
plaquetas (PDGF), factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor
neurotrófico derivado del cerebro (BDNF),
neurotrofina-3 (NT-3),
neurotrofina-4/5 (NT-4/5), una serie
de factores de crecimiento de fibroblastos, y el factor
neurotrófico ciliar (CNTF).
Alternativamente, las células encapsuladas pueden
producir una molécula biológicamente activa que actúe sobre
sustancias que se suministren al dispositivo. Por ejemplo, el
dispositivo puede contener una o más células o sustancias que
"limpien" el colesterol y otras moléculas no deseable del
huésped. En tales casos, el dispositivo proporciona una función
biológica al paciente.
En algunos aspectos de la invención, la célula es
alogénica (es decir, de otra de las mismas especies que el sujeto
en el que se va a implantar), autóloga o singénica (es decir, del
mismo individuo), o xenogénica (es decir, de una especie
diferente).
Los dispositivos se diseñan para su implante en
un recipiente. El recipiente puede ser cualquier animal adecuado,
preferiblemente un mamífero, y preferentemente un paciente humano.
Puede usarse cualquier técnica de implante quirúrgico adecuada. Un
sistema preferido para implantar dispositivos capsulares se
describe en la Patente de Estados Unidos 5.487.739.
Puede usarse cualquier sitio de implante
adecuado. En una forma de realización, se contempla el tratamiento
de la diabetes mediante el suministro de insulina. En esta forma de
realización, se prefiere el implante en la cavidad peritoneal.
En otra forma de realización, se contempla el
implante en el sistema nervioso central (CNS). Los dispositivos de
esta invención pueden usarse en el tratamiento o profilaxis de una
amplia variedad de enfermedades, desórdenes o condiciones
neurológicas. Éstas incluyen Huntington, Parkinson, esclerosis
lateral amiotrófica, y dolor, así como cánceres o tumores. Los
sitios adecuados en el CNS incluyen los ventrículos cerebrales,
parenquimales, fluido cerebroespinal (CSF), el estrato, la corteza
cerebral, el núcleo subtalámico, y los núcleos Basales de Maynert.
Un CNS preferido es el CSF, preferiblemente el espacio
subaracnoide.
La dosis de molécula biológicamente activa puede
variarse mediante cualquier procedimiento conocido en la técnica.
Esto incluye el cambio de la producción celular de la molécula
biológicamente activa, lo que se logra mediante cualquier
procedimiento convencional, tal como variar el número de copia del
gen que codifica la molécula biológicamente activa en la célula
transducida, o dirigir la expresión de la molécula biológicamente
activa usando un promotor de mayor o menor eficiencia, según se
desee. Además, el volumen del dispositivo y la densidad de carga
celular puede variarse fácilmente, en al menos tres órdenes de
magnitud. Las cargas preferidas oscilan entre
10^{3}-10^{7} células por dispositivo. Además,
la dosis puede controlarse implantando un número mayor o menor de
dispositivos. Preferiblemente, se implantarán de uno a diez
dispositivos por paciente.
Con objeto de que esta invención se comprenda
mejor, se establecen los siguientes ejemplos. El propósito de estos
ejemplos es únicamente el de ilustración, y no deben considerarse
como limitantes del alcance de esta invención en ninguna
manera.
Se prepararon fibras huecas permeoselectivas
usando la técnica alternantehúmedo-seco de Cabasso,
Encyclopedia of Chemical Technology, 12:
492-5 17(1980). Las fibras huecas
asimétricas se colaron a partir de copolímero de cloruro de
polivinilo-poliacrilonitrilo al 12,5% (PAN/VC) en
dimetilsulfóxido (peso/peso) como disolvente. Se produjeron fibras
de dartos único usando este procedimiento. Las fibras huecas se
introdujeron en un baño de agua no disolvente, se sumergieron en
glicerina al 25% durante la noche y a continuación se secaron. En
este conjunto de experimentos, las membranas de fibra hueca usadas
fueron copolímeros de PAN/PVC de dartos único con un diámetro
interno de 680 \mum y un grosor de pared de 85 \mum.
Se usaron diversas esponjas de PVA comercialmente
disponibles para formar la estructura de espuma en los dispositivos
de esta invención. Éstas incluyeron a esponjas de espuma de PVA de
los siguientes fabricantes:
- (1)
- #D-3 PVA de Rippey Corp. (Kanabo). Esta espuma posee un tamaño medio de poro de 60 mm, una gravedad específica de 0,094 g/cm^{3}, resistencia a la fractura de 5,9 kg/cm^{2}, que se ablanda con el contenido de agua, hinchándose ligeramente. Véase, por ejemplo, "PVA Sponge Material Technical Manual", Rippey Corp.
- (2)
- Espuma de PVA de Unipoint Industries, Inc. (Thomasville, Carolina del Norte) que posee unas características sustancialmente similares a las de la espuma Rippey. Esta espuma se describe en la Patente de Estados Unidos 2.609.347.
- (3)
- Espuma de PVA de Ivalon, Inc. (San Diego, California) que posee unas características sustancialmente similares a las de la espuma Rippey.
Para la encapsulación en membranas de fibra hueca
(MFH), se cortan las espumas con un microtomo en "palillos"
rectangulares o alternativamente se taladran con microtaladros de
acero en forma de cilindros. Estos cilindros de espuma se taladran
para que muestren unos diámetros (una vez secos) de aproximadamente
50-100 micrómetros menos que los de las membranas de
fibra hueca usadas. La longitud era de aproximadamente 1 cm.
A continuación, se revisten los cilindros de
espuma de PVA con colágeno de Tipo IV derivado de placenta humana
(Sigma Chemical, #C5533) sumergiéndolos durante la noche en una
disolución de colágeno de 1 mg/ml preparada en disolución salina de
tampón fosfato (PBS). Entonces, se retiraron las espumas de la
disolución de colágeno y se dejaron secar completamente bajo una
lámpara UV en una cámara de flujo laminar.
Los cilindros de espuma se insertaron entonces en
membranas de fibra hueca antes de la esterilización y de la carga de
células. Se fijó un ensamblaje de nodo septal con un acceso para la
carga de células al compuesto de espuma/MFH. Un ensamblaje de nodo
tal se describe, por ejemplo, en Mills y colaboradores (documento
WO94/01203). El dispositivo compuesto de espuma/MFH se esterilizó
sumergiéndolo en etanol o alternativamente mediante esterilización
de gases de óxido de etileno (OET).
Las espumas de PVA se expanden en aproximadamente
20% en volumen al humedecerse. Así, el medio celular se inyectó en
primer lugar en el lumen de la fibra para humedecer suficientemente
la espuma de modo que llenase el lumen y se eliminase el desfase
entre la espuma y la membrana, antes de la carga de células.
En este experimento se usaron células PC12. Las
células adherentes PC12 se rasparon para eliminarlas del matraz de
cultivo. Las células se re-suspendieron en el medio
y se pelletizaron por centrifugación a 1000 rpm durante 2 minutos.
