EP0687456A2

EP0687456A2 - Regenerations- und Krankenhausbett

Info

Publication number: EP0687456A2
Application number: EP95108308A
Authority: EP
Inventors: Klaus-Rüdiger Müller; Hans-Peter Dr. Reck
Original assignee: Technopol AG
Current assignee: Technopol AG
Priority date: 1994-05-30
Filing date: 1995-05-30
Publication date: 1995-12-20
Anticipated expiration: 2015-05-30
Also published as: EP0687456B1; DE59508777D1; EP0687456A3; DE9408852U1

Abstract

Regenerations- und Krankenhausbett zur Behandlung von Patienten und Erholungsbedürftigen, über dem ein äußeres Zelt aus gasundurchlässigem Material gasdicht angeordnet ist, das eine Zuleitung für gereinigte Frischluft mit geregeltem Druck, Temperatur und Feuchtigkeitsgehalt aufweist, der Sauerstoff und/oder Medikamente in Gas- oder Aerosolform zugesetzt sein können. Dieses Außenzelt umgibt unter Bildung eines allseitigen Zwischenraums ein über dme Bett angeordnetes inneres Zelt aus einem nur gasdiffusionsdurchlässigen Material, in dem Absaugöffnungen für das verbrauchte Gas vorgesehen sind. Im äußeren Zelt kann ein Gasdruck aufrechterhalten werden, der höher ist als der der Aussenatmosphäre und höher als der Gasdruck im Innenzelt, der aber seinerseits höher sein muß als der Druck der Außenatmosphäre. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft ein Regenerations- und Krankenhaubett zur Behandlung von Patienten und Erholungsbedürftigen.
Bekannt sind Krankenhausbetten, bei denen die den Patienten umgebende Atmosphäre mit bestimmten Gasen, inbesondere mit Sauerstoff angereichert werden sollen. Es ist auch bekannt, in geschlossenen Zelten oder Räumen, so auch in Brutkästen für Neugeborene, Atmosphären gewünschter Zusammensetzung und Temperatur, insbesondere eine keimfreie Atmosphäre aufrechtzuerhalten. Die dazu verwendeten Gasgemische werden über Versorgungsleitungen, nach Bedarf filtriert, eingeführt und auf der entgegengesetzten Seite abgezogen, so daß Strömungen mit unkontrollierbaren Wirbelbildungen entstehen, die partielle Änderungen des Gasdrucks der Komponenten der Atmosphäre und deren Flüssigkeitsgehalt, vor allem aber unerwünschte Abkühlung und Austrocknung am Körper des Patienten hervorrufen.
Der Erfindung ist die Aufgabe gestellt, in der Umgebung des Patienten oder Regenerationsbedürftigen eine völlig beruhigte Atmsophäre von konstanter, genau kontrollierbarer Zusammensetzung zu schaffen und respirierte Gase und Flüssigkeitskomponenten sofort und ohne Erzeugung spürbarer Strömungen abzuziehen.
Diese Aufgabe wird mit dem in den Ansprüchen angegebenen Maßnahmen und Kostruktionen gelöst.
Das in den äußeren Zeltraum um den eigentlichen Behandlungsraum zugeführte, genau dosierte und temperierte und klimatisierte Gasgemisch wird über eine Zuführungsleitung unter einer dem Gasumsatz entsprechenden mehr oder minder starken Strömung und unter unvermeidbaren Wirbelbildungen eingepumpt. Das den Patienten oder Regenerationsbedürftigen unmittelbar umgebende, den eigentlichen Behandlungsraum bildende Innenzelt aus feinmaschigem Gewebe läßt nur eine Diffusion dieses Gasgemisches zu, so daß das Frischgas ohne spürbare Strömung und Wirbelbildungen in diesen Behandlungsraum übergeht. Durch Absaugen des verbrauchten, insbesondere sauerstoffarmen und feuchtigkeitsangereicherten Abgases wird ein so großer Unterdruck gegenüber dem äußeren Zeltraum aufrechterhalten, daß er eine ruhig fliessende Diffusion in den Behandlungsraum bewirkt. Dadurch wird in diesem ein stets gleicher ruhiger Atmosphärenzustand mit dem erwünschten konstanten Gehalt an Gaskomponenten, Feuchtigkeit und Temperatur aufrechterhalten.
