EP2339952A1 - Laparoskop mit verstellbarem schaft - Google Patents

Laparoskop mit verstellbarem schaft

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Publication number
EP2339952A1
EP2339952A1 EP09776394A EP09776394A EP2339952A1 EP 2339952 A1 EP2339952 A1 EP 2339952A1 EP 09776394 A EP09776394 A EP 09776394A EP 09776394 A EP09776394 A EP 09776394A EP 2339952 A1 EP2339952 A1 EP 2339952A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
laparoscope
connecting piece
main body
shaft
laparoscope according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP09776394A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Ralf Kleemann
Thomas Wosnitza
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Winter and Ibe GmbH
Original Assignee
Olympus Winter and Ibe GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from DE102008046463.5A external-priority patent/DE102008046463B4/de
Priority claimed from DE102008046464A external-priority patent/DE102008046464A1/de
Application filed by Olympus Winter and Ibe GmbH filed Critical Olympus Winter and Ibe GmbH
Publication of EP2339952A1 publication Critical patent/EP2339952A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/313—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00163—Optical arrangements
    • A61B1/00165—Optical arrangements with light-conductive means, e.g. fibre optics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances

Definitions

  • the invention relates to a laparoscope according to claim 1 and a laparoscopic system according to claim 19.
  • Laparoscopes always have an elongated, thin shaft, with which they can be introduced into the abdominal cavity through a laparoscopic port passing through the abdominal wall in order to observe operations there with an observation device arranged at the distal end of the shaft.
  • the observer looks out of the shaft with a lens through a window. From there the acquired image must be transferred from the patient to the eye of the surgeon. This can happen in very different ways.
  • the shaft continuous optical image conductor which is formed with successively arranged lenses or with a Jardinleitmaschinebündel.
  • the image generated by the lens can also be recorded by an electronic image sensor and transported on electrical cables or wirelessly transmitted.
  • the image is usually ultimately converted into digital form and displayed on a monitor.
  • the main body which is characterized mainly by enlarged cross-section relative to the shaft, which is possible with the main body, as it remains outside the patient's body.
  • Bulky devices can therefore be accommodated in the main body, such as circuit boards, for which there would be no room in the narrow cross-section of the shaft.
  • On the main body and operating devices and display devices such as signal lights can be provided.
  • the shaft In known laparoscopes of this type, the shaft is inherently rigid and straight. In the position of use of the shaft, essentially at an angle to the abdominal wall, its proximal, serving for actuating end region with the main body at a corresponding angle to the abdominal wall to the outside and is thus located in a space area, which is required by a number of other instruments, in particular of laparoscopic shaft instruments, which are also arranged with their shaft in the abdomen and must be operated at their outer operating ends.
  • this mutual obstruction of instruments with the laparoscope occurs when using a port that simultaneously provides access to the abdominal space for multiple shafts. Then, the proximal, lying outside the patient's body operating ends of the instruments and the laparoscope are particularly tight and mutually distracting.
  • the object of the present invention is to develop a laparoscope in such a way that the described mutual disturbances of the laparoscope with other laparoscopic instruments are avoided.
  • the rigid shaft provided for insertion through a port into the abdominal cavity ends at a grip part arranged proximally on the shaft.
  • the main body is spaced from the handle body and connected via a connecting piece with this, wherein the connecting piece is formed adjustable position.
  • the main body is no longer necessarily in straight extension of the rigid shaft in an area where it interferes with other instruments. He can rather be swung to the side in areas where he does not bother anymore. The problem of obstruction of other laparoscopic instruments by the laparoscope is thus eliminated.
  • the connector has a Abwinkel driving, with either the total connector or the two adjacent to the Abwinkel listening parts of the connector are mutually angularly adjustable.
  • the Abwinkel driving is arranged proximally from the handle piece. By adjusting the angle of the proximally lying from the handle body Abwinkel dressed relative to the stuck in the body rigid shaft, the connector with the proximally adjoining main body can move away from the space area, which is also required by the other instruments.
  • the Abwinkel immunity is designed such that it can transmit certain forces without angle change, which are particularly so high that the Abwinkel accent can hold the laparoscope in any angular position itself.
  • the obliquely above main body does not sink below its own weight or eg the weight of an outgoing cable from him down.
  • the deflection forces are so high that the surgeon, who acts on the main body, can manipulate the distal end of the shaft without the angle being adjusted.
  • these forces must of course be so low that their application does not destroy the laparoscope. They must not exceed a manageable size, so that in particular the surgeon can make the angular adjustment on site, especially by hand.
  • the surgeon can eg attack the handle body and the main body and exert the bending force required for the angle adjustment.
  • the Abwinkel worn formed as a hinge may be of small length, for example not significantly more than the diameter of the connector.
  • the adjacent parts of the connector can be rigid and straight.
  • the joint may be formed bendable about an axis transverse to the shaft or, for example, as angled ball joint on all sides.
  • the joint can also be arranged directly between the handle body and connector.
  • the Abwinkel be formed as a bendable region of the connecting piece, which is bendable under the action of the required forces and, for example, is formed bendable to a uniform arc.
  • the connector may be partially bendable or overall bendable.
  • the invention according to claim 2 provides that the Abwinkel Vietnamese is self-holding. This can be achieved in different ways, for example, by stiffness due to frictional forces, which may be particularly advantageous in a construction according to claim 4, or eg by means of locking devices that can be solved for adjustment and in particular structurally advantageous in the formation of the Abwinkel Anlagen as a joint can be.
  • the release and locking can be operated for example via switches on the main body.
  • the main body at least partially formed as a handle. From it, the shaft can be manipulated, the self-holding property of the Abwinkel nails ensures a safe, trouble-free manipulation.
  • the connector in an alternative embodiment according to claim 6 is not formed self-holding bendable.
  • the bendable part can not hold the main body, so this sags down until it is a rest, for. B. on the abdomen of the patient or on the operating table.
  • the bendable connector may, for example, have the bending properties of an electric cable or a soft tube. It ensures free space beyond the proximal end of the rigid shaft or beyond the adjoining handle part, so that there the outer parts of other instruments can be freely moved and operated.
  • the connecting piece is not designed to be self-holding also means that it can not transmit actuating or manipulation forces to the rigid shaft. For its manipulation must therefore be attacked on the rigid shaft itself, namely at its proximal end.
  • the handle on which can be attacked well This handle may be formed as a special case as a holding coupling or have such a coupling, with the laparoscope, for example, to a tripod or other holding device can be coupled.
  • the bendable extension piece of sufficient length to be able to deposit the main body on the stomach of the patient or even on the operating table.
  • the length should be sufficient to relieve strain on the connector to prevent obstruction in the manipulation of the rigid distal shaft.
  • the laparoscope is designed as a video aparoscope and takes advantage of this design principle, which also facilitates the design according to the invention, since the electrical leads, e.g. do not interfere with the Abwinkel gear.
  • the image sensor is preferably arranged rotatably in the shaft according to claim 9. This is particularly important in laparoscopes in which the viewing direction of the image sensor is oblique to the axis of the shaft. By turning the image sensor, the physician can always upright the image on the viewing monitor.
  • An actuator for rotational adjustment of the image sensor is arranged on the handle body, that is, at the point where must be touched anyway to direct the rigid shaft in the body.
  • the grip body may be e.g. be designed as a thickening of the shaft end.
  • the actuator is designed as a rotatable ring, which allows a simple, intuitive operation.
  • the illumination of the operating area can be done with a completely separate from the laparoscope illumination device.
  • the features of claim 11 are provided.
  • the laparoscope itself is used for illumination.
  • the easily bendable fiber optic bundle does not hinder the adjustment of the connector.
