ES2077897T5 - Preparados farmaceuticos secos de dosis bajas. - Google Patents

Preparados farmaceuticos secos de dosis bajas.

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Abstract

SE DESCRIBEN PREPARACIONES FARMACEUTICAS EN SECO QUE CONTIENEN AGENTES MEDICINALES ESTEROIDES POTENTES EN COMBINACION CON UN EXCIPIENTE CAPAZ DE FIJAR AL AGENTE EN UNA EXTENSION MAYOR DEL 80% Y CON UN POTENCIAL SEPARADOR MENOR DEL 10% PARA DICHO AGENTE. TALES EXCIPIENTES INCLUYEN POLIALCOHOLES SECADOS POR PULVERIZACION, MONOHIDRATO (ALFA) ZCLAS. SE DESCRIBE TAMBIEN UN PROCESO PARA FABRICAR TABLETAS ESTABLES CON CANTIDADES CASI IDENTICAS DE AL MENOS UN AGENTE MEDICINAL ESTEROIDE PRESENTE EN CADA TABLETA EN UNA CANTIDAD QUE VARIA DEL 0.005 AL 0.5 POR CIENTO EN PESO DE LA TABLETA. SE DESCRIBE TAMBIEN UNA MEZCLA EN SECO QUE CONSTA ESENCIALMENTE DE 1 A 100 PARTES EN PESO, DE AL MENOS UN AGENTE MEDICINAL UNIFORMEMENTE DISTRIBUIDO A TRAVES DE 2.000 A 20.000 PARTES, EN PESO, DE LOS EXCIPIENTES DESCRITOS. LA MEZCLA SE PUEDE UTILIZAR PARA HACER FORMAS DE DOSIFICACION EN SECO TALES COMO CAPSULAS, TABLETAS, POLVOS, Y GRANULADOS EN BRUTO.

Description

Preparados farmacéuticos secos de dosis bajas.
Campo técnico
Esta invención se relaciona con composiciones farmacéuticas en general y, más concretamente, con mezclas secas, tabletas, píldoras o granulados que contienen potentes compuestos esteroideos.
Técnica anterior
Los métodos para hacer tabletas y otras preparaciones farmacéuticas sólidas o secas son bien conocidos. Por ejemplo, en el conocido texto en lengua Inglesa de Chase y col., Remington's Pharmaceutical Sciences, pp. 1553-1576 (160 ed., 1980, Mack Publ. Co. de Easton, PA, EE.UU.) ("Remington's"), se describen métodos de preparación de tabletas, cápsulas y píldoras y sus respectivos componentes.
Tres métodos de preparación de tabletas incluyen la "granulación húmeda", la "granulación seca" y los métodos de compresión directa.
Los métodos de granulación húmeda incluyen el pesaje de los ingredientes (incluyendo un solvente), la mezcla de los ingredientes, su granulación, su estudio en húmedo, su desecación, su estudio en seco, su lubricación y la compresión de la mezcla resultante en tabletas. Véase, por ejemplo, la Patente Belga N1 773.064. Dichos procedimientos dan lugar a tabletas que tienen al menos una homogeneidad adecuada de tableta. Los métodos de granulación húmeda pueden tener un inconveniente cuando se utilizan determinados solventes que pueden no ser deseables en vista de aspectos ambientales y de seguridad.
Los métodos secos (granulación seca y compresión directa) son especialmente adecuados para compuestos medicinales que sean sensibles a la humedad o que sean incapaces de soportar las elevadas temperaturas de desecación asociadas a los métodos de granulación húmeda.
Los métodos de granulación seca incluyen menos etapas (es decir, pesaje, mezcla, trituración, estudio en seco, lubricación y compresión), mientras que los métodos de compresión directa carecen de las etapas de trituración y, normalmente, de estudio en seco. Sin embargo, estos métodos secos no han sido hasta ahora enteramente satisfactorios en cuanto a proporcionar una homogeneidad de tableta óptima cuando son usados con determinados compuestos medicinales muy potentes. Por ejemplo, compuestos tales como determinados esteroides extremadamente potentes requieren tan sólo dosis muy bajas del compuesto por tableta (por ejemplo, < 1,0 milígramos (mg)/100 mg de tableta) y no siempre se distribuyen de una forma completamente uniforme por una mezcla para tabletas, dando lugar posiblemente a que algunas tabletas tengan cantidades relativamente altas de esteroide (es decir, "tabletas superpotentes"), mientras que otras tienen cantidades muy bajas de esteroide o, posiblemente, nada en absoluto.
Un diluyente común utilizado tanto en procedimientos de granulación húmeda como seca es la lactosa. Comercialmente se puede disponer de diferentes tipos de lactosa. Existen \alpha-lactosa monohidrato, \beta-lactosa (también conocida como "lactosa anhidra DT" y utilizada en métodos de compresión directa), lactosa anhidra y lactosa desecada por pulverización (véase, por ejemplo, The Extra Pharmacopoeia de Martindale, p. 54 (The Pharmaceutical Press, Londres, 280 ed. 1982).