Wenn für die Beatmung eine andere Zusammensetzung der Atmosphäre als für die Behandlung des Körpers erforderlich ist, kann das gesamte Zelt durch eine gasundurchlässige Zwischenwand getrennt werden, die den Hals des Patienten schonend umschließt. Der Kopfteil kann dann für sich mit dem erwünschten Gasgemisch versorgt werden. Ebenso kann dort ein entsprechenden Innenzelt vorgesehen sein, so daß in dem Kopfteil ebenso eine beruhigte Atmosphäre besteht. Dies ist besonders dann notwendig oder zweckmäßig, wenn dem abgetrennten Körperteil Medikamente in Gasform oder als Aerosole zugeführt werden sollen, die als Komponenten der Atemluft unverträglich oder störend wären.
Das erfindungsgemäße Bett kann vorteilhaft für Regenerationsbedürftige, zum Beispiel durch Umweltverschmutzung Geschädigte oder Erschöpfte, Verwendung finden, die einen Schlaf oder einen längeren Aufenthalt in einer optimal zusammengesetzten reinen Atemluft benötigen. Es ist jedoch besonders geeignet für die Behebung von Asthmaerscheinungen, Höhenkrankheit, Atemwegsvergiftungen, vor allem aber als Bett für die Brandwundenbehandlung, wobei die brandverletzten Flächen völlig offen einer entsprechend warmen, die notwendige Feuchtigkeit enthaltenden, absolut keimfreien Atmosphäre ausgesetzt werden können, der die erforderlichen Medikamente in Gasform oder als Aerosol zugesetzt werden und wobei jede Wärmeentzug und Austrocknung verursachende Luftströmung vermieden wird. Die Bettung des Patienten kann dabei in jeder erforderlichen Weise erfolgen. Eine weitere Verwendung ist die Zuführung von Sauerstoff oder von in der Gasphase oder in Aerosolen vorliegenden Medikamenten zur Haut des Patienten. Schließlich ist es möglich, einen erwünschten Luftdruck im Innenzelt aufrechtzuerhalten.
Die Regelung und Steuerung der Zuführung der Behandlungsatmosphäre, die Dosierung ihrer Komponenten, ihres Feuchtigkeitsgehaltes und ihrer Temperierung erfolgt in einer Versorgungseinheit elektronisch, desgleichen die Steuerung des Abzuges der verbrauchten Außenluft mit den notwendigen zeitlichen Variationen, so daß eine relativ geringe Anforderung an die Wartung der Patienten gegeben ist.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden im Folgenden anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen

Fig.1: eine perspektivische, schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Regenerations- und Krankenhausbettes;
Fig.2: einen Schnitt durch das in Fig.1 dargestellte Bett quer zu dessen Längsachse;
Fig.3: ein vergrößerter Ausschnitt aus Fig. 4;
Fig.4: eine andere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Regenerations- und Krankenhausbettes in perspektivischer schematischer Darstellung.
Fig.5: eine perspektivische, schematische Darstellung einer anderen Ausführungsform.

