ES2200963T3 - Dispositivo para guiar al menos dos hilos de sutura a traves de una pared, en particular de una arteria de un individuo, cerca de la zona de borde de una abertura existente en dicha pared. - Google Patents
Dispositivo para guiar al menos dos hilos de sutura a traves de una pared, en particular de una arteria de un individuo, cerca de la zona de borde de una abertura existente en dicha pared.Info
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Abstract
Dispositivo para guiar al menos dos hilos de sutura (14, 15; 24, 25) a través de una pared de una vaina, de un globo o de una superficie, en particular de una arteria de un individuo cerca de la zona de borde de una abertura existente en dicha pared y formada dado el caso por incisión y/o corte de apertura y para extraer de la citada abertura los extremos de los hilos de sutura guiados a través de la pared en cuestión, con una disposición de guía de hilos (1) en forma de varilla, en la que los hilos de sutura (14, 15; 24, 25) fijados a agujas (12, 13; 26, 27) están guiados en aberturas de guía o aberturas de recepción (8, 9; 22, 23) de tal manera que pueden ser guiados mediante la disposición de guía de hilos (1) en cuestión a través de la pared de la vaina, del globo o de la superficie y pueden ser extraídos de la citada abertura nuevamente de tal manera que reuniendo los extremos de los hilos de sutura fuera de la abertura en cuestión ésta puede ser cerrada, caracterizado porque la disposición de guía de hilos (1) contiene en su dirección longitudinal una parte trasera de alimentación de hilos (3), una parte delantera de recepción de hilos (4) y una parte central de sujeción/liberación de hilos (5) y porque la parte central de sujeción/liberación de hilos (5) citada puede ser girada al menos respecto a la parte delantera de recepción de hilos (4) y tiene una sección transversal tal que al menos en una posición de giro hace posible la introducción de los hilos de sutura (14, 15; 24, 25), alimentados por la parte trasera de alimentación de hilos (3), en aberturas de recepción (22, 23) libres existentes en la parte delantera de recepción de hilos (4) y en una posición de giro diferente a la posición de giro citada permite sujetar fijamente los hilos de sutura (14, 15; 24, 25) recibidos junto con las agujas (12, 13; 26, 27) en las aberturas de recepción (22, 23) en cuestión para extraer de la citada abertura toda la disposición de guía de hilos (1) en cuestión.
Description
Dispositivo para guiar al menos dos hilos de
sutura a través de una pared, en particular de una arteria de un
individuo, cerca de la zona de borde de una abertura existente en
dicha pared.
La invención se refiere a un dispositivo para
guiar al menos dos hilos de sutura a través de una pared de una
vaina, de un globo o de una superficie, en particular de una arteria
de un individuo cerca de la zona de borde de una abertura existente
en dicha pared y formada dado el caso por incisión y/o corte de
apertura y para extraer de la citada abertura los extremos de los
hilos de sutura guiados a través de la zona de borde en cuestión,
con una disposición de guía de hilos en forma de varilla, en la que
los hilos de sutura fijados a agujas están guiados en aberturas de
guía o aberturas de recepción de tal manera que pueden ser guiados
mediante la disposición de guía de hilos en cuestión cerca de la
zona de borde de la abertura en cuestión a través de la citada pared
y pueden ser extraídos de la citada abertura nuevamente de tal
manera que reuniendo y dado el caso anudando los extremos de los
hilos de sutura fuera de la abertura en cuestión ésta puede ser
cerrada.
Un dispositivo del tipo citado precedentemente
viene a emplearse fundamentalmente en aquellos casos en los que en
la pared de una vaina, de un globo o de una superficie existe una
abertura, que debe ser cerrada y para cuyo cierre no es posible un
acceso desde ambos lados de la pared en cuestión. Esto es el caso en
particular cuando la pared que contiene la abertura a cerrar
pertenece a una arteria de un individuo. En estos casos es sólo
posible obtener acceso desde el lado exterior a la abertura que
tiene que ser respectivamente cerrada.
Se conoce ya un dispositivo de sutura del tipo
citado al principio (WO 94/08516), en el que hasta cuatro agujas
unidas a hilos de sutura son guiadas mediante una disposición de
desplazamiento a través de una pared de un vaso sanguíneo cerca de
la zona de borde de una abertura existente en dicha pared y pueden
ser recibidas por una disposición de recepción existente dentro del
vaso sanguíneo en cuestión en la zona de la abertura citada. Esta
disposición de recepción está formada por una disposición de
recepción de agujas a modo de cesta de retención, que primeramente
es guiada en estado plegado a través de la abertura en cuestión y
luego es abierta en la abertura en cuestión, para quedar apoyada
tras ello en la zona de borde de la abertura en cuestión dentro del
vaso sanguíneo. Las agujas guiadas a través de la zona de borde de
la abertura citada pueden ser recibidas por esta disposición de
recepción de agujas a modo de cesta de retención, que a continuación
es girada en torno a su eje longitudinal, para sujetar las agujas en
cuestión. Tras ello, la disposición de recepción de agujas en
cuestión a modo de cesta de retención es plegada con las agujas
contenidas en ella, para ser completamente extraída a través de la
citada abertura. En este proceso, los hilos de sutura unidos a los
extremos de las agujas son extraídos de depósitos de suministro, son
guiados a través de los puntos de punción de las citadas agujas
cerca de la zona de borde de la citada abertura y son extraídos
nuevamente de la abertura en cuestión. Fuera de la citada abertura,
los extremos de los hilos de sutura pueden ser entonces reunidos y
dado el caso anudados, para cerrar la abertura en cuestión.
Aunque el dispositivo conocido considerado
precedentemente tiene por principio una estructura relativamente
sencilla, pueden producirse sin embargo problemas en la recepción y
en la sujeción de las agujas guiadas cerca de la zona de borde de la
respectiva abertura en la disposición de recepción de agujas a modo
de cesta de retención, cuando una o más agujas no pueden ser
sujetadas por esta disposición de recepción de agujas. En tales
casos son necesarias entonces complicadas intervenciones para
retirar nuevamente las agujas contenidas en el vaso sanguíneo.
Es conocido además un dispositivo para guiar dos
hilos de sutura a través de una pared de un vaso sanguíneo cerca de
la zona de borde de una abertura formada en dicha pared (documento
WO 94/13211), que contiene un portaagujas a introducir en la
abertura en cuestión y una disposición de recepción de agujas que se
encuentra fuera de la abertura en cuestión. El portaagujas está
dotado de hilos de sutura, cuyos extremos están unidos a agujas.
Durante el uso, el portaagujas citado es introducido primeramente de
forma completa a través de la abertura citada en el vaso sanguíneo a
cerrar, y a continuación las agujas son guiadas desde dentro hacia
fuera a través de la zona de borde de la abertura en cuestión. Aquí,
las restantes partes del portaagujas siguen permaneciendo
primeramente en el vaso sanguíneo. A continuación, estas partes del
portaagujas son extraídas del vaso sanguíneo a través de la abertura
citada, de manera que en el vaso sanguíneo en cuestión sólo
permanece el hilo de sutura unido a las agujas ya extraídas.
Mediante una continuación de la extracción de las agujas, el hilo de
sutura en cuestión es tensado finalmente en el interior del vaso
sanguíneo en cuestión, de forma que tras ello pueden anudarse los
extremos de los hilos de sutura. Con ello se cierra entonces la
abertura en cuestión.
El dispositivo conocido que acaba de ser
considerado permite ciertamente en principio guiar hilos de sutura a
través de la pared de un vaso sanguíneo cerca de la zona de borde de
una abertura existente en dicha pared; en este caso es sin embargo
también al menos crítica aquí la seguridad en relación con la
recepción de los extremos de las agujas en la disposición de
recepción de agujas. Si a saber una u otra aguja no es recibida de
forma segura por la disposición de recepción de agujas, son
necesarias también en este caso intervenciones adicionales para
evitar complicaciones. Por motivos de dimensiones debe ensancharse
aquí el acceso a la arteria. El dispositivo conocido en cuestión no
es con ello mínimamente invasivo.
Es conocido además de ello un dispositivo para
guiar al menos un hilo de sutura a través de la pared de un vaso
sanguíneo de un individuo cerca de la zona de borde de una abertura
existente en dicha pared (documento WO 95/13021). Este dispositivo
conocido tiene una disposición para guiar hilos en forma de varilla,
en cuya punta está prevista una parte de apéndice con una vía de
desviación de agujas, cuya parte está unida a través de una zona de
sección transversal reducida a la disposición de guía de hilos en
forma de varilla. En esta disposición de guía de hilos en forma de
varilla hay una abertura de introducción de agujas, que está
orientada hacia el lado de entrada de la vía de desviación de agujas
en la parte de apéndice. Además de ello hay en la disposición de
guía de hilos en forma de varilla una segunda abertura de guía de
agujas, que está orientada hacia el lado de salida de la vía de
desviación de agujas en la parte de apéndice. Sobre la base de esta
estructura, el dispositivo conocido recién considerado funciona como
sigue. Primeramente, todo el dispositivo es introducido en la
abertura a cerrar de un vaso sanguíneo de un individuo hasta el
punto en que la pared de la abertura en cuestión se apoya en la zona
citada de sección transversal reducida, a través de la que la parte
de apéndice está unida a la disposición de guía de hilos en forma de
varilla. Después, una aguja unida a un hilo de sutura es movida a
través de la abertura de introducción de agujas de la disposición de
guía de hilos en forma de varilla hacia delante a la parte de
apéndice, con lo cual la aguja en cuestión atraviesa entonces la
pared del vaso sanguíneo cerca de la zona de borde de la abertura
citada y a continuación es desviada en la vía de desviación de la
parte de apéndice de tal manera que atraviesa después la zona de
borde de la pared del vaso en cuestión desde dentro hacia fuera.
Tras ello, la aguja en cuestión es nuevamente guiada de vuelta a
través de la otra abertura de guía de hilos citada de la disposición
de guía de hilos en forma de varilla, de forma que con ello la zona
de borde de la abertura citada está atravesada ahora en dos puntos
diametralmente opuestos por un hilo. Este hilo debe ser guiado
entonces a continuación hacia fuera de la vía de desviación a través
de una disposición de rendija para liberar hilos unida a dicha vía,
de forma que tras ello todo el dispositivo puede ser extraído de la
abertura del vaso sanguíneo citado.