Determinados tipos de lactosa han sido utilizados con esteroides a dosis baja para hacer tabletas. Por ejemplo, en la Patente EE.UU. N1 4.628.051 de Pasquale, se describen composiciones que contienen lactosa anhidra DT (es decir, \beta-lactosa) y esteroides a dosis baja. Las composiciones descritas, al ser usadas en un procedimiento seco producen tabletas de homogeneidad inadecuada (véase, por ejemplo, el Ejemplo II, más adelante). Se describen composiciones similares en las Patentes EE.UU. N1 4.544.554, N1 4.616.006 y N1 4.530.839, también de Pasquale.
En la técnica se describen otras composiciones para tabletas que contienen lactosa y un esteroide a dosis baja. Sin embargo, incluyendo polivinilpirrolidona ("PVP"), ácido esteárico u otro ingrediente exclusivamente utilizado en procedimientos de granulación húmeda en la fórmula para las preparaciones, un experto en la técnica podrá fácilmente determinar que un procedimiento de granulación húmeda fue utilizado en la formación de tabletas. Dichas composiciones están descritas en las Patentes EE.UU. N1 3.939.264, N1 3.969.502 y N1 3.957.982 de Lachnit-Fixson, en la Patente EE.UU. N1 4.425.339 de Pitchford, en la Patente EE.UU. N1 4.390.531 de Edgren, en la Patente EE.UU. N1 3.822.355 de Biological Concepts, Inc., en las Patentes EE.UU. N1 4.378.356 y N1 4.143.136 de De Jager y col. (ácido esteárico).
La Patente EE.UU. N1 3.671.633 de Sheth describe un procedimiento de preparación de tabletas de acetazolamida que no requiere una granulación o trituración previos para obtener tabletas comercialmente aceptables. El procedimiento utiliza acetazolamida cristalina que tiene una distribución de tamaño binodal mezclada, por ejemplo, con un 30 a un 80 por cien en peso de lactosa secada por pulverización. Las dosificaciones de acetazolamida son tipicamente de 500 milígramos por tableta, de tal forma que no se encuentra ninguno de los problemas asociados a fármacos extremadamente potentes.
La Patente EE.UU. N1 4.916.163 de Ni describe formulaciones del no esteroide gliborida de sulfonilurea, que tiene mejor disponibilidad, consistente preponderantemente (>70%) en lactosa secada por pulverización con una fracción de criba relativamente estrecha. Las tabletas descritas contienen gliborida micronizada con un área superficial de al menos 3 m^{2}/g.
También se describen composiciones que tienen esteroides en combinación con lactosa secada por pulverización. Por ejemplo, la Patente EE.UU. N1 3.568.828 de Werner describe tabletas contraceptivas orales hechas mezclando mestranol y clormadinona en cloroformo, añadiendo celulosa microcristalina a la solución, secando la mezcla y mezclando luego la mezcla seca con lactosa secada por pulverización antes de comprimir la mezcla en tabletas. Aunque el mestranol y la clormadinona pueden ser homogeneamente distribuidos sobre la celulosa, el procedimiento aún utiliza cloroformo, que es indeseable desde el punto de vista ambiental y de seguridad.
La Patente EE.UU. N1 3.423.507 describe formulaciones farmacéuticas secas que contienen entre un 1,5 y un 12,5 por cien de esteroides en peso. En la preparación de las formulaciones de tabletas, el esteroide es primeramente mezclado con una cantidad igual de almidón, antes de mezclar con lactosa secada por pulverización. Sin embargo, tal como se muestra en el siguiente Ejemplo IV, la premezcla de un almidón con una dosis ultrabaja de esteroide antes de mezclar con el polialcohol secado por pulverización (Muestra 2), da lugar a una mezcla seca que tiene una uniformidad de contenido significativamente menor que las mezclas en las que se mezcla primeramente el esteroide con el polialcohol secado por pulverización.
Además, se han utilizado composiciones que contienen cantidades microdosis de un fármaco modelo micronizado (ácido salicílico, debido a su baja solubilidad acuosa y a su hidrofobicidad) y lactosa secada por pulverización en técnicas de granulación húmeda para producir tabletas que tienen una buena homogeneidad. Thiel y col., "Content uniformity of microdose tablets (dosage 1 \mug-10 mg) produced by fluid bed granulation of interactive mixtures", J. Pharm. Pharmacol., 38: 335-343 (1986); Thiel y Nguyen, "Fluidized bed granulation of an ordered powder mixture", J. Pharm. Pharmacol., 34: 692-699 (1982), y Thiel y col., "Fluidized bed granulation of an Ordered Powder Mixture Reduces the Potential for Ordered Unit Segregation", Powder Technology, 34: 75-80 (1983). El potencial de desmezcla del fármaco modelo cuando se mezcla con lactosa secada por pulverización sin aplicación de una técnica de granulación húmeda fue del 70 al 80%. Mediante el uso de una técnica de granulación húmeda (solución acuosa 5% de PVP), el potencial de desmezcla se redujo a un 5,6 a un 10,8%.
Finalmente, se hace mención al producto LENEN, comercialmente disponible, un polvo que consiste en un 2,5% en peso de fluocortinbutil y un 97,5% en peso de Lactosa DC II secada por pulverización.