Las células se re-suspendieron entonces en el medio
hasta una concentración final de 50.000 células/\mul.
Se compararon los dispositivos que poseían
estructuras de espuma interna de esta invención con los
dispositivos de la técnica anterior que poseían un núcleo de matriz
de hidrogel. Se cargaron las células en dispositivos de fibra hueca
de 1 cm de longitud usando una jeringuilla de vidrio Hamilton. Para
los dispositivos de estructura de espuma, se cargaron 2 \mul de
células suspendidas en el medio. Para los dispositivos de núcleo de
matriz de hidrogel, se cargaron 2 \mul de una pasta de
células/quitosán (disolución de quitosán al 2% antes de la dilución
1:2 con la suspensión celular).
Después de la carga de células, el septum del
nodo de carga se rompió y la puerta de acceso se selló con un
acrilato ligeramente endurecido (Luxtrak LCM 24, ICI Resisns US,
Wilmington, Massachussets).
Los siguientes dispositivos de encapsulado de
fibra hueca se prepararon de la siguiente manera:
- (1)
- matriz de quitosán con una densidad celular de 50.000 células/\mul
- (2)
- matriz de espuma de PVA con una densidad celular de 100.000 células/\mul
Los dispositivos se mantuvieron in vitro
durante 6 semanas. Los dispositivos de carga celular encapsulados
se mantuvieron en una incubadora humidificada a 37ºC, y el medio
celular se rellenó 3 veces/semana.
La velocidad de crecimiento celular se controló
semanalmente con un ensayo de Alamar Blue®. El ensayo de Alamar
Blue es una medida cuantitativa de la proliferación de líneas
celulares humanas y animales que incorpora un indicador de
crecimiento fluorométrico/colorimétrico basado en la detección de la
actividad metabólica. Los datos Alamar indican (Fig. 1) que la
proliferación celular en dispositivos con matriz de espuma de PVA
se ralentizó dramáticamente con el curso del experimento en
comparación con el aumento aproximadamente lineal con el tiempo
observado en los dispositivos de matriz de quitosán. En el punto
final del experimento, basado en los datos de Alamar, el número de
células en los dispositivos de la técnica anterior era casi de dos
veces el de los dispositivos de estructura de espuma de esta
invención.
Se analizó semanalmente la liberación de
catecolamina basal y evocada por potasio de las células
encapsuladas. Tal y como muestra la Fig. 2, la liberación de
L-dopa basal indica que las células en los
dispositivos de estructura de espuma produjeron más catecolaminas
que las células encapsuladas en los dispositivos de matriz de
quitosán, especialmente en el punto final del experimento.
Se fijaron, se seccionaron y se tiñeron los
dispositivos representativos con Hematoxilina y eosina a las dos
semanas; todos los dispositivos remanentes se fijaron y tiñeron a
las 6 semanas. Las secciones histológicas mostraron que las células
PC12 encapsuladas con una matriz de espuma de PVA poseen una
morfología diferenciada predominantemente aplanada. Por el
contrario, las células PC12 en los dispositivos de matriz de
quitosán poseen una morfología más redondeada.
Se observaron grandes clústeres de células en los
dispositivos de matriz de quitosán después de dos semanas in
vitro. Por el contrario, las células en los dispositivos de
matriz de PVA se encontraban principalmente aplanadas en monocapas
dentro de los poros de la espuma, y mostraron una excelente
distribución a lo largo de la membrana de fibra hueca.
Después de 6 semanas in vitro, los
dispositivos de matriz de quitosán mostraron grandes núcleos
necróticos. Por el contrario, los dispositivos de espuma de PVA
mostraron algunas pequeñas áreas necróticas después de 5 semanas;
no obstante, estas áreas de necrosis en los dispositivos de espuma
no se concentraban en el centro del dispositivo sino que aparecían
aleatoriamente dispersas en el dispositivo.
Además de los ejemplos in vitro
anteriores, también se implantaron dispositivos en huéspedes
roedores (ratas Sprague-Dawley) para evaluar la
actuación in vivo de los dispositivos de estructura de espuma
comparados con los dispositivos de núcleo de matriz de la técnica
anterior.
Los dispositivos se implantaron en el estriado en
el cerebro. Los dispositivos se implantaron bilateralmente, con
cada huésped recibiendo un dispositivo de espuma de PVA y un
dispositivo de matriz de quitosán, ambos cargados con células PC12.
Los dispositivos se elaboraron como en el Ejemplo 1, excepto con
las siguientes densidades de carga de células:
- (1)
- matriz de quitosán precipitado con una densidad celular de 50.000 células/\mul
- (2)
- matriz de espuma de PVA con una densidad celular de 50.000 células/\mul
- (3)
- matriz de quitosán precipitado con una densidad celular de 100.000 células/\mul
- (4)
- matriz de espuma de PVA con una densidad celular de 100.000 células/\mul
Se analizó la liberación de catecolamina basal y
evocada por potasio de las células encapsuladas una semana después
de la encapsulación (pre-implante) e inmediatamente
después del explante. Los resultados se muestran en las figuras 3 y
4.
El número de células (según indica la liberación
de dopamina K+ evocada) parecía permanecer relativamente constante
en los dispositivos de espuma de PVA tanto para las cargas
iniciales de células de alta densidad (100.000 células/\mul) como
para las de baja densidad (50.000 células/\mul). En contraste, la
secreción de K+ dopamina en los dispositivos de matriz de quitosán
de la técnica anterior descendió dramáticamente para los
dispositivos de alta densidad. Véase la Figura 4. Una explicación
para ello puede ser que estos dispositivos habían crecido hasta el
límite superior del número de células que pueden soportar durante
el periodo de sostenimiento de 1 semana antes del implante. Los
datos de secreción de K+ dopamina también sugieren que los
dispositivos sembrados con quitosán de baja densidad todavía
aumentaban en cuanto al número de células cuando se
explantaban.
Estos resultados in vivo concuerdan con
los descubrimientos in vitro descritos en el Ejemplo 1.
En este experimento, se encapsularon células de
riñón de hámster (BHK) transfectadas para segregar el factor
neurotrófico ciliar humano (hCNTF). Se incorporó una línea
pNUT-hCNTF-TK en las células BHK
usando un procedimiento de transfección convencional mediado por
fosfato cálcico, según se describe en Baetge y colaboradores
(documento WO95/05452). Las células se cultivaron en DMEM con suero
fetal bovino al 10% y L-glutamina 2 mM, recolectadas
con tripsina y resuspendidas en una suspensión de célula única en
medio PCl para la encapsulación. Las células se encapsularon en
dispositivos que contenían una matriz de espuma de PVA tal y como
se ha descrito en el Ejemplo 1.