El dispositivo conocido considerado
precedentemente permite ciertamente en principio guiar al menos un
hilo de sutura por dos puntos diametralmente opuestos a través de la
pared de un vaso sanguíneo cerca de la zona de borde de una abertura
existente en dicha pared; la estructura de desviación de agujas
citada plantea sin embargo en la práctica a veces problemas, dado
que como consecuencia de la curvatura relativamente fuerte de la vía
de desviación existente en la citada parte de apéndice sólo pueden
emplearse agujas flexibles o agujas pequeñas, lo que puede provocar
entretanto problemas al guiar tales agujas a través de paredes de
vasos.
Es conocido finalmente también un dispositivo de
sutura para guiar los extremos de un hilo de sutura a través de la
pared de un vaso sanguíneo de un individuo cerca de la zona de borde
de una abertura existente en dicha pared (documento US 5.860.990).
En este dispositivo conocido se introduce en el vaso sanguíneo a
través de la abertura en cuestión una cantidad de hilos de sutura
con extremos de hilo en forma de lazo mediante una disposición de
alimentación de hilos en forma de varilla. Fuera de la disposición
de alimentación de hilos en cuestión en forma de varilla están
previstos en dos puntos diametralmente opuestos receptores de hilos
en forma de aguja, que tras perforar la pared del vaso cerca de la
zona de borde de la abertura en cuestión reciben los extremos de
hilo conformados en forma de lazo y deben extraerlos entonces hacia
fuera del vaso sanguíneo.
Aunque el dispositivo conocido considerado en
último lugar en principio permite guiar extremos, conformados en
forma de lazo, de un hilo de sutura a través de la pared de un vaso
sanguíneo cerca de la zona de borde de una abertura existente en
dicha pared, esta estructura presenta en su empleo sin embargo
también problemas con la recepción de los extremos de hilo en forma
de lazo citados. Una recepción segura de los extremos de hilo en
forma de lazo en cuestión está garantizada a saber sólo cuando los
extremos de hilo en cuestión son sujetados por la disposición de
alimentación de hilos en forma de varilla en una posición definida
tal que en ella los receptores de hilos en forma de aguja pueden
capturar también estos extremos de hilo en forma de lazo. Esto sólo
puede conseguirse en la práctica a veces con considerables
dificultades.
La invención tiene conforme a ello como base la
tarea de mostrar un modo en el que para un dispositivo del tipo
citado al principio, y de modo relativamente sencillo pero seguro,
se consiga guiar los al menos dos hilos de sutura previstos a través
de la pared de una vaina, de un globo o de una superficie, en
particular de una arteria de un individuo cerca de la zona de borde
de una abertura existente en dicha pared.
La tarea precedentemente enunciada se resuelve en
un dispositivo del tipo citado al principio conforme a la invención
mediante el recurso de que la disposición de guía de hilos tiene en
su dirección longitudinal una parte trasera de alimentación de
hilos, una parte delantera de recepción de hilos y una parte central
de sujeción/liberación de hilos situada entremedias, y de que la
parte central de sujeción/liberación de hilos citada puede ser
girada al menos respecto a la parte delantera de recepción de hilos
y tiene una sección transversal tal que en al menos una posición de
giro hace posible la introducción de los hilos de sutura,
alimentados por la parte trasera de alimentación de hilos, en
aberturas de recepción libres existentes en la parte delantera de
recepción de hilos y en una posición de giro diferente de la
posición de giro citada permite sujetar los hilos de sutura,
recibidos en las aberturas de recepción en cuestión junto con las
agujas, para una extracción de toda la disposición de guía de hilos
hacia fuera de la abertura citada.
La invención trae consigo la ventaja de que con
un esfuerzo relativamente pequeño garantiza guiar de forma segura
al menos dos hilos de sutura a través de la pared de una vaina, de
un globo o de una superficie, en particular de una arteria de un
individuo cerca de la zona de borde de una abertura existente en
dicha pared y extraer de la abertura en cuestión los hilos de sutura
guiados cerca de la zona de borde citada. La abertura en cuestión
puede estar abierta por corte dado el caso para un empleo eficaz del
dispositivo conforme a la invención para la introducción de éste. La
presente invención aprovecha aquí un principio estructural
relativamente sencillo, conforme al cual sólo la parte central de
sujeción/liberación de hilos tiene que poder girarse respecto a las
otras partes del dispositivo, para hacer posible en una posición de
giro, una posición de liberación de hilos, guiar los hilos de sutura
cerca de la zona de borde de la abertura citada, y para sujetar en
otra posición de giro, una posición de sujeción de hilos, las
agujas, recibidas junto con los hilos de sutura en la parte
delantera de recepción de hilos, de tal manera que todo el
dispositivo pueda ser extraído de la abertura en cuestión. Aquí, los
hilos de sutura son arrastrados a través de la pared citada cerca de
la zona de borde de la abertura citada, para ser juntados finalmente
fuera de esta abertura y dado el caso anudados. Para este proceso no
descrito aquí en más detalle puede emplearse un dispositivo de
desplazamiento de nudos en sí conocido. Como hilos de sutura entran
en consideración hilos de sutura quirúrgicos para el caso en el que
el dispositivo conforme a la invención sea un dispositivo de cierre
de arterias o en general de vasos sanguíneos. A través de ello
pueden realizarse entonces suturas de eversión. En caso de empleo de
la presente invención para cerrar una arteria resulta la ventaja de
un cierre mínimamente invasivo.
Perfeccionamientos convenientes de la invención
se incluyen en las reivindicaciones subordinadas.
La parte trasera de alimentación de hilos, es
decir la parte existente en el extremo proximal del dispositivo, la
parte central de sujeción/liberación y la parte delantera de
recepción de hilos, es decir la parte existente en el extremo distal
del dispositivo, tienen convenientemente de forma respectiva una
sección transversal ovalada. Esto hace posible un modo de trabajo
óptimo del dispositivo en cuestión, lo que es en particular
provechoso en el caso en el que la abertura citada se encuentra en
una pared de arteria de un individuo, hombre o animal. Esta pared de
arteria puede apoyarse entonces completamente en la sección
transversal ovalada de las partes en cuestión del dispositivo. La
parte central de sujeción/liberación sirve en este caso, como se
pondrá todavía de manifiesto, como tensor del borde de herida en la
abertura a cerrar en la pared de arteria.
Aquí es suficiente a veces que la parte trasera
de alimentación de hilos, la parte central de sujeción/liberación de
hilos y la parte delantera de recepción de hilos de la disposición
de guía de hilos tengan al menos en sus zonas contiguas
respectivamente la misma sección transversal ovalada. Esto hace
posible de modo ventajoso una introducción y extracción sin
problemas de todo el dispositivo en la respectiva abertura o hacia
fuera de ella, cerca de cuya zona de borde tienen que ser guiados al
menos dos hilos de sutura a través de la pared que contiene la
abertura en cuestión.
Es particularmente ventajoso además que la
sección transversal de la parte central de sujeción/liberación de
hilos tenga un grosor reducido en comparación con las secciones
transversales de la parte trasera de alimentación de hilos y de la
parte delantera de recepción de hilos. A través de ello, la parte en
cuestión de sujeción/liberación de hilos puede apoyarse de tal
manera en el borde de la abertura citada, cerca de cuya zona de
borde tienen que ser guiados al menos dos hilos de sutura a través
de la pared que contiene la abertura en cuestión, que los puntos de
paso para guiar los hilos de sutura en cuestión estén lo más
alejados posible del borde de la abertura citada. Esto es muy
considerablemente ventajoso para el cierre de una abertura existente
en una pared de arteria.
Es particularmente ventajoso también que la parte
trasera de alimentación de hilos, la parte central de
sujeción/liberación de hilos y la parte delantera de recepción de
hilos de la disposición de guía de hilos puedan ser giradas todas
relativamente entre sí. Esta capacidad de giro de las diversas
partes del dispositivo relativamente entre sí hace posible un modo
de trabajo muy flexible, lo que es particularmente provechoso en los
casos en los que hay que guiar más de dos hilos de sutura cerca de
la zona de borde de una abertura existente en la pared de una vaina,
de un globo o de una superficie, en particular de una arteria de un
individuo, a través de esta pared.
Una estructura particularmente sencilla del
dispositivo se consigue cuando la parte central de
sujeción/liberación de hilos está formada por una zona de sección
transversal reducida de la parte trasera de alimentación de hilos.
Con ello son suficientes de modo ventajoso sólo dos partes del
dispositivo que puedan girar relativamente entre sí.
En esta estructura de dispositivo que acaba de
ser considerada, la zona de sección transversal reducida de la parte
trasera de alimentación de hilos puede estar formada
convenientemente por una parte separada, que está unida a la parte
trasera de alimentación de hilos. A través de ello es posible
fabricar de forma relativamente sencilla las partes en cuestión del
dispositivo.
Preferentemente, la parte central de
sujeción/liberación de hilos tiene un grosor que corresponde al
grosor de la pared de una vaina, de un globo o de una superficie, en
particular de una arteria de un individuo. A través de ello pueden
ser guiados a través de dicha pared de modo óptimo al menos dos
hilos de sutura cerca de la zona de borde de una abertura existente
en la citada pared.
Convenientemente, en la parte trasera de
alimentación de hilos y en la parte delantera de recepción de hilos
están previstos m grupos, respectivamente con m \geq 2, de n
agujeros longitudinales y de recepción situados uno junto a otro,
con n \geq 1. Esta medida tiene la ventaja de que un mayor número
n de hilos de sutura en grupos m puede ser guiado cerca de la zona
de borde de una abertura existente en la pared de una vaina, de un
globo o de una superficie, en particular de una arteria de un
individuo, a través de esta pared.