Descripción de la invención
Se ha visto ahora que, mediante la mezcla en seco de agentes medicinales esteroideos con excipientes que tienen un potencial de desmezcla de menos del 10% y una afinidad de unión de más de un 80 por cien por estos agentes, se obtiene un procedimiento que tiene propiedades sorprendentemente buenas con respecto a energía y a vigor, mientras que las mezclas secas resultantes son muy homogéneas con respecto a la uniformidad de contenidos incluso con esteroides muy potentes.
La invención incluye, por lo tanto, preparaciones farmacéuticas secas que contienen dosis ultrabajas de uno o más agentes medicinales esteroideos micronizados en combinación con un excipiente primario que tiene una buena afinidad de unión y un bajo potencial de desmezcla para el agente medicinal esteroideo. Dichos excipientes incluyen polialcoholes secados por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada (esencialmente 100% lactosa) y sus mezclas. Tal como se utiliza aquí, un agente medicinal esteroideo es uno que tiene una estructura química que contiene un esqueleto de ciclopentanoperhidrofenantreno.
La invención incluye también un procedimiento de fabricación de tabletas uniformes estables que contienen cantidades prácticamente idénticas de al menos un agente medicinal esteroideo presente en cada tableta en una cantidad variable entre un 0,005 y un 0,5 por cien en peso de la tableta. El procedimiento para hacer dichas tabletas incluye: mezclar en seco 1 a 100 partes en peso de al menos un agente medicinal con 2000 a 20.000 partes en peso del excipiente primario descrito. Si es necesario, se pueden mezclar más excipientes, en una cantidad de hasta nueve veces el peso del agente medicinal/mezcla de lactosa con la mezcla para formar una mezcla que contenga un 0,005 a un 0,5% de agente medicinal en peso, siendo el resto polialcohol secado por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada, otros excipientes o sus mezclas. Finalmente, la mezcla resultante es comprimida en tabletas que contienen menos de un 0,5 por cien en peso de agente medicinal esteroideo.
La invención incluye también, por lo tanto, una mezcla seca consistente esencialmente en 1 a 100 partes en peso de al menos un agente medicinal esteroideo uniformemente distribuido por 2000 a 20.000 partes en peso de un excipiente primario seleccionado entre el grupo consistente en polialcoholes secados por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada y sus mezclas, dicha mezcla seca que contiene de un 0,005 a un 0,5 por cien en peso de esteroides. Una mezcla que tenga las proporciones descritas puede ser utilizada para hacer formas secas de dosificación tales como cápsulas, tabletas, polvos y granulados triturados.
Los procedimientos descritos están libres de solventes orgánicos que pueden resultar no deseados por razones de seguridad, ambientales y económicas. La no utilización de solventes orgánicos elimina además el riesgo de que tales solventes puedan ser accidentalmente liberados al ambiente. La no utilización de solventes orgánicos inflamables (por ejemplo, etanol o acetona) disminuye también la posibilidad de lesiones para el trabajador. Más aún, la ausencia de solventes tiende a preservar la estructura cristalina de la lactosa y de los ingredientes activos, haciendo que las formas resultantes de dosificación sean más fáciles de manejar y de fabricar. Las tabletas resultantes tienen mejores velocidades de disolución.
Otra ventaja de la invención es que los ingredientes activos micronizados están estrechamente unidos y uniformemente distribuidos en diferentes fracciones de tamaño de criba del granulado. Dado que el procedimiento resultante da lugar a una mezcla homogénea para la formación de tabletas, hay menos pérdidas atribuibles a mezclas secas superpotentes o hipopotentes. La mezcla resultante para tabletas es menos problemática con respecto a variaciones en el contenido de ingredientes activos en las tabletas durante el procedimiento de formación de tabletas. El procedimiento es, por lo tanto, más "energético" o "vigoroso" con respecto a la uniformidad de contenido con menos manchas "calientes" (es decir, un área que tiene demasiado esteroide) y "frías" (es decir, un área que tiene demasiado poco esteroide) en la mezcla de formación de tabletas. Tal como se utiliza aquí, "energético" o "vigoroso" significa que los cambios típicos en las variables de procedimiento (por ejemplo, tiempo de mezcla, tamaño del lote y velocidad de formación de tabletas) no afectan de una forma significativamente adversa al producto resultante.
Más aún, durante el procesamiento, se minimiza la segregación de constituyentes (por ejemplo, esteroide del excipiente primario) debido a la alta afinidad de unión del esteroide por el excipiente. También debido al bajo potencial de desmezcla, la segregación de unidades adhesivas (es decir, la segregación de partículas de excipiente de diferentes tamaños que se produce durante el procedimiento) no afecta a la homogeneidad de las unidades de dosificación resultantes, ya que se produce una distribución uniforme de esteroide sobre varias fracciones de criba.
Otra ventaja de la invención es su capacidad de ser mezclada con otros excipientes diferentes que pueden ser deseados por diversas razones (por ejemplo, mejor capacidad para grabar la tableta con un punzón, la mejor capacidad para usar excipientes de coste inferior, disminuir la fragilidad de las tabletas resultantes, etc.).