Después de cargar a los dispositivos de espuma de
PVA (construidos según se ha descrito en el Ejemplo 1) con
\hbox{2 \mu l}de suspensión celular en el medio, se rellenaron los poros de las espumas con alginato sódico al 2% preparado en disolución HBSS exenta de calcio y magnesio, y entonces se entrecruzó con cloruro de calcio al 1% durante 5 minutos. El gel de alginato proporciona una región no permeable a las células mientras las células permanecen aplanadas frente a las paredes de la espuma en el dispositivo, evitando así que las células se aglomeren.
En este ejemplo, se encapsularon células de
mioblastos C_{2}C_{12} en dispositivos que poseían estructuras
de espuma preparados según se ha descrito en el Ejemplo 1. Las
células de mioblastos C_{2}C_{12}se hicieron crecer en medio
DMEM con 10% de suero fetal bovino. Se cargaron las células en
dispositivos de membrana de fibra hueca como en el Ejemplo 1, en
medio PCI. La diferenciación de los mioblastos en el estado
post-mitótico después del encapsulado tuvo lugar
mediante la eliminación del suero del medio de soporte.
Se compusieron barras de espuma de polietileno
formadas por sinterización de lechos de polietileno de alta
densidad (HDPE) (Porex®) que poseían tamaños de poro medio en el
intervalo de 30-60 \mum, con una membrana de
PAN/PVC permeoselectiva mediante un procedimiento de revestimiento
por inmersión. Las barras de espuma se revistieron por inmersión
con PAN/PVC disuelto en el disolvente DMSO (12,5% p/p de polímero
en DMSO), y se invirtió la fase para formar las membranas por
inmersión en un baño de agua no disolvente. Los dispositivos de
barra de espuma con revestimientos de membrana externos de PAN/PVC
se esterilizaron sumergiéndolos en etanol. A continuación se
revistieron las barras de espuma con poli-ornitina
para mejorar la adhesión celular al material de espuma antes de
infundir células a los dispositivos.
En este experimento, se encapsularon células
madre neurales derivadas de ratones (véase, por ejemplo, Richards y
colaboradores, Proc. Natl. Acad. Sci. USA,
89:8591-95 (1992)). Las células se cargaron en los
dispositivos compuestos de barra/membrana de espuma y se
mantuvieron in vitro. Se examinó la distribución y la
viabilidad celular después de una semana y tres semanas tiñendo con
diacetato de fluoresceína/yoduro de propidinio (FDA/PI) y se
encontró que eran de buenas a excelentes (70-90%).
Por el contrario, la viabilidad de las células madre murinas en
dispositivos de matriz de hidrogel Vitrogen™ era significativamente
menor (aproximadamente 50%).
En este experimento, se fabricó una estructura de
espuma de poliuretano en el lumen de una membrana de fibra hueca de
polietersulfona de 0,2 \mum pre-formada (AG
Tech, Massachussets). Se formó una estructura de espuma de
poliuretano en la membrana de fibra hueca usando un prepolímero de
poliuretano (Hypol™, Hampshire Chemical Corp., Lexington,
Massachussets). La espuma se preparó de acuerdo con las
instrucciones del fabricante. Brevemente, la espuma se formó
mediante la reacción de un polímero lineal terminado en OH con un
exceso de diisocianato, dando lugar a un polímero terminado en
isocianato rico en polioxietileno. Cuando se hizo reaccionar con un
aditivo acuoso, éste formó entonces un elastómero biocompatible
insoluble. La primera etapa en la reacción entre el poliisocianato
y el compuesto polihidroxilo dio lugar a la formación inestable de
ácido carbámico. Este ácido se degrada entonces en amina y
CO_{2}. Conforme continúa la reacción, las cadenas de isocianato y
la amina forman grupos urea. El gas CO_{2} producido forma las
estructuras de espuma de celdilla abierta deseadas de los
materiales de matriz. Puede añadirse un tensioactivo a la
disolución acuosa para facilitar la formación de poros. En este
ejemplo, se usó el tensioactivo suministrado por el fabricante.
Una vez polimerizado el material de espuma en las
membranas de fibra hueca, se cortan las membranas y se forman los
dispositivos de encapsulación mediante la adición de un nodo de
carga septal (según se ha descrito en el
\hbox{Ejemplo 1).}
Se cargaron las células de mioblastos
C_{2}C_{12} (20 \mul de una suspensión de 20.000
células/\mul) con una jeringuilla Hamilton en los dispositivos de
membrana de fibra hueca con estructura de espuma de poliuretano en
el lumen. Los dispositivos se abrieron inmediatamente, y se tiñeron
con tinte de viabilidad celular MTT para visualizar la viabilidad y
la distribución celular. Se encontró que la distribución celular
era excelente a lo largo de una longitud e 1,5 cm. Esto indicó que
la estructura de poro formada estaba suficientemente interconectada
para permitir la inyección de células a lo largo de la longitud del
dispositivo de membrana de fibra hueca.
Se fabricaron dispositivos de encapsulación
celular adicionales de acuerdo con los procedimientos del Ejemplo
1, con tipos de células adicionales, segregando diversas moléculas
biológicamente activas.
Se transformaron las células de mioblastos
C_{2}C_{12} para producir factor neurotrófico ciliar (CNTF),
neurotrofina 4/5 (NT-4/5), tanto CNTF como
NT-4/5, y factor neurotrófico derivado de glial
(GDNF), usando los procedimientos descritos en el Ejemplo 3,
sustancialmente. Se fabricaron dispositivos de fibra hueca con un
núcleo de matriz de espuma de PVA, que contenían dichas células en
la manera descrita en el Ejemplo 1. Los dispositivos se implantaron
en cerdos y ovejas. Globalmente, los dispositivos mostraron una
buena viabilidad celular y una producción de moléculas
biológicamente activas, y cuando se compararon con los dispositivos
de encapsulación celular equivalentes (la comparación no se llevó a
cabo para todos los experimentos), los dispositivos de estructura
de espuma resultaron ser mejores (según este criterio) que los
dispositivos equivalentes con un núcleo líquido o un núcleo de
colágeno.
También se encapsularon células de ovario de
hámster chino CHO) que habían sido modificadas para segregar
NT-4/5 en los dispositivos de fibra hueca con un
núcleo de matriz de espuma de PVA. Después de un mes in
vitro, estos dispositivos mostraron una viabilidad excelente en
el medio definido. El núcleo de espuma de PVA controló la
proliferación celular de 2 a 3 veces mejor que la agarosa o
vitrogen. Se repitió este estudio in vitro usando
fibroblastos NIH 3T3 y se encontró una buena viabilidad celular en
medios que contenían suero. También se repitió este estudio in
vitro usando fibroblastos de prepucio humano Hs27. Los datos
preliminares indicaron una viabilidad celular 2 veces mayor que los
dispositivos equivalentes con un núcleo de matriz de vitrogen.
Los expertos en esta materia sugerirán otras
formas de realización adicionales a partir de la descripción
anterior.