En una estructura de dispositivo particularmente
sencilla, las aberturas de guía de la parte trasera de alimentación
de hilos están formadas por agujeros longitudinales, en los cuales
los hilos de sutura fijados a las agujas pueden ser desplazados
mediante dispositivos de desplazamiento separados y pueden ser
introducidos a través de la parte central de sujeción/liberación de
hilos en agujeros de recepción alargados, que forman las citadas
aberturas de recepción y están alineados con los agujeros
longitudinales, de la parte delantera de recepción que se encuentra
en su posición citada. Los dispositivos de desplazamiento en
cuestión permiten de forma ventajosa guiar de forma segura y sin
problemas las agujas indicadas a través de la pared en cuestión
cerca de la zona de borde de la abertura existente en la pared de
una vaina, de un globo o de una superficie.
Aquí, los agujeros de recepción de la parte
delantera de recepción de hilos tienen preferentemente una
profundidad tal que al menos las agujas que se encuentran en los
extremos delanteros de los hilos de sutura pueden ser recibidas
completamente en estos agujeros de recepción. Los agujeros de
recepción en cuestión pueden estar conformados aquí preferentemente
de tal manera que sólo permiten, si es que lo hacen, extraer con
dificultades las agujas una vez introducidas en ellos.
Para conseguir una sujeción segura de las agujas
en los agujeros de recepción citados, éstos pueden discurrir en la
parte delantera de recepción de hilos convenientemente con su eje
longitudinal respectivo en ángulo respecto al eje longitudinal de
los agujeros longitudinales de la parte trasera de alimentación de
hilos. Mediante esta medida, las agujas pueden ser sujetadas de
forma relativamente sencilla y segura en los agujeros de recepción
en cuestión.
Para poder guiar los hilos de sutura lo más lejos
posible de la zona de borde de la abertura existente en la pared
citada, los agujeros longitudinales citados se encuentran
preferentemente en el borde de la parte de alimentación de hilos y
están cubiertos por una parte de lámina fijada a esta parte de
alimentación de hilos. Esto tiene la ventaja de un esfuerzo
constructivo particularmente pequeño para la fijación deseada de los
agujeros longitudinales.
Aquí los agujeros longitudinales en la parte
trasera de alimentación de hilos están colocados convenientemente
hasta tal punto hacia el perímetro exterior de ésta que una parte
del perímetro exterior de las agujas está situada fuera del
perímetro exterior de la parte trasera de alimentación de hilos.
Esta medida apoya también la colocación de las aberturas de paso
para los hilos de sutura citados lo más lejos posible del borde de
la citada abertura.
Preferentemente, en la parte de alimentación de
hilos se encuentran junto a los agujeros longitudinales cámaras de
suministro, en las cuales están alojadas agujas adicionales unidas a
otros hilos de sutura, cuyas agujas adicionales, tras la
introducción de las agujas, primeramente presentes en los agujeros
longitudinales citados, en los agujeros de recepción previstos en la
parte delantera de recepción de hilos y la retracción siguiente de
los dispositivos de desplazamiento, adelantados para esta
introducción, hacia una posición retraída que libera las cámaras de
suministro en cuestión, llegan dentro de los agujeros longitudinales
citados, en los cuales y mediante los dispositivos de desplazamiento
citados pueden ser introducidas en agujeros de recepción existentes
en la parte delantera de recepción de hilos. De esta medida se hace
uso de modo ventajoso cuando hay que guiar más de dos hilos de
sutura cerca de la zona de borde de una abertura existente en la
pared de una vaina, de un globo o de una superficie, en particular
de una arteria de un individuo, a través de esta pared.
Para la recepción de las citadas agujas
adicionales sirven convenientemente los mismos agujeros de recepción
en los cuales están recibidas las agujas, que se han encontrado
primeramente en los agujeros longitudinales. Para ello, los agujeros
de recepción en cuestión pueden tener respectivamente una longitud
tal que permiten recibir dos agujas una tras otra. Es sin embargo
también posible conformar los agujeros de recepción en cuestión de
tal manera que tengan capacidad para recibir fijamente de forma
respectiva dos agujas una junto a otra.
Para poder extraer las citadas agujas adicionales
de modo sencillo de las cámaras de suministro citadas, se emplea una
fuerza elástica. Ésta puede generarse por ejemplo mediante resortes
de compresión o resortes en espiral.
Preferentemente, en caso de existencia de otros
agujeros de recepción adicionales en la parte delantera de recepción
de hilo, antes de la introducción de las agujas adicionales,
alojadas en las cámaras de suministro anteriormente citadas, en los
agujeros de recepción adicionales citados de la parte delantera de
recepción de hilos, ésta sufrirá un giro tal respecto a la parte
trasera de alimentación de hilos que los agujeros de recepción
adicionales existentes en la parte delantera de recepción de hilos
quedan alineados entonces con los agujeros longitudinales existentes
en la parte trasera de alimentación de hilos. Con ello pueden ser
guiados por ejemplo cuatro hilos de sutura con igual separación
entre sí en torno a la zona de borde de la citada abertura a través
de una pared.
Convenientemente, la parte trasera de
alimentación de hilos y la parte delantera de recepción de hilos
sufren, antes de la introducción de las agujas adicionales citadas
en los agujeros de recepción de la parte delantera de recepción de
hilos, un giro relativo respecto a la parte central de
sujeción/liberación de hilos. A través de ello resulta la ventaja de
que por ejemplo cuatro hilos de sutura son guiados con igual
separación entre sí en torno a la zona de borde de la citada
abertura a través de una pared.
Convenientemente, la parte central de
sujeción/liberación de hilos está unida a un asa mediante una vaina
que se extiende de forma giratoria por la parte trasera de
alimentación de hilos, y la parte trasera de alimentación de hilos y
la parte delantera de recepción de hilos están unidas
convenientemente dado el caso a ruedas de ajuste de giro a través de
una disposición de vaina dispuesta coaxialmente respecto a la citada
vaina. Esto trae la ventaja de una estructura relativamente sencilla
para el ajuste y movimiento de las partes individuales del
dispositivo.
Las ruedas de ajuste de giro precedentemente
citadas están unidas convenientemente a trinquetes de enclavamiento,
que permiten ajustar las ruedas de ajuste de giro en cuestión y con
ello la parte trasera de alimentación de hilos o respectivamente la
parte delantera de recepción de hilos, unida a dichas ruedas, en
posiciones angulares fijas respecto al asa y con ello respecto a la
parte central de sujeción/liberación. Con ello resulta la ventaja de
una disposición de ajuste ajustable de forma particularmente
sencilla, pero sin embargo efectiva, para las partes individuales
del dispositivo.
Convenientemente, las ruedas de ajuste de giro
para la parte trasera de alimentación de hilos y para la parte
delantera de recepción de hilos están acopladas a un mecanismo de
cierre/liberación de tal manera que el desplazamiento de las agujas
a través del respectivo dispositivo de desplazamiento sólo queda
liberado cuando la parte de alimentación de hilos y la parte de
recepción de hilos están alineadas entre sí. Esto trae consigo la
ventaja de que un desplazamiento seguro de las agujas a través del
respectivo dispositivo de desplazamiento sólo puede producirse
cuando la parte de alimentación de hilos y la parte de recepción de
hilos están alineadas entre sí, lo que es muy particularmente útil
desde el punto de vista de una prevención de riesgos o accidentes.
Sólo en esta posición relativa de la parte de alimentación de hilos
y de la parte de recepción de hilos se asegura que las agujas no
puedan ser extraídas de modo involuntario o erróneo del
dispositivo.
Es ventajoso aquí que el desplazamiento de las
agujas queda liberado en el caso en el que la parte central de
sujeción/liberación de hilos se encuentra en su posición de
liberación de hilos. Con esta medida se garantiza que las agujas
citadas, cuando la parte de alimentación de hilos y la parte de
recepción de hilos están alineadas entre sí, sólo pueden ser
desplazadas cuando la parte de sujeción/liberación de hilos que se
encuentra entremedias está en su posición de liberación de hilos, es
decir en la posición que está prevista en sí para guiar las agujas
con los hilos de sutura unidos a ellas a través de una pared de una
vaina, de un globo o de una superficie, en particular de una arteria
de un individuo.
La parte trasera de alimentación de hilos y la
parte delantera de recepción de hilos están atravesadas por un
elemento de guía, que sirve para la introducción del dispositivo en
conjunto en la abertura citada. Aquí, la parte delantera de
recepción de hilos convenientemente puede ser girada respecto a la
parte trasera de alimentación de hilos con ayuda del elemento de
guía en cuestión. Esto trae consigo la ventaja de que el elemento de
guía en cuestión puede ser aprovechado adicionalmente a su función
de guía también como elemento de giro. En este caso, el elemento de
guía citado puede estar formado preferentemente por un hilo metálico
de guía.
Para la configuración recién considerada del
dispositivo, la parte trasera de alimentación de hilos está
convenientemente recorrida por una parte de vaina que rodea el
elemento de guía, a través de la cual puede ser girada la parte
central de sujeción/liberación de hilos respecto a la parte trasera
de alimentación de hilos. Con ello se hace posible en la estructura
recién considerada del dispositivo una capacidad de giro
relativamente sencilla de las partes consideradas del
dispositivo.
Es finalmente también posible que la parte
delantera de recepción de hilos tenga por su superficie orientada
hacia la parte central de sujeción/liberación de hilos elementos de
resorte desplegables o plegables, que al producirse un giro de la
parte delantera de recepción de hilos desde su posición de partida
respecto a la parte central de sujeción/liberación de hilos en una
primera dirección se despliegan de tal forma que la superficie de la
parte delantera de recepción de hilos en cuestión está
correspondientemente aumentada en dirección a la parte central de
sujeción/liberación de hilos, y que al producirse una retracción de
la parte de recepción de hilos a su posición de partida citada
pueden ser llevados nuevamente a su estado plegado. Con ello resulta
la ventaja de que de un modo relativamente sencillo se aumenta la
superficie de apoyo de la parte delantera de recepción de hilos por
el lado interior de la pared, a través de cuya abertura está guiada
la parte delantera de recepción de hilos, lo que trae consigo una
gran seguridad en la utilización del dispositivo conforme a la
invención.