Las mezclas inventivas tienen también una alta estabilidad física con respecto a la uniformidad de contenido incluso en condiciones extremas de segregación. Esta estabilidad se aplica a la manipulación, al almacenamiento y al transporte de la mezcla seca.
Breve descripción de las figuras
Las Figuras 1 a 4 muestran la distribución relativa de un componente de dosis baja (0,05% EE p/p) entre diversas fracciones de criba de \alpha-lactosa monohidrato granulada, \alpha-lactosa, lactosa secada por pulverización y \beta-lactosa monohidrato cristalina, respectivamente.
La Figura 5 representa la distribución de etinil estradiol (0,05% EE p/p) sobre diferentes fracciones de criba de un producto de combinación secado por pulverización consistente en los polialcoholes lactosa (75%) y celulosa (25%).
La Figura 6 representa los resultados de un ensayo de tensión sobre la estabilidad de diversas composiciones utilizando (A) lactosa secada por pulverización, (B) \beta-lactosa, (C) \alpha-lactosa monohidrato cristalina y (D) \alpha-lactosa monohidrato granulada.
Mejor modo de la invención
La preparación farmacéutica seca estable es preferiblemente una tableta, una cápsula, una píldora o un polvo. Las tabletas son la preparación actualmente más preferida.
Se pueden utilizar varios agentes medicinales esteroideos de dosis baja con la invención; sin embargo, son típicos de dichas medicinas determinados esteroides potentes, digoxina y digitoxina. Agentes medicinales tales como digoxina y digitoxina, aunque no son "esteroides" en el sentido farmacológico clásico, tienen un "esqueleto esteroide" y, por lo tanto, se incluyen en el alcance de la invención. Los agentes medicinales pueden ser micronizados por técnicas convencionales (por ejemplo, por molienda con aire, molienda de bolas y cristalización).
Los esteroides utilizados en las composiciones y procedimientos de la invención son preferiblemente estrógenos, progestágenos o ambos.
Como progestágenos preferidos para uso en la invención se incluyen 3-cetodesogestrel ("etonogestrel"), desogestrel, levo-norgestrel, norgestrel, gestodene y otros compuestos con actividad progestágena similar. Son especialmente preferidos el 3-cetodesogestrel y el desogestrel.
Como ejemplos de estrógenos preferidos se incluyen etinil estradiol, mestranol y 17-\alpha-etinil estradiol 3-metiléter. Es especialmente preferido el etinil estradiol.
Diversos agentes medicinales tienen diversas sales de adición de ácido que pueden tener efecto sobre su potencia. Las sales de adición de ácido derivan de ácidos farmaceuticamente aceptables, tales como ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido fosfórico, ácido acético, ácido propiónico, ácido glicólico, ácido maleico, ácido fumárico, ácido malónico, ácido succínico, ácido tartárico, ácido láctico, ácido cítrico, ácido ascórbico, ácido benzoico, ácido metanosulfónico y similares.
El término "unidad de dosificación" o "unidad de dosificación farmacéutica" se refiere en general a unidades físicamente discretas adecuadas como dosificaciones unitarias para humanos o animales, cada una con un contenido de una cantidad predeterminada de material activo (por ejemplo, estrógeno o progestágeno) calculado para producir el efecto deseado. Son ejemplos de dichas unidades de dosificación tabletas, cápsulas, polvos y píldoras.
La cantidad de agente medicinal en una unidad de dosificación dependerá, por supuesto, de la potencia del agente particular y de su uso pretendido. La cantidad de un agente medicinal utilizada en una unidad de dosificación será bien conocida para los expertos en la técnica y puede depender de la sal de adición de ácido concreta utilizada. Como aproximación, el levo-norgestrel, el desogestrel y el 3-cetodesogestrel son relativamente equipotentes en actividad progestágena. El gestodene es aproximadamente 1,5 veces tan potente como estos compuestos por vía oral. El norgestrel es aproximadamente la mitad de potente que el levo-norgestrel. Como aproximación, 0,015 mg de etinil estradiol son equivalentes en actividad estrogénica a 0,030 mg de mestranol.
Los excipientes primarios para uso en la invención tienen una alta afinidad de unión (con más de un 80% del esteroide unido al excipiente) y un bajo potencial de desmezcla (<10%) para el agente medicinal esteroideo en particular. Los excipientes especialmente preferidos se unen a los agentes medicinales esteroideos en cantidades mayores del 90% y tienen un potencial de desmezcla de menos del 7,5%. También poseerán preferiblemente una baja friabilidad (menor incidencia de atrición de partículas debido a condiciones de proceso de mezcla seca normales).