  • according to claim 12 in the main body electrical and / or electronic components, such as circuit boards, amplifiers and the like, arranged, since there is more space than in the narrow shaft.
  • switches are arranged on the main body with which the doctor controlling the laparoscope can control any functions, e.g. Functions of an image-capturing camera or storage device, light functions, such as Brightness, light color or other functions related to the operation, e.g. the height control of the operating table.
  • Such a cable can accomplish the introduction of the illumination light as well as the removal of the images via electrical lines or e.g. via a flexible image guide if the image is not transmitted wirelessly over a radio link.
  • the introduction of illumination light and the removal of the images can be done in separate cables, but it is also a common cable possible.
  • the formation of the connecting piece as a gooseneck which are relatively inexpensive to produce in any bending stiffness and in any length. Furthermore, goosenecks have the advantage that they have a free lumen inside. It is therefore possible and advantageous according to claim 16, to extend the electrical lines in the lumen surrounded by the gooseneck.
  • the gooseneck is surrounded according to claim 18 radially from an inner protective sheath to avoid damage to the optical fibers by friction at the gooseneck.
  • the optical fibers are arranged between this inner protective cover and the outer protective cover.
  • a laparoscopic system according to claim 19, in which advantageously according to claim 20, in addition to the laparoscope, a surgical shaft instrument is provided.
  • FIG. 1 is a side view of a laparoscope according to a first embodiment
  • FIG. 2 is a side view of a laparoscope according to a second embodiment
  • Fig. 3 is a side view of a laparoscope in a third embodiment
  • FIG. 4 shows a longitudinal section through the bendable connecting piece of FIG. 2
  • FIG. 1 shows in section an abdominal wall 1 of a patient, under which the abdominal space 2 is inflated, in order to create space for working freely with instruments. fen. Through the abdominal wall a port 3 is laid, which allows the sealed access from the outside into the abdominal space 2.
  • the Port 3 is a multiple port that allows simultaneous execution of multiple shafts.
  • the port 3 is introduced with its outer housing shown in a highly schematic manner in an opening formed in the abdomen 1 by a cut.
  • the port 3 provides a passage which runs from the outside through the port 3 into the abdominal space 2. This passage is sealed by suitable means, not shown, in order to be able to hold the gas overpressure in the abdominal cavity 2. These sealing means are designed such that shafts of instruments can be inserted therethrough.
  • a laparoscopic forceps with a forceps shank 4 is inserted through the port 3, at the distal end of the forceps jaw 5 shown and at its proximal end an actuator 6 is arranged with the two finger grips shown, which against each other to the opening - And closing operation of the forceps muzzle 5 are movable.
  • a laparoscope 7 is further laid, which consists of a rigid distal shaft 8, a proximally adjoining handle 22 and a rigid proximal connector 9.
  • a main body 10 is arranged at the proximal end of the connecting piece 9.
  • the connecting piece 9 is divided into two parts, which are connected to each other via a hinge 11 which is angularly adjustable in the embodiment about an axis perpendicular to the plane and the adjustment of the proximal part of the connecting piece 9 in the substantially right angle angled position shown in FIG allows as well as in a straight elongated shape in which the connector 9 in a straight line extension stretched shape in which the connector 9 is in a straight line extension to the shaft 8, or in any other angular positions.
  • the joint 11 may be formed, for example, as a ball joint to allow all-round bends.
  • the joint 11 should be designed to be self-holding, so apply holding forces that are sufficient in any case, to maintain the once set angular position in the usually acting in a laparoscopic intervention forces.
  • the main body 10 may be touched to manipulate the shaft 8 therefrom in a manner required for operation.
  • the holding force on the hinge 11 may e.g. be applied by friction or by releasable brakes, which can be actuated, for example, from the main body 10 forth.
  • the joint may, for example, also be provided with detents, for example at 5 ° intervals.
  • an observation device 18 shown in dashed lines, is provided, which can look through a window in the distal end of the shaft 8 to the outside. It is possible here to use the construction types customary in endoscopes.
  • a lens is provided for this purpose, which generates an image which is transported on in a suitable manner.
  • the image can be transported with a relay lens assembly. By the joint 11, the image can be transported for example with a flexible Schmleitmaschinebündel.
  • the required lighting in the dark abdominal space 2 can be done by other means, for example with a separately installed lighting device.
  • the illumination can be done through the shaft 8 and the connector 9 through, by means of the usual, laid by this optical fiber bundle 20, which emits at the distal end face of the rigid shaft 8 in the region of the opening angle shown in dashed lines.
  • the extending through the shaft 8 and the connector 9 electrical lines, optical fibers and the like extend to the main body 10 and can pass therethrough in a secondary cable 12 to a terminal device, not shown, which provides light and the video signals processed and displayed ,
  • the transmission from the image sensor 18 in the distal tip region of the shaft 8 to such a processing device can also be done wirelessly via a suitable radio link.
  • buttons 13 On the main body 10 push button 13 are arranged, which are easy to operate there in the immediate working environment of the surgeon, without this must turn his attention away from the surgical site. These switches 13 can be connected via lines or even wirelessly to a remote control device and can control any functions that are required during the operation. Thus, e.g. Pictures are captured and stored, the brightness can be adjusted. It can be triggered image rotation or completely different functions are operated, such. the height adjustment of the operating table.
  • the shank 8 extends as far as the main body 10. It would extend in the extension of the shank 8 in the proximal direction. gene, ie in the area that is needed as a working area for the actuator 6 of the forceps 4, 5, 6. This mutual instrumental obstruction helps with the present invention.
  • the disturbing main body 10 can be pivoted away from the region of the forceps actuating device 6, for example into the position bent in accordance with FIG. 1, in which the main body 10 does not disturb the forceps actuating device 6.
  • Fig. 1 further shows a handle piece 22 on which a ring 21 is rotatably mounted.
  • the rotatable ring 21 controls the rotatably arranged in the shaft 8 image sensor 18. The surgeon who has a hand on the handle piece 22 anyway, there can very easily operate the rotary ring 21.
  • FIG. 2 shows a second embodiment of the laparoscope 7 according to the invention, in which the same reference numerals as in FIG. 1 are used as far as possible.
  • the laparoscope 7 is consistent in all parts with those of FIG. 1, except for the joint 11 shown there, which is replaced in the case of the embodiment of FIG. 2 by a flexible connecting piece 31 which piece between the handle 22 and the main body 10th , which in turn correspond to those of the embodiment of Fig. 1, is arranged and allows the same bend as shown in Fig. 1. Again, all angular positions can be adjusted.
  • the connecting piece 9 may be formed as a whole or eg only partially flexible.
  • the bendable connector 31 is also self-holding, thus has sufficient stiffness, as is known for example of flexible rigid hoses, which are known, for example, under the name "gooseneck" in the art.
  • Fig. 3 shows a third embodiment of the laparoscope 7 according to the invention, in which, as far as possible, the same reference numerals as in Figs. 1 and 2 are used.
  • the proximally adjoining the handle body 22 connecting piece 9 is not formed self-holding bendable in this embodiment, d. H. it is so slack that the main body 10, when you let go of it, immediately sinks down to the abdominal wall 1.
  • the connector is not self-retaining and can not hold up the main body 10. This also results in a free manipulation of the shaft 8 without being affected by the spaced-apart main body 10.
  • the disturbing main body 10 can be bent away from the region of the forceps actuating device 6 and deposited downwards.
  • the main body 10 is located on the stomach of the patient, as shown in Fig. 3. If the bendable connector 9 is longer, the main body 10 z. B. also be placed next to the patient on the table.
  • a handle 22 is arranged on which can be better touched by hand, as on the very thin shaft 8 itself.