Claims (22)
1. Un dispositivo biocompatible para implantarlo
en un recipiente que comprende:
- (a)
- un núcleo que comprende una estructura de espuma reticulada que posee poros interconectados, que además comprende una población de células vivas dispersadas en los poros, que son capaces de segregar una molécula biológicamente activa o de proporcionar una función biológica al recipiente.
- (b)
- una envoltura que rodea al núcleo, que comprende al menos una superficie de membrana permeable que permite el paso de sustancias entre el recipiente y las células a través de la envoltura, para proporcionar la molécula biológicamente activa o la función al recipiente.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la estructura de espuma es un termoplástico o un elastómero
termoplástico.
3. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la estructura de espuma se forma a partir de un material del
grupo formado por polisulfona, polietersulfona, poliuretano y
alcohol polivinílico.
4. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el volumen hueco de la estructura de espuma se encuentra entre
20 y 90%.
5. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la estructura de espuma se ha revestido con una molécula de
adhesión de matriz extracelular o un fragmento peptídico de
adhesión de ésta.
6. El dispositivo de la reivindicación 5, en el
que la estructura de espuma se reviste con una o más moléculas de
matriz extracelular del grupo formado por colágeno, laminina,
vitronectina, poliomitina, fibronectina, elastina,
glicosaminoglicanos y proteoglicanos.
7. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que al menos una porción de la estructura de espuma se ha expuesto
a un material no permisivo que inhibe la proliferación o migración
celular.
8. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el núcleo del dispositivo comprende además una segunda
población de células vivas.
9. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el dispositivo comprende una envoltura de fibra hueca.
10. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la envoltura se forma a partir de un termoplástico o un
hidrogel.
11. Un procedimiento de elaboración de un
dispositivo de encapsulación celular implantable y biocompatible,
que comprende:
- (a)
- la formación de un núcleo que comprende una estructura de espuma reticulada que posee poros interconectados, que además comprende una población de células vivas dispersadas en los poros, que son capaces de segregar una molécula biológicamente activa o de proporcionar una función biológica al paciente;
- (b)
- formación de una envoltura alrededor del núcleo, que comprende al menos una superficie de membrana permeable que permite el paso a través de la envoltura de sustancias entre las células y un huésped, al que se implanta el dispositivo para proporcionar la molécula biológicamente activa o la función;
- (c)
- sellado de la envoltura
12. Un procedimiento de elaboración de un
dispositivo de encapsulación celular implantable y biocompatible,
que comprende:
- (a)
- formación de una envoltura que comprende un material biocompatible permeable;
- (b)
- carga de la envoltura con un núcleo que comprende una estructura de espuma reticulada que posee poros interconectados, comprendiendo dicho núcleo además una población de células vivas dispersadas en los poros, células que son capaces de segregar una molécula biológicamente activa o de proporcionar una función biológica al paciente;
- (c)
- sellado de la envoltura;
en el que la envoltura proporciona al menos una
superficie de membrana permeable que permite el paso a través de la
envoltura de sustancias entre las células y un huésped, al que se
implanta el dispositivo para proporcionar la molécula
biológicamente activa o la función al recipiente.
13. Un procedimiento de elaboración de un
dispositivo de encapsulación celular implantable y biocompatible,
que comprende:
- (a)
- formación de una envoltura que comprende un material biocompatible permeable;
- (b)
- formación de un núcleo en la envoltura, que comprende una estructura de espuma reticulada que posee poros interconectados;
- (c)
- carga del núcleo con una población de células vivas, siendo capaces las células de segregar una molécula biológicamente activa o de proporcionar una función biológica a un recipiente;
- (d)
- sellado de la envoltura;
proporcionando la envoltura al menos una
superficie de membrana permeable que permite el paso de sustancias
entre el recipiente y las células, a través de la envoltura, para
proporcionar la molécula biológicamente activa o la función al
recipiente.
14. Uso del dispositivo de una cualquiera de las
reivindicaciones 1-10 en la elaboración de un
dispositivo para suministrar una molécula biológicamente activa o
para proporcionar una función biológica a un recipiente.
15. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que la estructura de
espuma es un termoplástico o un elastómero termoplástico.
16. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que la estructura de
espuma se forma a partir de un material seleccionado del grupo
formado por polisulfona, polietersulfona, poliuretano y alcohol
polivinílico.
17. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que el volumen hueco
de la estructura de espuma se encuentra entre 20 y 90%.
18. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que la estructura de
espuma se ha revestido con una molécula de adhesión de matriz
extracelular o un fragmento peptídico de adhesión de ésta.
19. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que la estructura de
espuma se reviste con una o más moléculas de matriz extracelular
del grupo formado por colágeno, laminina, vitronectina,
poliomitina, fibronectina, elastina, glicosaminoglicanos y
proteoglicanos.
20. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que al menos una
proporción de la estructura de espuma se ha expuesto a un material
no permisivo que inhibe la proliferación o migrción celular.
21. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que el dispositivo
comprende una envoltura de fibra hueca.
22. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 11-13, en el que la envoltura se
forma a partir de un termoplástico o un hidrogel.