El potencial de desmezcla (% PD) puede ser calculado mediante la fórmula siguiente:
DP% = \frac{100}{\overline{p}} \left[\sum\limits^{n}_{i=1} \frac{w_{i}}{100}(p_{i} - \overline{p})^{2} \right]^{^{1}/_{2}}
donde p_{i} es la proporción de fármaco asociado con el % en peso w_{i} de la mezcla en la fracción de criba i. La composición media puede ser determinada por:
\overline{p} = \frac{\sum\limits^{n}_{i=1} p_{i} * w_{i}}{\sum\limits^{n}_{i=1} w_{i}}
La determinación del porcentaje de un fármaco unido a un excipiente puede ser fácilmente medida por un experto en la técnica. Véase, por ejemplo, Nikolakakis & Newton, "Solid State Adsorption of Antibiotics onto Sorbitol", J. Pharm. Pharmacol., 41: 145-148 (1989) y las referencias allí citadas y Schmidt & Benke, "Übersättigte' geordnete Mischungen auf der Basis von Sorbit", Pharm. Ind., 46(2): 193-198 (1984). Este procedimiento es utilizado junto con una técnica de análisis cuantitativa, tal como HPLC con detección fluorimétrica, para medir el porcentaje de esteroide unido a la partícula después de la mezcla en seco.
Los excipientes primarios preferidos para uso en la invención son polialcoholes secados por pulverización, especialmente lactosa secada por pulverización y combinaciones secadas por pulverización de lactosa y celulosa (por ejemplo, Cellactose, que es un 75% de lactosa y un 25% de celulosa, de Meggle Milchindustrie GmbH & Co. KG de Wasserburg, Alemania). Otros polialcoholes secados por pulverización incluyen manitol, sorbitol, xilitol, dextrosa, fructosa y sacarosa secados por pulverización. Tal como se utiliza aquí, secado por pulverización no ha de ser confundido con "cristalización por pulverización", como la utilizada por la Finnish Sugar Co., Ltd. de Carmel, New York, para producir dextratos Empdex.
Un polialcohol secado por pulverización preferido para uso en la invención es la lactosa secada por pulverización. Las lactosas actualmente más preferidas para uso en la invención pueden ser obtenidas comercialmente bajo las denominaciones comerciales Pharmatose DCL-11 (DMV Campina, bv, Veghel, NL) y Fast Flo 316 (Foremost, EE.UU.).
Aunque no es necesario para preparar unidades de dosificación según la invención, se contempla el uso de aditivos convencionales u "otros excipientes", por ejemplo colorantes, desintegrantes, lubricantes, deslizantes, rellenantes, ligantes y similares. Son ejemplos típicos de dichos excipientes la celulosa microcristalina, la lactosa cristalina, el dióxido de silicio coloidal y los almidones directamente comprimibles. También se pueden incluir, si se desea, estabilizantes tales como EDTA, polietilenglicol (PEG), hidroxitolueno butilado (HTB) y \alpha-tocoferol, aunque no es necesario. También se pueden incluir otros agentes medicinales (por ejemplo, 17\beta-estradiol) en la formulación, siempre que primeramente se utilice el excipiente primario para distribuir el extremadamente potente agente esteroideo de forma uniforme a través de la mezcla seca y que el potente agente esteroideo esté en la mezcla final en una cantidad menor de un 0,5 por cien en peso. Más aún, después de la compresión, las tabletas pueden ser revestidas.
\newpage
Como característica añadida de la invención, las tabletas resultantes son sorprendentemente estables desde el punto de vista químico (incluso sin adición de estabilizantes) a cambios de temperatura y humedad.
Un método preferido según la invención incluye la mezcla seca de una parte a 100 partes del agente medicinal concreto elegido con 2000 partes a 20.000 partes de lactosa (lactosa secada por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada o una mezcla de las mismas) hasta conseguir una mezcla uniforme (<6% RSD) ("mezcla seca"), según puede ser determinado tomando muestras de unidades de dosificación seleccionadas al azar de esa mezcla. Esta mezcla uniforme es utilizada tal como es entonces, es decir, si tiene un contenido de agente medicinal de un 0,005 a un 0,5% en peso, o puede ser mezclada de nuevo con hasta nueve veces su peso de otros excipientes diferentes, hasta que su contenido de agente medicinal sea de entre un 0,005 y un 0,5% en peso. La mezcla puede ser entonces convertida en tabletas o encapsulada por medios bien conocidos para los expertos en la técnica.
La uniformidad del procedimiento de mezcla en seco o de las unidades de dosificación hechas mediante éste puede ser determinada tomando muestras representativas de la mezcla o de las unidades de dosificación que han de ser estudiadas y analizando cuantitativamente (por ejemplo, por HPLC) las muestras en cuanto al contenido en agente medicinal. Se conocen métodos para determinar la uniformidad de contenido de las muestras, pero un método preferido aparece descrito en USP XXII, "<905> Uniformity of Dosage Units", en las páginas 1617-1619. En USP XXII se describen los ensayos de uniformidad de contenido tanto para un valor máximo como para un valor mínimo para el contenido de muestras individuales y una desviación standard relativa del grupo total de muestras. Utilizando el método de la invención, la mezcla es preferiblemente mezclada hasta alcanzar una uniformidad de contenido (desviación standard relativa) de \pm 1,5 por cien, preferiblemente \pm 1 por cien y, más preferiblemente, \pm 0,5 por
cien (p/p).