  • the position of the rigid shaft 8 can be manipulated in a desired manner, for example, with indicated by the dashed lines Field of view in front of the distal end of the shaft 8 to the forceps jaw 5 to judge, as shown in Fig. 3.
  • the bendable connector 9 should be at least so long that when hand-held on the handle 22 to manipulate the shaft 8, the hand does not interfere with the main body 10.
  • the handle 22 may be arranged with which the rigid shaft 8 z. B. can be coupled to a tripod and held to keep the surgeon's hands free.
  • the handle 22 may itself serve as a holding coupling for a suitable tripod receptacle.
  • Fig. 3 shows on the handle piece 22 a ring 21 which is rotatably arranged there.
  • the rotatable ring 21 controls the rotatably arranged in the rigid part 8 of the shaft image sensor 18.
  • a rotary ring and a different kind of actuator such as a rotary lever or the like may be provided.
  • Fig. 4 shows a longitudinal section through the bendable connecting piece 31 of Figure 2, which is formed as a gooseneck consisting of two wound on a gap coil springs 40, 41 which surround a free lumen 42 in its core.
  • An inner protective sleeve 43 surrounds the gooseneck to the outside.
  • optical fibers 20 extend for transmitting illumination light to the distal end of the shaft 8.
  • a cable 12 runs with electrical leads 19 for the transmission of camera signals.
  • the inner protective cover can also be omitted. However, it has the advantage that the load on the optical fibers is avoided by friction on the gooseneck, especially when bending the gooseneck.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Laparoskop (7) mit einem langgestreckten, starren Schaft (8), der an seinem distalen Ende eine Beobachtungseinrichtung (18) aufweist und an seinem proximalen Ende einen Griffkörper (22) trägt, mit einem Hauptkörper (10), der beabstandet vom Griffkörper (22) angeordnet und über ein Verbindungsstück (9) mit diesem verbunden ist, wobei das Verbindungsstück (9) lageverstellbar ausgebildet ist. Weiterhin betrifft die Erfindung ein laparoskopisches System mit einem zum gleichzeitigen Durchlass mehrerer Schäfte (4, 8) ausgebildeten Port (3) und mit einem solchen Laparoskop (7).

Description

Laparoskop mit verstellbarem Schaft
Die Erfindung betrifft ein Laparoskop nach Anspruch 1 sowie ein laparoskopisches System nach Anspruch 19.
Laparoskope weisen stets einen langgestreckten, dünnen Schaft auf, mit dem sie durch einen die Bauchwand durchsetzenden laparoskopischen Port in den Bauchraum einfuhrbar sind, um dort Operationen mit einer am distalen Ende des Schaftes angeordneten Beobachtungseinrichtung zu betrachten. Die Beobachtungseinrichtung blickt mit einem Objektiv durch ein Fenster aus dem Schaft heraus. Von dort muss das gewonnene Bild aus dem Patienten heraus bis zum Auge des Operateurs übertragen werden. Das kann auf sehr unterschiedliche Weise geschehen.
Es kann ein die gesamte Länge des Schaftes durchlaufender optischer Bildleiter vorgesehen sein, der mit hintereinander angeordneten Linsen oder mit einem Bildleitfaserbündel ausgebildet ist. Das vom Objektiv erzeugte Bild kann auch von einem elektronischen Bildsensor aufgenommen und über elektrische Kabel weitertransportiert oder drahtlos weiter übertragen werden. Dabei wird heutzutage das Bild meistens letztlich in digitale Form gewandelt und auf einem Monitor angezeigt. Am Ende des Schaftes befindet sich herkömmlich der Hauptkörper, der sich hauptsächlich durch vergrößerten Querschnitt gegenüber dem Schaft auszeichnet, was beim Hauptkörper möglich ist, da dieser außerhalb des Patientenkörpers verbleibt. Im Hauptkörper können daher sperrige Einrichtungen untergebracht werden, wie z.B. Schaltungsplatinen, für die in dem engen Querschnitt des Schaftes kein Raum wäre. Am Hauptkörper können auch Bedieneinrichtungen und Anzeigeeinrichtungen wie z.B. Signalleuchten vorgesehen sein.
Bei bekannten derartigen Laparoskopen ist der Schaft in sich starr und gerade ausgebildet. Bei der Gebrauchslage des Schaftes, im Wesentlichen im Winkel zur Bauchdecke, steht sein proximaler, zur Betätigung dienender Endbereich mit dem Hauptkörper in entsprechendem Winkel zur Bauchdecke nach außen ab und befindet sich somit in einem Raumbereich, der von einer Reihe anderer Instrumente benötigt wird, insbesondere von laparoskopischen Schaftinstrumenten, die ebenfalls mit ihrem Schaft im Bauchraum angeordnet sind und an ihren außenliegenden Betätigungsenden bedient werden müssen.
Insbesondere tritt diese wechselseitige Behinderung von Instrumenten mit dem Laparoskop bei Verwendung eines Ports auf, der gleichzeitig mehreren Schäften Zugang zum Bauchraum gewährt. Dann sind die proximalen, außerhalb des Patientenkörpers liegenden Betätigungsenden der Instrumente und des Laparoskopes besonders eng und sich wechselseitig störend angeordnet.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Laparoskop so fortzubilden, dass die beschriebenen wechselseitigen Störungen des Laparoskopes mit anderen laparoskopischen Instrumenten vermieden sind.
Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst. Erfindungsgemäß endet der starre, zum Einbringen durch einen Port in den Bauchraum vorgesehene Schaft an einem proximal am Schaft angeordneten Griffteil. Der Hauptkörper ist beabstandet vom Griffkörper angeordnet und über ein Verbindungsstück mit diesem verbunden, wobei das Verbindungsstück lageverstellbar ausgebildet ist. Damit kann die Lage des Hauptkörpers gegenüber dem starren Schaft und dem Griffstück verstellt werden, womit sich die Probleme des Standes der Technik beheben lassen. Der Hauptkörper steht nicht mehr zwangsweise in gerader Verlängerung des starren Schaftes in einem Bereich, in dem er andere Instrumente stört. Er kann vielmehr zur Seite geschwenkt werden in Bereiche, in denen er nicht mehr stört. Das Problem der Behinderung anderer laparoskopischer Instrumente durch das Laparoskop wird somit beseitigt.
Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 2 vorgesehen. Das Verbindungsstück verfügt dabei über eine Abwinkeleinrichtung, mit der entweder das Verbindungsstück insgesamt oder die beiden an die Abwinkeleinrichtung angrenzenden Teile des Verbindungsstückes gegeneinander winkelverstellbar sind. Die Abwinkeleinrichtung ist proximal vom Griff stück angeordnet. Durch Winkelverstellung der proximal vom Griffkörper liegenden Abwinkeleinrichtung gegenüber dem im Körper steckenden starren Schaft lässt sich das Verbindungsstück mit dem proximal daran anschließenden Hauptkörper aus dem Raumbereich weg bewegen, der auch von den anderen Instrumenten benötigt wird. Die Abwinkeleinrichtung ist derart ausgebildet, dass sie gewisse Kräfte ohne Winkeländerung übertragen kann, die insbesondere so hoch sind, dass die Abwinkeleinrichtung das Laparoskop in beliebiger Winkelstellung selbst halten kann. Der z.B. nach schräg oben stehende Hauptkörper sinkt also nicht unter seinem Eigengewicht oder z.B. dem Gewicht eines von ihm abgehenden Kabels nach unten. Die Ab- winkelungskräfte sind aber insbesondere auch so hoch, dass der am Hauptkörper angreifende Operateur das distale Ende des Schaftes manipulieren kann, ohne dass sich dabei der Winkel verstellt. Andererseits müssen diese Kräfte natürlich so niedrig sein, dass bei ihrer Aufbringung das Laparoskop nicht zerstört wird. Sie dürfen auch eine handhabbare Größe nicht überschreiten, so dass insbesondere der Operateur vor Ort die Winkelverstellung vornehmen kann, insbesondere auch von Hand. Für die Winkelverstellung kann der Operateur z.B. am Griffkörper und am Hauptkörper angreifen und die für die Winkelverstellung benötigte Biegekraft ausüben.