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Families Citing this family (548)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6054142A (en) * | 1996-08-01 | 2000-04-25 | Cyto Therapeutics, Inc. | Biocompatible devices with foam scaffolds |
US20050033132A1 (en) | 1997-03-04 | 2005-02-10 | Shults Mark C. | Analyte measuring device |
US6001067A (en) | 1997-03-04 | 1999-12-14 | Shults; Mark C. | Device and method for determining analyte levels |
US7192450B2 (en) | 2003-05-21 | 2007-03-20 | Dexcom, Inc. | Porous membranes for use with implantable devices |
US6177282B1 (en) * | 1997-08-12 | 2001-01-23 | Mcintyre John A. | Antigens embedded in thermoplastic |
AU1588099A (en) * | 1997-11-17 | 1999-06-07 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Hybrid tissues for tissue engineering |
WO1999033641A1 (en) * | 1997-12-24 | 1999-07-08 | Molecular Geodesics, Inc. | Foam scaffold materials |
US6303136B1 (en) * | 1998-04-13 | 2001-10-16 | Neurotech S.A. | Cells or tissue attached to a non-degradable filamentous matrix encapsulated by a semi-permeable membrane |
US8688188B2 (en) | 1998-04-30 | 2014-04-01 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US8465425B2 (en) | 1998-04-30 | 2013-06-18 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US8480580B2 (en) | 1998-04-30 | 2013-07-09 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US9066695B2 (en) | 1998-04-30 | 2015-06-30 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US6175752B1 (en) | 1998-04-30 | 2001-01-16 | Therasense, Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US8974386B2 (en) | 1998-04-30 | 2015-03-10 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US8346337B2 (en) | 1998-04-30 | 2013-01-01 | Abbott Diabetes Care Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
US6949816B2 (en) | 2003-04-21 | 2005-09-27 | Motorola, Inc. | Semiconductor component having first surface area for electrically coupling to a semiconductor chip and second surface area for electrically coupling to a substrate, and method of manufacturing same |
EP1002859A1 (en) * | 1998-11-10 | 2000-05-24 | Isotis B.V. | Seeding of cells |
US6361771B1 (en) | 1999-04-06 | 2002-03-26 | Neurotech S.A. | ARPE-19 as a platform cell line for encapsulated cell-based delivery |
US6136593A (en) * | 1999-08-23 | 2000-10-24 | Circe Biomedical, Inc. | Astrocyte apparatus for bioprocessing a circulating fluid |
KR20010110945A (ko) | 2000-06-09 | 2001-12-15 | 김정용 | 음경 확대 방법 |
US20020065217A1 (en) * | 2000-08-04 | 2002-05-30 | Hao Qian | Treatments which elevate functional glycosylated leptin transport factor, for controlling weight and obesity |
US7144729B2 (en) | 2000-09-01 | 2006-12-05 | Dfb Pharmaceuticals, Inc. | Methods and compositions for tissue regeneration |
KR100389032B1 (ko) * | 2000-11-21 | 2003-06-25 | 삼성전자주식회사 | 강유전체 메모리 장치 및 그의 제조 방법 |
US6560471B1 (en) | 2001-01-02 | 2003-05-06 | Therasense, Inc. | Analyte monitoring device and methods of use |
EP1245670A3 (en) * | 2001-03-27 | 2004-01-28 | Becton, Dickson and Company | Method and apparatus for culturing cells |
US7041468B2 (en) | 2001-04-02 | 2006-05-09 | Therasense, Inc. | Blood glucose tracking apparatus and methods |
US20030032874A1 (en) | 2001-07-27 | 2003-02-13 | Dexcom, Inc. | Sensor head for use with implantable devices |
US6702857B2 (en) | 2001-07-27 | 2004-03-09 | Dexcom, Inc. | Membrane for use with implantable devices |
CA2456070C (en) * | 2001-08-01 | 2008-05-20 | Pascal Mock | Intrauterine device, method of making such a device and method for putting active elements within the uterine cavity |
EP1639972B1 (en) | 2001-08-01 | 2013-09-11 | Anecova SA | Intrauterine device |
US7371258B2 (en) * | 2001-10-26 | 2008-05-13 | St. Jude Medical, Inc. | Valved prosthesis with porous substrate |
US8260393B2 (en) | 2003-07-25 | 2012-09-04 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for replacing signal data artifacts in a glucose sensor data stream |
US8010174B2 (en) | 2003-08-22 | 2011-08-30 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for replacing signal artifacts in a glucose sensor data stream |
US7613491B2 (en) | 2002-05-22 | 2009-11-03 | Dexcom, Inc. | Silicone based membranes for use in implantable glucose sensors |
US10022078B2 (en) | 2004-07-13 | 2018-07-17 | Dexcom, Inc. | Analyte sensor |
US9247901B2 (en) | 2003-08-22 | 2016-02-02 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for replacing signal artifacts in a glucose sensor data stream |
US7497827B2 (en) | 2004-07-13 | 2009-03-03 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US8364229B2 (en) | 2003-07-25 | 2013-01-29 | Dexcom, Inc. | Analyte sensors having a signal-to-noise ratio substantially unaffected by non-constant noise |
US20030181978A1 (en) * | 2002-03-25 | 2003-09-25 | Brown Kelly R. | Channeled biomedical foams and method for producing same |
US20060258761A1 (en) * | 2002-05-22 | 2006-11-16 | Robert Boock | Silicone based membranes for use in implantable glucose sensors |
US7226978B2 (en) | 2002-05-22 | 2007-06-05 | Dexcom, Inc. | Techniques to improve polyurethane membranes for implantable glucose sensors |
US8187326B2 (en) * | 2002-05-22 | 2012-05-29 | Advanced Technologies And Regenerative Medicine, Llc. | Attachment of absorbable tissue scaffolds to fixation devices |
JP2006506385A (ja) * | 2002-10-22 | 2006-02-23 | ザ バイオメリックス コーポレーション | 治療剤を小嚢内デリバリーするための方法およびシステム |
EP1433489A1 (en) * | 2002-12-23 | 2004-06-30 | Degradable Solutions AG | Biodegradable porous bone implant with a barrier membrane sealed thereto |
EP1581640A2 (en) * | 2002-12-24 | 2005-10-05 | An-Go-Gen Inc. | Encapsulated cells for therapy |
US20040126405A1 (en) * | 2002-12-30 | 2004-07-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Engineered scaffolds for promoting growth of cells |
US20050043585A1 (en) * | 2003-01-03 | 2005-02-24 | Arindam Datta | Reticulated elastomeric matrices, their manufacture and use in implantable devices |
US20040197375A1 (en) * | 2003-04-02 | 2004-10-07 | Alireza Rezania | Composite scaffolds seeded with mammalian cells |
US7134999B2 (en) | 2003-04-04 | 2006-11-14 | Dexcom, Inc. | Optimized sensor geometry for an implantable glucose sensor |
CA2525792C (en) * | 2003-05-15 | 2015-10-13 | Biomerix Corporation | Reticulated elastomeric matrices, their manufacture and use in implantable devices |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US7875293B2 (en) | 2003-05-21 | 2011-01-25 | Dexcom, Inc. | Biointerface membranes incorporating bioactive agents |
ATE423134T1 (de) | 2003-06-10 | 2009-03-15 | Nsgene As | Verbesserte sezernierung von neublastin |
EP1648298A4 (en) | 2003-07-25 | 2010-01-13 | Dexcom Inc | OXYGEN-IMPROVED MEMBRANE SYSTEMS FOR IMPLANTABLE DEVICES |
US8423113B2 (en) | 2003-07-25 | 2013-04-16 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for processing sensor data |
US7761130B2 (en) | 2003-07-25 | 2010-07-20 | Dexcom, Inc. | Dual electrode system for a continuous analyte sensor |
US9763609B2 (en) | 2003-07-25 | 2017-09-19 | Dexcom, Inc. | Analyte sensors having a signal-to-noise ratio substantially unaffected by non-constant noise |
US20100168542A1 (en) | 2003-08-01 | 2010-07-01 | Dexcom, Inc. | System and methods for processing analyte sensor data |
US7591801B2 (en) | 2004-02-26 | 2009-09-22 | Dexcom, Inc. | Integrated delivery device for continuous glucose sensor |
US7778680B2 (en) | 2003-08-01 | 2010-08-17 | Dexcom, Inc. | System and methods for processing analyte sensor data |