Los métodos y composiciones para hacer diversas unidades de dosificación utilizando la mezcla seca uniforme son bien conocidos para los expertos en la técnica. Por ejemplo, se describen métodos y composiciones para hacer tabletas, cápsulas y píldoras en Remington's, en las páginas 1553 a 1584. Los métodos de utilización de polvos y su composición están descritos en las páginas 1535 a 1552 de la referencia. Los métodos de revestimiento de unidades farmacéuticas de dosificación están descritos en las páginas 1585 a 1593 de Remington's.
Debido a las propiedades ligantes de los excipientes, poco agente medicinal, o nada, resulta perderse cuando se pasa la mezcla seca sobre una superficie de metal (por ejemplo, un aparato de mezcla, una criba o una máquina de formación de tabletas).
La invención es además explicada haciendo referencia a los siguientes ejemplos ilustrativos:
Ejemplo I
Se hicieron tabletas que contenían:
Desogestrel (micronizado) 150 \mug
EE (micronizado) 30 \mug
Almidón glicolato de Na 1,2 mg
SiO_{2} coloidal 0,9 mg
Estearato de Mg 0,3 mg
Pharmatose DCl-11 c.s. 60,0 mg
Se hicieron las tabletas mezclando primeramente en seco los agentes medicinales (desogestrel y EE) con cantidades adecuadas de lactosa secada por pulverización durante aproximadamente 3 minutos. Los otros ingredientes fueron entonces también mezclados en la mezcla hasta durante aproximadamente 5 minutos. La mezcla fue entonces convertida en tabletas por compresión directa. Las tabletas contenían una cantidad en el rango de un \pm 2,5% (p/p) de la cantidad indicada de esteroides.
Ejemplo II
Se estudiaron diferentes tipos de la lactosa polialcohólica en cuanto a su capacidad de ser usada con dosis extremadamente bajas de esteroides. Se prepararon cuatro muestras diferentes que contenían EE micronizado (0,05% p/p) utilizando:
a) \alpha-lactosa monohidrato granulada para compresión directa (Tablettose (Marca Registrada) de Meggle),
b) lactosa DT anhidra (Pharmatose DCL-21 (Marca Registrada) de DMV),
c) lactosa secada por pulverización para compresión directa (Pharmatose DCL-11),
d) \alpha-lactosa monohidrato cristalina (Pharmatose M100 de DMV), respectivamente y
e) un vehículo de compresión directa consistente en un 75% de lactosa y un 25% de celulosa secadas por pulverización (Cellactose - Meggle).
Tal como se representa en las Figs. 1 a 5, las Muestras a, c y e resultaron tener una distribución homogénea de la dosis baja del componente activo en diferentes fracciones de criba. Las Muestras b y d, sin embargo, resultaron tener una distribución de la dosis baja del componente activo con mayores concentraciones de EE en las fracciones menores de criba.
Ejemplo III
Se mezclan en seco 10 gramos de etinilestradiol y 50 gramos de desogestrel con 19,440 kilogramos de lactosa secada por pulverización (Pharmatose DCL 11). Después de mezclar, se incorporan 400 gramos de almidón glicolato de sodio y 100 gramos de estearato de magnesio a la mezcla. Se divide entonces la mezcla resultante en mitades, una mitad de la cual es utilizada para hacer tabletas de compresión directa de 100 mg y la otra mitad es utilizada para hacer cápsulas. Las tabletas son estudiadas en cuanto a la uniformidad de contenido según se describe en USP XXII, "<905> Uniformity of Dosage Units", en las páginas 1617-1619. Los resultados muestran que el desogestrel y el EE están uniformemente distribuidos por las tabletas. Estudios similares sobre las cápsulas proporcionan resultados que muestran una distribución uniforme de desogestrel por la mezcla en polvo.
Ejemplo IV
Muestra 1
Se hizo una muestra de mezcla en seco que contenía sólo un 0,05% en peso de etinilestradiol (EE) micronizado, obtenido de Diosynth bv (Oss, NL) y el resto de lactosa secada por pulverización (Pharmatose DCL-11) mezclando la lactosa con el EE durante 2,5 minutos.
Muestra 2
Se hizo también una muestra de mezcla en seco que contenía un 0,05% (p/p) de EE micronizado, un 2,00% de almidón glicolato de sodio (Primojel) y lactosa DCL-11 (csp 100%). El Primojel es esencialmente un producto de almidón con tamaño de partícula similar y otras propiedades como almidón. Se premezcló la DLC-11 con el Primojel, a lo que se añadió el EE y se mezcló durante 7,5 minutos.
Muestra 3
Se hizo también una muestra de mezcla en seco que contenía un 0,05% (p/p) de EE micronizado, un 2,00% de almidón glicolato de sodio (Primojel) y lactosa DCL-11 (csp 100%). Sin embargo, en este caso se premezcló la DCL-11 con el EE durante 2,5 minutos, a lo que se añadió el Primojel y se mezcló durante otros 5 minutos.
Se prepararon tabletas a partir de cada una de las Muestras. Se comprimieron las tabletas, que tenían un diámetro de 5 mm y una masa de 60 mg en una prensa rotatoria. Se tomaron muestras de las tabletas a diferentes tiempos durante el procedimiento y se analizaron en cuanto a contenido en EE.