Das in Fig.1 dargestellte Bett weist Bettpfosten in Form von Gleitstangen 1 auf, die an ihren Enden Kugeln 2 aufweisen. An diesen Gleitstangen 1 ist ein Doppelzelt 3 in an den Gleitstangen 1 laufenden Ringen 4 senkrecht verschiebbar. Das Doppelzelt 3 besteht aus einem größeren Außenzelt 5 aus flexiblem, im wesentlichen gasundurchlässigem Material und einem kleineren, von dem Außenzelt 5 umgebenen Innenzelt 6 aus flexiblem, für Gase diffusionsdurchlässigem Material. Beide Zelte 5 und 6 haben die Form eines Walmdaches, das nach dem Fußende des Bettes zu in seiner Höhe abfällt. Das Außenzelt 5 ist an seinem First von einem Stab 7 verstärkt, an dem es mit einer Aufhängevorrichtung 8 höhenverstellbar mit Leinen 9 verbunden ist. In gleicher Weise sind die unteren Ränder des Außenzeltes 5 mit weiteren Stäben 10, 11, 12, 13 verstärkt. Diese Stäbe sind in abgenähte Laschen des Zeltmaterials geschoben und an den Ecken 14, 15, 16, 17 des Außenzeltes 5 mit Ringen 4 verbunden, die an den Gleitstäben 1 gleiten können. Über die Stäbe 10 bis 13 steht das Material des Außenzeltes 5 um einen 10 bis 20cm breiten Streifen 18 über und ist an seinem unteren Saum an jeder der vier Seiten mit einem mit Metallschrot gefüllten Beschwerungskabel 19 versehen, durch dessen Gewicht dieser Streifen 18 an die Kante des Rahmens 20 des Bettes angedrückt wird und so das Außenzelt 5 am Bett gegen die Außenatmosphäre abdichten kann. Diese Abdichtung kann durch an dieser Kante umlaufende Wülste 21 aus elastisch verformbaren, relativ weichen Kunststoff verbessert werden, wie dies Fig.3 bei 21 zeigt.
Das Innenzelt 6 ist an seinen Unterkanten mit den Stäben 10 bis 13 und damit mit dem Außenzelt 5 verbunden und somit ebenso versteift wie dieses. Es weist ebenfalls eine walmdachartige Form mit nach dem Fußende abfallendem First auf, der durch einen Stab 22 verstärkt ist. Der Stab 22 ist mit Leinen 23 und 24 am Stab 7 des Firstes des Außenzeltes 5 verbunden und straff gehalten.
Das Innenzelt 6 ist kleiner als das Außenzelt 5. Zwischen beiden ergibt sich somit ein Raum 25, der gegenüber der Außenstmosphäre durch das gasundurchlässige Material des Außenzeltes 5 gasdicht abgeschlossen ist, gegenüber dem Innenzelt jedoch für eine Gasdiffusion offen ist. Das Innenzelt 6 ist so groß, daß ein Patient gut darin liegen und sich aufsetzen kann.
Das Außenzelt 5 weist an seiner fußseitigen Wand eine Öffnung 26 auf, in die ein flexibler weiter Schlauch 27 mündet, der den Raum 25 zwischen Innen- und Außenzelt 6, 5 mit einer Versorgungseinheit 28 verbindet, über die frisches Atmungsgas in den Raum 26 mit einem Überdruck gegenüber der Außenatmosphäre gepumpt werden kann.
Zwischen dem Rand des Rahmens 20 des Bettes und seiner Matratze 29 ist ein Streifen 30 freigelassen, in dem in gleichmäßigen Abständen Abzugsrohre 31 münden, die zu nicht dargestellten Sammelrohren an der Unterseite des Bettes führen, die wiederum mit einem flexiblen Schlauch 33 mit einer Saugpumpe der Versorgungseinheit 28 verbunden sind. Die Einrichtung der verschiebbaren Versorgungseinheit und die erforderlichen elektronischen Steuerungsschaltungen sind an sich bekannt und brauchen daher nicht näher beschrieben zu werden. Es muß jedoch im Raum 25 ein höherer Druck in dem von der Versorgungseinheit 28 gemischten und bereitsgestellten Gas gegenüber der Außenatmosphäre und gegenüber dem Innenraum des Innenzeltes 6 aufrechterhalten werden. Im Innenzelt 6 muß dabei immer noch ein gewisser Überdruck gegenüber der Außenatmosphäre vorhanden sein, der ein Eindringen von Außenluft durch Undichtigkeiten des unteren Verschlusses des Außenzeltes 5 verhindert. Während nun im Raum 26 durch das Einblasen des Frischgases turbulente Verhältnisse mit Luftströmungen herrschen, die vom Patienten ferngehalten werden sollen, besteht im Innenzelt 6 eine völlig beruhigte strömungsfreie Atmosphäre, die auch durch das gesteuerte Absaugen der verbrauchten Luft nicht gestört wird, da eine Vielzahl von rings verteilten Abzugsrohren 3 vorgesehen ist. Das Innenzelt 6 besteht aus einem feinporigen Gewebe, das nur ein Diffundieren des Gases aus dem Raum 25 zuläßt, das jedoch aus einem leicht zu reinigendem und zu desinfizierendem Material bestehen muß, beispielsweise aus einem Gewebe aus feinen Kunststoffdrähten mit glatter Oberfläche. Es ist ferner zweckmäßig, daß das Material des Außenzeltes wenigstens teilweise aus einer durchsichtigen Folie besteht und auch das Innenzelt 6 wenigstens auf seiner dem Kopfende des Bettes zugewandten Seite ein ausreichend großes Fenster aufweist, um eine Beobachtung des Patienten zu ermöglichen und um andererseits für diesen eine psychische Belastung zu vermeiden.