A continuación se explica más detalladamente la
invención a modo de ejemplo con ayuda de dibujos, en los cuales se
emplean respectivamente las mismas cifras de referencia para partes
o elementos iguales o correspondientes.
La figura 1 muestra en una vista en corte un
dispositivo que materializa la invención conforme a una primera
forma de realización de la invención.
La figura 2 muestra una vista desde arriba sobre
una parte trasera de alimentación de hilos del dispositivo
representado en la figura 1 correspondientemente a la línea de corte
A-A allí dibujada.
La figura 3 muestra una vista desde arriba sobre
una parte central de sujeción/liberación de hilos del dispositivo
representado en la figura 1 correspondientemente a la línea de corte
B-B allí dibujada.
La figura 4 muestra una vista desde arriba sobre
una parte delantera de recepción de hilos del dispositivo
representado en la figura 1 correspondientemente a la línea de corte
C-C allí dibujada.
La figura 5 muestra una vista desde arriba sobre
la parte central de sujeción/liberación de hilos y la parte
delantera de recepción de hilos del dispositivo conforme a la figura
1 en una posición de partida.
La figura 6 muestra las partes del dispositivo
representadas en la figura 5 en una posición de giro distinta a la
posición de giro de esta última figura.
La figura 7 muestra las partes del dispositivo
representadas en la figura 5 en otra posición de giro.
La figura 8 muestra las partes del dispositivo
representadas en la figura 5 en otra posición de giro más.
La figura 9 muestra las partes del dispositivo
representadas en la figura 5 nuevamente en su posición de partida,
después de que previamente hayan sido guiadas agujas con hilos de
sutura a través de agujeros, cerca de la zona de borde de una
abertura existente en una pared indicada, correspondientemente a las
posiciones de giro de las partes del dispositivo conforme a las
figuras 7 y 8.
La figura 10 muestra una vista lateral, en la que
se ilustra que la parte delantera de recepción de hilos está dotada
de elementos de resorte desplegables o plegables, de los cuales
sólo puede verse uno en la figura 10.
La figura 11 muestra una vista desde arriba sobre
las partes del dispositivo representadas en la figura 10, con ambos
elementos de resorte desplegados.
La figura 12 muestra una modificación del
dispositivo representado en la figura 1.
La figura 13 muestra un dispositivo conforme a
otra forma de realización de la invención.
La figura 14 muestra una vista en corte del
dispositivo representado en la figura 13 a lo largo de la línea de
corte D-D allí dibujada.
La figura 15 muestra otra forma de realización
más del dispositivo conforme a la invención.
La figura 16 muestra una vista en corte del
dispositivo representado en la figura 15 a lo largo de la línea de
corte E-E allí dibujada.
La figura 17 muestra otra forma de realización
más del dispositivo conforme a la invención en una vista en corte
parcial.
La figura 18 muestra una vista desde abajo de una
placa giratoria perteneciente a un mecanismo de
cierre/liberación.
Antes de que se entre plenamente en los detalles
representados en los dibujos, hay que hacer notar primeramente en
general que en el marco de la presente solicitud, cuando se hace
referencia a la alimentación y recepción de hilos de sutura o
respectivamente de hilos se quiere decir que también las agujas
unidas a los hilos de sutura o respectivamente los hilos en cuestión
están incluidas en estos procesos.
La figura 1 muestra en una vista en corte por
partes ampliamente simétrica en rotación una primera forma de
realización de un dispositivo conforme a la invención. El
dispositivo representado en la figura 1 consta de una disposición de
guía de hilos 1 representada en la parte inferior de la figura 1 en
cuestión y de una disposición de manejo o accionamiento 2
representada en la parte superior de la figura 1, que tiene una
serie de elementos de manejo o accionamiento explicados aún más
detalladamente con posterioridad. Este dispositivo debe considerarse
representado a escala fuertemente aumentada para el caso en el que
sirve para el cierre de una abertura existente en la pared de una
arteria de un individuo, es decir como dispositivo de cierre de
arterias. En el caso de un dispositivo de cierre de arterias así, el
tamaño de la disposición de guía de hilos 1 en la dirección de
sección transversal es de sólo unos pocos milímetros; un valor
típico es de por ejemplo 4 mm.
A la disposición de guía de hilos 1 pertenecen
conforme a la figura 1, visto en la dirección longitudinal de la
disposición de guía de hilos en cuestión, una parte trasera de
alimentación de hilos 3, una parte delantera de recepción de hilos 4
y una parte central de sujeción/liberación de hilos 5 situada
entremedias. Estas tres piezas 3, 4, 5 del dispositivo están unidas
de forma giratoria entre sí en el presente caso a través de una
disposición de doble tubo o de doble vaina. A la disposición de
vaina en cuestión pertenecen una vaina interior 6 y una vaina
exterior 7 dispuesta coaxialmente respecto a la anterior. La vaina
interior 6 está, conforme a la figura 1, unida fijamente a la parte
delantera de recepción de hilos 4, es decir la prevista en el
extremo distal de las tres partes 3, 4 y 5 del dispositivo. La vaina
exterior 7 está unida fijamente a la parte central de
sujeción/liberación 5 y puede ser girada respecto a la vaina
interior 6 y también respecto a la parte trasera de alimentación de
hilos 3, es decir la prevista en el extremo proximal de las tres
partes 3, 4, 5 del dispositivo. Este giro se produce mediante
diversos elementos de la disposición de accionamiento 2
anteriormente citada, en lo cual se entrará aún más detalladamente
con posterioridad.
La parte central de sujeción/liberación 5 tiene
en el caso, en el que el dispositivo en conjunto es un dispositivo
de cierre de arterias, un grosor que corresponde a un grosor de
pared de arteria. Un valor típico es de aproximadamente 2 mm. La
longitud de la parte delantera de recepción de agujas 4 es en este
caso típicamente de aproximadamente 6 mm.
La parte trasera de alimentación de hilos 3 tiene
dos agujeros longitudinales 8, 9, que en el presente caso se
encuentran en el borde de la parte de alimentación de hilos 3 y que
aquí están cubiertos respectivamente por una parte de lámina 10 u
11, que puede estar pegada por ejemplo al borde exterior de la parte
de alimentación de hilos 3. A través de ello se consigue disponer
los agujeros longitudinales 8, 9 en cuestión lo más lejos posible
hacia fuera, y a saber preferentemente hasta el punto en el que una
parte del perímetro exterior de agujas 12, 13 recibidas en estos
agujeros longitudinales 8, 9 queda fuera del perímetro de la parte
trasera de alimentación de hilos 3. Esto es muy particularmente útil
para el caso en el que las agujas citadas deben actuar lo más lejos
posible del centro de la disposición de guía de hilos 1, lo que se
explicará aún más detalladamente con posterioridad.
A las agujas 12, 13 previamente citadas están
unidos hilos de sutura 14, 15, que proceden respectivamente de un
suministro de hilos de sutura, que está contenido en un
correspondiente depósito de suministro de hilos de sutura 16 o
respectivamente 17. Los hilos de sutura 14, 15 citados están guiados
en los agujeros longitudinales 8, 9 citados a través de dispositivos
de desplazamiento 18, 19, que mediante una tecla de accionamiento 43
pueden ser apretados contra la fuerza elástica de resortes 20, 21 en
dirección a la parte delantera de recepción de hilos 4. Los
dispositivos de desplazamiento 18, 19 en cuestión están formados
aquí por dispositivos de desplazamiento en forma de tubo.
En la parte delantera de recepción de hilos 4 se
encuentran agujeros de recepción 22, 23 para la recepción de las
agujas 12, 13 previamente citadas. Los agujeros de recepción 22, 23
en la parte delantera de recepción de hilos 4 discurren aquí en el
presente caso con su abertura de entrada respectiva alineada con los
agujeros longitudinales 8 o respectivamente 9 existentes en la parte
trasera de alimentación de hilos 3. Conforme a la figura 1, los
agujeros de recepción 22, 23 están dispuestos con su respectivo eje
longitudinal en ángulo con respecto al eje longitudinal de los
agujeros longitudinales 8, 9, en adaptación a la forma exterior de
la parte de recepción de hilos 4. En este punto hay que indicar
además que las aberturas de recepción 22, 23 tienen respectivamente
una longitud tal que son capaces de recibir respectivamente dos
agujas correspondientemente a las agujas 12 o respectivamente 13 una
tras otra. Esto significa que las aberturas 22, 23 de recepción
tienen respectivamente una longitud que es al menos el doble de
grande que la longitud de cada una de las agujas 12 o
respectivamente 13. Por lo demás, las aberturas de recepción 22, 23
pueden estar conformadas de tal manera que las agujas 12 o
respectivamente 13 respectivamente introducidas en ellas no puedan
ser extraídas nuevamente sin más. Para ello pueden estar previstos
mecanismos de anclaje en sí conocidos en las aberturas de recepción
22, 23.
Antes de que se entre más en la estructura del
dispositivo representado en la figura 1, hay que considerar
primeramente las secciones transversales o respectivamente las
formas de la parte trasera de alimentación de hilos 3, de la parte
delantera de recepción de hilos 4 y de la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5. Las secciones transversales o
respectivamente formas de estas partes 3, 4, 5 del dispositivo se
ilustran en las figuras 2, 3 y 4 correspondientemente a las líneas
de corte A-A o respectivamente B-B o
respectivamente C-C, dibujadas en la figura 1.