Ensayo
Cada una de las tres tabletas de muestra fue estudiada en HPLC de fase inversa para determinar la uniformidad de contenidos de varias muestras. Las muestras fueron desintegradas, disueltas en una solución standardizada de estradiol y centrifugadas. Se analizó el sobrenadante en un equipo de HPLC (Waters-Millipore) equipado con una columna Novapak C18. La detección de EE fue llevada a cabo por fluorimetría a 205 nm/300 nm.
Análisis de los datos
Los contenidos normalizados en EE fueron calculados a partir del peso (PESO) y del correspondiente contenido en EE (EE) de cada muestra según la fórmula:
EE\ NORM = \frac{EE_{m} * PESO_{r}}{PESO_{m} * EE_{r}}* 100%
donde m y r se refieren a muestra y referencia, respectivamente. El contenido medio normalizado y la desviación standard relativa (RSD) fueron calculados entonces para las muestras y comparados con valores teóricos calculados según Johnson, MCR "Particle size distribution of the active ingredient for solid dosage forms of low dosage", Pharm. Acta Helv., 47: 546-559 (1972). Se utilizó un estudio de Chi-cuadrado para determinar la significación
estadística.
\newpage
Resultados
Todos los lotes de las Muestras 1 y 3 fueron prácticamente idénticos en cuanto a que tenían una uniformidad de contenidos tan buena como los valores teóricos (\pm 0,5%). Todos los lotes de la Muestra 2, sin embargo, eran de una calidad significativamente (p < 0,05) menor con respecto a uniformidad de contenidos, incluso si se utilizó un tiempo de mezcla más largo.
Ejemplo V
Se repitieron los procedimientos del Ejemplo III, excepto porque se utilizaron 12,5 mg de digoxina y 9,875 gramos (en total) de lactosa secada por pulverización. Se prepararon 100 tabletas, cada una con 125 \mug de digoxina, por compresión directa de la mezcla seca.
Ejemplo VI
Se investigó la afinidad de unión y el potencial de desmezcla de varios excipientes, frente al etinilestradiol micronizado. Se mezcló en seco el EE (0,05% p/p) con:
a) lactosa secada por pulverización (Fast Flo 316),
b) lactosa secada por pulverización/celulosa 75:25 (Cellactose),
c) lactosa secada por pulverización (Pharmatose DCL-11).
d) \alpha-lactosa monohidrato granulada (Tablettose),
e) celulosa microcristalina (Avicel PH101),
f) celulosa microcristalina (Avicel PH102),
g) almidón de arroz granulado,
h) lactosa granulada/almidón de patata/PVP,
i) dextratos cristalizados por pulverización (NF XVI) (Emdex^{(R)}, Finnish Sugar Co., Ltd.),
j) \beta-lactosa (Pharmatose DCL-21),
k) lactosa granulada/almidón de maíz/PVP y
l) \alpha-lactosa monohidrato cristalina (Pharmatose M100).
Se cribaron entonces las mezclas a través de una criba de 45 ìm en una Cribadora Alpine Air. Las concentraciones de EE asociado a la mezcla fueron determinados antes y después de cribar mediante el uso de HPLC con detección por fluorimetría. Se determinó el porcentaje de EE unido a los diversos excipientes para cada una de las doce muestras, así como el máximo, el mínimo, la diferencia y el potencial de desmezcla.
Porcentaje de unión después del ensayo de tensión alpine
Excipiente % Unido Máx. Mín. Difer. % PD
a 96,7 104,7 100,7 4 1,6
b 89,8 100,7 83 17,7 5,8
c 97,4 104,5 71,2 33,3 7,4
d 83,5 94,8 67 27,8 6,4
e 55 96 78 18 9,4
f 63,5 132,3 74 58,3 23,9
g 80,3 154,9 86,1 68,8 20,7
h 88,4 201,2 66,3 134,9 22,4
i 82,5 163,3 25,2 138,1 39
j 61,4 205,5 51,9 153,6 55
k 70,6 221,1 57,6 163,5 38,9
l 64,7 240,8 57 183,8 51,4
Tal como se representa en la Fig. 6, tanto la lactosa secada por pulverización como la \alpha-lactosa monohidrato granulada perdieron menos del EE asociado con la criba y mostraron una unión superior de las partículas de fármaco asociadas al vehículo. más aún, se vio una distribución superior del compuesto activo en la fracción de criba. Con este ensayo de tensión sobre la segregación se demuestra el fenómeno de una estabilidad superior de las composiciones utilizando los excipientes seleccionados en combinación con el esteroide de dosis ultrabaja.
Ejemplo VII
Los estudios preliminares de disolución in vitro fueron llevados a cabo comparando las tabletas del Ejemplo I con tabletas que contenían desogestrel, tales como las descritas en la tercera fase del Ejemplo VIII de EP-A-0 036 229 (correspondiente a la Patente EE.UU. N1 4.378.356 de Jager). Las tabletas fueron puestas en una solución acuosa al 0,1% de dodecilsulfato de sodio y se midió el tiempo requerido para que se disolvieran las tabletas.