Das in Fig.4 schematisch dargestellte Bett weist feststehende Stirn- und Fußenden auf, wobei die Fußwand 32 aus massivem undurchsichtigem Material bestehen kann, die Stirnwand 33 aber durchsichtig ist, um den Patienten beobachten zu können und diesen nicht im Dunklen zu lassen. Das Innenzelt 34 ist unterteilt in ein Körperteil 35 und ein Kopfteil 36. Beide Teile sind auf tonnenförmige Rahmen 37 und 38 aufgespannt, wobei der Rahmen 37 für das Körperteil 35 zwei Zwischenrippen 39 aufweist. An seinem höchsten Bereich ist am Innenzelt 34 eine an der Fußwand 32 und an der Stirnwand 33 befestigte Schiene 40 vorgestehen, an der Gelenke 41 für die aufklappbare Vorderseite 42 des Körperteil 35 und Gelenke 42 für die getrennt aufklappbare Vorderseite 43 des Kopfteils 36 vorgesehen sind.
Zwischen dem Körperteil 35 und dem Kopfteil 36 ist eine Zwischenwand 44 angeordnet, die gleiche Kontur und Höhe aufweist, wie die Fuß- und Stirnwand 32, 33. Ihr Umfang wird von einem bügelförmigen Rahmen 45 gebildet, an dem ein Vorhang 46 aus gasdichtem Material ringsum befestigt ist, der einen senkrechten Schlitz 47 oder eine Aussparung von seiner Unterseite bis etwa zu seiner halben Höhe aufweist und der auf der in Fig.4 nicht dargestellten Matratze in ausreichender Breite aufliegt, um einen gasdichten Abschluß zu bilden. Mit ihm kann der Hals des Patienten gasdicht und schonend umschlossen werden. Das Aussenzelt 48 wird bis zu zwei Drittel seiner Breite seinen Vorder- und Hinterrändern in Vorhangschienen geführt, die an den Außenrändern 49, 50 der Fuß- und Stirnwand 32, 33 folgen. In seinem rückwärtigen letzten Drittel 51 ist es fest und gasdicht mit der Fuß- und Stirnwand 32, 33 verbunden. In seinem vorderen Teil kann es nach hinten zusammengeschoben werden, wie dies Fig.4 bei 52 zeigt, um das Aufklappen der Vorderseiten 42, 43 des Innenzeltes 34 zu ermöglichen. An der Inneseite der an der Vorhangschiene geführten Ränder des Außenzeltes 48 sind Streifen aus weichen Folien aus elastomerem Material vorgesehen, die vom Überdruck im Außenzelt 48 gegen den Schlitz zwischen diesem und der Fuß- und Stirnwand 32, 33 bei geschlossenem Außenzelt 48 anliegen. An seiner vorderen Längsseite ist an dem Außenzelt eine runde, mit weichem elastomerem Kunststoff überzogene Leiste 3 angeordnet, die sich bei Schließen des Außenzeltes 48 in eine an der Außenseite des Bettes vorgesehene Rinne 54 einrasten läßt, um das Außenzelt 48 hier abzudichten.