Vorteilhaft ist gemäß Anspruch 3 die Abwinkeleinrichtung als Gelenk ausgebildet. Dieses Gelenk kann von geringer Länge sein, beispielsweise nicht wesentlich mehr als der Durchmesser des Verbindungsstückes. Die angrenzenden Teile des Verbindungsstückes können dabei starr und gerade sein. Das Gelenk kann um eine quer zum Schaft stehende Achse abwinkelbar ausgebildet sein oder beispielsweise auch als allseitig abwinkelbares Kugelgelenk. Das Gelenk kann auch unmittelbar zwischen Griffkörper und Verbindungsstück angeordnet sein.
Alternativ kann gemäß Anspruch 4 die Abwinkeleinrichtung als biegbarer Bereich des Verbindungsstückes ausgebildet sein, der unter Einwirkung der erforderlichen Kräfte biegbar ist und beispielsweise um einen gleichmäßigen Bogen biegbar ausgebildet ist. Dabei kann das Verbindungsstück bereichsweise biegbar oder insgesamt biegbar ausgebildet sein.
Die Erfindung nach Anspruch 2 sieht vor, dass die Abwinkeleinrichtung selbsthaltend ausgebildet ist. Das kann auf unterschiedliche Weise erreicht werden, z.B. durch Schwergängigkeit aufgrund von Reibkräften, was insbesondere bei einer Konstruktion gemäß Anspruch 4 von Vorteil sein kann, oder z.B. mittels Feststelleinrichtungen, die zur Verstellung gelöst werden können und insbesondere bei der Ausbildung der Abwinkeleinrichtung als Gelenk konstruktiv vorteilhaft sein kann. Das Lösen und Feststellen kann z.B. über Schalter am Hauptkörper betätigt werden. Vorteilhaft ist gemäß Anspruch 5 der Hauptkörper zumindest bereichsweise als Handgriff ausgebildet. Von ihm aus kann der Schaft manipuliert werden, wobei die selbsthaltende Eigenschaft der Abwinkeleinrichtung ein sicheres, störungsfreies Manipulieren gewährleistet.
Vorteilhaft ist das Verbindungsstück in alternativer Ausbildung nach Anspruch 6 nicht selbsthaltend biegbar ausgebildet. Das bedeutet, dass der biegbare Teil den Hauptkörper nicht halten kann, dieser also nach unten sackt, bis er eine Auflage, z. B. auf dem Bauch des Patienten oder auf dem Operationstisch findet. Das bedeutet auch, dass dieser biegbare Teil nach Biegung nicht rückfedert und so schlaff ist, dass bei festliegendem Hauptkörper die freie Manipulation des starren distalen Schaftes nicht wesentlich behindert wird. Das biegbare Verbindungsstück kann beispielsweise die Biegeeigenschaften eines Elektrokabels oder eines weichen Schlauches aufweisen. Es gewährleistet freien Raum jenseits des proximalen Endes des starren Schaftes bzw. jenseits des sich daran anschließenden Griffteiles, so dass dort die äußeren Teile anderer Instrumente frei bewegt und bedient werden können.
Dass das Verbindungsstück nicht selbsthaltend ausgebildet ist, bedeutet auch, dass er keine Stell- bzw. Manipulationskräfte auf den starren Schaft übertragen kann. Zu dessen Manipulation muss also am starren Schaft selbst, und zwar an dessen proximalem Ende angegriffen werden. Vorteilhaft ist dort deshalb das Griffstück vorgesehen, an dem gut angegriffen werden kann. Dieses Griffstück kann als Sonderfall auch als eine Haltekupplung ausgebildet sein oder eine solche Kupplung aufweisen, mit der das Laparoskop beispielsweise an ein Stativ oder eine sonstige Halteeinrichtung kuppelbar ist.
Auch wenn das Verbindungsstück nur sehr kurz ist und nur das Abknicken des Hauptkörpers nach unten erlaubt, schafft dies schon mehr Platz über dem Bauch des Patienten im Sinne der hier vorliegenden Aufgabe. Vorteilhaft ist jedoch ge- maß Anspruch 7 das biegbare Verlängerungsstück von ausreichender Länge, um den Hauptkörper auf dem Bauch des Patienten ablegen zu können oder sogar auf dem Operationstisch. Dabei sollte die Länge ausreichend sein, um das Verbindungsstück zugentlastet verlegen zu können, um Behinderungen bei der Manipulation des starren distalen Schaftes zu verhindern.
Vorzugsweise sind die Merkmale des Anspruches 8 vorgesehen. Auf diese Weise ist das Laparoskop als Videolaparoskop ausgebildet und nutzt die Vorteile dieses Konstruktionsprinzips, das auch die erfindungsgemäße Ausbildung erleichtert, da die elektrischen Leitungen z.B. die Abwinkeleinrichtung nicht behindern.
Der Bildsensor ist gemäß Anspruch 9 vorzugsweise drehbar im Schaft angeordnet. Das ist insbesondere bei Laparoskopen wichtig, bei denen die Blickrichtung des Bildsensors schräg zur Achse des Schaftes steht. Durch Drehen des Bildsensors kann der Arzt auf dem Betrachtungsmonitor das Bild stets aufrecht stellen. Ein Betätigungsglied zur Drehverstellung des Bildsensors ist dabei am Griffkörper angeordnet, also an der Stelle, an der ohnehin angefasst werden muss, um den starren Schaft im Körper zu dirigieren. In einfacher Ausprägung kann der Griffkörper z.B. als eine Verdickung des Schaftendes ausgebildet sein.
Vorzugsweise ist dabei gemäß Anspruch 10 das Betätigungsglied als drehbarer Ring ausgebildet, der ein einfaches, intuitives Bedienen ermöglicht.
Die Beleuchtung des Operationsgebietes kann mit einer vom Laparoskop völlig getrennten Beleuchtungseinrichtung erfolgen. Vorteilhaft sind jedoch die Merkmale des Anspruches 11 vorgesehen. Dadurch wird das Laparoskop selbst zur Beleuchtung verwendet. Das leicht biegbare Lichtleitfaserbündel behindert das Verstellen des Verbindungsstückes nicht. Vorteilhaft sind gemäß Anspruch 12 im Hauptkörper elektrische und/oder elektronische Komponenten, wie z.B. Schaltungsplatinen, Verstärker und dergleichen, angeordnet, da hier mehr Platz ist als im engen Schaft.
Dabei sind vorteilhaft gemäß Anspruch 13 am Hauptkörper Schalter angeordnet, mit denen der das Laparoskop steuernde Arzt beliebige Funktionen steuern kann, wie z.B. Funktionen einer Bilder festhaltenden Kamera bzw. Speichereinrichtung, Lichtfunktionen, wie z.B. Helligkeit, Lichtfarbe oder sonstige mit der Operation in Verbindung stehende Funktionen, wie z.B. die Höhensteuerung des Operationstisches .
Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 14 vorgesehen. Ein solches Kabel kann die Heranführung des Beleuchtungslichtes ebenso bewerkstelligen wie den Abtransport der Bilder über elektrische Leitungen oder z.B. über einen flexiblen Bildleiter, falls das Bild nicht drahtlos über eine Funkstrecke übertragen wird. Die Heranführung von Beleuchtungslicht und der Abtransport der Bilder können in getrennten Kabeln erfolgen, es ist aber auch ein gemeinsames Kabel möglich.