En el procedimiento, un 52% del desogestrel se disolvió en la solución al cabo de 15 minutos de las tabletas de la técnica anterior frente a un 84% de las tabletas del Ejemplo I.
Ejemplo VIII
Se hacen las siguientes tabletas utilizando un procedimiento de mezcla seca según la invención:
A.
Compuesto Cantidad (mg/tableta)
Etinilestradiol 0,025
3-Cetodesogestrel 0,100
Almidón glicolato de Na 1,2
SiO_{2} coloidal 0,9
Estearato de Mg 0,3
Cellactose csp 60,0
B.
Compuesto Cantidad (mg/tableta)
Etinilestradiol 0,020
Desogestrel 0,125
Almidón glicolato de Na 1,2
SiO_{2} coloidal 0,9
Estearato de Mg 0,3
Lactosa secada por pulverización csp 60,0
C.
Compuesto Cantidad (mg/tableta)
Etinilestradiol 0,020
Desogestrel 0,150
Almidón glicolato de Na 1,2
SiO_{2} coloidal 0,9
Estearato de Mg 0,3
\alpha-Lactosa granulada mono-H_{2}O csp 60,0
D.
Compuesto Cantidad (mg/tableta)
Desogestrel 0,035
Estearato de Mg 0,3
SiO_{2} coloidal 0,9
Lactosa secada por pulverización csp 60,0
Las referencias que aquí se hacen a Ejemplos o realizaciones específicos no deben ser interpretados como limitaciones del alcance de protección, que será determinado por los términos de las reivindicaciones.

Claims (9)

1. Un procedimiento para hacer unidades farmacéuticas de dosificación que contienen al menos un agente medicinal esteroideo micronizado presente en una cantidad que varía entre un 0,005 y un 0,5 por ciento en peso de cada unidad farmacéutica de dosificación, consistente en: mezclar en seco 1 a 100 partes, en peso, de dicho agente medicinal esteroideo con 2.000 a 20.000 partes, en peso, de un excipiente capaz de ligar dicho agente medicinal esteroideo en un grado mayor del 80% y con un potencial de desmezcla de menos del 10% para dicho agente medicinal esteroideo, seleccionado entre el grupo consistente en un polialcohol secado por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada o sus mezclas.
2. El procedimiento según la reivindicación 1, que además consiste en: añadir otros excipientes, en una cantidad de hasta nueve veces el peso de la mezcla de agente medicinal/lactosa, para formar una mezcla que contiene un 0,005 a un 0,5% de agente medicinal en peso.
3. El procedimiento de la reivindicación 1, que además consiste en: comprimir la mezcla en tabletas que contienen menos de un 0,5 por cien de agente medicinal en peso.
4. El procedimiento de la reivindicación 2, que además consiste en: comprimir la mezcla en tabletas que contienen menos de un 0,5 por cien de agente medicinal en peso.
5. Una mezcla seca consistente esencialmente en 1 a 100 partes, en peso, de al menos un agente medicinal esteroideo uniformemente distribuido por 2.000 a 20.000 partes, en peso, de un excipiente capaz de ligar dicho agente medicinal esteroideo en un grado mayor del 80% y con un potencial de desmezcla de menos del 10% para dicho agente medicinal esteroideo, seleccionado entre el grupo consistente en un polialcohol secado por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada o sus mezclas, donde la mezcla seca contiene de un 0,005 a un 0,5% en peso de esteroides.
6. Un procedimiento para hacer un unidad farmacéutica de dosificación, consistente en: formar la mezcla seca de la reivindicación 5 en una unidad de dosificación seleccionada entre el grupo consistente en tabletas, cápsulas, polvos y granulados machacados.
7. El procedimiento de la reivindicación 1, donde dicho agente medicinal es seleccionado entre el grupo consistente en desogestrel, 3-cetodesogestrel, etinilestradiol, gestodene y sus mezclas.
8. El procedimiento de la reivindicación 6, donde dicho agente medicinal es seleccionado entre el grupo consistente en desogestrel, 3-cetodesogestrel, etinilestradiol, gestodene y sus mezclas.
9. Un procedimiento de fabricación de tabletas caracterizado en que las tabletas resultantes tienen una cantidad de agente medicinal esteroideo que está dentro de un 4 por ciento de desviación standard relativa de todas las tabletas producidas por ese procedimiento, consistente en: mezclar en seco 1 a 100 partes, en peso, de dicho agente medicinal esteroideo con 2.000 a 20.000 partes, en peso, de un excipiente capaz de ligar dicho agente medicinal esteroideo en un grado mayor del 80% y con un potencial de desmezcla de menos del 10% para dicho agente medicinal esteroideo, seleccionado entre el grupo consistente en un polialcohol secado por pulverización, \alpha-lactosa monohidrato granulada o sus mezclas; añadir otros excipientes, en una cantidad de hasta nueve veces el peso de la mezcla agente medicinal/lactosa, para formar una mezcla que contiene un 0,005 a un 0,5% de agente medicinal en peso, y comprimir la mezcla en tabletas que contiene menos de un 0,5 por cien de agente medicinal en peso.
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