US8845536B2 (en) | 2003-08-01 | 2014-09-30 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US8275437B2 (en) | 2003-08-01 | 2012-09-25 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US7774145B2 (en) | 2003-08-01 | 2010-08-10 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US7519408B2 (en) | 2003-11-19 | 2009-04-14 | Dexcom, Inc. | Integrated receiver for continuous analyte sensor |
US8160669B2 (en) | 2003-08-01 | 2012-04-17 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US20190357827A1 (en) | 2003-08-01 | 2019-11-28 | Dexcom, Inc. | Analyte sensor |
US20140121989A1 (en) | 2003-08-22 | 2014-05-01 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for processing analyte sensor data |
US7920906B2 (en) | 2005-03-10 | 2011-04-05 | Dexcom, Inc. | System and methods for processing analyte sensor data for sensor calibration |
DE10342862A1 (de) * | 2003-09-15 | 2005-04-21 | Basf Ag | Verwendung von polyvinylamin- und/oder polyvinylamidhaltigen Polymeren zur Geruchsverhinderung beim maschinellen Geschirrspülen |
JP2007509109A (ja) | 2003-10-20 | 2007-04-12 | エヌエスジーン・アクティーゼルスカブ | パーキンソン病のインビボ遺伝子治療 |
US9247900B2 (en) | 2004-07-13 | 2016-02-02 | Dexcom, Inc. | Analyte sensor |
EP1711790B1 (en) | 2003-12-05 | 2010-09-08 | DexCom, Inc. | Calibration techniques for a continuous analyte sensor |
US8774886B2 (en) | 2006-10-04 | 2014-07-08 | Dexcom, Inc. | Analyte sensor |
US11633133B2 (en) | 2003-12-05 | 2023-04-25 | Dexcom, Inc. | Dual electrode system for a continuous analyte sensor |
US8423114B2 (en) | 2006-10-04 | 2013-04-16 | Dexcom, Inc. | Dual electrode system for a continuous analyte sensor |
EP2316331B1 (en) | 2003-12-09 | 2016-06-29 | Dexcom, Inc. | Signal processing for continuous analyte sensor |
US7763077B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-07-27 | Biomerix Corporation | Repair of spinal annular defects and annulo-nucleoplasty regeneration |
US20080131493A1 (en) * | 2004-01-02 | 2008-06-05 | Haitham Matloub | Method and Multilayered Device for Controlled Topical Delivery of Therapeutic Agents to the Skin |
EP1709161B1 (en) * | 2004-01-19 | 2008-10-01 | Nsgene A/S | Human therapeutic cells secreting nerve growth factor |
US7364592B2 (en) * | 2004-02-12 | 2008-04-29 | Dexcom, Inc. | Biointerface membrane with macro-and micro-architecture |
US8808228B2 (en) | 2004-02-26 | 2014-08-19 | Dexcom, Inc. | Integrated medicament delivery device for use with continuous analyte sensor |
EP1749088A4 (en) * | 2004-03-16 | 2009-05-13 | Theradigm Inc | EXPANSION OF NEURAL STEM CELLS WITH LIF |
PL1745069T3 (pl) | 2004-03-30 | 2009-10-30 | Nsgene As | Zastosowanie terapeutyczne czynnika wzrostu NSG33 |
US8277713B2 (en) | 2004-05-03 | 2012-10-02 | Dexcom, Inc. | Implantable analyte sensor |
US8792955B2 (en) | 2004-05-03 | 2014-07-29 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US20050245799A1 (en) * | 2004-05-03 | 2005-11-03 | Dexcom, Inc. | Implantable analyte sensor |
US7905833B2 (en) | 2004-07-13 | 2011-03-15 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US7783333B2 (en) | 2004-07-13 | 2010-08-24 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous medical device with variable stiffness |
US8452368B2 (en) | 2004-07-13 | 2013-05-28 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US8565848B2 (en) | 2004-07-13 | 2013-10-22 | Dexcom, Inc. | Transcutaneous analyte sensor |
US8886272B2 (en) | 2004-07-13 | 2014-11-11 | Dexcom, Inc. | Analyte sensor |
US7704714B2 (en) * | 2004-07-26 | 2010-04-27 | Agency For Science, Technology & Research | Encapsulation of cells in biologic compatible scaffolds by coacervation of charged polymers |
US11998198B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
CA2577447C (en) * | 2004-08-16 | 2017-08-01 | Cellresearch Corporation Pte Ltd | Isolation of stem/progenitor cells from amniotic membrane of umbilical cord |
US8771294B2 (en) | 2004-11-26 | 2014-07-08 | Biomerix Corporation | Aneurysm treatment devices and methods |
US20080020049A1 (en) * | 2005-02-25 | 2008-01-24 | Andrew Darling | Super-sparger microcarrier beads and precision extrusion deposited poly-epsilon-caprolactone structures for biological applications |
US9168328B2 (en) * | 2005-02-25 | 2015-10-27 | Drexel University | Layered manufacturing utilizing foam as a support and multifunctional material for the creation of parts and for tissue engineering |
US8088567B2 (en) | 2005-04-01 | 2012-01-03 | Nsgene A/S | Human immortalised neural precursor cell line |
EP1883446B8 (en) | 2005-05-17 | 2017-11-15 | Gloria Therapeutics Sarl | An implantable therapy system for treating a living being with an active factor |
CN101212990A (zh) * | 2005-07-01 | 2008-07-02 | 金文申有限公司 | 包含网状复合材料的医疗器械 |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
CA2623106C (en) | 2005-09-19 | 2013-12-24 | Histogenics Corporation | Cell-support matrix having narrowly defined uniformly vertically and non-randomly organized porosity and pore density and a method for preparation thereof |
EP1937326B1 (en) * | 2005-10-21 | 2018-09-12 | CellResearch Corporation Pte Ltd | Isolation and cultivation of stem/progenitor cells from the amniotic membrane of umbilical cord and uses of cells differentiated therefrom |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
TWI285100B (en) * | 2005-12-27 | 2007-08-11 | Ind Tech Res Inst | Surface modification of polysaccharide, the modified polysaccharide, and method of culturing and recovery cells using the same |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US20070254016A1 (en) * | 2006-03-01 | 2007-11-01 | Therese Andersen | Biodegradable foam |
EP1991110B1 (en) | 2006-03-09 | 2018-11-07 | DexCom, Inc. | Systems and methods for processing analyte sensor data |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US20080064937A1 (en) | 2006-06-07 | 2008-03-13 | Abbott Diabetes Care, Inc. | Analyte monitoring system and method |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US7665647B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force |
US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
US8557163B2 (en) * | 2006-12-05 | 2013-10-15 | Nanyang Technological University | Manufacturing three-dimensional scaffolds using cryogenic prototyping |
WO2008069759A1 (en) * | 2006-12-05 | 2008-06-12 | Nanyang Technological University | Manufacturing three-dimensional scaffolds using electrospinning at low temperatures |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US8840603B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-09-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US20080169333A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapler end effector with tapered distal end |
US7669747B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Washer for use with a surgical stapling instrument |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US20200037874A1 (en) | 2007-05-18 | 2020-02-06 | Dexcom, Inc. | Analyte sensors having a signal-to-noise ratio substantially unaffected by non-constant noise |
US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
CA2688184A1 (en) | 2007-06-08 | 2008-12-18 | Dexcom, Inc. | Integrated medicament delivery device for use with continuous analyte sensor |
WO2008157318A2 (en) * | 2007-06-13 | 2008-12-24 | Fmc Corporation | Alginate coated, polysaccharide gel-containing foam composite, preparative methods, and uses thereof |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
EP2227132B1 (en) | 2007-10-09 | 2023-03-08 | DexCom, Inc. | Integrated insulin delivery system with continuous glucose sensor |
KR20100130178A (ko) | 2008-01-09 | 2010-12-10 | 이노베이티브 헬스 테크놀로지스, 엘엘씨 | 임플란트 펠렛 및 골 증강과 보존을 수행하는 방법 |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