Als besonders vorteilhaft wir nach Anspruch 15 die Ausbildung des Verbindungsstückes als Schwanenhals angesehen, die in beliebiger Biegesteifigkeit und in beliebiger Länge relativ unaufwendig herstellbar sind. Weiterhin weisen Schwanenhälse den Vorzug auf, dass sie im Inneren ein freies Lumen aufweisen. Es ist daher möglich und nach Anspruch 16 vorteilhaft, die elektrischen Leitungen im vom Schwanenhals umgebenen Lumen verlaufen zu lassen.
Man könnte auch die Lichtleitfasern in dieses vom Schwanenhals umgebene Lumen anordnen. Allerdings wird nach Anspruch 17 mit Vorteil vorgeschlagen, die Lichtleitfasern in einem den Schwanenhals umgebenden Ringraum anzuordnen, der zwischen der äußeren Oberfläche des Schwanenhals und einer dazu radial beabstandet angeordneten äußeren Schutzhülle ausgebildet ist. Der Schwa- nenhals kann dann mit geringerem Durchmesser ausgeführt sein, und dadurch ein geringeres Gewicht für das Verbindungsstück erreicht werden.
Mit Vorteil ist der Schwanenhals dabei nach Anspruch 18 radial von einer inneren Schutzhülle umgeben, um die Beschädigung der Lichtleitfasern durch Reibung am Schwanenhals zu vermeiden. Die Lichtleitfasern sind dazu zwischen dieser inneren Schutzhülle und der äußeren Schutzhülle angeordnet.
Vorteilhaft ist ein laparoskopisches System gemäß Anspruch 19, bei dem vorteilhaft gemäß Anspruch 20 zusätzlich zum Laparoskop ein chirurgisches Schaftinstrument vorgesehen ist.
In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen in vereinfachender und schematischer Darstellung:
Fig. 1 eine Seitenansicht eines Laparoskopes gemäß einer ersten Ausführungsform,
Fig. 2 eine Seitenansicht eines Laparoskopes gemäß einer zweiten Ausführungsform,
Fig. 3 eine Seitenansicht eines Laparoskopes in einer dritten Ausführungsform, und
Fig. 4 einen Längsschnitt durch das biegbare Verbindungsstück der Figur 2.
Fig. 1 zeigt im Schnitt eine Bauchdecke 1 eines Patienten, unter der der Bauchraum 2 aufgeblasen ist, um Platz zum freien Arbeiten mit Instrumenten zu schaf- fen. Durch die Bauchdecke ist ein Port 3 verlegt, der den abgedichteten Zugang von außen in den Bauchraum 2 ermöglicht.
Bei dem Port 3 handelt es sich um einen Mehrfachport, der die gleichzeitige Durchführung mehrerer Schäfte ermöglicht. Der Port 3 ist mit seinem stark schematisiert dargestellten Außengehäuse in eine durch einen Schnitt geschaffene Öffnung in der Bauchdecke 1 eingeführt. Dabei verschafft der Port 3 einen Durchgang, der von außen durch den Port 3 in den Bauchraum 2 hinein verläuft. Dieser Durchgang ist mit nicht dargestellten geeigneten Mitteln abgedichtet, um den Gasüberdruck im Bauchraum 2 halten zu können. Diese Abdichtungsmittel sind derart ausgebildet, dass Schäfte von Instrumenten hindurchgesteckt werden können.
In dem in Fig. 1 dargestellten Beispiel ist durch den Port 3 eine laparoskopische Zange mit einem Zangenschaft 4 eingesteckt, an dessen distalem Ende das dargestellte Zangenmaul 5 und an dessen proximalem Ende eine Betätigungseinrichtung 6 mit den beiden dargestellten Fingergriffen angeordnet ist, welche gegeneinander zur Öffnungs- und Schließbetätigung des Zangenmaules 5 bewegbar sind.
Durch den Port 3 ist ferner ein Laparoskop 7 verlegt, das aus einem starren distalen Schaft 8, einem sich proximal daran anschließenden Griffstück 22 und einem starren proximalen Verbindungsstück 9 besteht. Am proximalen Ende des Verbindungsstückes 9 ist ein Hauptkörper 10 angeordnet.
Das Verbindungsstück 9 ist in zwei Teile unterteilt, die über ein Gelenk 11 miteinander verbunden sind, das im Ausführungsbeispiel um eine Achse senkrecht zur Zeichnungsebene winkelverstellbar ist und die Verstellung des proximalen Teiles des Verbindungsstückes 9 in die im Wesentlichen rechtwinklig abgewinkelte Stellung gemäß Fig. 1 genauso ermöglicht wie auch in eine gerade gestreckte Form, in der das Verbindungsstück 9 in geradliniger Verlängerung streckte Form, in der das Verbindungsstück 9 in geradliniger Verlängerung zum Schaft 8 steht, oder in beliebige andere Winkelstellungen. Das Gelenk 11 kann beispielsweise auch als Kugelgelenk ausgebildet sein, um allseitige Abwinkelungen zu ermöglichen.
Das Gelenk 11 soll selbsthaltend ausgebildet sein, also Haltekräfte aufbringen, die auf jeden Fall ausreichen, um bei den bei einem laparoskopischen Eingriff üblicherweise einwirkenden Kräften die einmal eingestellte Winkelstellung aufrecht zu erhalten. Insbesondere kann am Hauptkörper 10 angefasst werden, um von dort aus den Schaft 8 in für eine Operation erforderlicher Weise zu manipulieren.
Die Haltekraft am Gelenk 11 kann z.B. durch Reibkräfte aufgebracht werden oder durch lösbare Bremsen, die beispielsweise vom Hauptkörper 10 her betätigbar sein können. Das Gelenk kann beispielsweise auch mit Rasten, beispielsweise in 5°- Abständen, versehen sein.
Im distalen Endbereich des starren Schaftes 8 des Laparoskopes 7 ist eine gestrichelt dargestellte Beobachtungseinrichtung 18 vorgesehen, die durch ein Fenster im distalen Ende des Schaftes 8 nach außen blicken kann. Es können hier die bei Endoskopen üblichen Konstruktionsarten verwendet werden. Es ist dazu ein Objektiv vorgesehen, das ein Bild erzeugt, welches auf geeignete Weise weitertransportiert wird. Innerhalb des Schaftes 8 und des Verbindungsstücks 9 kann das Bild mit einer Relaislinsenanordnung transportiert werden. Durch das Gelenk 11 kann das Bild z.B. mit einem flexiblen Bildleitfaserbündel transportiert werden. Es kann auch im distalen Endbereich des Schaftes 8 ein elektronischer Bildsensor 18 vorgesehen sein, was bei der dargestellten Konstruktions weise des Laparoskopes 7 von Vorteil ist, da von dem Bildsensor 18 das Bild auf elektrischen Leitungen 19 weitertransportiert wird, die sehr einfach durch das Gelenk 11 verlegbar sind. Die erforderliche Beleuchtung im dunklen Bauchraum 2 kann mit anderen Mitteln erfolgen, z.B. mit einer separat verlegten Beleuchtungseinrichtung. In bei Endoskopen üblicher Bauweise kann jedoch die Beleuchtung durch den Schaft 8 und das Verbindungsstück 9 hindurch erfolgen, und zwar mittels des üblichen, durch diese verlegte Lichtleitfaserbündel 20, das an der distalen Stirnfläche des starren Schaftes 8 im Bereich des gestrichelt dargestellten Öffnungswinkels abstrahlt.