Durch die Zwischenwand 44 kann das Innenzelt 47 in zwei Räume mit verschiedenen Gas- und Feuchtigkeitsgehalten sowie Temperatur unterteilt werden. Zum Beispiel kann der Körperteil mit Gaszusammensetzungen beschickt und unter einem Temperaturniveau gehalten werden, die für die Atmung und den Kopf des Patienten unverträglich sind. Ebenso können verschiedene Druckniveaus aufrechterhalten werden. Zu diesem Zweck ist eine zweite Gaszuführung 55 für das Kopfteil in der Stirnwand 33 des Bettes vorgesehen, die ebenfalls wie die in der Fußwand 32 des Bettes von der Versorgungseinheit 28 mit dem jeweils vorgesehenen Gas bestimmter Mischung, Feuchtigkeit und Temperatur versorgt wird. Die Zuführung des Gases von der Versorgungseinheit 28 erfolgt durch die Rohrleitung 56, die für das Körperteil wie bei der Ausführungsform zu Fig.1 über den Schlauch 27 und die Öffnung 26.
Eine weitere vereinfachte Ausführungsform der Erfindung, wie in Fig.5 dargestellt, kann eine Vorrichtung 60 sein, die mit einem üblichen Bett kombiniert ein Regenerationsbett ergibt, zum Beispiel zur Verwendung in Sanatorien oder Hotels. Diese Vorrichtung 60 besteht aus einem Rahmen 62, der aus zwei senkrechten Stangen 63 und zwei in einem Abstand von etwa 10 cm übereinander waagerecht angeordneten Stangen 64 und 65 gebildet ist und auf mit Rollen 66 versehenen Füssen 67 über das Bett 61 geschoben werden kann. An der unteren Stange 64 ist das nur diffusionsdurchlässige innere Zelt 68 aufgehängt, das eine walmdachförmige Gestalt aufweist. An der oberen Stange 65 ist das gasundurchlässige äußere Zelt 69 aufgehängt, dessen Schmalseitenwände 70 und 71 im wesentlichen senkrecht sind, so daß das innere Zelt 68 von allen Seiten von ausreichendem Zwischenraum zum äußeren Zelt 69 umgeben ist. In das äußere Zelt 69 führt die Frischluftzuführung 27 von der Versorgungseinheit 28 (Fig.1 und 2), die zweckmässigerweise, um störende Kompressorengeräusche auszuschalten, in einem Nebenraum, zum Beispiel dem Bad des Hotelzimmers, unterzubringen ist. Die Entlüftung des Innenzeltes 68 erfolgt über einen zur Versorgungseinheit 28 führenden Saugschlauch 72, der ein am Ende geschlossenes Kunststoffrohr 73 mit einer größeren Reihe von seitlichen Absaugöffnungen aufweist, das im Innenzelt 68 liegt. Das Innenzelt 68 weist an seinem unteren Rand einen umlaufenden breiten Streifen 74 aus elastischem Stoff auf, der sich um den Bettrand oder Matratzenrand abschließend legt. In gleicher Weise ist das äußeren Zelt 69 mit einem solchen Streifen 75 versehen.
Die Vorderwände 76 und 77 beider Zelte 68 und 69 sind aufklappbar und mit ihrem seitlichen und unteren Rändern mit dem umgebenden Wandmaterial mit von innen und außen betätigbaren, von innen mit einem abdichtenden Streifen abgedeckten umlaufenden Reißverschlüssen 78, 79 verbunden. Diese Reißverschlüsse 78 und 79 lassen sich dadurch ausreichend abdichten, daß sich die Streifen an ihren Innenseiten durch den Überdruck in den Zelten gegenüber der Außenatmosphäre an ihnen anliegen. Die elastischen Randstreifen 74 und 75 der Zelte 68 und 69 dichten deren untere Ränder ebenfalls ausreichend ab. Die noch bestehenden Leckagen können ohne Schwierigkeit durch entsprechend erhöhte Zulieferung von Frischluft ausgeglichen werden.
Bei dieser Ausführungsform 60, die für Regeneration, Erholung oder Rekonvaleszenz bestimmt ist und die in Sanatorien oder Hotels ohne zusätzlichen installativen Aufwand Verwendung finden kann, wird allein gefilterte und von Smog gereinigte Luft und vom Benutzer selbst einstellbarer Temperatur und entsprechenden Feuchtigkeitsgrad ausreichend sein.