RU2493788C2 (ru) | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US10390823B2 (en) | 2008-02-15 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | End effector comprising an adjunct |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US9143569B2 (en) | 2008-02-21 | 2015-09-22 | Dexcom, Inc. | Systems and methods for processing, transmitting and displaying sensor data |
US8583204B2 (en) | 2008-03-28 | 2013-11-12 | Dexcom, Inc. | Polymer membranes for continuous analyte sensors |
US11730407B2 (en) | 2008-03-28 | 2023-08-22 | Dexcom, Inc. | Polymer membranes for continuous analyte sensors |
US8682408B2 (en) | 2008-03-28 | 2014-03-25 | Dexcom, Inc. | Polymer membranes for continuous analyte sensors |
US8241616B2 (en) * | 2008-04-03 | 2012-08-14 | Rohm And Haas Company | Hair styling composition |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
CN102361971A (zh) | 2009-01-23 | 2012-02-22 | Ns基因公司 | 改善的细胞系以及在胶囊化细胞生物递送中的用途 |
US20120021039A1 (en) | 2009-01-23 | 2012-01-26 | Nsgene A/S | Expression of neuropeptides in mammalian cells |
EP2391395A4 (en) * | 2009-02-02 | 2014-04-09 | Biomerix Corp | COMPOSITE NETWORKING DEVICE AND METHOD FOR SOFTWARE SAVING |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
MX2012002440A (es) * | 2009-08-28 | 2012-06-19 | Sernova Corp | Metodos y dispositivos para el transplante de celulas. |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
WO2011130322A1 (en) * | 2010-04-12 | 2011-10-20 | University Of Miami | Macroporous bioengineered scaffolds for cell transplantation |
US20160145567A1 (en) * | 2010-05-27 | 2016-05-26 | Corning Incorporated | Cell culture article and methods thereof |
DE102010026322A1 (de) * | 2010-07-07 | 2011-10-27 | Hohenstein Laboratories Gmbh & Co. Kg | Chirurgische Implantate aus bioresorbierbaren und/oder biodegradierbaren Polymeren sowie Verfahren zu deren Herstellung |
EP2593117B1 (en) | 2010-07-12 | 2019-03-20 | University of Southern California | Biocompatible substrate for facilitating interconnections between stem cells and target tissues and methods for implanting same |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US9592050B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-03-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | End effector comprising a distal tissue abutment member |
US9351730B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising channels |
US9301755B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Compressible staple cartridge assembly |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
ES2584068T3 (es) | 2010-10-01 | 2016-09-23 | Nsgene A/S | Uso de meteorina para el tratamiento de alodinia, hiperalgesia, dolor espontáneo y dolor fantasma |
WO2012075184A2 (en) | 2010-12-02 | 2012-06-07 | Neurotech Usa, Inc. | Cell lines that secrete anti-angiogenic antibody-scaffolds and soluble receptors and uses thereof |
EP3575796B1 (en) | 2011-04-15 | 2020-11-11 | DexCom, Inc. | Advanced analyte sensor calibration and error detection |
WO2012149468A2 (en) | 2011-04-29 | 2012-11-01 | University Of Southern California | Instruments and methods for the implantation of cell-seeded substrates |
BR112013027794B1 (pt) | 2011-04-29 | 2020-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos |
US8877489B2 (en) | 2011-12-05 | 2014-11-04 | California Institute Of Technology | Ultrathin parylene-C semipermeable membranes for biomedical applications |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
CA2853379C (en) | 2011-10-27 | 2020-11-24 | Wellstat Ophthalmics Corporation | Vectors encoding rod-derived cone viability factor |
US9248013B2 (en) | 2011-12-05 | 2016-02-02 | California Institute Of Technology | 3-Dimensional parylene scaffold cage |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
CN104334098B (zh) | 2012-03-28 | 2017-03-22 | 伊西康内外科公司 | 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件 |
BR112014024194B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico |
RU2014143258A (ru) | 2012-03-28 | 2016-05-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев |
KR20150016367A (ko) | 2012-05-30 | 2015-02-11 | 뉴로테크 유에스에이, 인코포레이티드. | 동결보존된 이식형 세포 배양 장치 및 그의 용도 |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US9226751B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
US11197671B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a lockout |
US9282974B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Empty clip cartridge lockout |
RU2636861C2 (ru) | 2012-06-28 | 2017-11-28 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Блокировка пустой кассеты с клипсами |
US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
RU2669463C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-10-11 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический инструмент с мягким упором |
RU2672520C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-11-15 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
DE102013004595A1 (de) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Emergent Product Development Germany Gmbh | RSV-Impfstoffe |
US9801626B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
JP6416260B2 (ja) | 2013-08-23 | 2018-10-31 | エシコン エルエルシー | 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置 |
US20150053746A1 (en) | 2013-08-23 | 2015-02-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Torque optimization for surgical instruments |
EP2886134A1 (de) * | 2013-12-20 | 2015-06-24 | nolax AG | Resorbierbares Implantat |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
JP6462004B2 (ja) | 2014-02-24 | 2019-01-30 | エシコン エルエルシー | 発射部材ロックアウトを備える締結システム |
US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
CN106456176B (zh) | 2014-04-16 | 2019-06-28 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓 |
JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
US9844369B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements |
US9801628B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
US10016199B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-07-10 | Ethicon Llc | Polarity of hall magnet to identify cartridge type |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
KR101629563B1 (ko) * | 2014-09-25 | 2016-06-13 | 단국대학교 천안캠퍼스 산학협력단 | 성장인자를 함유한 생분해용 폴리머-쉘화된 메소포러스 나노구가 삽입된 치료용 폼 스캐폴드 |
MX2017003960A (es) | 2014-09-26 | 2017-12-04 | Ethicon Llc | Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares. |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10077420B2 (en) | 2014-12-02 | 2018-09-18 | Histogenics Corporation | Cell and tissue culture container |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
MX2017008108A (es) | 2014-12-18 | 2018-03-06 | Ethicon Llc | Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas. |
EP3059255B1 (en) | 2015-02-17 | 2020-05-13 | Sofradim Production | Method for preparing a chitosan-based matrix comprising a fiber reinforcement member |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10548504B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
US10456356B2 (en) | 2015-05-27 | 2019-10-29 | Neurotech Usa, Inc. | Use of encapsulated cell therapy for treatment of ophthalmic disorders |
US10835249B2 (en) * | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US20170086829A1 (en) | 2015-09-30 | 2017-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Compressible adjunct with intermediate supporting structures |
US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
CN106890359B (zh) * | 2015-12-17 | 2020-11-06 | 四川大学 | 用于中枢神经损伤修复的三维多孔聚氨酯支架及制备方法 |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
US10433837B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instruments with multiple link articulation arrangements |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10285705B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US10363037B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising a magnetic lockout |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