Die durch den Schaft 8 und das Verbindungsstück 9 verlaufenden elektrischen Leitungen, Lichtleitfasern und dergleichen verlaufen bis zum Hauptkörper 10 und können durch diesen hindurch in einem weiterführenden Kabel 12 bis zu einem nicht dargestellten Anschlussgerät verlaufen, das Licht zur Verfügung stellt und die Videosignale verarbeitet und darstellt. Die Übertragung von dem Bildsensor 18 im distalen Spitzenbereich des Schaftes 8 bis zu einem solchen Verarbeitungsgerät kann auch drahtlos über eine geeignete Funkverbindung erfolgen.
Auf dem Hauptkörper 10 sind Tastschalter 13 angeordnet, die dort in unmittelbarer Arbeitsumgebung des Operateurs leicht zu betätigen sind, ohne dass dieser seine Aufmerksamkeit von der Operationsstelle abwenden muss. Diese Schalter 13 können über Leitungen oder auch drahtlos an eine entfernt aufgestellte Steuereinrichtung angeschlossen sein und können beliebige Funktionen steuern, die während der Operation benötigt werden. So können z.B. Bilder erfasst und abgespeichert werden, es kann die Helligkeit verstellt werden. Es können Bilddrehungen ausgelöst werden oder auch völlig andere Funktionen betätigt werden, wie z.B. die Höhenverstellung des Operationstisches.
Nach dem bekannten Stand der Technik verläuft der Schaft 8 bis zum Hauptkörper 10. Dieser würde in Verlängerung des Schaftes 8 in proximaler Richtung ra- gen, also in den Bereich, der als Arbeitsbereich für die Betätigungseinrichtung 6 der Zange 4, 5, 6 benötigt wird. Dieser wechselseitigen Instrumentenbehinderung hilft die vorliegende Erfindung ab.
Mittels des Gelenkes 11 lässt sich der störende Hauptkörper 10 aus dem Bereich der Zangenbetätigungseinrichtung 6 wegschwenken, beispielsweise in die gemäß Fig. 1 abgewinkelte Stellung, bei der der Hauptkörper 10 die Zangenbetätigungseinrichtung 6 nicht stört.
Fig. 1 zeigt weiterhin ein Griff stück 22, auf dem ein Ring 21 drehbar angeordnet ist. Über interne Stellverbindungen, z. B. über Magnetkupplungen oder elektromotorische Stell Verbindungen, steuert der drehbare Ring 21 den drehbar im Schaft 8 angeordneten Bildsensor 18. Der Operateur, der ohnehin eine Hand am Griff stück 22 hat, kann dort sehr bequem den Drehring 21 betätigen.
Fig. 2 zeigt eine zweite Ausführungsform des erfindungsgemäßen Laparoskopes 7, bei der soweit möglich dieselben Bezugszeichen wie in Fig. 1 verwendet werden.
Der dargestellte Einsatzort, der Port 3 und die Zange 4, 5, 6 sind identisch wie bei der Ausführungsform der Fig. 1 dargestellt.
Das Laparoskop 7 stimmt in sämtlichen Teilen mit denen der Fig. 1 überein, bis auf das dort dargestellte Gelenk 11, das im Falle der Ausführungsform der Fig. 2 durch ein biegbares Verbindungsstück 31 ersetzt ist, welches zwischen dem Griff stück 22 und dem Hauptkörper 10, die wiederum denen der Ausführungsform der Fig. 1 entsprechen, angeordnet ist und dieselbe Abwinkelung ermöglicht wie sie in Fig. 1 dargestellt ist. Auch hier können alle Winkelstellungen eingestellt werden. Das Verbindungsstück 9 kann insgesamt oder z.B. auch nur bereichsweise biegsam ausgebildet sein. Das biegbare Verbindungsstück 31 ist ebenfalls selbsthaltend ausgebildet, verfügt also über ausreichende Schwergängigkeit, wie man dies z.B. von biegbar steifen Schläuchen kennt, die beispielsweise unter dem Namen "Schwanenhals" in der Technik geläufig sein.
Fig. 3 zeigt eine dritte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Laparoskopes 7, bei der, soweit möglich, dieselben Bezugszeichen wie in den Fig. 1 und 2 verwendet werden.
Das sich proximal an den Griffkörper 22 anschließende Verbindungsstück 9 ist bei dieser Ausführungsform nicht selbsthaltend biegbar ausgebildet, d. h. es ist so schlaff, dass der Hauptkörper 10, wenn man ihn loslässt, sofort nach unten bis auf die Bauchdecke 1 sinkt. Das Verbindungsstück ist nicht selbsthaltend und kann den Hauptkörper 10 nicht hochhalten. Daraus ergibt sich auch eine freie Manipulierbarkeit des Schaftes 8 ohne Beeinträchtigung durch den im Abstand abgelegten Hauptkörper 10.
Mittels des biegbaren Verbindungsstückes 9 lässt sich der störende Hauptkörper 10 aus dem Bereich der Zangenbetätigungseinrichtung 6 wegbiegen und nach unten ablegen. Im Ausführungsbeispiel liegt der Hauptkörper 10 auf dem Bauch des Patienten, wie in Fig. 3 dargestellt. Wenn das biegbare Verbindungsstück 9 länger ist, kann der Hauptkörper 10 z. B. auch neben dem Patienten auf dem Tisch abgelegt werden.
Am proximalen Ende des starren Schaftes 8 ist ein Griffstück 22 angeordnet, an dem mit der Hand besser angefasst werden kann, als an dem sehr dünnen Schaft 8 selbst. Damit kann die Lage des starren Schaftes 8 in gewünschter Weise manipuliert werden, um beispielsweise das mit den gestrichelten Linien angedeutete Blickfeld vor dem distalen Ende des Schaftes 8 auf das Zangenmaul 5 zu richten, so wie dies in Fig. 3 dargestellt ist.
Das biegbare Verbindungsstück 9 sollte wenigstens so lang sein, dass beim Anfassen mit der Hand am Griffstück 22, um den Schaft 8 zu manipulieren, die Hand nicht in störende Berührung mit dem Hauptkörper 10 kommt.
Anstelle des Griffstückes 22 kann auch eine nicht dargestellte Haltekupplung angeordnet sein, mit der der starre Schaft 8 z. B. an ein Stativ gekuppelt und gehalten werden kann, um dem Operateur die Hände frei zu halten. Das Griffstück 22 kann selbst als Haltekupplung für eine geeignete Stativaufnahme dienen.
Fig. 3 zeigt auf dem Griff stück 22 einen Ring 21, der dort drehbar angeordnet ist. Über interne Stellverbindungen, z. B. über Magnetkupplungen oder elektromotorische Stellverbindungen, steuert der drehbare Ring 21 den drehbar im starren Teil 8 des Schaftes angeordneten Bildsensor 18. Der Operateur, der ohnehin eine Hand am Griff stück 22 hat, kann dort sehr bequem den Drehring 21 betätigen. Anstelle eines Drehringes kann auch ein anders geartetes Betätigungsglied, beispielsweise ein Drehhebel oder dergleichen vorgesehen sein.
Fig. 4 zeigt einen Längsschnitt durch das biegbare Verbindungsstück 31 der Figur 2, das als Schwanenhals bestehend aus zwei auf Lücke gewickelten Spulenfedern 40, 41 ausgebildet ist, die in ihrem Kern ein freies Lumen 42 umgeben. Eine innere Schutzhülle 43 umschließt den Schwanenhals nach außen. In einem Ringraum, der innen von dieser inneren Schutzhülle 43 und außen von einer dazu radial beabstandet angeordneten äußeren Schutzhülle 44 begrenzt wird, verlaufen Lichtleitfasern 20 zur Übertragung von Beleuchtungslicht zum distalen Ende des Schaftes 8. Im freien Lumen 42 verläuft ein Kabel 12 mit elektrischen Leitungen 19 zur Übertragung von Kamerasignalen. Die innere Schutzhülle kann auch weggelassen werden. Sie hat allerdings den Vorteil, dass die Belastung der Lichtleitfasern durch Reibung am Schwanenhals vermieden wird, insbesondere bei Verbiegen des Schwanenhals.