Conforme a ello, la parte trasera de alimentación de hilos 3, la
parte delantera de recepción de hilos 4 y la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 tienen respectivamente una sección
transversal ovalada o respectivamente una forma ovalada, en que en
el presente caso la sección transversal o respectivamente la forma
de la parte central de sujeción/liberación de hilos 5 tienen una
anchura reducida en comparación con las secciones transversales o
respectivamente las formas de la parte trasera de alimentación de
hilos 3 y de la parte delantera de recepción de hilos 4, como se
puede reconocer claramente mediante una comparación de la figura 3
con las figuras 2 y 4. Fundamentalmente todas las partes 3, 4 y 5
del dispositivo tienen respectivamente una sección transversal
ovalada o elíptica o respectivamente una forma correspondiente, en
cualquier caso al menos en las zonas respectivamente contiguas entre
sí. Los agujeros longitudinales 8, 9 y los agujeros de recepción 22,
23 se encuentran aquí respectivamente en puntos diametralmente
opuestos de la parte de alimentación de hilos 3 o respectivamente de
la parte de recepción de hilos 4, y a saber sobre el eje
longitudinal del respectivo cuerpo moldeado. La parte de
sujeción/liberación de hilos 5 actúa aquí, en el caso en el que el
dispositivo representado en la figura 1 se emplea para el cierre de
una abertura de pared de arteria, como elemento tensor del borde de
la herida, que tensa el borde de una abertura de pared de arteria
que representa una herida de tal manera que en la dirección
transversal a esta tensión las agujas 12, 13 o respectivamente las
agujas 26, 27 aún por considerar pueden ser guiadas con sus hilos a
través de la pared de la arteria.
Las figuras 5 y 6 muestran en vistas desde arriba
la parte central de sujeción/liberación de hilos 5 y la parte
delantera de recepción de hilos 4 en dos posiciones de giro
relativas diferentes. En la posición de giro conforme a la figura 5,
que puede considerarse como posición de partida del dispositivo, las
aberturas de recepción 22 y 23 contenidas en la parte delantera de
recepción de hilos 4 están cubiertas por la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5. La parte izquierda de alimentación
de hilos 3 se encuentra aquí en la misma posición de giro que la
parte delantera de alimentación de hilos 4. En la posición de giro
representada en la figura 6, las aberturas de recepción 22, 23 en
cuestión son accesibles libremente. Con relación al dispositivo
representado en la figura 1, esto quiere decir que en el caso de un
giro de la parte central de sujeción/liberación de hilos 5 respecto
a la parte delantera de recepción de hilos 4 - esta posición
relativa se ilustra en la figura 6 - las agujas 12 o respectivamente
13 contenidas en los agujeros longitudinales 8, 9 pueden ser guiadas
hacia las aberturas de recepción 22 o respectivamente 23, ya que su
movimiento en esta posición no queda impedido por la parte central
de sujeción/liberación de hilos 5, sino más bien queda liberado.
Volviendo al dispositivo representado en la
figura 1 hay que hacer notar que este dispositivo tiene en la parte
trasera de alimentación de hilos 3, adicionalmente a las agujas 12 y
13 ya consideradas con hilos de sutura correspondientes, agujas 26 o
respectivamente 27 adicionales unidas a otros hilos de sutura 24 o
respectivamente 25, las cuales están previstas en cámaras de
suministro 28 o respectivamente 29 junto a los agujeros
longitudinales 8 o respectivamente 9 citados. En las cámaras de
suministro 28, 29 en cuestión están contenidas placas de presión 30
o respectivamente 31 cargadas por resortes de compresión, a través
de las cuales son apretadas las agujas adicionales 26 o
respectivamente 27 en dirección a los citados agujeros
longitudinales 8 o respectivamente 9. En la posición, representada
en la figura 1, del dispositivo esta aplicación de presión no tiene
ningún otro efecto; las agujas adicionales 26 o respectivamente 27
permanecen en las cámaras de suministro 28 o respectivamente 29.
Sólo cuando los dispositivos de desplazamiento 18 o respectivamente
19, una vez realizada la introducción de las agujas 12 o
respectivamente 13, primeramente presentes en los agujeros
longitudinales 8 o respectivamente 9, en las aberturas de recepción
22 o respectivamente 23, han sido retraídos lo suficiente como para
que las citadas cámaras de suministro 28 o respectivamente 29 queden
libres, la citada aplicación de presión lleva a que entonces las
agujas adicionales 26 o respectivamente 27 lleguen dentro de los
citados agujeros longitudinales 8 o respectivamente 9, para ser
empujados por los citados dispositivos de desplazamiento 18 o
respectivamente 19 hacia dentro de las aberturas de recepción 22 o
respectivamente 23.
Los hilos de sutura adicionales 24 o
respectivamente 25 unidos a las agujas adicionales 26 o
respectivamente 27 anteriormente citadas pertenecen a suministros de
hilos de sutura, que están alojados en depósitos de suministro de
hilos de sutura 32 o respectivamente 33 separados en la parte
trasera de alimentación de hilos 3.
Ahora se considerará en más detalle la
disposición de manejo o accionamiento 2 del dispositivo,
representada en la figura 1. A esta disposición de accionamiento 2
pertenece por un lado un asa 34, que está unida fijamente a la vaina
exterior 7 anteriormente citada del dispositivo. Con este asa puede
sujetarse todo el dispositivo conforme a la figura 1. Además, a la
disposición de accionamiento 2 pertenece una rueda de ajuste de giro
35, que está unida fijamente a la vaina interior 6 anteriormente
citada, y a la disposición de accionamiento 2 en cuestión pertenece
además otra rueda de ajuste de giro 36, que está unida fijamente a
la parte trasera de alimentación de hilos 3. El asa 34 tiene por su
lado situado arriba en la figura 1 en determinados puntos agujeros
de enclavamiento 37, en los que puede engranar un trinquete de
enclavamiento 38 unido a la rueda de ajuste de giro 35. Este
trinquete de enclavamiento 38, indicado simplemente de forma
esquemática mediante una disposición de varilla cargada por resorte,
puede ser sacado de su posición de enclavamiento respectiva mediante
una palanca de accionamiento 39, de forma que tras esta extracción
es posible un giro relativo entre la rueda de ajuste de giro 35 y el
asa 34.
Por su lado situado abajo en la figura 1 el asa
34 tiene igualmente uno o varios agujeros de enclavamiento 42, en
los que puede engranar un trinquete de enclavamiento 40 indicado
igualmente sólo de forma esquemática como disposición de varilla
cargada por resorte. Mediante accionamiento de una palanca de
accionamiento 41, el trinquete de enclavamiento 40 puede ser sacado
de la respectiva abertura de enclavamiento 42 del asa, de forma que
tras ello es posible un giro relativo entre la parte trasera de
alimentación de hilos 3 y el asa 34.
Como se pondrá de manifiesto aún a continuación,
las aberturas de enclavamiento 37 y 42 en el asa 34 están previstas
respectivamente en puntos muy determinados, que hacen posible una
cesión muy selectiva de las agujas 12, 13 o respectivamente 26, 27
contenidas en la parte trasera de alimentación de hilos 3, como se
explica a continuación con ayuda de las figuras 7 hasta 9.
La figura 7 muestra el giro relativo de la parte
delantera de recepción de hilos 4 respecto a la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 en una primera posición de trabajo,
en la que las aberturas de recepción 22, 23 están situadas sobre una
recta que forma un ángulo de 45º respecto al eje longitudinal que
discurre en la dirección longitudinal de la parte de
sujeción/liberación de hilos 5. En este punto hay que hacer notar
que la parte trasera de alimentación de hilos 3 del dispositivo se
encuentra en superposición con la parte delantera de recepción de
hilos 4. Esto significa que los agujeros longitudinales 8, 9 de la
parte trasera de alimentación de hilos en esta posición o plano de
punción están alineados con las aberturas de recepción 22, 23 de la
parte delantera de recepción de hilos 4.
La figura 8 muestra el dispositivo en cuestión en
una segunda posición de trabajo o plano de punción, en el que la
parte delantera de recepción de hilos 4 está girada 90º más respecto
a la parte central de sujeción/liberación de hilos 5. Se entiende
que en esta segunda posición de trabajo también la parte trasera de
alimentación de hilos 3, no representada en la figura 8, se
encuentra en la misma posición respecto a la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 que la parte delantera de recepción
de hilos 4.
Mientras que en la primera posición de trabajo,
representada en la figura 7, de las partes individuales del
dispositivo las agujas 12 y 13 representadas en la figura 1 con sus
hilos 14 y 15 son recibidas por las aberturas de recepción 22 o
respectivamente 23, en la segunda posición de trabajo representada
en la figura 8 las agujas adicionales 26 y 27 con sus hilos 24 o
respectivamente 25 son introducidas en las aberturas de recepción 22
o respectivamente 23. Con ello se consigue, como se ilustra en la
figura 9, puncionar cuatro agujeros de sutura 51, 52, 53, 54 con las
agujas en cuestión en una pared 50 de una vaina, de un globo o de
una superficie, que puede ser en particular una arteria de un
individuo, en el cual o en la cual se encuentra una abertura, que se
apoya con su superficie de corte en el perímetro exterior de la
parte central de sujeción/liberación de hilos 5. Estas agujas están
introducidas en este caso junto con sus hilos en las aberturas de
recepción 22 y 23 de la parte delantera de recepción de hilos 4. Los
agujeros de sutura 51, 52 así como 53, 54 están situados
respectivamente sobre una recta, cortándose las rectas así formadas
por ejemplo con un ángulo de 90º.
En el asa 34 representada en la figura 1 están
previstos agujeros de enclavamiento correspondientes a las
posiciones de giro explicadas precedentemente con ayuda de las
figuras 7 hasta 9 así como a otras posiciones de ajuste fijadas (por
ejemplo posición de reposo o de partida) de la parte delantera de
recepción de hilos 4 y de la parte trasera de alimentación de hilos
3 respecto a la parte central de sujeción/liberación de hilos 4. En
conexión con los trinquetes de enclavamiento 38 y 40 anteriormente
citados, las ruedas de ajuste 35 o respectivamente 36 unidas a las
partes 3 y 4 del dispositivo pueden ser llevadas con ello fácilmente
a las posiciones de giro respectivamente deseadas.