EP3272877A1 (en) | 2016-07-18 | 2018-01-24 | ETH Zurich | B-cell-mimetic cells |
JP2019520837A (ja) | 2016-07-18 | 2019-07-25 | イーティーエイチ・チューリッヒ | Β細胞ミメティック細胞 |
BE1024733B1 (fr) | 2016-11-09 | 2018-06-14 | Univercells Sa | Matrice de croissance cellulaire |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US10888322B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a cutting member |
CN110114014B (zh) | 2016-12-21 | 2022-08-09 | 爱惜康有限责任公司 | 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统 |
US11191539B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system |
US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
US10835247B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Lockout arrangements for surgical end effectors |
US10624635B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Firing members with non-parallel jaw engagement features for surgical end effectors |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
US10667810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Closure members with cam surface arrangements for surgical instruments with separate and distinct closure and firing systems |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US10499914B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements |
US20180168619A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling systems |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10631859B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-04-28 | Ethicon Llc | Articulation systems for surgical instruments |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US11058424B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an offset articulation joint |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10639037B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with axially movable closure member |
EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
DK3700416T3 (da) | 2017-10-24 | 2024-09-30 | Dexcom Inc | På forhånd forbundne analytsensorer |
US11331022B2 (en) | 2017-10-24 | 2022-05-17 | Dexcom, Inc. | Pre-connected analyte sensors |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10743868B2 (en) | 2017-12-21 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a pivotable distal head |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US11926545B2 (en) * | 2018-11-08 | 2024-03-12 | University Of Notre Dame Du Lac | Catalytic hydrogel membrane reactor for treatment of aqueous contaminants |
US20200248122A1 (en) | 2019-02-05 | 2020-08-06 | Corning Incorporated | Packed-bed bioreactor systems and methods of using the same |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US12004740B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information decryption protocol |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11229437B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11118151B2 (en) | 2019-11-05 | 2021-09-14 | Corning Incorporated | Fixed bed bioreactor and methods of using the same |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US12035913B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-07-16 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a deployable knife |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US20220031350A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements |
WO2022092198A1 (ja) * | 2020-10-28 | 2022-05-05 | 株式会社クラレ | 免疫隔離デバイス |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
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US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
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US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
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US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US12102323B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-10-01 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component |
US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
US12089841B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-09-17 | Cilag CmbH International | Staple cartridge identification systems |
US20240342313A1 (en) | 2023-03-30 | 2024-10-17 | Pharma Cinq, Llc | Vector encoding rod-derived cone viability factor and human igk signal sequence |
Family Cites Families (21)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2609347A (en) * | 1948-05-27 | 1952-09-02 | Wilson Christopher Lumley | Method of making expanded polyvinyl alcohol-formaldehyde reaction product and product resulting therefrom |
US3106483A (en) * | 1961-07-27 | 1963-10-08 | Us Catheter & Instr Corp | Synthetic blood vessel grafts |
FR2604059B1 (fr) * | 1986-09-19 | 1993-09-10 | Nitto Electric Ind Co | Element d'extermination des parasites et procede utilisant un tel element. |
US4892538A (en) * | 1987-11-17 | 1990-01-09 | Brown University Research Foundation | In vivo delivery of neurotransmitters by implanted, encapsulated cells |
US5487739A (en) * | 1987-11-17 | 1996-01-30 | Brown University Research Foundation | Implantable therapy systems and methods |
US5283187A (en) * | 1987-11-17 | 1994-02-01 | Brown University Research Foundation | Cell culture-containing tubular capsule produced by co-extrusion |
US5158881A (en) * | 1987-11-17 | 1992-10-27 | Brown University Research Foundation | Method and system for encapsulating cells in a tubular extrudate in separate cell compartments |
US4920203A (en) * | 1987-12-17 | 1990-04-24 | Allied-Signal Inc. | Medical devices fabricated from homopolymers and copolymers having recurring carbonate units |
DE3829752A1 (de) * | 1988-09-01 | 1990-03-22 | Akzo Gmbh | Integrale asymmetrische polyaethersulfonmembran, verfahren zur herstellung und verwendung zur ultrafiltration und mikrofiltration |
DE3829766A1 (de) * | 1988-09-01 | 1990-03-22 | Akzo Gmbh | Verfahren zur herstellung von membranen |
WO1991000119A1 (en) * | 1989-06-30 | 1991-01-10 | Baxter International Inc. | Implantable device |
US5487897A (en) * | 1989-07-24 | 1996-01-30 | Atrix Laboratories, Inc. | Biodegradable implant precursor |
DE69221484T2 (de) * | 1991-04-25 | 1998-02-19 | Univ Brown Res Found | Implantierbare, biokompatible immunisolator-trägersubstanz zum abgeben ausgesuchter, therapeutischer produkte |
AU654385B2 (en) * | 1991-06-28 | 1994-11-03 | Brown University Research Foundation | Renewable neural implant device and method |
SE469653B (sv) * | 1992-01-13 | 1993-08-16 | Lucocer Ab | Poroest implantat |
US5387237A (en) * | 1992-07-30 | 1995-02-07 | The University Of Toledo | Bioartificial pancreas |
NZ269041A (en) * | 1993-06-23 | 1998-02-26 | Univ Brown Res Found | Implantable encapsulation device having a cell-tight dry seal at an opening thereof |
DE69430824T2 (de) * | 1993-08-12 | 2003-01-23 | Neurotech S.A., Evry | Biokompatible immunoisolatorische Kapseln, die genetisch veränderte Zellen enthalten |
US5550050A (en) * | 1994-04-15 | 1996-08-27 | Cytotherapeutics, Inc. | Method for implanting encapsulated cells in a host |
US5840576A (en) * | 1994-07-20 | 1998-11-24 | Cytotherapeutics, Inc. | Methods and compositions of growth control for cells encapsulated within bioartificial organs |
US6054142A (en) * | 1996-08-01 | 2000-04-25 | Cyto Therapeutics, Inc. | Biocompatible devices with foam scaffolds |
-
1996
- 1996-08-01 US US08/690,969 patent/US6054142A/en not_active Expired - Lifetime
-
1997
- 1997-07-31 AT AT97935251T patent/ATE250435T1/de not_active IP Right Cessation
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DE69725149D1 (de) | 2003-10-30 |
AU723826B2 (en) | 2000-09-07 |
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