Claims

Laparoskop mit verstellbarem SchaftPATENTANSPRÜCHE:
1. Laparoskop (7) mit einem langgestreckten, starren Schaft (8), der an seinem distalen Ende eine Beobachtungseinrichtung (18) aufweist und an seinem proximalen Ende einen Griffkörper (22) trägt, mit einem Hauptkörper (10), der beabstandet vom Griffkörper (22) angeordnet und über ein Verbindungsstück (9) mit diesem verbunden ist, wobei das Verbindungsstück (9) lageverstellbar ausgebildet ist.
2. Laparoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsstück (9) eine Abwinkeleinrichtung (11, 31) aufweist, die eine reversible Winkelverstellung des Verbindungsstückes oder der an die Abwinkeleinrichtung anschließenden Teile des Verbindungsstückes (9) gegeneinander unter Aufbringung von Haltekräften erlaubt, die nicht zerstörend, jedoch höher sind als die beim Selbsthalten sowie bei der Manipulation des Laparoskopes (7) an der Abwinkeleinrichtung (11, 31) auftretenden Kräfte.
3. Laparoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Ab- winkeleinrichtung als Gelenk (11) ausgebildet ist.
4. Laparoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Abwinkeleinrichtung als zumindest bereichsweise biegbares Verbindungsstück (31) ausgebildet ist.
5. Laparoskop nach einem der Ansprüche 2 - 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (10) zumindest bereichs weise als Handgriff ausgebildet ist.
6. Laparoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsstück (9) nicht selbsthaltend biegbar ausgebildet ist.
7. Laparoskop nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsstück (9) eine Länge aufweist, die bei Gebrauchsstellung des La- paroskopes (7) in einem laparoskopischen Port (3) das Ablegen des Hauptkörpers (10) neben dem Port (3) ermöglicht.
8. Laparoskop nach einem der Ansprüche 1 - 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Beobachtungseinrichtung als am distalen Ende des Schaftes angeordneter Bildsensor (18) ausgebildet ist, der über den Schaft (8) und das Verbindungsstück (9) durchlaufende elektrische Leitungen (19) angeschlossen ist.
9. Laparoskop nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Bildsensor (18) drehbar ausgebildet ist und in Stell Verbindung mit einem Betätigungsglied (21) steht, das von aussen betätigbar am Griffkörper (22) angeordnet ist.
10 Laparoskop nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Betätigungsglied als auf dem Griffstück (22) um dessen Achse drehbar gelagerter Ring (21) ausgebildet ist.
11. Laparoskop nach einem der Ansprüche 1 - 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (8) und das Verbindungsstück (9) von einem zur Beleuchtung dienenden Lichtleitfaserbündel (20) durchlaufen ist.
12. Laparoskop nach einem der Ansprüche 1 - 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkörper (10) elektrische und/oder elektronische Komponenten (13) enthält.
13. Laparoskop nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass am Hauptkörper (10) wenigstens ein von außen zu betätigender Schalter (13) angeordnet ist.
14. Laparoskop nach Anspruch 8 und/oder Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass vom Hauptkörper (10) ein elektrische und/oder Licht führende Leitungen enthaltendes Kabel (12) abgeht.
15. Laparoskop nach einem der Ansprüche 4, 5 und 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsstück als Schwanenhals (31) ausgebildet ist.
16. Laparoskop nach Anspruch 15 mit den kennzeichnenden Merkmalen von Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrischen Leitungen (19) im vom Schwanenhals umgebenen Lumen (42) verlaufen.
17. Laparoskop nach einem der Anspruch 15 oder 16, mit den kennzeichnenden Merkmalen nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtleitfasern (20) in einem den Schwanenhals umgebenden Ringraum angeordnet sind, der zwischen der äußeren Oberfläche des Schwanenhalses und einer radial dazu beabstandeten äußeren Schutzhülle (44) ausgebildet ist.
18. Laparoskop nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Schwanenhals radial von einer inneren Schutzhülle (43) umgeben ist, und die Lichtleitfasern (20) zwischen dieser inneren Schutzhülle (43) und der äußeren Schutzhülle (44) angeordnet sind.
19 Laparoskopisches System mit einem zum gleichzeitigen Durchlass mehrerer Schäfte (4, 8) ausgebildeten Port (3) und mit einem Laparoskop (7) nach einem der vorhergehenden Ansprüche.
20. System nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, dass ein chirurgisches Schaftinstrument (4, 5, 6) vorgesehen ist.
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DE102008046464A DE102008046464A1 (de) 2008-09-09 2008-09-09 Laparoskop mit langgestrecktem Schaft
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Families Citing this family (438)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US8220690B2 (en) 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US7673782B2 (en) 2007-03-15 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a releasable buttress material
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US9585657B2 (en) 2008-02-15 2017-03-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
EP2393430A1 (de) 2009-02-06 2011-12-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Weiterentwicklungen von angetriebenen chirurgischen klammergeräten
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
DE102009041897A1 (de) * 2009-09-18 2011-03-31 Olympus Winter & Ibe Gmbh Endoskop mit Verformbarem Bereich
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
DE102010006027A1 (de) * 2010-01-27 2011-07-28 Olympus Winter & Ibe GmbH, 22045 Videolaparoskop mit Drehsteuerung der Kamera
CN102905606B (zh) * 2010-07-28 2015-02-04 奥林巴斯医疗株式会社 硬性镜
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US12213666B2 (en) 2010-09-30 2025-02-04 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising layers
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9295464B2 (en) 2010-09-30 2016-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler anvil comprising a plurality of forming pockets
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
JP6026509B2 (ja) 2011-04-29 2016-11-16 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
CN104379068B (zh) 2012-03-28 2017-09-22 伊西康内外科公司 包括组织厚度补偿件的保持器组件
JP6305979B2 (ja) 2012-03-28 2018-04-04 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター
BR112014024098B1 (pt) 2012-03-28 2021-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. cartucho de grampos
EP2856955B1 (de) * 2012-05-25 2022-11-02 FUJIFILM Corporation Chirurgische endoskopvorrichtung und aussenhülle
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9649111B2 (en) 2012-06-28 2017-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Replaceable clip cartridge for a clip applier
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
EP2866686A1 (de) 2012-06-28 2015-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sperrvorrichtung für leeres klammermagazin
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US12383267B2 (en) 2012-06-28 2025-08-12 Cilag Gmbh International Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US20140001234A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor
JP6180118B2 (ja) * 2013-01-22 2017-08-16 オリンパス株式会社 アクセスデバイスおよびアクセスシステム
BR112015021098B1 (pt) 2013-03-01 2022-02-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico
JP6345707B2 (ja) 2013-03-01 2018-06-20 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ソフトストップを備えた外科用器具
US9883860B2 (en) 2013-03-14 2018-02-06 Ethicon Llc Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
JP6023872B2 (ja) * 2013-03-29 2016-11-09 富士フイルム株式会社 内視鏡手術装置
EP2979651B1 (de) 2013-03-29 2019-12-25 FUJIFILM Corporation Endoskopische chirurgievorrichtung
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9867612B2 (en) 2013-04-16 2018-01-16 Ethicon Llc Powered surgical stapler
RU2678363C2 (ru) 2013-08-23 2019-01-28 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Устройства втягивания пускового элемента для хирургических инструментов с электропитанием
US9445813B2 (en) 2013-08-23 2016-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Closure indicator systems for surgical instruments
JP6167181B2 (ja) 2013-09-03 2017-07-19 富士フイルム株式会社 内視鏡下外科手術装置及び外套管