En las figuras 10 y 11 se ilustra un desarrollo
complementario del dispositivo conforme a la invención
precedentemente explicado. Conforme a este desarrollo
complementario, la parte delantera de recepción de hilos 3 tiene por
su superficie orientada hacia la parte central de
sujeción/liberación de hilos 4 elementos de resorte desplegables o
plegables 60, que en el presente caso - como resulta claramente de
la figura 11 - están previstos por duplicado. Ambos elementos de
resorte 60 tienen respectivamente una superficie de fijación 61
dispuesta en la parte delantera de recepción de hilos 4 y
superficies desplegables y plegables 62. Los elementos de resorte 60
en cuestión están conformados en este caso de tal manera que, al
producirse un giro de la parte delantera de recepción de hilos 4
desde su posición de partida (tal como se ilustra por ejemplo en la
figura 5) respecto a la parte central de sujeción/liberación de
hilos 5, se despliegan en una primera dirección y con ello aumentan
la superficie de la parte delantera de recepción de hilos 4 en
dirección a la parte central de sujeción/liberación de hilos. Al
girar la parte delantera de recepción de hilos 4 de vuelta a su
posición de partida citada, hay que volver a llevar los elementos de
resorte 60 en cuestión con sus superficies 62 nuevamente al estado
plegado. Mediante esta medida de la puesta a disposición de
elementos de resorte 60 adicionales, puede ser con ello aumentada la
superficie de apoyo de la parte delantera de recepción de hilos 4 en
una pared, a través de la que está introducida la parte delantera de
recepción de hilos 4 en cuestión. A través de ello se hace posible
dado el caso un modo de trabajo seguro del dispositivo en cuestión
conforme a la invención.
En la figura 12 se ilustra en un detalle una
modificación del dispositivo conforme a la invención representado en
la figura 1. Conforme a la figura 12, agujas adicionales 80, 81
están alojadas en cámaras de suministro 82 o respectivamente 83
formadas junto a los agujeros longitudinales 8 o respectivamente 9
por el lado exterior del dispositivo en conjunto. Con ayuda de
placas de presión 84 o respectivamente 85, que están unidas a
resortes en espiral, se ejerce una presión sobre las agujas 80 o
respectivamente 81 en cuestión en dirección a los citados agujeros
longitudinales 8 o respectivamente 9. A las citadas agujas 80 o
respectivamente 81 están unidos aquí hilos 86 o respectivamente 87
que discurren por el lado exterior del dispositivo.
En la parte delantera de recepción de hilos 4
están previstas conforme a la figura 12, a diferencia de las
condiciones representadas en la figura 1, dos aberturas de
recepción 88, 89, que pueden recibir respectivamente dos agujas 12,
80 o respectivamente 13, 81 una junto a otra. Para mover las agujas
12 o respectivamente 13 primeramente introducidas en las aberturas
de recepción 88, 89 hacia fuera de la vía de introducción para las
segundas agujas 80 o respectivamente 81 adicionales, están previstos
conforme a la figura 12 imanes 90 o respectivamente 91 en las
aberturas de recepción 88 o respectivamente 89 para el caso en el
que al menos las agujas 12, 13 sean agujas que puedan ser atraídas
magnéticamente. Estos imanes atraen las agujas 12 o respectivamente
13 introducidas en las aberturas de recepción en cuestión y las
sujetan.
La estructura restante y la conformación
adicional del dispositivo representado en la figura 12 coincide con
el dispositivo explicado con ayuda de la figura 1.
En las figuras 13 y 14 se ilustra otra forma de
realización del dispositivo conforme a la presente invención. Esta
forma de realización se diferencia de la forma de realización
anteriormente considerada en el sentido de que el dispositivo
contiene sólo dos agujas 12, 13, a las cuales están unidos hilos de
sutura 14 o respectivamente 15. A diferencia de la forma de
realización considerada conforme a la figura 1 ó 12, en la forma de
realización conforme a las figuras 13 y 14 la sección transversal de
la parte trasera de alimentación de hilos 3, de la parte delantera
de recepción de hilos 4 y de la parte central de sujeción/liberación
de hilos 5 está conformada sin embargo respectivamente en forma
ovalada, en que expresado más precisamente esta sección transversal
ovalada está prevista al menos en las zonas adyacentes de las partes
respectivamente contiguas.
A diferencia de las condiciones representadas más
detalladamente en las figuras 1 y 12, en la forma de realización
conforme a las figuras 13 y 14 está previsto un elemento de guía
formado por un hilo metálico de guía 100, el cual está unido a la
parte delantera de recepción de hilos 4 y permite girar ésta
respecto a la parte trasera de alimentación de hilos 3 y a la parte
central de sujeción/liberación de hilos 5. La parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 está unida fijamente a una parte de
vaina 101, la cual puede ser girada respecto al elemento de guía 100
y a la parte trasera de alimentación de hilos 3.
En conexión con el dispositivo representado en
las figuras 13 y 14 conforme a la invención hay que hacer notar
además que la longitud L3, indicada en la figura 13, de las
aberturas de recepción 22 o respectivamente 23 es al menos tan
grande como la dimensión L1, es decir la longitud de una de las
agujas 12 o respectivamente 13. La dimensión L2 corresponde al menos
al grosor de la pared, a través de cuya abertura es guiado el
dispositivo representado, para poder guiar las agujas 12 o
respectivamente 13 con los hilos 14 o respectivamente 15 unidos a
ellas a través de la pared en cuestión cerca de la zona de borde de
dicha abertura.
En las figuras 15 y 16 se ilustra otra forma de
realización más del dispositivo conforme a la presente invención.
Esta forma de realización, la más sencilla de las formas de
realización explicadas aquí del dispositivo conforme a la invención,
ilustra que la presente invención funciona también por principio
cuando la parte trasera de alimentación de hilos 3 y la parte
delantera de recepción de hilos 4 tienen respectivamente una sección
transversal circular y cuando la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 tiene una sección transversal
reducida respecto a la anterior. Aquí puede ser suficiente que esta
parte central de sujeción/liberación de hilos 5 esté unida fijamente
a la parte trasera de alimentación de hilos 3 como parte de ésta o
que incluso esté conformada de modo ligado a ésta.
En las figuras 15 y 16 se representa, como en las
figuras 13 y 14, un hilo metálico de guía que recorre todas las
partes del dispositivo, con cuya ayuda puede ser girada la parte
delantera de recepción de hilos 4 respecto a la parte central de
sujeción/liberación de hilos 5 y con ello respecto a la parte
trasera de alimentación de hilos 3. Mediante esta capacidad de giro
se realizan también en el presente caso las mismas funciones
abordadas anteriormente con relación a las figuras 5 y 6.
En lo que se refiere a las longitudes L1, L2 y L3
es válido lo correspondiente a lo expuesto en conexión con las
figuras 13 y 14.
Finalmente hay que hacer notar además que los
elementos de guía en forma de hilos metálicos de guía citados en
conexión con los dispositivos conforme a las figuras 13 hasta 16
también pueden estar previstos en las formas de realización
representadas en las figuras 1 hasta 12, aunque allí sólo como
elementos de guía puros, a los cuales no está asociada ninguna
función de giro, como la explicada en conexión con las figuras 13
hasta 16.
En la figura 17 se representa otra forma de
realización más del dispositivo conforme a la invención. Para la
representación en cuestión se ha escogido aquí ampliamente un corte
parcial, aunque en la parte superior de la figura 17 está previsto
un corte total. La representación en cuestión está aquí a escala
fuertemente aumentada, y a saber en particular en la parte inferior,
para aclarar detalles en los que se entrará a continuación más
detalladamente. Como mediante la representación en corte parcial
sólo se ilustra la estructura más detallada en una de las mitades
del dispositivo en cuestión, en lo que sigue también se describe
sólo más detalladamente esta estructura. Se entiende que el
dispositivo en su otra mitad, no representada en corte, está
estructurada de modo ampliamente correspondiente. Por lo demás hay
que hacer notar que fundamentalmente en la figura 17 aquellos
elementos, que corresponden a los elementos representados en la
figura 1 con función igual o comparable, están designados con las
mismas cifras de referencia que en la figura 1.
El dispositivo 1 representado en la figura 17
tiene como el dispositivo representado en la figura 1 en su
disposición de guía de hilos 1 una parte de alimentación de hilos 3,
una parte de sujeción/liberación de hilos 5 y una parte de recepción
de hilos 4 en esta secuencia desde el extremo proximal hasta el
extremo distal del dispositivo representado. Las partes 3, 4, 5 en
cuestión tienen aquí respectivamente una sección transversal ovalada
o respectivamente elíptica, como se indica en la figura 17 mediante
líneas de puntos y rayas. En la parte de alimentación de hilos 3
existen agujeros longitudinales 8, 108 para la recepción de los
hilos de sutura 16 o respectivamente 24 unidos a las agujas 12 o
respectivamente 26 así como agujeros longitudinales correspondientes
para la recepción de los hilos de sutura 17, 25 unidos a agujas no
visibles. La aguja 26 está recibida aquí en una cámara de recepción
en la zona inferior de la parte de alimentación de hilos 3 de modo
correspondiente, como se ha mostrado ya en la figura 1. Conforme a
ello, se ejerce mediante una placa de presión 30 una presión,
dirigida hacia la izquierda en la figura 17, sobre la aguja 26. Esta
presión procede de un resorte 109, que está recibido en una cámara
de recepción 110 formada en la parte inferior de la parte de
alimentación de hilos 3, cuya cámara está cerrada en dirección a la
parte de sujeción/liberación de hilos 5 mediante una parte de cierre
111 conforme a la figura 17.
La parte de recepción de hilos 4 tiene conforme a
la figura 17 igualmente agujeros de recepción, de los que sólo se
ilustra más detalladamente el agujero de recepción 22. Este agujero
de recepción 22 y su agujero de recepción correspondiente en la otra
zona del dispositivo representado están conformados en el presente
caso en forma de nasa. Esto trae consigo la ventaja de que una aguja
ya introducida en el agujero de recepción en cuestión no puede ser
extraída nuevamente sin más de esta abertura de recepción, después
de que - lo que es habitualmente el caso - no se siga encontrando en
este agujero de recepción en la posición en la que ha sido
introducida. Esto es válido en particular para el caso en el que el
hilo de sutura unido a la aguja en cuestión está unido lateralmente
a esta aguja con relación a la dirección longitudinal de ésta.