Selbstverständlich sind auch noch einfachere Aus führungsformen möglich, bei denen zum Beispiel die beiden Zelte in ausreichedem Abstand lediglich über das Bett gehängt werden und die Frischluftzuführung und Absaugschläuche unter diese Zelte gelegt werden. Es muß hier jedoch nur auf Aufrechterhaltung der notwendigen Druckpotentiale geachtet werden.
Mit der Vorrichtung 60 und der letztgenannten vereinfachten Vorrichtung können die Bedingungen gemäß Anspruch 1 voll erfüllt werden.

Claims

Regenerations- und Krankenhausbett zur Behandlung von Patienten und Erholungsgebürftigen,
dadurch gekennzeichnet, daß es ein Doppelzelt (3) aufweist, das aus einem Außenzelt (5) aus im wesentlichen gasundurchlässigem Material und einem Innenzelt (6) besteht, das für Gas nur auf dem Weg der Diffusion durchlässig ist, und daß Frischgas in gewünschter Zusammensetzung, Druck und Temperatur in dem Raum (25) zwischen dem Innenzelt (6) und Außenzelt (5) zugeführt und das verbrauchte Gas aus dem Innenzelt (6) durch ein oder mehrere Abzugsrohre (31) abgesaugt werden kann, wobei der Druck im Raum (25) zwischen Innenzelt (6) und Aussenzelt (5) höher als der der Außenatmosphäre und höher als der Druck im Innenzelt (6) ist und daß der Druck im Innenzelt (6) immer noch höher als der der Außenatmosphäre ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß das Außenzelt (5) mit dem Innenzelt (6) an seinem unteren Rand durch einen Rahmen (10, 11, 12, 13) verbunden ist und das Außenzelt (5) an einer Aufhängevorrichtung (8) hochgezogen werden kann und das kleinere Innenzelt (6) unter Bildung von mit Frischgas belüfteten Raum (25) zwischen Innenzelt (6) und Außenzelt (5) am Außenzelt (5) aufgehängt ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1,2,
dadurch gekennzeichnet, daß an den Ecken des Bettes senkrechte Gleitstangen (1) vorgesehen sind, an denen die Ecken (14, 15, 16, 17) des Doppelzeltes (3) gleitend befestigt sind.
Vorrichtung nach Anspruch 1, 2, 3,
dadurch gekennzeichnet, daß das Innenzelt (6) aus einem Gewebe aus feinen Kunststoffdrähten besteht, die eine glatte Oberfläche aufweisen.
Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß das Außenzeit (48) eine gasundurchlässige Plane ist, die an ihren kopf- und fußseitigen Rändern an den Außenkanten der Fußwand (32) und der Stirnwand (33) des Bettes gleitend befestigt ist und daß eine Seitenwand (42, 43) des tonnenförmigen Innezelts (34) seitlich aufklappbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1,2, 3, 4, 5,
dadurch gekennzeichnet, daß das Innenzelt (34) und der Zwischenraum zwischen dem Innenzelt (34) und dem Außenzelt (48) durch eine Zwischenwand (44) in ein Kopfteil (36) und ein Körperteil (35) teilbar ist und daß Kopfteil (36) und Körperteil (35) je eine eigene Zuführungsleitung (26, 27 und 55, 56) für Frischgas aufweisen.
Vorrichtung nach Anspruch 5, 6,
dadurch gekennzeichnet, daß die Zwischenwand (44) aus einem bügelförmigen Rahmen (45) und einem an diesem Rahmen (34) ringsum befestigten gasdichten Vorhang (46) mit einem Schlitz (47) oder einer Aussparung besteht.
Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß das innere Zelt (68) und das äußere Zelt (69) im Abstand an einem über das Bett (61) schiebbaren Gestell (63) aufgehängt ist und daß die Zelte (68, 69) an ihrem unteren Rand mit elastischen Streifen (74, 75) um das Bett (61) anliegen und daß die Seitenwände (76, 77) der Zelte (68, 69) an einer Seite dieser Zelte (68, 69) aufklappbar und mit dem umgebenden Wandmaterial mit Reißverschlüssen (78, 79) lösbar verbunden sind.
Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß in Seitenwänden der Zelte (5, 6) übereinanderliegende Fenster (80) aus durchsichtigem Material vorgesehen sind.