WO2015033909A1 (ja) 2013-09-03 2015-03-12 富士フイルム株式会社 内視鏡下外科手術装置及び外套管
DE112014004020B4 (de) 2013-09-03 2023-12-14 Fujifilm Corporation Endoskopisches chirurgisches Gerät und Überrohr
JP6082469B2 (ja) 2013-09-03 2017-02-15 富士フイルム株式会社 内視鏡下外科手術装置及び外套管
DE112014004005B4 (de) * 2013-09-03 2023-12-14 Fujifilm Corporation Endoskopisches chirurgisches Gerät, Überrohr und Aussenrohr
WO2015033907A1 (ja) 2013-09-03 2015-03-12 富士フイルム株式会社 内視鏡下外科手術装置及び外套管
DE102013110543A1 (de) * 2013-09-24 2015-03-26 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Vorrichtung zum Aufnehmen eines Bildes eines Objektfelds an einem menschlichen oder tierischen Körper
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
CN106232029B (zh) 2014-02-24 2019-04-12 伊西康内外科有限责任公司 包括击发构件锁定件的紧固系统
US12232723B2 (en) 2014-03-26 2025-02-25 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
US9733663B2 (en) 2014-03-26 2017-08-15 Ethicon Llc Power management through segmented circuit and variable voltage protection
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9801627B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Fastener cartridge for creating a flexible staple line
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US10470768B2 (en) 2014-04-16 2019-11-12 Ethicon Llc Fastener cartridge including a layer attached thereto
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US9737301B2 (en) 2014-09-05 2017-08-22 Ethicon Llc Monitoring device degradation based on component evaluation
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
MX380639B (es) 2014-09-26 2025-03-12 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
RU2703684C2 (ru) 2014-12-18 2019-10-21 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10245028B2 (en) 2015-02-27 2019-04-02 Ethicon Llc Power adapter for a surgical instrument
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
JP6353973B2 (ja) * 2015-03-23 2018-07-04 富士フイルム株式会社 内視鏡用外科手術装置及び外套管
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
WO2017018138A1 (ja) 2015-07-30 2017-02-02 富士フイルム株式会社 内視鏡用外科手術装置及び案内装置
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10271849B2 (en) 2015-09-30 2019-04-30 Ethicon Llc Woven constructs with interlocked standing fibers
US10524788B2 (en) 2015-09-30 2020-01-07 Ethicon Llc Compressible adjunct with attachment regions
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US10245030B2 (en) 2016-02-09 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10285705B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10426467B2 (en) * 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10405859B2 (en) * 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10548673B2 (en) 2016-08-16 2020-02-04 Ethicon Llc Surgical tool with a display
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US10537325B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples
US10888322B2 (en) 2016-12-21 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a cutting member
JP7010957B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US20180168608A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout
JP2020501779A (ja) 2016-12-21 2020-01-23 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 外科用ステープル留めシステム
US10485543B2 (en) 2016-12-21 2019-11-26 Ethicon Llc Anvil having a knife slot width
US20180168619A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
US10568626B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance
MX2019007310A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US11179155B2 (en) 2016-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Anvil arrangements for surgical staplers
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US10898186B2 (en) 2016-12-21 2021-01-26 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10610224B2 (en) 2016-12-21 2020-04-07 Ethicon Llc Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US12490980B2 (en) 2017-06-20 2025-12-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument having controllable articulation velocity
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10631859B2 (en) 2017-06-27 2020-04-28 Ethicon Llc Articulation systems for surgical instruments
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
EP3420947B1 (de) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kupplern
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
JP7210488B2 (ja) 2017-06-28 2023-01-23 エシコン エルエルシー 枢動可能な外科用器具ジョーを第２の外科用器具ジョーと枢動可能な保持係合状態に保持するためのジョー保持機構
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11058424B2 (en) 2017-06-28 2021-07-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an offset articulation joint
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10758232B2 (en) 2017-06-28 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with positive jaw opening features
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US12336705B2 (en) 2017-12-21 2025-06-24 Cilag Gmbh International Continuous use self-propelled stapling instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11883019B2 (en) 2017-12-21 2024-01-30 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a staple feeding system
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US20200054321A1 (en) 2018-08-20 2020-02-20 Ethicon Llc Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
CN110652280B (zh) * 2019-11-08 2022-04-15 常州安康医疗器械有限公司 一种角度可调防污型微创手术腹腔镜
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
CN111281499B (zh) * 2020-03-21 2025-03-07 广州市花都区人民医院 一种柔性腹腔镜
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US12064107B2 (en) 2020-07-28 2024-08-20 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with articulation joints comprising flexible exoskeleton arrangements
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US12471982B2 (en) 2020-12-02 2025-11-18 Cilag Gmbh International Method for tissue treatment by surgical instrument
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US12324580B2 (en) 2021-02-26 2025-06-10 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11723662B2 (en) 2021-05-28 2023-08-15 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising an articulation control display
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US12239317B2 (en) 2021-10-18 2025-03-04 Cilag Gmbh International Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12432790B2 (en) 2021-10-28 2025-09-30 Cilag Gmbh International Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4384570A (en) * 1979-01-02 1983-05-24 Roberts James T Laryngoscope
EP0120112B1 (de) * 1983-01-25 1987-09-02 Storz-Endoskop GmbH Instrument zur Einführung von Narkosekathetern
US5184602A (en) * 1988-11-18 1993-02-09 Effner Biomet Gmbh Endoscope, in particular an arthroscope
US5395367A (en) * 1992-07-29 1995-03-07 Wilk; Peter J. Laparoscopic instrument with bendable shaft and removable actuator
US5311859A (en) * 1992-09-11 1994-05-17 Welch Allyn, Inc. Add-on video camera arrangement for optical laparoscope
US5785644A (en) * 1996-07-12 1998-07-28 Circon Corporation Pivotal handle assembly for a video operating laparoscope
JP3756590B2 (ja) * 1996-10-21 2006-03-15 オリンパス株式会社 内視鏡装置
JP4002649B2 (ja) * 1996-12-17 2007-11-07 オリンパス株式会社 外科手術用腔確保具
FR2761561B1 (fr) * 1997-03-26 2004-07-16 Tokendo Sarl Sonde videoendoscopique a senseur ccd distal
JP3739592B2 (ja) * 1998-12-02 2006-01-25 株式会社モリタ製作所 腹腔鏡装置
JP4354043B2 (ja) * 1999-05-10 2009-10-28 オリンパス株式会社 内視鏡保持具
US7289705B2 (en) * 2001-07-26 2007-10-30 Ludlow Company Lp Cable having signal conductors surrounding optically transmissive core remote imaging system
JP2003116771A (ja) * 2001-10-15 2003-04-22 Pentax Corp 挿管用内視鏡
US7182728B2 (en) * 2002-07-24 2007-02-27 Intubation Plus, Inc. Laryngoscope with multi-directional eyepiece
JP3965108B2 (ja) * 2002-11-29 2007-08-29 オリンパス株式会社 内視鏡の可撓管
JP4643481B2 (ja) * 2006-03-23 2011-03-02 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 画像処理装置
JP2007296002A (ja) * 2006-04-28 2007-11-15 Fujinon Corp 内視鏡システム

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See references of WO2010028701A1 *

Also Published As

Publication number Publication date
WO2010028701A1 (de) 2010-03-18
JP2012501695A (ja) 2012-01-26
US20110230713A1 (en) 2011-09-22

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