En el extremo superior, es decir aquí proximal,
de la sección del dispositivo que comprende las partes 3, 4, 5 está
prevista una parte de desplazamiento 112, que tiene en su perímetro
interior un elemento de desplazamiento 113 formado por una placa
plana. A este elemento de desplazamiento 113 está unido fijamente un
dispositivo de desplazamiento formado en particular por un hilo
metálico elástico 114, con cuya ayuda la aguja 12 o respectivamente
26, que se encuentra respectivamente en el agujero longitudinal 8,
puede ser desplazada en dirección longitudinal, es decir en la
figura 17 hacia abajo. Para ello, la parte de desplazamiento 112
puede ser desplazada en la dirección longitudinal de la parte de
alimentación de hilos 3, es decir hacia abajo conforme a la figura
17. Para este fin, los agujeros longitudinales 8 y 108 que reciben
los hilos de sutura 16, 24 están ranurados de tal manera que pueden
recibir el elemento de desplazamiento 113 en cuestión. En este punto
hay que hacer notar que en la práctica la disposición es de tal
manera que el elemento de desplazamiento 113 en cuestión entra
perpendicularmente a la posición representada en la figura 17 en
ranuras de las partes de material que limitan los agujeros
longitudinales 8, 108. La profundidad respectiva de las ranuras se
escoge aquí de tal manera que con ello se asegura que la aguja 12,
26 respectiva pueda llegar hasta dentro del agujero de recepción
22.
La parte de desplazamiento 112 considerada
precedentemente puede ser desplazada ciertamente, como se ha
descrito, en dirección longitudinal hacia el extremo distal del
dispositivo representado; en la dirección de giro está entretanto
unida fijamente a la rueda de ajuste de giro 36 inmediatamente
contigua a ella. Para este fin, una vaina exterior 115 recibida por
una parte de fijación 107 en la rueda de ajuste de giro 36 está
prevista conforme a la figura 17 en cierta medida como parte de la
prolongación de la parte de alimentación de hilos 3.
Por encima de la rueda de ajuste de giro 36
considerada precedentemente está prevista conforme a la figura 17
una rueda de ajuste 134 correspondiente al asa 34 de la figura 1,
cuya rueda está unida fijamente a una vaina 7, que a diferencia de
las condiciones representadas en la figura 1 es aquí en cualquier
caso una vaina central. En la rueda de ajuste de giro 134 están
dispuestas en el presente caso de forma giratoria bobinas de hilos
de sutura 116, 132 correspondientes a los depósitos de suministro de
hilos de sutura 16, 32 representados en la figura 1, de las cuales
pueden ser extraídos los hilos de sutura 16 o respectivamente 24
citados. Con la rueda de ajuste de giro 134 puede ser girada en el
presente caso la parte de sujeción/liberación de hilos 5 respecto a
la parte de alimentación de hilos 3 y a la parte de recepción de
hilos 4, lo que corresponde a las condiciones que ya se han
explicado en conexión con la figura 1.
En la parte superior de la figura 17 se muestra
la rueda de ajuste de giro 35 prevista también en la figura 1, que
está unida a la vaina interior 6, mediante la cual puede ser girada
la parte de recepción de hilos 4 respecto a la parte de alimentación
de hilos 3 y a la parte de sujeción/liberación de hilos 5. La vaina
interior 6 es aquí, como también se representa en la figura 1, una
vaina hueca, a través de la que puede guiarse como elemento de guía
un hilo metálico de guía, tal como el hilo metálico de guía 100.
Para poder ajustar una respecto a otra las ruedas
de ajuste de giro 35, 134, 36, representadas en la figura 17, con
enclavamiento en posiciones respectivamente deseadas, están
previstos como en la forma de realización representada en la figura
1 trinquetes de enclavamiento 38 y 40 entre la rueda de ajuste de
giro 134 y ambas ruedas de ajuste de giro 35 y 36 contiguas. Estos
trinquetes de enclavamiento no están sin embargo previstos conforme
a la figura 17 en la dirección longitudinal del dispositivo
representado, sino más bien en la dirección radial entre las ruedas
de ajuste de giro en cuestión.
Adicionalmente a los elementos previamente
considerados, con los cuales el dispositivo representado en la
figura 17 corresponde en principio al dispositivo representado en la
figura 1, está previsto conforme a la figura 17 además un mecanismo
de liberación/cierre separado con cuya ayuda se asegura que las
ruedas de ajuste de giro 35 y 36 para la parte de alimentación de
hilos 3 y para la parte de recepción de hilos 4 liberan un
desplazamiento de las agujas a través del respectivo dispositivo de
desplazamiento sólo cuando la parte de alimentación de hilos 3 y la
parte de recepción de hilos 4 están alineadas entre sí. A este
mecanismo de liberación/cierre pertenece en el presente caso una
placa de giro 120 unida a la rueda de ajuste de giro 35, cuya placa
tiene una sección en forma de L 121, en la cual está recibida una
varilla de cierre 122 que está unida fijamente a la parte de
desplazamiento 112. En la figura 18 se representa la placa de giro
120 en cuestión, vista desde abajo. Aquí se reconoce que esta placa
de giro 120 tiene en una posición determinada, en el caso presente
en su posición central, en la zona de la sección en forma de L 121
que discurre concéntricamente respecto al lado exterior de la placa
de giro en cuestión, un rebajo 123, en cuya zona puede ser extraída
de su posición de cierre la varilla de cierre 122 citada, es decir
liberada. Sólo en esta posición puede ser desplazada la parte de
desplazamiento 112 hacia abajo conforme a la figura 17. Esta
posición es, como ya se ha citado anteriormente, aquella posición en
la que la parte de alimentación de hilos 3 y la parte de recepción
de hilos 4 están alineadas entre sí, y en la que además de ello
preferentemente también la parte de sujeción/liberación de hilos 5
está en su posición de liberación de hilos.
El mecanismo de liberación/cierre considerado
precedentemente se ha explicado en conexión con la punción de las
agujas en un único plano de punción. Este plano de punción o
respectivamente su posición está definido aquí por la fijación del
rebajo 123. Debería comprenderse sin embargo que en el caso en el
que están previstos varios planos de punción, como se ha explicado a
modo de ejemplo con ayuda de las figuras 7 hasta 9, estará previsto
un número, correspondiente a este número de planos de punción, de
rebajos correspondientes al rebajo 123 en tales puntos de la sección
en forma de L 121 que correspondan a los planos de punción citados o
respectivamente a sus posiciones. Aquí, los ángulos entre los
distintos planos de punción pueden tener también otros valores
distintos a lo explicado en conexión con las figuras 7 hasta 9, por
ejemplo respectivamente un valor de 60º.
Para completar hay que hacer notar respecto al
dispositivo 1 representado en la figura 17 también que en este
dispositivo los lados exteriores, que discurren en dirección
longitudinal, de las ruedas de ajuste de giro 35, 36 y 134 tienen
prácticamente una línea exterior común, mientras que la parte de
desplazamiento 112 está desplazada con su lado exterior hacia dentro
respecto a ello. Apartándose de ello, pueden emplearse sin embargo
también otras configuraciones.
En la zona entre la parte de desplazamiento 112 y
la rueda de ajuste de giro 36 inmediatamente contigua a dicha parte,
en la figura 17 están indicados adicionalmente a los hilos de sutura
16, 24 y a la varilla de cierre 122 también los hilos de sutura 17,
25. Aquí, la zona entre la parte de desplazamiento 112 y la rueda de
ajuste de giro 36 está representada como zona abierta. En la
práctica, esta zona puede estar sin embargo cerrada hacia fuera por
partes de apantallamiento correspondientes, que estén unidas por
ejemplo telescópicamente a la rueda de ajuste de giro 36 y a la
parte de desplazamiento 112.
Por lo demás hay que hacer referencia aún al
hecho de que la invención no está limitada a las formas de
realización descritas, sino que en la parte trasera de alimentación
de hilos 3 y en la parte delantera de recepción de hilos 4 pueden
estar previstos respectivamente m grupos con m \geq 2 de n
agujeros longitudinales y de recepción situados uno junto a otro,
con n \geq 1. Con ello resultan en el caso de m > 2
disposiciones geométricas para las distintas partes del dispositivo
que se apartan de las disposiciones geométricas representadas en los
dibujos. Así resulta por ejemplo en el caso de m = 3 una
configuración de sección transversal triangular para el dispositivo
conforme a la invención.
Claims (27)
1. Dispositivo para guiar al menos dos hilos de
sutura (14, 15; 24, 25) a través de una pared de una vaina, de un
globo o de una superficie, en particular de una arteria de un
individuo cerca de la zona de borde de una abertura existente en
dicha pared y formada dado el caso por incisión y/o corte de
apertura y para extraer de la citada abertura los extremos de los
hilos de sutura guiados a través de la pared en cuestión, con una
disposición de guía de hilos (1) en forma de varilla, en la que los
hilos de sutura (14, 15; 24, 25) fijados a agujas (12, 13; 26, 27)
están guiados en aberturas de guía o aberturas de recepción (8, 9;
22, 23) de tal manera que pueden ser guiados mediante la disposición
de guía de hilos (1) en cuestión a través de la pared de la vaina,
del globo o de la superficie y pueden ser extraídos de la citada
abertura nuevamente de tal manera que reuniendo los extremos de los
hilos de sutura fuera de la abertura en cuestión ésta puede ser
cerrada, caracterizado porque la disposición de guía de hilos
(1) contiene en su dirección longitudinal una parte trasera de
alimentación de hilos (3), una parte delantera de recepción de hilos
(4) y una parte central de sujeción/liberación de hilos (5) y porque
la parte central de sujeción/liberación de hilos (5) citada puede
ser girada al menos respecto a la parte delantera de recepción de
hilos (4) y tiene una sección transversal tal que al menos en una
posición de giro hace posible la introducción de los hilos de sutura
(14, 15; 24, 25), alimentados por la parte trasera de alimentación
de hilos (3), en aberturas de recepción (22, 23) libres existentes
en la parte delantera de recepción de hilos (4) y en una posición de
giro diferente a la posición de giro citada permite sujetar
fijamente los hilos de sutura (14, 15; 24, 25) recibidos junto con
las agujas (12, 13; 26, 27) en las aberturas de recepción (22, 23)
en cuestión para extraer de la citada abertura toda la disposición
de guía de hilos (1) en cuestión.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque la parte trasera de alimentación de
hilos (3), la parte central de sujeción/liberación de hilos (5) y la
parte delantera de recepción de hilos (4) tienen respectivamente una
sección transversal ovalada.
3. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque la parte trasera de alimentación de
hilos (3), la parte central de sujeción/liberación de hilos (5) y la
parte delantera de recepción de hilos (4) de la disposición de guía
de hilos (1) tienen al menos en sus zonas contiguas respectivamente
la misma sección transversal ovalada.
4. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque la sección transversal de la parte
central de sujeción/liberación de hilos (5) tiene una anchura
reducida de sección transversal en comparación con las secciones
transversales de la parte trasera de alimentación de hilos (3) y de
la parte delantera de recepción de hilos (4).
5. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 4, caracterizado porque la parte trasera de
alimentación de hilos (3), la parte central de sujeción/liberación
de hilos (5) y la parte delantera de recepción de hilos (4) de la
disposición de guía de hilos (1) pueden ser todas giradas una
respecto a otra.
6. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque la parte central de sujeción/liberación
de hilos (5) está formada por una zona de sección transversal
reducida de la parte trasera de alimentación de hilos (3).
7. Dispositivo según la reivindicación 6,
caracterizado porque la zona de sección transversal reducida
de la parte trasera de alimentación de hilos (3) está formada por
una parte separada (5), que está unida fijamente a la parte trasera
de alimentación de hilos (3).
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 7, caracterizado porque la parte central de
sujeción/liberación de hilos (5) tiene un grosor (L2)
correspondiente al grosor de la pared de una vaina, de un globo o de
una superficie, en particular de una arteria de un individuo.
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 8, caracterizado porque en la parte trasera de
alimentación de hilos (3) y en la parte delantera de recepción de
hilos (4) están previstos m grupos, con m \geq 2, de n agujeros
longitudinales y de recepción (8, 9; 22, 23) situados uno junto a
otro, con n \geq 1.
10. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 9, caracterizado porque la parte trasera de
alimentación de hilos (3) tiene agujeros longitudinales (8, 9), en
los cuales los hilos de sutura (14, 15; 24, 25) fijados a las agujas
(12, 13; 26, 27) pueden ser desplazados mediante dispositivos de
desplazamiento separados (18, 19) y pueden ser introducidos a través
de la parte central de sujeción/liberación de hilos (5) en agujeros
de recepción (22, 23), alineados con los agujeros longitudinales (8,
9), de la parte delantera de recepción de hilos (4) que se encuentra
en su posición citada.
11. Dispositivo según la reivindicación 10,
caracterizado porque los agujeros de recepción (22, 23) de la
parte delantera de recepción de hilos (4) tienen una profundidad
(L3) tal que al menos las agujas (12, 13; 26, 27) que se encuentran
en los extremos delanteros de los hilos de sutura (14, 15; 24, 25)
pueden ser recibidas completamente en estos agujeros de recepción
(22, 23).
12. Dispositivo según la reivindicación 10 u 11,
caracterizado porque los agujeros de recepción (22, 23) en la
zona delantera de la parte delantera de recepción de hilos (4)
discurren en ángulo respecto a su eje longitudinal alineado con el
eje longitudinal de los agujeros longitudinales (8, 9) de la parte
trasera de alimentación de hilos (3).
13. Dispositivo según una de las reivindicaciones
10 hasta 12, caracterizado porque las aberturas de guía (8,
9) se encuentran en el borde de la parte de alimentación de hilos
(3) y están cubiertas por una parte de lámina (10, 11) fijada a esta
parte de alimentación de hilos (3).
14. Dispositivo según la reivindicación 13,
caracterizado porque las aberturas de guía (8, 9) en la parte
trasera de alimentación de hilos (3) están colocadas hasta tal punto
hacia el perímetro exterior de ésta que una parte del perímetro
exterior de las agujas (12, 13; 26, 27) está situado fuera del
perímetro exterior de la parte trasera de alimentación de hilos
(3).
15. Dispositivo según una de las reivindicaciones
10 hasta 14, caracterizado porque en la parte de alimentación
de hilos (3) se encuentran junto a las aberturas de guía (8, 9)
cámaras de suministro (28, 29), en las cuales están alojadas agujas
adicionales (26, 27) unidas a otros hilos de sutura (24, 25), las
cuales, tras la introducción de las agujas (12, 13), primeramente
presentes en las aberturas de guía (8, 9) citadas, en las aberturas
de recepción (22, 23) previstas en la parte delantera de recepción
de hilos (4) y la retracción siguiente de los dispositivos de
desplazamiento (18, 19), adelantados para esta introducción, hacia
una posición retraída que libera las cámaras de suministro (28, 29)
en cuestión, llegan dentro de las aberturas de guía (8, 9) citadas,
en las cuales pueden ser introducidas mediante los dispositivos de
desplazamiento (18, 19) citados en aberturas de recepción (22, 23)
existentes en la parte delantera de recepción de hilos (4).
16. Dispositivo según la reivindicación 13,
caracterizado porque para la recepción de las otras agujas
(26, 27) citadas sirven las mismas aberturas de recepción (22, 23),
en las cuales están recibidas las agujas (12, 13), que se han
encontrado primeramente en las aberturas de guía (8, 9).
17. Dispositivo según la reivindicación 14 ó 15,
caracterizado porque las agujas adicionales (26, 27) alojadas
en las cámaras de suministro (28, 29) pueden ser introducidas en las
aberturas de guía (8, 9) citadas mediante fuerza elástica.
18. Dispositivo según una de las reivindicaciones
14 hasta 17, caracterizado porque en caso de existencia de
otros agujeros de recepción en la parte delantera de recepción de
hilos (4), antes de la introducción de las otras agujas (26, 27),
alojadas en las cámaras de suministro (28, 29), en los otros
agujeros de recepción citados de la parte delantera de recepción de
hilos (4), ésta experimenta un giro relativo tal respecto a la parte
trasera de alimentación de hilos (3) que los otros agujeros de
recepción existentes en la parte delantera de recepción de hilos (4)
se alinean respecto a las aberturas de guía (8, 9) existentes en la
parte trasera de alimentación de hilos (3).
19. Dispositivo según una de las reivindicaciones
15 hasta 18, caracterizado porque la parte trasera de
alimentación de hilos (3) y la parte delantera de recepción de hilos
(4), antes de la introducción de las otras agujas (26, 27) citadas
en las aberturas de recepción (22, 23) de la parte delantera de
recepción de hilos (4), experimentan un giro relativo respecto a la
parte central de sujeción/liberación de hilos (5).
20. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 19, caracterizado porque la parte central de
sujeción/liberación de hilos (5) está unida a un asa (34) mediante
una parte de vaina (7) que recorre de forma giratoria la parte
trasera de alimentación de hilos (3), y porque la parte trasera de
alimentación de hilos (3) y la parte delantera de recepción de hilos
(4) están unidas dado el caso a través de una disposición de vaina
(6), dispuesta coaxialmente respecto a la parte de vaina (7) citada,
a ruedas de ajuste de giro (35, 36).
21. Dispositivo según la reivindicación 20,
caracterizado porque las ruedas de ajuste de giro (35, 36)
están unidas a trinquetes de enclavamiento (38, 40), que permiten
ajustar las ruedas de ajuste de giro (35, 36) en cuestión y con ello
la parte trasera de alimentación de hilos (3) o respectivamente la
parte delantera de recepción de hilos (4), unida a dichas ruedas, en
posiciones angulares fijas respecto al asa (34) y con ello respecto
a la parte central de sujeción/liberación de hilos (5).
22. Dispositivo según la reivindicación 20 ó 21,
caracterizada porque las ruedas de ajuste de giro (35, 36)
para la parte trasera de alimentación de hilos (3) y para la parte
delantera de recepción de hilos (4) están acopladas a un mecanismo
de liberación/cierre (120 hasta 123) de tal manera que el
desplazamiento de las agujas (12, 13; 26, 27) a través del
respectivo dispositivo de desplazamiento (18, 19; 114) sólo queda
liberado cuando la parte de alimentación de hilos (3) y la parte de
recepción de hilos (4) están alineadas entre sí.
23. Dispositivo según la reivindicación 22,
caracterizado porque el desplazamiento de las agujas (12, 13;
26, 27) queda liberado en el caso en el que la parte central de
sujeción/liberación de hilos (5) se encuentra en su posición de
liberación de hilos.
24. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 23, caracterizado porque la parte trasera de
alimentación de hilos (3) y la parte delantera de recepción de hilos
(4) están recorridas por un elemento de guía (100), con cuya ayuda
puede ser girada la parte delantera de recepción de hilos (4)
respecto a la parte trasera de alimentación de hilos (3).
25. Dispositivo según la reivindicación 24,
caracterizado porque el elemento de guía (100) está formado
por un hilo metálico de guía (100).
26. Dispositivo según la reivindicación 24 ó 25,
caracterizado porque la parte trasera de alimentación de
hilos (3) está recorrida por una parte de vaina (101) que rodea el
elemento de guía (100), a través la cual puede ser girada la parte
central de sujeción/liberación de hilos (5) respecto a la parte
trasera de alimentación de hilos (3).
27. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 hasta 26, caracterizado porque la parte delantera de
recepción de hilos (4) tiene por su superficie orientada hacia la
parte central de sujeción/liberación de hilos (5) elementos de
resorte (60) desplegables y plegables, que al producirse un giro de
la parte delantera de recepción de hilos (4) desde su posición de
partida respecto a la parte central de sujeción/liberación de hilos
(5) se despliegan en una primera dirección de tal manera que la
superficie de la parte delantera de recepción de hilos (4) en
cuestión queda correspondientemente aumentada en dirección a la
parte central de sujeción/liberación de hilos (5), y que al
producirse una retracción de la parte de recepción de hilos (4) a su
posición de partida citada pueden ser llevados nuevamente de vuelta
a su estado plegado.
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